RU2521844C1 - Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы - Google Patents
Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2521844C1 RU2521844C1 RU2013115442/14A RU2013115442A RU2521844C1 RU 2521844 C1 RU2521844 C1 RU 2521844C1 RU 2013115442/14 A RU2013115442/14 A RU 2013115442/14A RU 2013115442 A RU2013115442 A RU 2013115442A RU 2521844 C1 RU2521844 C1 RU 2521844C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- ciliary body
- circular arc
- thickness
- applicates
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 title claims description 4
- 208000013001 absolute glaucoma Diseases 0.000 title 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 claims abstract description 45
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 19
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 13
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 6
- 208000031354 Hyphema Diseases 0.000 description 6
- 206010046851 Uveitis Diseases 0.000 description 6
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 6
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 5
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 5
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 4
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 4
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 4
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 3
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 3
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 3
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 2
- BZKPWHYZMXOIDC-UHFFFAOYSA-N acetazolamide Chemical compound CC(=O)NC1=NN=C(S(N)(=O)=O)S1 BZKPWHYZMXOIDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- NHWGPUVJQFTOQX-UHFFFAOYSA-N ethyl-[2-[2-[ethyl(dimethyl)azaniumyl]ethyl-methylamino]ethyl]-dimethylazanium Chemical compound CC[N+](C)(C)CCN(C)CC[N+](C)(C)CC NHWGPUVJQFTOQX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 2
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 description 1
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000009699 differential effect Effects 0.000 description 1
- 201000004949 exfoliation syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 210000001957 retinal vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для индивидуального выбора параметров лазерной энергии при транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ТДЦК) у пациентов с терминальной болящей глаукомой. Измеряют толщину цилиарного тела методом ультразвуковой биомикроскопии (УБМ). При толщине цилиарного тела 0,54 мм и менее наносят по 6 лазерных аппликатов по дуге окружности 90° в верхней полусфере и по дуге окружности 90° в нижней полусфере мощностью 1,2 Вт с энергией в импульсе 3,6 Дж. При толщине цилиарного тела больше 0,54 мм наносят по 8 лазерных аппликатов по дуге окружности 135° в верхней полусфере и по дуге окружности 135° в нижней полусфере при мощности 1,8 Вт с энергией в импульсе 5.4 Дж. Воздействие в обоих случаях производят контактно - транссклерально с помощью диодного лазера в непрерывном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 3,0 сек. Аппликаты наносят в 1-2 мм от лимба на одинаковом расстоянии друг от друга. Способ обеспечивает дифференцированный подход к выбору параметров лазерной энергии с учетом состояния цилиарного тела, визуализируемого методом УБМ, позволяющий избежать тяжелых осложнений ТДЦК, таких как субатрофия глазного яблока, рецидивирующий увеит, цилиохориоидальная отслойка сетчатки, гифема и гемофтальм, атрофия цилиарного тела, обеспечивает снятие болевого синдрома, снижает исходный офтальмотонус на 10-12 мм рт.ст. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, разделу микрохирургии глаза, и предназначено для индивидуального выбора параметров лазерной энергии при транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ТДЦК) у пациентов с терминальной болящей глаукомой.
В последнее время транссклеральная диод-лазерная циклокоагуляция (ТДЦК) цилиарного тела получила признание офтальмологов в лечении терминальной болящей глаукомы благодаря простоте, неинвазивности, эффективности методики и возможности повторного применения. Доказана возможность купирования болевого синдрома при этом заболевании. (Робустова О.В., Бессмертный A.M., Червяков А.Ю. Циклодеструктивные вмешательства в лечении рефракторной глаукомы // Глаукома - 2003. - №1. С.40-46; Iliev M.E, Gerber S. Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma // Br. J. Ophthalmol. - 2007; 91:1631-1635.)
