RU2778611C1 - Способ комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата - Google Patents
Способ комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата Download PDFInfo
- Publication number
- RU2778611C1 RU2778611C1 RU2021113403A RU2021113403A RU2778611C1 RU 2778611 C1 RU2778611 C1 RU 2778611C1 RU 2021113403 A RU2021113403 A RU 2021113403A RU 2021113403 A RU2021113403 A RU 2021113403A RU 2778611 C1 RU2778611 C1 RU 2778611C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cryotherapy
- bone
- musculoskeletal system
- effect
- diseases
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 title abstract 2
- 238000000315 cryotherapy Methods 0.000 claims abstract description 27
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 229960004494 calcium gluconate Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 claims abstract description 5
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L calcium;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate Chemical compound [Ca+2].OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 5
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 4
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 16
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 abstract description 9
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 abstract description 9
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 abstract description 9
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 abstract description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000003011 chondroprotective effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003642 osteotropic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003124 biologic agent Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 19
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 12
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 12
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 8
- 244000309464 bull Species 0.000 description 7
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 7
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 6
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 5
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 5
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 5
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 4
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 4
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 108090000526 Papain Proteins 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 3
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 3
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 3
- 229940055729 papain Drugs 0.000 description 3
- 235000019834 papain Nutrition 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 3
- 102220547770 Inducible T-cell costimulator_A23L_mutation Human genes 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000029725 Metabolic bone disease Diseases 0.000 description 2
- 108010038807 Oligopeptides Proteins 0.000 description 2
- 102000015636 Oligopeptides Human genes 0.000 description 2
- 206010049088 Osteopenia Diseases 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000047 product Substances 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 230000007838 tissue remodeling Effects 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- KXEVYGKATAMXJJ-ACZMJKKPSA-N Ala-Glu-Asp Chemical group C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(O)=O KXEVYGKATAMXJJ-ACZMJKKPSA-N 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 240000006432 Carica papaya Species 0.000 description 1
- 235000009467 Carica papaya Nutrition 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000001624 Espostoa lanata Species 0.000 description 1
- 235000009161 Espostoa lanata Nutrition 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000003947 Knee Osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 108010008685 alanyl-glutamyl-aspartic acid Proteins 0.000 description 1
- FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N aminophylline Chemical compound NCCN.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2 FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003556 aminophylline Drugs 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009529 body temperature measurement Methods 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000000326 densiometry Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000012153 long-term therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000013546 non-drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000577 osteoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 description 1
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004861 thermometry Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Способ включает локальную криотерапию. Криовоздействие проводят валиком из пористого никелида титана шириной 30-50 мм, диаметром 15-35 мм, предварительно погруженного в сосуд Дьюара с жидким азотом на 20-30 с, по тыльной и внутренней поверхности предплечья поступательными движениями вперед и назад до достижения температуры +20÷22°С ежедневно в течение 4 недель. На фоне криотерапии принимают биопрепарат хондропротективного, остеотропного действия, полученный из коллагена соединительной ткани якутской лошади, содержащий повышенные количества пролина и глюконат кальция в соотношении 1:9 в суточной дозе 1,2 г по 2 капсулы 2 раза в день в течение 90 дней. Использование изобретения позволяет повысить плотность костной ткани за счет системного воздействия, обуславливающего процессы ремоделирования костной и хрящевой ткани. 3 табл., 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине: травматологии-ортопедии, реабилитации, терапии, а именно к способам профилактики и комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрита.
Одно из наиболее распространённых заболеваний у людей старше 40 лет - остеоартроз или как его принято теперь называть остеортрит (ОА). Причём на первый план выходят клинические проявления поражений крупных суставов, в том числе коленного (КС) [1]. Официально в России зарегистрированы более 17 млн. человек с ОА крупных суставов, их распространённость составляет в среднем 8-12% взрослого населения [3]. Около 50% больных с ОА - пожилые люди с ограниченными физическими возможностями и частыми сопутствующими заболеваниями: артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.
