RU2522845C1 - Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования - Google Patents
Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2522845C1 RU2522845C1 RU2013100329/14A RU2013100329A RU2522845C1 RU 2522845 C1 RU2522845 C1 RU 2522845C1 RU 2013100329/14 A RU2013100329/14 A RU 2013100329/14A RU 2013100329 A RU2013100329 A RU 2013100329A RU 2522845 C1 RU2522845 C1 RU 2522845C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- artery
- obturator
- bypass
- deep femoral
- blood flow
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 26
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 11
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 claims description 24
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 6
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 claims description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 11
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 7
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 6
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 6
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 6
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 6
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 4
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 3
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 3
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 3
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 3
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 3
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 3
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000002465 tibial artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 3
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 description 2
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 1
- 206010018367 Glomerulonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010064601 Iliac artery occlusion Diseases 0.000 description 1
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 1
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000001919 adrenal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000011542 limb amputation Methods 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 1
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 1
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. После выделения запирательной артерии, решают вопрос шунтабельности артерии путем измерения скоростных показателей кровотока в запирательной артерии и состояния сосудистой стенки с помощью внутрисосудистого датчика ультразвукового дуплексного сканера для интраоперационного сканирования сосудов. На контр- или эпсилатеральной конечности производят забор и подготовку аутовены. Туннель формируют двумя указательными пальцами, введенными в раны, вращательными движениями навстречу друг к другу. Шунт проводят под мышцами. Производят аутовенозное запирательно-глубокобедренное шунтирование с реверсией аутовены, ушивают рану. Способ позволяет провести операцию под местной анестезией, в том числе и у больных старших возрастных групп и с биологической изношенностью организма; обеспечить небольшую длину шунта, что способствует более длительному функционированию. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.
При диффузионном поражении артерий нижних конечностей у больных старших возрастных групп с множеством сопутствующих заболеваний и биологической изношенности организма при невозможности восстановления магистрального кровотока можно использовать запирательную артерию для выполнения запирательно-глубокобедренного шунтирования и восстановления кровотока в глубокой артерии бедра.
Известены методы пластики глубокой артерии бедра. Профундопластика по Вайблу (аутоартериальная) и профундопластика по Мартину (аутовенозная) - Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Ю.В.Белов, издательство «ДеНово» - М., 2000. - глава 10. С.127. Операция предусматривает пластику глубокой артерии бедра с использованием аутоартериальной (Вайбл) или аутовенозной (Мартин) заплаты, для расширения устья артерий и увеличения кровотока в системе глубокой артерий бедра. Недостатки: необходимость наличия центрального пульсирующего кровотока, что ограничивает использование метода у больных с окклюзиями аорты и подвздошных артерий и биологической изношенностью организма, когда нет возможности проведения операции на аорте и подвздошных артериях.
Наиболее близким к заявленному является способ подвздошно-глубокобедренного шунтирования - Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. Ю.В.Белов издательство «ДеНово» - М., 2000. - глава 8. С.122. Анестезиологиеское пособие - эндотрахеальная анестезия или редко региональная анестезия. Больного укладывают на спину с согнутой в коленном суставе конечностью. Первоначально, типичным доступом в паховой области выделяют общую, поверхностную, глубокую артерии бедра. Решается вопрос шунтабельности артерий. При этом говоря о подвздошно-глубокобедренном шунтировании, проводят ревизию глубокой артерии бедра. Накладывают сосудистые зажимы, производят артериотомию общей бедренной артерии с переходом на глубокую артерию бедра, производят тромбинтимэктомию из устья последней до получения удовлетворительного ретроградного кровотока. Узловыми швами фиксируют интиму у устья глубокой артерии бедра. Поверхностную бедренную артерию между зажимами пересекают и лигируют. Площадка для дистального анастомоза готова. Далее параректальным доступом справа или слева (в зависимости от стороны шунтирования) выполняют разрез кожи длиной до 15-20 см подкожной клетчатки, апоневроза наружной косой мышцы живота, наружную и внутреннюю косую мышцу живота раздвигают с осторожностью до брюшины. Париетальный листок брюшины мобилизуют и отодвигают вверх и медиально, в дне раны (глубина примерно 8-10 см) обнажается сосудисто-нервный пучок. Выделяют наружную подвздошную артерию. Накладывают сосудистые зажимы, артериотомия, производят прямую и непрямую тромбинтимэктомию из центрального русла до получения центрального пульсирующего кровотока. При получении центрального кровотока состояние наружной подвздошной артерии признают шунтабельным. Далее проводят туннель под паховой складкой и семенным канатиком, что технически непросто, туннель проводят с помощью длинных мягких зажимов типа Карцанга или английского зажима. Длина туннеля до 15-20 см затем приступают собственно к шунтированию. Используют синтетические протезы различных фирм. Анастомозы накладывают по типу «конец в бок». Пуск кровотока, послойное ушивание операционных ран. В забрюшинном пространстве оставляется дренажная трубка.
