[go: up one dir, main page]

RU2536289C1 - Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus - Google Patents

Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus Download PDF

Info

Publication number
RU2536289C1
RU2536289C1 RU2013143474/15A RU2013143474A RU2536289C1 RU 2536289 C1 RU2536289 C1 RU 2536289C1 RU 2013143474/15 A RU2013143474/15 A RU 2013143474/15A RU 2013143474 A RU2013143474 A RU 2013143474A RU 2536289 C1 RU2536289 C1 RU 2536289C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
concentration
treatment
therapy
session
changed region
Prior art date
Application number
RU2013143474/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владислав Александрович Лучкин
Леонид Львович Пахомеев
Александр Васильевич Волков
Сергей Сергеевич Лудов
Владимир Александрович Капранчук
Original Assignee
Владислав Александрович Лучкин
Леонид Львович Пахомеев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владислав Александрович Лучкин, Леонид Львович Пахомеев filed Critical Владислав Александрович Лучкин
Priority to RU2013143474/15A priority Critical patent/RU2536289C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2536289C1 publication Critical patent/RU2536289C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: composition 16-21ml consisting of a mixture of therapeutic preparations: Dona glucosamine sulphate 3.0 ml; ChondroGuard, or Mucosatum, or Chondrolon chondroitin sulphate - 2.0 ml; Alflutop 2.0 ml; Actovegin 4.0-5.0 ml; glucocorticosteroids Depo-Medrol 1.0-2.0 ml in the concentration of 40 mg/ml, or Diprospane 1.0-2.0 ml in the concentration of 7 mg/ml, or Metipred 1.0-2.0 ml in the concentration of 62.5 mg/ml; vitamins B1, B6, B12 Combilipen 2.0 ml, or Milgamma 2.0 ml, or Neurobion 3.0 ml; 95% or 70% ethanol 2.0-4.0 ml, is administered into a pathologically changed region. That is immediately followed by exposing the pathologically changed region and adjoining segments to a session of A shock-wave therapy in the following mode: pressure 1.2 - 4.0 bar, frequency 7-12 Hz, beat quantity 8000-14000 for 20-40 minutes. The complex procedures are performed within the course of 1-6 times every 7-10 days.
EFFECT: method enables the direct exposure on the pathologically changed region to achieve the optimum concentration of drug preparations therein with avoiding systemic prescription and preventing a risk of side effects.
3 tbl, 2 ex

Description

Предлагаемый способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний (ДДЗ) костно-мышечно-суставной системы организма относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использован при консервативной терапии деформирующих остеоартрозов суставов, остеохондроза позвоночника и межпозвонковых неосложненных грыж, плечелопаточном периартрозоартите, инсерциитов, тендинитов, бурситов дегенеративного или травматического генеза, при реабилитации после травм и травматолого-ортопедических операций на суставах и конечностях.The proposed method for the treatment of degenerative-dystrophic diseases (DDD) of the musculoskeletal system of the body relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology, and can be used in the conservative treatment of deforming osteoarthritis of the joints, osteochondrosis of the spine and intervertebral hernias, humerocyte, periarthrosis , tendonitis, bursitis of degenerative or traumatic genesis, during rehabilitation after injuries and traumatologic and orthopedic surgeries on joints and end styah.

