[go: up one dir, main page]

RU2587017C1 - Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow - Google Patents

Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow Download PDF

Info

Publication number
RU2587017C1
RU2587017C1 RU2015106454/14A RU2015106454A RU2587017C1 RU 2587017 C1 RU2587017 C1 RU 2587017C1 RU 2015106454/14 A RU2015106454/14 A RU 2015106454/14A RU 2015106454 A RU2015106454 A RU 2015106454A RU 2587017 C1 RU2587017 C1 RU 2587017C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood flow
vein
corrector
fistula
arteriovenous
Prior art date
Application number
RU2015106454/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Константинович Корытцев
Михаил Александрович Мельников
Павел Федорович Кравцов
Андрей Александрович Репин
Юлия Борисовна Борисова
Original Assignee
Владимир Константинович Корытцев
Михаил Александрович Мельников
Павел Федорович Кравцов
Андрей Александрович Репин
Юлия Борисовна Борисова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Константинович Корытцев, Михаил Александрович Мельников, Павел Федорович Кравцов, Андрей Александрович Репин, Юлия Борисовна Борисова filed Critical Владимир Константинович Корытцев
Priority to RU2015106454/14A priority Critical patent/RU2587017C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2587017C1 publication Critical patent/RU2587017C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, particularly to cardiovascular surgery. Perform preoperative determination of blood flow in fistula vein with help of colour Doppler imaging. Then incision of skin and subcutaneous fat are carried out. Arterialised vein is separated throughout 6 cm in proximal direction and taken at turnstiles. Then extravazal corrector is applied. At that, diameter of corrector is selected intraoperative from by colour doppler imaging until volumetric blood flow from 500-1,200 ml/min is achieved. Then corrector is fixed with help of Atraumatic non-absorbable suture 6.0 to wall of vein.
EFFECT: method ensures preservation of existing vascular access for continuous of program haemodialysis and reduction of excess arteriovenous blood release into right atrium, due to reduction of blood flow in arteriovenous fistula stop progression of dilatation and right atrium and ventricle hypertrophy, correcting symptoms of chronic cardiac failure.
1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении хронической сердечной недостаточности, связанной с избыточным кровотоком по артериовенозной фистуле.The invention relates to medicine, namely to cardiovascular surgery, and can be used in the treatment of chronic heart failure associated with excessive blood flow through arteriovenous fistula.

Артериовенозная фистула является основным доступом для проведения хронического гемодиализа. Одним из отдаленных осложнений после формирования артериовенозной фистулы является избыточный сброс по фистульной вене. Артериовенозная фистула при высоком объеме кровотока приводит к развитию хронической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек 5 стадии. Реконструкция артериовенозной фистулы приводит к регрессу симптомов сердечной недостаточности.Arteriovenous fistula is the main access for chronic hemodialysis. One of the long-term complications after the formation of arteriovenous fistula is excessive discharge through the fistula vein. Arteriovenous fistula with high blood flow leads to the development of chronic heart failure in patients with stage 5 chronic kidney disease. Reconstruction of arteriovenous fistula leads to regression of symptoms of heart failure.

В настоящее время при избыточном сбросе крови в правое предсердие у пациентов, получающих программный гемодиализ с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности, используются различные методы коррекции: перевязка проксимальной артерии, лигирование артериолизованной вены, реконструкция артериовенозной фистулы методом пликации фистульной вены, реконструкция артериовенозной фистулы методом имплантации «bridge-графта» (Алферов С.В. «Гемодинамические нарушения при различных артериовенозных доступах для гемодиализа», автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Санкт-Петербург, 2013).Currently, with excessive discharge of blood into the right atrium in patients receiving programmed hemodialysis with clinical manifestations of chronic heart failure, various correction methods are used: ligation of the proximal artery, ligation of the arteriolized vein, reconstruction of the arteriovenous fistula by plication of the fistulous vein, reconstruction of arteriovenous fistula by the implant method bridge-graft ”(S. Alferov,“ Hemodynamic disorders in various arteriovenous approaches for hemodialysis, ” BSTRACT thesis for the degree of Candidate of Medical Sciences, St. Petersburg, 2013).

