RU2571235C1 - Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation - Google Patents
Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2571235C1 RU2571235C1 RU2014133538/14A RU2014133538A RU2571235C1 RU 2571235 C1 RU2571235 C1 RU 2571235C1 RU 2014133538/14 A RU2014133538/14 A RU 2014133538/14A RU 2014133538 A RU2014133538 A RU 2014133538A RU 2571235 C1 RU2571235 C1 RU 2571235C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- manual therapy
- children
- patient
- manual
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для восстановления церебральной гемодинамики у детей и подростков резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника (ШОП) в виде подвывиха СII в условиях санатория.The invention relates to medicine, namely to neurology, and can be used to restore cerebral hemodynamics in children and adolescents of the residual period of natal injury of the cervical spine (SHOP) in the form of subluxation of CII in a sanatorium.
Проблема восстановления церебральной гемодинамики у детей и подростков резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника в виде подвывиха СII актуальна в настоящее время. По данным российских и зарубежных авторов, существующие методы лечения в условиях санатория заявлены недостаточно полно, без проведения оценки эффективности восстановления мозговой гемодинамики.The problem of restoration of cerebral hemodynamics in children and adolescents of the residual period of natal injury of the cervical spine in the form of subluxation of CII is relevant at present. According to Russian and foreign authors, existing treatment methods in a sanatorium are not fully stated, without assessing the effectiveness of restoration of cerebral hemodynamics.
Поскольку возможность современных методов в лечении больных резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII недостаточно эффективна и ограничена, актуален поиск новых подходов, разработка и совершенствование методов реабилитации, успешного лечения резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII.Since the possibility of modern methods in the treatment of patients with a residual period of natal trauma of SHOP in the form of СII subluxation is insufficiently effective and limited, the search for new approaches, the development and improvement of rehabilitation methods, and the successful treatment of the residual period of natal injury of SHOP in the form of СII subluxation are relevant.
Известен способ лечения резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII фармакотерапевтическим методом, заключающийся в применении вазоактивных, нейрометаболических, ноотропных препаратов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, миорелаксантов, витаминов группы В, включающими лечебную физкультуру (ЛФК) в сочетании с различными видами массажа, физиолечение (Селезнев A.M. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии (новые методы лечения). Методическое пособие. / А.М. Селезнев, М.Д. Стулин, С.А. Козлов и др. Под ред. В.А. Карлова. М.: ММСИ. 1997. - 80 с.).There is a method of treating the residual period of natal trauma of SHOP in the form of subluxation of CII by the pharmacotherapeutic method, which consists in the use of vasoactive, neurometabolic, nootropic drugs, drugs that improve microcirculation, muscle relaxants, B vitamins, including physiotherapy exercises (physical therapy) in combination with various types of massage, physiotherapy (Seleznev AM Pathogenetic therapy for vertebral artery syndrome (new methods of treatment). Methodical guide. / A.M. Seleznev, M.D. Stulin, S.A. Kozlov et al. D.V.A. Karlova, Moscow: MMSI. 1997. - 80 p.).
