RU2702874C1 - Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum - Google Patents
Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum Download PDFInfo
- Publication number
- RU2702874C1 RU2702874C1 RU2018136671A RU2018136671A RU2702874C1 RU 2702874 C1 RU2702874 C1 RU 2702874C1 RU 2018136671 A RU2018136671 A RU 2018136671A RU 2018136671 A RU2018136671 A RU 2018136671A RU 2702874 C1 RU2702874 C1 RU 2702874C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mediastinum
- hyperparathyroidism
- parathyroid
- atypical
- parathyroid gland
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 title claims abstract description 24
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 201000002980 Hyperparathyroidism Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 210000002990 parathyroid gland Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 210000003129 brachiocephalic vein Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000000849 parathyroid Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims description 3
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 6
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 210000004224 pleura Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000005770 Secondary Hyperparathyroidism Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010003226 Arteriovenous fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010018367 Glomerulonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 206010059238 Hypertensive angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000005410 Mediastinal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010031240 Osteodystrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 102000003982 Parathyroid hormone Human genes 0.000 description 1
- 108090000445 Parathyroid hormone Proteins 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 201000002154 Pterygium Diseases 0.000 description 1
- 208000007123 Pulmonary Atelectasis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000002168 brachiocephalic trunk Anatomy 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 230000013020 embryo development Effects 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 239000012073 inactive phase Substances 0.000 description 1
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 201000001231 mediastinitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002988 nephrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000000199 parathyroid hormone Substances 0.000 description 1
- 229960001319 parathyroid hormone Drugs 0.000 description 1
- 208000025061 parathyroid hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предполагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.The alleged invention relates to medicine, namely to surgery.
Известно, что типичным расположением нижних околощитовидных желез (ОЩЖ) являются: нижняя треть заднемедиальной поверхности щитовидной железы, нижний полюс доли щитовидной железы, между нижним полюсом щитовидной железы и тимусом (тиреотимическая связка). При всех других локализациях нижние околощитовидные железы считают атипично расположенными. Наличие нетипичных мест локализации околощитовидных желез обусловлено особенностями их эмбрионального развития (Методы визуализации околощитовидных желез и паратиреоидная хирургия: руководство для врачей / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Калинина А.П. - М.: Издательский дом Видар-М, 2010. - С. 12, 14-19).It is known that a typical arrangement of the lower parathyroid glands (TSC) are: the lower third of the posteromedial surface of the thyroid gland, the lower pole of the thyroid lobe, between the lower pole of the thyroid gland and the thymus (thyrotomy ligament). With all other localizations, the lower parathyroid glands are considered atypical. The presence of atypical localizations of the parathyroid glands is due to the peculiarities of their embryonic development (Methods of visualization of the parathyroid glands and parathyroid surgery: a guide for doctors / under the editorship of Corresponding Member of RAMS, Prof. Kalinina A.P. - M.: Vidar-M Publishing House , 2010 .-- S. 12, 14-19).
Известны различные способы хирургического лечения гиперапатиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостени.Various methods are known for the surgical treatment of hyperapathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum.
