RU2653797C1 - Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики - Google Patents
Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2653797C1 RU2653797C1 RU2017136550A RU2017136550A RU2653797C1 RU 2653797 C1 RU2653797 C1 RU 2653797C1 RU 2017136550 A RU2017136550 A RU 2017136550A RU 2017136550 A RU2017136550 A RU 2017136550A RU 2653797 C1 RU2653797 C1 RU 2653797C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- inguinal
- preperitoneal
- preperitoneal space
- hernial
- laparoscope
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 4
- -1 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 5
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 4
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims description 2
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 241000358276 Cryptoprocta ferox Species 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 9
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 208000028938 Urination disease Diseases 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000545 internal inguinal ring Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 210000000546 superficial inguinal ring Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000005646 Pneumoperitoneum Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 229940070259 deflux Drugs 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000564 inguinal ring Anatomy 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лапароскопической предбрюшинной пластики паховых грыж. Входят в предбрюшинное пространство путем разреза на коже в подпупочной области по срединной линии. Лапароскоп устанавливают в оптический троакар и под визуальным контролем вращательными движениями вводят в предбрюшинное пространство паховой области. Создают первичную полость в предбрюшинном пространстве в проекции медиальной и латеральной паховых ямок. Проводят отделение брюшины, устанавливают дополнительные порты по следующей схеме: расстояние между пупком и симфизом делят на три части и на границах третей устанавливают троакары. Выделяют грыжевой мешок, препарируют паховую связку, свод внутренней косой и поперечной мышц живота, нижние эпигастральные сосуды, Купферову связку. Выделяют грыжевые ворота, грыжевой мешок низводят. Через оптический троакар вводят нерассасывающийся полипропиленовый сетчатый протез размером не менее 10×15 см и устанавливают в предбрюшинном пространстве с перекрытием дефекта. Способ предупреждает осложнения во время операции и в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области клинической медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для лапароскопических способов лечения паховых грыж.
Уровень техники
Известен способ лечения пахово-мошоночной грыжи при лапароскопической трансабдоминальной предбрюшинной герниопластике (патент РФ на изобретение №2303408, кл. МПК A61B 17/00, опубл. 27.07.2007), в процессе которого выделяют грыжевой мешок, циркулярно рассекают брюшину на уровне шейки. Инваганируют его в брюшную полость. Фиксируют его мягкими зажимами и производят электрокоагуляционную демукозицию брюшины грыжевого мешка при помощи шарикового электрода.
Недостатком известного способа является травматичность доступа, при котором необходимо открытое рассечение тканей кожи, подкожной клетчатки и возможные в связи с этим инфекционно-воспалительные осложнения, увеличение уровня боли.
Известен способ лапароскопической герниопластики (патент РФ на изобретение №2512761, кл. МПК A61B 17/00, A61B 1/313, опубл. 10.04.2014), в процессе которого проводят пневмоперитонеум, ревизию брюшной полости. Брюшную полость пунктируют инъекционной иглой из левой или правой подвздошной области. Концом иглы прокалывают брюшину со стороны внутреннего пахового кольца и проводят инъекцию препарата Deflux в объеме, достаточном для обтурации внутреннего пахового кольца.
Недостатком известного способа является травматичность доступа, связанного с необходимостью помещения инструментов и лапароскопа в брюшную полость, малоизученные осложнения и побочные реакции в отдаленном послеоперационном периоде, связанные с введением препарата в область пахового кольца, стоимостью самого препарата.
Наиболее близким по технической сущности к заявленному способу является способ предбрюшинной герниопластики (патент РФ на изобретение №2295930, кл. МПК A61B 17/94, опубл. 27.03.2007), в процессе которого входят в предбрюшинное пространство в околопупочной области путем вскрытия переднего листка влагалища прямой мышцы живота с последующим введением во влагалище тубуса троакара без стилета. Производят подачу углекислого газа под давлением 12 мм ртутного столба. Вводят лапароскоп по задней поверхности прямой мышцы живота в предбрюшинное пространство паховой области. Тубусом лапароскопа создают первичную полость в предбрюшинном пространстве в проекции медиальной и латеральной паховых ямок. Проводят отделение брюшины. Устанавливают дополнительные 5 мм порты на середине расстояний между пупком и симфизом, латеральнее от средней линии на 5 см. Выделяют грыжевой мешок. Препарируют паховую связку, свод внутренней косой и поперечной мышц живота, нижние эпигастральные сосуды, Купферову связку. Выделяют грыжевые ворота. Через троакар вводят нерассасывающуюся полифиламентную нить и накладывают непрерывный интракорпоральный шов между подвздошно-лонным трактом, сводом внутренней косой мышцы живота и поперечной фасцией.
