RU2593237C1 - Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period - Google Patents
Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period Download PDFInfo
- Publication number
- RU2593237C1 RU2593237C1 RU2015101951/14A RU2015101951A RU2593237C1 RU 2593237 C1 RU2593237 C1 RU 2593237C1 RU 2015101951/14 A RU2015101951/14 A RU 2015101951/14A RU 2015101951 A RU2015101951 A RU 2015101951A RU 2593237 C1 RU2593237 C1 RU 2593237C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- narrow
- operated
- band optical
- knee
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 206
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 106
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 169
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 73
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 claims abstract description 54
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims abstract description 34
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 abstract description 48
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 47
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 abstract description 33
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 abstract description 33
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 21
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 abstract description 18
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 76
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 10
- 238000011161 development Methods 0.000 description 6
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 6
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 5
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 4
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 3
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 3
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- AVUYXHYHTTVPRX-UHFFFAOYSA-N Tris(2-methyl-1-aziridinyl)phosphine oxide Chemical compound CC1CN1P(=O)(N1C(C1)C)N1C(C)C1 AVUYXHYHTTVPRX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 230000026731 phosphorylation Effects 0.000 description 2
- 238000006366 phosphorylation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000036487 Arthropathies Diseases 0.000 description 1
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000003983 Flavoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010057573 Flavoproteins Proteins 0.000 description 1
- 206010023330 Keloid scar Diseases 0.000 description 1
- 102000003896 Myeloperoxidases Human genes 0.000 description 1
- 108090000235 Myeloperoxidases Proteins 0.000 description 1
- ACFIXJIJDZMPPO-NNYOXOHSSA-N NADPH Chemical compound C1=CCC(C(=O)N)=CN1[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OC[C@@H]2[C@H]([C@@H](OP(O)(O)=O)[C@@H](O2)N2C3=NC=NC(N)=C3N=C2)O)O1 ACFIXJIJDZMPPO-NNYOXOHSSA-N 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000007248 cellular mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003920 cognitive function Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 1
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 229930027945 nicotinamide-adenine dinucleotide Natural products 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 230000000258 photobiological effect Effects 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 230000015323 positive regulation of phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000004861 thermometry Methods 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и реабилитации, и может использоваться при лечении больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде.The invention relates to medicine, namely to traumatology and rehabilitation, and can be used in the treatment of patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period.
Значительное место в лечении патологии органов опоры и движения занимают высокотехнологические хирургические методы, такие как эндопротезирование суставов и реконструктивные операции с использованием артроскопических технологий. Повреждения связочных структур составляют 69-76% случаев от всех травм коленного сустава. Из всех повреждений коленного сустава 32% приходятся на разрыв передней крестообразной связки. Это в особенности справедливо для людей, занимающихся спортом с повышенным риском: футбол, лыжный спорт, профессиональные танцоры (1).High-tech surgical methods, such as joint arthroplasty and reconstructive surgery using arthroscopic technologies, occupy a significant place in the treatment of pathology of the support and movement organs. Damage to the ligamentous structures account for 69-76% of cases from all injuries of the knee joint. Of all injuries of the knee joint, 32% are due to rupture of the anterior cruciate ligament. This is especially true for people involved in sports with high risk: football, skiing, professional dancers (1).
В группе лиц пожилого возраста превалируют пациенты после операций эндопротезирования крупных суставов по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний. Зачастую они имеют длительный анамнез заболевания, стойкие изменения капсульно-связочного и нейро-мышечного аппарата, сформированные патологические стереотипы движений и ходьбы (2). Кроме того, на подбор факторов физиотерапевтического лечения в этой группе пациентов существенное влияние оказывает наличие одного или нескольких сопутствующих заболеваний (3).In the elderly group, patients prevail after endoprosthetics of large joints for degenerative-dystrophic diseases. Often, they have a long history of the disease, persistent changes in the capsule-ligamentous and neuro-muscular apparatus, and formed pathological stereotypes of movements and walking (2). In addition, the selection of physiotherapeutic treatment factors in this group of patients is significantly affected by the presence of one or more concomitant diseases (3).
При восстановлении функций прооперированной конечности в период раннего реабилитационного периода важной задачей является борьба с постоперационным отеком и болью.When restoring the functions of the operated limb during the early rehabilitation period, an important task is the fight against postoperative edema and pain.
Из фототерапевтических методов для решения этих задач часто рекомендуют применение магнитолазерной терапии (4). Недостатком этого метода является то, что применение инфракрасного или красного лазерного излучения может спровоцировать усиление процессов альтерации и экссудации в постоперационном очаге в соответствии с природой фотобиологического действия светового излучения этих длин волн, и рекомендуются к применению в стадии пролиферации и регенерации воспалительного процесса (5, 6). Стимулируя пролифирацию фибробластов, инфракрасное и красное излучение, применяемое в ранний реабилитационный период во время формирования послеоперационного рубца, может вызвать формирование гипертрофических и келоидных рубцов (7).Of the phototherapeutic methods for solving these problems, the use of magnetic laser therapy is often recommended (4). The disadvantage of this method is that the use of infrared or red laser radiation can provoke an increase in the processes of alteration and exudation in the postoperative focus in accordance with the nature of the photobiological effect of light radiation of these wavelengths, and are recommended for use in the proliferation and regeneration of the inflammatory process (5, 6 ) By stimulating the proliferation of fibroblasts, infrared and red radiation used in the early rehabilitation period during the formation of the postoperative scar can cause the formation of hypertrophic and keloid scars (7).
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения больных после реконструктивных операций на суставах нижних конечностей, в том числе и на коленных суставах, в раннем реабилитационном периоде, заключающийся в воздействии узкополосным оптическим излучением контактно лабильно на оперированный коленный сустав в течение 10 минут, при этом длина волны 540 нм, мощность излучения 10 мВт, плотность мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарная дозе облучения за одну процедуру 0.1 Дж/см2, площадь облучения 78.5 см2. На курс 10-14 процедур.As a prototype for the closest technical essence, we have chosen a method of treating patients after reconstructive operations on the joints of the lower extremities, including knee joints, in the early rehabilitation period, which consists in exposure to narrow-band optical radiation contactlessly on the operated knee joint for 10 minutes while the wavelength is 540 nm, the radiation power is 10 mW, the radiation power density is 1 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure 0.1 J / cm 2 , the irradiation area is 78.5 cm 2 . On a course of 10-14 procedures.
Использование узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм дает положительные результаты при восстановительном лечении больных после реконструктивных The use of narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm gives positive results in the rehabilitation treatment of patients after reconstructive
операций на суставах, в частности уменьшение отека в прооперированном суставе (8, 9). По мнению авторов заявляемого способа, разрешение межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном суставе, при использовании способа прототипа недостаточно эффективно.joint operations, in particular, reduction of edema in the operated joint (8, 9). According to the authors of the proposed method, the resolution of interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated joint, when using the prototype method is not effective enough.
К недостаткам способа, выбранного нами в качестве прототипа, можно также отнести недостаточно эффективное уменьшение болевого синдрома, отсутствие динамики местной гипертермии, а также недостаточное увеличение амплитуды движений в прооперированном коленном суставе (9).The disadvantages of the method that we selected as a prototype can also include insufficiently effective reduction of pain, lack of dynamics of local hyperthermia, and also insufficient increase in the range of motion in the operated knee joint (9).
Задачей изобретения является увеличение амплитуды движений в прооперированном коленном суставе, а также более ранний, по сравнению с прототипом, переход на следующий функциональный этап реабилитации.The objective of the invention is to increase the amplitude of motion in the operated knee joint, as well as an earlier, compared with the prototype, the transition to the next functional stage of rehabilitation.
Техническим результатом изобретения является более эффективное уменьшение болевого синдрома и местной гипертермии, улучшение разрешения межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном суставе у больных после реконструктивных операций на коленных суставах.The technical result of the invention is a more effective reduction of pain and local hyperthermia, improved resolution of interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated joint in patients after reconstructive operations on the knee joints.
Технический результат изобретения достигается тем, что способ лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде заключается в воздействии узкополосным оптическим излучением контактно лабильно на оперированный сустав, при этом общая облучаемая площадь составляет 78.5 см2, интенсивность излучения 100%. При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в послеоперационной зоне, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 0.5-2.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2, проводят 3-10 процедур, по 5-10 минут каждая. При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 2.1-3.0 см, первоначально воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм, при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения 31 мВт/см2 и суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2, проводят 4-5 процедур, по 5-10 минут каждая. Непосредственно после этого проводят 5-7 процедур по 5-10 минут каждая, воздействуя узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1.0 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0.05-0.1 Дж/см2. При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 6 баллов, а нарушения микроциркуляции в послеоперационной зоне, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 3.1-6.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и длиной волны 540 нм в одной процедуре, сначала воздействуют 5-10 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0,05-0.1 Дж/см2. Непосредственно после этого - 5-10 минут - узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2, проводят 5-10 процедур.The technical result of the invention is achieved in that a method of treating patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period consists in exposing the operated joint to contactably labile optical radiation with the total irradiated area being 78.5 cm 2 , radiation intensity 100%. In the presence of pain, estimated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the postoperative zone, assessed as the difference between the circumference of the healthy and operated knee joints, equal to 0.5-2.0 cm, are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm at power radiation of 100 mW, radiation power density of 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 , 3-10 procedures are carried out, 5-10 minutes each. In the presence of pain, evaluated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 2.1-3.0 cm, initially exposed to narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm, when the radiation power is 100 mW, the radiation power density is 31 mW / cm 2 and the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 , 4-5 procedures are carried out, 5-10 minutes each. Immediately after this, 5-7 procedures are carried out for 5-10 minutes each, exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm, with a radiation power of 10 mW, a radiation power density of 1.0 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 0.05-0.1 J / cm 2 . In the presence of pain, estimated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 6 points, and microcirculatory disorders in the postoperative zone, assessed as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 3.1-6.0 cm, are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm and a length 540 nm waves in one procedure, first they act for 5-10 minutes with narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm, with a radiation power of 10 mW, a radiation power density of 1 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure ru 0.05-0.1 J / cm 2 . Immediately after this - 5-10 minutes - by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm at a radiation power of 100 mW, a radiation power density of 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 , 5 -10 treatments.
