RU2607590C2 - Method of treating chronic endometritis - Google Patents
Method of treating chronic endometritis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2607590C2 RU2607590C2 RU2015122833A RU2015122833A RU2607590C2 RU 2607590 C2 RU2607590 C2 RU 2607590C2 RU 2015122833 A RU2015122833 A RU 2015122833A RU 2015122833 A RU2015122833 A RU 2015122833A RU 2607590 C2 RU2607590 C2 RU 2607590C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stage
- chronic endometritis
- endometrium
- treatment
- endometritis
- Prior art date
Links
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 title claims abstract description 36
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 18
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 25
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 15
- 108010010263 Longidaza Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 12
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000000829 suppository Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000006216 vaginal suppository Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 11
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 10
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 9
- 230000008569 process Effects 0.000 description 7
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 6
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 4
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 108010003272 Hyaluronate lyase Proteins 0.000 description 3
- 102000001974 Hyaluronidases Human genes 0.000 description 3
- 241000191940 Staphylococcus Species 0.000 description 3
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229960002773 hyaluronidase Drugs 0.000 description 3
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 3
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 3
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- YQMHOGGOFBFXQZ-ADZFUJRMSA-N (1e)-2-[6-[[amino-[(e)-[amino-(4-chloroanilino)methylidene]amino]methylidene]amino]hexyl]-1-[amino-(4-chloroanilino)methylidene]guanidine;2-(diethylamino)-n-(2,6-dimethylphenyl)acetamide;(2r,3s,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoic acid;hydrochloride Chemical compound Cl.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O.OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O.CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C.C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(/N)=N/C(N)=NCCCCCCN=C(N)\N=C(/N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 YQMHOGGOFBFXQZ-ADZFUJRMSA-N 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- 241000194033 Enterococcus Species 0.000 description 2
- 102100038595 Estrogen receptor Human genes 0.000 description 2
- 101710196141 Estrogen receptor Proteins 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 102000006833 Multifunctional Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108010047290 Multifunctional Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000002009 allergenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 239000003163 gonadal steroid hormone Substances 0.000 description 2
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 2
- 230000002390 hyperplastic effect Effects 0.000 description 2
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 2
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N (3s)-4-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[[2-[[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]amino]acetyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N 0.000 description 1
- 206010000084 Abdominal pain lower Diseases 0.000 description 1
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000035143 Bacterial infection Diseases 0.000 description 1
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M Bromide Chemical compound [Br-] CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 241000606153 Chlamydia trachomatis Species 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WJLVQTJZDCGNJN-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine hydrochloride Chemical compound Cl.Cl.C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 WJLVQTJZDCGNJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 239000005977 Ethylene Substances 0.000 description 1
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 150000001204 N-oxides Chemical class 0.000 description 1
- 241000588652 Neisseria gonorrhoeae Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 241000588767 Proteus vulgaris Species 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 241000589886 Treponema Species 0.000 description 1
- 241000224527 Trichomonas vaginalis Species 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- 241000202898 Ureaplasma Species 0.000 description 1
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003510 anti-fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 230000007503 antigenic stimulation Effects 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 238000011203 antimicrobial therapy Methods 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 229950005086 azoximer bromide Drugs 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 208000022362 bacterial infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000036983 biotransformation Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009920 chelation Effects 0.000 description 1
- 239000013043 chemical agent Substances 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 229940038705 chlamydia trachomatis Drugs 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000016501 complex endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 231100000351 embryotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000001779 embryotoxic effect Effects 0.000 description 1
- UMXYJWSQJORGEM-UHFFFAOYSA-N ethene;piperazine Chemical compound C=C.C1CNCCN1 UMXYJWSQJORGEM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 description 1
- 230000004720 fertilization Effects 0.000 description 1
- 230000003328 fibroblastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000002538 fungal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008611 intercellular interaction Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 229940094415 intrauterine contraceptives Drugs 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229960004393 lidocaine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007108 local immune response Effects 0.000 description 1
- 230000001050 lubricating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 230000002297 mitogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 231100000219 mutagenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003505 mutagenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009589 pathological growth Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- UXWKNNJFYZFNDI-UHFFFAOYSA-N piperazine;dihydrobromide Chemical compound Br.Br.C1CNCCN1 UXWKNNJFYZFNDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920005617 polyoxidonium Polymers 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 description 1
- 229940007042 proteus vulgaris Drugs 0.000 description 1
- 238000007348 radical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 208000022483 simple endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 102000005969 steroid hormone receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003113 steroid hormone receptors Proteins 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 1
- 230000001018 virulence Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
- A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
- A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/13—Amines
- A61K31/155—Amidines (), e.g. guanidine (H2N—C(=NH)—NH2), isourea (N=C(OH)—NH2), isothiourea (—N=C(SH)—NH2)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/43—Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
- A61K38/46—Hydrolases (3)
- A61K38/47—Hydrolases (3) acting on glycosyl compounds (3.2), e.g. cellulases, lactases
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и касается способа лечения хронического эндометрита.The invention relates to medicine, namely to gynecology, and relates to a method for the treatment of chronic endometritis.
