RU2609995C2 - Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases - Google Patents
Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2609995C2 RU2609995C2 RU2015131129A RU2015131129A RU2609995C2 RU 2609995 C2 RU2609995 C2 RU 2609995C2 RU 2015131129 A RU2015131129 A RU 2015131129A RU 2015131129 A RU2015131129 A RU 2015131129A RU 2609995 C2 RU2609995 C2 RU 2609995C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cervix
- fiber
- vesical
- gel
- mode
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims description 9
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title abstract 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title abstract 2
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title description 12
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 239000013543 active substance Substances 0.000 claims abstract description 7
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims description 15
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 abstract 1
- 208000018079 Uterine Cervical disease Diseases 0.000 abstract 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 34
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 14
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 3
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 3
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 3
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010008263 Cervical dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010008282 Cervical leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 208000037062 Polyps Diseases 0.000 description 1
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 208000006374 Uterine Cervicitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 1
- 206010008323 cervicitis Diseases 0.000 description 1
- SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N chlorin Chemical compound C\1=C/2\N/C(=C\C3=N/C(=C\C=4NC(/C=C\5/C=CC/1=N/5)=CC=4)/C=C3)/CC\2 SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 238000002573 colposcopy Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 201000003079 ectropion Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 230000002977 hyperthermial effect Effects 0.000 description 1
- 208000003154 papilloma Diseases 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 201000001216 uterine cervix leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/062—Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0601—Apparatus for use inside the body
- A61N5/0603—Apparatus for use inside the body for treatment of body cavities
- A61N2005/0611—Vagina
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к гинекологии, в частности к способу фотодинамической терапии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.The invention relates to medicine, specifically to gynecology, in particular to a method for the photodynamic therapy of background and precancerous diseases of the cervix.
Заболевания шейки матки подразделяют на:Diseases of the cervix are divided into:
1) фоновые - невоспалительные (эктопия, лейкоплакия, полип, папиллома, эндометриоз), воспалительные (эрозия, цервицит), посттравматические (разрыв, эктропион, свищ);1) background - non-inflammatory (ectopia, leukoplakia, polyp, papilloma, endometriosis), inflammatory (erosion, cervicitis), post-traumatic (rupture, ectropion, fistula);
2) предраковые (дисплазии);2) precancerous (dysplasia);
3) рак шейки матки.3) cervical cancer.
(Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. - М., 2007, с. 495.)(Aylamazyan E.K. Gynecology from puberty to postmenopause. - M., 2007, p. 495.)
Перечень лечебных методик для лечения патологии шейки матки включает:The list of therapeutic methods for the treatment of cervical pathology includes:
диатермоэлектрокоагуляцию,diathermoelectrocoagulation,
криодеструкцию,cryodestruction
радиохирургическое воздействие.radiosurgical effect.
(Дамиров М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. - М.: Бином, 2004. 172 с.)(Damirov M.M. Laser, cryogenic and radio wave technologies in gynecology. - M.: Binom, 2004. 172 p.)
Лазерная коагуляция имеет следующие недостатки: требуется обезболивание, нет избирательности поражения тканей, невозможно воздействовать на патологические ткани цервикального канала (эндоцервикс) (Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. - М.: Техника, 2000. 173 с.).Laser coagulation has the following disadvantages: anesthesia is required, there is no selectivity for tissue damage, it is impossible to affect the pathological tissues of the cervical canal (endocervix) (Kovalev MI Low-intensity and high-energy laser radiation in obstetrics and gynecology. - M .: Tekhnika, 2000. 173 p. .).
Известен способ хирургического лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки путем лазерного воздействия, состоящий в том, что на патологическую поверхность шейки матки наносят углеродный краситель, проводят однократное лазерное воздействие длиной волны 1060 нм в непрерывном режиме и плотностью энергии 300-600 Дж/см2, а через 2 недели сеансы повторяют до полного восстановления многослойного плоского эпителия шейки матки, используя при этом плотность энергии 100 Дж/см2 в расфокусированном режиме (Патент РФ №2330630, МПК А61В 18/22, опубл. 10.08.2008).A known method of surgical treatment of background and precancerous diseases of the cervix by laser irradiation, consisting in the fact that a carbon dye is applied to the pathological surface of the cervix, a single laser exposure is performed with a wavelength of 1060 nm in a continuous mode and an energy density of 300-600 J / cm 2 and after 2 weeks, the sessions are repeated until the multilayer squamous epithelium of the cervix is completely restored, using an energy density of 100 J / cm 2 in a defocused mode (RF Patent No. 2330630, IPC АВВ 18/22, publ. 10.08. 2008).