Способ осуществляется следующим образомThe method is as follows
Больного усаживают на стул. Первоначально оценивают болевой синдром по шкале Бристоля Боль (BRISTOL KNEE SCORE):The patient is seated on a chair. Initially, pain is assessed on the Bristol Pain scale (BRISTOL KNEE SCORE):
• отсутствует - 15 баллов;• absent - 15 points;
• незначительная и периодическая - 12 баллов;• minor and periodic - 12 points;
• умеренная боль, ограничивающая активность - 6 баллов;• moderate pain, limiting activity - 6 points;
• выраженная боль, беспокоящая в покое - 0 баллов.• severe pain, disturbing at rest - 0 points.
Затем определяют нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, для этого измеряют длину окружности здорового коленного сустава, а затем - оперированного с последующим определением разницы между ними. На оперированный коленный сустав воздействуют узкополосным оптическим излучением от аппарата «Спектр-ЛЦ-02». Общая облучаемая площадь составляет 78.5 см2, интенсивность излучения 100%.Then, microcirculation disorders in the operated joint are determined, for this, the circumference of the healthy knee joint is measured, and then the operated one, with the subsequent determination of the difference between them. The operated knee joint is affected by narrow-band optical radiation from the Spectrum-LC-02 apparatus. The total irradiated area is 78.5 cm 2 , the radiation intensity is 100%.
При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 0.5-2.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм. Мощность излучения 100 мВт, плотность мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарная доза облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2. Методика контактная, лабильная. Проводят 3-10 процедур, по 5-10 минут каждая.In the presence of pain, estimated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 0.5-2.0 cm, they are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm. The radiation power is 100 mW, the radiation power density is 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 . The technique is contact, labile. Conduct 3-10 procedures, 5-10 minutes each.
При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 2.1-3.0 см, первоначально проводят 4-5 процедур облучения по лабильной контактной методике узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм 5-10 минут. Мощность излучения 100 мВт, плотность мощности излучения 31 мВт/см2, суммарная доза облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2. Непосредственно после этого проводят 5-7 процедур, каждая из которых по 5-10 минут, узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм. Мощность излучения 10 мВт, плотность мощности излучения - 1.0 мВт/см2, при этом общая облучаемая площадь составляет 78.5 см2, суммарная доза облучения за одну процедуру 0.05-0.1 Дж/см2, интенсивность излучения 100%. Методика лабильная, контактная.In the presence of pain, estimated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 2.1-3.0 cm, initially 4-5 irradiation procedures are performed using the labile contact the technique of narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm for 5-10 minutes. The radiation power is 100 mW, the radiation power density is 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 . Immediately after this, 5-7 procedures are carried out, each of which is 5-10 minutes, by narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm. The radiation power is 10 mW, the radiation power density is 1.0 mW / cm 2 , while the total irradiated area is 78.5 cm 2 , the total radiation dose per procedure is 0.05-0.1 J / cm 2 , the radiation intensity is 100%. The technique is labile, contact.
При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 6 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 3.1-6.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и длиной волны 540 нм в одной процедуре. Сначала воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм в течении 5-10 минут, при этом мощность излучения 10 мВт, плотность мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарная доза облучения за одну процедуру 0.05-0.1 Дж/см2. Непосредственно после этого - 5-10 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм. Мощность излучения 100 мВт, плотность мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарная доза облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2. Методика лабильная, контактная. Общее время процедуры 10-20 минут. На курс 5-10 процедур.In the presence of pain, estimated by the BRISTOL KNEE SCORE scale of 6 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 3.1-6.0 cm, they are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm and a length 540 nm waves in one procedure. First, they are exposed to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm for 5-10 minutes, while the radiation power is 10 mW, the radiation power density is 1 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 0.05-0.1 J / cm 2 . Immediately after this - 5-10 minutes by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm. The radiation power is 100 mW, the radiation power density is 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 . The technique is labile, contact. The total procedure time is 10-20 minutes. On a course of 5-10 procedures.
Отличительные существенные признаки и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:Distinctive essential features and a causal relationship between them and the achieved result:
• Для снятия выраженных воспалительных проявлений, стойкого болевого синдрома, местной гипертермии воздействуют узкополосным оптическим излучением, длиной волны 470 нм и комбинацией длин волн 470 нм и 540 нм, применяемых в зависимости от клинической картины, контактно лабильно на оперированный коленный сустав, при этом общая облучаемая площадь составляет 78.5 см2, интенсивность излучения 100%.• To remove severe inflammatory manifestations, persistent pain, local hyperthermia, they are affected by narrow-band optical radiation, a wavelength of 470 nm and a combination of wavelengths of 470 nm and 540 nm, used depending on the clinical picture, contact labile on the operated knee joint, with the total irradiated the area is 78.5 cm 2 , the radiation intensity is 100%.
Специфическое воздействие узкополосным оптическим излучением как длиной волны 540, так и 470 нм используется при лечении различных патологических процессов:The specific effect of narrow-band optical radiation of both a wavelength of 540 and 470 nm is used in the treatment of various pathological processes:
- при травмах периферических нервов (10);- with injuries of peripheral nerves (10);
- в реабилитации онкологических больных (11);- in the rehabilitation of cancer patients (11);
- при дистрофическом дегенеративном заболевании позвоночника (12);- with dystrophic degenerative disease of the spine (12);
- при острых респираторных заболеваниях (13);- in acute respiratory diseases (13);
- при лечении инфицированных ран, трофических язв, остеомиелите (14).- in the treatment of infected wounds, trophic ulcers, osteomyelitis (14).
До настоящего времени для лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде воздействие на оперированный сустав узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и комбинацией узкополосного оптического излучения длиной волны 470 нм и 540 нм, применяемой в зависимости от клинической картины, неизвестно.To date, for the treatment of patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period, the impact on the operated joint with narrow-band optical radiation of a wavelength of 470 nm and a combination of narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm and 540 nm, used depending on the clinical picture, is unknown.
Торможение экссудативных процессов, стимуляция фагоцитоза, улучшение внутрисосудистой микроциркуляции крови, улучшение проведения нервных импульсов, активизация регенеративных процессов в тканях, вызываемых воздействием узкополосного оптического излучения длиной волны 470 нм оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действия, которые целесообразно сочетать с воздействием узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм, улучшающего мигрогемодинамику в оперированном коленном суставе, тем самым уменьшая межтканевой отек.Inhibition of exudative processes, stimulation of phagocytosis, improvement of intravascular microcirculation of blood, improvement of conduction of nerve impulses, activation of regenerative processes in tissues caused by exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm have analgesic, anti-inflammatory, decongestant effects, which are advisable to combine with exposure to narrow-band optical radiation 540 nm, which improves hemodynamics in the operated knee joint, thereby reducing I'm interstitial edema.
Выбор методики применения узкополосного оптического излучения зависит от степени выраженности признаков воспаления в оперированном коленном суставе.The choice of methodology for using narrow-band optical radiation depends on the severity of signs of inflammation in the operated knee joint.
• При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в послеоперационной зоне, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 0.5-2.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2, в течение 5-10 мин, по 3-10 процедур.• In the presence of pain, evaluated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the postoperative zone, assessed as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 0.5-2.0 cm, are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm at radiation power of 100 mW, radiation power density of 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 1.4-2.8 J / cm 2 , for 5-10 minutes, 3-10 procedures each.
При выраженном болевом синдроме, нарушении микроциркуляции в послеоперационной зоне применяют обезболивающее действие узкополосного оптического излучения длиной волны 470 нм (15), улучшающего проводимость нервных импульсов в тканях.With severe pain syndrome, microcirculation disturbance in the postoperative zone, the analgesic effect of narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm is used (15), which improves the conductivity of nerve impulses in tissues.
• При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в послеоперационной зоне, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 2.1-3.0 см, первоначально воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм, при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения - 31 мВт/см2 и суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2, проводят 4-5 процедур, по 5-10 минут каждая. Непосредственно после этого проводят 5-7 процедур по 5-10 минут каждая, воздействуя узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1.0 мВт/см2 и суммарной дозе облучения за одну процедуру 0.05-0.1 Дж/см2.• In the presence of pain, estimated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the postoperative zone, assessed as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 2.1-3.0 cm, initially exposed to narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm , with a radiation power of 100 mW, a radiation power density of 31 mW / cm 2 and a total radiation dose per procedure of 1.4-2.8 J / cm 2 , 4-5 procedures are carried out, 5-10 minutes each. Immediately after this, 5-7 procedures are carried out for 5-10 minutes each, exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm, with a radiation power of 10 mW, a radiation power density of 1.0 mW / cm 2 and a total radiation dose of 0.05-0.1 J per procedure / cm 2 .