Хронический эндометрит (ХЭ) - это клинико-морфологический синдром, характеризующийся комплексом морфофункциональных изменений эндометрия воспалительного генеза, приводящих к нарушению циклической биотрансформации и рецептивности слизистой оболочки матки [3]. По данным разных авторов распространенность хронического эндометрита варьирует от 10% до 85% [3, 4, 5] и не имеет тенденции к снижению, что обусловлено высокой частотой различных внутриматочных вмешательств, а также широким использованием внутриматочных средств контрацепции.Chronic endometritis (CE) is a clinical morphological syndrome characterized by a complex of morphological and functional changes in the endometrium of inflammatory genesis, leading to disruption of cyclic biotransformation and receptivity of the uterine mucosa [3]. According to various authors, the prevalence of chronic endometritis varies from 10% to 85% [3, 4, 5] and has no tendency to decrease, due to the high frequency of various intrauterine interventions, as well as the widespread use of intrauterine contraceptives.
При хроническом эндометрите, как при любом воспалительном процессе, происходит целый каскад локальных сосудисто-тканевых реакций. На начальных этапах течения ХЭ за счет наличия определенного компенсаторного механизма параметры рецептивности эндометрия сохраняются на неизменном уровне. Длительная персистенция микробных агентов в эндометрии вызывает изменение антигенной структуры инфицированных клеток как за счет собственно инфекционных агентов, включаемых в структуру поверхностных мембран, так и за счет образования новых клеточных антигенов, детерминированных клеточным геномом [3]. Длительная антигенная стимуляция иммунокомпетентной системы приводит к ее функциональной перегрузке, истощению и развитию аутоиммунных реакций, вызывающих дополнительное повреждение ткани. Таким образом, нарушение механизмов локальной резистентности способствует персистенции микробных агентов в эндометрии, инициируя хроническое течение воспалительного процесса. Длительное течение хронического эндометрита сопряжено с развитием вторичных морфофункциональных изменений эндометрия, заключающихся в активации склеротических процессов с повреждением экстрацеллюлярного матрикса, нарушением медиаторных межклеточных взаимодействий, изменением ангиоархитектоники ткани и ее ишемии [3, 4].In chronic endometritis, as in any inflammatory process, a whole cascade of local vascular-tissue reactions occurs. At the initial stages of CE, due to the presence of a certain compensatory mechanism, the parameters of the endometrial receptivity remain unchanged. Long-term persistence of microbial agents in the endometrium causes a change in the antigenic structure of infected cells, both due to the infectious agents themselves, which are included in the structure of the surface membranes, and due to the formation of new cell antigens determined by the cell genome [3]. Long-term antigenic stimulation of the immunocompetent system leads to its functional overload, depletion and development of autoimmune reactions that cause additional tissue damage. Thus, a violation of the mechanisms of local resistance contributes to the persistence of microbial agents in the endometrium, initiating the chronic course of the inflammatory process. A long course of chronic endometritis is associated with the development of secondary morphofunctional changes in the endometrium, which include activation of sclerotic processes with damage to the extracellular matrix, impaired mediator cell-cell interactions, and a change in tissue angioarchitectonics and its ischemia [3, 4].
В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста и обуславливает у них нарушение менструальной и репродуктивной функций, приводя к развитию бесплодия, неудачам в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, невынашиванию беременности и осложненному течению беременности и родов [5].In 80-90% of cases, CE is detected in women of childbearing age and causes a violation of their menstrual and reproductive functions, leading to the development of infertility, failures in in vitro fertilization and embryo transfer programs, miscarriage and complicated pregnancy and childbirth [5].
В перименопаузальном периоде ХЭ является одним из важных патогенетических звеньев развития гиперпластических процессов эндометрия [6].In the perimenopausal period, CE is one of the important pathogenetic links in the development of endometrial hyperplastic processes [6].
В современных условиях лечение хронического эндометрита должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным, поэтапным и базироваться на результатах микробиологического, морфологического имуногистохимического и эхографического исследования эндометрия.In modern conditions, the treatment of chronic endometritis should be comprehensive, etiologically and pathogenetically substantiated, phased and based on the results of microbiological, morphological immunohistochemical and echographic studies of the endometrium.