Так известен способ хирургического лечения гиперпаратиреоза включающий доступ в передне-верхнее средостение - стернотомию, ревизию передне-верхнего средостения, мобилизацию и удаление околощитовидной железы (Ларин А., Щеголев А., Когут О., Коган М., Мазурова О. Результаты хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с ХБП V стадии. Нефрология и диализ. 2015. Т.17, №3. С. 320-321.)So there is a known method of surgical treatment of hyperparathyroidism, including access to the anteroposterior mediastinum - sternotomy, revision of the anteroposterior mediastinum, mobilization and removal of the parathyroid gland (Larin A., Schegolev A., Kogut O., Kogan M., Mazurova O. Results of surgical treatment secondary hyperparathyroidism in patients with
Известный способ обеспечивает достаточную свободу для манипулирования и не требует особых навыков хирургаThe known method provides sufficient freedom for manipulation and does not require special skills of the surgeon
Недостатком такого способа является высокая его травматичность и, как следствие, длительное ограничение физической активности, выраженный болевой синдром; а также риск развития серьезных осложнений, таких как передний медиастинит, остеомиелит грудины, диастаз грудины, нестабильность костного каркаса грудной клетки, фрагментация грудины (Шведова М.В., Дамбаев Г.Ц., Вусик А.Н., Гуляев В.М. Опыт хирургического лечения глубоких послеоперационных осложнений срединной стернотомии // Казанский мед.ж.. 2014. №6. С. 811-816).The disadvantage of this method is its high invasiveness and, as a consequence, the long-term restriction of physical activity, severe pain; as well as the risk of developing serious complications, such as anterior mediastinitis, sternal osteomyelitis, sternal diastasis, instability of the skeleton of the chest, fragmentation of the sternum (Shvedova M.V., Dambaev G.Ts. Ts., Vusik A.N., Gulyaev V.M. The experience of surgical treatment of deep postoperative complications of the median sternotomy // Kazan Medical Journal .. 2014. No. 6. P. 811-816).
Наиболее близким к предлагаемому является способ хирургического лечения гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении, включающий проведение раздельной интубации бронха (для коллапса легкого), видеоторакоскопическую мобилизацию и удаление околощитовидной железы торакоскопическими инструментами, дренирование плевральной полости (Яблонский П.К., Пищик, В.Г., Нуралиев, С.М., Атюков, М.А., Петров, А.С. Торакоскопические операции при новообразованиях средостения // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2008. - №. 2, С 125).Closest to the proposed method is the surgical treatment of hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum, including conducting separate bronchial intubation (for lung collapse), videothoracoscopic mobilization and removal of the parathyroid gland with thoracoscopic instruments, drainage of the pleural cavity (Yablonsky P. Pishchik, V.G., Nuraliev, S.M., Atyukov, M.A., Petrov, A.S. Thoracoscopic surgery for mediastinal neoplasms // Vestnik Saint Petersburgs 11. Series th University Medical -.. 2008. - № 2 S 125)..
При осуществлении известного способа для выполнения доступа к передне-верхнему средостению с помощью видеоторакоскопии необходимо как специализированное оборудование (видеоторакоскопическая стойка, торакоскопические инструменты), раздельная интубация бронха, так и наличие опытного хирурга, т.к. без определенных навыков работы в узком сагиттальном окне средостения возрастает риск повреждения жизненно важных структур (сосудистые, нервные стволы, трахея, сердце).When implementing the known method for access to the anteroposterior mediastinum using video thoracoscopy, it is necessary both specialized equipment (video thoracoscopic stand, thoracoscopic instruments), separate intubation of the bronchus, and the presence of an experienced surgeon, because Without certain skills in the narrow sagittal window of the mediastinum, the risk of damage to vital structures (vascular, nerve trunks, trachea, heart) increases.
К недостаткам известного способа, как и аналогичного, следует отнести его травматичность, т.к. при проведении доступа происходит повреждение париетального листка плевры, что вызывает пневмоторакс, требующий дренирования плевральной полости, а так же и дополнительного контроля в послеоперационном периоде.The disadvantages of this method, as well as similar, should include its invasiveness, because during access, the parietal pleura is damaged, which causes pneumothorax, requiring drainage of the pleural cavity, as well as additional control in the postoperative period.
Задачей заявляемого технического решения является разработка способа хирургического лечения гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении.The objective of the proposed technical solution is to develop a method for the surgical treatment of hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum.
Техническим результатом предлагаемого способа является упрощение его выполнения и снижение травматичности за счет сохранения целостности париетальных листков плевры, мягких тканей грудной клетки и костей.The technical result of the proposed method is to simplify its implementation and reduce trauma by maintaining the integrity of the parietal pleura, soft tissue of the chest and bones.
