RU2786813C1 - Method for abdominoplasty - Google Patents
Method for abdominoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2786813C1 RU2786813C1 RU2022108357A RU2022108357A RU2786813C1 RU 2786813 C1 RU2786813 C1 RU 2786813C1 RU 2022108357 A RU2022108357 A RU 2022108357A RU 2022108357 A RU2022108357 A RU 2022108357A RU 2786813 C1 RU2786813 C1 RU 2786813C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectus abdominis
- abdominis muscles
- skin
- vicryl
- fascia
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000510 mesogastrium Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 claims description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 abstract description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 5
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 abstract description 4
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102200075479 rs137854447 Human genes 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N [Ti].[Ni] Chemical compound [Ti].[Ni] HZEWFHLRYVTOIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 1
- 206010045458 umbilical hernia Diseases 0.000 description 1
- 210000001113 umbilicus Anatomy 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине: хирургии и может быть использовано в пластической хирургии.The invention relates to medicine: surgery and can be used in plastic surgery.
Способ абдоминопластики (патент РФ № 2178678, А61В 17/00, Бюл. №3, 21.01.2002 г.), включающий рассечение кожи и жировой клетчатки до фасций мышц двумя круговыми разрезами, окаймляющими пупок. Мобилизовывают кожно-жировой покров в пределах передней брюшной стенки. Удаление избытка кожно-жирового покрова выполняют в пределах окаймляющих его круговых разрезов. Удаляют избытки жировой клетчатки в отпрепарированных областях. Края раны сближают наложением внутридермального кисетного шва на наружный контур раны и его затягиванием. Способ позволяет повысить косметический эффект хирургической коррекции очертаний передней брюшной стенки.The method of abdominoplasty (RF patent No. 2178678, A61V 17/00, bull. No. 3, 01/21/2002), including dissection of the skin and fatty tissue to the muscle fascia with two circular incisions bordering the navel. Mobilize the skin and fat within the anterior abdominal wall. Removal of excess skin and fat cover is performed within the circular incisions surrounding it. Remove excess fatty tissue in the prepared areas. The edges of the wound are brought together by applying an intradermal purse-string suture to the outer contour of the wound and tightening it. The method allows to increase the cosmetic effect of surgical correction of the outlines of the anterior abdominal wall.
Однако, этот способ имеет недостаток: риск некроза кожи пупа, грубое рубцевание в связи с натяжением по окружности, отсутствие возможности удаления достаточного количества избыточной кожи и подкожно-жировой клетчатки в гипогастральной области.However, this method has a disadvantage: the risk of necrosis of the skin of the navel, rough scarring due to tension around the circumference, the inability to remove a sufficient amount of excess skin and subcutaneous fat in the hypogastric region.
Наиболее близким к предлагаемому является способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой (патент РФ № 2658161, А61В 17/00, Бюл. №17, 19.06.2018 г.), включающий ушивание медиальных краев прямых мышц живота от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области. Грыжевое выпячивание с грыжевым содержимым погружают в брюшную полость. Сетчатый имплантат с формированием окна под пупочную ножку устанавливают на апоневроз в зону пупочного кольца, фиксируют П-образными швами из никелид-титановой нити к апоневрозу и в зоне перехода пупочной ножки в апоневроз прямых мышц живота. Проводят дермалипэктомию до уровня иссечения пупка. Выполняют транспозицию пупка. Closest to the present invention is a method of surgical treatment of hernias in combination with abdominoplasty (RF patent No. 2658161, A61V 17/00, Bull. No. 17, 06/19/2018), including suturing the medial edges of the rectus abdominis muscles from the xiphoid process to the lower third of the hypogastric areas. Hernial protrusion with hernial contents is immersed in the abdominal cavity. The mesh implant with the formation of a window under the umbilical pedicle is installed on the aponeurosis in the area of the umbilical ring, fixed with U-shaped sutures from nickel-titanium thread to the aponeurosis and in the zone of transition of the umbilical pedicle to the aponeurosis of the rectus abdominis muscles. Dermalipectomy is performed to the level of excision of the navel. Perform transposition of the umbilicus.
