RU2716511C1 - Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis - Google Patents
Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2716511C1 RU2716511C1 RU2019130679A RU2019130679A RU2716511C1 RU 2716511 C1 RU2716511 C1 RU 2716511C1 RU 2019130679 A RU2019130679 A RU 2019130679A RU 2019130679 A RU2019130679 A RU 2019130679A RU 2716511 C1 RU2716511 C1 RU 2716511C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vein
- fistulous
- forearm
- fistula
- medial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010003226 Arteriovenous fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 61
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims description 25
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims description 25
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 abstract description 15
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 abstract description 14
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 2
- 210000003363 arteriovenous anastomosis Anatomy 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010018367 Glomerulonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 239000012237 artificial material Substances 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005188 flotation Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- -1 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в отделениях сосудистой хирургии, отделениях гемодиализа.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in departments of vascular surgery, departments of hemodialysis.
Известен способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения гемодиализа (Патент РФ 2648882, МПК А61В 17/00, публ. 2018). Артериолизованную вену выделяют в дистальном направлении до нижней трети предплечья. Затем выделяют одну из проходимых вен нижней трети плеча. После чего формируют тоннель в подкожной клетчатке, соединяющий выделенные вены. Затем в сформированный тоннель укладывают синтетический сосудистый протез (ССП), с последующим формированием анастомозов в нижней трети предплечья по типу «конец ССП-конец вены», в нижней трети плеча по типу «конец ССП-конец вены» или «конец ССП-бок вены».There is a method of reconstruction of arteriovenous fistula for hemodialysis (RF Patent 2648882, IPC АВВ 17/00, publ. 2018). An arteriolized vein is isolated distally to the lower third of the forearm. Then, one of the passable veins of the lower third of the shoulder is isolated. Then form a tunnel in the subcutaneous tissue, connecting the selected veins. Then, a synthetic vascular prosthesis (SSP) is placed in the formed tunnel, followed by the formation of anastomoses in the lower third of the forearm, such as the end of the SSP-end of the vein, in the lower third of the shoulder, such as the end of the SSP-end of the vein or the end of the SSP-side of the vein ".
Недостатком данного способа является применение синтетического сосудистого протеза (ССП) из политетрафторэтилена, что не дает возможности применять данный сосудистый доступ после операции в течение 30 дней из-за отсутствия интимы, внутренняя поверхность ССП должна «созреть» для пункций. В то же время ССП - искусственный материал с повышенным тромбообразованием по сравнению с нативными сосудами. А также при использовании ССП интима имеет склонность к гипертрофии, что приводит к сужению просвета ССП и образованию тромбозов в данной зоне. Данный способ может быть применен только при ретроградных фистулах, решая задачи гиперпотока по АВФ, что невозможно к применению при антеградных сосудистых доступах в средней и нижней трети предплечья.The disadvantage of this method is the use of a synthetic vascular prosthesis (MSC) made of polytetrafluoroethylene, which makes it impossible to use this vascular access after surgery for 30 days due to the lack of intimacy, the inner surface of the MSC must be "mature" for punctures. At the same time, SSP is an artificial material with increased thrombosis in comparison with native vessels. Also, when using SSP, intima has a tendency to hypertrophy, which leads to a narrowing of the lumen of the SSP and the formation of thrombosis in this zone. This method can be applied only with retrograde fistulas, solving the problems of hyperfluence by AVF, which is impossible to use with antegrade vascular accesses in the middle and lower third of the forearm.
Наиболее близким является способ реконструкции артериовенозной фистулы при стенозе (Мойсюк Я.Г, Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Москва, 2004. с. 108-109), включающий осуществление доступа к области фистульной вены в верхней трети предплечья и ее пересечение, перенаправление кровотока из фистульной вены в медиальную подкожную вену руки. В зависимости от локализации и протяженности стеноза предложены варианты обхода, например, в v.brachialis (плечевая вена). Проводится реконструктивная операция с изменением ретроградного кровотока в антеградный путем применения синтетического сосудистого протеза.The closest is the method of reconstruction of arteriovenous fistula with stenosis (Moisyuk Y. G, Belyaev A.Yu. Permanent vascular access for hemodialysis. Moscow, 2004. S. 108-109), including access to the fistulous vein in the upper third of the forearm and its intersection, redirection of blood flow from the fistula vein to the medial saphenous vein of the arm. Depending on the location and extent of stenosis, bypass options are proposed, for example, in v.brachialis (brachial vein). A reconstructive operation is performed with a change in retrograde blood flow to antegrade through the use of a synthetic vascular prosthesis.