Технический результат заявляемого способа хирургического лечения гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении достигается тем, что способ включает доступ, выделение околощитовидной железы и ее удаление.The technical result of the proposed method for the surgical treatment of hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum is achieved by the fact that the method includes access, isolation of the parathyroid gland and its removal.
Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что выполняют доступ в передне-верхнее средостение цервикотомией по Кохеру, затем тупым путем выделяют плечеголовную вену и лопаткой Буяльского отводят ее кзади, после чего атипичную околощитовидную железу мобилизуют и захватывают в окончатый зажим Люэра, на котором также лигируют питающие ее сосуды, после чего околощитовидную железу удаляют.Distinctive techniques of the proposed method are that they access the anteroposterior mediastinum with a cervicotomy according to Kocher, then the brachiocephalic vein is isolated in a blunt way and the Buyalsky's shoulder blade is removed posteriorly, after which the atypical parathyroid gland is mobilized and captured into the Luer’s terminal clip, on which the vessels feeding it, after which the parathyroid gland is removed.
Сопоставительный анализ заявляемого способа и прототипа показывает, что заявляемый способ отличается от известного вышеуказанными приемами. Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».A comparative analysis of the proposed method and the prototype shows that the inventive method differs from the known above methods. These differences allow us to conclude that the claimed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."
Проведенный анализ патентной и научно-медицинской литературы показал, что предлагаемый способ содержит признаки, отличающие его от известных технических решений. Так удаление атипично расположенной в передне-верхнем средостении околощитовидной железы проводят из шейного доступа, для этого выполняют цервикотомию по Кохеру. Выделение левой плечеголовной вены проводят тупым путем, после чего ее отводят кзади при помощи лопатки Буяльского и, тем самым, создают безопасный доступ в передне-верхнее средостение. Атипично расположенную околощитовидную железу пальпируют и слепо захватывают в окончатый зажим Люэра. Питающие железу сосуды лигируют на этом же зажиме, после чего околощитовидную железу удаляют.The analysis of patent and medical literature has shown that the proposed method contains features that distinguish it from known technical solutions. So the removal of the atypically located in the anteroposterior mediastinum of the parathyroid gland is carried out from the cervical access, for this, a kocher cervicotomy is performed. Isolation of the left brachiocephalic vein is carried out in a blunt way, after which it is removed posteriorly using the Buyalsky scapula and, thereby, create safe access to the anteroposterior mediastinum. An atypically located parathyroid gland is palpated and blindly grasped in the Luer window clip. The vessels feeding the gland are ligated at the same clamp, after which the parathyroid gland is removed.
Предлагаемый способ позволяет сохранить целостность париетальных листков плевры, мягких тканей грудной клетки и ее костей, а так же безопасно отвести кзади левую плечеголовную вену и извлечь околощитовидную железу за грудиной и, тем самым, предупредить возможные осложнения, связанные с другими доступами. Также к положительным моментам предлагаемого способа следует отнести и отсутствие специализированного оборудования и инструментария для выполнения операции.The proposed method allows you to preserve the integrity of the parietal pleura, soft tissues of the chest and its bones, as well as safely retract the left brachiocephalic vein posteriorly and remove the parathyroid gland behind the sternum and thereby prevent possible complications associated with other accesses. Also the positive aspects of the proposed method include the lack of specialized equipment and tools for the operation.
Преимущества заявляемого способа по сравнению с другими способами лечения гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении заключаются в следующем:The advantages of the proposed method compared with other methods of treating hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum are as follows:
1) низкая травматичность доступа;1) low access morbidity;
2) сохранение целостности париетальных листков плевры2) maintaining the integrity of parietal pleura
3) отсутствие специализированного оборудования и инструментария;3) lack of specialized equipment and tools;
4) срок реабилитации в послеоперационном периоде до 7 суток.4) the rehabilitation period in the postoperative period is up to 7 days.
Изложенное позволяет сделать вывод о соответствии технического решения к критерию «изобретательский уровень».The above allows us to conclude that the technical solution meets the criterion of "inventive step".