Недостатком известного способа является «слепая» установка троакара без контроля зрения, обычно связанная с большой частотой перфорации брюшины и возникающими в связи с этим техническими сложностями для продолжения операции. Кроме того, описанный выше способ является натяжным, при котором сопоставление тканей происходит при помощи шовного материала. По результатам многочисленных сравнительных исследований натяжные способы пластики характеризуются большей частотой рецидивов, послеоперационных осложнений, а также относительно высоким уровнем боли.
Раскрытие изобретения
Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является создание простого, надежного и экономичного способа лапароскопической предбрюшинной герниопластики, обеспечивающего минимальную травматичность.
Техническим результатом применения предлагаемого способа являются упрощение и ускорение процесса проведения операции, а также повышение ее надежности, обусловленное возможностью визуально контролировать самый сложный момент – создание операционного пространства, который раньше проходил вслепую или при помощи сложных устройств. Также заявленный способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики обеспечивает снижение травматичности оперативного приема пластики грыжевых ворот и является более экономически выгодным.
Указанный технический результат достигается тем, что способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики состоит в том, что входят в предбрюшинное пространство путем разреза на коже в подпупочной области по срединной линии, после чего лапароскоп устанавливают в оптический троакар и под визуальным контролем вращательными движениями вводят в предбрюшинное пространство, причем длина разреза на коже в подпупочной области соответствует диаметру используемого троакара; производят подачу углекислого газа под давлением 18-22 мм рт.ст.; вводят лапароскоп по задней поверхности прямой мышцы живота в предбрюшинное пространство паховой области, тубусом лапароскопа создают первичную полость в предбрюшинном пространстве в проекции медиальной и латеральной паховых ямок, проводят отделение брюшины; устанавливают дополнительные порты по следующей схеме: расстояние между пупком и симфизом делят на три части, и на границах третей устанавливают троакары, выделяют грыжевой мешок, препарируют паховую связку, свод внутренней косой и поперечной мышц живота, нижние эпигастральные сосуды, Купферову связку; выделяют грыжевые ворота, грыжевой мешок низводят; через оптический троакар вводят нерассасывающийся полипропиленовый сетчатый протез размером не менее 10×15 см и устанавливают в предбрюшинном пространстве с перекрытием дефекта.
Оптический троакар имеет диаметр 12 мм и соответственно размер дополнительных портов составляет 5 мм.
Осуществление изобретения
Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики осуществляют следующим образом.
В предбрюшинное пространство входят путем разреза 10-12 мм на коже в подпупочной области по срединной линии, после чего лапароскоп устанавливают в оптический троакар и под визуальным контролем вращательными движениями вводят в предбрюшинное пространство. Производят подачу углекислого газа под давлением 18-22 мм ртутного столба. Вводят лапароскоп по задней поверхности прямой мышцы живота в предбрюшинное пространство паховой области. Тубусом лапароскопа создают первичную полость в предбрюшинном пространстве в проекции медиальной и латеральной паховых ямок. Проводят отделение брюшины. Устанавливают дополнительные 5 мм порты по следующей схеме: расстояние между пупком и симфизом делят на три части, и на границах третей устанавливают троакары. Выделяют грыжевой мешок. Препарируют паховую связку, свод внутренней косой и поперечной мышц живота, нижние эпигастральные сосуды, Купферову связку. Выделяют грыжевые ворота, грыжевой мешок низводится. Через оптический 12 мм троакар вводят нерассасывающийся полипропиленовый сетчатый протез размером не менее 10×15 см и устанавливают в предбрюшинном пространстве с перекрытием дефекта.
Оптический троакар – троакар, у которого стилет сделан из прозрачного материала, например троакар марки Xcel Endopath, производитель Ethicon. Лапароскоп устанавливается в такой стилет и за счет его прозрачного торца и рассекающих ребер видно в каком слое передней брюшной стенки проводится оперативное вмешательство. Диаметр троакара составляет 12 мм, соответственно и длина разреза 10-12 мм обусловлена диаметром используемого троакара. Размер дополнительных портов 5 мм также обусловлен размерами троакара.
Выбор диапазона давления 18-22 мм рт.ст. обусловлен верхним порогом 30 мм рт.ст., которое нежелательно создавать в брюшной полости.