Известен способ частичной перевязки фистульной вены (Мойсюк Я.Г., Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. - Тверь: ООО «Издательтво «Триада», 2004. - 152 с.). В предлагаемом способе автор после выделения артериовенозного соустья и фистульной вены на протяжении 2 см производит перевязку артериализованной вены с помощью капроновой нити, сужая ее диаметр на 80%. До и после операции производят измерение объемного кровотока по фистульной вене с помощью УЗИ (Алферов С.В. «Гемодинамические нарушения при различных артериовенозных доступах для гемодиализа», автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Санкт-Петербург, 2013). Данный способ нами взят за прототип. Недостатками прототипа являются:There is a method of partial ligation of the fistular vein (Moisyuk Y. G., Belyaev A.Yu. Permanent vascular access for hemodialysis. - Tver: Publishing House Triada, 2004. - 152 S.). In the proposed method, the author, after isolating the arteriovenous anastomosis and fistula vein for 2 cm, performs ligation of the arterialized vein with the help of a nylon filament, narrowing its diameter by 80%. Before and after the operation, the volumetric blood flow through the fistula vein is measured using ultrasound (Alferov S.V. “Hemodynamic disorders in various arteriovenous approaches for hemodialysis,” dissertation abstract for the degree of candidate of medical sciences, St. Petersburg, 2013). We have taken this method as a prototype. The disadvantages of the prototype are:

1. Рецидивы избыточного сброса по фистуле в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. При рецидиве избыточного сброса возникает необходимость повторного оперативного вмешательства - полная перевязка фистульной вены и формирование новой артериовенозной фистулы, сопряженное со сложностью выбора участка сосудистого русла для повторного наложения артериовенозной фистулы. При этом длительный процесс созревания реконструированной артериовенозной фистулы (около 6 недель) требует установки высокопоточного двухпросветного долгосрочного катетера на этот период. Выполнение пункций и катетеризации также связано с риском осложнений - кровотечение, пневмоторакс.1. Relapses of excess fistula discharge in the early and long-term postoperative period. With a relapse of excess discharge, there is a need for repeated surgical intervention - complete ligation of the fistula vein and the formation of a new arteriovenous fistula, associated with the difficulty of choosing a section of the vascular bed for reapplication of the arteriovenous fistula. Moreover, the long process of maturation of the reconstructed arteriovenous fistula (about 6 weeks) requires the installation of a high-flow double-lumen long-term catheter for this period. Performing punctures and catheterization is also associated with a risk of complications - bleeding, pneumothorax.

2. Возможное формирование аневризмы фистульной вены дистальнее наложенной лигатуры вследствие малой площади соприкосновения лигатуры и стенки вены.2. The possible formation of a fistula vein aneurysm distal to the superimposed ligature due to the small area of contact between the ligature and the wall of the vein.

Для устранения указанных недостатков нами разработан способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения программного гемодиализа с высокой объемной скоростью кровотока по ней.To eliminate these shortcomings, we have developed a method for reconstruction of arteriovenous fistula for program hemodialysis with a high volumetric blood flow velocity through it.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

До операции посредством цветового допплеровского картирования определяют объемный кровоток по фистульной вене. Горизонтальным разрезом длиной 8 см в кубитальной области обнажают артериолизованную подкожную вену. Проверяют наличие тромботических масс в просвете. Выделяют фистульную вену на расстоянии 1-2 см от анастомоза на протяжении 6 см, берут на держалки, накладывают турникеты. Далее устанавливают спиральный корректор. Спираль накручивают в проксимальном направлении по часовой стрелке на протяжении 30 мм. Диаметр корректора подбирают посредством интраоперационного цветового допплеровского картирования. Соответствующим диаметром считается такой диаметр, при котором объемная скорость кровотока от 500 до 1200 мл/мин. После подборки диаметра корректора его фиксируют атравматической нерассасывающейся нитью 6,0 к стенке вены. Турникеты удаляют. Затем повторно проводят проверку систоло-диастолического дрожания. Ушивание послеоперационной раны.Prior to surgery, through color Doppler mapping, volumetric blood flow is determined from the fistula vein. A horizontal section of 8 cm in length in the cubital region reveals an arteriolized saphenous vein. Check for thrombotic masses in the lumen. A fistula vein is isolated at a distance of 1-2 cm from the anastomosis for 6 cm, taken to the holders, and turnstiles are applied. Next, a spiral corrector is installed. The spiral is wound in the proximal direction clockwise for 30 mm. The corrector diameter is selected by means of intraoperative color Doppler mapping. The corresponding diameter is considered such a diameter at which the volumetric blood flow velocity from 500 to 1200 ml / min. After selecting the diameter of the corrector, it is fixed with an atraumatic non-absorbable suture 6.0 to the vein wall. Turnstiles are removed. Then re-check systolic-diastolic trembling. Suturing of the postoperative wound.