Способ, составляющий заявляемое изобретение предназначен для использования в хирургии. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами, следовательно, заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».The method comprising the claimed invention is intended for use in surgery. The possibility of its implementation is confirmed by the techniques described in the application, therefore, the claimed invention meets the condition of patentability "industrial applicability".
Сущность предлагаемого способа хирургического лечения гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении поясняется фигурами 1-4, на которых показаны этапы его выполнения, где: 1 - щитовидная железа, 2 - гортань, 3 - трахея, 4 - пищевод, 5 - аорта, 6 - левая плечеголовная вена, 7 - плечеголовной ствол, 8 - атипично расположенная (эктопированная) околощитовидная железа, 9 - тимус, 10 - рукоятка грудины, 11 - угол грудины, 12 - тело грудины, 13 - лопатка Буяльского, 14 - окончатый зажим Люэра.The essence of the proposed method for the surgical treatment of hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum is illustrated by figures 1-4, which show the stages of its implementation, where: 1 - the thyroid gland, 2 - the larynx, 3 - the trachea, 4 - the esophagus, 5 - aorta, 6 - left brachiocephalic vein, 7 - brachiocephalic trunk, 8 - atypically located (ectopic) parathyroid gland, 9 - thymus, 10 - sternum grip, 11 - sternum angle, 12 - sternum body, 13 - Buyalsky's scapula, 14 - fenestrated Luer clamp.
Схема сагитального вида оперируемой области по средней линии представлена на фигуре 1.The sagittal diagram of the operated area along the midline is shown in figure 1.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is as follows.
Выполняют цервикотомию по Кохеру. Тупым путем выделяют левую плечеголовную вену 6, которую отводят кзади при помощи лопатки Буяльского 13. Далее эктопированную околощитовидную железу 8 мобилизуют и захватывают в окончатый зажим Люэра 14 (фиг. 2), подтягивают зажимом 14 вместе с питающими сосудами (на фигурах не показаны). Питающие железу сосуды лигируют на зажиме 14 (фиг. 3). После того как удалена эктопированная околощитовидная железа 8 (фиг. 4) проводят послойное ушивание операционной раны.Perform a cervicotomy according to Kocher. The left
Предлагаемый способ хирургического лечения гиперпаратиреоза поясняется примером конкретного выполнения.The proposed method for the surgical treatment of hyperparathyroidism is illustrated by an example of a specific implementation.
Пациент Н. 60 лет, находился на лечении в торакальном отделении с клиническим диагнозом: Основное заболевание: Хронический гломерулонефрит.Хроническая болезнь почек С5Д (04.12.2000 г.). Осложнения основного заболевания: Вторичный гиперпаратиреоз, атипичное расположение нижней ОЩЖ (средостение). Внекостная кальцификация. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия. Остеопенический синдром. Симптоматическая артериальная гипертензия (нефрогенная) 3 стадии риск 4. Хроническая сердечная недостаточность 1-ый функциональный класс. Тромбоз артериовенозной фистулы левого предплечья. Сопутствующие заболевания: Хронический вирусный гепатит С, неактивная фаза. Птеригиум 1-2 степени правого глаза; неполная осложненная катаракта, ангиопатия по гипертоническому типу обоих глаз.Patient N., 60 years old, was treated in the thoracic department with a clinical diagnosis: Main disease: Chronic glomerulonephritis. Chronic kidney disease C5D (12/04/2000). Complications of the underlying disease: Secondary hyperparathyroidism, atypical location of the lower thyroid gland (mediastinum). Extraosseous calcification. Hyperparathyroid osteodystrophy. Osteopenic syndrome. Symptomatic arterial hypertension (nephrogenic) 3
По данным сцинтиграфии околощитовидных желез: признаки увеличения функциональной автономии правой, левой и атипично расположенной околощитовидной железы.According to scintigraphy of the parathyroid glands: signs of increased functional autonomy of the right, left and atypically located parathyroid glands.
На мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии шеи и грудной клетки: околощитовидные образования и образование передне-верхнего средостения (гиперплазия околощитовидных желез?), по нижней задней поверхности обоих долей щитовидной железы выявлены образования плотностью 39-56 единиц Хаунсфилда, размерами 13×10×10 мм справа и 14×10×9 мм слева; в передне-верхнем средостении - аналогичное образование размерами 14×15×10 мм.On multispiral X-ray computed tomography of the neck and chest: parathyroid formations and the formation of the anteroposterior mediastinum (hyperplasia of the parathyroid glands?), Formations with a density of 39-56 Hounsfield units, 13 × 10 × 10 mm in size on the right were revealed on the lower back surface of both thyroid glands and 14 × 10 × 9 mm to the left; in the anteroposterior mediastinum - a similar formation with dimensions of 14 × 15 × 10 mm.
Уровень интактного паратиреоидного гормона крови перед операцией: 929 пг/млLevel of intact parathyroid hormone before surgery: 929 pg / ml
Выполнена операция: тотальная паратиреоидэктомия с удалением атипично расположенной околощитовидной железы в передне-верхнем средостении по заявляемому способу.The operation was performed: total parathyroidectomy with the removal of an atypically located parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum according to the claimed method.
Течение послеоперационного периода было без осложнений. На первые сутки после операции взят анализ интактного паратиреоидного гормона крови, содержание которого составило 18,9 пг/мл.The postoperative period was without complications. On the first day after the operation, an analysis of intact parathyroid blood hormone was taken, the content of which was 18.9 pg / ml.
При патолого-гистологическом исследовании операционного материала: околощитовидная железа 2,5/2/0,8 см, гистологически с картиной диффузно-очаговой гиперплазии.In pathological and histological examination of the surgical material: parathyroid gland 2.5 / 2 / 0.8 cm, histologically with a picture of diffuse focal hyperplasia.
Швы сняты на 7 сутки. Заживление первичным натяжением. Пациент был выписан на 7 сутки после операции в удовлетворительном состоянии.Sutures were removed on the 7th day. Primary healing. The patient was discharged on the 7th day after surgery in satisfactory condition.
Таким образом, предлагаемый способ может быть рекомендован к использованию в клинической практике, так как позволяет достичь купирования гиперпаратиреоза при атипичном расположении околощитовидной железы в передне-верхнем средостении.Thus, the proposed method can be recommended for use in clinical practice, as it allows to achieve the relief of hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum.
Таким образом, заявляемый способ расширяет возможности тактики хирургического вмешательства при гиперпаратиреозе с атипичным расположением околощитовидной железы в передне-верхнем средостении, при этом обладает низкой травматичностью доступа, быстрой послеоперационной реабилитацией и простотой выполнения, так же не требует специализированного оборудования и инструментария для его осуществления.Thus, the claimed method expands the possibilities of tactics of surgical intervention for hyperparathyroidism with an atypical arrangement of the parathyroid gland in the anteroposterior mediastinum, while it has low invasiveness of trauma, fast postoperative rehabilitation and ease of implementation, also does not require specialized equipment and tools for its implementation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018136671A RU2702874C1 (en) | 2018-10-17 | 2018-10-17 | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018136671A RU2702874C1 (en) | 2018-10-17 | 2018-10-17 | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2702874C1 true RU2702874C1 (en) | 2019-10-11 |
Family
ID=68280184
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018136671A RU2702874C1 (en) | 2018-10-17 | 2018-10-17 | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2702874C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2766526C1 (en) * | 2021-06-28 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for the surgical treatment of hyperparathyroidism with an ectopic arrangement of the lower parathyroid glands in the anterior-upper mediastinum |