В современном представлении ОА - группа гетерогенных заболеваний, возникающая под действием внешних и внутренних (наследственно-метаболических) факторов, результатом которых становится нарушение процессов ремоделирования первоначально в хрящевой ткани, а затем и в подлежащей костной ткани [3]. На более поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются все структуры суставов: субхондральная кость, синовиальная оболочка, капсула, связки и структурные внутрисуставные элементы [2].
В диагностике остеоартроза, помимо физикальных методов исследования, ключевую роль играет рентгенологическое исследование, которое выявляет сужение суставной щели, краевые остеофиты и субхондральный склероз.
Лечение ОА должно быть комплексным и включать нефармакологические, фармакологические и хирургические методы.
Из немедикаментозной терапии особое место занимают физиотерапевтические методы лечения, в том числе криотерапия [4].
Для лечения ОА применяют две основные группы препаратов: симптом-модифицирующие средства: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые купируют боль и воспаление в суставах, а также структурно-модифицирующие препараты замедленного действия - Symptomatic Slow Activity Drugs for Osteoarthritis (SYSADOA). Последние не только оказывают симптоматическое действие, но и замедляют темпы прогрессирования ОА. Их отличает медленное развитие эффекта (нередко до 8-12 нед), однако, в отличие от препаратов первой группы, они обладают выраженным последействием, т. е. эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены терапии. Эти препараты характеризуются высокой степенью безопасности, поэтому их применение является более перспективным.
Недостатками медикаментозной терапии ОА являются преимущественно симптоматическая направленность на контроль боли и снятие воспаления, а также высокий риск развития побочных реакций, особенно при длительной терапии. Коморбидность OA и повышенная распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом и пожилом возрасте, ограничивают спектр НПВС и глюкокортикостероидов для его лечения.
Приведенная информация наглядно подтверждает актуальность и приоритетность поиска новых подходов к профилактике этих патологических процессов и к лечению связанных с ними заболеваний.
Известен способ лечения воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или суставов конечностей. [RU C1 2565741; Дата подачи заявки: 28.07.2014 (45) Опубликовано: 20.10.2015 Бюл. №29. Григорьев Александр Геннадьевич (RU) «Способ лечения воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или суставов конечностей»]. Способ осуществляют следующим образом: применяют сочетанное локальное криогенно-криокислородное воздействие, на зоны вовлеченные в патологический процесс в следующей последовательности: вначале проводят криовоздействие, которое осуществляют криотампоном, пропитанным жидким азотом (температура -196°C), состоящим из ватного шарика завернутого в слой марли, непродолжительными аппликациями, с экспозицией 0,3-1,0 сек. и интервалом 1-3 сек., со средней продолжительностью 2-5 мин. на одно поле, до появления устойчивой гиперемии кожи в зоне воздействия. Далее, на гиперемированные после криовоздействия области, дополнительно производят криокислородное воздействие распыляемым под повышенным давлением жидким кислородом (температура -183°C), и обеспечивающим эффект криооксигенации, однократно с экспозицией 0,5-2 сек. на одно поле воздействия. Вместе с тем, данный способ криотерапевтического воздействия технологически сложен, так как требует дополнительного оборудования с использованием сжиженного кислорода. Также в ходе его применения не учитываются изменения температуры кожных покровов после проведения криотерапевтического воздействия. Для подтверждения хондропротективного и остеопротективного действия используется рентгенодиагностика и МРТ, но данные методики не могут в полной мере проследить динамику изменение минеральной плотности костной ткани.
