RU2708524C1 - Method of treating and preventing urination disorders - Google Patents
Method of treating and preventing urination disorders Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708524C1 RU2708524C1 RU2019103100A RU2019103100A RU2708524C1 RU 2708524 C1 RU2708524 C1 RU 2708524C1 RU 2019103100 A RU2019103100 A RU 2019103100A RU 2019103100 A RU2019103100 A RU 2019103100A RU 2708524 C1 RU2708524 C1 RU 2708524C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- cystoscope
- autoplasma
- centrifugation
- minutes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 208000028938 Urination disease Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 21
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 16
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 14
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 14
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 claims abstract description 13
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 9
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000002574 cystoscopy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000011534 incubation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 claims abstract description 4
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims abstract description 4
- 238000001816 cooling Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 12
- 238000012800 visualization Methods 0.000 claims description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract description 5
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 abstract description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 32
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 9
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 9
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 8
- 206010063057 Cystitis noninfective Diseases 0.000 description 7
- 201000003139 chronic cystitis Diseases 0.000 description 7
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 7
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 6
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 6
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 201000003146 cystitis Diseases 0.000 description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 5
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 5
- 206010030247 Oestrogen deficiency Diseases 0.000 description 4
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 4
- 206010020853 Hypertonic bladder Diseases 0.000 description 3
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 3
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000009722 Overactive Urinary Bladder Diseases 0.000 description 3
- 208000035415 Reinfection Diseases 0.000 description 3
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 3
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 3
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 3
- 229960004393 lidocaine hydrochloride Drugs 0.000 description 3
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 3
- 208000020629 overactive bladder Diseases 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 description 3
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 2
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 2
- 206010018168 Genital prolapse Diseases 0.000 description 2
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 2
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 2
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 2
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000007915 intraurethral administration Methods 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 description 2
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000009979 protective mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 2
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 2
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 2
- 210000003741 urothelium Anatomy 0.000 description 2
- PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N warfarin Chemical compound OC=1C2=CC=CC=C2OC(=O)C=1C(CC(=O)C)C1=CC=CC=C1 PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 5-bromo-2-(trifluoromethoxy)pyridine Chemical compound FC(F)(F)OC1=CC=C(Br)C=N1 SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004746 Atrophic Vaginitis Diseases 0.000 description 1
- 206010003693 Atrophic vulvovaginitis Diseases 0.000 description 1
- 239000005552 B01AC04 - Clopidogrel Substances 0.000 description 1
- 239000005528 B01AC05 - Ticlopidine Substances 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010051257 Bladder leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- WJLVQTJZDCGNJN-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine hydrochloride Chemical compound Cl.Cl.C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 WJLVQTJZDCGNJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001287 Chondroitin sulfate Polymers 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 1
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 1
- 229920002385 Sodium hyaluronate Polymers 0.000 description 1
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 1
- 208000025609 Urogenital disease Diseases 0.000 description 1
- 235000012545 Vaccinium macrocarpon Nutrition 0.000 description 1
- 240000001717 Vaccinium macrocarpon Species 0.000 description 1
- 235000002118 Vaccinium oxycoccus Nutrition 0.000 description 1
- 201000005661 acute cystitis Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 238000013542 behavioral therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 230000010261 cell growth Effects 0.000 description 1
- 230000004663 cell proliferation Effects 0.000 description 1
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 1
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 1
- 229940059329 chondroitin sulfate Drugs 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 229960003009 clopidogrel Drugs 0.000 description 1
- GKTWGGQPFAXNFI-HNNXBMFYSA-N clopidogrel Chemical compound C1([C@H](N2CC=3C=CSC=3CC2)C(=O)OC)=CC=CC=C1Cl GKTWGGQPFAXNFI-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 1
- 235000004634 cranberry Nutrition 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 229940020394 estriol 0.5 mg Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 210000000107 myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 108010088880 plasmagel Proteins 0.000 description 1
- 230000010118 platelet activation Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000025627 positive regulation of urine volume Effects 0.000 description 1
- 201000010808 postmenopausal atrophic vaginitis Diseases 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000008263 repair mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229940010747 sodium hyaluronate Drugs 0.000 description 1
- YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N sodium;(2s,3s,4s,5r,6r)-6-[(2s,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2-[(2s,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5s,6r)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2- Chemical compound [Na+].CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 YWIVKILSMZOHHF-QJZPQSOGSA-N 0.000 description 1
- FBOUYBDGKBSUES-VXKWHMMOSA-N solifenacin Chemical compound C1([C@H]2C3=CC=CC=C3CCN2C(O[C@@H]2C3CCN(CC3)C2)=O)=CC=CC=C1 FBOUYBDGKBSUES-VXKWHMMOSA-N 0.000 description 1
- 229960003855 solifenacin Drugs 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 229940126585 therapeutic drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003634 thrombocyte concentrate Substances 0.000 description 1
- 229960005001 ticlopidine Drugs 0.000 description 1
- PHWBOXQYWZNQIN-UHFFFAOYSA-N ticlopidine Chemical compound ClC1=CC=CC=C1CN1CC(C=CS2)=C2CC1 PHWBOXQYWZNQIN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 1
- VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N uroanthelone Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C(C)C)[C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H](CCSC)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CS)NC(=O)CNC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](N)CC(N)=O)C(C)C)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N 0.000 description 1
- 239000006216 vaginal suppository Substances 0.000 description 1
- 229960005080 warfarin Drugs 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/16—Blood plasma; Blood serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Zoology (AREA)
- Virology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано при комплексном лечении и профилактики расстройств мочеиспускания, сопровождающихся хроническим рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей и/или неотложными позывами к мочеиспусканию, обогащенной тромбоцитами аутоплазмой, приготовленной по новому способу.The invention relates to medicine, namely to urology, and can be used in the complex treatment and prevention of urination disorders, accompanied by chronic recurrent infections of the lower urinary tract and / or urgent urination, enriched with platelets autoplasma prepared by a new method.