Недостатком известного способа является низкая эффективность лечения детей резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII, временный характер лечебного эффекта, возникновение побочных реакций, угрожающих здоровью детей. Особенность течения резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII, в частности хроническое течение, требует длительного, курсового приема препаратов. Это является фактором риска развития побочного действия препаратов: нарушение функции почек, печени, развитие аллергических реакций.The disadvantage of this method is the low effectiveness of treatment of children of the residual period of natal trauma in the SHOP in the form of subluxation CII, the temporary nature of the therapeutic effect, the occurrence of adverse reactions that threaten the health of children. The peculiarity of the course of the residual period of the natal injury of SHOP in the form of subluxation of CII, in particular the chronic course, requires a long, course administration of drugs. This is a risk factor for the development of side effects of drugs: impaired renal function, liver, the development of allergic reactions.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому техническому результату (прототип) является способ остеопатической коррекции биомеханических нарушений у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью, заключающийся в поэтапном остеопатическом лечении дисфункций позвоночника, учитывая влияния нарушения осанки на мозговой кровоток (Остеопатическая коррекция биомеханических нарушений у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью. С.В. Новосельцев. Санкт-Петербург. Мануальная терапия 2008 г. №3, с. 53-61).The closest in technical essence and technical result achieved (prototype) is a method of osteopathic correction of biomechanical disorders in patients with chronic vertebral-basilar insufficiency, consisting in a phased osteopathic treatment of spinal dysfunctions, taking into account the effects of postural disturbance on cerebral blood flow (Osteopathic correction of biomechanical disorders in patients with chronic vertebral-basilar insufficiency. SV Novoseltsev. St. Petersburg. Manual therapy 2008, No. 3, pp. 53-61).
Предложена следующая схема остеопатического лечения синдрома вертебрально-базилярной недостаточности: 1. Восстановление подвижности крестца в крестцово-подвздошных суставах, L5-S1. 2. Устранение дисфункций тазовой, грудобрюшной диафрагм и верхней грудной апертуры. 3. Устранение дисфункций шейного отдела позвоночника, особенно С0-С1. Уравновешивание глубоких фасций шеи. 4. Устранение дисфункции сфенобазилярного синхондроза, коррекция швов основания черепа (затылочно-сосцевидный шов, петроюгулярный, петробазилярный) 5. Ингибиция верхнего и нижнего шейных симпатических ганглиев. 6. Дренаж венозных синусов.The following scheme of osteopathic treatment of vertebral-basilar insufficiency syndrome is proposed: 1. Restoration of sacral mobility in the sacroiliac joints, L5-S1. 2. Elimination of dysfunctions of the pelvic, abdominal diaphragms and upper thoracic aperture. 3. The elimination of dysfunctions of the cervical spine, especially C0-C1. Balancing the deep fascia of the neck. 4. Elimination of dysfunction of sphenobasilar synchondrosis, correction of sutures of the base of the skull (occipital-mastoid suture, petrojugular, petrobasilar) 5. Inhibition of the upper and lower cervical sympathetic ganglia. 6. Drainage of venous sinuses.
Однако известный способ имеет низкую эффективность, т.к. не оказывает воздействия на CI-CII и не отражает динамику мозгового кровотока.However, the known method has low efficiency, because does not affect CI-CII and does not reflect the dynamics of cerebral blood flow.
Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности восстановления церебральной гемодинамики у детей резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII, что подтверждается посредством УЗИ контроля достоверно значимым улучшением мозгового кровотока и кровотока в позвоночной артерии в результате проведения мануальной терапии.The technical result of the proposed method is to increase the recovery efficiency of cerebral hemodynamics in children of the residual period of natal trauma of the SHOP in the form of subluxation of CII, which is confirmed by ultrasound monitoring of a significantly significant improvement in cerebral blood flow and blood flow in the vertebral artery as a result of manual therapy.