Недостатками этого способа помимо тех, что были описаны выше для ССП при его применении, при реконструктивных вмешательствах на АВФ в верхней части предплечья и сбросе крови в другие вены значительно укорачивает артерилизированный участок фистульной вены, вплоть до невозможности его использования. Также часто при АВФ в верхней части предплечья, где хорошо развиты коммуникантные вены, поток крови сбрасывается в систему глубоких вен, что делает невозможность их использования без дополнительных реконструктивных вмешательств.The disadvantages of this method, in addition to those described above for BSC during its application, during reconstructive interventions on AVF in the upper part of the forearm and discharge of blood into other veins, significantly shortens the arterialized section of the fistular vein, up to the impossibility of its use. Also, often with AVF in the upper part of the forearm, where the communicative veins are well developed, the blood flow is discharged into the deep vein system, which makes it impossible to use them without additional reconstructive interventions.
Задачей предлагаемого изобретение является устранение указанных недостатков, сохранение постоянного сосудистого доступа и увеличение срока его использования для гемодиализа, возможность использовать фистульную вену для пункций сразу после реконструкции, за счет сохранения артерилизированного участка фистульной вены полностью, увеличение зон для пункций фистульной вены за счет включения медиальной подкожной вены руки.The objective of the invention is to eliminate these drawbacks, maintaining constant vascular access and increasing the period of its use for hemodialysis, the ability to use the fistula vein for punctures immediately after reconstruction, by maintaining the arterialized section of the fistula vein completely, increasing the areas for puncture of the fistula vein by including medial saphenous veins hands.
Для решения поставленной задачи при реконструкции артериовенозной фистулы при проксимальном стенозе, включающей осуществление доступа к области фистульной вены в верхней трети предплечья и ее пересечение, перенаправление кровотока фистульной вены в медиальную подкожную вену руки, предложено дополнительно осуществлять поперечный разрез в области дистального участка фистульной вены и ее пересечение в этой области. Формируют вено-венозный анастомоз между этим участком фистульной вены и дистальным участком медиальной подкожной вены руки по типу «конец в бок», а проксимальный участок фистульной вены в верхней трети предплечья анастомозируют с лучевой артерией по типу «конец в бок».To solve the problem during reconstruction of the arteriovenous fistula with proximal stenosis, including access to the fistula vein region in the upper third of the forearm and its intersection, redirection of the fistula vein blood flow to the medial saphenous vein of the arm, it is proposed to additionally make a transverse incision in the region of the distal section of the fistula vein and its intersection in this area. A veno-venous anastomosis is formed between this section of the fistula vein and the distal section of the medial saphenous vein of the arm of the end-to-side type, and the proximal portion of the fistula vein in the upper third of the forearm is anastomosed with the end-to-side radial artery.
Способ позволяет сохранить постоянный кровоток в артериовенозной фистуле по всей длине уже использованной вены (vena cephalica), перевести кровоток в антеградном направлении, получить кровоток по медиальной подкожной вене руки (vena basilica), тем самым увеличивая протяженность сосудистого доступа для пункций на гемодиализе, сохраняя артерилизированный участок фистульной вены пригодным для использования сразу после операции. Тем самым сохраняет другие вены интактными для использования в будущем. Достигается возможность большого выбора места для пункции, поскольку происходит удлинение фистульной вены за счет включения медиальной подкожной вены, кроме этого, обеспечивается профилактика развития аневризм и тромбоза сосудистого доступа.The method allows to maintain constant blood flow in the arteriovenous fistula along the entire length of the vein already used (vena cephalica), to transfer the blood flow in the antegrade direction, to obtain blood flow through the medial saphenous vein of the hand (vena basilica), thereby increasing the length of vascular access for hemodialysis punctures, while maintaining arterial a section of the fistular vein suitable for use immediately after surgery. This keeps the other veins intact for future use. The possibility of a large choice of the place for puncture is achieved, since the fistula vein is elongated due to the inclusion of the medial saphenous vein, in addition, the development of aneurysms and vascular access thrombosis is provided.
