[go: up one dir, main page]

RU2766984C1 - Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland - Google Patents

Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland Download PDF

Info

Publication number
RU2766984C1
RU2766984C1 RU2021120130A RU2021120130A RU2766984C1 RU 2766984 C1 RU2766984 C1 RU 2766984C1 RU 2021120130 A RU2021120130 A RU 2021120130A RU 2021120130 A RU2021120130 A RU 2021120130A RU 2766984 C1 RU2766984 C1 RU 2766984C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
duct
conductor
catheter
oral cavity
stricture
Prior art date
Application number
RU2021120130A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александра Ярославовна Разумова
Андрей Ильич Яременко
Светлана Игоревна Кутукова
Николай Леонидович Петров
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2021120130A priority Critical patent/RU2766984C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2766984C1 publication Critical patent/RU2766984C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to maxillofacial surgery. Ultrasound-guided puncture of compensated dilated section of Stensen duct is performed by external approach in antegrade direction along saliva flow. Conductor is inserted through a puncture needle into the duct and advanced along the length of the duct, passing through the stricture of the duct. Conductor is brought out into the oral cavity. Catheter is inserted along the guide wire and advanced until its proximal end exits into the oral cavity, and the distal end — into the lumen of the Stensen duct. Conductor is removed. Catheter is sutured to the buccal mucosa and cut in the distal direction from the fixing suture. Interrupted suture is applied in the puncture area. Catheter is removed on 14th–21st day.
EFFECT: method allows to reduce surgical injuries, risk of recurrence of pathological process, to form an anastomosis for unobstructed saliva flow, including in case of difficult visualization of stricture of Stensen duct and deformation of duct mouth, to reduce postoperative period and rehabilitation period, reducing the use of expensive equipment and making this procedure available.
1 cl, 3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при устранении стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы.FIELD: medicine.

При проведении удаления конкремента Стенонова протока, при оперативных вмешательствах на верхнечелюстной пазухе, слизистой оболочке полости рта, воспалительных заболеваниях, а также травмах, одним из осложнений является формирование рубцовых изменений Стенонова протока и, как следствие, уменьшение его просвета. Такие изменения приводят к формированию компенсаторного расширения протока, появлению «слюнных колик», изменениям в паренхиме слюнных желез, появлению сухости во рту.During the removal of the Stenon's duct calculus, during surgical interventions on the maxillary sinus, oral mucosa, inflammatory diseases, as well as injuries, one of the complications is the formation of cicatricial changes in the Stenon's duct and, as a result, a decrease in its lumen. Such changes lead to the formation of a compensatory expansion of the duct, the appearance of "salivary colic", changes in the parenchyma of the salivary glands, and the appearance of dry mouth.

Известен способ устранения стриктуры Стенонова протока, который заключается во введении в просвет железы 96% этилового спирта из шприца, удалении канюли, временной суточной перевязке протока одним узлом: шва и последующей эвакуации эпителиального детрита железы массажем (Патент РФ №2071318).A known method for eliminating the stricture of the Stenon duct, which consists in introducing 96% ethyl alcohol from a syringe into the lumen of the gland, removing the cannula, temporary daily ligation of the duct with one node: a suture and subsequent evacuation of the epithelial detritus of the gland by massage (RF Patent No. 2071318).

Недостатком способа является неконтролируемость введения этилового спирта, который может травмировать здоровые ткани протока, что приведет к формированию новых стриктур.The disadvantage of this method is the uncontrollability of the introduction of ethyl alcohol, which can injure healthy tissues of the duct, which will lead to the formation of new strictures.

Также известен способ устранения стриктур Стенонова протока при помощи малоинвазивных технологий (P.J. Bradley Salivary gland disorders and diseases diagnosis and management. Thieme - 2011 - P. 144-145), при котором через естественное соустье протока в полости рта при помощи полужесткого эндоскопа (сиалоскопа) с рабочим каналом визуализируют стриктуру и, используя специализированные дополнительные инструменты, проводят ее устранение и расширение.Also known is a method for eliminating strictures of the Stenon duct using minimally invasive technologies (PJ Bradley Salivary gland disorders and diseases diagnosis and management. Thieme - 2011 - P. 144-145), in which through the natural fistula of the duct in the oral cavity using a semi-rigid endoscope (sialoscope) with a working channel, the stricture is visualized and, using specialized additional tools, it is eliminated and expanded.