Однако, этот способ имеет недостаток: наружные швы в области пупа создают грубый рубцовый процесс и низкий эстетический результат, избыточная кожа дна и стенок пупа выступает над уровнем краев шва, и метод не позволяет решить вопрос эстетической абдоминопластики при отсутствии пупочной грыжи и диастаза.However, this method has a drawback: external sutures in the umbilical region create a rough cicatricial process and a low aesthetic result, excess skin of the bottom and walls of the navel protrudes above the level of the edges of the suture, and the method does not solve the issue of aesthetic abdominoplasty in the absence of umbilical hernia and diastasis.
Задача способа: получить максимально эстетический и функциональный результат при выполнении абдоминопластики, укрепить переднюю брюшную стенку, исключить риск образования гематом и формирования сером в зоне отслойки кожно-подкожного лоскута.Objective of the method: to obtain the most aesthetic and functional result when performing abdominoplasty, to strengthen the anterior abdominal wall, to eliminate the risk of hematomas and seroma formation in the area of detachment of the skin-subcutaneous flap.
Поставленную задачу осуществляют за счет того, что производят неравномерное ушивание прямых мышц живота по срединной линии с помощью нити Этибонд 2 так, чтобы пропорции натяжения в эпигастрии, мезогастрии и гипогастрии составляли 1 : 1,5 : 0,8 соответственно, производят ушивание соединительно-тканных перемычек прямых мышц живота в мезогастрии поперечными двурядными П-образными швами Викрил 2, выполняют отслойку и удаление подкожно-жировой клетчатки до фасции Томпсона и фиксацию лоскута через фасцию Томпсона к апоневрозу прямых мышц живота узловыми швами викрилом 2/0 на всей площади мобилизации через каждые 4 см в шахматном порядке.The task is carried out due to the fact that the rectus abdominis muscles are unevenly sutured along the midline using the Etibond 2 thread so that the proportions of tension in the epigastrium, mesogastrium and hypogastrium are 1: 1.5: 0.8, respectively, the connective tissue is sutured bridges of the rectus abdominis muscles in the mesogastrium with transverse two-row U-shaped sutures Vicryl 2, detachment and removal of subcutaneous fat to Thompson's fascia and fixation of the flap through Thompson's fascia to the aponeurosis of the rectus abdominis muscles with interrupted vicryl 2/0 sutures over the entire mobilization area every 4 see checkerboard.
Способ осуществляют следующим образом: После обработки операционного поля произведен линейный поперечный кожно-подкожный разрез между передне-верхними остями подвздошных костей по краю роста волос лобковой зоны. Выполняют отслойку кожно-подкожного лоскута с помощью электроножа до уровня мечевидного отростка и реберных дуг латерально до передней подмышечной линии справа и слева, за исключением области пупочного кольца, которое вместе с участком кожи ромбовидным разрезом отсечекают от кожи передней брюшной стенки. Производят неравномерное ушивание дубликатурой прямых мышц живота по срединной линии с помощью нити этибонд 2 так, чтобы пропорции натяжения в эпигастрии, мезогастрии и гипогастрии составляли 1:1,5:0,8 соответственно. Производят ушивание соединительно-тканных перемычек прямых мышц живота в мезогастрии поперечными двурядными П-образными швами викрил 2. Производят отслойку и удаление подкожно-жировой клетчатки до фасции Томпсона на площади всего мобилизованного лоскута. Производят фиксацию лоскута в пределах фасции Томпсона к апоневрозу прямых мышц живота узловыми швами викрилом 2/0 на всей площади мобилизации через каждые 4 см в шахматном порядке. Послойно ушивают кожную рану с помощью викрила 3/0. Выполняют линейный разрез кожи в проекции пупа, фиксируют края кожи пупа к передней брюшной стенки наложением внутридермального непрерывного шва викрилом 3/0. Поперечный линейный разрез закрывают внутридермальным швом монокрилом 2/0. Накладывают ас.повязки.The method is carried out as follows: After processing the surgical field, a linear transverse skin-subcutaneous incision was made between the anterior-superior iliac spines along the edge of the hair growth of the pubic zone. The skin-subcutaneous flap is detached using an electric knife to the level of the xiphoid process and costal arches laterally to the anterior axillary line on the right and left, with the exception of the umbilical ring, which, together with a skin area, is cut off from the skin of the anterior abdominal wall with a diamond-shaped incision. Non-uniform suturing by duplication of the rectus abdominis muscles along the midline is performed using an etibond 2 thread so that the proportions of tension in the epigastrium, mesogastrium and hypogastrium are 1:1.5:0.8, respectively. The connective tissue bridges of the rectus abdominis muscles in the mesogastrium are sutured with transverse two-row U-shaped sutures vicryl 2. Subcutaneous fat is detached and removed to Thompson's fascia on the area of the entire mobilized flap. The flap is fixed within Thompson's fascia to the aponeurosis of the rectus abdominis muscles with interrupted 2/0 vicryl sutures over the entire mobilization area every 4 cm in a checkerboard pattern. The skin wound is sutured in layers with 3/0 vicryl. A linear skin incision is made in the projection of the navel, the edges of the umbilical skin are fixed to the anterior abdominal wall by applying an intradermal continuous 3/0 vicryl suture. The transverse linear incision is closed with a 2/0 monocryl intradermal suture. Impose as.bandages.