Выбор минимального размера сетчатого протеза (10х15 см) обусловлен рекомендацией Европейского общества герниологов, как минимально необходимый для профилактики рецидива грыжи.
Примеры реализации способа лапароскопической предбрюшинной герниопластики.
Заявленным способом операции авторами проводятся с начала 2016 года и уже сделано более 120 операций. У пациентов результаты хорошие, истории болезней некоторых из них прилагаются.
Пример 1
Пациент Ф., 39 лет.
Дата поступления: 19.07.2017 г.
Дата выписки: 23.07.2017 г.
Диагноз основной: Левосторонняя косая паховая грыжа.
Жалобы на наличие грыжевого выпячивания в левой паховой области, мешающее в повседневной жизни, дискомфорт, усиливающийся при физической нагрузке.
Болеет около 2 месяцев, когда появилось небольшое грыжевое выпячивание в левой паховой области. В анамнезе правосторонняя паховая герниопластика (пластика по Лихтенштейну, 2013 г). Обратился к хирургу на консультацию в Клинику эндоскопической и малоинвазивной хирургии Ставропольского государственного медицинского университета (КЭМХ СГМУ). При обследовании выявлена левосторонняя паховая грыжа.
При поступлении общее состояние больного: удовлетворительное. Сознание - ясное. В контакт вступает легко. Положение активное. Телосложение правильное. Окраска кожных покровов и видимых слизистых: обычная. Влажность кожных покровов и слизистых: нормальные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Форма грудной клетки правильная. В акте дыхания участвуют обе половины. Перкуторно-легочный звук: норма. При аускультации дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. ЧДД: 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. Пульс: 68 уд./мин, удовлетворительных свойств АД (сист/диаст): 100/70 мм рт.ст. Шум отсутствует. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Расстройства мочеиспускания не отмечает. Стул в норме. Отеки: отсутствуют.
Status localis: в левой паховой области имеется грыжевое выпячивание размерами 2,0*2,5 см, мягкой эластичной консистенции, безболезненное при пальпации, свободно вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка положительный.
Наружное паховое кольцо расширено до 1 см.
19.07.2017 под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля кожным антисептиком с использованием оптического троакара 12 мм с доступом по средней линии ниже пупка наложен карбоксипреперитонеум с давлением 20 мм рт.ст., в предбрюшинное пространство введены троакары - 5 мм по средней линии на 5 см ниже пупка, 10 мм средней линии на 10 см ниже пупка, лапароскоп, инструменты. При ревизии предбрюшинного пространства слева от средней линии визуализируются эпигастральные сосуды, латеральнее - грыжевой дефект до 3 см в диаметре. Визуализированы подвздошные сосуды. Выполнена диссекция предбрюшинного пространства до лобкового симфиза вниз, до передней верхней ости слева. Из грыжевого дефекта выделен грыжевой мешок, отделен от элементов семенного канатика. В предбрюшинное пространство установлен сетчатый проленовый эндопротез 10*15, установлен с перекрытием краев дефекта на 5 см. Контроль на гемостаз - сухо. Троакары и инструменты удалены из брюшной полости. Шов ран. Асептическая повязка.
На 4 сутки выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга поликлиники по месту жительства. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течение 2 недель.
При осмотре через 2 месяца удовлетворительный результат.
Пример 2
Пациент К., 62 года.
Дата поступления: 18.10.2016 г.
Дата выписки: 19.10.2017 г. Рецидивная правосторонняя косая паховая грыжа. Состояние после герниопластики (2011 г.)
Жалобы на наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области, мешающее в повседневной жизни, тянущие боли в правой паховой области.
Болеет около года, когда после повышенной физической нагрузки появилось грыжевого выпячивания в правой паховой области, которое со временем увеличивалось в размерах, периодически ущемлялось. Обратился к хирургу за консультацией в КЭМХ СГМУ (в анамнезе герниопластика 2011 г.) При обследовании выявлена рецидивная правосторонняя паховая грыжа.
При поступлении общее состояние больного: удовлетворительное. Сознание - ясное. В контакт вступает легко. Положение активное. Телосложение правильное. Окраска кожных покровов и видимых слизистых: обычная. Влажность кожных покровов и слизистых: нормальные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Форма грудной клетки правильная. В акте дыхания участвуют обе половины. Перкуторно-легочный звук: норма. При аускультации дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. ЧДД: 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. Пульс: 78 уд./мин, удовлетворительных свойств АД (сист/диаст): 135/80 мм рт.ст. Шум отсутствует. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Расстройства мочеиспускания не отмечает. Стул в норме. Отеки: отсутствуют.