Известен также способ немедикаментозного лечения, который основан на локальном воздействии низкой температуры жидким азотом с помощью криоаппликатора, выполненного из пористого никелида титана в виде катка, имеющего ширину 30-50 мм, диаметр 15-35 мм. [RU 2695892 С1; МПК A61F 7/00 (2006.01) A61B 5/01 (2006.01) Опубликовано: 29.07.2019 Бюл. № 22 «Способ профилактики и коррекции снижения минеральной плотности костной ткани при состояниях и заболеваниях, приводящих к остеопении и остеопорозу» Епанов Виктор Владимирович (RU), Кершенгольц Борис Моисеевич (RU), Колосова Ольга Николаевна (RU), Епанова Анастасия Александровна (RU)]. Перед выполнением криотерапевтического воздействия методом бесконтактной инфракрасной термометрии измеряется местная температура кожи предплечья. Валик пористого никелида титана погружается в сосуд Дьюара с жидким азотом на 20-30 сек., затем без дополнительного прижатия валика по тыльной и внутренней поверхности предплечья, поступательными движениями вперед и назад производят непосредственное воздействие с измерением температуры, до ее снижения до плюс 20÷22°С, не регламентируя строго времени воздействия. Это позволяет за счет активации центральной регуляции запустить механизмы межсистемных и внутрисистемных перестроек функционирования организма, обуславливающие процессы ремоделирования костной ткани. Курс терапии составляет не менее 30 дней. Авторами определен порог изменения температуры кожных покровов, после локального криовоздействия, которое запускает системные механизмы межсистемных и внутрисистемных перестроек функционирования организма, в частности костной ткани.
Известен также способ профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата путем нормализации метаболизма в костной и хрящевой тканях, заключающийся во введении пациенту фармацевтической композиции, содержащей в качестве активного начала пептид аланил-глутамил-аспарагиновая кислота общей формулы H-Ala-Glu-Asp-OH последовательности 1 [SEQ ID NO:1] в дозе 0,01-100 мкг/кг массы тела, по крайней мере, один раз в день в течение периода, необходимого для достижения терапевтического эффекта. [RU С1 2299741; Опубликовано: 27.05.2007 Бюл. № 151, Хавинсон Владимир Хацкелевич (RU), Григорьев Евгений Иосифович (RU), Малинин Владимир Викторович (RU), Рыжак Галина Анатольевна (RU). «Пептид, нормализующий метаболизм в костной и хрящевой тканях, фармацевтическая композиция на его основе и способ ее применения»]. Вместе с тем, данный способ основан только на фармацевтической композиции и основной путь введения парентеральный.
(ПРОТОТИП) Наиболее близким к заявляемому способу является «Способ лечения воспалительных и обменно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата путем оптимального сочетания методов криотерапии, физиотерапии и медикаментозного воздействия» [RU C1 2633493; Дата подачи заявки: 30.11.2016 (45) Опубликовано: 12.10.2017 Бюл. № 29 Пальчикова Любовь Альбертовна (RU), Масленникова Лариса Александровна (RU), Пальчиков Иван Юрьевич (RU), Пальчиков Степан Юрьевич (RU). «Способ лечения воспалительных и обменно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата путем оптимального сочетания методов криотерапии, физиотерапии и медикаментозного воздействия»]. Изобретение относится к медицине и может быть использована для лечения воспалительных и обменно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Предложены два варианта способа оптимального сочетания методов криотерапии, физиотерапии и медикаментозного воздействия.
Для осуществления первого варианта способа сначала осуществляют общую криотерапию сверхнизкими температурами от -120°С до -170°С путём субтотального погружения пациента в камере открытого контура (криосауне). Через 5-10 минут после выхода пациента из криосауны проводят локальную криотерапию при -170°С. Через 10-15 минут после проведения локальной криотерапии проводят ультрафонофорез на пораженные суставы с мазью, содержащей в составе протеолитические ферменты дынного дерева - Папаин или Карипазим.
Для осуществления второго варианта способа также проводят комплексное воздействие, включающее 24 процедуры при заболеваниях суставов и 30 процедур при заболеваниях позвоночника. При этом сначала осуществляют общую криотерапию сверхнизкими температурами от -120°С до -170°С путём субтотального погружения пациента в камере открытого контура (криосауне). Далее через 5-10 минут после выхода пациента из криосауны проводят локальную криотерапию при -170°С. Затем через 10-15 минут после проведения локальной криотерапии проводят ультрафонофорез на пораженные суставы с мазью, имеющей в составе Папаин или Карипазим. С шестой процедуры ультрафонофореза дополнительно проводят электрофорез с Папаином или Карипазимом с положительного электрода и эуфиллином или KJ с отрицательного электрода. Изобретение обеспечивает достижение выраженного обезболивающего и противовоспалительного эффектов, снижение активности воспалительного процесса и достижение ремиссии заболевания, а также воздействие на иммунологический статус.
