RU2577508C1 - Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial - Google Patents
Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial Download PDFInfo
- Publication number
- RU2577508C1 RU2577508C1 RU2015104250/14A RU2015104250A RU2577508C1 RU 2577508 C1 RU2577508 C1 RU 2577508C1 RU 2015104250/14 A RU2015104250/14 A RU 2015104250/14A RU 2015104250 A RU2015104250 A RU 2015104250A RU 2577508 C1 RU2577508 C1 RU 2577508C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injection
- biomaterial
- treatment
- procedures
- spine
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 60
- 239000012620 biological material Substances 0.000 title claims abstract description 29
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 39
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 39
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 15
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 24
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 10
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 claims description 4
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims description 4
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 claims description 4
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 4
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 5
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 12
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 11
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 6
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 6
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 4
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 229940035363 muscle relaxants Drugs 0.000 description 3
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 3
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 3
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 3
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 3
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 2
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 2
- 244000131522 Citrus pyriformis Species 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 2
- HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N Ibuprofen Chemical compound CC(C)CC1=CC=C(C(C)C(O)=O)C=C1 HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 2
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 2
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 2
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 230000003848 cartilage regeneration Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 2
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 2
- DKYWVDODHFEZIM-UHFFFAOYSA-N ketoprofen Chemical compound OC(=O)C(C)C1=CC=CC(C(=O)C=2C=CC=CC=2)=C1 DKYWVDODHFEZIM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N lornoxicam Chemical compound O=C1C=2SC(Cl)=CC=2S(=O)(=O)N(C)\C1=C(\O)NC1=CC=CC=N1 OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N 0.000 description 2
- 229960002202 lornoxicam Drugs 0.000 description 2
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000003274 myotonic effect Effects 0.000 description 2
- 208000029264 myotonic syndrome Diseases 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- VYMDGNCVAMGZFE-UHFFFAOYSA-N phenylbutazonum Chemical compound O=C1C(CCCC)C(=O)N(C=2C=CC=CC=2)N1C1=CC=CC=C1 VYMDGNCVAMGZFE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 1
- 206010058842 Cerebrovascular insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010010254 Concussion Diseases 0.000 description 1
- RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N Dihydrogen sulfide Chemical compound S RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000001624 Espostoa lanata Species 0.000 description 1
- 235000009161 Espostoa lanata Nutrition 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 206010050296 Intervertebral disc protrusion Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000008930 Low Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000026139 Memory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000030858 Myofascial Pain Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000036688 Radicular syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010037779 Radiculopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010041591 Spinal osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 description 1
- 230000008578 acute process Effects 0.000 description 1
- 230000002730 additional effect Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N chondroitin sulfate Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](C(O)=O)O1 KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 description 1
- 230000009514 concussion Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 210000003035 hyaline cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 229910000037 hydrogen sulfide Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960001680 ibuprofen Drugs 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000008611 intercellular interaction Effects 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001937 intercostal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 229960000991 ketoprofen Drugs 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 210000004446 longitudinal ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000005230 lumbar spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000006984 memory degeneration Effects 0.000 description 1
- 208000023060 memory loss Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 229960000965 nimesulide Drugs 0.000 description 1
- HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N nimesulide Chemical compound CS(=O)(=O)NC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1OC1=CC=CC=C1 HYWYRSMBCFDLJT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229910052704 radon Inorganic materials 0.000 description 1
- SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N radon atom Chemical compound [Rn] SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001032 spinal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000005801 spondylosis Diseases 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 239000000829 suppository Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 229940124594 traditional oriental medicine Drugs 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000304 vasodilatating effect Effects 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 description 1
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 229940063674 voltaren Drugs 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/32—Bones; Osteocytes; Osteoblasts; Tendons; Tenocytes; Teeth; Odontoblasts; Cartilage; Chondrocytes; Synovial membrane
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Virology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, ортопедии, восстановительной и спортивной медицине, а именно к лечению больных с дорсопатией всех отделов позвоночника, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях при восстановительном лечении больных с данной патологией.The invention relates to medicine, in particular to neurology, orthopedics, rehabilitation and sports medicine, namely to the treatment of patients with dorsopathy of all parts of the spine, and can be used in medical institutions for the rehabilitation treatment of patients with this pathology.
Дорсопатия, или болевой синдром в области спины, связанный с дегенеративными изменениями позвоночника и мягких тканей спины, является серьезной медицинской проблемой. По данным разных авторов дорсопатии выявляются у 30-80% взрослого населения, преимущественно в возрасте 25-55 лет, достигают 90% в общей структуре неврологических заболеваний и приводят к нетрудоспособности более чем в 30% случаях. Дорсопатия является одной из основных причин инвалидности (Кухта О.А., «Основные тенденции первичной инвалидности вследствие дорсопатии в РФ» ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2009. - N 1. - С. 30-32). Согласно современным представлениям морфологической основой дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте позвоночника - анатомо-функциональном комплексе, построенном из межпозвонкового диска, двух смежных позвонков, соответствующих связок, суставов, сосудов, корешков, отходящих от спинного мозга (В.В. Некачалов. «Патология костей и суставов», Санкт-Петербург, 2000, с. 159). В патогенезе дорсопатий имеют место нарушения статико-динамических функций позвоночника, дистрофические и дегенеративные изменения в мышечно-связанном аппарате и оболочках спинного мозга, вегетативно-сосудистые и рефлекторные нарушения.Dorsopathy, or back pain associated with degenerative changes in the spine and soft tissues of the back, is a serious medical problem. According to various authors, dorsopathy is detected in 30-80% of the adult population, mainly aged 25-55, reaches 90% in the general structure of neurological diseases and leads to disability in more than 30% of cases. Dorsopathy is one of the main causes of disability (Kukhta OA, “The main trends in primary disability due to dorsopathy in the Russian Federation”, Medical and Social Expertise and Rehabilitation, 2009. - N 1. - P. 30-32). According to modern concepts, the morphological basis of dorsopathy is degenerative-dystrophic changes in the segment of the spine - an anatomical and functional complex built of an intervertebral disc, two adjacent vertebrae, corresponding ligaments, joints, blood vessels, roots extending from the spinal cord (VV Nekachalov. “ Pathology of bones and joints ”, St. Petersburg, 2000, p. 159). In the pathogenesis of dorsopathies, there are violations of the static-dynamic functions of the spine, dystrophic and degenerative changes in the muscular-connected apparatus and membranes of the spinal cord, autonomic-vascular and reflex disorders.