На фиг. 1 представлена схема сосудов перед реконструкцией; на фиг. 2 - пересечение фистульной вены в проксимальном участке и формирование артериовенозной фистулы в верхней трети предплечья; на фиг. 3 - схема пересечения фистульной вены в дистальном участке и разобщение артериовенозного анастомоза в нижней трети предплечья; на фиг. 4 -артериовенозная фистула после реконструкцииIn FIG. 1 shows a diagram of vessels before reconstruction; in FIG. 2 - the intersection of the fistula vein in the proximal area and the formation of arteriovenous fistula in the upper third of the forearm; in FIG. 3 is a diagram of the intersection of the fistula vein in the distal section and the separation of the arteriovenous anastomosis in the lower third of the forearm; in FIG. 4 arteriovenous fistula after reconstruction
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Под местной анестезией, в верхней трети предплечья по медиальной поверхности после продольного или поперечного разреза кожи длиной 3-4 см выделяют дистальнее стеноза проксимальный участок фистульной вены 1 (vena cephalica), берут на держалку. Вену лигируют дистальнее стеноза, проксимально пересекают, а другой конец вены рассекают вдоль на протяжении 6-8 мм.Under local anesthesia, in the upper third of the forearm along the medial surface after a longitudinal or transverse skin incision 3-4 cm long, the proximal section of the fistula vein 1 (vena cephalica) is distal to the stenosis, taken on a holder. A vein is ligated distal to stenosis, cross proximal, and the other end of the vein is dissected lengthwise for 6-8 mm.
Из этого же поперечного разреза кожи выделяют лучевую артерию 2, берут на держалку. Дистальнее и проксимальнее держалки на лучевой артерии накладываются зажимы «бульдожки». Формируют анастомоз 3 между лучевой артерией и проксимальным участком отсеченной фистульной вены диаметром 6 мм по типу «конец вены в бок артерии» при помощи монофиламентной нерассасывающейся нити, размером 6/0 или 7/0.From the same cross section of the skin, the
Под местной анестезией, поперечным разрезом в нижней трети плеча выделяется дистальный участок артерилизированной фистульной вены 4, дистальная часть отвязывается и пересекается. Дополнительно из этого доступа выделяется медиальная подкожная вена 5, берется на держалки, рассекается вдоль на протяжении 6-8 мм. Дистальный участок артерилизированной фистульной вены 4 анастомозируют с дистальным участком с медиальной подкожной веной руки 5 (vena basilica) по типу «конец в бок» (конец фистульной вены- в бок vena basilica), таким образом, сформирован анастомоз 6.Under local anesthesia, a distal section of the arterialized
В процессе и после завершения операции осуществляют контроль объемной скорости кровотока с помощью цветового ультразвукового допплеровского сканирования для подтверждения адекватности потока крови. На следующий день возможно проведение сеанса гемодиализа.During and after the operation, the volumetric blood flow velocity is monitored using color Doppler ultrasound scanning to confirm the adequacy of blood flow. The next day, a hemodialysis session is possible.
Пример.Example.
Пациентка Б., 47 лет, поступила в клинику с диагнозом хронический нефрит. ХБП 5 ст.Состояние на программном гемодиализе. Дисфункция АВФ. При поступлении выяснено, что АВФ была сформирована 1,5 года назад в связи с началом проведения гемодиализа. В течение последних трех месяцев появились жалобы на отечность фистульной руки. А в течение последнего месяца отмечено снижение скорости кровотока на гемодиализе до 280-260 мл/мин.Patient B., 47 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of chronic nephritis. CKD 5 tbsp. Condition on program hemodialysis. AVF dysfunction. Upon admission, it was found that AVF was formed 1.5 years ago in connection with the beginning of hemodialysis. Over the past three months there have been complaints of swelling of the fistular arm. And over the past month, a decrease in blood flow velocity on hemodialysis to 280-260 ml / min.
При обследовании в клинике выявлено отек фистульной руки не значительный. Гемодинамика центральная не страдала. При Дуплексном сканировании выявлен артериовенозный анастомоз с vena cephalica в нижней трети правого предплечья диаметром 5 мм, фистульная вена на предплечье диаметром 1,4-1,2 см при глубине залегания от поверхности не глубже 0,4 см на всем протяжении. В нижней трети плеча фистульная вена имеет участок сужения диаметром до 0,4 мм с УЗИ признаками пристеночного тромба длинной до 3 см по длине без флотирования в данной области.An examination in the clinic revealed swelling of the fistular arm is not significant. Central hemodynamics did not suffer. Duplex scanning revealed an arteriovenous anastomosis with vena cephalica in the lower third of the right forearm with a diameter of 5 mm, a fistulous vein on the forearm with a diameter of 1.4-1.2 cm with a depth of no more than 0.4 cm from the surface throughout. In the lower third of the shoulder, the fistula vein has a narrowing section with a diameter of up to 0.4 mm with ultrasound signs of a parietal thrombus up to 3 cm long in length without flotation in this area.