Основным недостатком способа-прототипа является то, что, во-первых, выполнение данного способа этапного воздействия с использованием общей, локальной криотерапии и электрофореза с медикаментозными препаратами, технически сложно. Учитывая, что до 50% ОА страдают люди пожилого возраста с высоким риском осложнений, то применение данной комбинация может быть ограничено.
Технический эффект (сущность) заявляемого изобретения заключается в том, что параллельно с криотерапевтическим воздействием жидким азотом, на тыльную и внутреннюю поверхность предплечья до температуры +20÷22°С (за счёт механизмов центральной регуляции в организме запускаются механизмы, обуславливающие процессы ремоделирования костной ткани, в первую очередь в областях опорно-двигательного аппарата, в которых развиваются процесс остеоартроза), пациенты принимают биопрепарат (БАД), содержащий олигопептиды коллагена из соединительной ткани якутской лошади (содержат повышенные количества пролина) и глюконат кальция [патент RU(11) 2723584(13) С1; МПК A23L 33/17 (2016.01) A23J 1/10 (2006.01) Опубликовано: 16.06.2020 Бюл. № 17). Слепцов Игорь Витальевич (RU), Колосова Ольга Николаевна (RU),Епанов Виктор Владимирович (RU), Рожина Сахаяна Михайловна (RU),Мачахтыров Григорий Николаевич (RU),Кершенгольц Борис Моисеевич (RU) «Композиция на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади и глюконата кальция], не менее 90 календарных дней.
Изобретение может быть реализовано следующим образом.
Криовоздействие оказывается валиком из пористого никелида титана (ширина 30-50 мм, диаметр 15-35 мм), предварительно погруженного в сосуд Дьюара с жидким азотом на 20-30 секунд, без дополнительного прижатия валика по тыльной и внутренней поверхности предплечья, поступательными движениями вперед и назад до достижения температуры +20÷22°С, ежедневно, в течение 4 недель (через 1-3 месяца курс криотерапии можно повторить). Параллельно, в течение до 90 дней назначается прием БАД, содержащий олигопептиды коллагена из соединительной ткани якутской лошади (содержат повышенные количества пролина и глюконат кальция в соотношении 1:9). Содержание биопрепарата в одной капсуле составляет 0,3 г. Суточная доза препарата составляет 1,2 г. и распределяется на два приема (2 капсулы 2 раза в день) [патент RU(11) 2723584(13) С1; МПК A23L 33/17 (2016.01) A23J 1/10 (2006.01) Опубликовано: 16.06.2020 Бюл. № 17). Слепцов Игорь Витальевич (RU), Колосова Ольга Николаевна (RU), Епанов Виктор Владимирович (RU), Рожина Сахаяна Михайловна (RU), Мачахтыров Григорий Николаевич (RU), Кершенгольц Борис Моисеевич (RU) «Композиция на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади и глюконата кальция].
Эффективность заявляемого способа была проверена в экспериментальном исследовании, объектом которого были добровольцы, в возрастной группе 50 лет и старше, имеющие в анамнезе заболевания опорно-двигательной системы, в том числе ОА коленных суставов.
Пациенты были распределены на три группы:
1. Пациенты экспериментальной группы (ЭГ, n = 15)
- в первом периоде получали БАД на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади по 2 капсулы 2 раза в день в течении 3-х месяцев и процедуру локальной криотерапии по вышеприведенной методике, каждый день в течении 4 недель;
- во втором периоде пациенты получали БАД на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади по 2 капсулы 2 раза в день в течении 3-х месяцев и процедуру локальной криотерапии по вышеприведенной методике, через день в течении 4 недель. Между первым и вторым периодами интервал составил три месяца.