Узкополосное оптическое излучение длиной волны 470 нм поглощается рецепторами, сопряженными с флавопротеинами. Под воздействием квантов света они становятся активными и обеспечивают регулирование светозависимого фосфорилирования. Противовоспалительные свойства узкополосного оптического излучения длиной волны 470 нм связаны с образованием синклетного кислорода (16). Синклетный кислород повышает активность энзимов (НАДФ Н2) и миелопероксидазы. Энзимы генерируют свободные радикалы кислорода, которые стимулируют фагоцитоз (17). Инициирование узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм процесса фосфорилирования в митохондриях (18), увеличение утилизации кислорода биотканями после облучения им свидетельствует об увеличении синтеза клеточной энергии (13), следовательно, активизации регенеративных процессов.Narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm is absorbed by receptors coupled to flavoproteins. Under the influence of light quanta, they become active and provide regulation of light-dependent phosphorylation. The anti-inflammatory properties of narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm are associated with the formation of singlet oxygen (16). Syncletic oxygen increases the activity of enzymes (NADPH 2 ) and myeloperoxidase. Enzymes generate free oxygen radicals that stimulate phagocytosis (17). The initiation of the process of phosphorylation in mitochondria by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm (18), an increase in the utilization of oxygen by biological tissues after irradiation by it indicates an increase in the synthesis of cellular energy (13), therefore, activation of regenerative processes.
Облучение узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм снижает вязкость крови и способность тромбоцитов к агрегации(19).Irradiation with narrow-band optical radiation at a wavelength of 470 nm reduces blood viscosity and the ability of platelets to aggregate (19).
Применение узкополосного оптического излучения длиной волны 470 нм оказывает обезболивающее действие при выраженном болевом синдроме, уменьшает экссудативные проявления воспалительной реакции и, повышая антиагрегационные свойства крови, способствует уменьшению послеоперационного отека.The use of narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm has an analgesic effect with severe pain, reduces exudative manifestations of the inflammatory reaction and, increasing the anti-aggregation properties of blood, helps to reduce postoperative edema.
Воздействие узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм восстанавливает процессы микроциркуляции, уменьшает умеренно выраженный отек мягких тканей.Exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm restores microcirculation processes, reduces mild soft tissue edema.
• При наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 6 баллов, а нарушения микроциркуляции в прооперированном коленном суставе, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 3.1-6.0 см, воздействуют узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и длиной волны 540 нм в одной процедуре, сначала воздействуют 5-10 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0,05-0.1 Дж/см2, непосредственно после этого - 5-10 минут - узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4-2.8 Дж/см2; на курс 5-10 процедур.• In the presence of pain, estimated according to the BRISTOL KNEE SCORE scale of 6 points, and microcirculation disorders in the operated knee joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 3.1-6.0 cm, are affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm and a wavelength of 540 nm in a single procedure, first affecting 5-10 minutes narrowband optical radiation of wavelength 540 nm, output power of 10 mW, the radiation power density - 1 mW / cm 2, total dose of irradiation one procedure 0,05-0.1 J / cm 2 immediately thereafter - 5-10 minutes - narrowband optical emission wavelength of 470 nm radiation at a power of 100 mW and power density radiation - 31 mW / cm 2, total dose of radiation for one procedure 1.4-2.8 J / cm 2 ; for a course of 5-10 procedures.
В тех случаях, когда причиной нарушения функции коленного сустава является межтканевой отек на фоне умеренно выраженных воспалительных реакций, воздействуют сначала узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм с целью улучшения микроциркуляции, а тем самым - увеличению выведения продуктов обмена, в том числе и воспаления, а затем в той же процедуре оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм.In cases where the cause of knee joint dysfunction is interstitial edema against the background of moderate inflammatory reactions, they are first affected by narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm in order to improve microcirculation, and thereby increase the excretion of metabolic products, including inflammation, and then in the same procedure they exert an anti-inflammatory and analgesic effect by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm.
Отличительные существенные признаки заявляемого способа лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде являются новыми и позволяют, по сравнению со способом-прототипом, эффективнее уменьшить болевой синдром и местную гипертермию, а также улучшить разрешение межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном суставе, что, в свою очередь, способствует более эффективному увеличению амплитуды движений в прооперированном коленном суставе, а также более раннему переходу на следующий функциональный этап реабилитации.Distinctive essential features of the proposed method for the treatment of patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period are new and, compared with the prototype method, more effectively reduce pain and local hyperthermia, as well as improve the resolution of interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated joint , which, in turn, contributes to a more effective increase in the range of motion in the operated knee joint, as well as earlier him moving to the next functional stage of rehabilitation.
Приводим примеры из клинической практики.We give examples from clinical practice.
Пример 1. Пациент С., 38 лет.Example 1. Patient S., 38 years old.
Поступил в клинику 02.12.13 с диагнозом: состояние после пластики передней крестообразной связки левого коленного сустава от 12.11.2013 г. (на 3-й неделе после операции). Жалобы на боль в левом коленном суставе при движении и в покое, ночные боли (0 балов по шкале BRISTOL KNEE SCORE). Основные клинические симптомы: межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в левом коленном суставе (+2.0 см), местная гипертермия (+1,5°), амплитуда движений в левом коленном суставе 20°, ходит в ортезе. В комплексном лечении (лечебная гимнастика в бассейне и в зале, электромиостимуляция мышц левой нижней конечности, пассивная разработка сустава на аппарате «Артромот», массаж поясничной области) применяли терапию узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм от аппарата «Спектр-ЛЦ-02» контактно по лабильно-стабильной методике, №5 процедур, по 1 процедуре ежедневно при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4 Дж/см2 в течение 5 мин. На фоне лечения отмечали: уменьшение болевого синдрома до 6 баллов, гипертермии до +1°, увеличение амплитуды движений до 60° к 3-й процедуре (на третий день). На 9-й день межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в левом коленном суставе, отсутствует, амплитуда движений 110°, увеличение мышечной силы и опороспособности левой ноги (по данным стабилометрии). Таким образом, уменьшение болевого синдрома и проявлений воспалительной реакции позволило пациенту на четвертой неделе после операции (на седьмой день пребывания в клинике) перейти на функциональный этап восстановительного лечения.He was admitted to the hospital on 12/2/13 with a diagnosis of a condition after plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the left knee joint dated 11/12/2013 (on the 3rd week after surgery). Complaints of pain in the left knee joint during movement and at rest, night pain (0 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale). The main clinical symptoms: interstitial edema caused by impaired microcirculation in the left knee joint (+2.0 cm), local hyperthermia (+ 1.5 °), range of motion in the left knee joint 20 °, goes in an orthosis. In complex treatment (therapeutic gymnastics in the pool and in the hall, electromyostimulation of the muscles of the left lower limb, passive joint development on the Arthromot apparatus, massage of the lumbar region), narrow-band optical radiation of 470 nm wavelength from the Spectrum-LC-02 apparatus was used in contact according to a labile-stable method, No. 5 procedures, 1 procedure daily at a radiation power of 100 mW, radiation power density of 31 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure 1.4 J / cm 2 for 5 minutes During treatment, it was noted: a decrease in pain to 6 points, hyperthermia to + 1 °, an increase in the amplitude of movements to 60 ° to the 3rd procedure (on the third day). On the 9th day, interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the left knee joint was absent, the range of motion was 110 °, an increase in muscle strength and support ability of the left leg (according to stabilometry). Thus, the reduction of the pain syndrome and the manifestations of the inflammatory reaction allowed the patient to switch to the functional stage of rehabilitation treatment on the fourth week after the operation (on the seventh day of hospital stay).
Пример 2. Пациентка П., 62 года.Example 2. Patient P., 62 years old.
Поступила в клинику 03.12.13 с диагнозом: двусторонний гоноартроз 3 степени. Состояние после эндопротезирования правого коленного сустава от 16.11.13. (на 4-й неделе после операции). Жалобы на периодические боли (6 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE), чувство жжения в правом коленном суставе, ограничение амплитуды движений в нем. Основные клинические симптомы: межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе (+5.0 см), местная гипертермия (+1,0°),амплитуда движений в правом коленном суставе 85°, ходит с опорой на костыли. В комплексном лечении (лечебная гимнастика в бассейне и в зале, пассивная разработка сустава на аппарате «Артромот», массаж поясничной области) применяли терапию узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм и 470 нм от аппарата «Спектр-ЛЦ-02» в одной процедуре, сначала воздействовали 5 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0.05 Дж/см2. Непосредственно после этого - 5 минут - узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 1,4 Дж/см2. Проведено 10 процедур, по 1 процедуре ежедневно. На 7-й день отмечалось уменьшение боли (до 12 балов по шкале BRISTOL KNEE SCORE), отсутствие чувства жжения, местная гипертермия (+1,1°), уменьшение отека (+4.0 см), увеличение амплитуды движения в суставе (с 85° до 105°). На 10-ый день межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе - (+3.0 см), местная гипертермия (+0,3°), амплитуда движения в суставе 108°. Пациентка выписалась с улучшением для продолжения лечения в амбулаторных условиях для решения задач функционального периода.Was admitted to the clinic 03.12.13 with a diagnosis of bilateral grade 3 gonarthrosis. Condition after endoprosthetics of the right knee joint from 11.16.13. (on the 4th week after surgery). Complaints of periodic pain (6 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale), burning sensation in the right knee joint, limitation of the range of motion in it. The main clinical symptoms: interstitial edema caused by impaired microcirculation in the right knee joint (+5.0 cm), local hyperthermia (+ 1.0 °), range of motion in the right knee joint 85 °, walks with support on crutches. In complex treatment (therapeutic exercises in the pool and in the hall, passive joint development on the Arthromot apparatus, massage of the lumbar region), narrow-band optical radiation therapy of 540 nm and 470 nm from the Spectrum-LC-02 apparatus was used in one procedure, First, they were exposed for 5 minutes to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm, with a radiation power of 10 mW, a radiation power density of 1 mW / cm 2 , and a total radiation dose per procedure of 0.05 J / cm 2 . Immediately after this - 5 minutes - by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm at a radiation power of 100 mW, a radiation power density of 31 mW / cm 2 , and a total radiation dose per procedure of 1.4 J / cm 2 . 10 procedures were carried out, 1 procedure daily. On the 7th day, there was a decrease in pain (up to 12 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale), lack of burning sensation, local hyperthermia (+ 1.1 °), decrease in edema (+4.0 cm), increase in the range of motion in the joint (from 85 ° up to 105 °). On the 10th day, interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the right knee joint was (+3.0 cm), local hyperthermia (+ 0.3 °), the amplitude of movement in the joint was 108 °. The patient was discharged with improvement to continue treatment on an outpatient basis to solve the problems of the functional period.
