RU2631412C1 - Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны - Google Patents
Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2631412C1 RU2631412C1 RU2016148606A RU2016148606A RU2631412C1 RU 2631412 C1 RU2631412 C1 RU 2631412C1 RU 2016148606 A RU2016148606 A RU 2016148606A RU 2016148606 A RU2016148606 A RU 2016148606A RU 2631412 C1 RU2631412 C1 RU 2631412C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- posterior
- flap
- cornea
- membrane
- descemet
- Prior art date
Links
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 title claims abstract description 33
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title abstract description 5
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 16
- 241000425571 Trepanes Species 0.000 claims description 7
- 238000010186 staining Methods 0.000 claims description 5
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims description 3
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 2
- 238000004040 coloring Methods 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 11
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 9
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 7
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 4
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 3
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 3
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 241000197194 Bulla Species 0.000 description 1
- 101100008046 Caenorhabditis elegans cut-2 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010010996 Corneal degeneration Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M Methacrylate Chemical compound CC(=C)C([O-])=O CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 208000002352 blister Diseases 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 201000004781 bullous keratopathy Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к получению трансплантата десцеметовой мембраны (ДМ). Для этого выкраивают корнеосклеральный лоскут, фиксируют его задним эпителием наружу, окрашивают трепановым синим. После фиксации лоскута разрушают шлемов канал и трабекулярную зону, а после окрашивания отслаивают ДМ с помощью сегмента внутрикапсульного кольца. Кольцо выполняют из упругого материала. Оно имеет форму разомкнутого кольца, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия. Конец сегмента с отверстием вводят в область складки ДМ, отсепаровывают ДМ до центра роговицы, проводят трепанацию корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы и с помощью тракции за отслоенный участок полностью отделяют ДМ от подлежащей задней стромы. Способ обеспечивает снижение риска повреждения ДМ, клеток заднего эпителия и уменьшение продолжительности подготовки трансплантата, что обусловливает максимальную сохранность эндотелиальных клеток, а, следовательно, долгосрочную прозрачность роговицы при использовании полученного трансплантата. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к получению трансплантата десцеметовой мембраны (ДМ), и предназначено для дальнейшей трансплантации (эндокератопластики).
Одной из распространенных патологических состояний роговицы является эндотелиальная дистрофия, приводящая к появлению роговичного синдрома, сопровождающегося стойким снижением зрения и, соответственно, в значительной степени снижающего качество пациентов.
Среди способов лечения эндотелиальной дистрофии ведущее место принадлежит хирургическим способам, к которым относятся такие, как сквозная пересадка роговицы (Waltman S.R. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy // Arch. Ophthalmol. - 1981. - Vol. 99. №3. - P. 415), задняя послойная кератопластика (Данилова Д.Ю. «Эндокератопластика в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы», канд. дисс. Москва, 2008 г.), трансплантация изолированной ДМ (Melles GRJ, Lander F, Rietveld FJR. Transplantation of Descemet's membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21: 415-418.).
Для выполнения эндокератопластики необходимо использование трансплантата десцеметовой мембраны.
Известен способ получения десцеметовой мембраны из консервированного роговично-склерального лоскута. На периферии, после отсепаровки краев ДМ от переднего кольца Швальбе на протяжении 180°, пинцетом отслаивают ДМ к центру на половину ее площади, тем самым складывая задним эпителием друг другу. После окраски (трепановый синий) десцеметову мембрану расправляют. Нужным диаметром трепанационного лезвия производят разрез со стороны задней стромы, и окончательно отделяют десцеметову мембрану пинцетом от подлежащей задней стромы (Melles GRJ, Lander F, Rietveld F JR. Transplantation of Descemet's membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21: 415-418). Но этап отделения ДМ от подлежащей стромы является достаточно травматичным для эндотелиальных клеток, особенно в момент складывания трансплантата в дупликатуру эндотелием внутрь; кроме того, на этапе отделения ДМ во время тракций пинцетом нередким осложнением является разрыв ДМ; а трудоемкость и продолжительность подготовки трансплантата вызывает существенную потерю эндотелиальных клеток ДМ, что в последующем может приводить к нарушению его основной функции - избирательной проницаемости жидкости.