Status localis: в правой паховой области имеется грыжевое выпячивание размерами 3,0*3,5 см, мягкой эластичной консистенции, несколько болезненное при пальпации, свободно вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка положительный. Наружное паховое кольцо расширено до 2 см.
18.10.2016 под эндотрахеальным наркозом с использованием оптического троакара 12 мм с доступом по средней линии ниже пупка наложен карбоксипреперитонеум с давлением 20 мм рт.ст., в предбрюшинное пространство введены троакары - 5 мм по средней линии на 5 см ниже пупка, 5 мм над лоном по средней линии, лапароскоп, инструменты. При ревизии предбрюшинного пространства справа от средней линии визуализируются эпигастральные сосуды, латеральнее - грыжевой дефект до 3 см в диаметре. Грыжевой мешок в плотных спайках с элементами семенного канатика. Визуализированы подвздошные сосуды. Выполнена диссекция предбрюшинного пространства до лобкового симфиза вниз, до передней верхней ости справа. С техническими трудностями из грыжевого дефекта выделен грыжевой мешок, отделен от элементов семенного канатика. В предбрюшинное пространство установлен сетчатый проленовый эндопротез 10*15, установлен с перекрытием краев дефекта на 5 см. Контроль на гемостаз - сухо. Троакары и инструменты удалены из брюшной полости. Шов ран. Ас. Повязка.
На 2 сутки выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга поликлиники по месту жительства. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течение 2 недель.
При осмотре через 6 месяцев удовлетворительный результат.
Таким образом, заявленный лапароскопической предбрюшинной герниопластики является простым, надежным, экономичным и минимально травматичным, вследствие точного попадания в нужное операционное пространство.
Сопоставительный анализ заявляемого изобретения показал, что совокупность существенных признаков заявленного способа не известна из уровня техники и значит, соответствует условию патентоспособности «Новизна».
В уровне техники не было выявлено признаков, совпадающих с отличительными признаками заявленного изобретения и влияющих на достижение заявленного технического результата, поэтому заявленное изобретение соответствует условию патентоспособности «Изобретательский уровень».
Приведенные сведения подтверждают возможность применения заявленного способа лапароскопической предбрюшинной герниопластики в хирургии для лечения паховых грыж, и поэтому заявленное техническое решение соответствует условию патентоспособности «Промышленная применимость».
Claims (2)
1. Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики, состоящий в том, что входят в предбрюшинное пространство путем разреза на коже в подпупочной области по срединной линии, после чего лапароскоп устанавливают в оптический троакар и под визуальным контролем вращательными движениями вводят в предбрюшинное пространство, причем длина разреза на коже в подпупочной области соответствует диаметру используемого троакара; производят подачу углекислого газа под давлением 18-22 мм рт.ст.; вводят лапароскоп по задней поверхности прямой мышцы живота в предбрюшинное пространство паховой области, тубусом лапароскопа создают первичную полость в предбрюшинном пространстве в проекции медиальной и латеральной паховых ямок, проводят отделение брюшины; устанавливают дополнительные порты по следующей схеме: расстояние между пупком и симфизом делят на три части, и на границах третей устанавливают троакары, выделяют грыжевой мешок, препарируют паховую связку, свод внутренней косой и поперечной мышц живота, нижние эпигастральные сосуды, Купферову связку; выделяют грыжевые ворота, грыжевой мешок низводят; через оптический троакар вводят нерассасывающийся полипропиленовый сетчатый протез размером не менее 10×15 см и устанавливают в предбрюшинном пространстве с перекрытием дефекта.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что оптический троакар имеет диаметр 12 мм и размер дополнительных портов составляет 5 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136550A RU2653797C1 (ru) | 2017-10-17 | 2017-10-17 | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136550A RU2653797C1 (ru) | 2017-10-17 | 2017-10-17 | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2653797C1 true RU2653797C1 (ru) | 2018-05-14 |
Family
ID=62152991
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017136550A RU2653797C1 (ru) | 2017-10-17 | 2017-10-17 | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2653797C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2729181C1 (ru) * | 2020-03-24 | 2020-08-04 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ установки троакаров при выполнении эндоскопической герниопластики по методике ТЕР |