К недостаткам способа относится отсутствие обезболивания, избирательности поражения тканей, невозможность воздействия на патологические ткани цервикального канала (эндоцервикс), требуются повторные сеансы лечения.The disadvantages of the method include the absence of analgesia, selectivity of tissue damage, the inability to affect the pathological tissues of the cervical canal (endocervix), repeated treatment sessions are required.
Известен наиболее близкий к заявленному способ лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, включающий нанесение на патологическую зону эктоцервикса геля фотосенсибилизатора "Фотодитазин" на основе глюкаминовой соли хлорина Е6 при концентрации активного вещества 0,3-0,5%, выдерживание 2 ч и облучение лазером в непрерывном режиме при длине волны 660 нм и плотности подводимой к ране энергии 80-200 Дж/см2 в течение 8-20 мин (Пат. РФ №2274480, МПК A61N 5/067, опубл. 20.04.2006).Known closest to the claimed method for the treatment of background and precancerous diseases of the cervix, including applying to the pathological zone of the ectocervix gel of the photosensitizer "Photoditazine" based on the glucamine salt of chlorin E6 at an active substance concentration of 0.3-0.5%, holding for 2 hours and laser irradiation in continuous mode at a wavelength of 660 nm and a density of energy supplied to the wound of 80-200 J / cm 2 for 8-20 minutes (Pat. RF No. 2274480, IPC A61N 5/067, publ. 20.04.2006).
К недостаткам относится облучение торцевым световодом аппарата Аткус 1. В зависимости от размера поражения шейки матки размер светового пятна регулируется расстоянием световода от очага поражения, таким образом, при одном и том же времени воздействия достигается разная доза лазерного облучения. Кроме того, невозможно проводить облучение цервикального канала.The disadvantages include irradiation of the Atkus 1 device with the end light guide. Depending on the size of the cervical lesion, the size of the light spot is controlled by the distance of the light guide from the lesion, thus, at the same exposure time, a different dose of laser radiation is achieved. In addition, it is impossible to irradiate the cervical canal.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки методом фотодинамической терапии.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of background and precancerous diseases of the cervix using photodynamic therapy.
Поставленная задача решается за счет того, что способ лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки включает нанесение на поверхность шейки матки и в цервикальный канал геля фотосенсибилизатора «РадаГель» при концентрации активного вещества 0,5%, выдерживание 40-60 минут, удаление геля и облучение лазером с помощью лазерного хирургического аппарата «Лахта-Милон» в непрерывном режиме при длине волны 662 нм, плотности энергии 200-250 Дж/см2 и мощности на выходе 1,0 Вт сначала зоны экзоцервикса в режиме радиального рассеяния, затем - зоны эндоцервикса в режиме диффузного рассеяния при мощности на выходе 0,9 Вт.The problem is solved due to the fact that the method for the treatment of background and precancerous diseases of the cervix includes applying to the surface of the cervix and the cervical canal of the gel photosensitizer "RadGel" at an active substance concentration of 0.5%, keeping it for 40-60 minutes, removing the gel and irradiating laser with a laser surgical instrument "Lahta-Milon" in a continuous mode at a wavelength of 662 nm, the energy density of 200-250 J / cm 2 and output power of 1.0 watts ekzotserviksa first zone in radial scattering mode, then - en zone otserviksa in diffuse scattering mode when the output power of 0.9 watts.