Известен способ трансплантации ДМ с периферическим кольцом стромы DMEKS, при этом для формирования трансплантата используют технику «big bubble» с целью отделения ДМ и слоя ДУА от стромы в центральной зоне и с сохранением кольца стромы шириной 2 мм по периферии. Сформированный трансплантат, сложенный в дупликатуру, вводят в переднюю камеру глаза реципиента пинцетом либо стандартным картриджем для ИОЛ и фиксируют воздухом (Studeny P., Farkas A., Vokrojova М. et al. Descemet's membrane endothelial keratoplasty with a stromal rim (DMEK-S) // Br. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 94, No 7. - P. 909-914). Однако пересадка десцеметовой мембраны вместе с дополнительным ациллюлярным слоем роговицы (слой ДУА) и частью стромы является дополнительным фактором для возникновения болезни трансплантата. Кроме того, имеет место сложность технического исполнения и непредсказуемость этапа отслоения слоя с ДМ с помощью воздуха. И что особенно важно, трудоемкость и продолжительность подготовки трансплантата вызывает существенную потерю эндотелиальных клеток ДМ.
Известен способ получения трансплантата для задней послойной кератопластики с помощью излучения фемтосекундного лазера. Фемтосекундным лазером формируют запрограммированные интрастромальные разрезы посредством одноэтапной резекции. Первый срез проводят в вертикальном направлении от эндотелия вглубь стромы начальной глубиной 800-1000 мкм, конечная глубина зависит от толщины донорской роговицы и рассчитывается таким образом, чтобы остаточный роговичный диск был толщиной 150-160 мкм, диаметром 6,0-9,5 мм. Для вертикального среза используют следующие энергетические характеристики фемтосекундного лазера: энергия импульса 1,8 мкДж, расстояние между импульсами лазера 2 мкм, расстояние между каждым уровнем бокового разреза 2 мкм, угол разреза 90°; затем срез производят в ламеллярной плоскости в растровом режиме, глубиной на 10 мкм дальше от источника излучения, чем закончился вертикальный разрез, с использованием следующих энергетических характеристик фемтосекундного лазера: энергия 1,0 мкДж, расстояние между импульсами лазера 4 мкм, между уровнями 4 мкм, диаметр на 0,2 мм больше заданного ранее для вертикального среза (RU 2468772, 10.12.12). Однако полученный для пересадки трансплантат кроме десцеметовой мембраны и клеток заднего эпителия состоит из слоя стромы. Это влияет на увеличение толщины роговицы реципиента и появление фиброза между стромальными слоями трансплантата и реципиента, что может являться причиной снижения, как остроты зрения, так и контрастной чувствительности в послеоперационном периоде. Надо отметить, что наличие стромального слоя является дополнительным риском для возникновения реакции на трансплантат.
Известен способ получения трансплантата десцеметовой мембраны, описанный в способе трансплантации десцеметовой мембраны (RU 2394532, 20.07.10), при котором на нативном глазном яблоке донора трепаном диаметром 12,0 мм выполняют сквозную трепанацию роговицы, которую затем укладывают в специальное приспособление эндотелием кверху. Затем окрашивают Десцеметову мембрану (ДМ) раствором трепанового синего (0,06%). Край ДМ отделяют от стромы в пределах кольца Швальбе к центру на 1-2 мм, и по окружности на 2-3 мм шпателем - ножом с рабочей частью в виде хоккейной клюшки. Затем отделяют ДМ от стромы роговицы реципиента при помощи офтальмологического шпателя, который подводят под мембрану со стороны стромы. Производят циркулярное просечение роговицы донора высекателем нужного диаметра (от 8,0 до 11,0 мм). Диск роговицы помещают в емкость, заполненную сбалансированным солевым раствором (ССР), в котором ДМ самопроизвольно отделяется от задних слоев стромы и спонтанно сворачивается в рулон эндотелием кнаружи. Однако во время этапа отделения ДМ от стромы донорской роговицы с помощью офтальмологического шпателя, риск нарушения целостности ДМ остается высоким из-за ее толщины и механического воздействия шпателем.