Технический результат достигается тем, что больному на фоне комплексного санаторно-курортного лечения ежедневно проводят мануальную терапию: акупрессуру ин-тан, фен-чи, затем мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника в виде мышечно-энергетических техник: мобилизации в две фазы: в первой вызывают изометрическое напряжение межпозвонковых мышц посредством медленного поднятия взора вверх или в стороны и совершения пациентом глубокого вдоха и задержки дыхания в зависимости от варианта регионального постурального дисбаланса мышц, во второй фазе пациент расслабляется, сменяя направление взора, совершая выдох, а врач следует за расслаблением тканей фиксирующе-направляющей рукой в вентро-кранио-латеральном направлении по плоскости сустава нижерасположенного позвоночного двигательного сегмента с функциональным блоком до появления болезненности и ощущения увеличения объема движения в суставе, после чего процедуру повторяют 3-5 раз до исчезновения болезненности и/или ограничения движения и восстановления объема движения; мануальную терапию проводят ежедневно, продолжительность воздействия 15 мин, на курс лечения назначают 4 процедуры.The technical result is achieved by the fact that the patient is given daily manual therapy against the background of complex spa treatment: acupressure in-tan, feng chi, then manual exposure to the cervical spine in the form of muscle-energy techniques: mobilization in two phases: in the first phase isometric tension of the intervertebral muscles by slowly lifting the gaze up or to the side and taking a deep breath and holding the breath, depending on the variant of regional postural imbalance, we c, in the second phase, the patient relaxes, changing the direction of the gaze, exhaling, and the doctor follows the relaxation of the tissues with a fixing-guiding hand in the ventro-cranio-lateral direction along the joint plane of the inferior vertebral motor segment with a functional block until pain and sensation of an increase in range of motion in the joint, after which the procedure is repeated 3-5 times until the soreness and / or restriction of movement and restoration of the range of motion disappear; manual therapy is carried out daily, the duration of exposure is 15 minutes, 4 procedures are prescribed for the course of treatment.
Авторами разработан и предложен высокоэффективный способ восстановления церебральной гемодинамики у детей резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника путем немедикаментозного лечения, заключающегося в проведении мануальной терапии в комплексе санаторно-курортной реабилитации и контроля методом ультразвукового исследования кровотока в позвоночной артерии.The authors developed and proposed a highly effective way to restore cerebral hemodynamics in children of the residual period of natal trauma of the cervical spine by non-drug treatment, which consists of manual therapy in a complex of sanatorium-resort rehabilitation and control by the method of ultrasound examination of blood flow in the vertebral artery.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Заявляемый способ проиллюстрирован фигурами в виде таблиц. 1, 2, 3.The inventive method is illustrated by figures in the form of tables. 1, 2, 3.
На фиг. 1 дана сравнительная характеристика показателей Vps экстракраниальных отделов позвоночной артерии: до мануальной терапии и после (n=55) основная группа, где:In FIG. 1 gives a comparative characteristic of the Vps of extracranial vertebral arteries: before manual therapy and after (n = 55) the main group, where:
n - количество исследуемых пациентов.n is the number of patients studied.
Vps. пр. ΠΑ - пиковая скорость кровотока правой позвоночной артерии.Vps etc. ΠΑ - peak blood flow velocity of the right vertebral artery.
Vps. лев. ПА - пиковая скорость кровотока левой позвоночной артерии.Vps a lion. PA - peak blood flow velocity of the left vertebral artery.
М - медиана показателей Vps.M is the median of the Vps.
SD - стандартное отклонение по выборке.SD is the standard deviation of the sample.
∗ - достоверность различия по отношении к предыдущим показателям по Стьюденту.∗ - the significance of differences in relation to previous indicators for student.
∗∗ - достоверность различия по отношении к предыдущим показателям по Вилкоксону.∗∗ - the significance of differences in relation to previous indicators on Wilcoxon.
На фиг. 2 дана сравнительная характеристика показателей Vps экстракраниальных отделов позвоночной артерии: до мануальной терапии и после (n=55) группа сравнения, где:In FIG. 2 gives a comparative characteristic of the Vps of the extracranial vertebral arteries: before manual therapy and after (n = 55) comparison group, where:
n - количество исследуемых пациентов.n is the number of patients studied.
Vps. пр. ПА - пиковая скорость кровотока правой позвоночной артерии.Vps pr. PA - peak blood flow velocity of the right vertebral artery.
Vps. лев. ПА - пиковая скорость кровотока левой позвоночной артерии.Vps a lion. PA - peak blood flow velocity of the left vertebral artery.
М - медиана показателей Vps.M is the median of the Vps.
SD - стандартное отклонение по выборке.SD is the standard deviation of the sample.