| RU2835502C1 (en) * | 2024-04-18 | 2025-02-25 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for removal of upper parathyroid gland |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2438129C1 (en) * | 2010-06-11 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Росздрава" | Method of treating hyperparathyreosis |
| RU2012126031A (en) * | 2012-06-25 | 2013-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM |
| RU2550733C1 (en) * | 2014-03-25 | 2015-05-10 | Игорь Алексеевич Курганов | Method for endovideosurgical approach for parathyroidectomy |
-
2018
- 2018-10-17 RU RU2018136671A patent/RU2702874C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2438129C1 (en) * | 2010-06-11 | 2011-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Росздрава" | Method of treating hyperparathyreosis |
| RU2012126031A (en) * | 2012-06-25 | 2013-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM |
| RU2550733C1 (en) * | 2014-03-25 | 2015-05-10 | Игорь Алексеевич Курганов | Method for endovideosurgical approach for parathyroidectomy |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CHAFFANJON P.C. Bilateral oblique approach to parathyroid glands. Ann Surg. 2000 Jan;231(1):25-30. * |
| ИЛЬИЧЕВА Е.А. Хирургическое лечение персистирующего третичного гиперпаратиреоза, вызванного эктопированной в аортолегочное окно паратиромой. Эндокринная хирургия. Т. 8. N 3 2014, с. 27-34. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2766526C1 (en) * | 2021-06-28 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for the surgical treatment of hyperparathyroidism with an ectopic arrangement of the lower parathyroid glands in the anterior-upper mediastinum |
| RU2835502C1 (en) * | 2024-04-18 | 2025-02-25 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" | Method for removal of upper parathyroid gland |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hughes | Endothoracic sympathectomy | |
| Kuhtin et al. | Thoracoplasty—current view on indication and technique | |
| Momeni et al. | Important considerations in chest wall reconstruction | |
| RU2702874C1 (en) | Method for surgical treatment of hyperparathyroidism in atypical parathyroidal location in anterolateral mediastinum | |
| RU2695576C1 (en) | Method for repairing a thoracic wall defect in sternum failure | |
| RU2290878C1 (en) | Method for extrapleural pneumolysis operation at pulmonary tuberculosis | |
| RU2551617C1 (en) | Osteoplastic method for closing defects of thoracic ribs (versions) | |
| RU2615906C1 (en) | Method for nasal septum perforation plastic closure for children | |
| RU2663073C2 (en) | Method of thymectomy at the displacement of mediastinum | |
| RU2074645C1 (en) | Method for surgical treatment of bronchial asthma | |
| Pankratiev | Dead bone grafts to repair skull defects | |
| Hanke et al. | Exchange of a HeartMate 3 left ventricular assist device through thoracotomy | |
| Dark | Median sternotomy for lung transplantation | |
| RU2467703C1 (en) | Method for surgical approach to thoracic aorta | |
| RU2618445C1 (en) | Method of pacemaker implantation for permanent cardiac pacing | |
| RU2515483C1 (en) | Method for two-stage surgical management of spinal deformity using auto-preservation of resected rib autograft | |
| RU2801472C1 (en) | Thymothymectomy for tumors and cysts of the left half of the thymus by right-sided thoracoscopic access | |
| RU2750971C1 (en) | Method for treatment of common tuberculosis of single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndrome | |
| RU2836577C2 (en) | Method of chest wall defect replacement with individual 3d-implant for sternum replacement | |
| RU2841563C1 (en) | Method of minimally invasive, organ-preserving surgical treatment of blind colon cancer with extended lymph node dissection by primary retroperitoneal access | |
| RU2565836C1 (en) | Method for microsurgical repair of pharynx and cervical oesophagus with colo-omental autograft in oncology patient | |
| RU2587315C2 (en) | Method for osteoplastic thoracoplasty from short-scar incision | |
| RU2448658C1 (en) | Method for extrapleural pneomolysis surgery | |
| RU2373879C1 (en) | Method of treating inborn pigeon brest in combination with navicular deformation of costal margins | |
| RU2338471C1 (en) | Method of uplift of tissues of lower two thirds of face |