Целью лечения хронического эндометрита является: 1) элиминация повреждающего агента и/или снижение его активности посредством проведения этиотропной терапии; 2) восстановление морфофункционального потенциала эндометрия на фоне коррекции локальных иммунологических нарушений путем устранения результатов вторичных повреждений ткани - коррекция фиброзирующих и склеротических процессов, последствий ишемии, восстановлении гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия.The goal of the treatment of chronic endometritis is: 1) elimination of the damaging agent and / or reduction of its activity by means of etiotropic therapy; 2) restoration of the morphofunctional potential of the endometrium against the background of correction of local immunological disorders by eliminating the results of secondary tissue damage - correction of fibrosing and sclerotic processes, consequences of ischemia, restoration of hemodynamics and activity of the endometrial receptor apparatus.
Таким образом, учитывая изменения, происходящие в эндометрии при хроническом эндометрите, патогенетически обосновано поэтапное назначение препаратов: на первом этапе - лекарственных средств, обладающих выраженной локальной антимикробной активностью; на втором этапе - препаратов с гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активностью, обладающих иммуномодулирующими свойствами.Thus, taking into account the changes occurring in the endometrium with chronic endometritis, the phased prescription of drugs is pathogenetically justified: at the first stage, drugs with pronounced local antimicrobial activity; at the second stage - preparations with hyaluronidase (enzymatic proteolytic) activity, with immunomodulating properties.
Так, известен способ лечения хронического эндометрита путем внутриматочного введения препарата Инстиллагель (Патент №2232575 «Средство для лечения хронического эндометрита»), принятый авторами за прототип. Однако у данного способа есть существенный недостаток. Внутриматочное введение Инстиллагеля обеспечивает только первый этап лечения хронического эндометрита, а именно воздействие на инфекционный агент, повреждающий эндометрий. Вместе с тем восстановление морфофункционального потенциала эндометрия, в первую очередь, восстановление локального иммунного ответа, а также коррекция фиброзирующих и склеротических процессов, является важной составляющей терапии хронического эндометрита. Таким образом, способ, принятый авторами за прототип, не дает возможности достичь желаемого результата по указанной выше причине.So, there is a method of treating chronic endometritis by intrauterine administration of the drug Instillagel (Patent No. 2232575 "Means for the treatment of chronic endometritis"), adopted by the authors as a prototype. However, this method has a significant drawback. The intrauterine administration of Instillagel provides only the first stage of treatment of chronic endometritis, namely, the effect on the infectious agent that damages the endometrium. However, the restoration of the morphofunctional potential of the endometrium, first of all, the restoration of the local immune response, as well as the correction of fibrosing and sclerotic processes, is an important component of the treatment of chronic endometritis. Thus, the method adopted by the authors for the prototype does not make it possible to achieve the desired result for the above reason.
Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения хронического эндометрита с проведением патогенетически обоснованной двухэтапной терапии.The technical result of the claimed invention is to increase the effectiveness of the treatment of chronic endometritis with pathogenetically substantiated two-stage therapy.
Таким образом, в процессе достижения технического результата предлагается решить две задачи. Первая задача заключается в проведении локальной антимикробной терапии с местноанальгезирующим действием. Она достигается путем внутриматочного введения препарата Катеджель с лидокаином. Второй задачей является восстановление процессов локального иммунного гомеостаза и воздействие на механизмы патологического роста соединительной ткани, фиброзирования и склерозирования при хроническом воспалительном процессе эндометрия. Она решается посредством вагинального введения препарата Лонгидаза, обладающего гиалуронидазной активностью пролонгированного действия, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Таким образом, заявляемое изобретение имеет два признака, отличающих его от прототипа: первый из них заключается в комплексном двухэтапном локальном воздействии на эндометрий. Второй отличительный признак - проведение на втором этапе локальной антифиброзирующей, иммуномодулирующей и антиоксидантной терапии. Проведение второго этапа терапии позволит препятствовать развитию вторичных морфофункциональных изменений в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом.Thus, in the process of achieving a technical result, it is proposed to solve two problems. The first task is to conduct local antimicrobial therapy with a local analgesic effect. It is achieved by the intrauterine administration of Katedzhel with lidocaine. The second task is to restore the processes of local immune homeostasis and the impact on the mechanisms of pathological growth of connective tissue, fibrosis and sclerosis in the chronic inflammatory process of the endometrium. It is solved by vaginal administration of the drug Longidaza, which has prolonged-acting hyaluronidase activity, antioxidant, immunomodulating and moderately pronounced anti-inflammatory properties. Thus, the claimed invention has two features that distinguish it from the prototype: the first of them consists in a complex two-stage local effect on the endometrium. The second distinguishing feature is the conduct at the second stage of local anti-fibrosing, immunomodulating and antioxidant therapy. The second stage of therapy will prevent the development of secondary morphological and functional changes in the endometrium in patients with chronic endometritis.