Известны медикаментозные способы лечения больных дорсопатией, например нестероидные противовоспалительные препараты различных групп - диклофенак (вольтарен), ибупрофен (нурофен), ксефокам (лорноксикам), кетопрофен (кетонал), нимесулид (нимесил, найз) и т.д. для наружного применения, в таблетированной, инъекционной форме или в виде свечей исходя из интенсивности болевого синдрома (Воробьева О.В. «Хронические болевые синдромы в клинике нервных болезней: вопросы долговременной аналгезии», Consiliummedicum, т. 8, 2006, с. 55-60). Также применяются препараты комплексного состава: амбене - препарат, содержащий ненаркотические анальгетики, местные анестетики, глюкокортикоиды и витамин B12 (С.В. Ходарев, С.В. Гавришев и др. «Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией». - Ростов-на-Дону, 2001, 605 с.), хондропротекторы: дона, структум, хондро и т.д. (Батышева Т.Т., Рыльский А.В. «Хондропротекторы в комплексной терапии больных с межпозвонковыми грыжами поясничного отдела позвоночника». Материалы 2 научно-практической конференции ЦФ округа РФ «Современные технологии медицинской реабилитации больных и инвалидов», 2003, с. 6-7).Medicinal methods for treating patients with dorsopathy are known, for example, non-steroidal anti-inflammatory drugs of various groups - diclofenac (voltaren), ibuprofen (nurofen), xefocam (lornoxicam), ketoprofen (ketonal), nimesulide (nimesil, nise), etc. for external use, in tablet, injectable form or in the form of suppositories based on the intensity of the pain syndrome (Vorobyova OV “Chronic pain syndromes in the clinic of nervous diseases: issues of long-term analgesia”, Consiliummedicum, v. 8, 2006, p. 55- 60). Complex preparations are also used: ambene - a drug containing non-narcotic analgesics, local anesthetics, glucocorticoids and vitamin B12 (S. V. Khodarev, S. V. Gavrishev and others. “Principles and methods of treating patients with vertebral neurological pathology.” - Rostov- on-Don, 2001, 605 pp.), chondroprotectors: Don, Structum, Chondro, etc. (Batysheva T.T., Rylsky A.V. “Chondroprotectors in the complex therapy of patients with intervertebral hernias of the lumbar spine.” Materials of the 2nd scientific-practical conference of the Central Federal District of the Russian Federation “Modern technologies for medical rehabilitation of patients and disabled people”, 2003, p. 6 -7).
Недостатки медикаментозных способов лечения заключаются в симптоматическом характере их воздействия, необходимости их длительного применения и частых побочных реакциях.The disadvantages of medical methods of treatment are the symptomatic nature of their effects, the need for their long-term use and frequent adverse reactions.
Известны способы лечения дорсопатии с применением физио-бальнеофакторов. Применяют радоновые, сероводородные, нарзанные ванны, пелоиды (Стрелкова Н.И. «Физические методы лечения в неврологии», гл. 3. М.: Медицина, 1991, с. 138-149; Давыдова О.Б. «Радонотерапия: зависимость "доза-эффект" и особенности бальнеотерапии». Актуальные вопросы пеллоидобальнеотерапии. Тезисы докладов. 1990; с. 147-148).Known methods of treating dorsopathy with the use of physio-balneofactors. Apply radon, hydrogen sulfide, narzan baths, peloids (Strelkova NI "Physical methods of treatment in neurology", Ch. 3. M .: Medicine, 1991, S. 138-149; Davydova O. B. "Radonotherapy: dependence" dose-effect "and features of balneotherapy. Current issues of pelloidobalneotherapy. Abstracts. 1990; p. 147-148).
Недостатками являются ограниченность применения у лиц с медицинскими противопоказаниями к физио-бальнеопроцедурам, определенная труднодоступность, связанная с возможностью их проведения преимущественно в условиях санаториев, курортов, а также с необходимостью специального медицинского оборудования и специально обученного медперсонала.Disadvantages are the limited use of persons with medical contraindications to physical and balneotherapy procedures, a certain inaccessibility associated with the possibility of their implementation mainly in sanatoriums, resorts, as well as with the need for special medical equipment and specially trained medical staff.
Известны способы лечения дорсопатии с использованием физиотерапии (ультразвук, переменное магнитное поле, лазеротерапия (Горбунов Ф.Е., Винников А.А., Масловская С.Г. и др. «Комплексное применение физических факторов у больных с травматическими и вертеброгенны минейропатиями». Пособие для врачей. - Москва. 1999. 31 с).Known methods of treating dorsopathy using physiotherapy (ultrasound, alternating magnetic field, laser therapy (Gorbunov F.E., Vinnikov A.A., Maslovskaya S.G. et al. "Comprehensive use of physical factors in patients with traumatic and vertebrogenic mineralogyopathies". A manual for doctors. - Moscow. 1999. 31 s).
Недостатками являются ограниченность применения у лиц с медицинскими противопоказаниями к физиопроцедурам, а также узконаправленность воздействия физических факторов на отдельные клинические проявления заболевания (боль, мышечный спазм, локальная ишемия).The disadvantages are the limited use in patients with medical contraindications to physiotherapy, as well as the narrow focus of the influence of physical factors on individual clinical manifestations of the disease (pain, muscle spasm, local ischemia).
Известен «Способ лечения моторно-вегетативных нарушений» (патент РФ №241.0076, МПК A61H 39/08, опубл. 27.01.2011), по которому проводят обкалывание биоматериалом Аллоплант области проекции шейного и поясничного утолщений спинного мозга. Также проводят обкалывание зон, соответствующих сегментарной иннервации органов, и биологически активных точек, используемых для иглоукалывания в традиционной восточной медицине. Способ повышает эффективность лечения моторно-вегетативных нарушений за счет использования биоматериала Аллоплант, обеспечивающего стимуляцию регенеративных процессов в нервной системе, а также за счет использования оптимальных терапевтических зон и точек.The well-known "Method for the treatment of motor-autonomic disorders" (RF patent No. 241.0076, IPC A61H 39/08, published on 01/27/2011), according to which Alloplant biomaterial is chipped for the projection area of the cervical and lumbar spinal cord thickenings. Chipping of zones corresponding to segmental innervation of organs and biologically active points used for acupuncture in traditional oriental medicine is also carried out. The method increases the effectiveness of the treatment of motor-autonomic disorders due to the use of Alloplant biomaterial, which stimulates regenerative processes in the nervous system, as well as through the use of optimal therapeutic zones and points.
