RU2528642C2 - Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки - Google Patents
Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2528642C2 RU2528642C2 RU2012151122/14A RU2012151122A RU2528642C2 RU 2528642 C2 RU2528642 C2 RU 2528642C2 RU 2012151122/14 A RU2012151122/14 A RU 2012151122/14A RU 2012151122 A RU2012151122 A RU 2012151122A RU 2528642 C2 RU2528642 C2 RU 2528642C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kidney
- muscle
- flap
- rotation
- capsule
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 206010029158 Nephroptosis Diseases 0.000 title claims description 12
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 claims abstract description 79
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 53
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 27
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002097 psoas muscle Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 6
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 5
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 239000002251 absorbable suture material Substances 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 3
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 3
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 3
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 3
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 3
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000002796 renal vein Anatomy 0.000 description 2
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010007027 Calculus urinary Diseases 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010023423 Kidney hypermobility Diseases 0.000 description 1
- 206010050791 Leukocyturia Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000036576 Obstructive uropathy Diseases 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 208000006750 hematuria Diseases 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 201000001474 proteinuria Diseases 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 201000002327 urinary tract obstruction Diseases 0.000 description 1
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Из люмботомического доступа производят мобилизацию почки. Предварительно фиксируют верхний полюс почки мышечным лоскутом из поясничной мышцы. Проводят его в субкапсулярном тоннеле, сформированном в верхнем полюсе почки. Фиксируют лоскут швами к капсуле почки. Выкраивают мышечный лоскут из поясничной мышцы. Формируют субкапсулярные тоннели на задней и передней поверхностях нижнего полюса почки. Проводят мышечный лоскут в тоннелях. Фиксируют его швами к капсуле почки. Способ обеспечивает сохранение физиологической подвижности при лечении больных с патологически подвижной почкой, в сочетании с ротацией. 2 пр., 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и урологии, и может быть использовано при лечении больных с патологически подвижной почкой, в сочетании с ротацией, для сохранения физиологической подвижности, с одной стороны, которая необходима для нормальной функции почки, с другой стороны, фиксации верхнего полюса, препятствует ротации почки.
Существует несколько видов и модификаций нефропексии - фиксации почки при патологической ее подвижности. В настоящее время нашел широкое применение способ фиксации почки при помощи мышечного лоскута, выкроенного из поясничной мышцы [Урология, Москва, 1997 г., под редакцией Н.А. Лопаткина, стр.143]. В положении больного на здоровом боку с выдвинутым подреберным валиком проводят люмботомию по Федорову, послойно обнажают забрюшинное пространство. Почку тупо и остро освобождают от плоскостных спаек и сращений. Обнажают почку и тщательно мобилизуют ее. После этого почку отодвигают и запрокидывают медиально, обнажая ее заднюю поверхность. На уровне средней части почки надсекают почечную капсулу в поперечном направлении длиной 2-2,5 см и прямым инструментом образуют тоннель до нижнего полюса. В области нижнего полюса у конца тоннеля, сформированного по задней поверхности, также производят разрез капсулы длиной 2-2,5 см, из которого образуют тоннель подобно первому, но по передней поверхности, оканчивая его несколько ниже средней части почки. Таким образом, в субкапсулярном пространстве почки формируется крючкообразный тоннель. Из медиальной части поясничной мышцы выкраивают лоскут на ножке шириной 1-1,5 см и длиной 8-10 см. Мышечный лоскут пересекают на уровне перехода мышцы в сухожильный компонент. Свободный дистальный конец мышечного лоскута перевязывают кетгутовой нитью и вводят в тоннель под фиброзной капсулой по задней поверхности почки, огибают нижний полюс и выводят его через отверстие в фиброзной капсуле по передней поверхности. Мышечный лоскут крепят к капсуле почки швами из рассасывающегося шовного материала, по обе стороны всех разрезов, нанесенных на капсулу.