Хронические рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей представляют собой одну из самых актуальных проблем современной медицины, и урологии, в частности. Количество публикуемых научных работ в сфере лечения указанной патологии в мировой литературе с каждым годом растет, это говорит о важности вопроса и его нерешенности.Chronic recurrent lower urinary tract infections are one of the most pressing problems of modern medicine, and urology in particular. The number of published scientific works in the field of treatment of this pathology in the world literature is growing every year, this indicates the importance of the issue and its unresolved.
Почти половина женщин на протяжении жизни хотя бы раз испытывали эпизод острого цистита, при этом каждая третья представительница женского пола имела обострение цистита в возрасте до 24 лет. С возрастом количество осложняющих развитие хронического цистита факторов растет: половой акт, использование спермицидов, смена полового партнера, недержание мочи, атрофический вагинит из-за дефицита эстрогенов, увеличенный объем остаточной мочи, катетеризация мочевого пузыря. (Bonkat G., Pickard R., Bartoletti R. et al. EAU guidelines on urological infection / European Association of Urology, 2017 // https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_2017_web.pdf).Almost half of women have experienced an episode of acute cystitis at least once in their lifetime, with every third female member having an exacerbation of cystitis before the age of 24 years. With age, the number of factors complicating the development of chronic cystitis increases: sexual intercourse, use of spermicides, change of sexual partner, urinary incontinence, atrophic vaginitis due to estrogen deficiency, increased volume of residual urine, catheterization of the bladder. (Bonkat G., Pickard R., Bartoletti R. et al. EAU guidelines on urological infection / European Association of Urology, 2017 // https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_2017_web.pdf )
Согласно определению, хронический цистит (ХЦ) - это длительно существующая воспалительная реакция стенки мочевого пузыря.By definition, chronic cystitis (HC) is a long-standing inflammatory reaction of the bladder wall.
Современные рекомендации лечения и профилактики ХЦ включают лечение рецидивов антибактериальными препаратами, поведенческую терапию (например, мочеиспускание после полового акта, соблюдение гигиены, уменьшение приема жидкости и пр.), гормонозаместительную терапию у женщин в постменопаузе, профилактику иммуноактивными препаратами и пробиотиками, препаратами клюквы, внутрипузырные инсталляции гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата. (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей // Урология. Российские клинические рекомендации с современными данными ведущих российских специалистов. - 2013. - №3. - С. 65-76).Current recommendations for the treatment and prevention of HC include treatment of relapses with antibacterial drugs, behavioral therapy (for example, urination after intercourse, hygiene, reduced fluid intake, etc.), hormone replacement therapy in postmenopausal women, prevention of immunoactive drugs and probiotics, cranberry drugs, intravesical installations of hyaluronic acid and chondroitin sulfate. (Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. Features of the approach to the prevention of recurrent lower urinary tract infections // Urology. Russian clinical recommendations with modern data from leading Russian specialists. - 2013. - No. 3. - P. 65-76).
Указанные мероприятия направлены не только на купирование острого воспалительного процесса, но и на восстановление естественных защитных механизмов мочеполовой системы.These measures are aimed not only at stopping the acute inflammatory process, but also at restoring the natural protective mechanisms of the genitourinary system.
Известен способ лечения лучевых повреждений мочевого пузыря (http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_Ru#docNumber=57&docId=aefc0d20dfee052625fb6b5dff1ed114) с использованием аутоплазмы. Различные лекарственные препараты в терапевтических дозах, инкубированные в течение 30 минут при 37°С с аутоплазмой, вводят 2 раза в неделю, повторяя манипуляции 4 раза на курс лечения. Способ осуществляется следующим образом. Из периферической (локтевой) вены больной осуществляют забор 150 мл крови в стандартный стерильный флакон с глюгициром, который центрифугируют в течение 15 минут при 1500 об/мин. Плазму крови отбирают, клеточную взвесь реинфузируют больным внутривенно, капельно. В плазму крови добавляют необходимые лекарственные препараты в зависимости от установленного заболевания и клинической ситуации и инкубируют при 37°С в течение 30 минут. Затем аутоплазму с лекарственным препаратом вводят больным при заболеваниях мочевого пузыря для депонирования препаратов в превезикальной клетчатке, как вариант введения, непосредственно отступя по 0,5 см справа и слева от наружного отверстия уретры параллельно катетеру, введенному в уретру. В этом варианте пунктирования объем вводимой жидкости не должен превышать 10 см3. Несомненно, данный способ способствует купированию воспалительного процесса в паравезикальной клетчатке, повышению местной концентрации химиопрепаратов или антибиотиков, на фоне сниженных показателей общего токсического их действия, а также удлинения сроков нахождения лекарственных веществ в организме больных, конкретно в зоне патологического процесса, что позволяет вводить препараты реже, чем при системном применении. При этом аутоплазму в данном способе не вводят непосредственно в стенку мочевого пузыря, что, соответственно, не оказывает прямого патогенетического или симптоматического действия на процессы, протекающие в стенке мочевого пузыря при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся хроническим рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей и/или неотложными позывами к мочеиспусканию.A known method of treating radiation damage to the bladder (http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_Ru#docNumber=57&docId=aefc0d20dfee052625fb6b5dff1ed114) using autoplasma. Various therapeutic drugs in therapeutic doses, incubated for 30 minutes at 37 ° C with autoplasma, are administered 2 times a week, repeating the manipulations 4 times per treatment course. The method is as follows. From the peripheral (ulnar) vein, the patient draws 150 ml of blood into a standard sterile vial with glugicir, which is centrifuged for 15 minutes at 1500 rpm. Blood plasma is taken, the cell suspension is reinfused to the patient intravenously, drip. The necessary drugs are added to the blood plasma, depending on the established disease and clinical situation, and incubated at 37 ° C for 30 minutes. Then autoplasma with the drug is administered to patients with diseases of the bladder for deposition of drugs in prevesical tissue, as an option for administration, directly departing 0.5 cm to the right and left of the external opening of the urethra parallel to the catheter inserted into the urethra. In this puncturing option, the volume of injected liquid should not exceed 10 cm 3 . Undoubtedly, this method helps to stop the inflammatory process in paravesical fiber, increase the local concentration of chemotherapeutic drugs or antibiotics, against the background of reduced indicators of their general toxic effect, as well as lengthening the residence time of drugs in the body of patients, specifically in the area of the pathological process, which allows drugs to be administered less frequently than with systemic use. In this case, autoplasma in this method is not injected directly into the wall of the bladder, which, accordingly, does not have a direct pathogenetic or symptomatic effect on the processes occurring in the wall of the bladder during urination disorders, accompanied by chronic recurrent infections of the lower urinary tract and / or urgent urges to urinate.