Пример 3. Пациент Я., 65 лет.Example 3. Patient I., 65 years old.
Поступил в клинику 16.08.14 с диагнозом: состояние после эндопротезирования правого коленного сустава от 26.06.2014 (на 8-й неделе после операции). В анамнезе операция по поводу карциномы сигмовидной кишки. Жалобы на боли в правом коленном суставе при ходьбе по лестнице, в конце дня, ограничение амплитуды движений в суставе (6 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE). При объективном обследовании отмечали: межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе +3 см, местную гипертермию +1.5°, гипотрофию мышц правой конечности. Амплитуда движений в коленном суставе составляла 90°. Ходьба без опоры.He was admitted to the hospital on 08.16.14 with a diagnosis of a condition after endoprosthetics of the right knee joint dated 06/26/2014 (on the 8th week after surgery). A history of surgery for sigmoid colon carcinoma. Complaints of pain in the right knee joint when walking up the stairs, at the end of the day, limitation of the range of motion in the joint (6 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale). An objective examination noted: interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the right knee joint + 3 cm, local hyperthermia + 1.5 °, hypotrophy of the muscles of the right limb. The range of motion in the knee joint was 90 °. Walking without support.
Учитывая данные анамнеза, пациенту назначены: лечебная гимнастика в бассейне и в зале, фототерапия узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм и 470 нм от аппарата «Спектр-ЛЦ-02» в одной процедуре, сначала воздействовали 5 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм, при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0.05 Дж/см2. Непосредственно после этого - 10 минут - узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм при мощности излучения 100 мВт, плотности мощности излучения - 31 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 2,8 Дж/см2. Проведено 10 процедур, по 1 процедуре ежедневно. На 3-й день отмечали уменьшение болей при ходьбе по лестнице, уменьшение межтканевого отека правого коленного сустава на 1 см, увеличение амплитуды движений до 95°. На 10-й день - боли в правом коленном суставе беспокоили периодически (12 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE), межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе +1 см, местная гипертермия +1.0° увеличение амплитуды движений от 90° до 115°. Пациент выписался с улучшением для продолжения лечения в рамках функционального периода в амбулаторных условиях.Given the history, the patient was assigned: therapeutic exercises in the pool and in the hall, phototherapy with narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm and 470 nm from the Spectrum-LC-02 apparatus in one procedure, at first 5 minutes with 540 nm narrow-band optical radiation were exposed , with a radiation power of 10 mW, a radiation power density of 1 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure is 0.05 J / cm 2 . Immediately after this - 10 minutes - by narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm at a radiation power of 100 mW, a radiation power density of 31 mW / cm 2 , and a total radiation dose per procedure of 2.8 J / cm 2 . 10 procedures were carried out, 1 procedure daily. On the 3rd day, there was a decrease in pain when walking up the stairs, a 1 cm decrease in interstitial edema of the right knee joint, and an increase in the range of motion to 95 °. On the 10th day, pain in the right knee joint was disturbed periodically (12 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale), interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the right knee joint +1 cm, local hyperthermia + 1.0 ° increase in the range of motion from 90 ° to 115 °. The patient was discharged with improvement to continue treatment as part of the functional period on an outpatient basis.
Пример 4. Пациентка Ш., 69 лет.Example 4. Patient Sh., 69 years old.
Поступила в клинику 13.12.11 с диагнозом: состояние после эндопротезирования правого коленного сустава от 22.11.2011 г. (на 3-й неделе после операции). Жалобы на боли в правом коленном суставе при движении, периодически ночные боли (6 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE). При объективном обследовании отмечали: межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе +6 см, местную гипертермию +2.0°. Амплитуда движений в правом коленном суставе составляла 50°. Ходьба с помощью костылей.Was admitted to the hospital on December 13, 11 with a diagnosis of a condition after endoprosthetics of the right knee joint of November 22, 2011 (on the 3rd week after surgery). Complaints of pain in the right knee joint during movement, periodically night pain (6 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale). An objective examination noted: interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the right knee joint +6 cm, local hyperthermia + 2.0 °. The range of motion in the right knee joint was 50 °. Walking with crutches.
В комплексном лечении (лечебная гимнастика в бассейне и в зале, пассивная разработка сустава на аппарате «Артромот», массаж поясничной области) применяли терапию узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм от аппарата «Спектр-ЛЦ-02» при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения 1.0 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0,1 Дж/см2 на область правого коленного сустава в течение 10 мин. Проведено 14 процедур, по одной процедуре ежедневно. Положительную динамику отмечали на 7-й день: уменьшение межтканевого отека на 2 см, увеличение амплитуды движений от 50° до 55°. На 9-й день появились жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правое бедро, в правом коленном суставе, усиливающиеся при ходьбе, ночные боли (0 балов по шкале BRISTOL KNEE SCORE). Назначено медикаментозное лечение: внутримышечные инъекции диклофенака №6, ограничение физических нагрузок, отменена пассивная разработка движений в коленном суставе. На 14-й день состояние больной улучшилось. Лечение продолжили в ранее назначенном объеме. На 17- день отмечали уменьшение болевого синдрома (до 6 балов по шкале BRISTOL KNEE SCORE), увеличение амплитуды движения в оперированном суставе до 65°, отсутствие динамики межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе, местная гипертермия +1.6°. Пациентка выписана с незначительным улучшением для продления лечения в рамках раннего реабилитационного периода.In complex treatment (therapeutic exercises in the pool and in the hall, passive joint development on the Arthromot apparatus, lumbar massage), narrow-band optical radiation of 540 nm wavelength was used from the Spectrum-LC-02 apparatus at a radiation power of 10 mW, density radiation power 1.0 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure 0.1 J / cm 2 on the area of the right knee joint for 10 minutes Conducted 14 procedures, one procedure daily. Positive dynamics were noted on the 7th day: a decrease in interstitial edema by 2 cm, an increase in the amplitude of movements from 50 ° to 55 °. On the 9th day there were complaints of pain in the lumbar spine with radiation to the right thigh, in the right knee joint, worse walking, night pain (0 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale). The medication was prescribed: intramuscular injection of diclofenac No. 6, restriction of physical activity, the passive development of movements in the knee joint was canceled. On the 14th day, the patient's condition improved. The treatment was continued in the previously prescribed volume. On day 17, there was a decrease in pain (up to 6 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale), an increase in the range of motion in the operated joint to 65 °, lack of dynamics of interstitial edema caused by impaired microcirculation in the right knee joint, local hyperthermia + 1.6 °. The patient was discharged with slight improvement to extend treatment as part of the early rehabilitation period.
Пример 5. Пациентка А., 23 года.Example 5. Patient A., 23 years old.
Поступила в клинику 22.02.12 с диагнозом: состояние после пластики передней крестообразной связки правого коленного сустава от 02.02.2012 г. (на 3-й неделе после операции). Жалобы на боль в оперированном суставе при движении (6 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE). Основные клинические симптомы: межтканевой отек, вызванный нарушением микроциркуляции в правом коленном суставе (+3.0 см), местная гипертермия (+1,5°), амплитуда движений в правом коленном суставе 10°, ходит в ортезе. В комплексном лечении (лечебная гимнастика в бассейне и в зале, электромиостимуляция мышц правой нижней конечности, пассивная разработка сустава на аппарате «Артромот») применяли терапию узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм от аппарата «Спектр-ЛЦ-02» при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения 1.0 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0,1 Дж/см2 на область правого коленного сустава в течение 10 мин контактно по лабильно-стабильной методике, №5 процедур, по 1 процедуре ежедневно. На 6-й день лечения усилился болевой синдром (0 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE),отмечали увеличение местной гипертермии до +1.8°. Дополнительно назначено медикаментозное лечение: найз по 1 таблетке в день, уменьшение физических нагрузок, отмена пассивной разработки движений в правом коленном суставе. Пациентка продлила срок лечения в клинике до 12.03.12.(первоначально до 05.03.12). Лечение узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм продлено до 10 процедур. На фоне дальнейшего лечения к 13 дню отмечали: уменьшение межтканевого отека в правом коленном суставе на 2 см, уменьшение болевого синдрома до 6 баллов по шкале BRISTOL KNEE SCORE, местная гипертермия составляла 1.5°. Увеличение амплитуды движения в суставе 55° (с 10° до 65°). Пациентка выписана для продолжения лечения в рамках раннего реабилитационного периода.Was admitted to the clinic 02.22.12 with a diagnosis of a condition after plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the right knee joint from 02.02.2012 (3 weeks after surgery). Complaints of pain in the operated joint during movement (6 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale). The main clinical symptoms: interstitial edema caused by impaired microcirculation in the right knee joint (+3.0 cm), local hyperthermia (+ 1.5 °), range of motion in the right knee joint 10 °, walks in an orthosis. In complex treatment (therapeutic gymnastics in the pool and in the hall, electromyostimulation of the muscles of the right lower limb, passive joint development on the Arthromot apparatus), narrow-band optical radiation of 540 nm wavelength was used from the Spectrum-LC-02 apparatus with a radiation power of 10 mW , radiation power density 1.0 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure 0.1 J / cm 2 on the area of the right knee joint for 10 min contact labile-stable method, No. 5 procedures, 1 procedure daily. On the 6th day of treatment, the pain syndrome intensified (0 points on the BRISTOL KNEE SCORE scale), an increase in local hyperthermia to + 1.8 ° was noted. Additionally, medication has been prescribed: nise 1 tablet per day, reduced physical activity, the abolition of the passive development of movements in the right knee joint. The patient extended the treatment in the clinic until 03/12/12. (Initially until 03/05/12). Treatment with 540 nm narrow-band optical radiation has been extended to 10 procedures. Against the background of further treatment, by the 13th day it was noted: a decrease in interstitial edema in the right knee joint by 2 cm, a decrease in pain to 6 points according to the BRISTOL KNEE SCORE scale, local hyperthermia was 1.5 °. The increase in the amplitude of motion in the joint is 55 ° (from 10 ° to 65 °). The patient was discharged to continue treatment as part of an early rehabilitation period.