Недостатки способа: существует вероятность возникновения рецидива нефроптоза; не исключена возможность ротации почки во фронтальной плоскости, что вызывает "скручивание" сосудистой ножки с последующей ишемией и атрофией органа в 5-8% случаев [Шпиленя Е.С. Оперативное лечение нефроптоза. - Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1988]; при сочетании с ротацией почки возможно сохранение нарушений уродинамики верхних мочевыводящих путей (ВМП), что является причиной рецидивирующих пиелонефритов, приводит к развитию мочекаменной болезни, сохранению болевого синдрома. В послеоперационном периоде часто сохраняется артериальная гипертензия.
Известны модификации метода нефропексии по Ривоиру-Пытелю-Лопаткину. Одна из модификаций - способ, при котором используется полипропиленовая сетка [Мешков С.В., Полутин Б.В. Патент на изобретение №2411916 RU, опубликовано 20.04.2004]. Синтетический имплантат одним концом пришивают к поясничной мышце, затем оборачивают нижний полюс почки и фиксируют свободный конец ленты к передней поверхности почки. Однако при использовании данного материала имеется ряд недостатков. Применение полипропиленового протеза приводит к формированию в зоне фиксации плотного инфильтрата с исходом в грубый деформирующий рубец. Контакт поясничных мышц с полипропиленовой сеткой вызывает плотное сращение мышечных волокон с синтетическим материалом, что приводит к нарушению их функции. Кроме того, сетчатый имплантат, имея различную толщину за счет перекреста отдельных нитей, обладает травмирующим действием, которое можно сравнить с эффектом «терки», повреждающей капсулу почки в зоне фиксации. Это приводит к сдавлению, нарушает кровообращение, сопровождается развитием хронического воспаления и угрозой малигнизации.
Еще одной известной модификацией является способ лечения нефроптоза путем подшивания преренальной фасции к квадратной поясничной мышце с формированием суспензория [Deming, Urologic surgery. Editor J.F. Glenn. Third edition, 1983, P.253-254]. Сущность способа заключается в выполнении поясничного разреза, обнажении почки и репонировании ее в ортотопное положение. Швами в количестве от 5 до 8 фиксируют преренальную фасцию к квадратной поясничной мышце.
Однако данный способ обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что при его реализации не обеспечивается достаточная эффективность нефропексии в ортотопическом положении, так как инерционные перегрузки на сопрягающиеся края мышцы и фасции при каудальном или ротационном смещениях почки могут превышать допустимые значения и вызывать рецидив нефроптоза или обструктивную уропатию, что приводит к формированию гидронефроза. Вышеописанный способ нефропексии может вызвать патологическую ротацию почки, поскольку отсутствует механизм шовной фиксации с равномерным распределением нагрузки по передней поверхности почки.
Технический результат - разработка способа, позволяющего повысить надежность нефропексии, устранить вероятность патологической ротации почки с сохранением ее физиологической подвижности.
Технический результат достигают тем, выполняют нефропексию по Ривоиру-Пытелю-Лопаткину [Урология, Москва, 1997 г., под редакцией Н.А. Лопаткина, стр.143] с разработанными нами модификациями.
Клинический опыт свидетельствует, что пациентам с нефроптозом в сочетании с ротацией почки фиксации по классической технологии недостаточно. Мы разработали дополнение к стандартной технологии, заключающееся в наличии предварительного этапа. Для его осуществления выполняют фиксацию верхнего полюса почки мышечным лоскутом на ножке. При этом лоскут берут из поясничной мышцы, проводят его в субкапсулярном тоннеле, предварительно сформированном в верхнем полюсе почки. Разработанный нами этап дополнительной фиксации верхнего полюса почки выполняют следующим образом.