Известен способ получения трансплантата десцеметовой мембраны для ее трансплантации, при котором используют корнеосклеральный лоскут диаметром 16-18 мм, предварительно заготовленный в донорском глазном банке и хранящийся в консервационной среде. Предварительно у реципиента определяют необходимый диаметр трансплантата ДМ при помощи циркуля или кругового метчика (7-8,5 мм). Корнеосклеральный лоскут укладывают в ложе вакуумного трепана эндотелием кверху и выполняют круговую насечку диаметром 8-8,5 мм, при этом трепанируют исключительно ДМ с эндотелием, не затрагивая строму роговицы. Далее донорскую роговицу с ДМ помещают и фиксируют в искусственной передней камере эндотелием кверху. ДМ окрашивают раствором трепанового синего (0,06%). При помощи тонкого шпателя со скругленным кончиком край ДМ отделяют по выполненной циркулярной насечке на 1-2 мм к центру, после чего отсепарованный край захватывают пинцетом и, потягивая за ДМ в сторону центра роговицы, отслаивают ее до половины роговицы. Отслоенную половину ДМ укладывают на прежнее место, аналогичным способом захватывают край ДМ в противоположном меридиане и отслаивают вторую половину ДМ. После полного отслаивания проводят дополнительное прокрашивание ДМ со стороны стромы. На данном этапе выкраивания ДМ, используя микроножницы и пинцет, выполняют краевую насечку ДМ, имеющую вид неравнобедренного треугольника, что необходимо для дальнейшей правильной ориентации ДМ эндотелием в просвет передней камеры глаза реципиента. На поверхность эндотелия отслоенной ДМ наносят тонкую полоску вискоэластика по центру вдоль линии сгибания. После чего при помощи пинцета ДМ складывают с формированием двойной дупликатуры. При этом эндотелий оказывается с внутренней стороны дупликатуры, а стромальная часть ДМ обращена кнаружи (RU 2600158, 20.10.16). Данный способ принят за ближайший аналог. Однако, учитывая толщину ДМ мембраны, ее отделение от края выполненной предварительно круговой насечки имеет технические сложности и вероятность повреждения ДМ при таком подходе достаточно велика. При благоприятном же исходе кругового отделения ДМ от края насечки, возникает дополнительный риск повреждения ДМ из-за ее тракции с помощью офтальмологического пинцета.
Задачей данного изобретения является дальнейшее усовершенствование способа получения ДМ для ее трансплантации.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является снижение риска повреждения ДМ, клеток заднего эпителия и уменьшение продолжительности подготовки трансплантата, что обеспечивает максимальную сохранность эндотелиальных клеток, а, следовательно, долгосрочную прозрачность роговицы.
Технический результат достигается за счет отслаивания ДМ сначала до центра роговицы с помощью сегмента внутрикапсульного кольца, затем - за счет трепанации корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы, а после этого с помощью отслаивания оставшейся половины ДМ путем тракции за уже отслоенный участок.
В основе предлагаемого способа лежит идея безопасного отслоения ДМ с помощью офтальмологического внутрикапсульного кольца, предназначенного для имплантации в сумку хрусталика в процессе факоэмульсификации при слабости его связочного аппарата. Известно достаточно большое количество различных моделей внутрикапсульных колец, однако всех их объединяет толщина стенки, соответствующая толщине капсулы хрусталика, упругость и материал, из которого их изготавливают.В качестве упругого материала используют полиметилметакрилат, полипропилен или полиуретанметакрилат. Известны внутрикапсульные кольца, имеющие форму разомкнутого кольца, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия (Иошин И.Э., Виговский А.В., Бессарабов А.Н., Лысенко С.В. Экспериментальное обоснование инжекторной технологии имплантации внутрикапсульных колец // Офтальмохирургия. - 2004. - №3. - С. 18-19).
Толщина внутрикапсульных колец соответствует толщине десцеметовой мембраны (10-18 мкм). Это позволяет беспрепятственно атравматично использовать сегмент внутрикапсульного разомкнутого кольца для подведения под десцеметову мембрану и ее отслаивания. Возможно использование сегмента из различных моделей внутрикапсульных колец, например по патентам RU 2202987 (27.04.2003; 2266084, 20.12.2005; 2266085, 20.12.2005).