Недостатком способа является зависимость от степени выраженности рубцовых изменений естественного соустья протока, что в ряде случаев делает способ технически невыполнимым. В свою очередь, повторные попытки введения инструмента наносят травму в области выводного отдела Стенонова протока и могут усугубить существующий стеноз. Также способ требует дорогих расходных материалов и специализированного обучения для врача челюстно-лицевого хирурга.The disadvantage of this method is the dependence on the severity of cicatricial changes in the natural anastomosis of the duct, which in some cases makes the method technically unfeasible. In turn, repeated attempts to insert the instrument cause injury in the area of the excretory section of the Stenon's duct and may aggravate the existing stenosis. Also, the method requires expensive consumables and specialized training for a maxillofacial surgeon.

Известен способ, при котором в полость неизмененной части протока вводят коронарный катетер с баллоном, расширяют баллон до диаметра протока, регистрируют величину объема необходимого для этого воздуха, затем вводят катетер через устье протока в область сужения и нагнетают воздух, по меньшей мере, два раза в объеме, превышающем зарегистрированную величину в 1,3-1,8 раза, после удаления катетера массируют область слюнной железы в течение 1-3 мин. (Патент РФ №2402290).A method is known in which a coronary catheter with a balloon is inserted into the cavity of the unchanged part of the duct, the balloon is expanded to the diameter of the duct, the volume of air required for this is recorded, then the catheter is inserted through the mouth of the duct into the area of narrowing and air is pumped at least twice a day. volume exceeding the registered value by 1.3-1.8 times, after removing the catheter, the area of the salivary gland is massaged for 1-3 minutes. (RF Patent No. 2402290).

Недостатками способа являются отсутствие визуализации протока и стриктуры, что приводит к большому риску перфорации протока, также отсутствие четкой системы расчета введения воздуха и расширения баллона, что может привести либо к повторному формированию стриктуры, либо к разрыву протока. Способ не может быть реализован при выраженных деформациях устья протока.The disadvantages of this method are the lack of visualization of the duct and stricture, which leads to a high risk of perforation of the duct, and the lack of a clear system for calculating the introduction of air and expansion of the balloon, which can lead either to re-formation of the stricture or to rupture of the duct. The method cannot be implemented with severe deformations of the mouth of the duct.

Технический результат заявленного изобретения заключается в уменьшении травматичности, возможности выполнения оперативного вмешательства при затрудненной визуализации стриктуры Стенонова протока и деформации устья протока, снижении послеоперационного периода и реабилитации, снижении применения дорогостоящего оборудования.The technical result of the claimed invention is to reduce trauma, the possibility of performing surgery with difficult visualization of the stricture of the Stenon duct and deformation of the mouth of the duct, reducing the postoperative period and rehabilitation, reducing the use of expensive equipment.

Заявленный технический результат достигается в способе устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы, согласно которому под ультразвуковым контролем проводят пункцию компенсировано расширенного участка Стенонова протока наружным доступом в антеградном направлении по ходу тока слюны, через иглу для пункции в проток вводят проводник, продвигают его по длине протока, проходя стриктуру протока, выводят проводник в полость рта; по проводнику вводят катетер и продвигают до выхода его проксимального конца в полость рта, а дистального - в просвет Стенонова протока, проводник удаляют, катетер фиксируют швами к слизистой оболочке щечной области и обрезают дистальнее фиксирующего шва, в области пункции накладывают узловой шов, катетер удаляют на 14-21-й день.The claimed technical result is achieved in a method for eliminating the stricture of the Stenon duct of the parotid salivary gland, according to which, under ultrasound control, a compensated enlarged section of the Stenon duct is punctured with external access in the antegrade direction along the flow of saliva, a conductor is inserted through the puncture needle into the duct, advanced along the length of the duct , passing through the stricture of the duct, the conductor is brought into the oral cavity; a catheter is inserted through the conductor and advanced until its proximal end enters the oral cavity, and the distal end enters the lumen of the Stenon duct, the conductor is removed, the catheter is fixed with sutures to the mucous membrane of the buccal region and cut distal to the fixing suture, an interrupted suture is applied in the puncture area, the catheter is removed on 14-21 day.