Недостатком способа является его сложность, обусловленная необходимостью наличия специалистов, владеющих методом рефлексотерапии, и узкая нацеленность на стимуляцию регенеративных процессов в нервной ткани. Между тем лечение дорсопатии должно быть комплексным и должно обязательно включать мероприятия по профилактике дальнейшего прогрессирования заболевания путем коррекции нарушенного метаболизма гиалинового хряща и замедления процессов его деградации.The disadvantage of this method is its complexity, due to the need for specialists who own the method of reflexology, and a narrow focus on stimulating regenerative processes in the nervous tissue. Meanwhile, the treatment of dorsopathy should be comprehensive and must necessarily include measures to prevent further progression of the disease by correcting the impaired metabolism of hyaline cartilage and slowing down the processes of its degradation.
Известен «Способ регенерации хряща» (патент РФ №2347559, МПК A61K 31/00, опубл. 27.02.2009), согласно которому при лечении таких заболеваний позвоночник,а как остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, спондилез и т.д., предлагается инъекционное введение биоматериала Аллоплант в прилежащие к хрящу ткани, а именно подкожно или в межостистую связку на уровне поражения, причем более глубокое введение не рекомендуется ввиду опасности повреждения спинного мозга, его оболочек или корешков. Регенерация хряща обеспечивается посредством межтканевых индуктивных взаимодействий при введении биоматериала Аллоплант.The well-known "Method of cartilage regeneration" (RF patent No. 2347559, IPC A61K 31/00, published on 02.27.2009), according to which, in the treatment of such diseases, the spine, and as osteochondrosis, hernias and protrusions of the discs, spondylosis, etc., is proposed injection of Alloplant biomaterial into the tissue adjacent to the cartilage, namely, subcutaneously or into the interspinous ligament at the lesion level, and deeper administration is not recommended due to the risk of damage to the spinal cord, its membranes or roots. Cartilage regeneration is ensured through interstitial inductive interactions with the introduction of Alloplant biomaterial.
Данный способ недостаточно эффективен ввиду разобщенности места введения биоматериала от места подлежащей лечению патологии - дегенеративно измененных хрящей межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов, что еще более выражено при толстом слое подкожной клетчатки или развитой спинальной мускулатуре. Вследствие короткодистантности межклеточных взаимодействий, главным образом макрофагально-фибробластических контактов, такое воздействие не может значительно повлиять на ход репаративной регенерации (Серов В.В., Шехтер А.Б. «Соединительная ткань (соединительная морфология и общая патология)». - М.: Медицина, 1981). Кроме того, способ не предусматривает введение биоматериала Аллоплант в мышцы спины, тем самым оставляя без внимания миотонический и миофасциальный болевые синдромы, столь значимые в формировании боли при дорсопатии (Парфенов В.А. Диагноз и лечение при болях в спине. Ж. «Русский медицинский журнал», Т. 12, №2, 2004).This method is not effective enough due to the fragmentation of the place of introduction of the biomaterial from the place of the pathology to be treated - degeneratively changed cartilage of the intervertebral discs and intervertebral joints, which is even more pronounced with a thick layer of subcutaneous tissue or developed spinal muscles. Due to the short-range intercellular interactions, mainly macrophage-fibroblastic contacts, such an effect cannot significantly affect the course of reparative regeneration (Serov VV, Schekhter AB “Connective tissue (connective morphology and general pathology).” - M .: Medicine, 1981). In addition, the method does not include the introduction of Alloplant biomaterial into the back muscles, thereby ignoring the myotonic and myofascial pain syndromes that are so important in the formation of pain with dorsopathy (Parfenov V.A. Diagnosis and treatment of back pain. J. "Russian medical Journal ”, T. 12, No. 2, 2004).
Наиболее близким к предложенному является способ лечения дорсопатии поясничного отдела позвоночника, который заключается в том, что применяют диспергированный биоматериал Аллоплант для инъекционного введения в биологически активные точки (акупунктурные точки), причем в лечебный комплекс включают магнитотерапию низкочастотным импульсным магнитным полем, обладающую выраженным седативным и вегетомодулирующим эффектом, на область поясничного отдела позвоночника (Мирхайдаров Равиль Шамилевич, «Акупунктурная терапия аллоплантом у больных с дорсопатией поясничного отдела позвоночника». Автореф. дис. канд. мед. наук, Уфа - 2014.). Отмечается снижение болевого синдрома, увеличение объема движений в поясничном отделе позвоночника, улучшение иммунных показателей.Closest to the proposed method is the treatment of dorsopathy of the lumbar spine, which consists in the use of dispersed Alloplant biomaterial for injection into biologically active points (acupuncture points), and the treatment complex includes magnetotherapy with a low-frequency pulsed magnetic field, which has a pronounced sedative and vegetative modulating effect on the lumbar spine (Mirkhaydarov Ravil Shamilevich, “Acupuncture therapy with alloplant in pain dorsopathy of the lumbar spine. "Abstract of thesis. Candidate of Medical Sciences, Ufa - 2014.). There is a decrease in pain, an increase in range of motion in the lumbar spine, and an improvement in immune performance.
Недостатками являются: ограниченность применения у лиц с медицинскими противопоказаниями к магнитотерапии, сложность метода, обусловленная необходимостью наличия специалистов, владеющих методом рефлексотерапии, узкая направленность на лечение только пояснично-кресцового отдела позвоночника. Лечебный эффект акупунутурного воздействия в пределах подкожной клетчатки, не затрагивающего мышечный слой, не может считаться максимально эффективным. Подкожное введение биоматериала не обеспечивает его резорбцию тканевыми макрофагами в месте патологии - дегенеративно измененных структурах сегмента позвоночника, расположенных значительно глубже.The disadvantages are: the limited use of persons with medical contraindications for magnetotherapy, the complexity of the method, due to the need for specialists who have the method of reflexology, a narrow focus on the treatment of only the lumbosacral spine. The therapeutic effect of acupuncture within the subcutaneous tissue that does not affect the muscle layer cannot be considered as effective as possible. Subcutaneous administration of the biomaterial does not ensure its resorption by tissue macrophages at the site of the pathology — degeneratively altered structures of the spinal segment located much deeper.
Задачей изобретения является разработка эффективного и доступного применимого в амбулаторных условиях способа лечения дорсопатии.The objective of the invention is to develop an effective and affordable applicable on an outpatient basis for the treatment of dorsopathy.