Разрушение шлемова канала и трабекулярной зоны после фиксации лоскута облегчает внедрение конца сегмента кольца непосредственно под ДМ для отсепаровки ее до центра.
Предварительная локальная отсепаровка ДМ до центра роговицы позволяет свободно располагаться ДМ на строме, проведение трепанации корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы позволяет выкроить нужного диаметра лоскут ДМ. Тракция за отслоенный участок ДМ дает возможность без усилия проводить дальнейшее ее отслоение уже в нужном диаметре.
Способ иллюстрирован на Фиг. 1, где 1 - корнеосклеральный лоскут, 2 - шлемов канал, 3 - локальная складка ДМ, 4 - внутрикапсульное кольцо, 5 - отслоенный участок десцеметовой мембраны.
Способ осуществляют следующим образом.
Корнеосклеральный лоскут (1) (нативный или консервированный) фиксируют задним эпителием кверху фиксатором донорской роговицы. Разрушают шлемов канал (2) и трабекулярную зону ДМ (3). Конец сегмента внутрикапсульного кольца с отверстием вводят в область складки ДМ (4) и проводят уже непосредственно под ДМ до центра роговицы, отслаивая тем самым ДМ от стромы (5). Далее проводят окрашивание десцеметовой мембраны трепановым синим, проводят трепанацию корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы и с помощью тракции за отслоенный участок полностью отделяют ДМ от подлежащей задней стромы. Далее изолированную ДМ используют для трансплантации.
Клинический пример: Больная И., 1940 г.р., была госпитализирована в стационар с диагнозом OD- Вторичная эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Отечная стадия. ОИ - Артифакия. Острота зрения на OD=0,01 н.к с кор.=0.6, на OS=1,0. Пациентке на ОД была выполнена лечебно-оптическая задняя послойная кератопластика. ДМ, использованная в качестве трансплантата была получена по предложенному способу. Формировали трансплантат из корнеосклерального лоскута, фиксировали задним эпителием кверху специальным фиксатором донорской роговицы. Специальным скребцом разрушили шлемов канал и трабекулярную зону до появления локальной складки ДМ. С помощью пинцета один конец сегмента внутрикапсульного кольца ЭТП «Микрохирургия глаза» ввели в область складки и провели непосредственно под ДМ до центра роговицы, отслаивая тем самым ДМ от стромы. Далее провели окрашивание десцеметовой мембраны трепановым синим. Затем трепанационным лезвием диаметром 8,0 провели трепанацию со стороны задней стромы. С помощью пинцета приподняли отслоенный участок ДМ и отделили ее от подлежащей задней стромы. Далее изолированную ДМ заправили в специальный картридж и ввели в переднюю камеру. С помощью специального шпателя провели расправление и репозицию ДМ с дальнейшей фиксацией к строме пузырьком воздуха.
Через 6 дней острота зрения без коррекции равна 0,2, внутриглазное давление в норме. Плотность эндотелиальных клеток равна 2536 кл/мм2. Собственная роговица прозрачная, отек эпителия и буллы отсутствуют.
Через 2 месяца после операции острота зрения с коррекцией равна 0,8, внутриглазное давление в норме. Плотность эндотелиальных клеток равна 2465 кл/мм2. Роговица прозрачная во всех слоях, без признаков отека стромы. Таким образом, предложенный способ выделения ДМ позволяет быстро и на качественном уровне подготовить трансплантат с минимальными потерями клеток заднего эпителия, что важно для сохранения прозрачности роговицы реципиента.