При отсутствии естественного устья Стенонова протока проводник выводят в полость рта через линейный разрез в месте, где пальпаторно определяется конец проводника.In the absence of a natural orifice of the Stenon's duct, the conductor is brought into the oral cavity through a linear incision in the place where the end of the conductor is determined by palpation.

При наличии стриктуры Стенонова протока происходит его расширение в дистальных отделах, которое, достигая в диаметре 3-5 и более мм, хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании. Это позволяет выполнить прицельную пункцию компенсировано расширенного участка Стенонова протока наружным доступом в антеградном направлении по ходу тока слюны. Введение через иглу для пункции в проток проводника обеспечивает прохождение стриктуры при помощи проводника и выведение его в полость рта через естественное устье Стенонова протока, или, при отсутствии естественного устья, через линейный разрез в месте, где пальпаторно определяется конец проводника. Дальнейшее расширение стриктуры протока осуществляется за счет введения по проводнику катетера через компенсировано расширенный участок Стенонова протока в полость рта под контролем ультразвукового исследования. После фиксации катетера к слизистой оболочке щечной области швами и обрезки его дистальнее фиксирующего шва, в Стеноновом протоке остается катетер, обеспечивающий стентирование протока, выходящий в полость рта, что позволяет за 14-21 день, согласно срокам заживления раны и формирования рубца, сформировать выводной отдела протока, а при отсутствии естественного устья - искусственное соустье в полости рта для беспрепятственного тока слюны.In the presence of a stricture of the Stenon's duct, it expands in the distal sections, which, reaching a diameter of 3-5 mm or more, is well visualized by ultrasound. This makes it possible to perform targeted puncture of a compensated enlarged section of the Stenon's duct with external access in the antegrade direction along the course of saliva flow. Introduction through the puncture needle into the duct of the conductor ensures the passage of the stricture with the help of the conductor and its removal into the oral cavity through the natural orifice of the Stenon duct, or, in the absence of a natural orifice, through a linear incision in the place where the end of the conductor is determined by palpation. Further expansion of the duct stricture is carried out by introducing a catheter along the conductor through the compensated enlarged section of the Stenon duct into the oral cavity under ultrasound control. After fixing the catheter to the mucous membrane of the buccal region with sutures and trimming it distal to the fixing suture, a catheter remains in the Stenon duct, which provides stenting of the duct that exits into the oral cavity, which allows for 14-21 days, according to the timing of wound healing and scar formation, to form the excretory section duct, and in the absence of a natural mouth - an artificial anastomosis in the oral cavity for unhindered flow of saliva.

На фиг. 1 представлена схема прохождения проводника и катетера через Стенонов проток под ультразвуковым контролем.In FIG. 1 shows a diagram of the passage of the conductor and the catheter through the Stenon's duct under ultrasound control.

На фиг. 2 - проведение проводника и катетера в полоть рта наружным доступом.In FIG. 2 - holding the guidewire and catheter into the oral cavity with external access.

На фиг. 3 - расположение катетера в полости рта после установки.In FIG. 3 - the location of the catheter in the oral cavity after installation.

Способ осуществляется, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.