Вначале из поясничной мышцы выкраивают мышечный лоскут на ножке, шириной до 1,5 см и длиной до 8 см, ФИГ.1, 2 (1). В области верхнего полюса ФИГ.1, 2 (2) производят разрез капсулы длиной 2-2,5 см, из которого образуют тоннель, идущий на переднюю поверхность почки, доходящий до границы верхней и средней трети почки ФИГ.1, 2 (3). Свободный дистальный конец верхнего мышечного лоскута перевязывают кетгутовой нитью и вводят в тоннель под фиброзной капсулой по передней поверхности верхнего полюса почки, огибают верхний полюс и выводят его через отверстие в фиброзной капсуле по передней поверхности ФИГ.2 (9). Верхний мышечный лоскут крепят к капсуле почки швами, по обе стороны всех разрезов, нанесенных на капсулу, используя рассасывающийся шовный материал.
В конце операции перимизий поясничной мышцы ушивают отдельными швами из рассасывающегося шовного материала ФИГ.2 (7). Дренаж в забрюшинное пространство выведен через контраппертуру. После этого рану ушивают наглухо. Основным условием успеха проведенной операции нефропексии является тщательный гемостаз.
Таким образом, почка оказывается, с одной стороны, подвешенной, как в гамаке, и тем самым сохраняет ту физиологическую подвижность, которая необходима для нормальной функции почки, с другой стороны, фиксация верхнего полюса препятствует ротации почки.
Данным способом прооперировано 11 больных. Во время операции не было встречено никаких технических трудностей (выкраивание мышечных лоскутов, разрыв капсулярных мостиков (субкапсулярных тоннелей), кровотечение из почечной паренхимы, кровотечение из поясничной мышцы). Послеоперационный период протекал гладко у всех больных (см. таблицу).
| Таблица | ||
| Сравнительная эффективность способов лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки | ||
| Параметр | Известный способ | Предлагаемый способ |
| Полное и стойкое купирование болевого синдрома, явившегося причиной обращения | 90,9% | 100% |
| Сохранение артериальной гипертензии более 140/90 мм рт.ст. | 27,3%* | 9,1% |
| Сохранение нарушений уродинамики (расширение чашечно-лоханочной системы, выявляемое с помощью ультрасонографии, выполненой через 4-6 месяцев после операции) | 18,2% | 9,1% |
| Частота рецидивирования нефроптоза в сроки до года | 18,2%* | 0 |
| Изменения в анализах мочи - эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия в сроки до года | 18,2% | 9,1% |
| Обострение пиелонефрита в сроки до года | 18,2%* | 0 |
| * - достоверность р≤0,05 | ||
Таким образом, нами разработан способ, включающий новые технические шаги: фиксацию верхнего полюса почки дополнительным мышечным лоскутом на ножке, взятым из поясничной мышцы, проведенным в субкапсулярном тоннеле, который предварительно формируют в верхнем полюсе почки. Такая фиксация почки повышает амортизацию к каудальному и ротационному смещению органа в вертикальном положении тела. Оптимальное расположение дополнительного мышечного лоскута в области верхнего полюса исключает ротацию почки и боковые смещения, тем самым улучшает уродинамику, за счет защиты лоханочно-мочеточникового сегмента от перегиба, который может возникнуть в вертикальном положении тела.
Применение разработанного способа нефропексии позволяет более надежно фиксировать почку, особенно в случае сочетания нефроптоза и ротации почки, одновременно сохраняя ее дыхательную подвижность, тем самым улучшить результаты лечения и социально реабилитировать пациентов с данным заболеванием. Кроме того, у пациентов, прооперированных по нашей методике, отмечено полное отсутствие рецидивов в течение первого года после операции и обострений пиелонефрита.
Пример 1: Больная В., 37 лет, поступила в отделение урологии с диагнозом: Нефроптоз справа 2 степени, ротация правой почки. Хронический пиелонефрит, латентная фаза. При поступлении беспокоили боли в проекции правой почки, колебания артериального давления, с подъемами до 145/90 мм рт.ст. Диагноз подтвержден данными ультразвукового исследования (гидрокаликоз справа до 8-9 мм), экскреторной урографией, выполненной в клино- и отростазе. Пациентке показано оперативное лечение - нефропексия справа.