Claims (1)
- Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны (ДМ), включающий выкраивание корнеосклерального лоскута, фиксацию лоскута задним эпителием наружу, окрашивание трепановым синим и отслаивание ДМ, отличающийся тем, что после фиксации лоскута разрушают шлемов канал и трабекулярную зону, а после окрашивания отслаивают ДМ с помощью сегмента внутрикапсульного кольца, выполненного из упругого материала и имеющего форму разомкнутого кольца, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия, при этом конец сегмента с отверстием вводят в область складки ДМ, отсепаровывают ДМ до центра роговицы, проводят трепанацию корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы и с помощью тракции за отслоенный участок полностью отделяют ДМ от подлежащей задней стромы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016148606A RU2631412C1 (ru) | 2016-12-12 | 2016-12-12 | Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016148606A RU2631412C1 (ru) | 2016-12-12 | 2016-12-12 | Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2631412C1 true RU2631412C1 (ru) | 2017-09-21 |
Family
ID=59931109
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016148606A RU2631412C1 (ru) | 2016-12-12 | 2016-12-12 | Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2631412C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU177469U1 (ru) * | 2017-10-31 | 2018-02-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Высекатель трансплантата донорской роговицы |
| RU192581U1 (ru) * | 2019-05-28 | 2019-09-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") | Высекатель донорской роговицы для проведения бандажной лечебно-оптической кератопластики |
| RU2708502C1 (ru) * | 2019-03-27 | 2019-12-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ трансплантации десцеметовой мембраны (3/4DMEK) при наличии трубчатого антиглаукомного дренажа |
| RU2768166C1 (ru) * | 2021-08-03 | 2022-03-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Гидродиссекционный способ получения десцеметовой мембраны |
| RU2772787C1 (ru) * | 2021-07-15 | 2022-05-25 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ получения трансплантата десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080249548A1 (en) * | 2007-04-04 | 2008-10-09 | Philip Douglas Weston | Corneal graft preparation |
| RU2394532C1 (ru) * | 2009-04-02 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ трансплантации десцеметовой мембраны - микроинвазивная десцеметопластика |
| US20110166650A1 (en) * | 2008-09-04 | 2011-07-07 | Massimo Busin | New technique for preparing, storing and transplanting endothelial grafts |
| RU2456969C1 (ru) * | 2011-04-18 | 2012-07-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") | Способ одномоментного приготовления роговичных трансплантатов для ламеллярной и эндотелиальной кератопластики |
| RU2468772C1 (ru) * | 2011-09-27 | 2012-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики |
| RU2600158C1 (ru) * | 2015-09-17 | 2016-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ трансплантации десцеметовой мембраны |
-
2016
- 2016-12-12 RU RU2016148606A patent/RU2631412C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080249548A1 (en) * | 2007-04-04 | 2008-10-09 | Philip Douglas Weston | Corneal graft preparation |
| US20110166650A1 (en) * | 2008-09-04 | 2011-07-07 | Massimo Busin | New technique for preparing, storing and transplanting endothelial grafts |
| RU2394532C1 (ru) * | 2009-04-02 | 2010-07-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ трансплантации десцеметовой мембраны - микроинвазивная десцеметопластика |
| RU2456969C1 (ru) * | 2011-04-18 | 2012-07-27 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" (ГБУ "Уф НИИ ГБ АН РБ") | Способ одномоментного приготовления роговичных трансплантатов для ламеллярной и эндотелиальной кератопластики |
| RU2468772C1 (ru) * | 2011-09-27 | 2012-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики |
| RU2600158C1 (ru) * | 2015-09-17 | 2016-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ трансплантации десцеметовой мембраны |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| MELLES GRJ et al. Transplantation of Descemet s membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21: 415-418. * |
| ТРУФАНОВ C.В. Трансплантация десцеметовой мембраны в хирургической реабилитации больных с буллезной кератопатией. Фундаментальные исследования, 2012, N 12 (часть 2), С. 273-376. * |
| ТРУФАНОВ C.В. Трансплантация десцеметовой мембраны в хирургической реабилитации больных с буллезной кератопатией. Фундаментальные исследования, 2012, N 12 (часть 2), С. 273-376. MELLES GRJ et al. Transplantation of Descemet s membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21: 415-418. * |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU177469U1 (ru) * | 2017-10-31 | 2018-02-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Высекатель трансплантата донорской роговицы |