Повышение эффективности лечения заключается в прецизионном облучении всех отделов шейки матки, что сокращает период заживления и исключает появление рубца. Это максимально сохраняет функциональную и анатомическую целостность шейки матки.Improving the effectiveness of treatment consists in the precise irradiation of all parts of the cervix, which reduces the healing period and eliminates the appearance of a scar. This maximally preserves the functional and anatomical integrity of the cervix.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Шейку матки обнажают в зеркалах, очищают стерильным марлевым тампоном. фотосенсибилизатор «РадаГель®» - (гель на основе фотосенсибилизатора Радахлорин для проведения светотерапевтических процедур с концентрацией фотосенсибилизатора 0,5%, регистрационное удостоверение №ФСР 2012/13605 от 29.06.2012 г.) наносят на поверхность шейки матки стерильным инструментом и в цервикальный канал аппликатором. Затем во влагалище вводят стерильный марлевый тампон. Экспозиция составляет 40-60 минут. Далее проводят процедуру фотодинамической терапии (ФДТ): пациентка располагается на гинекологическом кресле; обнажают шейку матки, удаляют остатки геля, проводят световое воздействие лазерным аппаратом - аппарат лазерный хирургический фотодинамического и гипертермического воздействия, программируемый "ЛАХТА-МИЛОН" (Регистрационное удостоверение № ФСР 2010/09641 от 30.12.2010 на изделие медицинской техники) в непрерывном режиме при длине волны 662 нм, мощности на выходе световода 1,0 Вт.The cervix is exposed in the mirrors, cleaned with a sterile gauze swab. “Radagel®” photosensitizer - (gel based on the Radachlorin photosensitizer for light therapy procedures with a photosensitizer concentration of 0.5%, registration certificate No. FSR 2012/13605 dated June 29, 2012) is applied to the cervical surface with a sterile instrument and into the cervical canal with an applicator . Then a sterile gauze swab is inserted into the vagina. Exposure time is 40-60 minutes. Next, the procedure of photodynamic therapy (PDT) is carried out: the patient is located on a gynecological chair; expose the cervix, remove the remnants of the gel, conduct light exposure with a laser device - a laser surgical device with photodynamic and hyperthermic exposure, programmable "LAHTA-MILON" (Registration certificate No. ФСР 2010/09641 dated 12/30/2010 for a medical device) in continuous operation with a length of waves of 662 nm, the output power of the fiber is 1.0 watts.
Для проведения ФДТ используют специальные насадки для световода: вначале облучают экзоцервикс (вагинальная часть шейки матки) при помощи стерильной насадки для световода с радиальным рассеянием, насадка контактно облучает весь экзоцервикс, что обеспечивает равномерное облучение всей вагинальной части шейки матки независимо от размеров очага поражения. Плотность энергии 200-250 Дж/см2.For PDT, special nozzles for the fiber are used: first, exocervix (the vaginal part of the cervix) is irradiated with a sterile nozzle for the fiber with radial scattering, the nozzle irradiates the entire exocervix in contact, which ensures uniform irradiation of the entire vaginal part of the cervix regardless of the size of the lesion. The energy density of 200-250 J / cm 2 .
Время воздействия вычисляется по формулам, применяемым в фотодинамической терапии (Фотодинамическая терапия в дерматологии: методические рекомендации / В.Н. Волгин и др. - Μ.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2011, 67 с.).The exposure time is calculated according to the formulas used in photodynamic therapy (Photodynamic therapy in dermatology: guidelines / V.N. Volgin et al. - Μ .: GVKG named after NN Burdenko, 2011, 67 pp.).
При использовании световода с радиальным рассеянием время воздействия высчитывается по формулеWhen using a fiber with radial scattering, the exposure time is calculated by the formula
T=E/Ps, гдеT = E / Ps, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии,E is the energy density,
Ps - плотность мощности излучения (Вт/см2) (данную величину высчитывают в зависимости от конфигурации световода).Ps is the radiation power density (W / cm 2 ) (this value is calculated depending on the configuration of the fiber).
Для световода с радиальным рассеяниемFor radial scattering fiber
Ps=Pb/S, гдеPs = Pb / S, where
Рв - мощность лазерного излучения на выходе световода (Вт),Rv is the power of laser radiation at the output of the fiber (W),
S - площадь светового пятна (см2).S is the area of the light spot (cm 2 ).
