[go: up one dir, main page]

RU2742734C1 - Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line - Google Patents

Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line Download PDF

Info

Publication number
RU2742734C1
RU2742734C1 RU2020102842A RU2020102842A RU2742734C1 RU 2742734 C1 RU2742734 C1 RU 2742734C1 RU 2020102842 A RU2020102842 A RU 2020102842A RU 2020102842 A RU2020102842 A RU 2020102842A RU 2742734 C1 RU2742734 C1 RU 2742734C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fibula
shock
holes
sawdust
tibia
Prior art date
Application number
RU2020102842A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Денис Дмитриевич Болотов
Борис Васильевич Шишкин
Василий Борисович Шишкин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Priority to RU2020102842A priority Critical patent/RU2742734C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2742734C1 publication Critical patent/RU2742734C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopaedics, oncology, surgery, and can be used for restoration of walking function after amputation of lower extremity at shin level and prevention of changes of locomotor system. In the distal portion of the tibia above the level of the saw, 2 through holes are drilled at the low rpm at the drill bit at the low rpm. Through these holes, a shock-absorbing tape is made, which is folded or transmitted through soft tissues to the fibula filum with 8-shaped scratch. Ends of shock-absorbing tape are connected to each other by surgical unit at output of holes so that tension is created on shock-absorbing tape.
EFFECT: method allows avoiding excessive local overload of soft tissues in areas most often exposed to it, preventing deformation of shank stump due to absence of rigid adhesion between shinbones, preserving possibility of insignificant displacement of fibular relative to shin bone.
1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно: к способам лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, онкологии, хирургии, медицинской реабилитации, лечебной физкультуре и спортивной медицине для создания условий для восстановления функции ходьбы после ампутации нижней конечности на уровне голени и профилактике вторичных изменений опорно-двигательного аппарата.The invention relates to medical equipment, namely: to methods of treating diseases of the musculoskeletal system, and can be used in traumatology and orthopedics, oncology, surgery, medical rehabilitation, physiotherapy exercises and sports medicine to create conditions for the restoration of walking function after amputation of the lower limb at the level of the lower leg and prevention of secondary changes in the musculoskeletal system.

Ампутации на уровне нижних конечностей являются одними из сложных разделов лечения и реабилитации, в том числе и в связи с большим процентом ранних и поздних осложнений, затрудняющих или делающих невозможным пользование протезом, что в свою очередь резко ухудшает качество жизни данных пациентов.Amputations at the level of the lower extremities are one of the most difficult sections of treatment and rehabilitation, including due to a large percentage of early and late complications that make it difficult or impossible to use the prosthesis, which in turn dramatically worsens the quality of life of these patients.

Среди осложнений выделяют заболевания культи и пороки культи, причем последние приводят к наибольшему нарушению статодинамической функции организма. Положение малоберцовой кости после ампутации конечности, особенно при формировании коротких культей голени, когда повреждается большое число структур, связочный аппарат и межкостная мембрана (соединяющая большеберцовую и малоберцовую кости), может изменяться, что в свою очередь может приводить как к формированию порока культи (например, при ее отклонении в сторону и кверху под действием нагрузки при ходьбе на протезе), так и к заболеванию культи (болезненности при нагрузке, изменению кожных покровов в местах повышенного давления опила кости на мягкие ткани и т.д.). Максимальный риск развития наружне-заднего отклонения опила малоберцовой кости развивается при коротких и ультракоротких культях голени. Это связано с отсутствием в проксимальном отделе голени межкостной мембраны и значимым укорочением (опил малоберцовой кости должен быть выполнен в среднем на 2-3 см выше опила большеберцовой кости) и особенностью прикрепления двухсуставных мышц.Among the complications, diseases of the stump and defects of the stump are distinguished, the latter leading to the greatest disruption of the statodynamic function of the body. The position of the fibula after amputation of the limb, especially during the formation of short stumps of the lower leg, when a large number of structures, the ligamentous apparatus and the interosseous membrane (connecting the tibia and fibula) are damaged, can change, which in turn can lead to both the formation of a defect in the stump (for example, when it deviates to the side and upward under the action of a load when walking on a prosthesis), and to a disease of the stump (soreness under load, changes in the skin in places of increased pressure of bone sawdust on soft tissues, etc.). The maximum risk of developing external-posterior deviation of the fibula sawdust develops with short and ultrashort leg stumps. This is due to the absence of an interosseous membrane in the proximal tibia and significant shortening (the fibula sawdust should be performed on average 2-3 cm higher than the tibial sawdust) and the peculiarity of the attachment of the two-joint muscles.