Техническая проблема настоящего изобретения заключается в том, что необходимо разработать способ лечения и профилактики рецидивов ХЦ.The technical problem of the present invention is that it is necessary to develop a method for the treatment and prevention of recurrence of HC.
Проблема решается за счет действия факторов роста обогащенной тромбоцитами плазмы, вводимой в толщу стенки мочевого пузыря. В частности, купированию хронического воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря, а также восстановлению ее защитных механизмов, способствуют следующих факторы: эпидермальный фактор роста (EGF) - стимулирует рост и дифференцировку эпителиальных клеток; факторы роста фибробластов (FGFs), является стимулятором ангиогенеза и роста эндотелиальных клеток, фибробластов; фактор роста тромбоцитов (PDGF), активируюет фибробласты и миоциты гладкомышечной ткани, клеточный рост, стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов, усиливает образование грануляционной ткани, также стимулирует ангиогенез. (Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике / Е.Е. Ачкасов [и др.] // Биомедицина. - 2013. - №4. - С. 46-59).The problem is solved by the action of growth factors of platelet-rich plasma injected into the thickness of the bladder wall. In particular, the following factors contribute to the relief of the chronic inflammatory process in the bladder wall, as well as the restoration of its protective mechanisms: epidermal growth factor (EGF) - stimulates the growth and differentiation of epithelial cells; fibroblast growth factors (FGFs), is a stimulator of angiogenesis and growth of endothelial cells, fibroblasts; platelet growth factor (PDGF), activates smooth muscle fibroblasts and myocytes, cell growth, stimulates the synthesis of collagen and glycosaminoglycans, enhances the formation of granulation tissue, and also stimulates angiogenesis. (The use of autoplasma enriched with platelets in clinical practice / EE Achkasov [et al.] // Biomedicine. - 2013. - No. 4. - S. 46-59).
Обогащенная тромбоцитами плазма, в среднем, содержит в 5000 раз большую, чем в периферической крови, концентрацию тромбоцитов, а, следовательно, и указанных выше факторов роста, при введении которых в стенку мочевого пузыря, запускаются механизмы ее репарации.Platelet-rich plasma, on average, contains 5,000 times higher concentration of platelets than in peripheral blood, and, consequently, of the above growth factors, which, when introduced into the wall of the bladder, trigger its repair mechanisms.
Изобретение поясняется чертежом: фиг. - схематическое изображение расположения внутристеночных инъекций в мочевом пузыре.The invention is illustrated in the drawing: FIG. - a schematic representation of the location of intra-wall injection in the bladder.
Способ реализуют следующим образом.The method is implemented as follows.
Традиционно считалось, что рецидивирующие ИМП возникают вследствие повторной колонизации уропатогенов, однако новые данные свидетельствуют о способности их образования микробных ассоциаций в уротелии, защищенных биопленками. Такие колонии могут содержать несколько десятков видов микроорганизмов. Будучи защищенными, они не вызывают иммунного ответа и сохраняются после лечения острой инфекции. Регенеративные процессы эпителия способствуют к высвобождению этих бактерий, потенциально приводящих к рецидивирующей инфекции (Davis С., Rantell A. Lower urinary tract infections in women // Br J Nurs. 2017. V. 26. №9. - P. 12-19).It was traditionally believed that recurrent UTIs result from the repeated colonization of uropathogens, however, new data indicate the ability of them to form microbial associations in urothelium protected by biofilms. Such colonies may contain several dozen types of microorganisms. Being protected, they do not cause an immune response and persist after treatment of an acute infection. The regenerative processes of the epithelium contribute to the release of these bacteria, potentially leading to recurrent infections (Davis C., Rantell A. Lower urinary tract infections in women // Br J Nurs. 2017. V. 26. No. 9. - P. 12-19) .
Дефицит эстрогена сопровождается снижением кровообращения в органах малого таза, что приводит к ишемии тканей мочеполовой системы. Диаметр артерий уменьшается, количество мелких сосудов уменьшается, а их стенки становятся тоньше. Аналогичные изменения наблюдаются в венах и венозных сплетениях, расположенных субэпителиально.Estrogen deficiency is accompanied by a decrease in blood circulation in the pelvic organs, which leads to ischemia of the genitourinary system. The diameter of the arteries decreases, the number of small vessels decreases, and their walls become thinner. Similar changes are observed in the veins and venous plexuses located subepithelially.