Недостатки:
- необходимость проведения общей или регионарной анестезии,
- необходимость восстановления центрального кровотока из аорты и подвздошных артерий, что увеличивает время и риск операции.
- необходимость использования синтетического сосудистого протеза.
Задачей изобретения является разработка малоинвазивной реконструктивной операции, эффективной для восстановления кровотока в нижней конечности. Снижение риска анестезии путем выполнения операции под местной анестезией. Снижение инвалидизации и смертности, связанных с ампутацией конечности и синдромом обкрадывания после прямых реконструкций.
Сущность изобретения: Запирательная артерия является артерией мышечного типа и гораздо реже подвержена поражению атеросклерозом, чем магистральные артерии конечностей, которые являются артериями эластического типа. И соответственно в ней всегда сохранен более или менее выраженный кровоток, на чем и основана суть заявленного метода.
После проведение расчета скорости кровотока на бедре и голени, определения состояния дистального русла и периферического сопротивления, прогнозируют возможность восстановления кровотока через систему глубокой артерии бедра с помощью глубокобедренно-подколенного индекса. При выявлении удовлетворительного или хорошего результата прогнозирования, выполняют метод запирательно-глубокобедренного шунтирования.
Под местной анестезией, по задне-медиальной поверхности верхней трети бедра производят разрез кожи длиной 4 см, рассекают мышечный футляр, обнажают тонкую и длинную приводящие мышцы, тонкую мышцу отводят крючком латерально и назад, длинную приводящую мышцу - медиально, при этом обнажается большая приводящая мышца. Последнюю легче отвести вместе с тонкой мышцей латерально и назад с использованием крючка «Фарабефа», предварительно согнув его в центре, для более удобной фиксации. Под мышцами обнажают сосудисто-нервный пучок, вены выделяют и отодвигают в сторону. Выделяют запирательную артерию, которая представляет собой артерию диаметром 2-3 мм. Ее можно выделить на протяжении 5-6 см. Артерию смыкают пинцетом для определения кальцинации стенок и соответственно возможности формирования сосудистого анастомоза. Накладывают сосудистые зажимы. Производят продольную артериотомию с помощью внутрисосудистого датчика ультразвукового дуплексного сканера для интраоперационного сканирования сосудов, измеряют скоростные показатели кровотока в запирательной артерии и состояние сосудистой стенки. Решают вопрос шунтабельности артерии, диаметр которой должен быть не менее 2 мм, а скорость кровотока не менее 60 см/с. Типичным доступом в паховой области выделяют общую, поверхностную, глубокую артерии бедра. При совпадении данных ангиографии и дуплексного сканирования, выполненных до операции, с операционной находкой (окклюзия общей, поверхностной и устья глубокой артерий бедра) приступают к выполнению шунтирования. Накладывают сосудистые зажимы на общую бедренную и глубокую артерии бедра. Системная гепаринизация 5 тыс ЕД. Поверхностнобедренную артерию пересекают между зажимами и лигируют. Производят продольную артериотомию общей бедренной артерии с переходом на глубокую артерию бедра. Производят тромбинтимэктомию из устья последней до получения удовлетворительного ретроградного кровотока. Узловыми швами фиксируют интиму у устья глубокой артерии бедра. На контр- или эпсилатеральной конечности производят забор аутовены длиной 8-10 см (также под местной анестезией). Производят подготовку аутовены. Туннель формируют двумя указательными пальцами введенными в раны, вращательными движениями навстречу друг к другу. Шунт проводят под мышцами, что легко выполнимо. Производят аутовенозное запирательно-глубокобедренное шунтирование с реверсией аутовены с формированием анастомозов по типу «конец в бок». Пуск кровотока. При этом длина шунта составляет 4-5 см. Над шунтом ушивают мышечный футляр, подкожную фасцию и кожу.