Техническим результатом изобретения является возможность наряду со снятием болевого синдрома восстановления структур сегментов позвоночника.The technical result of the invention is the possibility, along with the removal of pain, to restore the structures of segments of the spine.
Поставленная задача решается, а указанный технический результат достигается способом лечения дорсопатии, включающим инъекционное введение в область спины диспергированного биоматериала Аллоплант, разведенного в соотношении 50 мг биоматериала на 5-15 мл физиологического раствора, в котором в отличие от прототипа инъекции биоматериала осуществляют в проекции пораженных сегментов позвоночника последовательно: по линии остистых отростков в межостистую связку, паравертебрально в поверхностные и глубокие мышцы спины, а также осуществляют инъекционное воздействие на выше- и/или нижерасположенные относительно пораженного сегменты позвоночника, а после инъекции осуществляют компрессию места введения, причем количество инъекций составляет 3-9 на один сегмент по 1,5-5 мл раствора в каждой инъекции, а лечение проводят в количестве 1-10 процедур на курс с перерывом между процедурами 1-7 суток.The problem is solved, and the technical result is achieved by a method of treating dorsopathy, including the injection into the back of the dispersed Alloplant biomaterial, diluted in a ratio of 50 mg of biomaterial to 5-15 ml of physiological saline, in which, unlike the prototype, the biomaterial is injected into the projection of the affected segments the spine sequentially: along the line of the spinous processes in the interspinous ligament, paravertebrally into the superficial and deep muscles of the back, and also exercise injection effect on the above and / or lower relative to the affected segments of the spine, and after the injection, the injection site is compressed, and the number of injections is 3-9 per segment of 1.5-5 ml of solution in each injection, and the treatment is carried out in an amount of 1 -10 procedures per course with a break between procedures of 1-7 days.
Согласно изобретению в инъекционный раствор диспергированного биоматериала Аллоплант добавляют анестетики, и/или противовоспалительные препараты, и/или другие лекарственные средства.According to the invention, anesthetics and / or anti-inflammatory drugs and / or other drugs are added to the injection solution of the dispersed Alloplant biomaterial.
Согласно изобретению дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие.According to the invention, a physiotherapeutic effect is additionally used.
Указанный технический результат изобретения обеспечивается благодаря оптимизации инъекционного воздействия, проводимого по сегментарному принципу, включая воздействие на расположенные в проекции пораженного сегмента позвоночника поверхностные и глубокие мышцы спины, в том числе на мышцы задней области шеи, которые рассматриваются как мышцы спины и относятся к ним в силу своего происхождения и иннервации (Р.Д. Синельников, А.Р. Синельников. «Атлас анатомии человека». М.: «Медицина» 1996, Том. 1, стр 192-202; Х. Фениш. «Карманный атлас анатомии человека на основе международной номенклатуры», Минск, «Вышэйшая школа», 1996, стр. 74-76). Сегментарный принцип воздействия делает лечение патогенетически обоснованным и обеспечивает изобретению соответствие критерию «изобретательский уровень». Поскольку позвоночный столб представляет собой единую кинематическую цепь и поражение одного сегмента может через изменение двигательного стереотипа приводить к дегенеративному изменению выше- и нижележащих сегментов, способ предусматривает дополнительное воздействие на них. Производимая после инъекции компрессия с умеренным давлением обеспечивает препровождение введенного биоматериала Аллоплант через межтканевые пространства в более глубокие слои позвоночного сегмента, инициируя в нем регенеративные процессы (RU 2189257, МПК A61L 27/00, опуб. 20.09.2002 г.).The specified technical result of the invention is ensured by optimizing the injection effect carried out according to the segmental principle, including the effect on the superficial and deep back muscles located in the projection of the affected segment of the spine, including on the muscles of the back of the neck, which are considered as back muscles and relate to them by force of its origin and innervation (R. D. Sinelnikov, A. R. Sinelnikov. “Atlas of human anatomy.” M.: “Medicine” 1996, Vol. 1, pp. 192-202; H. Fenish. “Pocket atlas of anatomy h Lovek based on international nomenclature ", Minsk," Vysheyshaya School ", 1996, pp. 74-76). The segmental principle of exposure makes the treatment pathogenetically sound and ensures the invention meets the criterion of "inventive step". Since the spinal column is a single kinematic chain and the defeat of one segment can lead to a degenerative change in the upper and lower segments through a change in the motor stereotype, the method provides for an additional effect on them. Compression with moderate pressure after injection provides forwarding of the introduced Alloplant biomaterial through interstitial spaces to deeper layers of the spinal segment, initiating regenerative processes in it (RU 2189257, IPC A61L 27/00, published on September 20, 2002).
Авторами в научно-медицинской и патентной литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа для лечения дорсопатий и не найдено предложенной совокупности отличительных признаков, что позволяет сделать вывод, что заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».The authors in the scientific and medical and patent literature did not find information about the fame of the proposed method for the treatment of dorsopathies and did not find the proposed combination of distinctive features, which allows us to conclude that the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Предложенное техническое решение не требует специальных знаний по иглоукалыванию (рефлексотерапии) и доступно для врачей. Способ совместим с другими методами лечения (медикаментозная терапия, бальнео-физиотерапия), легко воспроизводим и эффективен на всех этапах лечения и реабилитации больных с дорсопатией. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».The proposed technical solution does not require special knowledge on acupuncture (reflexology) and is available for doctors. The method is compatible with other treatment methods (drug therapy, balneotherapy), is easily reproducible and effective at all stages of treatment and rehabilitation of patients with dorsopathy. Thus, the claimed invention meets the criterion of "industrial applicability".
Способ осуществляют следующим образом. Выявляют дегенеративно измененный сегмент позвоночника, подлежащий воздействию согласно предложенному способу. Готовят раствор биоматериала Аллоплант, для чего смешивают 50 мг сухого диспергированного биоматериала (в стандартной расфасовке в стерильном 15 мл «пенициллиновом» флаконе) на 5-15 мл физиологического раствора. Количество инъекций при воздействии на один позвоночный сегмент составляет 3-9, от 1,5 до 5,0 мл вводимого раствора в каждой инъекции, количество процедур 1-10 с перерывом между ними 1-7 суток. Выбор подлежащего воздействию сегмента (сегментов) позвоночника, объем вводимого препарата и количество инъекций, целесообразность анестезии и выбор анестетика, использование дополнительного медикаментозного и физиотерапевтического воздействия определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.The method is as follows. Identify a degeneratively altered segment of the spine to be exposed according to the proposed method. A solution of Alloplant biomaterial is prepared, for which 50 mg of dry dispersed biomaterial is mixed (in standard packaging in a sterile 15 ml “penicillin” vial) into 5-15 ml of physiological saline. The number of injections when exposed to one vertebral segment is 3-9, from 1.5 to 5.0 ml of the injected solution in each injection, the number of procedures is 1-10 with a break between them of 1-7 days. The choice of the spinal segment (s) to be affected, the amount of the drug administered and the number of injections, the appropriateness of anesthesia and the choice of anesthetic, the use of additional medication and physiotherapy are determined by the doctor individually in each case.