| RU2708502C1 (ru) * | 2019-03-27 | 2019-12-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ трансплантации десцеметовой мембраны (3/4DMEK) при наличии трубчатого антиглаукомного дренажа |
| RU192581U1 (ru) * | 2019-05-28 | 2019-09-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней") | Высекатель донорской роговицы для проведения бандажной лечебно-оптической кератопластики |
| RU2772787C1 (ru) * | 2021-07-15 | 2022-05-25 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ получения трансплантата десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем |
| RU2768166C1 (ru) * | 2021-08-03 | 2022-03-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Гидродиссекционный способ получения десцеметовой мембраны |
| RU2773143C1 (ru) * | 2021-10-08 | 2022-05-31 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератоглобусом |
| RU2787149C1 (ru) * | 2021-12-13 | 2022-12-29 | Юрий Юрьевич Калинников | Способ выкраивания трансплантата для преэндотелиальной кератопластики с десцеметорексисом |
| RU2786330C1 (ru) * | 2022-06-02 | 2022-12-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ получения донорского трансплантата Десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем |
| RU2801857C1 (ru) * | 2022-08-22 | 2023-08-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ трансплантации эндотелия на Десцементовой мембране при эндотелиальной дисфункции роговицы с нарушением целостности иридохрусталиковой диафрагмы |
| RU2806987C1 (ru) * | 2022-12-22 | 2023-11-08 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова" (ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова") | Способ подготовки донорского материала для кератопластики |
| RU2838816C2 (ru) * | 2024-10-25 | 2025-04-22 | Арсений Алексеевич Расческов | Способ изготовления трансплантата десцеметовой мембраны для кератопластики |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Singh et al. | Lamellar keratoplasty techniques | |
| Nanavaty et al. | Deep anterior lamellar keratoplasty: a surgeon's guide | |
| Chau et al. | Deep lamellar keratoplasty on air with lyophilised tissue. | |
| RU2468772C1 (ru) | Способ заготовки донорских роговичных трансплантатов с помощью фемтосекундного лазера для задней послойной кератопластики | |
| RU2631412C1 (ru) | Способ получения донорского трансплантата десцеметовой мембраны | |
| Tan et al. | Paradigm shifts in corneal transplantation | |
| Young et al. | A new era in corneal transplantation: paradigm shift and evolution of techniques | |
| Kymionis et al. | New perspectives on lamellar keratoplasty | |
| RU2394532C1 (ru) | Способ трансплантации десцеметовой мембраны - микроинвазивная десцеметопластика | |
| RU2600158C1 (ru) | Способ трансплантации десцеметовой мембраны | |
| Rose et al. | Endothelial keratoplasty: historical perspectives, current techniques, future directions | |
| RU2682495C1 (ru) | Способ выкраивания трансплантата Десцеметовой мембраны и эндотелия | |
| Raoof-Daneshvar et al. | Femtosecond lasers in ophthalmology | |
| Arslan et al. | Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty in eyes with toxic anterior segment syndrome after cataract surgery | |
| RU2600149C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата | |
| RU2463025C1 (ru) | Способ интраламеллярной кератопластики | |
| RU2804695C1 (ru) | Способ получения трансплантата десцеметовой мембраны для эндотелиальной кератопластики | |
| RU2844264C1 (ru) | Модифицированная бесконтактная техника формирования трансплантата при кератопластике десцеметовой мембраны | |
| RU2824574C1 (ru) | Способ заготовки трех роговичных трансплантатов из одной донорской роговицы | |
| RU2774592C2 (ru) | Способ выполнения переднего капсулорексиса с использованием фемтосекундного лазера при фиброзе передней капсулы | |
| RU2600428C1 (ru) | Способ хирургического лечения роговичного синдрома при далекозашедшей стадии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы | |
| Lee et al. | Case report: femtosecond laser-assisted small incision deep lamellar endothelial keratoplasty | |
| RU2773134C1 (ru) | Способ реконструкции эпителия роговицы при синдроме лимбальной недостаточности одномоментной фемтолазер-ассистированной передней послойной кератопластики и трансплантации фрагментов лимба | |
| RU2786330C1 (ru) | Способ получения донорского трансплантата Десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем | |
| RU2801866C1 (ru) | Способ лечения сочетанной патологии ранней стадии первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса и катаракты с фемтолазерным сопровождением |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181213 |