Эстрогенный дефицит ведет к снижению кровообращения в органах малого таза, что, в свою очередь, способствует ишемии тканей мочеполовой системы. Происходит уменьшение диаметра артерий и вен, истончения их стенок, снижение количество мелких сосудов. (Серов В.Н. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов // Акушерство, гинекология и репродукция. 2010. - Т4, №1. - С. 21-36.Estrogen deficiency leads to a decrease in blood circulation in the pelvic organs, which, in turn, contributes to ischemia of the genitourinary system. There is a decrease in the diameter of arteries and veins, thinning of their walls, a decrease in the number of small vessels. (Serov V.N. Therapy of urogenital disorders due to estrogen deficiency // Obstetrics, gynecology and reproduction. 2010. - T4, No. 1. - P. 21-36.
Внутрипузырная терапия, направленная на восстановление гликозаминогликанового слоя уротелия, имеет эффективность, но решает проблему не полностью.Intravesical therapy aimed at restoring the glycosaminoglycan layer of urothelium is effective, but does not completely solve the problem.
Не смотря на большое количество работ, посвященных лечению расстройств мочеиспускании у женщин, страдающих рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей, решение проблемы до сих пор не найдено.Despite the large number of works devoted to the treatment of urination disorders in women suffering from recurrent lower urinary tract infections, a solution to the problem has not yet been found.
Для лечения и профилактики расстройств мочеиспускания используют аутоплазму, обогащенную тромбоцитами (PRP) и приготовленную следующим образом.For the treatment and prevention of urination disorders, an autoplasma enriched in platelets (PRP) and prepared as follows is used.
Кровь забирают из локтевой вены в асептических условиях процедурного кабинета в пробирки, содержащие 0,5 мл цитрата натрия. Общий объем забираемой крови - 40 мл. Затем пробирки медленно переворачивают 6 раз.Blood is taken from the ulnar vein under aseptic conditions of the treatment room into tubes containing 0.5 ml of sodium citrate. The total volume of blood taken is 40 ml. Then the tubes are slowly inverted 6 times.
Цетрифугирование проводят в 2 этапа на центрифуге с охлаждением Hettich Zentrifugen.The centrifugation is carried out in 2 stages in a Hettich Zentrifugen cooled centrifuge.
Первое центрифугирование выполняют в течение 5 мин при RCF 300 и t=12 С. Полученная в результате плазма полностью собирается в стерильную пробирку, без разрушения слоя лейкоцитов и тромбоцитов, и далее подвергается второму этапу центрифугирования 17 мин при RCF 700 и t=12 С. (Amable et al. Stem Cell Research & Therapy 2013, 4:67. Perez A.G. at al. Relevant Aspects of Centrifugation Step in the Preparation of Platelet-Rich Plasma. ISRN Hematol. 2014 Mar 25; 2014:176060.)The first centrifugation is performed for 5 min at RCF 300 and t = 12 C. The resulting plasma is completely collected in a sterile tube, without destroying the layer of leukocytes and platelets, and then it is subjected to the second stage of centrifugation for 17 min at RCF 700 and t = 12 C. (Amable et al. Stem Cell Research & Therapy 2013, 4:67. Perez AG at al. Relevant Aspects of Centrifugation Step in the Preparation of Platelet-Rich Plasma. ISRN Hematol. 2014 Mar 25; 2014: 176060.)
Далее нижний слой плазмы из каждой пробирки собирают в стерильный 10 мл шприц. В итоге получается 10-12 мл обогащенной тромбоцитами плазмы. Затем сразу помещают ее на хранение в течение не менее 1 часа в холодильник при t=4 С.Next, the lower plasma layer from each tube is collected in a sterile 10 ml syringe. The result is 10-12 ml of platelet-rich plasma. Then immediately place it in storage for at least 1 hour in the refrigerator at t = 4 C.
Непосредственно перед введением проводят ее температурную активацию путем инкубирования при t=37 С в течение 15 мин.Immediately prior to administration, its temperature activation is carried out by incubation at t = 37 ° C for 15 minutes.
Для активации тромбоцитов с последующим высвобождением факторов роста используют, как правило, тромбин, кальция хлорид, коллаген или их сочетание. Концентрация факторов роста в активированной PRP напрямую зависит от дозы активатора. (Lacoste Е, Martineau I, Gagnon G. Platelet concentrates: effects of calcium and thrombin on endothelial cell proliferation and growth factor release. J Periodontol. 2003; 74: 1498-507). Идеальная концентрация активаторов тромбоцитов, ведущая к оптимальному высвобождению факторов роста при активации PRP, в настоящее время не существует. (Dawood A.S., Salem Н.А. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice. Clin Exp Reprod Med. 2018 Jun; 45(2):67-74. Jo C.H. et al. Optimizing platelet-rich plasma gel formation by varying time and gravitational forces during centrifugation. J Oral Implantol 2013; 39:525-32).To activate platelets, followed by the release of growth factors, thrombin, calcium chloride, collagen, or a combination thereof are used, as a rule. The concentration of growth factors in activated PRP directly depends on the dose of the activator. (Lacoste E, Martineau I, Gagnon G. Platelet concentrates: effects of calcium and thrombin on endothelial cell proliferation and growth factor release. J Periodontol. 2003; 74: 1498-507). The ideal concentration of platelet activators leading to optimal release of growth factors upon activation of PRP does not currently exist. (Dawood AS, Salem N.A. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice. Clin Exp Reprod Med. 2018 Jun; 45 (2): 67-74. Jo CH et al Optimizing platelet-rich plasma gel formation by varying time and gravitational forces during centrifugation. J Oral Implantol 2013; 39: 525-32).