Пример. Пациент В., 60 лет, поступил в нефрологическое отделение Клиник СамГМУ 19.12.2014 г с жалобами на одышку при ходьбе, выраженную общую слабость, отеки нижних конечностей. Из анамнеза: в 1999 году диагностирован хронический гломерулонефрит. В мае 2007 года проведена аллотрансплантация кадаверной почки. В июне 2007 года - острое отторжение трансплантата. В июле 2007 года наложена нативная артериовенозная фистула левого плеча. Объективно: общее состояние пациента - средней степени тяжести. В сознании. Кожные покровы бледные, цианоз видимых слизистых оболочек. Отеки нижних конечностей до средней трети голени. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца тихие, ритм правильный. Левая граница сердца расширена на 1 см. АД 90 и 60 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 75 уд/мин. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Данные цветового допплеровского картирования от 24.12.14: объемный кровоток 3000 мл/мин. Данные ЭхоКГ от 24.12.14: выносящий тракт правого желудочка 38 мм. Клинический диагноз: Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз и терминальную ХПН. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, 2 функциональный класс. Хроническая сердечная недостаточность НIIБ.Example. Patient V., 60 years old, was admitted to the nephrology department of the Clinics of Samara State Medical University on December 19, 2014 with complaints of shortness of breath while walking, severe general weakness, and swelling of the lower extremities. From the anamnesis: in 1999, chronic glomerulonephritis was diagnosed. In May 2007, an allotransplantation of a cadaver kidney was performed. In June 2007, acute transplant rejection. In July 2007, a native left arteriovenous fistula was applied. Objectively: the general condition of the patient is moderate. In the mind. The skin is pale, cyanosis of the visible mucous membranes. Swelling of the lower extremities to the middle third of the leg. In the lower parts of the lungs moist rales are heard. NPV 20 per minute. Heart sounds are quiet, the rhythm is correct. The left border of the heart is expanded by 1 cm. Blood pressure is 90 and 60 mm Hg. The pulse is rhythmic, 75 beats / min. The tongue is wet. The abdomen is soft, painless. The liver does not protrude from under the costal arch. Color Doppler mapping data dated 12.24.14: volumetric blood flow of 3000 ml / min. Echocardiography data dated 12/24/14: 38 mm right ventricular outflow tract. Clinical diagnosis: Chronic glomerulonephritis with outcome in nephrosclerosis and terminal chronic renal failure. Ischemic heart disease. Stable angina, 2 functional class. Chronic heart failure HIIB.