∗ - достоверность различия по отношении к предыдущим показателям по Фишеру.∗ - the significance of differences in relation to previous indicators according to Fisher.
На фиг. 3 дана сравнительная характеристика показателей Vps позвоночной артерии: после мануальной терапии и через год (n=20) отдаленные результаты, где:In FIG. Figure 3 gives a comparative characteristic of the Vps of the vertebral artery: after manual therapy and after a year (n = 20) long-term results, where:
n - количество исследуемых пациентов.n is the number of patients studied.
- в числителе указаны показатели сразу после лечения, в знаменателе - через год.- in the numerator, indicators are indicated immediately after treatment, in the denominator - in a year.
Vps. пр. ПА - пиковая скорость кровотока правой позвоночной артерии.Vps pr. PA - peak blood flow velocity of the right vertebral artery.
Vps. лев. ПА - пиковая скорость кровотока левой позвоночной артерии.Vps a lion. PA - peak blood flow velocity of the left vertebral artery.
М - медиана показателей Vps.M is the median of the Vps.
∗ - достоверность различия по отношении к предыдущим показателям по Фишеру.∗ - the significance of differences in relation to previous indicators according to Fisher.
На фиг. 4 дана динамика показателей качества жизни у детей и подростков резидуального периода натальной травмы ШОП после проведения мануальной терапии (в баллах) (M±SD), основная группа и группа сравнения, гдеIn FIG. 4 shows the dynamics of indicators of quality of life in children and adolescents of the residual period of natal trauma in the SHOP after manual therapy (in points) (M ± SD), the main group and the comparison group, where
n - количество исследуемых пациентов.n is the number of patients studied.
- в числителе указаны показатели до лечения, в знаменателе после лечения.- the numerator indicates the indicators before treatment, in the denominator after treatment.
∗ - статистически значимые различия в основной группе до и после лечения по критерию однородности (χ2<6,2).∗ - statistically significant differences in the main group before and after treatment according to the criterion of homogeneity (χ 2 <6.2).
Δ - различия, статистически значимые между группами по критерию однородности (χ2<3,8). Группа сравнения.Δ - differences statistically significant between groups according to the criterion of homogeneity (χ 2 <3.8). Comparison group.
∗∗ - статистически значимые различия в основной группе по критерию Фишера (р<0,8).∗∗ - statistically significant differences in the main group according to the Fisher criterion (p <0.8).
∧ - статистически значимые различия в группе сравнения по критерию Фишера (р<0,9).∧ - statistically significant differences in the comparison group according to the Fisher test (p <0.9).
На фиг. 5 дана динамика показателей качества жизни у детей и подростков резидуального периода натальной травмы ШОП после проведения мануальной терапии (в баллах) (M±SD), основная группа, группа сравнения и отдаленные результаты, гдеIn FIG. Figure 5 shows the dynamics of indicators of quality of life in children and adolescents of the residual period of natal trauma in the SHOP after manual therapy (in points) (M ± SD), the main group, the comparison group, and long-term results, where
n - количество исследуемых пациентов.n is the number of patients studied.
В группе отдаленные результаты статистически значимые различия после мануальной терапии и через год по критерию однородности (χ2<1,0).In the group of long-term results, there were statistically significant differences after manual therapy and a year later according to the criterion of uniformity (χ 2 <1.0).
В группе отдаленные результаты статистически значимые различия по критерию Фишера (р<0,9).In the long-term group, there were statistically significant differences according to the Fisher test (p <0.9).