Объемная скорость по фистульной вене составила максимально 320 мл/мин. при индексе сопротивления 0,83. В связи с дисфункцией АВФ, наличием проксимального стеноза с начальными признаками тромбирования, принято решение о выполнении реконструкции артериовенозной фистулы по предлагаемому способу.The fistula vein volumetric rate was a maximum of 320 ml / min. with a resistance index of 0.83. In connection with the dysfunction of AVF, the presence of proximal stenosis with the initial signs of thrombosis, it was decided to perform reconstruction of the arteriovenous fistula by the proposed method.
Под местной анестезией, в верхней трети предплечья по медиальной поверхности после поперечного разреза кожи длиной 4 см была выделена артерилизированная vena cephalica, взята на держалку. Вена перевязана, проксимально пересечена, затем рассечена вдоль на протяжении 6 мм. Из данного разреза была выделена лучевая артерия, которая тоже взята на держалку, и наложены зажимы «бульдожки». Сформирован анастомоз между лучевой артерией и проксимальным концом отсеченной фистульной вены диаметром 6 мм по типу «конец вены в бок артерии» при помощи монофиламентной нерассасывающейся нити, размером 6/0. Выполнен дополнительный поперечный разрез в нижней трети предплечья и был выделен дистальный участок артерилизированной фистульной вены, дистальная часть лигирована и пересечена. Дополнительно из этого доступа выделена vena basilica, взята на держалки, и наложены зажимы «бульдожки», стенка вены рассечена вдоль на протяжении 6 мм между зажимами. Дистальный участок артерилизированной фистульной вены был анастомозирован с vena basilica по типу «конец -в бок». Выполнен гемостаз. Кожные разрезы ушиты. Наложены повязки. Объемная скорость кровотока при измерении интраоперационно составила 870 мил/мин при индексе сопротивления 0,64. Отмечено изменение кровотока по фистульной вене с антеградно на ретроградное направление.Under local anesthesia, in the upper third of the forearm, an arterialized vena cephalica was isolated on a medial surface after a
Первый сеанс гемодиализа был назначен и проведен на следующий день после операции. Пациентке было проведено три успешных сеанса гемодиализа с использованием данного участка фистульной вены, отек руки купировался. Пациентка выписана на 7 сутки для продолжения лечения амбулаторно.The first hemodialysis session was scheduled and performed the day after surgery. The patient underwent three successful hemodialysis sessions using this section of the fistula vein, and the swelling of the arm stopped. The patient was discharged on the 7th day to continue treatment on an outpatient basis.
По предлагаемому способу проведена реконструкция у 11 пациентов. Срок наблюдения составил до 36 мес. У 8 человек использования данного сосудистого доступа наблюдалось в течение всех 36 мес. Еще у двоих пациентов наблюдение прекращено в связи со смертью в сроки 23 и 28 месяцев соответственно. У одного пациента развилась аневризма на фистульной вене, что потребовало повторное вмешательство. Все прооперированные пациенты продолжали использовать реконструированную артериовенозную фистулу до момента окончания наблюдения. Скоростные характеристики кровотока были в пределах для адекватного проведения гемодиализа.The proposed method was reconstructed in 11 patients. The observation period was up to 36 months. In 8 people, the use of this vascular access was observed for all 36 months. In two patients, the observation was terminated due to death in the periods of 23 and 28 months, respectively. One patient developed an aneurysm in the fistular vein, which required a second intervention. All operated patients continued to use the reconstructed arteriovenous fistula until the end of the observation. Blood flow velocity characteristics were within the limits for adequate hemodialysis.