Однако ТДЦК не исключает возможности тяжелых осложнений. К наиболее тяжелым осложнениям после ТДЦК относят: субатрофию глазного яблока, отслойку сосудистой оболочки, гемофтальм, гифему, рецидивирующий увеит и фибринозный иридоциклит.(Walland M.J. Diode laser cyclophotocoagulation: longer term follow up of standardized treatment protocol \\ Clin. Exp. OphthalmoL - 2000. - Vol.26. - No.2. - P.135-139.; Lin S.C., Chen M.J., Lin M.S. et al. Vascular effects on ciliary tissue from endoscopic versus trans-scleral cyclophotocoagulation. Br J Ophthalmol. 2006 Apr; 90(4): 496-500.)
Тяжелые осложнения лазерного воздействия связывают с передозировкой лазерной энергии, параметры которой (мощность, экспозиция и количество аппликатов) варьируют в широком диапазоне. (Gaasterland D.E., Pollack I.P. Initial experience with a new method laser transscleral cyclophotocoagulation for ciliary ablation in severe glaucoma // Tr. Am. Ophth. Soc. - 1992. - Vol.LXXXX. - P.225-246; Хомчик О.В., Амбарцумян А.Р., Болыпунов А.В., Дрошнева М.В., Еричев В.П., Ильина Т.С., Полева Р.П. Ультразвуковая биомикроскопия тканей переднего отдела глаза после транссклеральной диод-лазерной циклофотодеструкции. // Офтальмология. Восточная Европа. - 2011; №4 (11); стр.50-53.)
Авторам неизвестны способы выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы.
Задачей изобретения является разработка способа дооперационного выбора параметров лазерной энергии на основе измерения толщины цилиарного тела по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ).
Технический результат - снятие болевого синдрома, снижение исходного офтальмотонуса на 10-12 мм рт.ст., уменьшение доли тяжелых осложнений ТДЦК, таких как субатрофия глазного яблока, рецидивирующий увеит, цилиохориоидальная отслойка сетчатки, гифема и гемофтальм, предупреждение атрофии цилиарного тела и тем самым гибели глаза за счет дифференцированного подхода к выбору параметров лазерной энергии с учетом состояния цилиарного тела, визуализируемого методом УБМ.
Технический результат достигается тем, что в способе выбора параметров лазерного лечения терминальной глаукомы, включающем измерение толщины цилиарного тела методом УБМ, при этом при толщине цилиарного тела 0,54 мм и менее наносят по 6 лазерных аппликатов на одинаковом расстоянии друг от друга по дуге окружности 90° - в верхней и по дуге окружности 90° - в нижней полусфере в 1-2 мм от лимба мощностью 1,2 Вт с энергией в импульсе 3,6 Дж, а при толщине цилиарного тела больше 0,54 мм наносят по 8 лазерных аппликатов на одинаковом расстоянии друг от друга по дуге окружности 135° - в верхней и по дуге окружности 135° - в нижней полусфере, при мощности 1,8 Вт, с энергией в импульсе 5.4 Дж. Воздействие в обоих случаях производят контактно - транссклерально с помощью диодного лазера в непрерывном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 3,0 сек.
Нами впервые в режиме реального времени методом УБМ выявлены особенности цилиарного тела пациентов с терминальной глаукомой - наличие достоверно (р<0,05) меньшей толщины цилиарного тела терминального глаза по сравнению с парным глазом, которая составила 0,54±0,1 мм (от 0,41 до 0,74 мм) и 0,76±0,12 мм (от 0,56 и до 1,08 мм), соответственно, что было расценено как атрофия цилиарного тела терминального глаза различной степени выраженности. Данные толщины цилиарного тела взяты за основу в дифференцированном выборе параметров лазерной энергии. При использовании вышеуказанных параметров лазерной энергии особо важным и информативным является выраженное истончение цилиарного тела 0,54 мм и менее (выраженная атрофия цилиарного тела), где 0,54 мм - является среднерассчитанным параметром.