Затем облучают эндоцервикс (канал шейки матки) при помощи стерильной насадки для световода с диффузным рассеянием, что обеспечивает равномерное облучение всего канала шейки матки. Плотность энергии 200-250 Дж/см2, мощность на выходе световода 0,9 Вт.Then, endocervix (cervical canal) is irradiated with a sterile nozzle for a fiber with diffuse scattering, which ensures uniform irradiation of the entire cervical canal. The energy density is 200-250 J / cm 2 , the output power of the fiber is 0.9 watts.
При использовании световода с диффузным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with diffuse scattering, the exposure time is calculated by the formula
Т=Е/Рд, гдеT = E / Rd, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии,E is the energy density,
Рд - величина световой мощности, приходящаяся на 1 см диффузора (Вт/см2).RD - the amount of light power per 1 cm of the diffuser (W / cm 2 ).
Для световода с диффузным рассеянием Рд высчитывают по формулеFor a diffuse scattering fiber, Rd is calculated by the formula
Рд=Рви/д, гдеRd = Rv / d, where
Рви - интегральная мощность лазерного излучения на конце световода (Вт),RVI - integrated power of laser radiation at the end of the fiber (W),
д - длина диффузора (см).d is the length of the diffuser (cm).
Начало краевой эпителизации отмечают на 6-8 сутки. Через 5-6 недель - полная эпителизация.The beginning of marginal epithelization is noted on the 6-8th day. After 5-6 weeks - complete epithelization.
Данный способ лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки позволяет проводить эффективное и щадящее лечение в течение одной процедуры ФДТ.This method of treating background and precancerous diseases of the cervix allows an effective and gentle treatment during one PDT procedure.
Изобретение иллюстрируют примерыThe invention is illustrated by examples.
Пример 1.Example 1
Пациентка К., 27 лет, с диагнозом эктопия шейки матки, которая выявлена впервые 2 года назад. Пациентка обследована: проведена расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, бактериоскопическое и бактериологическое исследование, оптическая когерентная томография при которой было выявлено: исчезновение горизонтально ориентированной, двухслойной структуры, верхняя граница изображения неровная; изображение контрастное, неоднородное.Patient K., 27 years old, with a diagnosis of cervical ectopia, which was diagnosed for the first time 2 years ago. The patient was examined: an extended colposcopy, a cytological examination of smears from the surface of the cervix and cervical canal, a bacterioscopic and bacteriological examination, optical coherence tomography which revealed the following: disappearance of a horizontally oriented, two-layer structure, the upper border of the image is uneven; the image is contrasting, heterogeneous.
Для проведения ФДТ используют фотосенсибилизатор «РадаГель®» на основе фотосенсибилизатора Радахлорин при концентрации активного вещества 0,5%. Через 40 мин после нанесения фотосенсибилизатора проводят лазерное облучение при помощи полупроводникового аппарата "ЛАХТА-МИЛОН" в непрерывном режиме при длине волны 662 нм, мощности на выходе 1,0 Вт и плотности подводимой к ране энергии 200 Дж/см2 в течение 10,5 мин сначала зоны экзоцервикса в режиме радиального рассеяния.To carry out PDT, the RadGel® photosensitizer is used based on the Radachlorin photosensitizer at an active substance concentration of 0.5%. 40 minutes after the application of the photosensitizer, laser irradiation is carried out using a LAHTA-MILON semiconductor device in a continuous mode at a wavelength of 662 nm, an output power of 1.0 W and a density of energy supplied to the wound of 200 J / cm 2 for 10.5 min first the exocervix zone in the radial scattering mode.
При использовании световода с радиальным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with radial scattering, the exposure time is calculated by the formula
T=E/Ps=200/0,318=628 сек=10,5 мин, гдеT = E / Ps = 200 / 0.318 = 628 sec = 10.5 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 200 Дж/см2,E - energy density - 200 J / cm 2
Ps - плотность мощности излучения (Вт/см2) (данную величину высчитывают в зависимости от конфигурации световода).Ps is the radiation power density (W / cm 2 ) (this value is calculated depending on the configuration of the fiber).
Для световода с радиальным рассеяниемFor radial scattering fiber
Ps=Рв/S-0,318 Вт/см2, гдеPs = Pb / S-0.318 W / cm 2 , where
Рв - мощность лазерного излучения на выходе световода - 1,0 Вт,Rv is the power of laser radiation at the output of the fiber - 1.0 W,
S - площадь светового пятна -3,14 см2 при D - 2,0 см.S is the area of the light spot -3.14 cm 2 when D is 2.0 cm.