Нами разработан двухэтапный способ лечения хронического эндометрита. Для этого на первом этапе проводится системная противовоспалительная терапия и осуществляется внутриматочное введение Катеджеля с лидокаином 3-4 инсталляции по 12,5 мг через день на курс лечения. На втором этапе осуществляется введение полифункционального ферментного препарата пролонгированного действия Лонгидаза в виде вагинальных свечей по 1 суппозиторию 1 раз в 3 дня (10 суппозиториев на курс лечения).We have developed a two-stage method for the treatment of chronic endometritis. To do this, at the first stage, systemic anti-inflammatory therapy is carried out and intrauterine administration of Katedzhel with lidocaine 3-4 installations of 12.5 mg every other day for a course of treatment. At the second stage, the introduction of a long-acting multifunctional enzyme preparation of Longidase in the form of vaginal suppositories, 1 suppository 1 time in 3 days (10 suppositories per treatment course).
Катеджель с лидокаином - комбинированный препарат, оказывающий антимикробное и местноанестезирующее действие [2]. Представляет собой гидрофильный, стерильный гель, содержащий два активных компонента лидокаина гидрохлорида и хлоргексидина дигидрохлорида, что обеспечивает высокую терапевтическую эффективность. Хлоргексидин действует бактерицидно на широкий спектр грамположительной и грамотрицательной флоры - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis., Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. Сохраняет активность в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после применения препарата. Лидокаин оказывает быстрое интенсивное и продолжительное анестезирующее действие, начинающееся через 3-5 мин после применения препарата и длящееся 30-50 мин. Смазывающие свойства препарата обеспечиваются его гелевой основой. Гель полностью обволакивает слизистые оболочки, не оставляя свободных промежутков, что позволяет атравматично проводить манипуляции при оперативных и диагностических эндоскопических вмешательствах в урологии, гинекологии и проктологии. Применение Катеджеля с лидокаином, обладающего выраженной антимикробной активностью, местным анестетическим действием, не вызывающим развитие дисбактериоза, а также имеющим низкий аллергенный потенциал, позволило нам использовать препарат для первого этапа лечения хронического эндометрита.Katedzhel with lidocaine is a combined drug that has antimicrobial and local anesthetic effects [2]. It is a hydrophilic, sterile gel containing two active components of lidocaine hydrochloride and chlorhexidine dihydrochloride, which provides high therapeutic efficacy. Chlorhexidine acts bactericidal on a wide range of gram-positive and gram-negative flora - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis., Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. It remains active in the presence of blood, pus, various secrets and organic substances. Antimicrobial action and adequate anesthesia develop 5-10 minutes after the use of the drug. Lidocaine has a quick intense and prolonged anesthetic effect, starting 3-5 minutes after the drug is applied and lasting 30-50 minutes. The lubricating properties of the drug are provided by its gel base. The gel completely envelops the mucous membranes without leaving free gaps, which allows atraumatic manipulations during surgical and diagnostic endoscopic interventions in urology, gynecology and proctology. The use of Katedzhel with lidocaine, which has a pronounced antimicrobial activity, local anesthetic effect that does not cause the development of dysbiosis, and also has a low allergenic potential, allowed us to use the drug for the first stage of treatment of chronic endometritis.
С этой целью назначают инсталляции Катеджеля с лидокаином в полость матки с 5-7 дня менструального цикла. На курс лечения применяется 3-4 инсталляции через день. Используемая нами методика проводится у пациенток с верифициованным диагнозом хронический эндометрит без нарушения микробиотики влагалища и заключается в следующем: одноразовый полипропиленовый гофрированный шприц с гелем (12,5 г) извлекают из стерильной упаковки. Затем отламывают кончик без значительного усилия (по возможности еще в упаковке) и соединяют шприц с одноразовым наконечником. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором, принятым в данной клинике, обнажают шейку матки в зеркалах. На область наружного зева цервикального канала наносится гель посредством легкого давления на гофрированный шприц. Далее наконечник медленно продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель и осторожно надавливая на шприц. Через 1 минуту в полость матки вводят оставшийся гель медленно в течение двух минут. После опорожнения шприца необходимо держать его в сжатом состоянии до изъятия. По окончании манипуляции больная остается на гинекологическом кресле еще в течение 5 минут.For this purpose, installations of Katedzhel with lidocaine in the uterine cavity from 5-7 days of the menstrual cycle are prescribed. For the course of treatment, 3-4 installations are used every other day. The technique we use is carried out in patients with a verified diagnosis of chronic endometritis without disturbing the vaginal microbiota and consists in the following: a disposable polypropylene corrugated syringe with gel (12.5 g) is removed from a sterile package. Then break off the tip without significant effort (if possible still in the packaging) and connect the syringe with a disposable tip. After treatment of the external genital organs, vagina and cervix with a disinfectant solution adopted in this clinic, the cervix is exposed in the mirrors. A gel is applied to the area of the external pharynx of the cervical canal by light pressure on the corrugated syringe. Next, the tip is slowly advanced through the cervical canal into the uterine cavity, pre-sending the gel and gently pressing on the syringe. After 1 minute, the remaining gel is injected into the uterine cavity slowly for two minutes. After emptying the syringe, it is necessary to keep it in a compressed state until withdrawn. At the end of the manipulation, the patient remains on the gynecological chair for another 5 minutes.