При исследовании методом УБМ во всех случаях после ТДЦК отмечено уменьшение толщины цилиарного тела различной степени выраженности. Признаки уменьшения толщины цилиарного тела могут быть выявлены у каждого больного до операции и в различные сроки после нее. В послеоперационном периоде отмечена корреляционная зависимость осложнений раннего послеоперационного периода между суммарной лазерной энергией воздействия и толщиной цилиарного тела (чем больше суммарная лазерная энергия, тем меньше толщина цилиарного тела). При истончении цилиарного тела в послеоперационном периоде до уровня 0,3 мм и менее, клинически диагностировалась субатрофия глазного яблока, и эта толщина было принята за атрофию цилиарного тела (патент РФ на изобретение №2360654). С учетом диагностируемого методом УБМ истончения цилиарного тела рассчитаны энергетические параметры лазерного излучения, которые позволяют уменьшить уровень исходного офтальмотонуса на 10-12 мм рт.ст. и избежать таких осложнений, как гемофтальм, рецидивирующий увеит, гипотония с переходом в субатрофию глаза, и устранить болевой синдром.
Полученные данные легли в основу дифференцированного определения параметров лазерной энергии ТДЦК.
Преимуществом предлагаемого способа, является дифференцированное воздействие на цилиарное тело и его отростки, что уменьшает возможность чрезмерного лазерного воздействия при выраженном исходном истончении цилиарного тела, приводящим к субатрофии глазного яблока и другим грозным осложнениям. В отдаленные сроки наблюдения при применении вышеуказанных параметров нами отмечено, что толщина цилиарного тела оперированных пациентов была больше среднерассчитанной критической (0,3 и менее мм).
Результаты применения дифференцированного подхода в выборе параметров лазерной энергии ТДЦК обеспечивают: снятие болевого синдрома, снижение исходного офтальмотонуса на 10-12 мм рт.ст., уменьшение доли тяжелых осложнений ТДЦК - субатрофии глазного яблока, рецидивирующего увеита, цилиохориоидальная отслойка, гифемы и гемофтальма, предупреждают атрофию цилиарного тела (т.е. его истончения менее 0.3 в послеоперационном периоде) и тем самым гибели глаза.
Пример 1.
В поликлинику ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России обратился пациент Б. 64 года с диагнозом терминальная болящая глаукома 4-С левого глаза. Жалобы на боли в левом глазу с иррадиацией в голову и висок, не купируемые сильнейшими аналгетиками. Хирургических вмешательств не производилось. По данным анамнеза, глаукома на OS в течение 8 лет. Применял гипотензивную терапию - Альфаган по 1 капле 3 раза в день, Азарга по 1 капле 2 раза в день. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 стадии.
При обследовании Vis OS=0 ноль. ВГД (по Маклакову) =41 мм рт.ст. При биомикроскопии: умеренная застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы 2 степени. Передняя камера равномерная, глубиной 3,0 мм, влага ее прозрачная. Радужка субатрофичная. Зрачок круглый, реакция на свет отсутствует. Псевдоэксфолиативный синдром 3 степени. Умеренные помутнения в ядре и кортикальных слоях хрусталика. Нитевидная деструкция стекловидного тела. Глубжележащие образования не просматриваются (отек роговицы).
Результаты дополнительных методов исследования:
Ультразвуковая биомикроскопия переднего отдела глаза: толщина цилиарного тела - 0,41 мм, длина цилиарных отростков - 0,34 мм. УПК открыт, средней ширины. Толщина цилиарного тела менее 0,54 мм была учтена в выборе параметров ТДЦК. Применялся диодный лазер АЛОД-1 (Россия) длиной волны 810 нм. После предварительной гипотензивной блокады крылонебного ганглия - 2% раствором Лидокаина в сочетании с 5% раствором Пентамина и конъюнктивальной инстилляции 1% раствора Алкаина на склеру в 2 мм от лимба, на одинаковом расстоянии друг от друга нанесено 12 коагулятов, 6 из которых нанесены по дуге окружности 90° - в верхней полусфере и 6 - по дуге окружности 90° - в нижней полусфере. Мощность лазерного излучения составила 1,2 Вт, с экспозицией 3 секунды, при этом наконечник плотно прикладывали перпендикулярно к склере. В послеоперационном периоде назначен Индоколлир по 1 капле 3 раза в день (1 месяц) и Диакарб перрорально по 1 таблетке 1 раз в день (3 дня после операции).
Контрольный осмотр осуществляли через 1, 3, 14 дней, в 3 и 6 месяцев. При обследовании пациент жалоб не предъявлял. Болевой синдром купирован. При обследовании Vis OS=0 (ноль). ВГД через 1 месяц - 24 мм рт.ст. Сохранены инстилляции: Альфаган по 1 капле 2 раза в день.