Применение предлагаемого способа позволяет сохранить адекватное использование артериовенозной фистулы по собственным сосудам, что минимизирует реакцию организма, снижает частоту тромбозов, увеличивает жизнеспособность фистульной вены. Способ облегчает выбор места для пункции, обеспечивает проведение гемодиализа сразу после операции и возможность для дальнейших реконструктивных операций в случае нежелательных явлений. Данная реконструктивная операция повышает потенциал (возможность формирования фистулы у данного пациента) существующей артериовенозной фистулы, что увеличивает продолжительность жизни этой категории больных.The application of the proposed method allows you to maintain the adequate use of arteriovenous fistula in its own vessels, which minimizes the reaction of the body, reduces the frequency of thrombosis, increases the viability of the fistular vein. The method facilitates the selection of a place for puncture, provides hemodialysis immediately after surgery and the possibility for further reconstructive operations in case of adverse events. This reconstructive operation increases the potential (the possibility of fistula formation in this patient) of the existing arteriovenous fistula, which increases the life expectancy of this category of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019130679A RU2716511C1 (en) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019130679A RU2716511C1 (en) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2716511C1 true RU2716511C1 (en) | 2020-03-12 |
Family
ID=69898782
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019130679A RU2716511C1 (en) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2716511C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587017C1 (en) * | 2015-02-25 | 2016-06-10 | Владимир Константинович Корытцев | Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow |
| RU2648882C1 (en) * | 2017-06-28 | 2018-03-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis |
| RU2669995C1 (en) * | 2017-12-28 | 2018-10-17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for forming arteriovenous fistula |
-
2019
- 2019-09-30 RU RU2019130679A patent/RU2716511C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2587017C1 (en) * | 2015-02-25 | 2016-06-10 | Владимир Константинович Корытцев | Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow |
| RU2648882C1 (en) * | 2017-06-28 | 2018-03-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis |
| RU2669995C1 (en) * | 2017-12-28 | 2018-10-17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for forming arteriovenous fistula |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Ватазин А. В. и др., Сосудистый доступ у пациентов на хроническом гемодиализе в Московской области: состояние и перспективы. Альманах клинической медицины. 2017 Ноябрь; 45 (7): 526-534. doi: 10.18786/2072-0505-2017-45-7-526-534. * |
| Мойсюк Я.Г, Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Москва, 2004. с. 108-109. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2168951C1 (en) | Method for creating retrograde arteriovenous fistula | |
| Khafagy et al. | Early results of brachial arterio-arterial prosthetic loop (AAPL) for hemodialysis | |
| RU2716511C1 (en) | Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis | |
| RU2669995C1 (en) | Method for forming arteriovenous fistula | |
| Cingoz et al. | Surgical repair of aneurysm of arteriovenous fistula in patients with chronic renal failure | |
| RU2698985C1 (en) | Method of manual continuous combined vascular suture for eliminating an inferior vena cava defect | |
| RU2648882C1 (en) | Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis | |
| RU2179824C1 (en) | Surgical method for treating lower extremity ischemia disease in the cases of occluding injuries of femoropopliteal segment | |
| RU2567590C2 (en) | Method of ligating great saphenous vein tributaries in autovenous bypass surgery in accordance with in situ method | |
| Rob | Arterial Aneurysms: Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 14th October, 1953 | |
| RU2142741C1 (en) | Method for treating initial stages of lower extremity varicosis | |
| RU2131706C1 (en) | Combined surgical method for correcting pathological blood circulation in cases of chronic venous insufficiency of lower extremities | |
| RU2734047C1 (en) | Method for closing distal aorta in bifurcated aorto-femoral replacement in patients with calcification of aortic wall | |
| RU2629039C1 (en) | Method for creation of end-to-side vascular microanastomosis | |
| RU2851799C1 (en) | Method for surgical treatment of damaged shoulder arteries using the venous loop artery prosthesis method | |
| RU2736394C1 (en) | Method of vascular anastomosis application | |
| RU2336831C2 (en) | Pancreaticoduodenal resection method in case of locally advanced carcinoma of periampullary zone with major tumorous invasion of mesentricoportal system main veins | |
| RU2403879C2 (en) | Method of surgical management of chronic critical ischemia of lower extremities in diabetic patients | |
| Ziffren | The surgical treatment of occlusive peripheral arterial disease | |
| RU2727123C1 (en) | Method of vascular anastomosis formation | |
| RU2739678C1 (en) | Method for plasty of main artery defect after closing arteriovenous fistula with using fistula vein wall as patch | |
| RU2153294C2 (en) | Surgical method for treating the cases of lower extremity ischemia aggravated by occluding injuries of distal arterial bed arteries | |
| RU2741694C1 (en) | Method for sparing surgical treatment of varicose veins of lower extremities | |
| RU2784768C1 (en) | Method for plasty of influor vena cava defect with a fragment of round ligament of the liver | |
| RU2798714C2 (en) | Method of open surgical treatment of a false aneurysm in the reconstruction zone after carotid endarterectomy |