В начале и непосредственно после сеанса мануальной терапии проводят ультразвуковое исследование брахиоцефального ствола. В процессе проведения сеанса мануальной терапии в результате мобилизации и манипуляций на шейном отделе позвоночника производится коррекция вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии, вследствие чего нормализуется кровоток в сегментах V2, V4. На фоне комплексного лечения, включающего лечебную гимнастику в группе нарушение осанки, в течение 12 дней 1 раз в день 25-40 мин, курс медицинского массажа мышц спины 1 раз в день в течение 20 мин 10 дней, курс электростимуляции мышц спины 1 раз в день в течение 10 мин 10-12 дней, курс аппликации на область воротниковой зоны лечебной грязи 1 раз в день в течение 20 мин. №5 и курс водолечения - подводный массаж через день №5, минеральные азотно-кремнистые с малым содержанием радона ванны через день - в течение 8 дней, ежедневно проводят медикаметозную терапию, включающую прием глицина 0,1 в возрастной дозировке, витамина В6, и курс мануальной терапии. Непосредственно перед мануальной терапией проводят акупрессуру 2-х точек: ин-тан, фен-чи. Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника осуществляют в виде мышечно-энергетических техник - мобилизации в две фазы: в первой вызывается изометрическое напряжение межпозвонковых мышц, что достигается посредством медленного поднятия взора вверх или в стороны при совершении пациентом глубокого вдоха и задержки дыхания (в зависимости от варианта регионального постурального дисбаланса мышц); во второй фазе пациент расслабляется, сменяя направление взора, совершая выдох. В это время врач следует за расслаблением тканей фиксирующе-направляющей рукой в вентро-кранио-латеральном (вправо или влево) направлении по плоскости сустава нижерасположенного позвоночного двигательного сегмента с функциональным блоком до появления болезненности и ощущения увеличения объема движения в суставе. Далее процедуру повторяют 3-5 раз до исчезновения болезненности и/или ограничения движения и восстановления объема движения.At the beginning and immediately after the manual therapy session, an ultrasound examination of the brachiocephalic trunk is performed. During the manual therapy session, as a result of mobilization and manipulations on the cervical spine, vertebrogenic effects on the vertebral arteries are corrected, as a result of which the blood flow in segments V2, V4 is normalized. Against the background of complex treatment, including therapeutic exercises in the group, posture disturbance, for 12 days 1 time per day 25-40 minutes, a course of medical massage of the back muscles 1 time per day for 20 minutes 10 days, a course of electrical stimulation of the back muscles 1 time per day for 10 minutes 10-12 days, the course of application to the area of the collar zone of the therapeutic mud 1 time per day for 20 minutes. No. 5 and the course of hydrotherapy - underwater massage every other day No. 5, mineral nitrogen-silicon baths with a low content of radon bath every other day - for 8 days, daily medication therapy is carried out, including taking glycine 0.1 at an age dosage, vitamin B6, and the course manual therapy. Directly before manual therapy, acupressure of 2 points is performed: in-tan, fen-chi. Manual impact on the cervical spine is carried out in the form of muscle-energy techniques - mobilization in two phases: in the first, isometric tension of the intervertebral muscles is caused, which is achieved by slowly raising the gaze up or to the side when the patient takes a deep breath and holds the breath (depending on the variant) regional postural muscle imbalance); in the second phase, the patient relaxes, changing his gaze, exhaling. At this time, the doctor follows the relaxation of the tissues with a fixing-guiding hand in the ventro-cranio-lateral (right or left) direction along the joint plane of the inferior vertebral motor segment with a functional block until pain and sensation of an increase in the range of motion in the joint appear. Next, the procedure is repeated 3-5 times until the soreness and / or restriction of movement and restoration of the volume of movement disappear.
Больные хорошо переносят лечение, побочных эффектов не наблюдалось.Patients tolerate treatment well, no side effects were observed.
Заявленным способом пролечено 55 детей резидуального периода натальной травмы ШОП в виде подвывиха СII.The claimed method treated 55 children of the residual period of the natal injury of the SHOP in the form of a subluxation of CII.