Нами проведен анализ лечения 97 пациентов после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде, получавших терапию узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и 540 нм, применяемых в зависимости от клинической картины, то есть по заявляемому способу (1-я группа). Из 97 пациентов 40 мужчин, 57 женщин. У 33 пациентов была проведена пластика передней крестообразной связки коленного сустава, а у 64 - эндопротезирование коленного сустава. Полученные данные сравнивались с данными, полученными при использовании способа-прототипа - 41 пациент (2-я группа), из которых 16 мужчин, 25 женщин. У 14 пациентов была проведена пластика передней крестообразной связки коленного сустава, а у 27 - эндопротезирование коленного сустава.We analyzed the treatment of 97 patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period, who received therapy with narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm and 540 nm, used depending on the clinical picture, that is, according to the claimed method (group 1). Of the 97 patients, 40 are men and 57 are women. 33 patients underwent plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the knee joint, and 64 patients underwent knee replacement. The data obtained were compared with the data obtained using the prototype method - 41 patients (group 2), of which 16 men, 25 women. In 14 patients, plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the knee joint was performed, and in 27 patients, knee joint replacement was performed.
Клиническая картина была типичная и характеризовалась наличием боли, парастезий и местной гипертермии, нарушением микроциркуляции, ограничением амплитуды движения в оперированном суставе.The clinical picture was typical and was characterized by the presence of pain, parasthesia and local hyperthermia, impaired microcirculation, and a limited range of motion in the operated joint.
Все пациенты были распределены на 3 подгруппы по выраженности основных клинических признаков: боль и нарушения микроциркуляции в оперированном суставе.All patients were divided into 3 subgroups according to the severity of the main clinical signs: pain and microcirculation disorders in the operated joint.
Распределение пациентов по выраженности клинических признаков (болевой синдром - нарушение микроциркуляции в оперированном суставе) по подгруппам, получавших лечение по заявляемому способу (1-я группа), и получавших лечение по способу-прототипу (2-я группа) показано в таблице 1.The distribution of patients according to the severity of clinical signs (pain - a violation of microcirculation in the operated joint) by subgroups who received treatment according to the claimed method (group 1) and received treatment according to the prototype method (group 2) are shown in table 1.
1-ая подгруппа - наличие болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 0.5-2.0 см.The 1st subgroup - the presence of pain, evaluated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumference of the healthy and operated knee joints, equal to 0.5-2.0 cm.
2-ая подгруппа - наличие болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 2.1-3.0 см.2nd subgroup - the presence of pain, evaluated on a BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumference of the healthy and operated knee joints, equal to 2.1-3.0 cm.
3-я подгруппа - наличие болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 6 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемые как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 3.1-6.0 см.Subgroup 3 - the presence of pain, assessed according to the BRISTOL KNEE SCORE scale of 6 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 3.1-6.0 cm.
В 1-й группе пациенты получали лечение узкополосным оптическим излучением длинами волн 540 нм и 470 нм, применяемыми в различных комбинациях в зависимости от клинической картины, а именно:In the 1st group, patients received treatment with narrow-band optical radiation at wavelengths of 540 nm and 470 nm, used in various combinations depending on the clinical picture, namely:
1-я подгруппа 1-ой группы - Синий - воздействие при наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 0.5-2.0 см, узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм в течение 5-10 мин кол-во процедур №3-5 до 10.1st subgroup of the 1st group - Blue - the impact in the presence of pain, evaluated according to the BRISTOL KNEE SCORE scale, is 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 0.5-2.0 cm, narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm for 5-10 minutes, the number of procedures No. 3-5 to 10.
2-я подгруппа 1-ой группы - Синий + зеленый - воздействие узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм и 470 нм, причем при наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE в 0 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 2.1-3.0 см, первоначально проводят 4-5 процедур по 5-10 минут облучения узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм, по окончании которых проводят 5-7 процедур по 5-7 минут узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм.2nd subgroup of the 1st group - Blue + green - exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm and 470 nm, and in the presence of pain, evaluated according to the BRISTOL KNEE SCORE scale of 0 points, and microcirculation disorders in the operated joint, assessed as the difference between the circumference of the healthy and operated knee joints, equal to 2.1-3.0 cm, initially carry out 4-5 procedures for 5-10 minutes of exposure to narrow-band optical radiation with a wavelength of 470 nm, after which they carry out 5-7 procedures for 5-7 minutes narrow-band about optical radiation of 540 nm wavelength.
3-я подгруппа 1-ой группы - Зеленый + синий - воздействие при наличии болевого синдрома, оцениваемого по шкале BRISTOL KNEE SCORE 6 баллов, а нарушения микроциркуляции в оперированном суставе, оцениваемого как разница между длинами окружностей здорового и оперированного коленных суставов, равная 3.1-6.0 см, узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм и длиной волны 540 нм в одной процедуре, сначала узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм 5-10 минут, затем узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм в течении 5-10 минут.3rd subgroup of the 1st group - Green + blue - the impact in the presence of pain, evaluated according to the BRISTOL KNEE SCORE scale of 6 points, and microcirculation disorders in the operated joint, estimated as the difference between the circumferences of the healthy and operated knee joints, equal to 3.1- 6.0 cm, with narrow-band optical radiation at a wavelength of 470 nm and a wavelength of 540 nm in one procedure, first with narrow-band optical radiation at a wavelength of 540 nm for 5-10 minutes, then with narrow-band optical radiation at a wavelength of 470 nm for 5-10 minutes.
Во 2-й группе во всех 3-подгруппах (способ-прототип) пациенты получали лечение узкополосным оптическим излучением длиной волны 540 нм при мощности излучения 10 мВт, плотности мощности излучения - 1 мВт/см2, суммарной дозе облучения за одну процедуру 0.1 Дж/см2 площадь облучения 78.5 см2 контактно лабильно на оперированный сустав в течении 10 минут по 1 процедуре ежедневно. На курс 10 процедур.In the 2nd group in all 3 subgroups (prototype method), patients received treatment with narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm at a radiation power of 10 mW, radiation power density of 1 mW / cm 2 , the total radiation dose per procedure 0.1 J / cm 2 irradiation area 78.5 cm 2 contact labile on the operated joint for 10 minutes in 1 procedure daily. There are 10 procedures per course.
Анализ динамики клинической картины проводили по следующим признакам: болевой синдром, нарушение микроциркуляции в оперированном коленном суставе, местная температура, амплитуда движений в коленном суставе.Analysis of the dynamics of the clinical picture was carried out according to the following features: pain, impaired microcirculation in the operated knee joint, local temperature, range of motion in the knee joint.
Измерения проводили на 1-й, на 3-й, 7-й и 10-й процедурах. Местную термометрию проводили с помощью дистанционного термометра «Sansetik».Measurements were performed on the 1st, 3rd, 7th and 10th procedures. Local thermometry was performed using a Sansetik remote thermometer.
Амплитуду движений в коленном суставе определяли с помощью прибора «Artromot-K-1».The range of motion in the knee joint was determined using an Artromot-K-1 device.
Отмечена более эффективная динамика клинической картины у пациентов 1-й группы, получавших лечение по заявленному способу, по сравнению с пациентами 2-й группы, получавших лечение по способу-прототипу.A more effective dynamics of the clinical picture was noted in patients of the 1st group receiving treatment according to the claimed method, compared with patients of the 2nd group receiving treatment according to the prototype method.
Исключение составляет динамика разрешения межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном суставе в 1-й подгруппе, в который мы наблюдали более эффективное уменьшение межтканевого отека у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу (2-я группа), чем у пациентов, получавших лечение по заявленному способу (1-я группа).An exception is the dynamics of resolution of interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated joint in the 1st subgroup, in which we observed a more effective decrease in interstitial edema in patients treated with the prototype method (2nd group) than in patients treated according to the claimed method (1st group).