В положении на здоровом боку с выдвинутым подреберным валиком выполнена люмботомия справа по Федорову. Почка мобилизована. Из поясничной мышцы выкроили мышечный лоскут на ножке, который пересекли на уровне перехода мышцы в сухожильный компонент шириной 1,5 см, и длиной 8-10 см. Конец лоскута взяли на кетгутовую держалку. На задней и передней поверхности почки сформировали субкапсулярные тоннели шириной 2,0 см. В сформированные тоннели, вначале на задней поверхности, а затем на передней поверхности почки, провели мышечный лоскут. Конец лоскута фиксировали к капсуле почки концами нитей кетгутовой держалки. Дополнительно, лоскут укрепили к капсуле почки швами ПГА №3 по обе стороны всех разрезов, нанесенных на капсулу. Выполнен гемостаз. Ушили перимизий поясничной мышцы. В забрюшинное пространство, через контраппертуру, установили дренаж. Послойный шов операционной раны. Послеоперационный период протекал без осложнений, на 9 сутки снят внутрикожный шов, рана зажила первичным натяжением и на 10-е сутки пациентка выписана из отделения.
При контрольном обследовании через 6 месяцев больная предъявляла жалобы на периодические тянущие боли в проекции правой почки, артериальное давление 135-140/85-90 мм рт.ст., по поводу чего она вынуждена принимать гипотензивные препараты. Анализы крови и мочи в пределах нормы. При УЗИ исследовании, выполненном в положении лежа и сидя, - положение и размеры почек в пределах нормы, расширения ЧЛС слева не выявлено, справа сохраняется гидрокаликоз до 7-8 мм, дыхательная подвижность почек сохранена. При допплерографическом исследовании почек выявлено: уменьшение диаметра и удлинение почечной артерии и вены, повышение максимальной пульсовой скорости кровотока в дистальной части и внутриорганных ветвях почечной артерии, повышение максимальной скорости кровотока в почечной вене, относительно невысокий индекс резистентности.
Пример 2. Больная П., 30 лет, поступила в отделение урологии №1 с диагнозом: Нефроптоз справа 2 степени, ротация правой почки. Хронический пиелонефрит, латентная фаза. При поступлении больную беспокоили боли в проекции правой почки, лишающие больную трудоспособности, за последний год дважды атаки пиелонефрита, периодически, после физической нагрузки, подъемы артериального давления до 140/85 мм рт.ст. Диагноз подтвержден данными ультразвукового исследования, экскреторной урографией, выполненной в орто- и клиностазе. Пациентке показано оперативное лечение - нефропексия справа.
В положении на здоровом боку с выдвинутым подреберным валиком выполнена люмботомия справа по Федорову. Почка мобилизована. Из поясничной мышцы выкроен мышечный лоскут на ножке, шириной 1 см и длиной 6-8 см, основание лоскута обращено кверху. В области верхнего полюса произведен разрез капсулы длиной 2 см, из которого сформирован субкапсулярный тоннель, идущий на переднюю поверхность почки, доходящий до границы верхней и средней трети почки. Свободный дистальный конец мышечного лоскута перевязали кетгутовой нитью №5 и ввели в тоннель под фиброзной капсулой по передней поверхности верхнего полюса почки, огибая верхний полюс и выводя его через отверстие в фиброзной капсуле по передней поверхности. Верхний мышечный лоскут прикрепили к капсуле почки швами ПГА №3 по обе стороны всех разрезов, нанесенных на капсулу.