Обследование больных включало:Examination of patients included:
1. Изучение динамики мозгового кровотока методом УЗИ диагностики. Ультразвуковая диагностика брахиоцефального ствола, дуплексное цветное сканирование сосудов брахиоцефального ствола проводилась на ультразвуковом сканере «Medison 8000» линейным датчиком до начала лечения и в процессе лечения после процедур МТ. УЗИ брахиоцефального ствола: проводилось измерение параметров гемодинамики в ПА. ПА лоцировали в В - режиме при продольном сканировании межпозвоночных промежутков по ходу ПА в костном канале (сегмент V2), в проксимальном сегменте (сегмент VI), в интракраниальном отделе ПА (сегмент V4). Регистрацию показателей кровотока в ПА выполняли в состоянии покоя. Для исследования был взят показатель кровотока, характеризующий экстравазальную компрессию ПА: пиковая скорость кровотока (Vps) ПА проксимальных отделов, дистальных отделов, интракраниальных отделов в покое и при поворотных пробах. Данное исследование проводилось за день до начала лечения.1. The study of the dynamics of cerebral blood flow using ultrasound diagnostics. Ultrasound diagnostics of the brachiocephalic trunk, duplex color scanning of the vessels of the brachiocephalic trunk was carried out on a Medison 8000 ultrasound scanner with a linear sensor before treatment and during treatment after MT procedures. Ultrasound of the brachiocephalic trunk: hemodynamic parameters in PA were measured. PAs were located in B - mode during longitudinal scanning of intervertebral spaces along the PA in the bone canal (segment V2), in the proximal segment (segment VI), in the intracranial segment of PA (segment V4). Blood flow in PA was recorded at rest. For the study, we took a blood flow indicator characterizing extravasal compression of PA: the peak blood flow velocity (Vps) of the PA of the proximal sections, distal sections, intracranial sections at rest and when turning samples. This study was conducted the day before the start of treatment.
Сразу после мануального воздействия проводят повторное ультразвуковое дуплексное исследование. Спектр кровотоков в ПА был зарегистрирован в 100% случаев. Сравнивались показатели экстра- и интракраниальных отделов ПА.Immediately after manual exposure, a second ultrasound duplex examination is performed. The blood flow spectrum in PA was recorded in 100% of cases. The indicators of extra- and intracranial departments of PA were compared.
2. Динамику качества жизни по общему опроснику Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL™4.0.2. The dynamics of quality of life according to the general Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL ™ 4.0.
Клинические исследования показали, что после курса комплексного реабилитационного санаторно-курортного лечения с включением мануальной терапии отмечалось улучшение показателей мозгового кровотока. При анализе результатов, полученных при сравнительной оценке кровотока обеих ПА, отмечалось исходное превышение от нормы Vps в 75 персентилей: на 16 см/сек правой ПА сегмента V1, на 6 см/сек правой ПА сегмента V2, на 32 см/сек левой ПА сегмента V1, на 15 см/сек левой ПА сегмента V2. После проведения мануальной терапии по полученным результатам в 75 персентилей было уменьшение отклонения от возрастной нормы Vps: на 6 см/сек правой ПА сегмента V1, 100% нормализация правой ПА сегмента V2, на 11 см/сек левой ПА сегмента V1, на 10 см/сек левой ПА сегмента V2, что указывает на уменьшение вертеброгенного влияния на ПА в сегменте V1, V2 (Таблица 1). Сравнивался градиент Vps проксимальных и дистальных отделов ПА. При анализе полученных результатов отмечается уменьшение градиента кровотока проксимальных и дистальных отделов в 10 случаях правой ПА, что указывает об уменьшении снижения Vps сегмента V2 в результате уменьшения локальной компрессии. Клинически и рентгенологически функциональный блок CI-CII был чаще справа.Clinical studies have shown that, after a course of comprehensive rehabilitation spa treatment with the inclusion of manual therapy, an improvement in cerebral blood flow was noted. When analyzing the results obtained from a comparative assessment of the blood flow of both PAs, the initial excess of Vps from the norm of 75 percentiles was noted: by 16 cm / sec of the right PA of the V1 segment, by 6 cm / sec of the right PA of the V2 segment, by 32 cm / sec of the left PA of the segment V1, at 15 cm / s left PA segment V2. After manual therapy according to the results obtained, in 75 percentiles there was a decrease in the deviation from the age norm Vps: by 6 cm / sec of the right PA of the V1 segment, 100% normalization of the right PA of the V2 segment, by 11 cm / sec of the left PA of the V1 segment, by 10 cm / sec. of left PA of segment V2, which indicates a decrease in vertebrogenic effect on PA in segment V1, V2 (Table 1). The Vps gradient of the proximal and distal PAs was compared. An analysis of the results showed a decrease in the blood flow gradient of the proximal and distal sections in 10 cases of right PA, which indicates a decrease in the Vps of the V2 segment as a result of a decrease in local compression. Clinically and radiologically functional block CI-CII was more often on the right.
