RU2620929C1 - Способ хирургического лечения макулярного разрыва - Google Patents
Способ хирургического лечения макулярного разрыва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2620929C1 RU2620929C1 RU2016133868A RU2016133868A RU2620929C1 RU 2620929 C1 RU2620929 C1 RU 2620929C1 RU 2016133868 A RU2016133868 A RU 2016133868A RU 2016133868 A RU2016133868 A RU 2016133868A RU 2620929 C1 RU2620929 C1 RU 2620929C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rupture
- macular
- prp
- concentration
- introduction
- Prior art date
Links
- 206010065319 Macular rupture Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 11
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims description 2
- 229930182470 glycoside Natural products 0.000 claims 1
- 150000002338 glycosides Chemical class 0.000 claims 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 abstract description 8
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004382 visual function Effects 0.000 abstract description 3
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 13
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 3
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 3
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 108010027529 Bio-glue Proteins 0.000 description 1
- 208000031471 Macular fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010063341 Metamorphopsia Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 239000000515 collagen sponge Substances 0.000 description 1
- 230000004452 decreased vision Effects 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 229940113601 irrigation solution Drugs 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 208000029233 macular holes Diseases 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/16—Blood plasma; Blood serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/19—Platelets; Megacaryocytes
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Способ включает выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны. Проводят также удаление предварительно окрашенной внутренней пограничной мембраны. Осуществляют активную и через 5-7 минут дополнительную пассивную аспирацию остатков стекловидного тела над разрывом без механического сведения краев разрыва. Проводят введение богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП) и окончательную тампонаду сетчатки воздухом. При этом область макулярного разрыва обрабатывают сульфатированными гликозаминогликанами в концентрации от 1 до 5% до введения БоТП и в концентрации 0,05% после введения БоТП. Способ обеспечивает улучшение зрительных функций и снижение травматизации сетчатой оболочки. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов сетчатки.
Известны различные способы хирургического лечения макулярных разрывов. Российскими авторами Захаровым В.Д. и Айрапетовой Л.Э. разработана технология интравитриальных вмешательств по поводу отслоек сетчатки с макулярными разрывами (ж. Офтальмохирургия, - 2001, №2, - С. 37-43). Согласно этой технологии проводилась субтотальная витрэктомия с удалением премакулярных мембран, введение в стекловидную полость газовой смеси или «тяжелого силикона» и блокирование макулярного разрыва аутогенной сывороткой крови (биоклей). Блокирование проводилось на заключительном этапе операции и состояло в том, что на область макулярного разрыва ретинальным пинцетом вводили стерильную рассасывающуюся коллагеновую губку, пропитанную аутогенной сывороткой крови. К сожалению, практика показала, что в ряде случаев не наблюдалось стыковки краев макулярного разрыва в результате выполненных действий (старые разрывы, большой разрыв) и следовала разблокировка разрыва.
Известен способ лечения макулярного разрыва, согласно которому после витрэктомии, удаления задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), проводили замену жидкости на газовоздушную смесь и вводили богатую тромбоцитами плазму крови (БоТП), не удаляя внутреннюю пограничную мембрану (ВПМ) (Konstantinidis A., Hero М., Nanos P., Panos G/D. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery. // Clin Ophthalmol. - 2013. Vol. 7. - P. 45-50). Недостатком данной технологии является оставшаяся ВПМ, которая способствует разблокированию макулярного разрыва вследствие витреоретинальных тракций. Удаление ВПМ делает ткань сетчатки в зоне макулы более податливой во время закрытия дефекта.
Ближайшим аналогом является способ лечения макулярного разрыва, согласно которому после витрэктомии, удаления ЗГМ и ВПМ, сводят края разрыва с помощью канюли, внутри которой расположена силиконовая трубка, выстоящая за дистальный конец канюли и имеющая на конце 4-6 разрезов. Дистальный конец канюли устанавливают над макулярным разрывом и, касаясь поверхности разрыва, осуществляют аспирацию, контролируя при этом сведение краев макулярного разрыва и проходимость отверстия канюли. Завершив аспирацию, блокируют дефект путем нанесения на область разрыва БоТП (патент РФ 2391953).