Перед оперативным вмешательством проводят диагностическое ультразвуковое исследование и визуализируют компенсировано расширенный участок 1 Стенонова протока (фиг. 1). Хирургическим маркером на коже проводят маркировку операционного поля в зоне расширенного протока. В область маркировки на коже и в область устья протока вводят местную анестезию. Под ультразвуковым контролем иглой для пункции центральных вен (18G, размером 1,2*40 мм) производят прокол наружным доступом 2 стенки расширенного отдела Стенонова протока. Далее через иглу в проток вводят проводник 3, продвигают проводник по ходу тока слюны, проходя стриктуру, и выводят в полость рта через естественное соустье протока. Если выраженность рубцовой деформации слизистой полости рта не позволяет провести проводник по просвету протока, то хирургическим скальпелем производят линейный разрез 4 длиной примерно 1 см в месте, где пальпаторно определяется проводник 3, и последний выводят в полость рта через рану. Затем по проводнику вводят катетер 5, который продвигают до тех пор, пока его проксимальный конец не окажется в полости рта (фиг. 2). Уровень расположения катетера контролируют по меткам, а также по данным эхографии. После этого проводник 3 удаляют, катетер фиксируют швами к слизистой оболочке полости рта и обрезают чуть дистальнее фиксирующего шва (фиг. 3). Таким образом, в Стеноновом протоке остается катетер 5, обеспечивающий стентирование протока (фиг. 1, 3), выходящий в полость рта, вокруг которого за 14-21 день, согласно срокам заживления раны и формирования рубца, происходит формирование выводного от дела протока.Before surgery, a diagnostic ultrasound is performed and a compensated enlarged section 1 of the Stenon's duct is visualized (Fig. 1). A surgical marker on the skin is used to mark the surgical field in the area of the dilated duct. Local anesthesia is injected into the area of marking on the skin and into the area of the mouth of the duct. Under ultrasound control, a needle for puncture of the central veins (18G, size 1.2 * 40 mm) is used to puncture the 2nd wall of the dilated section of the Stenon duct with external access. Further, conductor 3 is inserted through the needle into the duct, the conductor is advanced along the flow of saliva, passing through the stricture, and removed into the oral cavity through the natural fistula of the duct. If the severity of the cicatricial deformity of the oral mucosa does not allow the conductor to pass through the lumen of the duct, then a linear incision 4 about 1 cm long is made with a surgical scalpel in the place where the conductor 3 is palpated, and the latter is brought into the oral cavity through the wound. Then, a catheter 5 is inserted through the conductor, which is advanced until its proximal end is in the oral cavity (Fig. 2). The level of the catheter is controlled by marks, as well as by echography. After that, the conductor 3 is removed, the catheter is fixed with sutures to the oral mucosa and cut off slightly distal to the fixing suture (Fig. 3). Thus, a catheter 5 remains in the Stenon duct, providing stenting of the duct (Fig. 1, 3), which exits into the oral cavity, around which, in 14-21 days, according to the timing of wound healing and scar formation, the formation of a duct excreted from the case takes place.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.The method is confirmed by the following clinical examples.

1. Больной М. 1982 г.р., был установлен диагноз: Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы слева. Слюннокаменная болезнь с локализацией конкремента в Стеноновом протоке. Ранее было проведено оперативное вмешательство в области протока в объеме удаления конкремента внутриротовым рассечением протока. Через год после оперативного вмешательства пациент отметил боли в околоушно-жевательной области слева, а также увеличение околоушной слюнной железы при приеме пищи, которое через 2 часа проходило. При осмотре лицо симметрично. Кожа нормальной окраски, в складку собирается. При пальпации в области устья Стенонова протока определяется рубцовый тяж, однако естественное соустье протока сохранено. При массаже околоушной слюнной железы в полость рта выделяется незначительная порция слюны. При ультразвуковом исследовании визуализировалось сужение протока и компенсаторное расширение дистальной части протока до 4,5 мм.1. Patient M., born in 1982, was diagnosed with Chronic sialadenitis of the parotid salivary gland on the left. Salivary stone disease with localization of the calculus in the Stenon duct. Previously, surgical intervention was performed in the area of the duct in the volume of removal of the calculus by intraoral dissection of the duct. A year after surgery, the patient noted pain in the parotid-masticatory region on the left, as well as an increase in the parotid salivary gland during meals, which disappeared after 2 hours. On examination, the face is symmetrical. The skin is of normal color, folded. On palpation in the area of the mouth of the Stenon's duct, a cicatricial cord is determined, however, the natural fistula of the duct is preserved. When massaging the parotid salivary gland, a small portion of saliva is released into the oral cavity. Ultrasound examination visualized narrowing of the duct and compensatory expansion of the distal part of the duct up to 4.5 mm.