При биомикроскопии: глаз спокоен, роговица восстановила свою прозрачность, передняя камера средней глубины равномерная, влага прозрачная, признаков воспаления нет.
Результаты дополнительных методов исследования. УБМ иридоцилиарной зоны: толщина цилиарного тела - 0,34 мм, единичные цилиарные отростки длиной 0,18 мм.
В данном клиническом случае, применяя дифференцированный подход в выборе параметров лазерной энергии ТДЦК, был снят болевой синдром, отмечено снижение исходного офтальмотонуса на 17 мм рт.ст. и не отмечено появление тяжелых осложнений ТДЦК - субатрофии глазного яблока, рецидивирующего увеита, цилиохориоидальной отслойки, гифемы и гемофтальма. Роговица восстановила свою прозрачность.
Пример 2.
В поликлинику ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России обратился пациент Е. 65 лет, с диагнозом вторичная некомпенсированная болящая глаукома правого глаза. 1 год назад отмечен тромбоз центральной вены сетчатки. Тонометрия (по Маклакову) OD =45 мм рт.ст. Жалобы при поступлении на выраженные боли правой височной области. Гипотензивная терапия включала инстилляции - Фотил-форте по 1 капле 2 раза в день, Дорзопт по 1 капле 2 раза в день.
Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь 1 степени.
Данные обследования.
Vis OD=0. При биомикроскопии передний отдел глаза раздражен, застойная инъекция глазного яблока. Отек роговицы - 2 степени. По лимбальному краю роговицы отмечается поверхностная неоваскуляризация. Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная. Радужка субатрофична, рубеоз. Зрачок круглый, реакция на свет отсутствует. Псевдоэксфолиации по краю зрачка. Умеренные помутнения в ядре и кортикальных слоях хрусталика. Нитевидная деструкция стекловидного тела. Глубжележащие образования не просматриваются (отек роговицы).
Результаты дополнительных методов исследования.
УБМ иридоцилиарной зоны. Толщина цилиарного тела - 0,62 мм, длина цилиарных отростков - 0,31 мм.
Учитывая относительную сохранность толщины цилиарного тела - 0,62 мм (более 0,54 мм), то для транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции применялся диодный лазер АЛОД-1 (Россия) длиной волны 810 нм. После предварительной гипотензивной блокады крылонебного ганглия - 2% раствором Лидокаина в сочетании с 5% раствором Пентамина и конъюнктивальной инстилляции 1% раствора Алкаина. Учитывая, что толщина цилиарного тела более 0,54 мм, с помощью диодного лазера на склеру в 1-2 мм от лимба нанесли по 8 лазерных аппликатов, на одинаковом расстоянии друг от друга по дуге окружности 135° в верхней и по дуге окружности 135° в нижней полусфере, мощность лазерного излучения составила 1,8 Вт, с энергией в импульсе 5.4 Дж, с экспозицией 3 секунды, при этом наконечник плотно прикладывали перпендикулярно к склере. В послеоперационном периоде назначен Индоколлир по 1 к 3 раза в день (1 месяц), Корнерегель по 1 закладыванию 3 раза в день 2 недели и Диакарб по 1 таблетке перрорально 1 раз в день (3 дня).
Контрольный осмотр осуществляли через 1, 3, 14 дней, в 3, 6 месяцев. При обследовании пациент жалоб не предъявлял. Болевой синдром полностью купирован.
Данные обследования.
Vis OD=0. Тонометрия по Маклакову (через 1 мес) =23 мм рт.ст., при инстилляции Альфагана по 1 капле 2 раза в день. В дальнейшем отрицательной динамики при наблюдении до 6 месяцев не отмечено. При биомикроскопии: застойная инъекция глазного яблока исчезла, отмечен регресс неоваскуляризованных сосудов радужки и исчез отек роговицы.
Результаты дополнительных методов исследования.
УБМ иридоцилиарной зоны глаза. Толщина цилиарного тела - 0,35 мм, длина цилиарных отростков 0,2 мм.