Недостатком данного способа является травматизация тканей сетчатки при попытке механического сведения краев макулярного разрыва с помощью канюли, что приводит к нарушению восстановления зоны витреомакулярного интерфейса в послеоперационном периоде и, как следствие, длительное, более 1 года, присутствие метаморфопсий, снижение способности к чтению у пациентов.
Задача изобретения - разработать атравматичную технологию хирургического лечения макулярных разрывов сетчатки, позволяющую достичь более высоких функциональных результатов.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является улучшение зрительных функций и снижение травматизации сетчатой оболочки.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения макулярного разрыва, включающем выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны ЗГМ, удаление предварительно окрашенной ВПМ, активную и через 5-7 минут дополнительную пассивную аспирацию остатков стекловидного тела над разрывом без механического сведения краев разрыва, введение БоТП и окончательную тампонаду сетчатки воздухом, согласно изобретению, область макулярного разрыва обрабатывают сульфатированными гликозаминогликанами (сГАГ) в концентрации от 1 до 5% до введения БоТП и в концентрации 0,05% после введения БоТП.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Преимуществом данного способа хирургического лечения макулярного разрыва является снижение отека прилежащих к разрыву тканей сетчатки, за счет введения сГАГ в концентрации от 1 до 5% и адаптация БоТП к месту введения за счет применения сГАГ в концентрации 0,05% по завершении операции.
Способ осуществлялся следующим образом.
Проводят обработку операционного поля и анестезию. Операция начинается с выполнения 3-х склеральных разрезов в области плоской части цилиарного тела: один из разрезов предназначен для подачи в витреальную полость ирригационной жидкости, второй - для введения эндоосветителя с целью визуализации глазного дна и третий - для введения инструмента, в частности, наконечника витреотома. У пациентов с катарактой проводят комбинированное вмешательство, включающее проведение факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. Пациентам с артифакией операцию начинают стандартно. Выполняют стандартную трехпортовую витрэктомию 27G. На первом этапе удаляются срединные слои стекловидного тела - формируется своего рода тоннель от склеральных разрезов до заднего полюса глазного яблока. Тоннель формируют для свободного доступа инструмента к заднему полюсу глазного яблока, чтобы при его введении в витреальную полость стекловидное тело не наматывалось на него и не вызывало тракционное воздействие на сетчатку.
Следующим этапом около диска зрительного нерва производят отслоение ЗГМ от поверхности сетчатки одним из известных способов и удаляют витреотомом до экваториальной области с окружающим стекловидным телом. На следующем этапе подача ирригационной жидкости в полость глаза прекращается и к макулярной области при помощи канюли подается краситель Membraneblue-Dual в объеме 0,2-0,3 мл для окрашивания ВПМ сетчатки в голубой цвет и улучшения ее визуализации. Экспозиция красителя составляет 20-40 секунд.
Затем подача ирригационной жидкости возобновляется, и остатки красителя удаляют из витреальной полости путем пассивной его аспирации. Далее с помощью ретинального пинцета формируют свободный край ВПМ. Удаление ВПМ проводят по традиционной технологии на расстоянии около 1000 мкм от края разрыва. Обмен ранее введенного ирригационного раствора на воздух проводят путем активной аспирации раствора над диском зрительного нерва (ДЗН).
После тампонады витреальной полости воздухом добиваются максимально полного удаления остатков стекловидного тела в области разрыва путем дополнительной пассивной его аспирации через 5-7 минут без механического сведения краев разрыва. Затем область макулярного разрыва обрабатывают раствором сГАГ в концентрации от 1 до 5% и вводят БоТП крови в объеме 2-х капель. Концентрация применяемых сГАГ зависит от размера макулярного разрыва: малый размер (менее или равен 250 мкм) - применяют с ГАГ 1%, средний размер (от 250 до 400 мкм) - применяют с ГАГ 3%, большой размер (более или равен 400 мкм) - применяют с ГАГ 5%. По завершении введения БоТП обрабатывают область разрыва раствором сГАГ в концентрации 0,05%. Операцию завершают традиционно. В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют положение лицом вниз в течение последующих трех дней.