Отправной точкой отсчета в консервативной терапии дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) традиционно считают применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидных средств. История открытия этих средств начинается с использования салицилатов (1864 год). Интраартикулярное, интрабурсальное, параартикулярное, паравертебральное введение инъекционных блокад с использованием глюкокортикостероидов применяют с 1950 года, когда Y.W. Thorn (Бостон) впервые ввел внутрисуставно больному с ревматоидным синовитом в коленный сустав 10 мл гидрокортизона и сразу получил положительный результат. Выраженный положительный эффект от интраартикулярных инъекций глюкокортикоидов отметил в 1951 году J.L. Hollander (Филадельфия), вводивший ацетат гидрокортизона в коленные суставы больным ревматоидным артритом и остеоартрозом [Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. Локальная терапия глюкокортикоидами // Русский медицинский журнал. 1999. Т.7. №8. С.385-391; Dixon A.S.J., Graber J. Local Injection Therapy in Rheumatic Diseases. Basle: Eular Publishers, 1983. P.181]. Спирт-новокаиновые блокады, явившиеся идеей отечественного ученого, профессора, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Государственного центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) М.О. Фридланда в 1938 году, успешно применялись во времена Великой Отечественной войны при переломах ребер, конечностей [М.О. Фридланд и др., «Спирт-новокаиновая блокада как метод борьбы с мышечной ретракцией (сокращением мышц - Н.К.) при переломах длинных трубчатых костей», 1938 г.]. Спустя 17 лет, в 1955 году М.О. Фридланд писал об эффективности спирт-новокаиновых блокад сустава в период обострения артроза.The starting point in the conservative treatment of degenerative diseases of the musculoskeletal system (OA) is traditionally considered the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and glucocorticosteroid drugs. The history of the discovery of these funds begins with the use of salicylates (1864). Intraarticular, intrabursal, paraarticular, paravertebral administration of injection blocks using glucocorticosteroids has been used since 1950, when Y.W. Thorn (Boston) for the first time introduced 10 ml of hydrocortisone into an articular patient with rheumatoid synovitis in the knee joint and immediately received a positive result. A pronounced positive effect of intraarticular injections of glucocorticoids was noted in 1951 by J.L. Hollander (Philadelphia), who injected hydrocortisone acetate into the knee joints with patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis [Nasonov E.L., Chichasova N.V., Kovalev V.Yu. Local glucocorticoid therapy // Russian Medical Journal. 1999. V.7. No. 8. S.385-391; Dixon A.S. J., Graber J. Local Injection Therapy in Rheumatic Diseases. Basle: Eular Publishers, 1983. P.181]. Alcohol-novocaine blockades, which were the idea of a domestic scientist, professor, head of the department of traumatology and orthopedics of the State Central Institute for Advanced Medical Studies (TsIUV) M.O. Friedland in 1938, was successfully used during the Great Patriotic War for fractures of ribs, limbs [M.O. Friedland et al., “Alcohol-novocaine blockade as a method of combating muscle retraction (muscle contraction - N.K.) for fractures of long tubular bones”, 1938]. After 17 years, in 1955 M.O. Friedland wrote about the effectiveness of alcohol-novocaine blockade of the joint during an exacerbation of arthrosis.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) как самостоятельный подход к лечению патологии ОДА и травм конечностей впервые был удачно применен отечественными врачами в 1988 году [Valchanov V. et al., 1991]. Конец XX - начало XXI вв. явились экспериментальным началом использования ЭУВТ и выявления его полезных свойств и эффектов, а именно обезболивающее действие, активизация микроциркуляции и неоангиогенеза, стимуляция метаболических процессов, уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений, противовоспалительное и антибактериальное действие [Гарилевич Б.А., 1992; Valchanov V. et al., 1991; Гарилевич Б.А., 1992; Миронов СП. с соавт., 1999; Николаев А.П. с соавт., 1999; Егорова Е.А., 1999; Гарилевич Б.А., Олефир Ю.В., 2004; Siebert W., Bush М., 1997; von Eiff С. et al., 2000; Haake M. et al., 2002; Wess O., 2003; Thiele R., Schaden W., 2003; Yeung-Jen Chen et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2004; Gollwitzer H. et al., 2004; Takahiro Nishida et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2005 Haupt G., 1997; Valchanov V. et al., 1991; Loshe-Busch H. et al., 1997; Siebert W., Bush M., 1997]. Была доказана его эффективность в лечении болезни Пейрони, нейромышечной дисфункции у детей со спастическим церебральным параличом [Loshe-Busch Н. et al., 1997; Siebert W., Bush M., 1997]. Исследования последних лет показали перспективность использования ЭУВТ в кардиологии для лечения больных ишемической болезнью сердца [Takahiro Nishida et al., 2004; Uwatoku Т., Ito К., Abe К. et al., 2007]. В России метод ЭУВТ широко стали применять с начала 2000-х годов. ЭУВТ на сегодняшний день имеет множество точек приложения в различных областях медицины: травматология и ортопедия, урология, неврология, вертебрология, реабилитология, кардиология и косметология. При проведении ЭУВТ больным с патологией ОДА режим воздействия постепенно повышают для исключения дискомфортных ощущений и временного усиления болевого синдрома. Подбирают его индивидуально, ориентируясь на особенности течения заболевания, стадии протекающих процессов, наличие сопутствующей патологии и особенности организма пациента.Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) as an independent approach to the treatment of pathology of OAE and limb injuries was first successfully applied by domestic doctors in 1988 [Valchanov V. et al., 1991]. The end of XX - beginning of XXI centuries. were the experimental beginning of the use of ESWT and the identification of its useful properties and effects, namely, analgesic effect, activation of microcirculation and neoangiogenesis, stimulation of metabolic processes, reduction in the severity of fibrosclerotic changes, anti-inflammatory and antibacterial effects [Garilevich BA, 1992; Valchanov V. et al., 1991; Garilevich B.A., 1992; Mironov SP. et al., 1999; Nikolaev A.P. et al., 1999; Egorova E.A., 1999; Garilevich B.A., Olefir Yu.V., 2004; Siebert W., Bush M., 1997; von Eiff C. et al., 2000; Haake M. et al., 2002; Wess O., 2003; Thiele R., Schaden W., 2003; Yeung-Jen Chen et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2004; Gollwitzer H. et al., 2004; Takahiro Nishida et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2005 Haupt G., 1997; Valchanov V. et al., 1991; Loshe-Busch H. et al., 1997; Siebert W., Bush M., 1997]. Its effectiveness in the treatment of Peyronie's disease, neuromuscular dysfunction in children with spastic cerebral palsy has been proven [Loshe-Busch N. et al., 1997; Siebert W., Bush M., 1997]. Recent studies have shown the promise of using ESWT in cardiology for the treatment of patients with coronary heart disease [Takahiro Nishida et al., 2004; Uwatoku T., Ito K., Abe K. et al., 2007]. In Russia, the ESWT method has been widely used since the beginning of the 2000s. ESWT today has many application points in various fields of medicine: traumatology and orthopedics, urology, neurology, vertebrology, rehabilitation, cardiology and cosmetology. When performing ESWT in patients with pathology of OAE, the exposure regimen is gradually increased to exclude uncomfortable sensations and a temporary increase in pain. They select it individually, focusing on the features of the course of the disease, the stages of the ongoing processes, the presence of concomitant pathology and the characteristics of the patient's body.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ДДЗ ОДА встречается у 10-15% взрослого населения, причем в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин, преимущественно в возрасте 45-55 лет. Среди причин временной нетрудоспособности на долю заболеваний костно-мышечной системы приходится до 8,6%, по данным статистики США - до 7% населения, в Швеции - до 6% населения, в странах бывшего СССР - до 6,43% населения. При всем этом 51,4% от пораженных ДДЗ ОДА становятся полностью нетрудоспособными [Травматология и ортопедия под редакцией Корнилова Н.В., Санкт-Петербург: «Гиппократ», 2004 год, 1 т., стр.98; Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. - М.: Медицина, 1988. - 237 с. - ISBN 5-225-01653-7].According to the World Health Organization, DDE ODE is found in 10-15% of the adult population, and 10 times more often in women than in men, mainly aged 45-55 years. Among the causes of temporary disability, diseases of the musculoskeletal system account for up to 8.6%, according to US statistics - up to 7% of the population, in Sweden - up to 6% of the population, in the countries of the former USSR - up to 6.43% of the population. At the same time, 51.4% of the affected patients with DDD ODA become completely incapable of work [Traumatology and Orthopedics, edited by N. Kornilova, St. Petersburg: “Hippocrates”, 2004, 1 vol., P. 98; Benevolenskaya L.I., Brzhezovsky M.M. Epidemiology of rheumatic diseases. - M .: Medicine, 1988 .-- 237 p. - ISBN 5-225-01653-7].