В процессе активации образуется достаточно густой гель, введение которого крайне затруднительно через иглу, что требует извлечение сгустка, центрифугирование, дилюцию. Самым оптимальным вариантом в случае введения PRP через иглу 23 G в стенку мочевого пузыря, на наш взгляд, является активация тромбоцитов в естественных условиях под действием содержащихся в собственных тканях активаторов.In the process of activation, a sufficiently thick gel is formed, the introduction of which is extremely difficult through the needle, which requires clot extraction, centrifugation, dilution. In our opinion, the best option for introducing PRP through a 23 G needle into the bladder wall is platelet activation in vivo under the action of activators contained in their own tissues.
В то время, как PRP инкубируется при температуре тела (37 С), пациентка должна находиться в условиях операционной или цистоскопического кабинета в зависимости от вида анестезии.While PRP is incubated at body temperature (37 ° C), the patient should be in the operating room or cystoscopy room, depending on the type of anesthesia.
Затем осуществляют введение местного анестетика в уретру посредством внутриуретрального введения геля лидокаина для облегчения введения цистоскопа. За 10 мин до процедуры вводят 3 мл геля, содержащего лидокаина гидрохлорид, хлоргексидина дигидрохлорид. Выполнение местной анестезии стенок мочевого пузыря осуществляется путем инстилляции 1-2%-ного раствора лидокаина для снижения ощущений при проведении инъекций в стенку мочевого пузыря; инсталляцию проводят непосредственно перед процедурой, и анестетик должен находиться в мочевом пузыре в течение приблизительно 15-30 минут, чтобы обеспечить достаточный уровень обезболивания; перед проведением процедуры раствор лидокаина необходимо удалить из мочевого пузыря, затем ввести в мочевой пузырь физиологический раствор (промыть) и снова удалить его.Then, local anesthetic is injected into the urethra by intraurethral injection of the lidocaine gel to facilitate the administration of the cystoscope. 10 minutes before the procedure, 3 ml of a gel containing lidocaine hydrochloride, chlorhexidine dihydrochloride are injected. Local anesthesia of the walls of the bladder is performed by instillation of a 1-2% solution of lidocaine to reduce sensations when injecting into the wall of the bladder; the installation is carried out immediately before the procedure, and the anesthetic should be in the bladder for about 15-30 minutes to ensure a sufficient level of pain relief; Before the procedure, the lidocaine solution must be removed from the bladder, then injected into the bladder saline solution (rinse) and remove it again.
После проведения местной анестезии, по показаниям возможна седация при помощи внутривенных седативных препаратов.After local anesthesia, sedation may be indicated by intravenous sedation.
При проведении процедуры лечения вид анестезии определяется лечащим врачом и/или анестезиологом, чтобы обеспечить должный уровень безопасности и комфорта пациента.During the treatment procedure, the type of anesthesia is determined by the attending physician and / or anesthetist in order to ensure the proper level of patient safety and comfort.
Через цистоскоп мочевой пузырь наполняют 150 мл раствора натрия хлорида 0,9%, выполняют цистоскопию, в процессе которой в стенку мочевого пузыря на глубину 1-2 мм под углом 30-45 градусов вводят непосредственно из инкубатора плазму. При этом необходимо избегать чрезмерного растяжения мочевого пузыря, чтобы минимизировать истончение его стенки. После производят осмотр всей поверхности мочевого пузыря и его просвет до введения препарата, далее вставляют инъекционную иглу в цистоскоп. Мы использовали цистоскопические иглы injeTAK® Laborie с регулируемой длиной иглы глубиной введения 2-5 мм и диаметром иглы 23G.Through a cystoscope, the bladder is filled with 150 ml of 0.9% sodium chloride solution, cystoscopy is performed, during which plasma is directly injected into the bladder wall to a depth of 1-2 mm at an angle of 30-45 degrees. In this case, it is necessary to avoid excessive stretching of the bladder in order to minimize thinning of its wall. After they inspect the entire surface of the bladder and its lumen before administering the drug, then the injection needle is inserted into the cystoscope. We used injeTAK® Laborie cystoscopic needles with an adjustable needle length of 2-5 mm insertion depth and 23G needle diameter.
В условиях непосредственной визуализации систематически выполняют 20-25 инъекций в стенку мочевого пузыря, каждый раз вводя 0,5 мл аутоплазмы в зависимости от количества полученной PRP. Глубина инъекции составляет приблизительно 1-2 мм. Точки введения препарата должны быть равномерно распределены, в том числе в области треугольника Льето (фиг. 1). Верхушка мочевого пузыря часто бывает тонкой, поэтому инъекции в данной зоне не выполняют вообще. Шприцы с PRP меняют по мере опустошения. При введении последних 0,5 мл используют шприц с физиологическим раствором, чтобы ввести оставшуюся аутоплазму.In conditions of direct visualization, 20-25 injections are systematically performed into the wall of the bladder, each time introducing 0.5 ml of autoplasma depending on the amount of received PRP. The depth of injection is approximately 1-2 mm. The injection points of the drug should be evenly distributed, including in the region of the Lieto triangle (Fig. 1). The tip of the bladder is often thin, so injections in this area are not performed at all. PRP syringes change as they empty. With the introduction of the last 0.5 ml, use a syringe with saline to inject the remaining autoplasma.
После введения PRP мочевой пузырь опорожняют, цистоскоп вместе с иглой извлекают из уретры. После процедуры в связи с гематурией может быть введен постоянный катетер, который следует удалить через 24 часа. В наших клинических случаях гематурии не наблюдалось, поэтому установка катетера не требовалась.After the introduction of PRP, the bladder is emptied, the cystoscope and the needle are removed from the urethra. After the procedure, a permanent catheter can be inserted in connection with hematuria, which should be removed after 24 hours. In our clinical cases, hematuria was not observed, therefore, the installation of a catheter was not required.
Процедура выполняют как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.The procedure is performed both in inpatient and outpatient settings.