Пример 1
Пациентка Д., 65 лет. Обратилась с жалобами на искривление и снижение зрения на левом глазу в течение 4 месяцев. При обследовании острота зрения на левом глазу 0,08, коррекция улучшения не давала. ВГД=18 мм рт.ст. На правом глазу патологии не выявлено. При офтальмоскопии левого глаза обнаружены помутнения в кортикальных слоях хрусталика и сквозной дефект в макуле. При дополнительном обследовании на оптическом когерентном томографе подтвержден макулярный разрыв D=245 мкм, без задней отслойки стекловидного тела. Диагноз: OS: Осложненная катаракта. Макулярный разрыв. Проведена операция согласно изобретению, при этом ввели сГАГ в концентрации 1%. При контрольной явке через 1 месяц коррегированная острота зрения левого глаза 0,5. ВГД 19 мм рт.ст. При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке, воздух в витреальной полости отсутствует, разрыв блокирован, сетчатка прилежит. При осмотре через 3 месяца после операции коррегированная острота зрения левого глаза 1,0. ВГД 18 мм рт.ст. При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке разрыв блокирован, сетчатка прилежит.
Пример 2
Пациент П., 59 лет. Обратился с жалобами на появление пятна в поле зрения правого глаза в течение 6 месяцев. При обследовании острота зрения на правом глазу 0,05, коррекция улучшения не давала. ВГД=20 мм рт.ст. На левом глазу патологии не выявлено. При офтальмоскопии правого глаза обнаружены помутнения в кортикальных слоях хрусталика и сквозной дефект в макуле. При дополнительном обследовании на оптическом когерентном томографе подтвержден макулярный разрыв D=820 мкм, без задней отслойки стекловидного тела. Диагноз: OD: Осложненная катаракта. Макулярный разрыв. Проведена операция согласно изобретению, при этом ввели сГАГ в концентрации 5%. При контрольной явке через 1 месяц коррегированная острота зрения правого глаза 0.4. ВГД 20 мм рт.ст. При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке, воздух в витреальной полости отсутствует, разрыв блокирован, сетчатка прилежит. При осмотре через 3 месяца после операции коррегированная острота зрения правого глаза 0,8. ВГД 18 мм рт.ст. При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке, разрыв блокирован, сетчатка прилежит.
Заявляемым способом в ФГАУ МНТК «МГ» прооперировано 32 пациента. Способ показал себя надежным, атравматичным. Во всех случаях были получены хорошие результаты, которые позволили улучшить (или восстановить) и стабилизировать зрительные функции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения макулярного разрыва, включающий выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны, удаление предварительно окрашенной внутренней пограничной мембраны, активную и через 5-7 минут дополнительную пассивную аспирацию остатков стекловидного тела над разрывом без механического сведения краев разрыва, введение богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП) и окончательную тампонаду сетчатки воздухом, отличающийся тем, что область макулярного разрыва обрабатывают сульфатированными гликозаминогликанами в концентрации от 1 до 5% до введения БоТП и в концентрации 0,05% после введения БоТП.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133868A RU2620929C1 (ru) | 2016-08-18 | 2016-08-18 | Способ хирургического лечения макулярного разрыва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133868A RU2620929C1 (ru) | 2016-08-18 | 2016-08-18 | Способ хирургического лечения макулярного разрыва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2620929C1 true RU2620929C1 (ru) | 2017-05-30 |
Family
ID=59031986
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016133868A RU2620929C1 (ru) | 2016-08-18 | 2016-08-18 | Способ хирургического лечения макулярного разрыва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2620929C1 (ru) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2681753C1 (ru) * | 2018-05-21 | 2019-03-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Способ лечения пациентов с переломом шейки плеча |
| RU2686419C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва |
| RU2688395C1 (ru) * | 2018-07-11 | 2019-05-21 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов |
| RU2695622C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения макулярных отверстий |
| RU2698633C1 (ru) * | 2018-12-27 | 2019-08-28 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатки |
| RU2731794C1 (ru) * | 2019-09-06 | 2020-09-08 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2391953C1 (ru) * | 2009-02-16 | 2010-06-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов |
| RU2009102399A (ru) * | 2009-01-27 | 2010-08-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ хирургического лечения макулярных разрывов |
| RU2013112999A (ru) * | 2013-03-22 | 2014-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов с окрашиванием внутренней пограничной мембраны |