Кожные покровы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, затем 70% раствором спирта. Для обезболивания кожу в месте инъекции инфильтрируют через тонкую иглу (25-27G) анестетиком отдельно или в составе с приготовленным раствором биоматериала до образования «лимонной корочки». Затем по линии остистых отростков в межостистую связку проводят инъекцию на глубину не более 20 мм в шейном отделе и 30-40 мм в грудном и поясничном отделе. Паравертебральные инъекции проводят латерально от задней срединной линии (линии остистых отростков) на расстоянии примерно 15 мм в шейном отделе и 20-30 мм в грудном и поясничном отделах. Рекомендуется использование 50 мм иглы (18G), позволяющей воздействовать на глубокие мышцы спины. В случае большей толщины слоев подкожной клетчатки и мышц возможно использование более длинных инъекционных игл. Иглу направляют под углом 30-45 град. со стороны срединной линии и послойно инфильтрируют раствором биоматериала Аллоплант подкожную клетчатку, поверхностные и глубокие мышцы спины до упора в поперечный отросток. Достигнув поперечного отростка и обойдя его верхний край во избежание повреждения задних межреберных нервов и сосудов, переориентируют угол наклона в сторону позвоночника и веерообразно вводят раствор в межпоперечные мышцы. Во избежание осложнений не рекомендуется продвигать иглу более чем на 3-4 мм глубже края поперечного отростка, что особенно важно при проведении паравертебральных инъекций в шейном отделе, учитывая его особенности - наличие очень коротких поперечных отростков и неразвитость межпоперечных связок и мышц. Допускается при отсутствии аллергии добавление в приготовленный раствор инъекционных форм анестетиков противовоспалительных препаратов, также других, по клиническим показаниям, лекарственных средств (ангиопротекторы, антикоагулянты, рассасывающие, стимулирующие, сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию, комплексы витаминов, а также препаратов, улучшающих тканевое дыхание). Добавление анестетиков в раствор (например, новокаин 2 мл 2%), помимо облегчения проведения самой процедуры, позволяет снять мышечный спазм, оказать рефлекторно-анельгетическое и ганглиоблокирующее улучшающее кровообращение действие что особенно значимо при лечении дорсопатии с миотоническим и радикулярным синдромом. Для полноценного обезболивания раствор биоматериала с анестетиком вводят медленно с преднагнетанием. Перед каждым введением раствора проводят аспирационную пробу для исключения попадания иглы в просвет сосуда. Сразу после инъекции производят компрессию места введения стерильной салфеткой или ватным шариком с умеренным давлением. Это вызывает препровождение раствора биоматериала через межтканевые пространства в более глубокие слои позвонкового сегмента и позволяет избежать грозных осложнений, вызванных глубокой инъекцией (попадание в плевральную полость, эпидуральное пространство, в межпозвонковое отверстие, повреждение корешков, межреберных сосудов и нервов и развитие соответственно пневмоторакса, двигательных и чувствительных нарушений).The skin is treated with 5% alcohol solution of iodine, then 70% alcohol solution. For anesthesia, the skin at the injection site is infiltrated through a thin needle (25-27G) with an anesthetic separately or as part of a prepared biomaterial solution until a lemon peel forms. Then, along the line of the spinous processes in the interspinous ligament, an injection is carried out to a depth of not more than 20 mm in the cervical spine and 30-40 mm in the thoracic and lumbar spine. Paravertebral injections are carried out laterally from the posterior midline (line of the spinous processes) at a distance of about 15 mm in the cervical region and 20-30 mm in the thoracic and lumbar regions. The use of a 50 mm needle (18G), which allows you to work on the deep muscles of the back, is recommended. In the case of a greater thickness of the layers of subcutaneous tissue and muscles, it is possible to use longer injection needles. The needle is directed at an angle of 30-45 degrees. from the midline and infiltrate layer by layer with a solution of Alloplant biomaterial, subcutaneous tissue, superficial and deep back muscles, all the way into the transverse process. Having reached the transverse process and bypassing its upper edge to avoid damage to the posterior intercostal nerves and blood vessels, they reorient the angle of inclination towards the spine and fan the solution into the transverse muscles. To avoid complications, it is not recommended to advance the needle more than 3-4 mm deeper than the edge of the transverse process, which is especially important when conducting paravertebral injections in the cervical region, given its features - the presence of very short transverse processes and the underdevelopment of the transverse ligaments and muscles. In the absence of allergy, it is allowed to add anti-inflammatory drugs to the prepared solution of injection forms of anesthetics, as well as other, according to clinical indications, medicines (angioprotectors, anticoagulants, absorbable, stimulating, vasodilating, improving microcirculation, vitamin complexes, as well as drugs that improve tissue respiration). Adding anesthetics to the solution (for example, novocaine 2 ml 2%), in addition to facilitating the procedure itself, allows you to relieve muscle spasm, have a reflex-analgesic and ganglioblocking improving blood circulation effect, which is especially important in the treatment of dorsopathy with myotonic and radicular syndrome. For full anesthesia, a solution of biomaterial with an anesthetic is administered slowly with pre-pressure. Before each introduction of the solution, an aspiration test is performed to prevent the needle from entering the lumen of the vessel. Immediately after the injection, the injection site is compressed with a sterile cloth or a cotton ball with moderate pressure. This causes the biomaterial solution to be forwarded through the interstitial spaces to the deeper layers of the vertebral segment and avoids formidable complications caused by deep injection (getting into the pleural cavity, epidural space, into the intervertebral opening, damage to the roots, intercostal vessels and nerves and the development of pneumothorax, motor and sensitive disorders).