Результатом применения дифференцированного подхода в выборе параметров лазерной энергии ТДЦК явилось снятие болевого синдрома, снижение исходного офтальмотонуса на 22 мм рт.ст., при отсутствии тяжелых осложнений ТДЦК, таких как - субатрофии глазного яблока, рецидивирующего увеита, цилиохориоидальной отслойки, гифемы и гемофтальма.
Таким образом, на основе данных УБМ удалось выявить различную степень толщины цилиарного тела глаз с терминальной глаукомой. Полученные данные легли в основу дифференцированного выбора параметров ТДЦК. При выраженной атрофии цилиарного тела, толщина которого была меньше средней рассчитанной величины (менее 0,54 мм), использовали более деликатные параметры суммарной лазерной энергии. Ни в одном случае не отмечено «критического» значения в развитии субатрофии глазного яблока (толщина цилиарного тела 0,3 мм и менее). При относительно сохранной исходной толщине цилиарного тела глаза (0,54 мм и более) с терминальной глаукомой и сохранности структуры цилиарных отростков использовались параметры большей интенсивности лазерного воздействия. Уменьшение толщины цилиарного тела через 6 месяцев также не доходило до уровня 0,3 мм и менее, при которой высока вероятность развития субатрофии глазного яблока.
В послеоперационном периоде при дифференцированном применении параметров лазерной энергии в зависимости от толщины цилиарного тела: купирован болевой синдром, отек роговицы исчез, не отмечены геморрагические осложнения (гифема и гемофтальм), нами не выявлены случаи субатрофии глазного яблока. По данным УБМ цилиарное тело уменьшилось в среднем (через 6 месяцев) до 0,39 мм, ВГД (через 6 месяцев) в среднем до уровня 28,7 мм рт.ст.
Таким образом, дифференцированный подход в выборе параметров лазерного воздействия ТДЦК, использование средних и максимальных параметров лазерной энергии позволили свести к минимуму осложнения, снять болевой синдром и снизить уровень офтальмотонуса до уровня субкомпенсации. Процедура технически проста и является эффективной методикой для лечения тяжелых форм терминальной болящей глаукомы.
Claims (1)
- Способ выбора параметров лазерного лечения терминальной глаукомы, включающий измерение толщины цилиарного тела в мм методом ультразвуковой биомикроскопии, и если толщина цилиарного тела составляет 0.54 мм и менее, то наносят по 6 лазерных аппликатов по дуге окружности 90° в верхней полусфере и по 6 лазерных аппликатов по дуге окружности 90° в нижней полусфере мощностью 1,2 Вт с энергией в импульсе 3,6 Дж, а если толщина цилиарного тела больше 0.54 мм, то наносят по 8 лазерных аппликатов по дуге окружности 135° в верхней полусфере и по 8 лазерных аппликатов по дуге окружности 135° в нижней полусфере, мощностью 1,8 Вт, с энергией в импульсе 5.4 Дж; при этом воздействие производят контактно-транссклерально с помощью диодного лазера в непрерывном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 3,0 сек, а аппликаты наносят в 1-2 мм от лимба на одинаковом расстоянии друг от друга.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013115442/14A RU2521844C1 (ru) | 2013-04-08 | 2013-04-08 | Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013115442/14A RU2521844C1 (ru) | 2013-04-08 | 2013-04-08 | Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2521844C1 true RU2521844C1 (ru) | 2014-07-10 |
Family
ID=51217120
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013115442/14A RU2521844C1 (ru) | 2013-04-08 | 2013-04-08 | Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2521844C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707379C1 (ru) * | 2018-09-27 | 2019-11-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выбора параметров лазерного воздействия при лечении далекозашедшей и терминальной рефрактерной глаукомы |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2195154C1 (ru) * | 2001-11-01 | 2002-12-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения показания к хирургическому лечению закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы |
| US6514241B1 (en) * | 1995-03-10 | 2003-02-04 | Candela Corporation | Apparatus and method for treating glaucoma using a gonioscopic laser trabecular ablation procedure |
| RU2220691C1 (ru) * | 2002-09-19 | 2004-01-10 | Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца | Способ лазерного лечения терминальной глаукомы у детей с врожденной аниридией и буфтальмом |
| RU2438625C1 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ раннего доклинического прогнозирования отслойки сосудистой оболочки после проведения антиглаукоматозных операций неперфорирующего типа |