2. Пациенты контрольной группа (К1, n = 15) получали только БАД на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади по 2 капсулы 2 раза в день в течении 3-х месяцев.
3. Пациентам второй контрольной группы (К2, n = 15) проводили только криовоздействие по описанной выше методике.
Минеральную плотность костной ткани определяли в предплечье, позвоночнике и шейки бедренной кости, измеряли методом рентгеновской костной денситометрии, на рентгеновском аксиальном денситометре GE Lunar iDXA (США) используя стандартные программы. Рентгенография коленных суставов выполнялась в стандартных проекциях, изучалась ширина суставной щели [5]. Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленных суставов, выполнялась с использованием высокопольного (1,5 Тесла). Болевая симптоматика оценивалась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
В первом периоде у пациентов ЭГ прирост МПКТ в сегменте L1–L4 позвоночника составил 0,014 гр/см2. В области шейки бедренной кости прирост МПКТ как справа, так и слева составил 0,005 гр/см2. В области предплечья правой и левой верхней конечности отмечается снижение МПКТ -0,01 гр/см2 (Рис.1)
Во втором периоде у пациентов ЭГ отмечалось дальнейшее, но менее значительное увеличение МПКТ в сегменте L1–L4 позвоночника на 0,004 гр/см2. В области шейки бедренной кости как справа, так и слева достоверного прироста МПКТ не наблюдалось (всего на 0,001 гр/см2). В области предплечья правой и левой верхней конечности отмечается увеличение МПКТ на 0,006 гр/см2 (Рис.2).
У пациентов группы К1 отмечалось снижение МПКТ во всех сегментах: L1–L4 позвоночника - на 0,024 гр/см2, в шейке бедренной кости как справа, так и слева в среднем, также на 0,024 гр/см2 в области предплечья правой и левой верхней конечности также отмечается снижение МПКТ на 0,008 гр/см2 (Рис.3).
У пациентов группы К2 [RU 2695892 С1; МПК A61F 7/00 (2006.01) A61B 5/01 (2006.01) Опубликовано: 29.07.2019 Бюл. № 22 «Способ профилактики и коррекции снижения минеральной плотности костной ткани при состояниях и заболеваниях, приводящих к остеопении и остеопорозу» Епанов Виктор Владимирович (RU), Кершенгольц Борис Моисеевич (RU), Колосова Ольга Николаевна (RU), Епанова Анастасия Александровна (RU)] отмечалось увеличение МПКТ в сегменте L1–L4 позвоночника на 0,012 гр/см2, в шейке бедренной кости как справа, так и слева в среднем, снижение на 0,024 гр/см2 В области предплечья правой и левой верхней конечности отмечается увеличение МПКТ на 0,003 гр/см2. (Рис.4)
Болевая симптоматика у пациентов ЭГ, оцененная с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), во втором периоде уменьшилась на 7,85±0,7 мм (Табл.1, Рис.5).
Таблица 1. Динамика болевой симптоматики в экспериментальной группе (ЭГ) в различные периоды исследований, в мм
| Критерий | Первый период | Второй период |
| ВАШ (визуально-аналоговая шкала), мм | 26,42±27,7 | 18,5714±22,0 |
Анализ результатов, приведенных на рис. 1-4 свидетельствует о том, что показатели прироста минеральной плотности костной ткани в экспериментальной группе с использованием локальной криотерапии достоверно выше (p ≤ 0,05), чем в контрольной группе (К1и К2).
На рентгенограммах коленных суставов пациентов экспериментальной группы ширина суставной щели до проведения эксперимента (правый коленный сустав) в среднем составила 3,94±0,13 мм., после эксперимента 4,64±0,75 мм; в левом коленном суставе до эксперимента - 4,44±0,26 мм, после эксперимента - 5,06±0,49 мм (Табл.2, Рис.6).