Клинический пример 1. Пациент А., 56 лет, дорсопатия шейного отдела позвоночника. Диагноз: цервикраниалгия вследствие протрузий дисков С2-С4, С3-С4 с хроническим рецидивирующим течением и с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения.Clinical example 1. Patient A., 56 years old, dorsopathy of the cervical spine. Diagnosis: cervicranialgia due to protrusions of the discs C2-C4, C3-C4 with a chronic relapsing course and with initial manifestations of cerebrovascular insufficiency.
Обратился с жалобами на головные боли пульсирующего характера, больше в области затылка справа, усиливающиеся при поворотах головы, после эмоциональных и физических нагрузок, при переутомлении. Указанные явления беспокоят более 10 лет, во время обострений получал стандартное лечение - анельгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, ношение шейного корсета, вытяжение. Последние три года, несмотря на лечение, стали беспокоить снижение памяти, головокружение, нарушение зрения (преходящее появление «мушек» и пятен), плохой сон, повышение артериального давления. Из анамнеза в молодости занимался борьбой, отмечает наличие в прошлом сотрясений головного мозга.He complained of headaches of a pulsating nature, more in the nape of the neck on the right, aggravated by turning the head, after emotional and physical exertion, and overwork. These phenomena have been disturbing for more than 10 years, during exacerbations I received standard treatment - analgesics, anti-inflammatory drugs, muscle relaxants, wearing a neck corset, traction. Over the past three years, despite treatment, memory loss, dizziness, impaired vision (transient appearance of "flies" and spots), poor sleep, and increased blood pressure have become disturbing. From an anamnesis in his youth he was engaged in wrestling, he noted the presence of concussions in the past.
Объективно - общее состояние удовлетворительное. АД - 140/80 мм рт.ст. Нарушений статики и походки нет. Отмечается ограничение объема активных движений в шейном отделе позвоночника с преобладанием ограничения флексии. Сглаженность шейного лордоза. При пальпации парестезии в затылочной области - повышение мышечного тонуса в затылочных мышцах. РЭГ: кровоток в сонных артериях в норме, в вертебральных симметрично снижен на 30%. Тонус сосудов головного мозга повышен. Венозный отток затруднен. Проба с поворотами головы - вертеброгенное влияние на позвонковые артерии, больше справа. На МРТ - распространенные дегенеративно-дистрофические изменения, диски С2-С3, С3-С4 выбухают дорсолатерально на 3 мм и 4 мм с умеренной компрессией нервного корешка справа. Спинной мозг без патологических изменений.Objectively, the general condition is satisfactory. HELL - 140/80 mm Hg There are no violations of statics and gait. A limitation of the volume of active movements in the cervical spine with a predominance of limitation of flexion is noted. Smoothness of the cervical lordosis. On palpation of paresthesia in the occipital region, an increase in muscle tone in the occipital muscles. REG: blood flow in the carotid arteries is normal, in the vertebral arteries it is symmetrically reduced by 30%. The tone of the vessels of the brain is increased. Venous outflow is difficult. Test with head turns - vertebral effect on the vertebral arteries, more on the right. On MRI - common degenerative-dystrophic changes, discs C2-C3, C3-C4 swell dorsolaterally by 3 mm and 4 mm with moderate compression of the nerve root on the right. Spinal cord without pathological changes.
Пациенту было проведено лечение согласно предложенному способу. Приготовили раствор, для чего развели 50 мг диспергированного биоматериала в стерильном флаконе на 15 мл физиологического раствора и добавили 2,0 мл 2% раствора лидокаина. Исходя из результатов МРТ, выбрали патологически измененные сегменты позвоночника: С2-С3 и С3-С4. Определили уровень проекции сегментов (В.О. Маркс. «Ортопедическая диагностика», изд. «Наука и техника», 1978, стр. 166-167). С соблюдением асептики и антисептики кожу для анестезии инфильтрировали через тонкую иглу 0,5 миллилитрами приготовленного раствора до образования «лимонной корочки» в девяти точках: на уровне межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4 и С5-С6 и на этих же уровнях паравертебрально с обеих сторон на расстоянии 1,5 см от срединной линии. Затем, сменив иглу на более длинную, ввели по 1,0 мл в межостистые связки на уровнях С2-С3, С3-С4 и С5-С6. Далее, по 1,0 мл раствора послойно инъецировали поверхностные и глубокие задние шейные мышцы, дойдя до поперечных отростков. Процедуры пациент переносил хорошо. Всего за курс проведено 7 процедур с перерывами в 2-3 суток, причем последние 3 процедуры по мере стихания процесса проводились по упрощенной схеме с меньшим количеством паравертебральных инъекций. В результате отмечено улучшение самочувствия: с 3-й процедуры боли купировались, увеличился объем движений в шейном отделе, прекратились головокружение и шум в ушах, повысилась острота зрения, нормализовалось АД. Через 6 месяцев повторный курс из 5 процедур. При обследовании спустя год после начала лечения отмечаются нормализация кровотока и тонуса вертебральных и внутричерепных сосудов при РЭГ-обследовании и уменьшение протрузий дисков на 2 мм, С2-С3, С3-С4 на MP-томографии. Достигнутые положительные результаты стабильны на протяжении 5 лет.The patient was treated according to the proposed method. A solution was prepared, for which 50 mg of dispersed biomaterial was diluted in a sterile vial in 15 ml of physiological saline and 2.0 ml of a 2% lidocaine solution was added. Based on the results of MRI, pathologically altered segments of the spine were selected: C2-C3 and C3-C4. The level of projection of the segments was determined (VO Marx. Orthopedic Diagnostics, ed. Science and Technology, 1978, pp. 166-167). Subject to aseptic and antiseptic, the skin for anesthesia was infiltrated through a thin needle with 0.5 milliliters of the prepared solution to form a “lemon peel” at nine points: at the level of intervertebral discs C2-C3, C3-C4 and C5-C6 and at the same levels paravertebrally with both sides at a distance of 1.5 cm from the midline. Then, changing the needle to a longer one, 1.0 ml were introduced into the interspinous ligaments at the levels C2-C3, C3-C4 and C5-C6. Further, 1.0 ml of solution was injected in layers superficial and deep posterior cervical muscles, reaching the transverse processes. The patient tolerated the procedures well. In total, 7 procedures were carried out for the course with interruptions of 2-3 days, and the last 3 procedures as the process subsided were carried out according to a simplified scheme with fewer paravertebral injections. As a result, an improvement in well-being was noted: from the 3rd procedure, the pain stopped, the range of movements in the cervical spine increased, dizziness and tinnitus stopped, visual acuity increased, and blood pressure returned to normal. After 6 months, a repeated course of 5 procedures. When examining one year after the start of treatment, normalization of blood flow and tone of the vertebral and intracranial vessels during REG-examination and a decrease in protrusions of the disc by 2 mm, C2-C3, C3-C4 on MP tomography are noted. The achieved positive results are stable for 5 years.