-
2013
- 2013-04-08 RU RU2013115442/14A patent/RU2521844C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6514241B1 (en) * | 1995-03-10 | 2003-02-04 | Candela Corporation | Apparatus and method for treating glaucoma using a gonioscopic laser trabecular ablation procedure |
| RU2195154C1 (ru) * | 2001-11-01 | 2002-12-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Способ определения показания к хирургическому лечению закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы |
| RU2220691C1 (ru) * | 2002-09-19 | 2004-01-10 | Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца | Способ лазерного лечения терминальной глаукомы у детей с врожденной аниридией и буфтальмом |
| RU2438625C1 (ru) * | 2010-07-15 | 2012-01-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ раннего доклинического прогнозирования отслойки сосудистой оболочки после проведения антиглаукоматозных операций неперфорирующего типа |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧУПУРОВ А.Д., ГАВРИЛОВА И.А. Анализ эффективности различных органосохранных операций при терминальной болящей глаукоме. Клиническая офтальмология. Глаукома 2010 г, N 4,с.135-137. AYKAN U and el. Selective laser trabeculoplasty induced changes in the thickness of ciliary body and iris evaluated by ultrasound biomicroscopy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011 Jun;249(6):887-94 * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2707379C1 (ru) * | 2018-09-27 | 2019-11-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выбора параметров лазерного воздействия при лечении далекозашедшей и терминальной рефрактерной глаукомы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Anand et al. | A review of cyclodestructive procedures for the treatment of glaucoma | |
| Lam et al. | Efficacy and safety of immediate anterior chamber paracentesis in the treatment of acute primary angle-closure glaucoma: a pilot study | |
| Plager et al. | Intermediate-term results of endoscopic diode laser cyclophotocoagulation for pediatric glaucoma | |
| Marchinia et al. | Management of Concomitant Cataract and | |
| RU2521844C1 (ru) | Способ выбора параметров лазерного лечения терминальных форм глаукомы | |
| RU2668703C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2688974C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| Laroche et al. | Case report: Cataract extraction/lensectomy, excisional goniotomy and transscleral cyclophotocoagulation: Affordable combination MIGS for plateau iris glaucoma | |
| RU2735065C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной субкомпенсированной открытоугольной глаукомы с наличием токсико-аллергической реакции на гипотензивную терапию | |
| Scuderi et al. | Laser therapies for glaucoma: new frontiers | |
| RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
| RU2484799C1 (ru) | Способ комбинированного лазерного лечения эпителиальной кисты цилиарного тела | |
| RU2828734C1 (ru) | Способ проведения лазерного сутуролизиса с использованием стеклянной лопатки L 85 | |
| RU2200522C1 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы путем пневмоциклодеструкции | |
| RU2819741C1 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты или факосклероза посредством фемтосекундного лазера (ФСЛ) с профилактикой интраоперационного миоза | |
| RU2796869C1 (ru) | Способ двухэтапного хирургического лечения катаракты в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой | |
| IA et al. | Phacotrabeculectomy versus Trabeculectomy with Small Incision Cataract Extraction in Eyes Presenting with Cataract and Glaucoma | |
| RU2813082C1 (ru) | Способ лечения глаукомы с использованием транссклеральной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме | |
| Kontić et al. | Selective laser trabeculoplasty as adjunctive treatment in pseudoexfoliative glaucoma patients | |
| RU2782493C1 (ru) | Способ лечения вторичной рефрактерной глаукомы | |
| RU2741374C1 (ru) | Способ комбинированного лечения первичной закрытоугольной глаукомы | |
| RU2850592C1 (ru) | Способ проведения трабекулэктомии | |
| RU2786145C1 (ru) | Способ комбинированного лечения вторичной неоваскулярной открытоугольной глаукомы | |
| RU2765602C1 (ru) | Способ лечения препролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диабетическим макулярным отеком | |
| RU2688960C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150409 |