Была проведена операция по заявленному способу. Введена местная анестезия. Под ультразвуковым контролем произведена наружным доступом пункция расширенного отдела Стенонова протока иглой из набора для установки подключичного катетера. Через иглу в проток был введен проводник и выведен в полость рта через сохраненное естественное устье. По проводнику был введен катетер, который продвигали до тех пор, пока его проксимальный конец не вышел через естественное устье Стенонова протока в полость рта. После этого проводник был удален, катетер фиксировали швами к слизистой оболочке полости рта и обрезали чуть дистальнее фиксирующего шва. Пациент был выписан на амбулаторное лечение. Катетер находился в просвете протока 14 дней. Далее он был удален, проводилось промывание и массаж околоушной слюнной железы.The operation was carried out according to the claimed method. Introduced local anesthesia. Under ultrasound control, a puncture of the enlarged section of the Stenon's duct was performed externally using a needle from the set for installing the subclavian catheter. A conductor was introduced through the needle into the duct and brought out into the oral cavity through the preserved natural mouth. A catheter was inserted through the conductor, which was advanced until its proximal end exited through the natural orifice of the Stenon's duct into the oral cavity. After that, the conductor was removed, the catheter was fixed with sutures to the oral mucosa and cut off slightly distal to the fixing suture. The patient was discharged for outpatient treatment. The catheter was in the lumen of the duct for 14 days. Then it was removed, and the parotid salivary gland was washed and massaged.

Контрольные осмотры через 1, 6 и 12 месяцев показали, что устье функционирует, выделяется чистая слюна в удовлетворительном количестве.Control examinations after 1, 6 and 12 months showed that the mouth is functioning, clean saliva is secreted in a satisfactory amount.

2. Пациентка Н. 1984 г.р. обратилась с жалобами на периодическое увеличение околоушной слюнной железы справа при приеме пищи, которое проходит через 2-4 часа после окончания приема пищи. В анамнезе пациентка отмечала периодические травмы слизистой щеки и устья протока при накусывании в течение 10 лет.2. Patient N. born in 1984 complained of a periodic increase in the parotid salivary gland on the right when eating, which disappears 2-4 hours after the end of the meal. In the anamnesis, the patient noted recurrent injuries of the buccal mucosa and the mouth of the duct when biting for 10 years.

При осмотре лицо симметрично. Кожа нормальной окраски, в складку собирается. Открывание рта свободное. Глотание безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта визуализируется рубцово-измененная слизистая щечной области справа с деформацией устья протока, при пальпации в области устья Стенонова протока определяется рубцовый тяж, просвет протока не визуализируется. При массаже околоушной слюнной железы в полость рта выделяется незначительная порция слюны. При проведении функциональной пробы (пациентке предлагалось пожевать жевательную резинку в течение 20 минут) отмечалось увеличение слюнной железы в размерах, однако количество слюны, выделяемое через устье в полость рта, оставалось идентичным. Проводилось дополнительное исследование в объеме мультиспиральной компьютерной томографии головы и шеи без контраста, при котором конкрементов не обнаружено. При ультразвуковом исследовании визуализировалось сужение протока и компенсаторное расширение дистальной части протока до 5 мм.On examination, the face is symmetrical. The skin is of normal color, folded. The opening of the mouth is free. Swallowing is painless. Regional lymph nodes are not palpable. In the oral cavity, a scar-altered buccal mucosa is visualized on the right with deformation of the mouth of the duct; palpation in the area of the mouth of the Stenon's duct is determined by a cicatricial cord, the lumen of the duct is not visualized. When massaging the parotid salivary gland, a small portion of saliva is released into the oral cavity. When conducting a functional test (the patient was asked to chew chewing gum for 20 minutes), an increase in the size of the salivary gland was noted, however, the amount of saliva secreted through the mouth into the oral cavity remained identical. An additional study was conducted in the volume of multislice computed tomography of the head and neck without contrast, in which stones were not detected. Ultrasound examination visualized narrowing of the duct and compensatory expansion of the distal part of the duct up to 5 mm.