Неудовлетворительные результаты консервативного лечения ОДА, как правило, объясняются стадией, степенью и выраженностью поражения тех или иных анатомических областей и их количеством, возрастом пациента и наличием сопутствующей патологии, отягощающей традиционное лечение, индивидуальными особенностями организма и степенью его восприимчивости к препаратам и физиовоздействиям.The unsatisfactory results of conservative treatment of OAD are usually explained by the stage, degree and severity of damage to various anatomical areas and their number, the patient’s age and the presence of concomitant pathology, aggravating traditional treatment, the individual characteristics of the body and its degree of susceptibility to drugs and physiological effects.

Несмотря на значительное количество способов лечения указанных патологий, результаты не всегда удовлетворяют больного и врача, так как следствием консервативного лечения являются: недостаточное купирование болевого синдрома и ранний рецидив заболевания, снижение качества жизни из-за потери функциональности, опороспособности конечностей вплоть до полного выключения функций и невозможности самообслуживания пациента, неполная и длительная медико-социальная реабилитация, а иногда и отсутствие последней, быстрое прогрессирование заболеваний, приводящее к стойкой инвалидизации больных.Despite a significant number of treatment methods for these pathologies, the results do not always satisfy the patient and the doctor, as the result of conservative treatment is: insufficient relief of the pain syndrome and early relapse of the disease, reduced quality of life due to loss of functionality, supportability of the extremities until the functions are completely turned off and the impossibility of patient self-care, incomplete and lengthy medical and social rehabilitation, and sometimes the absence of the latter, rapid progression levania, leading to persistent disability of patients.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа лечения различной патологии ДОА является внутримышечное, внутри- и околосуставное введение и пероральное применение следующих лекарственных форм: НПВС и анальгетики, хондропротекторы и глюкокортикостероиды, витамины группы В и средства, замещающие синовиальную жидкость, а также метод ЭУВТ и другие физиопроцедуры [«Ортопедия Национальное руководство» под редакцией С.П. Миронова, Г.П. Котельникова, М.: «Гэотар-Медиа», 2008 г., стр.448-452].The closest analogue of the proposed method for the treatment of various pathologies of DOA is intramuscular, intra- and periarticular administration and oral administration of the following dosage forms: NSAIDs and analgesics, chondroprotectors and glucocorticosteroids, B vitamins and drugs that replace synovial fluid, as well as ESWT and other physiotherapy procedures [" Orthopedics National leadership ”edited by S.P. Mironova, G.P. Kotelnikova, Moscow: Geotar-Media, 2008, p. 48-452].

Недостатки: недостаточное купирование болевого синдрома, сокращенные сроки ремиссии, значительный срок реабилитационного периода и периода нетрудоспособности, шаблонность схемы проводимой консервативной терапии, не всегда учитывающей индивидуальные особенности, восприимчивость организма больного и степень тяжести заболевания.Disadvantages: insufficient relief of pain, reduced periods of remission, a significant period of the rehabilitation period and the period of disability, the stereotyped scheme of the conservative therapy that does not always take into account individual characteristics, the susceptibility of the patient's body and the severity of the disease.

Задачи: непосредственное прямое воздействие на основной очаг поражения - орган-мишень; достижение оптимальной и достаточной лечебной концентрации лекарственных препаратов в пораженном органе, что исключает потребность в системно назначаемых фармакологических средствах и предупреждает риск возникновения побочных явлений при их применении; включение в терапию важного звена реабилитации ДДЗ - одновременное выполнение сеансов ЭУВТ на область пораженного очага и сегменты, прилежащие к нему, что предполагает комплексное и наиболее полноценное лечение ОДА, нарушение функции которого является причиной потери трудоспособности; снижение финансовых затрат и времени на проводимую комплексную терапию с максимально приемлемой реабилитацией и конечным положительным эффектом.Tasks: direct direct impact on the main lesion focus - target organ; achieving an optimal and sufficient therapeutic concentration of drugs in the affected organ, which eliminates the need for systemically prescribed pharmacological agents and prevents the risk of side effects during their use; inclusion in therapy of an important link in the rehabilitation of DDD - simultaneous execution of ESWT sessions on the area of the affected focus and segments adjacent to it, which suggests a comprehensive and most complete treatment of ODE, the violation of which is the cause of disability; reduction of financial costs and time spent on complex therapy with the most acceptable rehabilitation and the final positive effect.

Сущностью способа лечения ДДЗ ОДА является то, что инъекционно в область патологически измененного очага вводят 16-21 мл раствора, состоящего из препаратов: глюкозамина сульфат - «Дона» - 3,0 мл, и хондроитина сульфат - «Хондрогард», или «Мукосат», или «Хондролон» - 2,0 мл, и «Алфлутоп» - 2,0 мл и «Актовегин» - 4,0-5,0 мл, и глюкокортикостероиды - «Депо-медрол» - 1,0-2,0 мл в концентрации 40 мг/мл, или «Дипроспан» - 1,0-2,0 мл в концентрации 7 мг/мл, или «Метипред» - 1,0-2,0 мл в концентрации 62,5 мг/мл, и витамины B1, B6, B12 - «Комбилипен» - 2,0 мл, или «Мильгамма» - 2,0 мл, или «Нейробион» - 3,0 мл, и спирта этилового 95% или 70% - 2,0-4,0 мл, и сразу непосредственно после этого на данную область патологического очага и прилежащие к нему сегменты осуществляют сеанс ударно-волновой терапии в следующем режиме: давление - 1,2-4,0 бар, частота - 7-12 Гц, количество ударов - 8000-14000, в течение 20-40 минут, причем комплексные процедуры проводят курсом 1-6 раз с интервалами в 7-10 дней.The essence of the method for the treatment of DDD ODA is that 16-21 ml of a solution consisting of drugs: glucosamine sulfate - "Don" - 3.0 ml, and chondroitin sulfate - "Chondrogard", or "Mucosat" is injected into the pathologically altered lesion area. or “Chondrolone” - 2.0 ml, and “Alflutop” - 2.0 ml and “Actovegin” - 4.0-5.0 ml, and glucocorticosteroids - “Depo-medrol” - 1.0-2.0 ml at a concentration of 40 mg / ml, or Diprospan - 1.0-2.0 ml at a concentration of 7 mg / ml, or Metipred - 1.0-2.0 ml at a concentration of 62.5 mg / ml, and vitamins B1, B6, B12 - “Combilipen” - 2.0 ml, or “Milgamma” - 2.0 ml, or “Neuro ion "- 3.0 ml, and ethyl alcohol 95% or 70% - 2.0-4.0 ml, and immediately after this, a shock wave therapy session is performed in this mode on this area of the pathological focus and adjacent segments : pressure - 1.2-4.0 bar, frequency - 7-12 Hz, the number of strokes - 8000-14000, for 20-40 minutes, and complex procedures are carried out in a course of 1-6 times at intervals of 7-10 days.