-
2016
- 2016-08-18 RU RU2016133868A patent/RU2620929C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2009102399A (ru) * | 2009-01-27 | 2010-08-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ хирургического лечения макулярных разрывов |
| RU2391953C1 (ru) * | 2009-02-16 | 2010-06-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов |
| RU2013112999A (ru) * | 2013-03-22 | 2014-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов с окрашиванием внутренней пограничной мембраны |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| CLARK SJ et al. Complement factor H and age-related macular degeneration: the role of glycosaminoglycan recognition in disease pathology. Biochem Soc Trans. 2010 Oct;38(5):1342-8. * |
| KONSTANTINIDIS A. et al. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery. Clin Ophthalmol. 2013, Vol. 7, P. 45-50. * |
| ШПАК А. А. Функциональные результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов. Вестник офтальмологии, 2016, Т. 132, N 2, март-апрель, С. 14-20. * |
| ШПАК А. А. Функциональные результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов. Вестник офтальмологии, 2016, Т. 132, N 2, март-апрель, С. 14-20. KONSTANTINIDIS A. et al. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery. Clin Ophthalmol. 2013, Vol. 7, P. 45-50. CLARK SJ et al. Complement factor H and age-related macular degeneration: the role of glycosaminoglycan recognition in disease pathology. Biochem Soc Trans. 2010 Oct;38(5):1342-8. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2686419C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва |
| RU2681753C1 (ru) * | 2018-05-21 | 2019-03-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Способ лечения пациентов с переломом шейки плеча |
| RU2688395C1 (ru) * | 2018-07-11 | 2019-05-21 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов |
| RU2695622C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения макулярных отверстий |
| RU2698633C1 (ru) * | 2018-12-27 | 2019-08-28 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатки |
| RU2731794C1 (ru) * | 2019-09-06 | 2020-09-08 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| RU2617528C1 (ru) | Способ хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов с использованием техники "перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны" | |
| RU2254105C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки | |
| RU2644712C1 (ru) | Способ хирургического лечения сквозных макулярных разрывов большого диаметра с применением контрастирующей суспензии "Витреоконтраст" | |
| RU2536607C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва с применением интравитреального красителя | |
| RU2698633C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатки | |
| RU2389455C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| RU2688963C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с удалением внутренней пограничной мембраны | |
| RU2722989C1 (ru) | Способ хирургического лечения незакрывшегося макулярного разрыва после первичного хирургического вмешательства | |
| RU2675463C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией на фоне сахарного диабета | |
| RU2615046C1 (ru) | Способ повторного закрытия ранее оперированного незакрывшегося макулярного разрыва | |
| RU2644296C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны | |
| RU2362524C1 (ru) | Способ экстракции катаракты, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы | |
| RU2478354C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из полости глаза | |
| RU2708150C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны | |
| RU2367391C1 (ru) | Способ лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки и центральной хориоретинальной дегенерацией | |
| RU2178688C2 (ru) | Способ комплексного хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией | |
| RU2803882C1 (ru) | Способ оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной сквозным макулярным разрывом | |
| RU2684183C2 (ru) | Способ хирургического лечения полного макулярного отверстия большого диаметра при миопии высокой степени | |
| RU2773204C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва сетчатки | |
| RU2803007C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва сетчатки | |
| RU2816782C1 (ru) | Способ комбинированного лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной центральным ретинальным разрывом с сопутствующим ретиношизисом и тракционно-регматогенной отслойкой сетчатки | |
| RU2784894C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки | |
| RU2818797C1 (ru) | Способ хирургического лечения диабетического макулярного отека | |
| RU2731794C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180819 |