Клинический пример 2. Пациент Э., 50 лет, дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Диагноз: Радикулопатия L5, S1 справа в стадии затянувшегося обострения на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, правосторонней парамедианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1.Clinical example 2. Patient E., 50 years old, dorsopathy of the lumbar spine. Diagnosis: Radiculopathy L5, S1 on the right in the stage of a prolonged exacerbation against the background of degenerative-dystrophic changes in the spine, right-sided paramedian hernia of the intervertebral disc L5-S1.
Жалобы на интенсивные боли в пояснице с иррадиацией по задней поверхности бедра и голени справа, усиливающиеся при нагрузке, перемене положения тела, в положении сидя, онемение большого пальца стопы справа.Complaints of intense lower back pain radiating to the back of the thigh and lower leg to the right, aggravated by exertion, a change in body position, sitting position, numbness of the big toe to the right.
Анамнез заболевания. На фоне физических нагрузок в условиях Крайнего Севера на протяжении двух лет периодически стали возникать боли в поясничной области, которые в первое время проходили самостоятельно. В последний год боли обрели постоянный характер и стали иррадиировать в заднюю поверхность бедра и голени справа. Лечился амбулаторно в условиях поликлиники, а затем в неврологическом отделении, но без особого эффекта. Получал новокаиновые блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж, симптоматическое лечение (амбене, диклофенак, миорелаксанты, витамины гр. В). Консультирован нейрохирургом. Рекомендовано оперативное лечение, от которого отказался. Объективные данные: состояние удовлетворительное. Ходит с прихрамыванием на правую ногу. Сглажен поясничный лордоз. Резкое ограничение движений в поясничном отделе. Симптом Ласега справа. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках с обеих сторон средней живости, коленные рефлексы повышены с обеих сторон, Ахиллов и подошвенный рефлексы слева средней живости, справа не вызываются. Слабость разгибателя большого пальца стопы права. Легкая гипестезия в зоне L5 корешка. Болезненность при пальпации паравертебральных точек, перкуссии остистых отростков на уровне L5-S1 позвонков. МРТ пояснично-крестцового отдела: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 9 мм с компрессией правого корешка спинномозгового нерва S1. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 - 3 мм. Был взят на лечение согласно предложенному способу. Проведен курс из 9 процедур в течение 3-х недель по 3 процедуры в неделю. Каждая процедура включала: 3 срединные инъекции в межостистую связку на уровне межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 по 2,0 мл и 4 паравертебральные инъекции на уровне L4-L5, L5-S1 по 2,5 мл, отступив на 30 мм латеральнее от линии остистых отростков. Использовался раствор, для приготовления которого 50 мг диспергированного биоматериала разводилось в 14 мл физиологического раствора с добавлением 2,0 мл 2% раствора новокаина, причем в первую неделю дополнительно применялась магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и миорелаксанты, а со 2-й недели по мере стихания острого процесса проводилась лечебная физкультура и мануальная терапия в мягком щадящем режиме. Переносимость процедур была хорошей. После проведенного курса отмечалась выраженная положительная динамика: купировался болевой синдром, увеличился объем движений в поясничном отделе. Вызываются Ахиллов и подошвенный рефлексы. Чувствительных нарушений нет. Восстановилась сила разгибателя большого пальца стопы. Эффективность лечения оценивается как значительное улучшение. Отдаленные результаты через 1 год. На МРТ пояснично-крестцового отдела - положительная динамика: Задний контур межпозвонкового диска L5-S1 выстоит в просвет канала на 4,5 мм центрально без невральной компрессии. Задняя продольная связка на данном уровне незначительно локально деформирована. Протрузия L4-L5 - 2 мм. Состояние стабильное. Ведет активный образ жизни, работает по прежнему месту работы. Боли не беспокоят. В неврологическом статусе: движения в поясничном отделе в полном объеме, сухожильные рефлексы без разницы сторон, парезов нет, симптомы натяжения отрицательные.Medical history. Against the background of physical exertion in the Far North, for two years periodically began to occur pain in the lumbar region, which at first passed on its own. In the last year, the pains became permanent and began to radiate to the back of the thigh and lower leg on the right. He was treated on an outpatient basis in a clinic, and then in the neurological department, but without much effect. He received novocaine blockade, physiotherapeutic procedures, massage, symptomatic treatment (ambene, diclofenac, muscle relaxants, vitamins gr. B). Advised by a neurosurgeon. Recommended surgical treatment, which was abandoned. Objective data: satisfactory condition. Walks with a limp on his right leg. Smoothed lumbar lordosis. A sharp restriction of movements in the lumbar. Symptom Lasega on the right. Tendon and periosteal reflexes on the hands on both sides of the middle liveliness, knee reflexes are elevated on both sides, Achilles and plantar reflexes on the left are medium liveliness, on the right are not called. Weak extensor of the big toe of the right. Slight hypesthesia in the root L5 zone. Soreness on palpation of paravertebral points, percussion of the spinous processes at the level of L5-S1 vertebrae. MRI of the lumbosacral: signs of degenerative-dystrophic changes, osteochondrosis of the lumbosacral. Left-sided paramedian hernia of the intervertebral disc L5-S1 9 mm with compression of the right root of the spinal nerve S1. L4-L5 intervertebral disc protrusion - 3 mm. Was taken for treatment according to the proposed method. A course of 9 procedures was conducted over 3 weeks, 3 procedures per week. Each procedure included: 3 median injections into the interspinous ligament at the level of intervertebral discs L3-L4, L4-L5, L5-S1 of 2.0 ml and 4 paravertebral injections at the level of L4-L5, L5-S1 of 2.5 ml, retreating 30 mm lateral from the line of the spinous processes. A solution was used, for the preparation of which 50 mg of dispersed biomaterial was diluted in 14 ml of physiological solution with the addition of 2.0 ml of a 2% novocaine solution, and magnetotherapy, ultrasound with hydrocortisone and muscle relaxants were additionally used in the first week, and from the 2nd week as it subsided acute process was carried out physical therapy and manual therapy in a gentle gentle mode. The portability of the procedures was good. After the course, a pronounced positive dynamics was noted: the pain syndrome stopped, the range of movements in the lumbar region increased. Achilles and plantar reflexes are invoked. There are no sensitive violations. The extensor of the big toe has recovered. The effectiveness of treatment is assessed as a significant improvement. Long-term results after 1 year. On the MRI of the lumbosacral spine, there is a positive dynamics: The posterior contour of the intervertebral disc L5-S1 stands in the canal lumen for 4.5 mm centrally without neural compression. The posterior longitudinal ligament at this level is slightly locally deformed. Protrusion L4-L5 - 2 mm. The condition is stable. Leads an active lifestyle, works at the same place of work. Pain does not bother. In neurological status: full lumbar movements, tendon reflexes without a difference of sides, no paresis, tension symptoms are negative.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет доступно, применительно к амбулаторным условиям, осуществлять эффективное лечение дорсопатии с восстановлением структур позвоночника.Thus, the proposed invention allows accessible, in relation to outpatient conditions, to carry out effective treatment of dorsopathy with the restoration of the structures of the spine.