На втором этапе лечения хронического эндометрита назначали полифункциональный ферментный препарат Лонгидаза. Лонгидаза представляет собой коньюгат гиалуронидазы с высокополимерным носителем - азоксимера бромидом (сополимер N-оксида 1,4 этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида, [2, 4], благодаря чему препарат становится защищенным от действия ингибиторов, образующихся в воспалительном очаге, в течение длительного времени сохраняется его ферментативная активность, а также уменьшается число побочных реакций. Лонгидаза инактивирует цитотоксические свойства химических агентов, защищая тем самым клетки от повреждения. Положительное действие Лонгидазы заключается в прямой инактивации активных форм кислорода и других свободных радикалов, повреждающих клетки и ткани; хелатировании и удалении из очага воспаления активных ионов железа, самых мощных стимуляторов радикальных реакций [2]. Входящий в состав Лонгидазы Азоксимера бромид обуславливает ее иммуномодулирующую активность [1]. Основой механизма иммуномодулирующего действия Лонгидазы является повышение способности лейкоцитов фагоцитировать микробы, снижать избыточный синтез провоспалительных цитокинов (ФНО-α), усиливать антителообразование, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма при наличии очага инфекции. Применение Лонгидазы увеличивает резистентность организма в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Оказывая выраженный антифиброзирующий, антиоксидантный эффект, Лонгидаза не обладает антигенными свойствами, митогенной, поликлональной активностью, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия [2, 4]. Лонгидазу вводили в виде вагинальных свечей по 1 суппозиторию 1 раз в 3 дня (10 суппозиториев на курс лечения).At the second stage of treatment of chronic endometritis, a multifunctional enzyme preparation Longidaza was prescribed. Longidase is a conjugate of hyaluronidase with a high polymer carrier - azoximer bromide (copolymer of N-oxide 1,4 of ethylene piperazine and (N-carboxymethyl) -1,4-ethylene piperazinium bromide, [2, 4], which makes the drug protected from the action of inhibitors formed in the inflammatory focus, its enzymatic activity is maintained for a long time, and the number of adverse reactions is reduced. Longidase inactivates the cytotoxic properties of chemical agents, thereby protecting cells from damage. The effective action of Longidase consists in the direct inactivation of reactive oxygen species and other free radicals that damage cells and tissues, chelation and removal of the most potent radical stimulators of radical reactions from the focus of inflammation [2]. Bromide, which is part of Longidase Azoximer, causes its immunomodulating activity [ 1]. The basis of the mechanism of the immunomodulating action of Longidase is to increase the ability of leukocytes to phagocytize microbes, to reduce the excessive synthesis of pro-inflammatory cytokines (TNF-α), enhance antibody formation, which contributes to a more rapid elimination of the pathogen from the body in the presence of a foci of infection. The use of Longidase increases the body's resistance to bacterial, fungal and viral infections. Having a pronounced anti-fibrosing, antioxidant effect, Longidase does not have antigenic properties, mitogenic, polyclonal activity, does not have allergenic, mutagenic, embryotoxic and carcinogenic effects [2, 4]. Longidase was administered in the form of vaginal suppositories, 1 suppository once every 3 days (10 suppositories per treatment course).
Оценка результатов изобретения проводилась по изучению клинической эффективности, данных влагалищного исследования, бактериологического исследования отделяемого из цервикального канала, ультразвукового исследования органов малого таза, а также данных морфологического и иммуногистохимичнеского исследования.Evaluation of the results of the invention was carried out to study clinical efficacy, vaginal examination data, bacteriological examination of the discharge from the cervical canal, ultrasound examination of the pelvic organs, as well as morphological and immunohistochemical studies.