Техническим результатом предложения является минимальная инвазивность и сокращение времени проводимой комплексной терапии, обеспечение надежного доступа лекарственных средств к органу-мишени и области действия их в патологическом очаге, минимизация риска возникновения побочных явлений при введении лекарственных инъекционных блокад, повышение медико-социальной реабилитации и качества жизни больного, сокращение числа рецидивов с увеличением периода ремиссии заболеваний вплоть до формирования стойкой ремиссии.The technical result of the proposal is to minimize invasiveness and reduce the time of complex therapy, ensure reliable access of drugs to the target organ and their area of action in the pathological focus, minimize the risk of side effects when injecting drug blockades, increase medical and social rehabilitation and the quality of life of the patient , a reduction in the number of relapses with an increase in the period of disease remission up to the formation of persistent remission.

Способ апробирован в течение пяти лет у свыше 300 больных. При этом подтвержден вышеизложенный технический результат.The method has been tested for five years in over 300 patients. At the same time, the above technical result is confirmed.

В контрольную группу было выбрано 168 пациентов с наиболее выраженными признаками и стадией проявления заболевания. Средний возраст пациентов 49,3 лет. 126 пациентов (75%) были трудоспособного возраста. Из них 63 человека - мужчины (50%), 63 - женщины (50%). Данные результатов проведенной комплексной терапии и базовой приведены в таблице 1, 2, 3.In the control group, 168 patients with the most pronounced signs and stage of the manifestation of the disease were selected. The average age of patients is 49.3 years. 126 patients (75%) were of working age. Of these, 63 people are men (50%), 63 - women (50%). The results of the complex therapy and the basic are shown in table 1, 2, 3.

Таблица 1Table 1 Сопоставительный анализ результатов предлагаемого способа лечения и базового (по ближайшему аналогу)Comparative analysis of the results of the proposed method of treatment and basic (according to the closest analogue) Показатели/ Признаки по пятибалльной шкалеIndicators / Attributes on a five-point scale Контрольная группа (предлагаемый способ лечения - разработанная авторская комплексная внутри-, околосуставная, внутрибурсальная, паравертебральная блокада и ЭУВТ)Control group (the proposed method of treatment - developed by the author of a comprehensive intra-, periarticular, intra-bursal, paravertebral block and ESWT) Основная группа (НПВС, хондропротекторы, мази, стимулятор репарации тканей - алфлутоп внутримышечно по схеме)The main group (NSAIDs, chondroprotectors, ointments, tissue repair stimulator - alflutop intramuscularly according to the scheme) Гонартроз 2-3 ст., обострение. Хронический синовит. Выраженная артралгия.Gonarthrosis 2-3 tbsp., Exacerbation. Chronic synovitis. Severe arthralgia. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии межпозвонковых дисков. Выраженная люмбоишиалгия.Osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, protrusion of the intervertebral discs. Severe lumbar ischialgia. Гонартроз 1 ст., обострениеGonarthrosis 1 tbsp., Exacerbation Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Хронически рецидивируют; ее течение.Osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis. Chronically recur; its course. Выраженность болевого синдрома до терапииSeverity of pain before therapy ++++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ Болевой синдром, симптомы рецидива после лечения:Pain syndrome, symptoms of relapse after treatment: Через 1 годAfter 1 year -- -- ++++ ++++ Через 3 года3 years later -- -- ++++ ++++ Через 5 летAfter 5 years ++ ++++ ++++++ ++++++++ Осложнения во время терапии:Complications during therapy: Обострение хронических заболеваний ЖКТ и др.;Exacerbation of chronic diseases of the gastrointestinal tract, etc .; -- -- ++++++ ++++ Временное обострение основного заболевания за весь период леченияTemporary exacerbation of the underlying disease for the entire period of treatment ++ ++ -- -- Качество жизни после проведенного леченияQuality of life after treatment ++++++++ ++++++++ ++ ++ Ежегодные финансовые затраты на терапиюAnnual financial therapy costs ++ ++ ++++++ ++++++

Таблица 2table 2 Показатели/ Признаки по пятибалльной шкалеIndicators / Attributes on a five-point scale Контрольная группа (предлагаемый способ лечения - разработанная авторская комплексная внутри-, околосуставная, внутрибурсальная, паравертебральная блокада и ЭУВТ)Control group (the proposed method of treatment - developed by the author of a comprehensive intra-, periarticular, intra-bursal, paravertebral block and ESWT) Основная группа (НПВС, хондропротекторы, мази, стимулятор репарации тканей - алфлутоп внутримышечно по схеме, блокады с глюкокортикостероидами)The main group (NSAIDs, chondroprotectors, ointments, tissue repair stimulator - alflutop intramuscularly according to the scheme, blockade with glucocorticosteroids) Хрон. периартрозо артрит плечевого сустава, обострение. Выраженная артралгия.Chron. periarthroso arthritis of the shoulder joint, exacerbation. Severe arthralgia. Хрон. ахиллобурсит. Выраженный болевой синдром.Chron. achillobursitis. Severe pain. Хрон. периартроз оартрит плечевого сустава, обострение. Выраженная артралгия.Chron. periarthrosis oarthritis of the shoulder joint, exacerbation. Severe arthralgia. Хрон. ахиллобурсит. Выраженный болевой синдром.Chron. achillobursitis. Severe pain. Выраженность болевого синдрома до терапииSeverity of pain before therapy ++++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ Болевой синдром, симптомы рецидива после лечения:Pain syndrome, symptoms of relapse after treatment: Через 1 годAfter 1 year -- -- ++++ ++++ Через 3 года3 years later ++ -- ++++++ ++++++ Через 5 летAfter 5 years ++ ++ ++++++ ++++++ Осложнения во время терапии:Complications during therapy: Обострение хронических заболеваний ЖКТ и др.;Exacerbation of chronic diseases of the gastrointestinal tract, etc .; -- -- ++++++ ++++ Временное обострение основного заболевания за весь период леченияTemporary exacerbation of the underlying disease for the entire period of treatment ++++ ++ ++++++ ++ Качество жизни после проведенного леченияQuality of life after treatment ++++++++ ++++++++ ++ ++ Ежегодные финансовые затраты на терапиюAnnual financial therapy costs ++ ++ ++++++ ++++++