С целью устранения смещения положения малоберцовой кости, профилактики иных пороков и заболеваний культи (формирования остеофитов, спаивания костей и мягких тканей, прободения опилами костей мягких тканей) и повышения опорности концевого отдела культи существуют более 100 вариантов костно-пластических оперативных вмешательств (Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Н.В. Корнилова: В 4 томах. - СПб.: Гиппократ, 2004-2006. - Т. 3: Травмы и заболевания нижней конечности / Под ред. Н.В. Корнилова и Э.Г. Грязнухина. - СПб.: Гиппократ, 2006. - 896 с). Большинство из них направлены на формирование синостоза (сращения) между опилами берцовых костей или опилами нескольких костей. Так, в модификации А. Бира, костный блок формируется за счет трансплантата, взятого из большеберцовой кости, по СП. Феоктистову - за счет надкостницы большеберцовой кости, по Ф. Дюмону - за счет малоберцовой кости, по С.А. Новотельнову - за счет трансплантата из наружной поверхности конца большеберцовой кости, по М.И. Куслику - за счет остеотомии малоберцовой кости и внедрения ее конца в паз большеберцовой кости. Ряд авторов предложили формировать костный блок за счет приведения малоберцовой кости, за счет головки малоберцовой кости, аллотрансплантатов, сочетания ауто- и аллатрансплантатов, в том числе и с применением микрохирургической техники (с применением сосудисто-нервного пучка). Другим подходом по устранению данного недостатка было предложение удалять малоберцовую кость.In order to eliminate the displacement of the position of the fibula, to prevent other defects and diseases of the stump (formation of osteophytes, soldering of bones and soft tissues, perforation of bones of soft tissues with sawdust) and to increase the support of the end section of the stump, there are more than 100 options for osteoplastic surgical interventions (Traumatology and Orthopedics: A guide for doctors / Edited by N.V. Kornilov: In 4 volumes .-- SPb .: Hippocrates, 2004-2006 .-- T. 3: Injuries and diseases of the lower limb / Edited by N.V. Kornilov and E.G. . Gryaznukhina. - SPb .: Hippokrat, 2006. - 896 p). Most of them are aimed at the formation of synostosis (fusion) between the sawdust of the tibia or sawdust of several bones. So, in the modification of A. Bir, the bone block is formed due to the graft taken from the tibia according to the joint venture. Feoktistov - due to the periosteum of the tibia, according to F. Dumont - due to the fibula, according to S.A. Novotelnov - due to a graft from the outer surface of the end of the tibia, according to M.I. Kuslik - due to osteotomy of the fibula and the introduction of its end into the groove of the tibia. A number of authors have proposed to form a bone block by adducting the fibula, using the head of the fibula, allografts, a combination of auto- and allat grafts, including using microsurgical techniques (using the neurovascular bundle). Another approach to eliminate this deficiency was the proposal to remove the fibula.

Общим недостатком данных методик является формирование жесткого блока между костями, не позволяющего им смещаться относительно друг друга. Так, согласно мнению большинства авторов, отсутствие возможности такого смещения костей под нагрузкой в приемной гильзе протеза приводило к изменению формы культи и ограничивало возможность обеспечения равномерной нагрузки на всю ее поверхность, распределяющуюся между концевым отделом культи и областью «посадочного кольца», что «приводило к превышению допустимой нагрузки на кожные покровы в несколько раз и вызывало патологические изменения» (Рожков А.В. Теоретические и клинические аспекты протезирования после ампутаций голени. Автореф. дисс. докт. мед. наук, СпБ, 1993 г.). Ряд авторов даже используют термин «рамочная» структура берцовых костей для характеристики формы культи (близкой к цилиндрической) со сниженной ее функциональностью.A common disadvantage of these techniques is the formation of a rigid block between the bones, which does not allow them to move relative to each other. So, according to most authors, the lack of the possibility of such a displacement of bones under load in the socket of the prosthesis led to a change in the shape of the stump and limited the possibility of providing a uniform load on its entire surface, distributed between the end section of the stump and the area of the "landing ring", which "led to exceeding the permissible load on the skin several times and caused pathological changes "(Rozhkov AV Theoretical and clinical aspects of prosthetics after amputation of the lower leg. Author's thesis. Doctor of Medical Sciences, St. Petersburg, 1993). A number of authors even use the term "frame" structure of the tibia to characterize the shape of the stump (close to cylindrical) with reduced functionality.

Удаление малоберцовой кости с позиции протезирования не только не облегчает процесс ходьбы, но за счет увеличения количества послеоперационных рубцов, осложняет протезирование, приводя к дополнительным операционным рискам.Removal of the fibula from the position of prosthetics not only does not facilitate the walking process, but due to the increase in the number of postoperative scars, complicates prosthetics, leading to additional operational risks.