Нами проведено обследование 64 пациенток в возрасте 45 до 55 лет, имеющих верифицированный морфологически диагноз хронического эндометрита в сочетании с гиперплазией эндометрия (простая гиперплазия эндометрия (ПГЭ) без атипии и сложная гиперплазия эндометрия (СГЭ) без атипии). Наблюдение за больными проводилось в течение 6 месяцев.We examined 64 patients aged 45 to 55 years who have a morphologically verified diagnosis of chronic endometritis in combination with endometrial hyperplasia (simple endometrial hyperplasia (PGE) without atypia and complex endometrial hyperplasia (SGE) without atypia). Patients were followed up for 6 months.
Анализ клинических данных, данных влагалищного, ультразвукового, а также бактериологического исследований свидетельствует о высокой эффективности терапии, проводимой на первом этапе лечения хронического эндометрита.Analysis of clinical data, data of vaginal, ultrasound, and bacteriological studies indicates the high efficiency of therapy carried out at the first stage of treatment of chronic endometritis.
Как следует из приведенных в Табл. 1 данных, после второй процедуры введения Катеджеля с лидокаином у пациенток значительно уменьшаются такие проявления заболевания, как боли внизу живота, патологические выделения из половых путей, чувство дискомфорта во влагалище. Эти симптомы полностью исчезали после окончания первого этапа терапии. Клиническая эффективность подтверждена данными бимануального и ультразвукового исследования (Табл. 1).As follows from the table. 1 data, after the second procedure of introducing Katedzhel with lidocaine in patients, the manifestations of the disease, such as lower abdominal pain, pathological discharge from the genital tract, and a feeling of discomfort in the vagina are significantly reduced. These symptoms completely disappeared after the end of the first stage of therapy. Clinical efficacy is confirmed by bimanual and ultrasound data (Table 1).
В результате бактериологического исследования из цервикального канала у всех пациенток были выявлены условно-патогенные микроорганизмы, наибольшая активность или вирулентность установлена у Staphylococcus spp., Streptococcus spp., и микроорганизмов кишечного происхождения - Enterococcus spp. и Escherihia coli. (Табл. 2). Согласно данным, приведенным в Табл. 2, при микробиологическом исследовании материала, полученного из цервикального канала у пациенток до лечения, наиболее часто выявлялись бактерии рода Staphylococcus spp. При этом наиболее часто высевался Staphylococcus epidermidis (43,8%) и Staphylococcus saprofiticus в 21,8% случаев. На втором месте по числу выделенных культур были бактерии рода Enterobacterium. Подавляющее количество штаммов было представлено Е. coli (10,9%); Proteus vulgaris высевался у 4,7% обследованных больных. Третьей по числу выделенных культур были бактерии рода Enterococcus (14,1%).As a result of bacteriological examination from the cervical canal, conditionally pathogenic microorganisms were detected in all patients, the highest activity or virulence was found in Staphylococcus spp., Streptococcus spp., And microorganisms of intestinal origin - Enterococcus spp. and Escherihia coli. (Table 2). According to the data given in Tab. 2, during microbiological examination of the material obtained from the cervical canal in patients prior to treatment, bacteria of the genus Staphylococcus spp were most often detected. Moreover, Staphylococcus epidermidis (43.8%) and Staphylococcus saprofiticus were most often sown in 21.8% of cases. In second place in terms of the number of isolated cultures were bacteria of the genus Enterobacterium. The vast majority of strains were represented by E. coli (10.9%); Proteus vulgaris was sown in 4.7% of the examined patients. The third in the number of isolated cultures was Enterococcus bacteria (14.1%).
Сравнительное исследование посевов после лечения показало значительный дезинфицирующий эффект половых путей препаратом Катеджель с лидокаином (Табл. 2).A comparative study of crops after treatment showed a significant disinfectant effect of the genital tract with Katedzhel with lidocaine (Table 2).
Согласно данным морфологического исследования у всех пациенток с хроническим эндометритом выявлен отек стромы эндометрия (Табл. 3). Инфильтрация стромы эндометрия выявлена в 90,6% случаев. Наличие умеренного фиброза волокнистых структур стромы установлено у 70,3% больных, при этом выраженная фибробластическая трансформации стромы эндометрия обнаружена у каждой третьей пациентки. Биопсия эндометрия, проведенная после окончания двухэтапной терапии хронического эндометрита, свидетельствует о выраженной эффективности предложенного метода (Табл. 3).According to the morphological study, all patients with chronic endometritis revealed edema of the endometrial stroma (Table 3). Endometrial stroma infiltration was detected in 90.6% of cases. The presence of moderate fibrosis of the stromal fibrous structures was found in 70.3% of patients, while a pronounced fibroblastic transformation of the endometrial stroma was found in every third patient. An endometrial biopsy performed after the completion of two-stage therapy of chronic endometritis indicates the pronounced effectiveness of the proposed method (Table 3).