Таблица 3Table 3 Показатели/ Признаки по пятибалльной шкалеIndicators / Attributes on a five-point scale Контрольная группа (предлагаемый способ лечения - разработанная авторская комплексная внутри-, околосуставная, внутрибурсальная, паравертебральная блокада и ЭУВТ)Control group (the proposed method of treatment - developed by the author of a comprehensive intra-, periarticular, intra-bursal, paravertebral block and ESWT) Основная группа (НПВС, хондропротекторы, мази, стимулятор репарации тканей - алфлутоп внутримышечно по схеме, блокады с глюкокортикостероидами)The main group (NSAIDs, chondroprotectors, ointments, tissue repair stimulator - alflutop intramuscularly according to the scheme, blockade with glucocorticosteroids) Коксартроз 2 ст., обострение. Выраженная артралгия.Coxarthrosis 2 tbsp., Exacerbation. Severe arthralgia. Хрон. наружный эпикондилит плечевой кости. Выраженный болевой синдром.Chron. external humeral epicondylitis. Severe pain. Коксартроз 2 ст., обострение. Выраженная артралгия.Coxarthrosis 2 tbsp., Exacerbation. Severe arthralgia. Хрон. наружный эпикондилит плечевой кости. Выраженный болевой синдром.Chron. external humeral epicondylitis. Severe pain. Выраженность болевого синдрома до терапииSeverity of pain before therapy ++++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ Болевой синдром, симптомы рецидива после лечения:Pain syndrome, symptoms of relapse after treatment: Через 1 годAfter 1 year ++ -- ++++ ++++ Через 3 года3 years later ++ -- ++++++ ++++++ Через 5 летAfter 5 years ++ ++ ++++++++ ++++++ Осложнения во время терапии:Complications during therapy: Обострение хронических заболеваний ЖКТ и др.;Exacerbation of chronic diseases of the gastrointestinal tract, etc .; -- -- ++++++ ++++ Временное обострение основного заболевания за весь период леченияTemporary exacerbation of the underlying disease for the entire period of treatment ++++ ++ ++++++ ++ Качество жизни после проведенного леченияQuality of life after treatment ++++++++ ++++++++ ++ ++ Ежегодные финансовые затраты на терапиюAnnual financial therapy costs ++ ++ ++++++ ++++++

Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом: предварительно, соблюдая правила асептики и антисептики, в двадцатимиллилитровый шприц последовательно вводят следующие лекарственные формы (при этом по решению врача количественный состав предлагаемой блокады подбирают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и выраженности болевого синдрома, воспаления):The proposed method of treatment is as follows: first, following the rules of asepsis and antiseptics, the following dosage forms are sequentially injected into a twenty-milliliter syringe (in this case, according to the doctor’s decision, the quantitative composition of the proposed blockade is selected individually, depending on the stage of the disease and the severity of the pain syndrome, inflammation):

- глюкозамин с растворителем (торговое название «Дона» - 3,0 мл);- glucosamine with a solvent (trade name "Don" - 3.0 ml);

- стимуляторы репарации и регенерации тканей: хондроитина сульфат- stimulators of repair and tissue regeneration: chondroitin sulfate

- 2,0 мл (торговое название «Хондрогард», или «Мукосат», или «Хондролон»), «Алфлутоп» - 2,0 мл, «Актовегин» - 4-5,0 мл;- 2.0 ml (trade name "Chondrogard", or "Mukosat", or "Chondrolon"), "Alflutop" - 2.0 ml, "Actovegin" - 4-5.0 ml;

- глюкокортикостероид (торговое название «Депо-медрол» - 1,0-2,0 мл в концентрации 40 мг/мл, или «Дипроспан» - 1,0-2,0 мл в концентрации 7 мг/мл, или «Метипред» - 1,0-2,0 мл в концентрации 62,5 мг/мл);- glucocorticosteroid (trade name "Depo-medrol" - 1.0-2.0 ml at a concentration of 40 mg / ml, or "Diprospan" - 1.0-2.0 ml at a concentration of 7 mg / ml, or "Metipred" - 1.0-2.0 ml at a concentration of 62.5 mg / ml);

- витамины B1, B6, B12 для инъекций (торговое название «Комбилипен» - 2,0 мл, или «Нейробион» - 3,0 мл, или «Мильгамма» - 2,0 мл);- vitamins B1, B6, B12 for injection (trade name "Combilipen" - 2.0 ml, or "Neurobion" - 3.0 ml, or "Milgamma" - 2.0 ml);

- спирт этиловый 95% или 70% - 2,0-4,0 мл.- ethyl alcohol 95% or 70% - 2.0-4.0 ml.