Клинический пример 1
Больной К., 71 лет, находился на стационарном лечении в отделении хирургии сосудов Республиканской клинической больницы г.Нальчика с диагнозом: Синдром Лериша. Хроническая критическая ишемия левой нижней конечности, хроническая ишемия правой нижней конечности II Б ст. кроме того у больного постинфарктный кардиосклероз (2000, 2002, 2008 г.) мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. ХОБЛ. Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма.
В отделении больной обследован клинически и лабораторно:
- ЭКГ - закл-е: мерцательная аритмия, пароксизмальная форма с ЧСС 86 уд. в мин. Гипоксия миокарда в заднее диафрагмальной области. Рубцовые изменения миокарда. Гипертрофия правого предсердия и левого желудочка. Дистрофические изменение миокарда.
- Общ. ан. крови эр-ты 4.6 10.гб. 136 г/л, цп 0.9 лейк-ты 7,2 10, э - 4п-2, с - 74, л - 18, м - 4, СОЭ 30 мм/час.
- Сахар крови 5,1 ммоль/л,
- Ca 2.78 ммоль/л.
- Билирубин 8,5 ммоль/л, реакция непрямая.
- Общий белок 71,3 г/л,
- Мочевина 10.6 ммоль/л.
- Коагулограмма: фибриноген 4,0 г/л; ПТИ 99% Нт 41%
- Общ. ан мочи цв. с/ж, реакция кислая, уд.вес 1020, белок отр., сахар отр., плоские ед. в п.зр., лейк ед. в п.зр.
Учитывая сопутствующую патологию, риск анестезии и операции на аорте был велик.
Больному было предложено проведение операции под местной анестезией разработанным методом.
Больной был оперирован: выполнено аутовенозное запирательно-глубокобедренное шунтирование. Длительность операции 1,5 часа. Интраоперационная кровопотеря 150 мл. Интраоперационно допплерографически появился кровоток на подколенной артерии. В послеоперационном периоде ко вторым суткам болевой синдром в стопе и голени был купирован, допплерографически кровоток появился на стопе. Больной выписан из стационара на 7 сутки после операции с рекомендациями. Хроническая ишемия конечности регрессировала до II Б ст.
ПЛИ после операции слева - 0,61.
Клинический пример 2
Больной Т., 79 лет, поступил в экстренном порядке с диагнозом: атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия подвздошных артерий с обеих сторон, общей бедренной артерий справа, берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая критическая ишемия правой нижней конечности.
Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф. кл., риск 4, АГ 3 ст., хронический гломерулонефрит, ХПН, терминальная стадия (программный гемодиализ).
- ЭКГ - закл-е: ритм синусовый 60 уд. в мин. Электрическая ось сердца отклонена вправо. Очаговые нарушения проводимости в задней стенке левого желудочка. Дистрофические изменения миокарда.
- Фл. ОГК. - б/о.
- Общ. ан. крови эр-ты 3,8*10.гб. 125 г/л, цп 0.9 лейк-ты 4,0 10, э - 2, п - 3, с - 69, л - 25, м - 1, СОЭ 11 мм/час.
- сахар крови 4,8 ммоль/л,
- Ca 2.78 ммоль/л.
- Билирубин 14.0 ммоль/л, реакция непрямая.
- Общий белок 72,0 г/л, мочевина 7,3 ммоль/л.
- Коагулограмма: фибриноген 3,25 г/л; ПТИ 93% Нт 41% Общ. ан мочи цв. с/ж, реакция щелочная, уд.вес 1020, белок отр., сахар отр., плоские ед. в п.зр., лейк 2-3 в п.зр.