Проведена операция по заявленному способу. Под местным обезболиванием наружным доступом иглой из набора для установки подключичного катетера под ультразвуковым контролем проведена пункция расширенного отдела Стенонова протока. Через иглу в проток введен проводник. В связи с выраженностью рубцовой деформации слизистой полости рта в области устья протока, хирургическим скальпелем №1.5 был произведен линейный разрез длиной 1 см в месте, где пальпаторно определялся проводник, и последний был выведен в полость рта через рану (фиг. 2). По проводнику был введен катетер, который продвигали до выхода его проксимального конца в полость рта. После этого проводник был удален, катетер фиксирован швами к слизистой оболочке полости рта и обрезан чуть дистальнее фиксирующего шва (фиг. 3). Пациентка была выписана на амбулаторное лечение. Катетер находился в просвете протока 20 дней. Далее он был удален, проводили промывание и массаж околоушной слюнной железы.The operation was carried out according to the claimed method. Under local anesthesia with external access, a needle from a set for installing a subclavian catheter under ultrasound control was used to puncture the enlarged section of the Stenon's duct. A conductor is introduced through the needle into the duct. Due to the severity of cicatricial deformity of the oral mucosa in the region of the mouth of the duct, a surgical scalpel No. 1.5 made a linear incision 1 cm long in the place where the conductor was palpated, and the latter was brought into the oral cavity through the wound (Fig. 2). A catheter was introduced through the conductor, which was advanced until its proximal end exited into the oral cavity. After that, the conductor was removed, the catheter was sutured to the oral mucosa and cut just distal to the fixation suture (Fig. 3). The patient was discharged for outpatient treatment. The catheter was in the lumen of the duct for 20 days. Then it was removed, and the parotid salivary gland was washed and massaged.

Контрольные осмотры через 1, 6 и 12 месяцев показали, что устье функционирует, выделяется чистая слюна в удовлетворительном количестве.Control examinations after 1, 6 and 12 months showed that the mouth is functioning, clean saliva is secreted in a satisfactory amount.

Заявленный способ позволяет снизить травматичность хирургического вмешательства, риск рецидива патологического процесса, сформировать соустье для беспрепятственного тока слюны, в том числе и при затрудненной визуализации стриктуры Стенонова протока и деформации устья протока, сократить послеоперационный период и период реабилитации, уменьшить применение дорогостоящего оборудования и сделать данную процедуру доступной.The claimed method allows to reduce the trauma of surgical intervention, the risk of recurrence of the pathological process, to form an anastomosis for unhindered saliva flow, including in case of difficult visualization of the stricture of the Stenon's duct and deformation of the mouth of the duct, to shorten the postoperative period and the rehabilitation period, to reduce the use of expensive equipment and to make this procedure accessible.

Claims (2)

1. Способ устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы, заключающийся в том, что под ультразвуковым контролем проводят пункцию компенсированно расширенного участка Стенонова протока наружным доступом в антеградном направлении по ходу тока слюны, через иглу для пункции в проток вводят проводник, продвигают его по длине протока, проходя стриктуру протока, выводят проводник в полость рта; по проводнику вводят катетер и продвигают до выхода его проксимального конца в полость рта, а дистального - в просвет Стенонова протока, проводник удаляют, катетер фиксируют швами к слизистой оболочке щечной области и обрезают дистальнее фиксирующего шва, в области пункции накладывают узловой шов, катетер удаляют на 14-21-й день.1. A method for eliminating the stricture of the Stenon duct of the parotid salivary gland, which consists in the fact that, under ultrasound control, a compensatedly expanded section of the Stenon duct is punctured with external access in the antegrade direction along the flow of saliva, a conductor is inserted through the puncture needle into the duct, advanced along the length of the duct , passing through the stricture of the duct, the conductor is brought into the oral cavity; a catheter is inserted through the conductor and advanced until its proximal end enters the oral cavity, and the distal end enters the lumen of the Stenon duct, the conductor is removed, the catheter is fixed with sutures to the mucous membrane of the buccal region and cut distal to the fixing suture, an interrupted suture is applied in the puncture area, the catheter is removed on 14-21 day. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при отсутствии естественного устья Стенонова протока проводник выводят в полость рта через линейный разрез в месте, где пальпаторно определяется конец проводника.2. The method according to claim 1, characterized in that in the absence of a natural orifice of the Stenon's duct, the guidewire is brought into the oral cavity through a linear incision in the place where the end of the guidewire is determined by palpation.
RU2021120130A 2021-07-08 2021-07-08 Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland RU2766984C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021120130A RU2766984C1 (en) 2021-07-08 2021-07-08 Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021120130A RU2766984C1 (en) 2021-07-08 2021-07-08 Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2766984C1 true RU2766984C1 (en) 2022-03-16