В 1-й подгруппе уменьшение отека наблюдали чаще у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу на 12.60%, чем у пациентов, получавших лечение по заявленному способу. Уменьшение межтканевого отека отметили у 10 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 58.82%, и у 5 пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, что составляет 71.42%. Узкополосное оптическое излучение длиной волны 540 нм улучшает микрогемодинамику в мягких тканях (15, 20), что позволяет применять его с целью уменьшения межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе (8, 9).In the 1st subgroup, a decrease in edema was observed more often in patients receiving treatment by the prototype method by 12.60% than in patients receiving treatment by the claimed method. A decrease in interstitial edema was noted in 10 patients receiving treatment by the claimed method, which is 58.82%, and in 5 patients receiving treatment by the prototype method, which is 71.42%. Narrow-band optical radiation with a wavelength of 540 nm improves microhemodynamics in soft tissues (15, 20), which allows it to be used to reduce interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated knee joint (8, 9).
Полное разрешение межтканевого отека в 1-ой подгруппе отметили у 7 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 41.17%, и у 2 пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, что составляет 28.57%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по полному разрешению межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе, в 1-й подгруппе на 12,60%.Full resolution of interstitial edema in the 1st subgroup was noted in 7 patients receiving treatment according to the claimed method, which is 41.17%, and in 2 patients receiving treatment according to the prototype method, which is 28.57%, that is, the claimed method is more effective, in comparison with the prototype, in full resolution of interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint, in the 1st subgroup by 12.60%.
Во 2-й подгруппе отметили уменьшение межтканевого отека у 38 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 90.47% и у 12 пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, что составляет 66.66%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по уменьшению межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе на 26.01% во 2-й подгруппе.In the 2nd subgroup, a decrease in interstitial edema was noted in 38 patients receiving treatment according to the claimed method, which is 90.47% and in 12 patients receiving treatment according to the prototype method, which is 66.66%, that is, the claimed method is more effective compared to the prototype , to reduce interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint by 26.01% in the 2nd subgroup.
Полное разрешение межтканевого отека во 2-ой подгруппе отметили у 9 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 23.60%, и у 1 пациента, из получавших лечение по способу-прототипу, что составляет 8.30%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по полному разрешению межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе, на 15,30%. во 2-ой подгруппе.Full resolution of interstitial edema in the 2nd subgroup was noted in 9 patients who received treatment according to the claimed method, which is 23.60%, and in 1 patient, out of those treated according to the prototype method, which is 8.30%, that is, the claimed method is more efficient, according to compared with the prototype, in full resolution of interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint, by 15.30%. in the second subgroup.
В 3-ей подгруппе отметили уменьшение межтканевого отека у 34 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 89.47% и у 7 пациентов, получавших лечение по способу прототипу, что составляет 43.75%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по уменьшению межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе на 45.72%. в 3-ей подгруппе.In the 3rd subgroup, a decrease in interstitial edema was noted in 34 patients who received treatment according to the claimed method, which is 89.47% and in 7 patients who received treatment according to the prototype method, which is 43.75%, that is, the claimed method is more effective compared to the prototype, to reduce interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint by 45.72%. in the 3rd subgroup.
Полного разрешения межтканевого отека в 3-ей подгруппе пациентов, получавших лечение по заявленному способу, а также по способу-прототипу, мы не отметили.Full resolution of interstitial edema in the 3rd subgroup of patients receiving treatment by the claimed method, as well as by the prototype method, we did not note.
При оценке разрешения межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе, нами отмечено, что уменьшение межтканевого отека наблюдали у 82 пациентов, получавших лечение по заявляемому способу (84.53%), и у 24 пациентов получавших лечение по способу прототипу, что составляет 58.53%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по уменьшению межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе на 26.01%.When assessing the resolution of interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint, we noted that a decrease in interstitial edema was observed in 82 patients treated by the claimed method (84.53%), and in 24 patients treated by the prototype method, which is 58.53% , that is, the claimed method is more effective, compared with the prototype, in reducing interstitial edema caused by a violation of microcirculation in the operated knee joint by 26.01%.
Отмечено отчетливое уменьшение болевого синдрома в 1-ой и во 2-ой подгруппах к 3-ей процедуре, а в 3-й подгруппе - к 10-й процедуре у пациентов, получавших лечение по заявленному способу. В то время как существенное уменьшение боли отмечали только к 10-й процедуре у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу.There was a clear decrease in pain in the 1st and 2nd subgroups to the 3rd procedure, and in the 3rd subgroup to the 10th procedure in patients receiving treatment according to the claimed method. While a significant reduction in pain was noted only by the 10th procedure in patients receiving treatment according to the prototype method.
Существенное уменьшение болевого синдрома отмечали у 82 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 84.53%, в то время как у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, - у 23 пациентов, что составляет 56.09%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по уменьшение болевого синдрома на 28.44%.A significant reduction in pain was observed in 82 patients receiving treatment by the claimed method, which is 84.53%, while in patients receiving treatment by the prototype method, in 23 patients, which is 56.09%, that is, the claimed method is more effective, compared with the prototype, to reduce pain by 28.44%.
При оценке динамики местной гипертермии в оперированном суставе нами отмечено, отчетливое уменьшение местной гипертермии к 3-ей процедуре у пациентов 1-й подгруппы, получавших лечение по заявляемому способу, в то время как у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, существенное уменьшение местной гипертермии отмечали к 10-й процедуре. У пациентов 2-й подгруппы, получавших лечение по заявляемому способу, нами отмечено отчетливое уменьшение местной гипертермии к 3-7-й процедурам, в то время как у пациентов, получавших лечение по способу прототипу, уменьшение местной гипертермии в оперированном суставе отмечали к 10-й процедуре. У пациентов 3-й подгруппы нами отмечено отчетливое уменьшение местной гипертермии к 3-й и 7-й процедурам у пациентов, получавших лечение по заявляемому способу, в то время как у пациентов, получавших лечение по способу прототипу, уменьшения местной гипертермии в оперированном суставе практически не отмечали.When assessing the dynamics of local hyperthermia in the operated joint, we noted a clear decrease in local hyperthermia by the 3rd procedure in patients of the 1st subgroup receiving treatment by the present method, while in patients receiving treatment by the prototype method, a significant decrease in local hyperthermia was noted by the 10th procedure. In patients of the 2nd subgroup receiving treatment according to the claimed method, we noted a clear decrease in local hyperthermia to the 3-7th procedures, while in patients receiving treatment according to the prototype method, a decrease in local hyperthermia in the operated joint was noted to 10- th procedure. In patients of the 3rd subgroup, we noted a clear decrease in local hyperthermia by the 3rd and 7th procedures in patients receiving treatment by the present method, while in patients receiving treatment by the prototype method, the decrease in local hyperthermia in the operated joint was practically not noted.
Уменьшение местной гипертермии отмечали у 78 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 80.41%, в то время у 13 пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, что составляет 31.70%. Таким образом, заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по уменьшению местной гипертермии на 48.71%.A decrease in local hyperthermia was noted in 78 patients receiving treatment according to the claimed method, which is 80.41%, while in 13 patients receiving treatment according to the prototype method, which is 31.70%. Thus, the claimed method is more effective, in comparison with the prototype, in reducing local hyperthermia by 48.71%.
При оценке динамики изменения амплитуды движений в оперированном суставе у пациентов 1-й подгруппы нами отмечено отчетливое увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 3-й процедуре (от 15-35° до 60-75°) и дальнейшее ее увеличение к 7-й (75°-85°) и 10-й процедурам (более 90°) у пациентов, получавших лечение по заявляемому способу. У пациентов, получавших лечение по способу прототипу, отчетливое увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе отмечали к 7-й процедуре (от 20°-40° до 60°-75°) и увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 10-й процедуре до 75°. При оценке динамики изменения амплитуды движений в оперированном коленном суставе у пациентов 2-й подгруппы нами отмечено отчетливое увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 3-й процедуре (от 55° до 75°) и дальнейшее ее увеличение к 7-й процедуре до 90° и 10-й процедуре более 90° у пациентов, получавших лечение по заявляемому способу. У пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе менее выражено (от 55° до 80° к 10-й процедуре). При оценке динамики изменения амплитуды движений в оперированном коленном суставе у пациентов 3-й подгруппы нами отмечено отчетливое увеличение амплитуды движений в оперированном суставе к 3-й процедуре (от 70° до 85°) и дальнейшее ее увеличение к 7-й процедуре до 95° и 10-й процедуре более 95° у пациентов, получавших лечение по заявляемому способу. У пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе менее выражено (от 65° до 80° к 10-й процедуре).In assessing the dynamics of changes in the amplitude of movements in the operated joint in patients of the 1st subgroup, we noted a clear increase in the amplitude of movements in the operated knee joint for the 3rd procedure (from 15-35 ° to 60-75 °) and its further increase to the 7th (75 ° -85 °) and 10th procedures (over 90 °) in patients receiving treatment by the present method. In patients treated with the prototype method, a distinct increase in the amplitude of movements in the operated knee joint was noted for the 7th procedure (from 20 ° -40 ° to 60 ° -75 °) and an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint by the 10th procedure up to 75 °. When assessing the dynamics of changes in the amplitude of movements in the operated knee joint in patients of the 2nd subgroup, we noted a clear increase in the amplitude of movements in the operated knee joint by the 3rd procedure (from 55 ° to 75 °) and its further increase by the 7th procedure to 90 ° and 10th procedure of more than 90 ° in patients receiving treatment according to the claimed method. In patients treated with the prototype method, an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint is less pronounced (from 55 ° to 80 ° to the 10th procedure). When assessing the dynamics of changes in the amplitude of movements in the operated knee joint in patients of the 3rd subgroup, we noted a clear increase in the amplitude of movements in the operated joint by the 3rd procedure (from 70 ° to 85 °) and its further increase by the 7th procedure to 95 ° and the 10th procedure of more than 95 ° in patients receiving treatment according to the claimed method. In patients who received treatment according to the prototype method, an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint is less pronounced (from 65 ° to 80 ° to the 10th procedure).
Увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе отмечали у 86 пациентов, получавших лечение по заявленному способу, что составляет 88.65%,, в то время как у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, - у 23 пациентов, что составляет 56.09%, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, по увеличению амплитуды движений в оперированном коленном суставе на 32.56%.An increase in the amplitude of movements in the operated knee joint was noted in 86 patients who received treatment by the claimed method, which is 88.65%, while in patients treated by the prototype method, in 23 patients, which is 56.09%, i.e. The claimed method is more effective, in comparison with the prototype, in increasing the range of motion in the operated knee joint by 32.56%.
Динамика клинических признаков в группах/подгруппах отражена в таблице 3.The dynamics of clinical signs in groups / subgroups is shown in table 3.
Решение задач раннего реабилитационного периода, а именно уменьшение болевого синдрома, местной гипертермии, улучшение разрешения межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе и увеличение амплитуды движений в оперированном суставе, позволяет переводить пациента на следующий функциональный этап для решения задач по восстановлению функции оперированного коленного сустава, опороспособности конечности и мышечной силы оперированной конечности.Solving the problems of the early rehabilitation period, namely reducing pain, local hyperthermia, improving the resolution of interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated knee joint and increasing the amplitude of movements in the operated joint, allows the patient to be transferred to the next functional stage to solve the problem of restoring the function of the operated knee joint joint, limb support ability and muscle strength of the operated limb.
Пациентов 1-й подгруппы, получавших лечение по способу прототипу, переводили на следующий этап реабилитации после 10-й процедуры или позднее, что соответствует 11-му и более дню лечения, что на 3-7 дней позднее, чем для пациентов заявляемого способа, таким образом, заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, на 3-7 дней по срокам перехода на следующий функциональный этап реабилитации. У пациентов 2-й подгруппы, получавших лечение по заявляемому способу, мы отмечали выраженное уменьшении болевого синдрома, местной гипертермии к 3-й процедуре, уменьшение межтканевого отека, увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 7-й процедуре, что позволяло переводить пациентов на следующий функциональный этап реабилитации после 3-7 процедур, что соответствует 4-8-му дням лечения. В то время как у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, уменьшении болевого синдрома, местной гипертермии и межтканевого отека, увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе отмечали к 10-й процедуре, и были менее выражены, что позволяло переводить их на следующий функциональный этап реабилитации после 10-й процедуры, что соответствовало 11-му и более дням. У пациентов 3-й подгруппы, получавших лечение по заявляемому способу, мы отмечали выраженное уменьшении болевого синдрома к 7-10-й процедурам, местной гипертермии к 3-7-й процедурам, уменьшение межтканевого отека к 7-й процедуре, увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 3-7-й процедурам, что позволяло переводить пациентов на следующий функциональный этап реабилитации после 3-7-ой процедуры, что соответствует 4-8-му дням лечения. В то время как у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, отмечали менее выраженное уменьшение болевого синдрома и межтканевого отека только к 10-й процедуре, незначительное увеличение амплитуды движений в оперированном коленном суставе к 10-й процедуре, изменений местной температуры практически не отмечали, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом, на 3-7 дней по срокам перехода на следующий функциональный этап реабилитации.Patients of the 1st subgroup receiving treatment by the prototype method were transferred to the next stage of rehabilitation after the 10th procedure or later, which corresponds to the 11th or more day of treatment, which is 3-7 days later than for patients of the proposed method, such Thus, the claimed method is more effective, compared with the prototype, by 3-7 days in terms of transition to the next functional stage of rehabilitation. In patients of the 2nd subgroup receiving treatment by the present method, we noted a marked decrease in pain, local hyperthermia to the 3rd procedure, a decrease in interstitial edema, an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint to the 7th procedure, which allowed us to transfer patients to the next functional stage of rehabilitation after 3-7 procedures, which corresponds to 4-8 days of treatment. While in patients who received treatment according to the prototype method, reducing pain, local hyperthermia and interstitial edema, an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint was noted by the 10th procedure, and were less pronounced, which allowed us to transfer them to the next functional rehabilitation stage after the 10th procedure, which corresponded to 11th or more days. In patients of the 3rd subgroup receiving treatment by the present method, we noted a marked decrease in pain by the 7-10th procedures, local hyperthermia by the 3rd-7th procedures, a decrease in interstitial edema by the 7th procedure, an increase in the amplitude of movements in the operated knee joint to the 3rd-7th procedures, which made it possible to transfer patients to the next functional stage of rehabilitation after the 3rd-7th procedures, which corresponds to the 4th-8th days of treatment. While patients treated with the prototype method showed a less pronounced decrease in pain and interstitial edema only by the 10th procedure, a slight increase in the amplitude of movements in the operated knee joint by the 10th procedure, there was practically no change in local temperature , that is, the claimed method is more effective, compared with the prototype, by 3-7 days in terms of transition to the next functional stage of rehabilitation.
Сохранение болевого синдрома, местной гипертермии, межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе у пациентов, получавших лечение по способу-прототипу, требовало продолжения лечения в рамках раннего реабилитационного периода, то есть заявляемый способ эффективнее, по сравнению с прототипом на 3-7 дней по срокам перехода на следующий функциональный этап реабилитации.The preservation of pain, local hyperthermia, interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated knee joint in patients receiving treatment according to the prototype method required the continuation of treatment within the early rehabilitation period, that is, the claimed method is more effective compared to the prototype 3-7 days for the transition to the next functional stage of rehabilitation.
Таким образом, заявляемый способ лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде позволяет, по сравнению со способом прототипом, эффективнее уменьшить болевой синдром и местную гипертермию, а также улучшить разрешение межтканевого отека, вызванного нарушением микроциркуляции в оперированном коленном суставе, что, в свою очередь, способствует более эффективному увеличению амплитуды движений в прооперированном суставе, а также более раннему переходу на следующий функциональный этап реабилитации.Thus, the claimed method of treating patients after reconstructive operations on the knee joints in the early rehabilitation period allows, in comparison with the prototype method, to more effectively reduce pain and local hyperthermia, as well as improve the resolution of interstitial edema caused by impaired microcirculation in the operated knee joint, which, in turn, contributes to a more effective increase in the amplitude of movements in the operated joint, as well as an earlier transition to the next functional e tap rehabilitation.
Список литературыBibliography
1. С.Ю. Дедов «Анализ отдаленных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантантом из связки надколенника с фиксацией титановым винтом», автореферат кандидата мед. наук, 2006 г., 324117 с. 1-2).1. S.Yu. Grandfather "Analysis of the long-term results of arthroscopic plastic surgery of the anterior cruciate ligament of the knee joint with an autograft from the patellar ligament with fixation with a titanium screw", Ph.D. Sciences, 2006, 324117 pp. 1-2).
2. В.В. Кирьянова, В.А. Неверов, С.Х. Курбанов «О проблеме восстановительного лечения больных после эндопротезирования тазобедренных суставов» ГОУ ДПО СПб МАПО Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2009 г., №5, с. 26-30.)2. V.V. Kiryanova, V.A. Neverov, S.Kh. Kurbanov “On the problem of rehabilitation treatment of patients after hip replacement” GOU DPO SPb MAPO Physiotherapy, balneology and rehabilitation, 2009, No. 5, p. 26-30.)
3. «Физиотерапия и курортология» под ред. В.М. Боголюбова М. « Бином» 2008 г.3. "Physiotherapy and balneology", ed. V.M. Bogolyubova M. “Binom” 2008
4. «Реабилитация больных после эндопротезирования крупных суставов» В.А. Жирнов и др. Травматология и ортопедия России №2(40)-2006 г.).4. “Rehabilitation of patients after arthroplasty of large joints” V.A. Zhirnov et al. Traumatology and Orthopedics of Russia No. 2 (40) -2006).
5. С.М. Зубкова «Биофизические основы лазерной терапии» Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009 г., №1, с. 3-9.5. S.M. Zubkova “Biophysical fundamentals of laser therapy” Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2009, No. 1, p. 3-9.
6. «Физиотерапия и курортология» под ред. В.М. Боголюбова книга 1 М.: В.М. Боголюбова М. «Бином», 2008 г., с. 334-335.6. "Physiotherapy and balneology", ed. V.M. Bogolyubov book 1 M .: V.M. Bogolyubova M. “Binom”, 2008, p. 334-335.