Таблица 2. Динамика ширины суставной щели коленного сустава в экспериментальной группе по результатам рентгенографии
| Ширина суставной щели, мм | Первый период | Конец второго периода |
| Правый | 3,94±0,13 | 4,64±0,75 |
| Левый | 4,44±0,26 | 5,06±0,49 |
Результаты динамики высоты суставного хряща на МРТ в экспериментальной группе в первом периоде - медиальная сторона - 1,87±0,49 мм., латеральная - 2,62±0,46 мм.; в конце второго периода - медиальная сторона 2,19±0,50 мм, латеральная - 2,62±0,46 мм (Табл.3, Рис.7).
Таблица 3. Динамика высоты суставного хряща коленного сустава в экспериментальной группе по результатам МРТ
| Высота суставного хряща, мм | Первый период | Конец второго периода |
| Медиальная сторона | 1,87±0,49 | 2,19±0,50 |
| Латеральная сторона | 2,35±0,46 | 2,62±0,46 |
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что применение локальной криотерапии усиливает остеотропное и хондропротективное действие БАД на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади.
В период исследований в группе К1 на фоне приема только хондропротектора в сегментах L1-L4 позвоночника, в шейке бедренной кости, в предплечье правой и левой верхней конечности не было выявлено достоверных изменений плотности костной ткани. В группе К2 (только криовоздействие) наблюдалось увеличение плотности костной ткани в сегменте L1-L4 позвоночника на 0,012 гр/см2; шейки бедренной кости - снижение на 0,024 гр/см2; предплечья правой и левой верхней конечности - увеличение на 0,003 гр/см2.
В то время как комплексная терапия, включающая локальную криотерапию и прием БАД, содержащий коллаген из соединительной ткани якутской лошади, привела к повышению плотности костной ткани во всех обследованных отделах: в сегменте L1-L4 позвоночника - на 0,018 гр/см2, в шейке бедренной кости - на 0,006 гр/см2, предплечья правой и левой верхней конечности - на 0,005 гр/см2.
Литература
1. Саид Ф.М., Ахтямов И.Ф., Кудрявцев А.И., Нуриахметов А.Н. Этиопатогенетические основы развития пателлофеморального артроза // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99. - №2. - C. 270-278. doi: 10.17816/KMJ2018-270.
2. Урясьев О.М., Заигрова Н.А. Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Земский врач. 2016; (1): 27-35.
3. Матвеев Р.П., Брагина С.В. Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость // Экология человека. - 2012. - №9. - C. 53-62. doi: 10.33396/1728-0869-2012-9-53-62.
4. Ревматология. Российские клинические рекомендации / под редакцией академика РАЕН Е.Л. Насонова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2017.
5. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях - 1987 год - 512 с.
Claims (1)
- Способ комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, включающий локальную криотерапию, отличающийся тем, что криовоздействие проводят валиком из пористого никелида титана шириной 30-50 мм, диаметром 15-35 мм, предварительно погруженного в сосуд Дьюара с жидким азотом на 20-30 с, по тыльной и внутренней поверхности предплечья поступательными движениями вперед и назад до достижения температуры +20÷22°С ежедневно в течение 4 недель, на фоне криотерапии принимают биопрепарат хондропротективного, остеотропного действия, полученный из коллагена соединительной ткани якутской лошади, содержащий повышенные количества пролина и глюконат кальция в соотношении 1:9 в суточной дозе 1,2 г, по 2 капсулы 2 раза в день в течение 90 дней.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2778611C1 true RU2778611C1 (ru) | 2022-08-22 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2828147C2 (ru) * | 2020-05-25 | 2024-10-07 | Александр Геннадьевич Григорьев | Способ лечения гипертонической болезни пациентов старшей возрастной группы |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2633493C1 (ru) * | 2016-11-30 | 2017-10-12 | Общество с ограниченной ответственностью "Детство" | Способ лечения воспалительных и обменно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата путем оптимального сочетания методов криотерапии, физиотерапии и медикаментозного воздействия (варианты) |
| RU2695892C1 (ru) * | 2018-07-13 | 2019-07-29 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ профилактики и коррекции снижения минеральной плотности костной ткани при состояниях и заболеваниях, приводящих к остеопении и остеопорозу |