Клинический пример использования предлагаемого способа: Пациентка Н. поступила с жалобами на свисание кожи живота (Фиг. 1). Планируется операция - абдоминопластика.Clinical example of the use of the proposed method: Patient N. was admitted with complaints of sagging of the skin of the abdomen (Fig. 1). An abdominoplasty is planned.
После обработки операционного поля произведен линейный поперечный кожно-подкожный разрез между передне-верхними остями подвздошных костей по краю роста волос лобковой зоны. Выполнена отслойка кожно-подкожного лоскута с помощью электроножа до уровня мечевидного отростка и реберных дуг латерально до передней подмышечной линии справа и слева, за исключением области пупочного кольца, которое вместе с участком кожи ромбовидным разрезом отсечено от кожи передней брюшной стенки (Фиг. 2). Выполнено неравномерное ушивание дубликатурой прямых мышц живота по срединной линии с помощью нити этибонд 2 так, чтобы пропорции натяжения в эпигастрии, мезогастрии и гипогастрии составляли 1:1,5:0,8 соответственно. Произведено ушивание соединительно-тканных перемычек прямых мышц живота в мезогастрии поперечными двурядными П-образными швами викрил 2 (Фиг. 3.). Выполнена отслойка и удаление подкожно-жировой клетчатки до фасции Томпсона. Произведена фиксация лоскута через фасцию Томпсона к апоневрозу прямых мышц живота узловыми швами викрилом 2/0 на всей площади мобилизации через каждые 4 см в шахматном порядке. Послойно ушита кожная рана с помощью викрила 3/0 (Фиг. 4.). Выполнен линейный разрез кожи в проекции пупа, фиксация краев кожи пупа к передней брюшной стенки наложением внутридермального непрерывного шва викрилом 3/0. Поперечный линейный разрез закрыт внутридермальным швом монокрилом 2/0 (Фиг. 5.) Наложение ас. повязок.After treatment of the surgical field, a linear transverse skin-subcutaneous incision was made between the anterior-superior iliac spines along the edge of the hair growth of the pubic zone. A detachment of the skin-subcutaneous flap was performed using an electric knife to the level of the xiphoid process and costal arches laterally to the anterior axillary line on the right and left, with the exception of the umbilical ring, which, together with a skin area, was cut off from the skin of the anterior abdominal wall with a diamond-shaped incision (Fig. 2). Non-uniform suturing by duplication of the rectus abdominis muscles along the midline was performed using an etibond 2 thread so that the proportions of tension in the epigastrium, mesogastrium and hypogastrium were 1:1.5:0.8, respectively. The connective tissue bridges of the rectus abdominis muscles in the mesogastrium were sutured with transverse two-row U-shaped sutures vicryl 2 (Fig. 3.). Performed detachment and removal of subcutaneous fat to Thompson's fascia. The flap was fixed through Thompson's fascia to the aponeurosis of the rectus abdominis muscles with 2/0 interrupted vicryl sutures over the entire mobilization area every 4 cm in a checkerboard pattern. The skin wound was sutured in layers with 3/0 vicryl (Fig. 4.). Made a linear incision of the skin in the projection of the navel, fixing the edges of the skin of the navel to the anterior abdominal wall by imposing continuous intradermal suture vicryl 3/0. The transverse linear incision was closed with an intradermal 2/0 monocryl suture (Fig. 5.) Overlay ac. bandages.
Осмотр через 2 недели (Фиг. 6.) Жалоб пациентка не предъявляет. Inspection after 2 weeks (Fig. 6.) The patient does not complain.