Еще большее количество осложнений возникает у детей, при ампутации на уровне голени при не закрывшихся у них зонах роста. Формирование костного блока может приводить не только к вышеуказанным нарушениям, но и к искривлению оси голени за счет разной скорости роста большеберцовой и малоберцовой костей, изолированному искривлению малоберцовой кости и «отходу» ее от большеберцовой, что так же негативно сказывается на итогах протезирования.An even greater number of complications arise in children with amputation at the level of the lower leg when their growth zones have not closed. The formation of a bone block can lead not only to the above violations, but also to the curvature of the tibia axis due to the different growth rates of the tibia and fibula, isolated curvature of the fibula and its "departure" from the tibia, which also negatively affects the results of prosthetics.

В качестве ближайшего аналога принят способ формирования культи голени (1258397 (51) 4 А61В 17/56 описание изобретения к авторскому свидетельству государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий (21) 3880966/28-14 (22) 08.04.85 (46) 23.09.86. Бюл. №35 (71)) путем соединения дистальных концов берцовых костей с помощью костного аутотрансплантата, в котором формируют аутотрансплантат из удаляемой части берцовой кости в виде цилиндра с боковыми фиксирующими стенками и пластинками с желобами по торцам равными диаметру берцовых костей, внедряют цилиндрическую часть аутотрансплантата в межберцовый промежуток до упора пластин в опилы костей, просверливают отверстие в берцовых костях на уровне кортикальной пластинки аутотрансплантата, в которое вводят штифт из аллокости.As the closest analogue, the method of forming the leg stump was adopted (1258397 (51) 4 А61В 17/56 Description of the invention to the inventor's certificate USSR State Committee for Inventions and Discoveries (21) 3880966 / 28-14 (22) 08.04.85 (46) 23.09 .86. Bull. No. 35 (71)) by connecting the distal ends of the tibia using a bone autograft, in which an autograft is formed from the removed part of the tibia in the form of a cylinder with lateral fixing walls and plates with grooves at the ends equal to the diameter of the tibia bones, implant the cylindrical part of the autograft into the tibiofibular space until the plates stop in the bone sawdust, a hole is drilled in the tibia at the level of the cortical plate of the autograft, into which the allograft pin is inserted.

Недостатком способа является формирование жесткого блока между берцовыми костями, что создает условия для появления пороков культи у детей, предотвращает появление пороков культи у взрослых пациентов, но не исключает появление заболеваний культи.The disadvantage of this method is the formation of a rigid block between the tibia, which creates conditions for the appearance of stump defects in children, prevents the appearance of stump defects in adult patients, but does not exclude the appearance of stump diseases.

Задачей изобретения является создание простого и надежного способа динамичной фиксации малоберцовой кости, при котором отсутствует жесткое сращение между берцовыми костями, сохраняя возможность незначительного по величине смещения малоберцовой кости относительно большеберцовой («сведения» их при ходьбе в культеприемнике протеза), что позволяло бы избегать избыточной локальной перегрузки мягких тканей в областях наиболее часто ей подвергающейся (опилы костей и головка малоберцовой кости), но при этом не позволял бы малоберцовой кости отклоняться в сторону, а так же при незакрытых зонах роста предотвращать появление деформации культи голени.The objective of the invention is to create a simple and reliable method of dynamic fixation of the fibula, in which there is no rigid fusion between the tibia, while maintaining the possibility of a slight displacement of the fibula relative to the tibia ("bringing them together" when walking in the prosthesis stump), which would allow avoiding excessive local overloading of soft tissues in the areas most often exposed to it (sawdust of the bones and the head of the fibula), but at the same time would not allow the fibula to deviate to the side, as well as to prevent the appearance of deformation of the tibia stump with uncovered growth zones.

Сущность изобретения состоит в том, что «удержание» малоберцовой кости в необходимом положении производится не жестко, за счет накинутой на нее ленты, 8-образно проведенной и жестко закрепленной в большеберцовой кости для профилактики ее смещения.The essence of the invention lies in the fact that the "holding" of the fibula in the required position is not rigidly, due to the tape draped over it, 8-shaped and rigidly fixed in the tibia to prevent its displacement.