Claims (3)
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015104250/14A RU2577508C1 (en) | 2015-02-09 | 2015-02-09 | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial |
| PCT/RU2016/000036 WO2016130046A1 (en) | 2015-02-09 | 2016-02-01 | Method for treating dorsopathy with alloplant biomaterial |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015104250/14A RU2577508C1 (en) | 2015-02-09 | 2015-02-09 | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2577508C1 true RU2577508C1 (en) | 2016-03-20 |
Family
ID=55647859
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015104250/14A RU2577508C1 (en) | 2015-02-09 | 2015-02-09 | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2577508C1 (en) |
| WO (1) | WO2016130046A1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2634631C1 (en) * | 2016-12-02 | 2017-11-02 | Равиль Шамилевич Мирхайдаров | Method for immunodeficient conditions correction by "alloplant" biomaterial |
| RU2758988C1 (en) * | 2021-04-13 | 2021-11-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Method for treating patients with lumbosacral dorsopathy by the method of local stimulation "anatomical path" |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2391089C2 (en) * | 2006-10-23 | 2010-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ "ТНИИКиФ ФМБА России") | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias |
| CA2900116A1 (en) * | 2013-02-06 | 2014-08-14 | Merck Patent Gmbh | Substituted carboxylic acid derivatives as aggrecanase inhibitors for the treatment of osteoarthritis |
-
2015
- 2015-02-09 RU RU2015104250/14A patent/RU2577508C1/en not_active IP Right Cessation
-
2016
- 2016-02-01 WO PCT/RU2016/000036 patent/WO2016130046A1/en not_active Ceased
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2391089C2 (en) * | 2006-10-23 | 2010-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ "ТНИИКиФ ФМБА России") | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias |
| CA2900116A1 (en) * | 2013-02-06 | 2014-08-14 | Merck Patent Gmbh | Substituted carboxylic acid derivatives as aggrecanase inhibitors for the treatment of osteoarthritis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| A. МИРХАЙДАРОВ Р.Ш. Клиническая эффективность диспергированного биоматериала "Аллоплант" при лечении дорсопатии пояснично-кресцового отдела позвоночника у больных пожилого возраста. Клиническая геронтология, 2013, 3-4, с.54-57. BANNING М. Topical diclofenac:clinical effectiveness and current uses in osteoarthritis of the knee and soft tissue injuries. Expert Opin Pharmacother., 2008, Nov; 9(16): 2921-9, abstract. * |
| МИРХАЙДАРОВ Р.Ш. Акупунктурная терапия аллоплантом у больных с дорсопатией поясничного отдела позвоночника. Автореферат диссертац. к.м.н., Уфа, 2014, 26 с. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2634631C1 (en) * | 2016-12-02 | 2017-11-02 | Равиль Шамилевич Мирхайдаров | Method for immunodeficient conditions correction by "alloplant" biomaterial |
| RU2758988C1 (en) * | 2021-04-13 | 2021-11-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Method for treating patients with lumbosacral dorsopathy by the method of local stimulation "anatomical path" |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2016130046A1 (en) | 2016-08-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2577508C1 (en) | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial | |
| RU2238076C1 (en) | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas | |
| RU2698219C1 (en) | Method of treating patients with dorsopathy on lumbosacral level | |
| RU2426564C1 (en) | Method of treating aseptic necrosis of femoral head | |
| RU2392014C1 (en) | Method of treatment of patients with neurologic manifestations of dorsopaty of lumbosacral spine, including patients having decompression operations | |
| RU2741970C1 (en) | Method of treating patients with lumbosacral dorsopathy | |
| Shi et al. | Comparative clinical efficacy of acupuncture combined with manipulation and other non-pharmacological interventions in the treatment of lumbar disc herniation: a prospective, multi-arm, randomized, open-label, blinded endpoint trial | |
| RU2670695C1 (en) | Method of therapeutic effects on sequester herniated spine disc | |
| RU2379018C2 (en) | Method of trewating post-compression disturbances of peripheral nerves functions in case of radiculopathies | |
| RU2177300C1 (en) | Method for treating degenerative dystrophy diseases of the vertebral column | |
| RU2576084C1 (en) | Method for prevention and elimination of changes in skin caused by aging | |
| RU2312686C1 (en) | Method for treating patients for neurological dorsopathy manifestations | |
| RU2277898C2 (en) | Method for treating painful muscular syndromes in lumbovertebral department | |
| RU2680894C1 (en) | Method of treating patients with tension headache | |
| RU2781326C1 (en) | Method for treatment of pain syndrome in dystrophic-degenerative changes of the musculoskeletal system | |
| RU2294227C1 (en) | Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations | |
| Khan et al. | Role of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (Tens) in Management of Pain in Osteoarthritis (OA) of Knee | |
| RU2578962C1 (en) | Method of treating vertebral pain syndromes | |
| RU2178287C2 (en) | Complex method for treating neuroses in adults | |
| RU2493889C1 (en) | Koss's method of treating lumbar and cervical intervertebral hernias | |
| RU2401092C1 (en) | Method of treating myelopathy | |
| RU2303976C1 (en) | Method of correcting state of patient suffering from brucellosis | |
| RU2758988C1 (en) | Method for treating patients with lumbosacral dorsopathy by the method of local stimulation "anatomical path" | |
| RU2765684C2 (en) | Method for treating vertebrogenic lumbar ischialgia in degenerative-dystrophic spinal diseases | |
| RU2195929C2 (en) | Method for treating unquenchable painful syndrome of a knee joint arthritoarthrosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180210 |