Из поясничной мышцы выкроили второй лоскут, который пересекли на уровне перехода мышцы в сухожильный компонент шириной 1,5 см и длиной 8-10 см. Конец лоскута взяли на кетгутовую держалку. На задней и передней поверхности почки сформировали субкапсулярные тоннели шириной 2,0 см. В сформированные тоннели, в начале на задней поверхности, а затем на передней поверхности почки, провели мышечный лоскут. Конец лоскута фиксировали к капсуле почки концами нитей кетгутовой держалки. Дополнительно, лоскут укрепили к капсуле почки швами ПГА №3 по обе стороны всех разрезов, нанесенных на капсулу. Выполнен гемостаз. Ушили перимизий поясничной мышцы. В забрюшинное пространство, через контраппертуру, установили дренаж. Послойный шов операционной раны. Послеоперационный период протекал без осложнений, на 9 сутки снят внутрикожный шов, рана зажила первичным натяжением и на 10-е сутки пациентка выписана из отделения.
При контрольном обследовании через четыре месяца боли в проекции почек не беспокоят, артериальное давление 125/75 мм рт.ст., анализы крови и мочи в пределах нормы. При УЗИ исследовании почек, выполненном в положении лежа и сидя, - положение и размеры почек в пределах нормы, расширения ЧЛС не выявлено, дыхательная подвижность почек в пределах физиологических норм. Допплерографическое исследование не выявило существенных отклонений от нормы.
Описание к чертежам
Фигура 1. Формирование мышечных лоскутов и субкапсулярных тоннелей
1 - верхний мышечный лоскут
2 - верхний полюс почки
3 - верхний субкапсулярный тоннель
4 - нижний субкапсулярный тоннель
5 - нижний полюс
6 - нижний мышечный лоскут
Фигура 2. Фиксация верхнего и нижнего полюсов почки мышечными лоскутами
1 - верхний мышечный лоскут
2 - верхний полюс почки
3 - верхний субкапсулярный тоннель
4 - нижний субкапсулярный тоннель
5 - нижний полюс
6 - нижний мышечный лоскут
7 - ушитый перимизий m.psoas
8 - нижний мышечный лоскут, проведенный в нижний субкапсулярный тоннель
9 - верхний мышечный лоскут, проведенный в верхний субкапсулярный тоннель
Claims (1)
- Способ нефропексии при сочетании нефроптоза с ротацией почки, включающий обнажение забрюшинного пространства люмботомическим доступом, выделение и мобилизацию почки, выкраивание мышечного лоскута из поясничной мышцы, формирование субкапсулярных тоннелей на задней и передней поверхностях нижнего полюса почки и проведение под ними мышечного лоскута с фиксацией его швами к капсуле почки, отличающийся тем, что предварительно выполняют фиксацию верхнего полюса почки мышечным лоскутом на ножке, взятым из поясничной мышцы, проведенным в субкапсулярном тоннеле, заранее сформированном в верхнем полюсе почки, и фиксированным швами к капсуле почки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151122/14A RU2528642C2 (ru) | 2012-11-28 | 2012-11-28 | Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151122/14A RU2528642C2 (ru) | 2012-11-28 | 2012-11-28 | Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012151122A RU2012151122A (ru) | 2014-06-10 |
| RU2528642C2 true RU2528642C2 (ru) | 2014-09-20 |
Family
ID=51213963
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012151122/14A RU2528642C2 (ru) | 2012-11-28 | 2012-11-28 | Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2528642C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2770120C1 (ru) * | 2021-10-29 | 2022-04-14 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения гидронефроза при сдавлении пиелоуретерального сегмента нижнеполярными аберрантными сосудами |
| RU2782329C1 (ru) * | 2022-01-12 | 2022-10-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения нефроптоза у детей |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU542514A1 (ru) * | 1975-07-04 | 1977-01-15 | Ростовский государственный медицинский институт | Способ лечени нефроптоза |
| RU2367358C1 (ru) * | 2008-07-07 | 2009-09-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ нефропексии |
-
2012
- 2012-11-28 RU RU2012151122/14A patent/RU2528642C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU542514A1 (ru) * | 1975-07-04 | 1977-01-15 | Ростовский государственный медицинский институт | Способ лечени нефроптоза |