26.12.14 г. проведена операция реконструкции артериовенозной фистулы левого плеча по предлагаемому способу. Горизонтальным разрезом длиной 8 см в кубитальной области обнажена артериолизованная подкожная вена диаметром 3 см. Проведена проверка на наличие тромботических масс в просвете. Выделена фистульная вена на расстоянии 1-2 см от анастомоза на протяжении 6 см в проксимальном направлении, взята на держалки, наложены турникеты. Далее установлен спиральный корректор диаметром 12 мм. Спираль накручивали в проксимальном направлении по часовой стрелке на протяжении 30 мм. При данном диаметре корректора объемная скорость кровотока по фистульной вене составила 853 мл/мин по результатам цветового допплеровского картирования. Фиксация атравматической нерассасывающейся нитью 6,0 к стенке вены. Турникеты удалены. Систоло-диастолическое дрожание определяется. Швы на рану.12/26/14, the operation was performed reconstruction of the arteriovenous fistula of the left shoulder by the proposed method. A horizontal section of 8 cm in length in the cubital region reveals an arteriolized saphenous vein with a diameter of 3 cm. A check was made for the presence of thrombotic masses in the lumen. A fistulous vein was isolated at a distance of 1-2 cm from the anastomosis for 6 cm in the proximal direction, taken to the holders, and turnstiles were applied. Next, a spiral corrector with a diameter of 12 mm is installed. The spiral was wound in the proximal direction clockwise for 30 mm. At a given corrector diameter, the volumetric blood flow velocity through the fistula vein was 853 ml / min according to the results of color Doppler mapping. Fixation of atraumatic non-absorbable suture 6.0 to the vein wall. Turnstiles removed. Systolic-diastolic tremor is determined. Stitches on the wound.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Жалобы на одышку, отеки нижних конечностей, общую слабость регрессировали, пациент отмечает улучшение общего состояния. Объективно: кожные покровы бледно-розовые, цианоза слизистых оболочек нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца тихие, ритмичные. АД 130 и 80 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту. Отеков на нижних конечностях нет. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул регулярный. Данные ЦДК от 30.12.14: объемный кровоток 853 мл/мин. Данные ЭхоКГ от 14.01.15: выносящий тракт правого желудочка уменьшился до 30 мм. Программированный гемодиализ продолжают выполнять с использованием артериовенозной фистулы.The postoperative period was uneventful. Complaints of shortness of breath, swelling of the lower extremities, general weakness regressed, the patient noted an improvement in general condition. Objectively: the skin is pale pink, there is no cyanosis of the mucous membranes. The vesicular breathing, no wheezing. NPV 18 per minute. Heart sounds are quiet, rhythmic. HELL 130 and 80 mm RT. Art., pulse 68 beats per minute. There is no edema in the lower extremities. The tongue is wet. The abdomen is soft, painless. The liver does not protrude from under the costal arch. The chair is regular. Data of the CDC from 12/30/14: a volumetric blood flow of 853 ml / min. Echocardiography data from 01/14/15: the efferent tract of the right ventricle decreased to 30 mm. Programmed hemodialysis continues to be performed using arteriovenous fistula.

Предложенный способ был применен в лечении одного пациента.The proposed method was used in the treatment of one patient.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает сохранение существующего сосудистого доступа для непрерывного проведения программного гемодиализа и редукцию избыточного артериовенозного сброса крови в правое предсердие, снижение объемного кровотока по артериовенозной фистуле останавливает прогрессирование дилатации и гипертрофии правого предсердия и желудочка, что облегчает лечение этого тяжелого контингента больных.Thus, the proposed method ensures the preservation of existing vascular access for continuous program hemodialysis and the reduction of excessive arteriovenous discharge of blood into the right atrium, the decrease in volumetric blood flow through the arteriovenous fistula stops the progression of dilatation and hypertrophy of the right atrium and ventricle, which facilitates the treatment of this difficult group of patients.

Claims (1)

Способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения программного гемодиализа при чрезмерной объемной скорости кровотока, включающий дооперационное определение объемного кровотока по фистульной вене с помощью цветового допплеровского картирования, разрез кожи и подкожной клетчатки, выделение артериовенозной фистулы, отличающийся тем, что артериолизованную вену выделяют на протяжении 6 см в проксимальном направлении, берут на турникеты, затем накладывают экстравазальный корректор, диаметр которого подбирают интраоперационно с помощью цветового допплеровского картирования с целью достижения объемной скорости кровотока от 500 до 1200 мл/мин, после чего корректор фиксируют с помощью атравматической нерассасывающейся нити 6,0 к стенке вены. A method for reconstructing an arteriovenous fistula for programmed hemodialysis with excessive volumetric blood flow velocity, including preoperative determination of volumetric blood flow through the fistula vein using color Doppler mapping, skin and subcutaneous tissue incision, arteriovenous fistula isolation, characterized in that the arteriolized vein is isolated for 6 cm in proximal direction, they are taken on the turnstiles, then an extravasal corrector is applied, the diameter of which is selected intraoperatively but using color Doppler mapping in order to achieve a volumetric blood flow from 500 to 1200 ml / min, after which the corrector is fixed with an atraumatic non-absorbable suture 6.0 to the vein wall.
RU2015106454/14A 2015-02-25 2015-02-25 Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow RU2587017C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015106454/14A RU2587017C1 (en) 2015-02-25 2015-02-25 Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015106454/14A RU2587017C1 (en) 2015-02-25 2015-02-25 Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2587017C1 true RU2587017C1 (en) 2016-06-10