Техническим результатом способа является: укрепление передней брюшной стенки, исключени риска образования гематом и формирования сером в зоне отслойки кожно-подкожного лоскута. А также повышение качества жизни пациента в связи максимально эстетическим и функциональным результатом абдоминопластикиThe technical result of the method is: strengthening the anterior abdominal wall, eliminating the risk of hematoma formation and the formation of seromas in the area of detachment of the skin-subcutaneous flap. As well as improving the quality of life of the patient in connection with the most aesthetic and functional result of abdominoplasty
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2786813C1 true RU2786813C1 (en) | 2022-12-26 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20130158588A1 (en) * | 2011-12-14 | 2013-06-20 | Innospan Enterprises, Inc. | Abdominoplasty Umbilicus Finder Device and Method |
| UA82834U (en) * | 2013-02-21 | 2013-08-12 | Государственное Учреждение "Институт Педиатрии, Акушерства И Гинекологии Намн Украины" | Method for access at combination of gynecological and surgical pathologies with abdominoplasty |
| RU2705913C1 (en) * | 2019-03-26 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20130158588A1 (en) * | 2011-12-14 | 2013-06-20 | Innospan Enterprises, Inc. | Abdominoplasty Umbilicus Finder Device and Method |
| UA82834U (en) * | 2013-02-21 | 2013-08-12 | Государственное Учреждение "Институт Педиатрии, Акушерства И Гинекологии Намн Украины" | Method for access at combination of gynecological and surgical pathologies with abdominoplasty |
| RU2705913C1 (en) * | 2019-03-26 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of abdominoplasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШИХИРМАН Э.В. Особенности выполнения абдоминопластики после массивного снижения веса тела, Хирургическая практика. 2016; (3): 8-10. STEVEN TEITELBAUM. Demystifying High-Lateral-Tension Abdominoplasty, Aesthetic Surgery Journal, Volume 26, Issue 3, May 2006, Pages 325-329. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2705913C1 (en) | Method of abdominoplasty | |
| RU2786813C1 (en) | Method for abdominoplasty | |
| RU2408291C2 (en) | Method of treating vast wound defects of anterior abdominal wall | |
| RU2139021C1 (en) | Method of cosmetic blepharoplasty of lower eyelids | |
| RU2805819C1 (en) | Method of abdominoplasty with suturing of diastasis of rectus abdominis muscles | |
| RU2749475C1 (en) | Method of abdominoplasty | |
| RU2262312C1 (en) | Method for tension-free combined plasty of inguinal canal | |
| RU2121810C1 (en) | Skin plastic method for treating mammary gland ptosis | |
| RU2223734C1 (en) | Method for eliminating eyebrow ptosis | |
| RU2730966C1 (en) | Method for surgical treatment of lower medial quadrant of mammary gland hypoplasia | |
| RU2698415C2 (en) | Method for reconstruction of combined iliac region defect | |
| RU2138230C1 (en) | Method for carrying out esthetic eyelid correction | |
| RU2481070C2 (en) | Method of restoring nipple-areola complex | |
| RU2487671C1 (en) | Method of navel preservation in abdominal plasty simultaneous with ablation of umbilical hernia | |
| RU2657930C1 (en) | Minimally invasive retroperitoneal method of operative access to the inferior vena cava | |
| RU2261051C2 (en) | Surgical method for treating the cases of postoperative median ventral hernias | |
| RU2824832C1 (en) | Method for removal of neoplasm of deep lobe of parotid salivary gland | |
| RU2750019C1 (en) | Method for fixing synthetic transplant in preperitoneal plastic surgery of ventral hernias | |
| RU2819736C1 (en) | Method for surgical management of normotrophic mammary gland ptosis of 1 or 2 degree or glandular ptosis of mammary glands | |
| EA202000227A1 (en) | METHOD OF NON-STRETCH PLASTY OF INGUIN HERNIA | |
| RU2808373C1 (en) | Method of surgical treatment of normotrophic and hypertrophic ptosis of the mammary glands of 2 or 3 degree | |
| RU2741254C1 (en) | Method for correcting soft tissue contour of anterior thoracic wall in nuclear form of female transsexualism | |
| RU2758180C1 (en) | Umbilical ring plastic method for umbilic hernia | |
| RU2766297C2 (en) | Method for plastic surgery of postresection defect of anterior chest wall after surgical treatment of malignant tumor with combined abdominal flap | |
| RU2391052C1 (en) | Method of combined plastics of large postoperative median ventral hernias |