| RU2367358C1 (ru) * | 2008-07-07 | 2009-09-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ нефропексии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Под ред. ЛОПАТКИНА Н.А. Руководство по Урологии. М. Медицина. 1998 с.205-206. * |
| ХИНМАН Ф. Оперативная урология: Атлас. М. Гэотар-Мед 2001 с.944. СИТДЫКОВ Э.Н. и др. Operative treatment of nephroptosis. Manual. Казань Казанский государственный медицинский университет. 2009 [ON-Line http://kgmu.kcn.ru/sites/default/files/u60/nephroptosis.pdf]. ВОЩУЛА В.И. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРОПЕКСИИ. ПРИ ОПУЩЕНИИ И РОТАЦИИ ПОЧКИ. Белорусская медицинская академия последипломного образования. Урология. 2010 N2 том 18 с.82-92. TAKAHARU ICHIKAWA. Retroperitoneoscopic Nephropexy for Symptomatic Nephroptosis. Journal of Endourology. November 2003, 17(9): 767-770 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2770120C1 (ru) * | 2021-10-29 | 2022-04-14 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения гидронефроза при сдавлении пиелоуретерального сегмента нижнеполярными аберрантными сосудами |
| RU2782329C1 (ru) * | 2022-01-12 | 2022-10-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения нефроптоза у детей |
| RU2837113C1 (ru) * | 2024-05-20 | 2025-03-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ фиксации почки при патологическом смещении |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012151122A (ru) | 2014-06-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6986522B2 (ja) | ステントグラフト | |
| SOULIÉ et al. | Extraperitoneal laparoscopic pyeloplasty: a multicenter study of 55 procedures | |
| Liu et al. | Left renocaval venous bypass with autologous great saphenous vein for nutcracker syndrome | |
| Kodirov | Advantage of the new surgical treatment for varicocele | |
| Wang et al. | Retroperitoneal laparoscopic versus open dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction | |
| DANUSER et al. | Influence of stent size on the success of antegrade endopyelotomy for primary ureteropelvic junction obstruction: results of 2 consecutive series | |
| RU2528642C2 (ru) | Способ лечения пациентов с нефроптозом, сочетающимся с ротацией почки | |
| RU2847411C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с нефроптозом и кистой верхнего полюса почки | |
| RU2347536C1 (ru) | Способ восстановления оттока желчи при ортотопической трансплантации печени | |
| Dark | Median sternotomy for lung transplantation | |
| RU2228717C1 (ru) | Способ профилактики тромбоэмболии легочной артерии у беременных | |
| RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
| Björk et al. | Indications for the internal mammary artery graft | |
| RU2336832C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с опухолевой инвазией воротной и верхней брыжеечной вены | |
| RU2648882C1 (ru) | Способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения гемодиализа | |
| RU2476162C2 (ru) | Способ поперечного пересечения поджелудочной железы | |
| RU2526918C1 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с опухолевой инвазией воротной вены | |
| RU2261058C2 (ru) | СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГЕПАТИКОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПО Ру С СУБПАРИЕТАЛЬНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ФИКСАЦИЕЙ ОТКЛЮЧЕННОЙ ПЕТЛИ С РЕНТГЕН-ПОЗИТИВНОЙ МЕТКОЙ | |
| RU2441605C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты | |
| RU2628460C2 (ru) | Способ транспозиции нижнеполярного аберрантного сосуда почки при гидронефрозе | |
| RU2841225C1 (ru) | Способ уретеропиелопластики буккальным лоскутом при стриктуре верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента у пациентов с единственной почкой при хронической болезни почек | |
| RU2798727C1 (ru) | Способ эндоваскулярной тромбоэктомии в сочетании с открытой нефректомией у пациентов с опухолевой инвазией в почечную и нижнюю полую вену | |
| RU2189786C1 (ru) | Способ пликации нижней полой вены | |
| RU2336831C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
| RU2283041C1 (ru) | Способ профилактики осложнений после первичных реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141129 |