Family

ID=56115734

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015106454/14A RU2587017C1 (en) 2015-02-25 2015-02-25 Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2587017C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2648882C1 (en) * 2017-06-28 2018-03-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis
RU2669995C1 (en) * 2017-12-28 2018-10-17 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for forming arteriovenous fistula
RU2716511C1 (en) * 2019-09-30 2020-03-12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2250750C2 (en) * 2003-05-26 2005-04-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Method for evaluating the volume of shunt circulation along developed arteriovenous fistula in patients with chronic renal failure at program dialysis

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2250750C2 (en) * 2003-05-26 2005-04-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Method for evaluating the volume of shunt circulation along developed arteriovenous fistula in patients with chronic renal failure at program dialysis

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HAIMOV M., Vascular access. A practical guide Futura publishing company, Inc Mount Kisko New Yoik, USA, 1987, p. 184. *
Алферов С.В., "Гемодинамические нарушения при различных артериовенозных доступах для гемодиализа", автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Санкт-Петербург, 2013. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2648882C1 (en) * 2017-06-28 2018-03-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis
RU2669995C1 (en) * 2017-12-28 2018-10-17 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for forming arteriovenous fistula
RU2716511C1 (en) * 2019-09-30 2020-03-12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of reconstruction of arteriovenous fistula in proximal stenosis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gross Surgical correction for coarctation of the aorta
Burchell et al. The clinical syndrome associated with pulmonary arteriovenous fistulas, including a case report of a surgical cure
Carrel On the experimental surgery of the thoracic aorta and the heart
Durando et al. Pneumopericardium in a horse secondary to sternal bone marrow aspiration
RU2587017C1 (en) Method for reconstruction of arteriovenous fistula for programmed hemodialysis in excessive volumetric blood flow
Christiansen et al. Selective left ventricular adriamycin-induced cardiomyopathy in the pig
RU2668793C1 (en) Method of prolonged high spinal anesthesia in operations on the upper abdominal floor
RU2648882C1 (en) Method of arteryovenosis fistula reconstruction for hemodialysis
RU2756419C1 (en) Method for laparoscopic radical treatment of localized prostate cancer using percutaneous access
RU2602173C1 (en) Method for catheterization and block of retroperitoneal nerve formations
RU2734568C1 (en) Method of extremity ischemia simulation
Gamm Arteriovenous fistula
RU2625277C1 (en) Method for chronic haemorrhoid low-invasive treatment
RU2728706C1 (en) Method for reconstructing arteriovenous fistula
RU2807506C1 (en) Method of treating of common complicated pulmonary tuberculosis with mediastinal pulmonary hernia
RU2621395C1 (en) Method for hybrid surgical treatment of obliterating arterial sclerosis of lower limbs
SU921540A1 (en) Sternotomy method
RU2741695C2 (en) Method for strengthening a proximal anastomosis of a synthetic prosthesis with the abdominal and thoracic aorta with a telescopic cuff
RU2811544C2 (en) Method of treatment of chronic postoperative fistulas of segmental bronchi and accompanying empyema of residual pleural cavities after surgery for lung resection for pulmonary tuberculosis
RU2441605C1 (en) Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms
EA015637B1 (en) Method for preventing inefficiency of intestinal anastomosis sutures
RU2545449C2 (en) Method of dynamic endovideocontrol of enteric anastomosis consistency in patients with acute abdominal surgical pathology
RU2544362C1 (en) Method for kidney allotransplantation
RU2472449C1 (en) Method of videoendoscopic treatment of rectal fistula with plasty of internal orifice of fistula with full-layered flap of rectal wall
RU2444309C1 (en) Method of performing laparoscopic splenectomy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170226