Family

ID=80736907

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021120130A RU2766984C1 (en) 2021-07-08 2021-07-08 Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2766984C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796776C1 (en) * 2022-08-25 2023-05-29 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Set of instruments for the elimination of stricture of the stenon's duct of the parotid salivary gland

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2071318C1 (en) * 1994-04-20 1997-01-10 Валерий Вениаминович Неустроев Method to treat sialosis, chronic sialadenitis and salivary fistula
RU2402290C1 (en) * 2009-07-30 2010-10-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of treating narrow salivary duct
US9457173B2 (en) * 2011-09-10 2016-10-04 Cook Medical Technologies Llc Methods of providing access to a salivary duct

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2071318C1 (en) * 1994-04-20 1997-01-10 Валерий Вениаминович Неустроев Method to treat sialosis, chronic sialadenitis and salivary fistula
RU2402290C1 (en) * 2009-07-30 2010-10-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method of treating narrow salivary duct
US9457173B2 (en) * 2011-09-10 2016-10-04 Cook Medical Technologies Llc Methods of providing access to a salivary duct

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Tim Buckenham. Salivary Duct Intervention. Seminars in interventional radiology / volume 21. No 3. 2004, р. 143-148. *
Золотухин С.Ю. и др. Комплексное лечение больных сиалолитиазом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2020, т. 15, No 3, часть 2, стр. 136-142. *
Золотухин С.Ю. и др. Комплексное лечение больных сиалолитиазом. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2020, т. 15, No 3, часть 2, стр. 136-142. Tim Buckenham. Salivary Duct Intervention. Seminars in interventional radiology / volume 21. No 3. 2004, р. 143-148. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796776C1 (en) * 2022-08-25 2023-05-29 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Set of instruments for the elimination of stricture of the stenon's duct of the parotid salivary gland

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kitamura et al. Surgery of Stensen's duct
RU2766984C1 (en) Method for elimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland
McCarthy Otheroscopies
Ono et al. Lingual nerve revisited—A comprehensive review Part II: Surgery and radiology
RU2155005C1 (en) Method for treating frontal sinus diseases
Daniel et al. Open surgical management of sialolithiasis
Treves et al. A manual of operative surgery
RU2402290C1 (en) Method of treating narrow salivary duct
RU2850721C1 (en) Method for plastic surgery of parotid salivary gland
RU2408309C1 (en) Method of treating odontogenic perforative maxillary sinusitis
RU2828557C1 (en) Method for surgical management of benign growths of pharyngeal process of parotid salivary glands
RU2834815C1 (en) Method for surgical correction of urethral navicular fossa stricture
RU2302834C1 (en) Method for treating depressed anterior frontal sinus wall fractures cases
Bryant Operative surgery
RU2808033C1 (en) Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment
Aničin et al. Sialendoscopy, a minimally invasive diagnostic and interventional procedure for the management of salivary gland diseases.
RU2829417C1 (en) Device for enlarging puncture approach
Witt et al. Sialolithiasis: traditional & sialendoscopic techniques
Lange et al. Endoscopic approaches for occlusion of fistulas
Nahlieli et al. Sialoendoscopy
RU2526271C1 (en) Method of scleroobliteration of perforant veins of shin
Barry et al. Submandibular stones
Bryant Operative surgery
RU2610332C1 (en) Method for surgery of mandibular cysts of large size
Smith The principles and practice of operative surgery