В случае ДДЗ ОДА больному после обработки места блокады трижды антисептиком, соблюдая правила асептики и антисептики, предварительно обезболив при необходимости местным анестетиком зону блокады, в область патологического очага его триггерных точек вводят авторскую комплексную инъекционную композицию. Аккуратно медленно выполняют данную блокаду. Вынимают иглу со шприцем, обрабатывают место инъекции раствором антисептика и плотно на него наклеивают маленький стерильный фиксатор типа «Фиксопор» или «Космопор». Далее в течение первых нескольких минут сразу приступают к сеансу ударно-волновой терапии непосредственно на очаг заболевания и прилежащие к нему сегменты. При этом используют, например, аппарат «MASTERPULS МР200», STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1). Параметры воздействия зависят от каждой клинической ситуации и варьируют в следующих диапазонах: давление - от 1,2 до 4,0 бар, частота - от 7 до 12 Гц, общее количество ударов на одну область (очаг и сегменты) от 8000 до 14000 ударов. В день инъекции и сеанса УВТ пациенту необходимо соблюдать охранительный режим. Далее блокаду и ЭУВТ повторяют 1 раз в 7-10 дней. Общее количество процедур колеблется от 1 до 6 в зависимости от показаний назначения лечащего врача, например: 1-2 инъекции и сеанса - это малый курс терапии, 3-4 блокады и сеанса - средний курс терапии, 5-6 блокад и сеансов - полный курс терапии. Качественный состав предлагаемой вводимой смеси остается тем же, как указано выше, варьируется количественное взаимоотношение лекарств в ней. В соответствии с сущностью изобретения смесь препаратов вводят в патологический очаг и непосредственно после этого проводят сеанс УВТ.In the case of DDD ODA, after treatment of the blockade with the antiseptic three times, observing the rules of aseptic and antiseptic, having previously anesthetized the blocking zone with a local anesthetic if necessary, the author’s complex injection composition is injected into the area of the pathological focus of his trigger points. Gently carry out this blockade. A needle with a syringe is removed, the injection site is treated with an antiseptic solution, and a small sterile fixator of the Fixopor or Cosmopor type is glued tightly onto it. Then, within the first few minutes, they immediately begin a session of shock-wave therapy directly to the focus of the disease and the segments adjacent to it. They use, for example, the apparatus "MASTERPULS MP200", STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1). The exposure parameters depend on each clinical situation and vary in the following ranges: pressure - from 1.2 to 4.0 bar, frequency - from 7 to 12 Hz, the total number of strokes per area (focus and segments) from 8000 to 14000 strokes. On the day of the injection and the UHT session, the patient must observe the protective regime. Next, the blockade and ESWT are repeated 1 time in 7-10 days. The total number of procedures ranges from 1 to 6, depending on the indications of the appointment of the attending physician, for example: 1-2 injections and sessions - this is a small course of therapy, 3-4 blockades and sessions - an average course of therapy, 5-6 blocks and sessions - a full course therapy. The qualitative composition of the proposed injectable mixture remains the same as described above, the quantitative relationship of drugs in it varies. In accordance with the essence of the invention, the mixture of drugs is injected into the pathological focus and immediately after that a session of UVT is carried out.

Предлагаемый способ комплексного лечения применяют при деформирующих остеоартрозах суставов, при хронических болевых синдромах после травм и травматологических операций, при контрактурах суставов, тендинопатиях, инсерциитах и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.The proposed method of complex treatment is used for deforming osteoarthritis of the joints, for chronic pain after injuries and traumatological operations, for joint contractures, tendinopathies, insertions and other degenerative diseases of the musculoskeletal system.

Пример 1. Больная Ф., 15.07.1935 года рождения, амбулаторная карта №148, находилась на амбулаторном лечении с 27.07.2009 по 10.08.2009 гг. с диагнозом: «деформирующий остеоартроз левого коленного устава 2-3 ст., обострение. Выраженная артралгия» (МРТ от 4.07.2009 года: МР-признаки дегенеративных изменений менисков, дегенеративных изменений крестообразных и коллатеральных связок. Нерезко выраженный синовит. Подколенная киста Беккера.). Болеет в течение 30 лет, на первом приеме была с тростью - дополнительной опорой. Прошла курс терапии по предложенному способу. Способ заключался в следующем: больную уложили на кушетку на спину, под колено положили валик таким образом, чтоб нижняя конечность была согнута в коленном суставе под углом 170 градусов. По боковой поверхности левого коленного сустава, после обработки области блокады и предварительной местной анестезии, ввели в полость сустава аккуратно шприц с готовой смесью лекарственных препаратов: «Дона» - 3,0 мл, «Алфлутоп» - 2,0 мл, «Мукосат» - 2,0 мл, «Актовегин» - 4,0 мл, «Депо-медрол» - 2,0 мл (80 мг), «Комбилипен» - 2,0 мл, спирт этиловый 70%-4,0 мл. Извлекли иглу со шприцем, обработали место инъекции раствором антисептика и плотно заклеили точку вкола иглы маленьким стерильным фиксатором типа «Фиксопор». Далее в течение первых нескольких минут приступили к сеансу ударно-волновой терапии непосредственно на коленный сустав, а также бедро и голень левой нижней конечности. При этом использовали аппарат «MASTERPULS МР200», STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1) и следующие параметры воздействия: 1,2-2,0-4,0 бар, 7-12 Гц, 14000 ударов на сеанс. В день инъекции и сеанса УВТ пациентка соблюдала охранительный режим, побочных эффектов отмечено не было. Всего было выполнено 3 блокады и сеанса УВТ с интервалом в 7 дней. За время лечения болевой синдром купирован на 90-95%, на последнем сеансе пациентка без дополнительной опоры. Отдаленные результаты (4 года) удовлетворительные, жалоб не предъявляет.Example 1. Patient F., born on July 15, 1935, outpatient card No. 148, was on outpatient treatment from July 27, 2009 to August 10, 2009. with a diagnosis of "deforming osteoarthrosis of the left knee charter 2-3 tbsp., exacerbation. Severe arthralgia ”(MRI of July 4, 2009: MR-signs of degenerative changes in the menisci, degenerative changes in the cruciate and collateral ligaments. Mild synovitis. Popliteal cyst Becker.). Sick for 30 years, at the first appointment was with a cane - an additional support. She took a course of therapy according to the proposed method. The method was as follows: the patient was laid on a couch on his back, a roller was placed under the knee so that the lower limb was bent at the knee joint at an angle of 170 degrees. On the lateral surface of the left knee joint, after processing the blockade area and preliminary local anesthesia, a syringe was carefully injected into the joint cavity with a ready-made mixture of drugs: “Don” - 3.0 ml, “Alflutop” - 2.0 ml, “Mukosat” - 2.0 ml, Actovegin - 4.0 ml, Depot-medrol - 2.0 ml (80 mg), Combilipen - 2.0 ml, ethyl alcohol 70% -4.0 ml. A needle with a syringe was removed, the injection site was treated with an antiseptic solution, and the point of injection was tightly glued with a small sterile fixator of the Fixopor type. Then, within the first few minutes, we started a shockwave therapy session directly on the knee joint, as well as the thigh and lower leg of the left limb. The apparatus MASTERPULS MP200, STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1) and the following exposure parameters were used: 1.2-2.0-4.0 bar, 7-12 Hz, 14000 strokes per session. On the day of the injection and the UHT session, the patient observed a protective regimen; no side effects were noted. In total, 3 blockades and a UHT session were performed with an interval of 7 days. During treatment, the pain syndrome was stopped by 90-95%, at the last session the patient was without additional support. Long-term results (4 years) are satisfactory, no complaints.