Важно! Прием лекарственных препаратов, действующих как антикоагулянты (варфарин и другие производные кумадина; ацетилсалициловая кислота (включая аспирин в низких дозах); клопидогрел/тиклопидин) должен быть прекращен не позднее чем за 3 дня до введения аутоплазмы, и может быть возобновлен только на следующий день после процедуры.Important! The administration of drugs acting as anticoagulants (warfarin and other coumadin derivatives; acetylsalicylic acid (including low-dose aspirin); clopidogrel / ticlopidine) should be stopped no later than 3 days before the introduction of autoplasma, and can be resumed only the day after procedures.
Обязательным условием для проведения процедуры является отсутствие обострения цистита.A prerequisite for the procedure is the absence of exacerbation of cystitis.
Примеры практической реализации.Examples of practical implementation.
Указанным выше способом пролечено 6 пациенток, подписавших информированное согласие. У всех пациенток был установлен диагноз хронического рецидивирующего цистита. У трех менопауза более 4 лет, у одной из них также пролапс гениталий II ст. по POP-Q, у другой пациентки при цистоскопии выявлена лейкоплакия мочевого пузыря.The above method treated 6 patients who signed the informed consent. All patients were diagnosed with chronic recurrent cystitis. Three menopause are more than 4 years old, one of them also has genital prolapse II tbsp. according to POP-Q, in another patient with cystoscopy revealed leukoplakia of the bladder.
Три пациентки репродуктивного возраста: у одной выявлена гипотония детрузора в ходе цистометрии (остаточной мочи 60, 80 мл при объеме выделенной мочи 150, 180 мл, соответственно), у другой - клинически сухой гиперактивный мочевой пузырь, по этому поводу в течение 6 мес. получает лечение солифенацином 5 мг 1 раз в день, с переменным успехом).Three patients of reproductive age: one revealed detrusor hypotension during cystometry (residual urine of 60, 80 ml with a volume of urine output of 150, 180 ml, respectively), the other had a clinically dry overactive bladder, for this reason for 6 months. receives treatment with solifenacin 5 mg once a day, with varying degrees of success).
Положительный эффект от лечения отмечен у всех шести. Следует отметить, что при наличии гиперактивного мочевого пузыря в результате лечения отмечалось урежение частоты мочеиспусканий и императивных позывов увеличение функциональной емкости мочевого пузыря; при наличии гипотонии детрузора - улучшение скорости потока мочи и уменьшение объема остаточной мочи.A positive effect of treatment was noted in all six. It should be noted that in the presence of an overactive bladder as a result of treatment, a decrease in the frequency of urination and peremptory urges increased the functional capacity of the bladder; in the presence of detrusor hypotension, an improvement in the flow rate of urine and a decrease in the volume of residual urine.
Безрецидивный период составляет от 5 до 11 мес. Осложнений не зарегистрировано.The relapse-free period is from 5 to 11 months. No complications recorded.
Следовательно, предложенный способ лечения путем введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в стенку мочевого пузыря достаточно эффективен в отношении лечения хронического цистита, в том числе и в сочетании с гиперактивным мочевым пузырем, гипотонией детрузора, менопаузой, лейкоплакией мочевого пузыря или без них.Therefore, the proposed method of treatment by introducing platelet-rich autoplasma into the wall of the bladder is quite effective in treating chronic cystitis, including in combination with overactive bladder, detrusor hypotension, menopause, or without bladder leukoplakia.
Преимуществами способа является его высокая эффективность, низкая стоимость, отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость.The advantages of the method are its high efficiency, low cost, no side effects, good tolerance.
Больная Б., 54 лет, находилась на лечении урологического отделения с диагнозом хронического рецидивирующего цистита. Менопауза с 2010 г. Предъявляла жалобы на частые обострения хронического цистита, периодически дискомфорт, жжение при наполнении мочевого пузыря, после его опорожнения.Patient B., 54 years old, was in the treatment of the urology department with a diagnosis of chronic recurrent cystitis. Menopause since 2010. Complained of frequent exacerbations of chronic cystitis, periodically discomfort, burning sensation when the bladder is full, after it is empty.
Диагноз установлен на основании жалоб, данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных данных (УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии, урофлоуметрии). Анализы мочи (общий и бактериологический анализы, анализ мочи по Нечипоренко), крови (общий развернутый и биохимический (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, глюкоза) анализы), протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген в норме. При осмотре пролапса гениталий не выявлено, наружное отверстие уретры расположено обычно. Дневник мочеиспусканий: дневное мочеиспускание объемом 70-230 мл 8 раз, диурез дневной 1280 мл, ночной 300 мл. Ночных мочеиспусканий не отмечено. Качество жизни оценивалось при помощи опросников EQ-5D-5L, версия на русском языке, OAB-q, Brief Pain Inventory (BPI).The diagnosis was established on the basis of complaints, medical history, examination, laboratory and instrumental data (ultrasound of the bladder, cystoscopy, uroflowmetry). Urinalysis (general and bacteriological analyzes, Nechiporenko urine analysis), blood (total detailed and biochemical (urea, creatinine, bilirubin, total protein, glucose) analyzes), prothrombin index, APTT, fibrinogen are normal. On examination, genital prolapse was not detected; the external opening of the urethra is usually located. Urination diary: daily urination with a volume of 70-230 ml 8 times, diuresis daily 1280 ml, night 300 ml. No nighttime urination was noted. Quality of life was assessed using questionnaires EQ-5D-5L, Russian version, OAB-q, Brief Pain Inventory (BPI).
Рецидивы наблюдались каждые 1.5-2-3 мес. в течение последних 5 лет.Relapses were observed every 1.5-2-3 months. over the last 5 years.