Использование метода позволяет получить следующий результат. Малоберцовая кость имеет незначительную степень «свободы», т.е. возможность незначительно изменять свое положение при ходьбе на протезе в любом направлении относительно большеберцовой кости, что благотворно сказывается на трофике мягких тканей, уменьшая риск избыточной нагрузки на них. Удержание ее в данном положении осуществляется за счет сохраняющихся при усечении конечности связочных структур и остатков межкостной мембраны. При этом значительное отклонение малоберцовой кости кнаружи становится невозможным, что предотвращает растяжение и разрывы удерживающих связочных структур, а следовательно, и создает условия к предотвращению значительной травматизации мягких тканей опилом малоберцовой кости. Кроме того, при незакрытых зонах роста у пациента детского возраста, опережающий «рост» малоберцовой кости относительно большеберцовой кости не влияет на положение последней и не приводит к деформациям культи.Using the method yields the following result. The fibula has an insignificant degree of "freedom", i.e. the ability to slightly change their position when walking on the prosthesis in any direction relative to the tibia, which has a beneficial effect on the trophism of soft tissues, reducing the risk of excessive load on them. Keeping it in this position is carried out due to the ligamentous structures and the remnants of the interosseous membrane preserved during truncation of the limb. At the same time, a significant deflection of the fibula outward becomes impossible, which prevents stretching and rupture of the retaining ligamentous structures, and, consequently, creates conditions for the prevention of significant trauma to the soft tissues by sawdust of the fibula. In addition, with uncovered growth zones in a pediatric patient, the outstripping "growth" of the fibula relative to the tibia does not affect the position of the latter and does not lead to deformities of the stump.

Фиксация выполняется следующим способом.Fixation is performed in the following way.

Фиксация выполняется следующим способом. При проведении усечения конечности на уровне голени, после обработки опилов костей, перевязки нервов, пересечения нервных стволов и подготовки мягких тканей к укрытию опилов, в дистальном отделе опила большеберцовой кости сверлом дрели на малых оборотах проводятся спереди-назад 2 сквозных отверстия. Тем же сверлом обрабатываются (слегка развальцовываются по переднее-внутренней и переднее-задней поверхности) области выходных отверстий. Уровень проведения отверстий выбирается с учетом того, что опил малоберцовой кости производится обычно не несколько сантиметров (в зависимости от возраста) выше уровня опила большеберцовой кости. Диаметр сверла выбирается с учетом возможности проведения в него амортизирующей ленты. Один конец амортизирующей ленты сворачивается, закрепляется нитью, посредством которой проводится через отверстие в кости. Другой конец ленты с 8-образным перекрестом накидывается (при возможности) или проводится через мягкие ткани на уровне отверстия с накидыванием на опил малоберцовой кости и обратным проведением через мягкие ткани с тем же 8-образным перекрестом и проводится во второе отверстие в большеберцовой кости. Концы ленты связываются друг с другом хирургическим узлом таким образом, чтобы на ленте создавалось лишь незначительное (особенно у детей) натяжение. При необходимости на узел может быть дополнительно наложена металлическая клипса для усиления жесткости фиксации концов ленты.Fixation is performed in the following way. When truncating the limb at the level of the lower leg, after processing the bone sawdust, ligating the nerves, crossing the nerve trunks and preparing the soft tissues to cover the sawdust, in the distal part of the tibial sawdust with a drill at low speed, 2 through holes are made from front to back. With the same drill, the area of the outlet holes is processed (slightly flared along the front-inner and front-rear surfaces). The level of the holes is selected taking into account the fact that the fibula is usually cut not a few centimeters (depending on age) above the level of the tibia. The diameter of the drill is selected taking into account the possibility of holding a shock-absorbing tape into it. One end of the shock absorbing tape is rolled up, secured with a thread, through which it is passed through a hole in the bone. The other end of the tape with an 8-shaped cross is thrown over (if possible) or passed through the soft tissues at the level of the hole with the fibula being pulled over the sawdust and back through the soft tissues with the same 8-shaped cross and passed into the second hole in the tibia. The ends of the tape are tied to each other with a surgical knot so that only slight (especially in children) tension is created on the tape. If necessary, a metal clip can be additionally applied to the assembly to increase the rigidity of fixing the ends of the tape.

На фигуре 1 изображен способ динамической фиксации опила малоберцовой кости за счет проведения вокруг нее лавсановой ленты с фиксированием последней в дистальном отделе большеберцовой кости.The figure 1 shows a method of dynamic fixation of the fibula sawdust by passing a lavsan tape around it, fixing the latter in the distal tibia.