Затем - зоны эндоцервикса в режиме в режиме диффузного рассеяния в течение 7,4 мин.Then - the endocervix zones in the diffuse scattering mode for 7.4 minutes.
При использовании световода с диффузным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with diffuse scattering, the exposure time is calculated by the formula
Т=Е/Рд=200/0,45=444,4 сек=7,4 мин, гдеT = E / Rd = 200 / 0.45 = 444.4 sec = 7.4 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 200 Дж/см2,E - energy density - 200 J / cm 2
Рд - величина световой мощности, приходящаяся на 1 см диффузора (Вт/см2).RD - the amount of light power per 1 cm of the diffuser (W / cm 2 ).
Для световода с диффузным рассеянием Рд высчитывают по формулеFor a diffuse scattering fiber, Rd is calculated by the formula
Рд=Рви/д=0,9/2=0,45 Вт/см2, гдеRd = RVI / d = 0.9 / 2 = 0.45 W / cm 2 , where
Рви - интегральная мощность лазерного излучения на конце световода (Вт),RVI - integrated power of laser radiation at the end of the fiber (W),
д - длина диффузора - 2 см.d - diffuser length - 2 cm.
Начало краевой эпителизации отмечают на 6 сутки. Через 5 недель - полная эпителизация.The beginning of regional epithelization is noted on the 6th day. After 5 weeks - complete epithelization.
Пример 2.Example 2
Пациентка М., 35 лет, с диагнозом: лейкоплакия шейки матки, которая выявлена 1,5 года назад. При кольпоскопическом исследовании на задней губе обнаружен участок лейкоплакии с нечеткими контурами и шероховатой поверхностью. Проводилось ОКТ исследование, где отмечалось: изображение структурно. Визуализируется двухслойная структура; верхний яркий слой утолщен. Поверхность изображения особенно яркая; граница верхнего и нижнего слоя неровная, прерывается небольшими участками низкой яркости. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки выявлена простая лейкоплакия без признаков атипии.Patient M., 35 years old, with a diagnosis of cervical leukoplakia, which was identified 1.5 years ago. Colposcopic examination revealed a portion of leukoplakia with fuzzy contours and a rough surface on the back lip. An OCT study was conducted, where it was noted: the image is structural. The two-layer structure is visualized; the upper bright layer is thickened. The image surface is especially bright; the border of the upper and lower layers is uneven, interrupted by small sections of low brightness. A histological examination of a biopsy of the cervix revealed simple leukoplakia without signs of atypia.
Для проведения ФДТ используют фотосенсибилизатор «РадаГель®» на основе фотосенсибилизатора Радахлорин при концентрации активного вещества 0,5%. Через 50 мин после нанесения фотосенсибилизатора проводят лазерное облучение при помощи полупроводникового аппарата "ЛАХТА-МИЛОН" в непрерывном режиме при длине волны 662 нм, мощности на выходе 1,0 Вт и плотности подводимой к ране энергии 220 Дж/см в течение 11,5 мин сначала зоны экзоцервикса в режиме радиального рассеяния.To carry out PDT, the RadGel® photosensitizer is used based on the Radachlorin photosensitizer at an active substance concentration of 0.5%. 50 minutes after the application of the photosensitizer, laser irradiation is carried out using a LAHTA-MILON semiconductor device in a continuous mode at a wavelength of 662 nm, an output power of 1.0 W and a density of energy supplied to the wound of 220 J / cm for 11.5 minutes first exocervix zones in radial scattering mode.
При использовании световода с радиальным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with radial scattering, the exposure time is calculated by the formula
T=E/Ps=220/0,318=692 сек=11,5 мин, гдеT = E / Ps = 220 / 0.318 = 692 sec = 11.5 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 220 Дж/см,E - energy density - 220 J / cm,
Ps - плотность мощности излучения (Вт/см2) (данная величина высчитывается в зависимости от конфигурации световода).Ps is the radiation power density (W / cm 2 ) (this value is calculated depending on the configuration of the fiber).