Больной был оперирован: выполнено аутовенозное запирательно-глубокобедренное шунтирование. Длительность операции 2 часа. Интраоперационная кровопотеря 100 мл.
В послеоперационном периоде допплерографически хороший кровоток появился на подколенной артерии, и ослабленный на берцовых артериях. Болевой синдром в покое купирован. Хроническая ишемия нижней конечности регрессировала до II Б ст. Больной выписан из стационара на 7 сутки после операции.
Клинический пример 3
Больной Б., 83 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой хронической критической ишемии левой нижней конечности.
- ЭКГ- закл-е: ритм синусовый 91 уд. в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка. Дифузные дистрофические изменение миокарда.
- Общ.ан.крови эр-ты 4,5 *10.гб. 135 г/л, цп 0.97 лейк-ты 4,3 10, п - 5, с - 71, л - 22, м - 1, СОЭ 19 мм/час.
- сахар крови 4,5 ммоль/л,
- Ca 2.78 ммоль/л.
- Билирубин 17, ммоль/л, реакция непрямая.
- Общий белок 76,0 г/л,
- мочевина 7,3 ммоль/л.
- Коагулограмма: фибриноген 4,0 г/л; ПТИ 94% Нт %
- Общ. ан мочи цв. с/ж, реакция кислая, уд.вес 1018, белок отр., сахар отр., плоские ед. в п.зр., лейк. ед. в п.зр.
При обследовании выявлен атеросклероз сосудов нижних конечностей с диффузным поражением артерий нижней конечности, что исключало возможность проведения прямых методов реконструкции. Выполнена ревизия глубокой артерий бедра, на протяжении 10 см, и после тромбинтимэктомии из последней, был получен ретроградный кровоток. Было выполнено запирательно-глубокобедренное шунтирование. В после операционном периоде допплерографически кровоток появился в бассейне передней берцовой артерий, хроническая ишемия конечности регрессировала до II Б ст. ПЛИ - 0,55. Больной был выписан на 7 сутки после операции.
Технический результат:
- проведение операции под местной анестезией;
- техническая простота выполнения;
- возможность использования у больных старших возрастных групп и с биологической изношенностью организма;
- эффективная реваскуляризация нижней конечности на стадии критической ишемии;
- небольшая длина шунта, что обеспечивает более длительное функционирование;
- отсутствие необходимости подвергать риску больных с множеством сопутствующих заболеваний, выполняя операции на аорте и подвздошных артериях для восстановления центрального кровотока.
Claims (1)
- Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования, включающий типичный доступ в паховой области, выделение общей, поверхностной, глубокой артерий бедра, наложение сосудистых зажимов на общую бедренную и глубокую артерии бедра, пересечение и лигирование поверхностнобедренной артерии, продольную артериотомию общей бедренной артерии с переходом на глубокую артерию бедра, тромбинтимэктомию из устья последней до получения удовлетворительного ретроградного кровотока, фиксацию интимы узловыми швами у устья глубокой артерии бедра, шунтирование с формированием анастомозов по типу «конец в бок», отличающийся тем, что под местной анестезией по задне-медиальной поверхности верхней трети бедра производят разрез кожи, рассекают мышечный футляр, под мышцами обнажают сосудисто-нервный пучок, выделяют запирательную артерию, накладывают сосудистые зажимы, производят продольную артериотомию, вопрос шунтабельности артерии решают путем измерения скоростных показателей кровотока в запирательной артерии и состояния сосудистой стенки с помощью внутрисосудистого датчика ультразвукового дуплексного сканера для интраоперационного сканирования сосудов, на контр- или эпсилатеральной конечности производят забор и подготовку аутовены, туннель формируют двумя указательными пальцами, введенными в раны, вращательными движениями навстречу друг к другу, шунт проводят под мышцами, производят аутовенозное запирательно-глубокобедренное шунтирование с реверсией аутовены, ушивают рану.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013100329/14A RU2522845C1 (ru) | 2013-01-09 | 2013-01-09 | Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013100329/14A RU2522845C1 (ru) | 2013-01-09 | 2013-01-09 | Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2522845C1 true RU2522845C1 (ru) | 2014-07-20 |
Family
ID=51217507