В связи с этим назначалась антибактериальная, противовоспалительная, гормонозаместительная тепария (эстриол 0,5 мг в виде вагинальных свечей), профилактикое лечение иммуноактивными препаратами и пробиотиками, а также инсталляции раствора гиалуроната натрия по стандартной схеме (4-6 недель по одной инсталляции каждые 7 дней, затем один раз в четыре недели 2-4 раза). Лечение приводило к ремиссии хронического цистита длительностью от 1 до 6 мес. максимально.In this regard, antibacterial, anti-inflammatory, hormone replacement teparia (estriol 0.5 mg in the form of vaginal suppositories), prophylactic treatment with immunoactive drugs and probiotics, and also the installation of sodium hyaluronate solution according to the standard scheme (4-6 weeks, one installation every 7 days) were prescribed. , then once every four weeks 2-4 times). Treatment led to remission of chronic cystitis lasting from 1 to 6 months. as much as possible.
Первым этапом в асептических условиях процедурного кабинета из локтевой вены пациентки в пробирки, содержащие 0,5 мл цитрата натрия, забрано общим объемом 40 мл венозной крови. Пробирки медленно переворачивались 6 раз, затем проводилось в два этапа цетрифугирование на центрифуге с охлаждением Hettich Zentrifugen.The first stage in aseptic conditions of the treatment room from the patient’s ulnar vein into tubes containing 0.5 ml of sodium citrate was taken with a total volume of 40 ml of venous blood. The tubes were slowly inverted 6 times, then centrifuged in a two-stage centrifuge with Hettich Zentrifugen cooling.
Первое центрифугирование выполнялось в течение 5 мин при RCF 300 и t=12 С. Полученная в результате плазма полностью собиралась в стерильную пробирку, без разрушения слоя лейкоцитов и тромбоцитов, и далее подвергалась второму этапу центрифугирования 17 мин при RCF 700 и t=12 С.The first centrifugation was carried out for 5 min at RCF 300 and t = 12 C. The resulting plasma was completely collected in a sterile tube, without destroying the layer of leukocytes and platelets, and then was subjected to the second stage of centrifugation for 17 min at RCF 700 and t = 12 C.
Далее нижний слой плазмы из каждой пробирки собирался в стерильный 10 мл шприц. В итоге получилось 10,5 мл плазмы.Next, the lower plasma layer from each tube was collected in a sterile 10 ml syringe. The result was 10.5 ml of plasma.
Непосредственно перед введением проводилась ее температурная активация путем инкубирования при t=37 С в течение 15 мин.Immediately prior to administration, its temperature activation was carried out by incubation at t = 37 ° C for 15 min.
Вторым этапом в стерильных условиях пациентке выполнено введение 10,5 мл предварительно подготовленной аутоплазмы под местной анестезией (внутриуретрально 3.0 мл геля с содержанием лидокаина гидрохлорида, внутрипузырно 50 мл 1% раствор лидокаина гидрохлорида - экспозиция 15 мин).The second stage, under sterile conditions, the patient was administered 10.5 ml of pre-prepared autoplasma under local anesthesia (intraurethral 3.0 ml gel containing lidocaine hydrochloride, intravesical 50 ml 1% lidocaine hydrochloride solution - exposure 15 min).
Через цистоскоп мочевой пузырь был наполнен 150 мл раствора натрия хлорида 0,9%, выполняется цистоскопия, в процессе которой в стенку мочевого пузыря на глубину 1-2 мм под углом вводится непосредственно из инкубатора плазма.Through a cystoscope, the bladder was filled with 150 ml of 0.9% sodium chloride solution, cystoscopy is performed, during which plasma is injected directly into the bladder wall to a depth of 1-2 mm from an incubator.
В условиях непосредственной визуализации выполнено последовательно 21 инъекции, 0,5 мл аутоплазмы в область мочепузырного треугольника и тела мочевого пузыря.Under the conditions of direct visualization, 21 injections were performed sequentially, 0.5 ml of autoplasm into the region of the urinary bladder triangle and the body of the bladder.
В завершении процедуры установлен катетер Фолея №18 (Ch, Fr) на 24 часа. Гематурии не отмечено.At the end of the procedure, a Foley catheter No. 18 (Ch, Fr) was installed for 24 hours. Hematuria is not marked.