| RU2833153C1 (ru) * | 2023-12-11 | 2025-01-14 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ протезирования брюшной стенки при пупочных грыжах |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2295930C2 (ru) * | 2005-04-14 | 2007-03-27 | Эдуард Абдулхаевич Галлямов | Способ предбрюшинной герниопластики |
| RU2313292C2 (ru) * | 2004-07-02 | 2007-12-27 | Сергей Борисович Старченков | Способ оперативного лечения паховых и бедренных грыж косопоперечным паховым предбрюшинным минидоступом |
| RU2512761C2 (ru) * | 2012-07-13 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ лапароскопической герниопластики |
-
2017
- 2017-10-17 RU RU2017136550A patent/RU2653797C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2313292C2 (ru) * | 2004-07-02 | 2007-12-27 | Сергей Борисович Старченков | Способ оперативного лечения паховых и бедренных грыж косопоперечным паховым предбрюшинным минидоступом |
| RU2295930C2 (ru) * | 2005-04-14 | 2007-03-27 | Эдуард Абдулхаевич Галлямов | Способ предбрюшинной герниопластики |
| RU2512761C2 (ru) * | 2012-07-13 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ лапароскопической герниопластики |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| БОГДАНОВ Д.Ю. Лапароскопическая пластика паховых грыж с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы. Авто диссертации. Томск, 2005, с.9-15. * |
| БОГДАНОВ Д.Ю. Лапароскопическая пластика паховых грыж с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы. Автореферат диссертации. Томск, 2005, с.9-15. ФРАНТЗАЙДЕС К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. М., СПб. Бином. 2000. с.99-101. * |
| ФРАНТЗАЙДЕС К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. М., СПб. Бином. 2000. с.99-101. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2729181C1 (ru) * | 2020-03-24 | 2020-08-04 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ установки троакаров при выполнении эндоскопической герниопластики по методике ТЕР |
| RU2833153C1 (ru) * | 2023-12-11 | 2025-01-14 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ протезирования брюшной стенки при пупочных грыжах |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fischer et al. | Laparoscopic inguinal herniorrhaphy in two stallions | |
| RU2160562C1 (ru) | Способ предбрюшинной герниопластики грыж паховой локализации | |
| RU2667612C2 (ru) | Способ экстраперитонеоскопической аденомэктомии предстательной железы объёмом более 80 см3 | |
| RU2653797C1 (ru) | Способ лапароскопической предбрюшинной герниопластики | |
| RU2187970C1 (ru) | Способ установки имплантата при предбрюшинной герниопластике | |
| RU2336844C1 (ru) | Способ оперативного доступа в брюшную полость | |
| RU2295930C2 (ru) | Способ предбрюшинной герниопластики | |
| RU2626556C1 (ru) | Способ экстраперитонеальной эндоскопической герниопластики | |
| RU2313292C2 (ru) | Способ оперативного лечения паховых и бедренных грыж косопоперечным паховым предбрюшинным минидоступом | |
| RU2604046C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных "троакарных" грыж (варианты) | |
| RU2523631C2 (ru) | Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ | |
| RU2850625C1 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики прямой паховой грыжи | |
| RU2817997C1 (ru) | Способ профилактики возникновения троакарных грыж после эндовидеохирургических вмешательств | |
| RU2845987C2 (ru) | Способ активного дренирования пресакрального пространства при ранениях внебрюшинных отделов прямой кишки | |
| RU2336047C1 (ru) | Способ хирургического лечения опухолей яичек | |
| RU2480168C1 (ru) | Способ герниопластики ущемленных паховых грыж | |
| RU2618651C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2405468C1 (ru) | Способ оперативного доступа при лечении грыж белой линии живота | |
| RU2485898C1 (ru) | Способ хирургического лечения грыж запирательного канала | |
| Gangură et al. | Surgical treatment of large median incisional hernia using the prosthetic mesh introduced behind the rectus abdominis muscle sheath procedure (Rives-Stoppa procedure) | |
| RU2324451C2 (ru) | Способ лапароскопической холецистэктомии | |
| RU2814607C1 (ru) | Способ фиксации сетчатого трансплантата при лапароскопической герниопластике паховой грыжи | |
| RU2610539C1 (ru) | Способ профилактики спаечной болезни при вентральных грыжах брюшной стенки | |
| RU2836327C1 (ru) | Способ интраоперационной прецизионной блокады нервов паховой области | |
| RU2519365C2 (ru) | Способ хирургического лечения паховых грыж у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191018 |