7. Г.Н. Пономаренко, Т.Н. Карпова « Физические методы лечения рубцов» СПб, 2009 г.7. G.N. Ponomarenko, T.N. Karpova “Physical methods of scar treatment” St. Petersburg, 2009
8. Кулибаба К.В., Василькин А.К., Жирнов В.А. «Роль и место физиотерапии в комплексной реабилитации больных после реконструктивных операций в области плечевого сустава» Нелекарственная медицина 3-4/2012 г.8. Kulibaba K.V., Vasilkin A.K., Zhirnov V.A. “The role and place of physiotherapy in the comprehensive rehabilitation of patients after reconstructive operations in the shoulder joint” Non-drug medicine 3-4 / 2012
9. Трапезников А.В., Косарева М.И. «Эффективность прерывистой пневмокомпрессии на этапе ранней реабилитации после оперативных вмешательств на коленном суставе» Нелекарственная медицина, 3-4/2012 г.9. Trapeznikov A.V., Kosareva M.I. “The effectiveness of intermittent pneumocompression at the stage of early rehabilitation after surgical interventions on the knee joint” Non-drug medicine, 3-4 / 2012
10. Т.О. Извекова «Клинико-физиологическое обоснование применения узкополосного излучения в лечении повреждений переферических нервов» автореферат диссертации канд. мед. наук / Извекова Т.О. ГОУ ДПО «СПБ МАПО» СПБ 2006 г./.10. T.O. Izvekova "Clinical and physiological justification for the use of narrow-band radiation in the treatment of damage to peripheral nerves" abstract of the dissertation Cand. honey. Sciences / Izvekova T.O. GOU DPO "SPB MAPO" SPB 2006 /.
11. Я.Н. Машковская, Ф.М. Соколова, В.Н. Боровикова «Возможные подходы в реабилитации в послеоперационном периоде у онкологических больных» Актуальные вопросы фототерапии в лечении и реабилитации 24-25 апреля 2014 г. СПб ст. 41-42.11. Ya.N. Mashkovskaya, F.M. Sokolova, V.N. Borovikova “Possible approaches to rehabilitation in the postoperative period in cancer patients” Topical issues of phototherapy in the treatment and rehabilitation of April 24-25, 2014, St. Petersburg, art. 41-42.
12. А.К. Василькин, В.А. Жирнов «Лечение больных остеохондрозом позвоночника с применением фототерапии» Травматология и ортопедия России №3 2009 г., Ст. 28-29.12. A.K. Vasilkin, V.A. Zhirnov “Treatment of patients with spinal osteochondrosis using phototherapy” Traumatology and Orthopedics of Russia No. 3, 2009, Art. 28-29.
13. Зродников B.C. Клещан Е.С., Карандашов В.И. «Способ лечения ОРЗ синим светом Патент RU (11) 2260459 (13) С. 1.13. Zrodnikov B.C. Kleschan E.S., Karandashov V.I. "A method of treating acute respiratory infections with blue light. Patent RU (11) 2260459 (13) C. 1.
14. В.И. Карандашов, Н.Р. Палеев «Лечение синим светом» М. Издательский дом «Техника молодежи» 2009 г., ст. 48.14. V.I. Karandashov, N.R. Paleev "Treatment with a blue light" M. Publishing House "Technique of Youth" 2009, Art. 48.
15. П.И. Гузалов «Алгоритм фотохромотерапии в лечении и реабилитации пациентов с травмами переферической нервной системы» Актуальные вопросы фототерапии в лечении и реабилитации 24-25 апреля 2014 г. СПб ст. 11.15. P.I. Guzalov “Algorithm of photochromotherapy in the treatment and rehabilitation of patients with injuries of the peripheral nervous system” Actual issues of phototherapy in the treatment and rehabilitation of April 24-25, 2014 St. Petersburg, Art. eleven.
16. В.И. Козлов, В.А. Буйлин, Н.Г. Самойлов, И.И. Миронов «Основы лазерной физио-рефлексотерапии» Самара-Киев. Здоровье 1993 г.16. V.I. Kozlov, V.A. Builin, N.G. Samoilov, I.I. Mironov "Fundamentals of Laser Physio-Reflexotherapy" Samara-Kiev. Health 1993
17. Т.И. Кару «Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии.» Лазерная медицина 5(1) 2001 г.17. T.I. Karu “Cellular mechanisms of low-intensity laser therapy.” Laser medicine 5 (1) 2001
18. В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, В.С. Зродников «Фототерапия» руководство для врачей М. Медицина 2001 г.18. V.I. Karandashov, E.B. Petukhov, V.S. Zrodnikov "Phototherapy" a guide for doctors M. Medicine 2001
19. В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, В.С. Зродников «Биологические и клинические эффекты фиолетового и синего света» Бюл. Экспер. Биологии и медицины 1997 г. №4.19. V.I. Karandashov, E.B. Petukhov, V.S. Zrodnikov “Biological and clinical effects of purple and blue light” Bull. Expert. Biology and Medicine 1997, No. 4.
20. Братова Е.А. «Влияние различных методов лечения на состояние церебральной гемодинамики и когнитивных функций у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы» автореферат кандидата мед. наук СПб МАПО 2004 г. ст. 20-23.20. Bratova EA "The effect of various treatment methods on the state of cerebral hemodynamics and cognitive functions in children with the consequences of perinatal lesions of the central nervous system" Sciences SPb MAPO 2004 20-23.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015101951/14A RU2593237C1 (en) | 2015-01-22 | 2015-01-22 | Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015101951/14A RU2593237C1 (en) | 2015-01-22 | 2015-01-22 | Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2593237C1 true RU2593237C1 (en) | 2016-08-10 |
Family
ID=56612729
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015101951/14A RU2593237C1 (en) | 2015-01-22 | 2015-01-22 | Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2593237C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2104070C1 (en) * | 1995-06-05 | 1998-02-10 | Вороненкова Елена Алексеевна | Method of treatment of locomotor system disease |
| RU2302268C2 (en) * | 2005-10-03 | 2007-07-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" РОСЗДРАВА | Method for reconstructing statico-dynamic function in patients after operation upon total endoprosthetics of hip joint |
| RU2496537C2 (en) * | 2011-07-26 | 2013-10-27 | Валерий Викторович Педдер | Apparatus for thermal and photochrome ultrasound treatment of osteoarthrosis |
-
2015
- 2015-01-22 RU RU2015101951/14A patent/RU2593237C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2104070C1 (en) * | 1995-06-05 | 1998-02-10 | Вороненкова Елена Алексеевна | Method of treatment of locomotor system disease |
| RU2302268C2 (en) * | 2005-10-03 | 2007-07-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" РОСЗДРАВА | Method for reconstructing statico-dynamic function in patients after operation upon total endoprosthetics of hip joint |
| RU2496537C2 (en) * | 2011-07-26 | 2013-10-27 | Валерий Викторович Педдер | Apparatus for thermal and photochrome ultrasound treatment of osteoarthrosis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АЛЕКСЕЕВА М.В., МАЙРИНА Т.П. Раннее восстановительное лечение больных после реконструктивно-пластических операций на тазобедренном суставе. Здравоохранение Чувашии 2013г N1. ЕГОРОВА Г.И. Применение светового излучения инфракрасного и видимого диапазонов в лечебной практике. Учебное пособие и методические рекомендации. СПб 1996 с.23-25. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ebert et al. | Randomized trial investigating the efficacy of manual lymphatic drainage to improve early outcome after total knee arthroplasty | |
| Nadler et al. | The physiologic basis and clinical applications of cryotherapy and thermotherapy for the pain practitioner | |
| Stockman | The causes, pathology, and treatment of chronic rheumatism | |
| Notarnicola et al. | CHELT therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy | |
| Dhanakotti et al. | Effects of additional kinesiotaping over the conventional physiotherapy exercise on pain, quadriceps strength and knee functional disability in knee osteoarthritis participants: a randomized controlled study | |
| Graham | Foot drop: explaining the causes, characteristics and treatment | |
| RU2422167C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients with central spastic paresis of upper extremities | |
| RU2593237C1 (en) | Method of treating patients after reconstructive operations on knee joints in early rehabilitation period | |
| Donati et al. | Ultrasoundhydrodistention in adhesivecapsulitis: hospital versus home-based rehabilitation | |
| Godoy et al. | Preoperative preparation of a patient with grade II leg Lymphedema for his third hip replacement surgery | |
| RU2817633C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after microsurgical removal of intervertebral disc herniation of lumbosacral spine | |
| Ma et al. | Effectiveness of isometric muscle training combined with manual lymphatic drainage on secondary lower extremity lymphedema following gynecologic cancer surgery | |
| Postoiu et al. | 631 Multiwave Locked System LASER photobiomodulation in the multidisciplinary team approach/management of a 3rd degree burn on the posterior thorax in an 82-year-old woman–a case study | |
| RU2294227C1 (en) | Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations | |
| Khan et al. | Role of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (Tens) in Management of Pain in Osteoarthritis (OA) of Knee | |
| RU2565334C1 (en) | Method for surgical management of perthes disease | |
| Wang et al. | Sexual Dysfunction After Traumatic Injury Can Be Corrected by Transcranial Magnetic Stimulation: A Case Report | |
| RU2296551C1 (en) | Method for treating a patient due to systemic impact at applying osteopathic techniques | |
| RU2147897C1 (en) | Method for treating neurological manifestations in patients possessing postlaminectomy syndrome | |
| Shamsutdinova et al. | Post-traumatic rehabilitation of dogs after limb fractures with correction of vitamin and mineral metabolism | |
| RU2786312C1 (en) | Method for treatment of pain syndrome in pathology of periarticular soft tissues of shoulder or knee joints | |
| RU2366398C1 (en) | Rump pain management approach | |
| Anwer et al. | The Intervention Role of GD Maitland as Compared to Low Level Laser Therapy in Adhesive Capsulitis Male Patients | |
| Kushwaha et al. | EFFECT OF AGNIKARMA BY PANCH DHATU SHALAKA IN THE MANAGEMENT OF CALCANEAL SPUR: A SINGLE CASE STUDY | |
| Yamada et al. | Superficial Heat Therapy and Therapeutic Exercise in Individuals with Knee Osteoarthritis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170123 |