Результаты иммуногистохимического исследования эндометрия пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с гиперплазией эндометрия выявили снижение экспрессии рецепторов ER-α и PR как в железах, так и в строме эндометрия на фоне относительно невысокой пролиферативной активности (Табл. 4). Двухэтапная терапия хронического эндометрита позволила восстановить морфофункциональный потенциал эндометрия, что выражалось в повышении экспрессии рецепторов эндометрия к половым стероидным гормонам. Наиболее выраженное действие на экспрессию ER-α и PR наблюдалось в строме эндометрия (Табл. 4). Высокая экспрессия рецепторов половых стероидных гормонов является прогностическим фактором адекватной реакции на воздействие экзогенных гормонов, что обеспечило высокую эффективность лечения гиперпластических процессов эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом (Табл. 3).The results of immunohistochemical studies of the endometrium of patients with chronic endometritis in combination with endometrial hyperplasia revealed a decrease in the expression of ER-α and PR receptors both in the glands and in the stroma of the endometrium against the background of relatively low proliferative activity (Table 4). Two-stage therapy of chronic endometritis allowed us to restore the morphofunctional potential of the endometrium, which was manifested in an increase in the expression of endometrial receptors for sex steroid hormones. The most pronounced effect on the expression of ER-α and PR was observed in the stroma of the endometrium (Table 4). High expression of sex steroid hormone receptors is a prognostic factor for an adequate response to exposure to exogenous hormones, which has ensured high efficiency in the treatment of endometrial hyperplastic processes in patients with chronic endometritis (Table 3).
Таким образом, представленные данные свидетельствуют о значительном терапевтическом эффекте предложенного нами двухэтапного метода лечения хронического эндометрита.Thus, the data presented indicate a significant therapeutic effect of our proposed two-stage method of treatment of chronic endometritis.
ЛитератураLiterature
1. Смирнова Л.Е. Применение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / Л.Е. Смирнова // Consilium medicum - Том 12. - №6. - С. 26-30.1. Smirnova L.E. The use of immunomodulating therapy in the complex treatment of chronic inflammatory diseases of the internal genital organs / L.E. Smirnova // Consilium medicum - Volume 12. - No. 6. - S. 26-30.
2. Справочник Видаль 2015. Лекарственные препараты в России: Справочник. Издательство: Видаль Рус, 2014 г. 1480 с.2. Reference Vidal 2015. Pharmaceuticals in Russia: Reference. Publisher: Vidal Rus, 2014 1480 pp.
3. Сухих Г.Т. Хронический эндометрит: руководство для врачей / Г.Т. Сухих, А.В. Шуршалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. - 64 с.3. Sukhikh G.T. Chronic endometritis: a guide for doctors / G.T. Sukhikh, A.V. Shurshalina. - M .: GEOTAR-Media; 2010 .-- 64 p.
4. Унанян А.Л. X. Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Роль антифиброзирующей терапии / А.Л. Унанян, Ю.М. Коссович // Лечащий врач. - 2012. - №11. - С. 35-40.4. Hunanyan A.L. X. Chronic endometritis: etiopathogenesis, diagnosis, clinic and treatment. The role of antifibrotic therapy / A.L. Hunanyan, Yu.M. Kossovich // Attending physician. - 2012. - No. 11. - S. 35-40.
5. Хронический эндометрит - проблема и решения [Текст] / А.З. Хашукоева, Н.Д. Водяник, С.А. Хлынова, Е.А. Цомаева // Лечащий врач. - 2012. - №3. - С. 42-45.5. Chronic endometritis - a problem and solutions [Text] / A.Z. Khashukoeva, N.D. Vodyanik, S.A. Khlynova, E.A. Tsomaeva // Attending physician. - 2012. - No. 3. - S. 42-45.
6. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Овсянникова Т.В. Гиперпластические процессы эндометрия: особенности пролиферативной активности при сочетании с хроническим эндометритом.6. Sheshukova N.A., Makarov I.O., Ovsyannikova T.V. Hyperplastic processes of the endometrium: features of proliferative activity in combination with chronic endometritis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015122833A RU2607590C2 (en) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Method of treating chronic endometritis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015122833A RU2607590C2 (en) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Method of treating chronic endometritis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2607590C2 true RU2607590C2 (en) | 2017-01-10 |
| RU2015122833A RU2015122833A (en) | 2017-01-10 |
Family
ID=57955607
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015122833A RU2607590C2 (en) | 2015-06-15 | 2015-06-15 | Method of treating chronic endometritis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2607590C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2701148C1 (en) * | 2018-10-01 | 2019-09-25 | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника профессора Пасман" (ООО "Клиника профессора Пасман") | Method of chronic endometritis treatment |
| RU2716143C1 (en) * | 2019-11-18 | 2020-03-06 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating uterine cavity synechiae |
| RU2730943C2 (en) * | 2019-02-12 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ) | Method for preventing peritoneal adhesions after myomectomy |
| RU2805826C1 (en) * | 2023-01-16 | 2023-10-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating endometritis after childbirth |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2218162C2 (en) * | 2000-07-20 | 2003-12-10 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of endometritis |
| RU2232575C2 (en) * | 2000-06-13 | 2004-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" | Preparation for treating chronic endometritis |
| RU2375064C1 (en) * | 2008-06-02 | 2009-12-10 | Открытое акционерное общество "Нижегородский химико-фармацевтический завод" | Pharmaceutical composition for treating urogenital diseases |
-
2015
- 2015-06-15 RU RU2015122833A patent/RU2607590C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2232575C2 (en) * | 2000-06-13 | 2004-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" | Preparation for treating chronic endometritis |
| RU2218162C2 (en) * | 2000-07-20 | 2003-12-10 | Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of endometritis |
| RU2375064C1 (en) * | 2008-06-02 | 2009-12-10 | Открытое акционерное общество "Нижегородский химико-фармацевтический завод" | Pharmaceutical composition for treating urogenital diseases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОВАЛЕВА Л. А. Возможности ферментной терапии при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, Русский медицинский журнал, 2010, Т 18, N 19, С.1162-1163. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2701148C1 (en) * | 2018-10-01 | 2019-09-25 | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника профессора Пасман" (ООО "Клиника профессора Пасман") | Method of chronic endometritis treatment |
| RU2730943C2 (en) * | 2019-02-12 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ) | Method for preventing peritoneal adhesions after myomectomy |
| RU2716143C1 (en) * | 2019-11-18 | 2020-03-06 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating uterine cavity synechiae |
| RU2805826C1 (en) * | 2023-01-16 | 2023-10-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating endometritis after childbirth |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2015122833A (en) | 2017-01-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2607590C2 (en) | Method of treating chronic endometritis | |
| CN107456509A (en) | A kind of external application biological agent and preparation method for vagina prevention, health care and treatment gynaecology genital inflammation | |
| RU2581912C1 (en) | Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia | |
| RU2525533C1 (en) | Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae | |
| Mavrelos et al. | Treatment options for primary and secondary dysmenorrhoea | |
| RU2281108C1 (en) | Method for treatment of fallopian-peritoneal infertility form in women with chronic endometritis | |
| RU2293558C2 (en) | Agent for treatment of gynecological and proctological diseases | |
| Catterall et al. | Systemic treatment of trichomonal infections | |
| RU2309744C1 (en) | Method for treatment of post-delivery endometritis | |
| RU2361595C1 (en) | Method of treatment of complicated urogenital clamidiosis | |
| RU2820554C1 (en) | Method of treating pyoinflammatory diseases of uterine appendages | |
| RU2150944C1 (en) | Method of treatment of patient with bacterial vaginitis | |
| RU2585423C1 (en) | Method of treating hpv associated cervical neoplasias ii-iii degree | |
| Cohain | Case series: symptomatic group B streptococcus vaginitis treated with fresh garlic | |
| US9669061B2 (en) | Medicinal agent exhibiting antiprotozoal activity to Trichomonas vaginalis in an in-vitro model system | |
| Baria et al. | Management of perineal and Perianal warts through Ayurveda: A Case Report | |
| RU2499594C1 (en) | Method of treating chronic endometritis | |
| RU2232575C2 (en) | Preparation for treating chronic endometritis | |
| RU2203673C2 (en) | Method for treating chronic prostatitis | |
| Čengić et al. | Intrauterine tablet treatment accompanied with parenteral application of ceftiofur in enhancing of reproductive effectiveness of dairy cows in the municipality of Sanski Most | |
| RU2612087C1 (en) | Method for treatment of chronic endometrium inflammation | |
| RU2701148C1 (en) | Method of chronic endometritis treatment | |
| Jaiswal et al. | A Comparative Clinical Study Of Sharapunkha Moola Twak Kalka With Jatyadi Taila Application On Episiotomy Wound | |
| RU2603624C1 (en) | Method of treating chronic non-specific endometritis | |
| RU2564109C1 (en) | Method of treating chronic endocervicitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170616 |