Процедуру проводили с интервалом 3 мес. (у данной пациентки, в общей сложности, трижды). Период наблюдения на настоящий момент составил 11 мес., обострений хронического цистита не отмечено. Другого лечения по поводу хронического цистита пациентка не получала. При обследовании через 3 мес. нормализовалась цистоскопиическая картина. Дневник мочеиспусканий: дневное мочеиспускание объемом 150-300 мл 5 раз, диурез дневной 1200 мл, ночной 380 мл. Отмечено улучшение показателей всех опросников и шкал. Кроме того, субъективно пациентка отметила увеличение объема мочи при мочеиспускании, увеличение скорости потока мочи. Наблюдается стойкая положительная динамика.The procedure was performed with an interval of 3 months. (for this patient, a total of three times). The observation period at the moment was 11 months, no exacerbations of chronic cystitis were noted. The patient did not receive any other treatment for chronic cystitis. When examined after 3 months. the cystoscopic picture normalized. Urination diary: daily urination with a volume of 150-300 ml 5 times, diuresis daytime 1200 ml, nightly 380 ml. An improvement in the performance of all questionnaires and scales was noted. In addition, subjectively, the patient noted an increase in urine volume during urination, an increase in urine flow rate. There is persistent positive dynamics.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019103100A RU2708524C1 (en) | 2019-02-04 | 2019-02-04 | Method of treating and preventing urination disorders |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019103100A RU2708524C1 (en) | 2019-02-04 | 2019-02-04 | Method of treating and preventing urination disorders |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2708524C1 true RU2708524C1 (en) | 2019-12-09 |
Family
ID=68836617
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019103100A RU2708524C1 (en) | 2019-02-04 | 2019-02-04 | Method of treating and preventing urination disorders |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2708524C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727751C1 (en) * | 2020-01-09 | 2020-07-23 | Сергей Николаевич Лепетунов | Method for prolongation of recurrence-free period of interstitial cystitis |
| RU2743805C1 (en) * | 2020-06-26 | 2021-02-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Method of treating the neurogenic bladder |
| RU2751649C1 (en) * | 2020-08-24 | 2021-07-15 | Наталья Геннадиевна Галкина | Method for treatment and prevention of cystitis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627582C1 (en) * | 2016-05-25 | 2017-08-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of destructive chronic periodontitis using injection form of autological platelet plasma |
| RU2646508C1 (en) * | 2017-04-04 | 2018-03-05 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for treatment of thin endometrium |
| RU2669049C1 (en) * | 2017-06-28 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of treatment of expanded strictures of front urethra in men |
-
2019
- 2019-02-04 RU RU2019103100A patent/RU2708524C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2627582C1 (en) * | 2016-05-25 | 2017-08-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of destructive chronic periodontitis using injection form of autological platelet plasma |
| RU2646508C1 (en) * | 2017-04-04 | 2018-03-05 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for treatment of thin endometrium |
| RU2669049C1 (en) * | 2017-06-28 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of treatment of expanded strictures of front urethra in men |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| SHU-YU WU et al. MP39-14 therapeutic effect of platelet-rich-plasma intravesical repeat injections for interstitial cystitis/bladder pain syndrome refractory to conventional treatment. Journal of Urology, 2018, N199(I.4S), P.515-516. * |
| БРАГИНЕЦ А. С. И др. Рак мочевого пузыря: внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Молодой ученый. 2018. N14, С.102-104 * |
| ЖЛОБА А.Н. Интраоперационная внутристеночная аутоплазмохимиотерапия при аноуретральных резекциях мочевого пузыря по поводу поверхностного рака. Дисс. на соиск. Уч. степ. КМН, 2009, Ростов- на- Дону, с.26 * |
| ЖЛОБА А.Н. Интраоперационная внутристеночная аутоплазмохимиотерапия при аноуретральных резекциях мочевого пузыря по поводу поверхностного рака. Дисс. на соиск. Уч. степ. КМН, 2009, Ростов- на- Дону, с.26. БРАГИНЕЦ А. С. И др. Рак мочевого пузыря: внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Молодой ученый. 2018. N14, С.102-104. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727751C1 (en) * | 2020-01-09 | 2020-07-23 | Сергей Николаевич Лепетунов | Method for prolongation of recurrence-free period of interstitial cystitis |
| RU2743805C1 (en) * | 2020-06-26 | 2021-02-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Method of treating the neurogenic bladder |
| RU2751649C1 (en) * | 2020-08-24 | 2021-07-15 | Наталья Геннадиевна Галкина | Method for treatment and prevention of cystitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Giorgio et al. | Pyogenic liver abscesses: 13 years of experience in percutaneous needle aspiration with US guidance. | |
| Lee et al. | Pyogenic liver abscess: multivariate analysis of risk factors | |
| Sant et al. | Standard intravesical therapies for interstitial cystitis | |
| CA2203621C (en) | Use of hyaluronic acid for the treatment of interstitial cystitis | |
| RU2708524C1 (en) | Method of treating and preventing urination disorders | |
| Stephenson et al. | Necrotizing fasciitis of the vulva | |
| Yamada et al. | Adjuvant hydrodistension under epidural anesthesia for interstitial cystitis | |
| KR100375003B1 (en) | Therapeutic drug for the treatment of micturition disorders | |
| Sanford | The enigma of candiduria: evolution of bladder irrigation with amphotericin B for management—from anecdote to dogma and a lesson from Machiavelli | |
| Gregg | Detection of bacterial infection of the pancreatic ducts in patients with pancreatitis and pancreatic cancer during endoscopic cannulation of the pancreatic duct | |
| Kanikovskiy et al. | Therapeutic tactics in the deep forms of rectal abscesses complicated by fournie gangrene | |
| Catterall et al. | Systemic treatment of trichomonal infections | |
| RU2271210C2 (en) | Method for treating maxillofacial odontogenous phlegmon cases in aged patients | |
| RU2823476C1 (en) | Method of treating acute prostatitis using platelet autoplasma | |
| MAKSUDOV et al. | Development of a comprehensive programme for the comprehensive treatment of patients with maxillofacial phlegmon with viral hepatitis B | |
| Remer et al. | Pyocystis: two case reports of patients in renal failure | |
| Davrnovich et al. | THE PROGRAMME FOR THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF MAXILLOFACIAL PHLEGMONITIS PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS B. | |
| RU2837992C1 (en) | Method of treating exacerbation of chronic recurrent cystitis with underlying neurogenic dysfunction of lower urinary tract in patients with functioning cystostoma after spinal injury | |
| RU2822032C1 (en) | Method of treating lower urinary tract infections using drug delivery device | |
| RU2247566C2 (en) | Method for increasing efficiency in treating inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| Sadek et al. | Efficacy of Platelet-Rich Plasma on Perianal Wound Healing after Anal Fistula Operations: A Randomized Controlled Clinical Trial. | |
| RU2751649C1 (en) | Method for treatment and prevention of cystitis | |
| Liao et al. | Potential Effect of Intravesical Platelet‐Rich Plasma Injection on Urinary Retention: A Case Report | |
| Kangji et al. | Potential effect of intravesical platelet-rich plasma injection on urinary retention: a case report | |
| RU2841914C1 (en) | Method of transvaginal fistuloplasty for vesicovaginal fistulas |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210205 |