Claims (1)

Способ динамической фиксации опила малоберцовой кости, включающий обработку опилов костей, подготовку мягких тканей к укрытию опилов, отличающийся тем, что в дистальном отделе большеберцовой кости выше уровня опила сверлом дрели на малых оборотах проводится спереди-назад 2 сквозных отверстия для проведения в них амортизационной ленты, которая с 8-образным перекрестом накидывается или проводится через мягкие ткани на опил малоберцовой кости, концы амортизационной ленты связывают друг с другом хирургическим узлом на выходе из отверстий так, чтобы на амортизационной ленте создавалось натяжение.The method of dynamic fixation of the fibula sawdust, including the processing of bone sawdust, preparation of soft tissues for the shelter of sawdust, characterized in that in the distal part of the tibia above the sawdust level with a drill at low speed, 2 through holes are made from front to back for holding a shock-absorbing tape in them, which, with an 8-shaped cross, is thrown or passed through soft tissues onto the sawdust of the fibula, the ends of the shock-absorbing tape are tied together with a surgical knot at the exit from the holes so that tension is created on the shock-absorbing tape.
RU2020102842A 2020-01-24 2020-01-24 Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line RU2742734C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020102842A RU2742734C1 (en) 2020-01-24 2020-01-24 Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020102842A RU2742734C1 (en) 2020-01-24 2020-01-24 Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2742734C1 true RU2742734C1 (en) 2021-02-10

Family

ID=74554862

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020102842A RU2742734C1 (en) 2020-01-24 2020-01-24 Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2742734C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1034724A1 (en) * 1982-02-08 1983-08-15 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of forming crus stump
SU1223896A1 (en) * 1984-04-10 1986-04-15 Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Детский Научно-Исследовательский Ортопедический Институт Им.Г.И.Турнера Method of elongating shin stump of children
SU1246991A1 (en) * 1985-03-04 1986-07-30 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of building-up shin stump
SU1258397A1 (en) * 1985-04-08 1986-09-23 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of forming shin stump

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1034724A1 (en) * 1982-02-08 1983-08-15 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of forming crus stump
SU1223896A1 (en) * 1984-04-10 1986-04-15 Ленинградский Ордена Трудового Красного Знамени Детский Научно-Исследовательский Ортопедический Институт Им.Г.И.Турнера Method of elongating shin stump of children
SU1246991A1 (en) * 1985-03-04 1986-07-30 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of building-up shin stump
SU1258397A1 (en) * 1985-04-08 1986-09-23 Киевский научно-исследовательский институт ортопедии Method of forming shin stump

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Voinovskiy E.A. and other Preliminary amputation of limbs in mine-explosive injury. Emergency Medicine. 2012, 1 (77), pp. 38-41. *
ВОЙНОВСКИЙ Е.А. и др. Предварительная ампутация конечностей при минно-взрывной травме. Медицина катастроф. 2012, 1(77), стр. 38-41. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR102560581B1 (en) System and method for distraction
US7410489B2 (en) Internal cord fixation device
US4054955A (en) Orthopaedic endoapparatus designed to grow a new live shoulder and hip joint, to reconstruct a deformed joint or to restore a pathologically dysplastic and congenitally luxated joint
Jordan et al. The Evolution of the Ilizarov Technique.
Pennig et al. Transarticular fixation with the capacity for motion in fracture dislocations of the elbow
CN105055049B (en) A built-in false body that is used for knee joint cruciate ligament to rebuild under full arthroscope
KR20150087238A (en) Laminoplasty system
DE602004006774T2 (en) FIXATOR FOR THE REPAIR OF TUBE BONE FRACTURES
Karbowski et al. Experience with Bailey-Dubow rodding in children with osteogenesis imperfecta
RU2742734C1 (en) Method for dynamic fixation of fibula bonesaw-line
RU2432135C1 (en) Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof
Salcedo Cánovas Bone elongation using monolateral external fixation: a practical guide
RU2582980C1 (en) Screw implant for osteosynthesis of femoral neck
Checketts et al. (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia
RU2739857C1 (en) Method for dynamic fixation of fibular bonesaw-line in adults and children
RU2445015C1 (en) Method of restoring injured ligaments of ankle joint
Paley Bone transport: the Ilizarov treatment for bone defects
RU2286736C2 (en) Method for treating deforming arthrosis of knee joint
Mousa Results of biological fixation for subtrochanteric femoral fractures with a beveled dynamic condylar screw
RU2195225C2 (en) Device for fixation of cotyloid cavity fractures
Zubrod et al. Arthrodesis of the distal Interphalangeal Joint
RU2216292C1 (en) Method for surgical treatment of luxation of acromial clavicular end
RU2518141C1 (en) Method for hip replacement in congenital hip dislocation
RU2422110C1 (en) Method of treating juvenile epiphysiolosis of femoral bone head in children
SU982674A1 (en) Osteal plasty method