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013100329/14A RU2522845C1 (ru) | 2013-01-09 | 2013-01-09 | Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2522845C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741409C1 (ru) * | 2020-05-08 | 2021-01-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова" (КБГУ) | Способ дистально-глубокобедренно-коленного шунтирования |
| RU2823788C1 (ru) * | 2023-07-12 | 2024-07-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения синдрома высокой перемежающейся хромоты при окклюзии внутренней подвздошной артерии |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1066560A1 (ru) * | 1981-02-20 | 1984-01-15 | Satmari Vladimir V | Способ хирургического лечени сочетанных аорто -бедренно-подколенных артериальных окклюзий |
-
2013
- 2013-01-09 RU RU2013100329/14A patent/RU2522845C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1066560A1 (ru) * | 1981-02-20 | 1984-01-15 | Satmari Vladimir V | Способ хирургического лечени сочетанных аорто -бедренно-подколенных артериальных окклюзий |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Plate G et al., Obturator bypass to the distal profunda femoris artery using a medial approach--long-term results, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery (Impact Factor: 2.99), 1998; 16(2):164-8 * |
| Белов Ю.В., Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники, Издательство: ДеНово, М., 2000, глава 8, С.122. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741409C1 (ru) * | 2020-05-08 | 2021-01-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова" (КБГУ) | Способ дистально-глубокобедренно-коленного шунтирования |
| RU2823788C1 (ru) * | 2023-07-12 | 2024-07-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения синдрома высокой перемежающейся хромоты при окклюзии внутренней подвздошной артерии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mills et al. | Technique of internal mammary-to-coronary artery bypass | |
| Ibrahim et al. | Heterotopic abdominal heart transplantation in rats for functional studies of ventricular unloading | |
| Zeigler et al. | A novel, catheter-based approach to left ventricular assist device deactivation after myocardial recovery | |
| Barner et al. | Conduits for coronary bypass: vein grafts | |
| Mahorner et al. | Shunt grafts: a method of replacing segments of the aorta and large vessels without interrupting the circulation | |
| MacKENZIE et al. | Aneurysm of aortic homograft with rupture into the duodenum | |
| RU2522845C1 (ru) | Способ запирательно-глубокобедренного шунтирования | |
| RU2477082C1 (ru) | Способ хирургической коррекции коарктации аорты у детей раннего возраста | |
| Scott Jr et al. | Surgical correction of mitral insufficiency under direct vision: report of clinical cases | |
| Zhao et al. | Two-incision totally thoracoscopic approach for mitral valve replacement | |
| Wilson et al. | Bilateral nonfistulous congenital coronary arterial aneurysms | |
| RU2741409C1 (ru) | Способ дистально-глубокобедренно-коленного шунтирования | |
| RU2556607C1 (ru) | Способ двойного укрепления шейки аневризматического мешка аорты | |
| RU2441605C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты | |
| Eghtesady | Potts shunt for children with severe pulmonary hypertension | |
| Firlit et al. | Saphenofemoral Shunt: Its Application in Long-Term Hemodialysis | |
| RU95988U1 (ru) | Устройство для определения необходимой длины аортокоронарного шунта | |
| Tanabe et al. | Surgical treatment of aortic dissection: application of Ivalon sponge to the dissected lumen | |
| Clarke | Pulmonary embolectomy using normothermic venous inflow occlusion | |
| RU2525280C1 (ru) | Способ реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы | |
| RU2836288C1 (ru) | Способ физиологической дилатации венозного кондуита для подготовки к аорто-коронарному шунтированию без искусственного кровообращения | |
| Galvin | Mammary artery grafts: a new no-touch technique for anastomosis | |
| Abe et al. | Internal mammary-coronary artery anastomoses: A method utilizing Nakayama’s instrument for small vessel anastomoses | |
| O'Blenes et al. | Tetralogy of Fallot with anomalous LAD: Repair without conduit | |
| RU2736392C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с гигантскими аневризмами аорты |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160110 |