Для световода с радиальным рассеяниемFor radial scattering fiber
Ps=Рв/S-0,318 Вт/см2, гдеPs = Pb / S-0.318 W / cm 2 , where
Рв - мощность лазерного излучения на выходе световода - 1,0 Вт,Rv is the power of laser radiation at the output of the fiber - 1.0 W,
S - площадь светового пятна - 3,14 см2 при D - 2,0 см.S is the area of the light spot is 3.14 cm 2 when D is 2.0 cm.
Затем - зоны эндоцервикса в режиме в режиме диффузного рассеяния в течение 8,14 мин.Then - endocervix zones in the diffuse scattering mode for 8.14 minutes.
При использовании световода с диффузным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with diffuse scattering, the exposure time is calculated by the formula
Т=Е/Рд=220/0,45=488,8 сек=8,14 мин, гдеT = E / Rd = 220 / 0.45 = 488.8 sec = 8.14 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 220 Дж/см,E - energy density - 220 J / cm,
Рд - величина световой мощности, приходящаяся на 1 см диффузора (Вт/см2).RD - the amount of light power per 1 cm of the diffuser (W / cm 2 ).
Для световода с диффузным рассеянием Рд высчитывают по формулеFor a diffuse scattering fiber, Rd is calculated by the formula
Рд=Рви/д=0,9/2=0,45 Вт/см2, гдеRd = RVI / d = 0.9 / 2 = 0.45 W / cm 2 , where
Рви - интегральная мощность лазерного излучения на конце световода 0,9 Вт,RVI - integrated power of laser radiation at the end of the fiber 0.9 W,
д - длина диффузора - 2 см.d - diffuser length - 2 cm.
Начало краевой эпителизации отмечают на 7 сутки. Через 6 недель - полная эпителизация.The beginning of regional epithelization is noted on the 7th day. After 6 weeks - complete epithelization.
Пример 3.Example 3
Пациентка С., 45 лет, с диагнозом дисплазия шейки матки, которая выявлена 4 месяца назад. При расширенном кольпоскопическом исследовании обнаружена атипичная зона трансформации с ацетобелым эпителием и нежной пунктуацией. При ОКТ исследовании определялось: структурное изображение и контрастная двухслойная структура. Верхний яркий слой утолщен. Поверхность изображения особенно яркая. Граница верхнего и нижнего слоя неровная, прерывается небольшими участками низкой яркости. По результатам гистологического исследования биоптата шейки матки - дисплазия 1-2 ст., что и явилось показанием для проведения ФДТ.Patient S., 45 years old, with a diagnosis of cervical dysplasia, which was identified 4 months ago. An extended colposcopic examination revealed an atypical zone of transformation with acetabular epithelium and gentle punctuation. An OCT study determined: structural image and contrasting two-layer structure. The upper bright layer is thickened. The image surface is especially bright. The border of the upper and lower layers is uneven, interrupted by small sections of low brightness. According to the results of a histological examination of a cervical biopsy sample - dysplasia of 1-2 tbsp., Which was an indication for PDT.
Для проведения ФДТ используют фотосенсибилизатор «РадаГель®» на основе фотосенсибилизатора Радахлорин при концентрации активного вещества 0,5%. Через 60 мин после нанесения фотосенсибилизатора проводят лазерное облучение при помощи полупроводникового аппарата "ЛАХТА-МИЛОН" в непрерывном режиме при длине волны 662 нм, мощности на выходе 1,0 Вт и плотности подводимой энергии 250 Дж/см2 в течение 13,1 мин сначала зоны экзоцервикса в режиме радиального рассеяния.To carry out PDT, the RadGel® photosensitizer is used based on the Radachlorin photosensitizer at an active substance concentration of 0.5%. 60 minutes after the application of the photosensitizer, laser irradiation is carried out using a LAHTA-MILON semiconductor device in a continuous mode at a wavelength of 662 nm, an output power of 1.0 W and an input energy density of 250 J / cm 2 for 13.1 min first zones of exocervix in the radial scattering mode.