Пример 2. Больная Б., 11.12.1966 года рождения, амбулаторная карта №486, находилась на амбулаторном лечении с 27.07.2008 г. по 24.08.2008 г. с диагнозом: «хронический плечелопаточный периартрозоартрит справа, обострение. Кальциноз сухожилия надостной мышцы справа. Выраженный болевой синдром». Считает себя больной в течение 6-7 лет. Жалобы на характерный хруст при отведении руки, ограничение ее движений и боли при движениях в плечевом суставе. Больная длительно лечилась консервативно (мази, НПВС, блокады с дипроспаном), положительные результаты незначительные и временные. Провели терапию по предложенному способу: в положении больной, сидя на стуле (плечевой пояс свободно свисает), последовательно в каждую триггерную болевую зону параартикулярных тканей плечевого сустава, соблюдая правила асептики и антисептики, вводили лекарственную смесь в следующем составе: «Дона» - 3,0 мл, «Алфлутоп» - 2,0 мл, «Хондрогард» - 2,0 мл, «Актовегин» - 5,0 мл, «Дипроспан» - 1,0 мл (7 мг), «Нейробион» - 3,0 мл, спирт этиловый 95%-2,0 мл. Непосредственно после инъекций сразу проводили сеанс УВТ аппаратом «MASTERPULS МР200», STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1). Параметры воздействия следующие: 1,2-3,0-4,0 бар, 8-12 Гц, 8000 ударов на сеанс. В день инъекций и сеанса УВТ пациентка соблюдала охранительный режим, было отмечено временное усиление болей после первого сеанса, далее с каждым последующим сеансом наступало постепенное улучшение состояния. Всего было выполнено 5 блокад и сеансов УВТ с интервалом в 7 дней. За время лечения болевой синдром купирован полностью, объем движений в плечевом суставе увеличился. Больной назначена ЛФК, дозированная мягкая разработка мышц пояса верхней конечности. Контроль состояния через 5 лет: больная жалоб не предъявляет.Example 2. Patient B., born on 12/11/1966, outpatient card No. 486, was on outpatient treatment from 07/27/2008 to 08/24/2008 with a diagnosis of "chronic humeroscapular periarthrosoarthritis on the right, exacerbation. Calcification of the tendon of the supraspinatus muscle on the right. Severe pain syndrome. " Considers herself a patient for 6-7 years. Complaints about a characteristic crunch during abduction of the arm, limitation of its movements and pain during movements in the shoulder joint. The patient was treated conservatively for a long time (ointments, NSAIDs, blockade with diprospan), positive results are insignificant and temporary. They performed therapy according to the proposed method: in the patient’s position, sitting on a chair (the shoulder girdle hangs freely), successively in each trigger pain zone of the paraarticular tissues of the shoulder joint, observing the rules of asepsis and antiseptics, the drug mixture was administered in the following composition: “Don” - 3, 0 ml, Alflutop - 2.0 ml, Chondrogard - 2.0 ml, Actovegin - 5.0 ml, Diprospan - 1.0 ml (7 mg), Neurobion - 3.0 ml, ethyl alcohol 95% -2.0 ml. Immediately after the injections, the UHT session was immediately performed with the MASTERPULS MP200 apparatus, STORZ MEDICAL FG (Serial number: BS.1324; Model: 2009 IPX1). The exposure parameters are as follows: 1.2-3.0-4.0 bar, 8-12 Hz, 8000 strokes per session. On the day of the injections and the UHT session, the patient observed a protective regimen, there was a temporary increase in pain after the first session, then with each subsequent session there was a gradual improvement of the condition. In total, 5 blockades and UHT sessions were performed with an interval of 7 days. During treatment, the pain syndrome was completely stopped, the range of movements in the shoulder joint increased. The patient was prescribed exercise therapy, dosed soft development of the muscles of the belt of the upper limb. Monitoring after 5 years: the patient has no complaints.

Claims (1)

Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, включающий использование медикаментов стимуляторов регенерации и репарации тканей, отличающийся тем, что в область патологически измененного очага вводят 16-21 мл композиции, состоящей из препаратов: глюкозамина сульфат - «Дона» - 3,0 мл, и хондроитина сульфат - «Хондрогард», или «Мукосат», или «Хондролон» - 2,0 мл, и «Алфлутоп» - 2,0 мл, и «Актовегин» - 4,0-5,0 мл, и глюкокортикостероиды - «Депо-медрол» - 1,0-2,0 мл в концентрации 40 мг/мл, или «Дипроспан» - 1,0-2,0 в концентрации 7 мг/мл, или «Метипред» - 1,0-2,0 в концентрации 62,5 мг/мл, и витамины B1, B6, B12 - «Комбилипен» - 2,0 мл, или «Мильгамма» - 2,0 мл, или «Нейробион» - 3,0 мл, и спирта этилового 95% или 70%-2,0-4,0 мл, и непосредственно после этого на данную область патологического очага и прилежащие к нему сегменты осуществляют сеанс ударно-волновой терапии в следующем режиме: давление - 1,2-4,0 бар, частота - 7-12 Гц, количество ударов - 8000-14000, в течение 20-40 минут, причем комплексные процедуры проводят курсом 1-6 раз с интервалами в 7-10 дней. A method for the treatment of degenerative-dystrophic diseases of the musculoskeletal system, including the use of medications of stimulants for tissue regeneration and repair, characterized in that 16-21 ml of a composition consisting of drugs: glucosamine sulfate - “Don” - 3.0 is injected into the area of the pathologically altered lesion ml, and chondroitin sulfate - “Chondrogard”, or “Mucosat”, or “Chondrolon” - 2.0 ml, and “Alflutop” - 2.0 ml, and “Actovegin” - 4.0-5.0 ml, and glucocorticosteroids - "Depo-medrol" - 1.0-2.0 ml at a concentration of 40 mg / ml, or "Diprospan" - 1.0-2.0 in concent radios 7 mg / ml, or Metipred - 1.0-2.0 at a concentration of 62.5 mg / ml, and vitamins B1, B6, B12 - Combiben - 2.0 ml, or Milgamma - 2 , 0 ml, or "Neurobion" - 3.0 ml, and ethyl alcohol 95% or 70% -2.0-4.0 ml, and immediately after that, on this area of the pathological focus and adjacent segments, they perform a shock-session wave therapy in the following mode: pressure - 1.2-4.0 bar, frequency - 7-12 Hz, the number of strokes - 8000-14000, for 20-40 minutes, and complex procedures are carried out in a course of 1-6 times at intervals of 7-10 days.
RU2013143474/15A 2013-09-25 2013-09-25 Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus RU2536289C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013143474/15A RU2536289C1 (en) 2013-09-25 2013-09-25 Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013143474/15A RU2536289C1 (en) 2013-09-25 2013-09-25 Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2536289C1 true RU2536289C1 (en) 2014-12-20

Family

ID=53286316

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013143474/15A RU2536289C1 (en) 2013-09-25 2013-09-25 Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2536289C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2611767C1 (en) * 2015-11-18 2017-02-28 Владислав Александрович Лучкин Method for treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor system
RU2618928C1 (en) * 2016-06-28 2017-05-11 Владислав Александрович Лучкин Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences
RU2640001C1 (en) * 2016-08-23 2017-12-25 Дмитрий Алексеевич Явид Method for degenerative-dystrophic spine diseases (dorsopathies) treatment
RU2725688C1 (en) * 2019-11-29 2020-07-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine
EA039819B1 (en) * 2018-02-15 2022-03-16 Акоп Андриасян Composition for treatment of spine diseases

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2433844C1 (en) * 2010-05-17 2011-11-20 Олег Викторович Бейдик Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2433844C1 (en) * 2010-05-17 2011-11-20 Олег Викторович Бейдик Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АЛЕКСЕЕВА Л.И. "Современное лечение остеоартроза"// Фарматека, 2012, S1-12, спецвыпуск: Остеопороз, c. 22-27. CHEVALIER X. et al. Single, intra-articular treatment with 6 ml hylan G-F20 in patients with symptomatic primary osteoarthritis of the knee: a randomised, multicentre,double-blind, placebo controlled trial// AnnRheumDis2010;69:113"19 *
МИРОНОВ С.П. ПОД РЕД. "Ортопедия. Национальное руководство"// М., "Гэотар-Медиа", 2008, с.448-452. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2611767C1 (en) * 2015-11-18 2017-02-28 Владислав Александрович Лучкин Method for treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor system
RU2618928C1 (en) * 2016-06-28 2017-05-11 Владислав Александрович Лучкин Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences
RU2640001C1 (en) * 2016-08-23 2017-12-25 Дмитрий Алексеевич Явид Method for degenerative-dystrophic spine diseases (dorsopathies) treatment
EA039819B1 (en) * 2018-02-15 2022-03-16 Акоп Андриасян Composition for treatment of spine diseases
RU2725688C1 (en) * 2019-11-29 2020-07-07 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Crowther et al. A prospective, randomised study to compare extracorporeal shock-wave therapy and injection of steroid for the treatment of tennis elbow
RU2536289C1 (en) Method of treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor apparatus
RU2433844C1 (en) Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes
RU2611767C1 (en) Method for treating degenerative-dystrophic diseases of locomotor system
RU2597158C1 (en) Method of treatment of degenerative-dystrophic diseases of locomotor system
RU2618928C1 (en) Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences
RU2177300C1 (en) Method for treating degenerative dystrophy diseases of the vertebral column
US20140024630A1 (en) Method for the non-surgical treatment of lipodystrophy in a retrovirus-infected individual
Afzal et al. Intra-articular corticosteroid with physiotherapy versus physiotherapy alone for the treatment of frozen shoulder: a randomized controlled trial
RU2577508C1 (en) Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial
RU2234314C2 (en) Method for treatment of nervous system disease
RU2350366C1 (en) Method of treatment of traumas of joints consequences
RU2177301C1 (en) Method for treating the cases of large articulation osteoarthroses
Sweilam et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) versus local steroids injection in the management of carpal tunnel syndrome
Cucchi et al. A survey on surgeon practice shows lack of consensus on the management of primary shoulder stiffness
Bai et al. Clinical efficacy of intra-articular infusion of cocktail combined with tranexamic acid in the treatment of middle-age and older patients with frozen shoulder following arthroscopic capsular release
RU2738831C1 (en) Method of conservative treatment of neuralgia of trigeminal nerve
RU2781326C1 (en) Method for treatment of pain syndrome in dystrophic-degenerative changes of the musculoskeletal system
Hasan et al. Intralesional steroid and ultrasound therapy in patients with carpal tunnel syndrome
RU2498826C1 (en) Method of treating patients with craniocerebral injury
RU2177303C2 (en) Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration
Dureja et al. Comparison of fascia iliaca compartment block with intramuscular diclofenac sodium acute pain relief in emergency room in patients with fracture femur
Azmy et al. Efficacy of Hyaluronic Acid Injections versus Steroid Injections on Painful Tendinopathies
Liu et al. Clinical observation of a combination of acupuncture and drug administration for non-specific acute lumbar sprain
Ramalingam et al. Effectiveness of Foot Reflex Therapy in Post-Operative Pain among Patients Subjected to Major Abdominal Surgery

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160926