| RU2723584C1 (ru) * | 2019-10-08 | 2020-06-16 | Игорь Витальевич Слепцов | Композиция на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади и глюконата кальция |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2633493C1 (ru) * | 2016-11-30 | 2017-10-12 | Общество с ограниченной ответственностью "Детство" | Способ лечения воспалительных и обменно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата путем оптимального сочетания методов криотерапии, физиотерапии и медикаментозного воздействия (варианты) |
| RU2695892C1 (ru) * | 2018-07-13 | 2019-07-29 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ профилактики и коррекции снижения минеральной плотности костной ткани при состояниях и заболеваниях, приводящих к остеопении и остеопорозу |
| RU2723584C1 (ru) * | 2019-10-08 | 2020-06-16 | Игорь Витальевич Слепцов | Композиция на основе коллагена из соединительной ткани якутской лошади и глюконата кальция |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТРУХАН Д.И. и др. Хондропротекторы в комплексной коррекции дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата//Терапия, 2020(2). - С.164-172, DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.2.164-172, реферат. GROSS D. et al. Physical therapy and rheumatism of soft tissues// Schweiz Med Wochenschr. 1982 Aug 28; 112(35): 1214-8, реферат. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2828147C2 (ru) * | 2020-05-25 | 2024-10-07 | Александр Геннадьевич Григорьев | Способ лечения гипертонической болезни пациентов старшей возрастной группы |
| RU2836407C1 (ru) * | 2024-01-10 | 2025-03-14 | Кан Ми Ун | Способ получения композиции на основе коллагена из костной и соединительной ткани якутской лошади и гидрофосфата кальция из костной ткани якутской лошади |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lewis et al. | Fatal adrenal cortical insufficiency precipitated by surgery during prolonged continuous cortisone treatment | |
| Viacheslavovich et al. | The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis | |
| EA011708B1 (ru) | Применение транс- капсаицина | |
| Carmona et al. | Autologous platelet concentrates as a treatment for shoulder injury in a horse | |
| RU2433844C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и посттравматических болевых синдромов | |
| RU2778611C1 (ru) | Способ комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата | |
| Bradford et al. | Livedo reticularis: a form of allergic vasculitis: report of 3 cases | |
| RU2523412C1 (ru) | Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей | |
| Kemp et al. | The management of fractures in haemophilia and Christmas disease | |
| RU2519119C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов | |
| GRAUBARD et al. | The management of destructive arthritis of the hip by means of intravenous procaine | |
| RU2350366C1 (ru) | Способ лечения последствий травм суставов | |
| RU2413548C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
| RU2691654C1 (ru) | Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза при окклюзии бедренной и подколенной артерий | |
| RU2812402C1 (ru) | Способ консервативного лечения остеонекроза при сохранении целостности и формы хрящевого слоя суставной поверхности | |
| JP2018531228A (ja) | 軟組織外傷からの回復を増強するためのβ−ヒドロキシ−β−メチルブチレート（ＨＭＢ）の組成物および使用方法 | |
| JP2018531228A6 (ja) | 軟組織外傷からの回復を増強するためのβ−ヒドロキシ−β−メチルブチレート（ＨＭＢ）の組成物および使用方法 | |
| RU2845795C1 (ru) | Способ лечения ранних стадий остеохондральных поражений нижних конечностей | |
| RU2817638C2 (ru) | Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей II и III степени атеросклеротического генеза при окклюзирующих поражениях аорто-бедренного сегмента | |
| CN113288890B (zh) | N-乙酰-l-半胱氨酸在制备预防和/或治疗运动损伤的药物中的应用 | |
| RU2547610C1 (ru) | Способ лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости | |
| RU2821146C1 (ru) | Способ лечения болевого синдрома и ускоренной реабилитации пациентов с артрозом голеностопного сустава | |
| Anghele et al. | Achilles tendon rupture to a child | |
| Minasov et al. | Efficiency of structural antigipoxants in perioperative period of patients with lower limbs fractures | |
| Lewis | Non-effect of irradiated ergosterol in the treatment of fractures |