При использовании световода с радиальным рассеянием время воздействия высчитывают по формулеWhen using a fiber with radial scattering, the exposure time is calculated by the formula
T=E/Ps=250/0,318=786,2 сек=13,1 мин, гдеT = E / Ps = 250 / 0.318 = 786.2 sec = 13.1 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 250 Дж/см2,E - energy density - 250 J / cm 2 ,
Ps - плотность мощности излучения (Вт/см2) (данную величину высчитывают в зависимости от конфигурации световода).Ps is the radiation power density (W / cm 2 ) (this value is calculated depending on the configuration of the fiber).
Для световода с радиальным рассеяниемFor radial scattering fiber
Ps=Pb/S - 0,318 Вт/см2, гдеPs = Pb / S - 0.318 W / cm 2 , where
Рв - мощность лазерного излучения на выходе световода - 1,0 Вт,Rv is the power of laser radiation at the output of the fiber - 1.0 W,
S - площадь светового пятна -3,14 см2 при D - 2,0 см.S is the area of the light spot -3.14 cm 2 when D is 2.0 cm.
Затем в течение 9,2 мин - зоны эндоцервикса в режиме в режиме диффузного рассеяния.Then, within 9.2 min, the endocervix zones are in the diffuse scattering mode.
При использовании световода с диффузным рассеянием время воздействия высчитывают при мощности на выходе световода 0,9 Вт по формулеWhen using a fiber with diffuse scattering, the exposure time is calculated at a power output of 0.9 W of the fiber according to the formula
Т=Е/Рд=250/0,45=555,5 сек=9,2 мин, гдеT = E / Rd = 250 / 0.45 = 555.5 sec = 9.2 min, where
Т – время,T is the time
Е - плотность энергии - 250 Дж/см2,E - energy density - 250 J / cm 2 ,
Рд - величина световой мощности, приходящаяся на 1 см диффузора (Вт/см2).RD - the amount of light power per 1 cm of the diffuser (W / cm 2 ).
Для световода с диффузным рассеянием Рд высчитывают по формулеFor a diffuse scattering fiber, Rd is calculated by the formula
Рд=Рви/д=0,9/2=0,45 Вт/см2, гдеRd = RVI / d = 0.9 / 2 = 0.45 W / cm 2 , where
Рви - интегральная мощность лазерного излучения на конце световода 0,9 Вт,RVI - integrated power of laser radiation at the end of the fiber 0.9 W,
д - длина диффузора (см) - 2 см.d - diffuser length (cm) - 2 cm.
Начало краевой эпителизации отмечают на 8 сутки. Через 6 недель - полная эпителизация.The beginning of regional epithelization is noted on the 8th day. After 6 weeks - complete epithelization.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131129A RU2609995C2 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015131129A RU2609995C2 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2015131129A RU2015131129A (en) | 2017-02-02 |
| RU2609995C2 true RU2609995C2 (en) | 2017-02-07 |
Family
ID=58453491
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015131129A RU2609995C2 (en) | 2015-07-28 | 2015-07-28 | Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2609995C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692999C2 (en) * | 2017-10-13 | 2019-06-28 | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника профессора Пасман" (ООО "Клиника профессора Пасман") | Method of chronic endometritis treatment |
| RU2714599C1 (en) * | 2018-12-26 | 2020-02-18 | Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) | Method of infertility treatment in patients with chronic endometritis |
| RU2803164C1 (en) * | 2022-05-05 | 2023-09-07 | Елена Витальевна Коломеец | Method of the treatment of chronic viral or viral-bacterial cervicitis |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2274480C1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-04-20 | Государственный научный центр лазерной медицины Министерства здравоохранения РФ | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases |
| RU2274478C1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-04-20 | Государственный научный центр лазерной медицины Министерства здравоохранения РФ | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases |
| RU2330630C1 (en) * | 2006-12-13 | 2008-08-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of surgical treatment of background diseases and pre-cancerous conditions of uterus neck |
| WO2010078929A1 (en) * | 2009-01-12 | 2010-07-15 | Photocure Asa | Irradiation device |
-
2015
- 2015-07-28 RU RU2015131129A patent/RU2609995C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2274480C1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-04-20 | Государственный научный центр лазерной медицины Министерства здравоохранения РФ | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases |
| RU2274478C1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-04-20 | Государственный научный центр лазерной медицины Министерства здравоохранения РФ | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases |
| RU2330630C1 (en) * | 2006-12-13 | 2008-08-10 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of surgical treatment of background diseases and pre-cancerous conditions of uterus neck |
| WO2010078929A1 (en) * | 2009-01-12 | 2010-07-15 | Photocure Asa | Irradiation device |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MUROYA Т. Photodynamic therapy (PDT) for early cervical cancer. Gan To Kagaku Ryoho. 1996 23 (1) p.47-56 abstrac. * |
| ТОРЧИНОВ А.М. и др. Лазерная фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заяболеваний шейки матки. Лазерная медицина 2011 Т.15 вып.2 с.74. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2692999C2 (en) * | 2017-10-13 | 2019-06-28 | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника профессора Пасман" (ООО "Клиника профессора Пасман") | Method of chronic endometritis treatment |
| RU2714599C1 (en) * | 2018-12-26 | 2020-02-18 | Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) | Method of infertility treatment in patients with chronic endometritis |
| RU2803164C1 (en) * | 2022-05-05 | 2023-09-07 | Елена Витальевна Коломеец | Method of the treatment of chronic viral or viral-bacterial cervicitis |
| RU2819504C1 (en) * | 2023-07-28 | 2024-05-21 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Московской Области "Московский Областной Научно-Исследовательский Институт Акушерства И Гинекологии (Гбуз Мо Монииаг) | Method for combined treatment of patients with hpv-associated cervical squamous intraepithelial lesions cin ii-iii |
| RU2839984C1 (en) * | 2024-05-22 | 2025-05-15 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики им. А.В. Гапонова-Грехова Российской академии наук" (ИПФ РАН) | Method for combined treatment of soft tissue neoplasia |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015131129A (en) | 2017-02-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20120078160A1 (en) | Method and apparatus for cancer therapy | |
| EP2658465B1 (en) | Vaginal remodeling/rejuvenation device | |
| Steiner | New laser technology and future applications | |
| RU2609995C2 (en) | Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases | |
| RU2274480C1 (en) | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases | |
| RU2394616C1 (en) | Method of conservative treatment and relapse prevention of virus-associated precancer and early cancer of cervix | |
| RU2491895C1 (en) | Laser apparatus for nasal breathing recovery | |
| KR101599253B1 (en) | Integrated optical medical device for diagnosis and treatment of tube-type bodily tissue | |
| RU2330630C1 (en) | Method of surgical treatment of background diseases and pre-cancerous conditions of uterus neck | |
| RU2221611C1 (en) | Method for treating the cases of laryngeal papillomatosis | |
| Torchinov et al. | 137 PHOTODYNAMIC THERAPY OF BACKGROUND AND PRECANCEROUS DISEASES OF UTERINE CERVIX WITH PHOTOSENSITIZERS OF CHLORIN RAW | |
| RU2620755C1 (en) | Method of treating internal hemorrhoids | |
| RU2383311C1 (en) | Method of treating basaliomas | |
| RU2274478C1 (en) | Method for treating background and precancer uterine cervix disease cases | |
| RU2319469C1 (en) | Surgical method for treating benign nodular neoplasms in mammary gland with high intensity laser radiation | |
| RU2819504C1 (en) | Method for combined treatment of patients with hpv-associated cervical squamous intraepithelial lesions cin ii-iii | |
| RU2798698C1 (en) | Method of preparing endometrium for embryo transfer in art cryoprotocols | |
| RU2840195C1 (en) | Method of treating leukoplakia of external genital organs | |
| Tawi et al. | Histopathological evaluation of two diode lasers 450 and 980 nm in excision biopsies of oral benign lesion | |
| RU2838601C1 (en) | Method of treating wounds after open haemorrhoidectomy with ultrasonic scalpel | |
| RU2701096C1 (en) | Method of treating basal cell skin cancer | |
| RU2381765C1 (en) | Method of treating palpable benign breast abnormalities | |
| RU2251991C1 (en) | Method for treating patients for nodal forms of thyroid gland diseases | |
| Bartels | Laser surgery for selected small animal soft-tissue conditions | |
| RU2740123C1 (en) | Method of laser biomodulation and increase of blood-brain barrier permeability |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170729 |