Для оценки выраженности вертеброгенного воздействия на ПА проводились поворотные пробы. При анализе результатов исследования в динамике наблюдалось уменьшение компрессии ПА при поворотных пробах с 8% случаев (до МТ) до 0,5% случаев (после МТ) (р<0,05). Исследование параметров мозгового кровотока ПА в сегменте V4 показало значительное превышение показателей от возрастной нормы Vps.ip. до лечения на 66%. После лечения - на 37%, что указывает на улучшение кровотока в интракраниальных отделах.To assess the severity of vertebrogenic effects on PA, rotary samples were performed. When analyzing the results of the study in dynamics, a decrease in PA compression during rotary tests was observed from 8% of cases (before MT) to 0.5% of cases (after MT) (p <0.05). A study of the parameters of PA cerebral blood flow in the V4 segment showed a significant excess of indicators from the age norm of Vps.ip. 66% before treatment. After treatment - by 37%, which indicates an improvement in blood flow in the intracranial sections.
Результаты исследования качества жизни пациентов (PedsQL™4.0) свидетельствуют о нарастании уровня физического функционирования на 16,06%±1,12 (р<0,05) при одновременном повышении эмоционального на 14,40%±0,23 (р<0,05) и ролевого функционирования на 8,60%±5,06 (р<0,05), как по ответам детей, так и родителей. В группе сравнения (фиг. 1) отмечена положительная динамика, но она была достоверно ниже, чем в основной группе (фиг. 2).The results of a study of the quality of life of patients (PedsQL ™ 4.0) indicate an increase in the level of physical functioning by 16.06% ± 1.12 (p <0.05) while increasing the emotional by 14.40% ± 0.23 (p <0, 05) and role functioning by 8.60% ± 5.06 (p <0.05), both according to the answers of children and parents. In the comparison group (Fig. 1), positive dynamics were noted, but it was significantly lower than in the main group (Fig. 2).
Клинический пример 1Clinical example 1
Больная С., 11 лет, поступила на санаторно-курортное лечение в санаторий «Россия» курорта Белокуриха с жалобами на нарушение осанки, неусидчивость, частую головную боль, быструю утомляемость.Patient S., 11 years old, was admitted to the sanatorium "Russia" at the Belokurikha resort for complaints of posture, restlessness, frequent headache, and fatigue.
Диагноз: Резидуальный период натальной травмы ШОП. Синдром нарушения осанки сколиотического типа. СДВГ. Цефалгический синдром. Церебрастенический синдром.Diagnosis: The residual period of natal injury SHOP. Scoliotic posture disorder syndrome. ADHD Cephalgic syndrome. Cerebrosthenic syndrome.
Больной на фоне базового санаторно-курортного лечения проведен курс мануальной терапии: проводилась акупрессура ин-тан, фен-чи (2 точки), затем проводилось мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника в виде мышечно-энергетических техник: мобилизации в две фазы: в первой - вызывалось изометрическое напряжение межпозвонковых мышц. Это достигалось посредством медленного поднятия взора вверх или в стороны и совершения пациентом глубокого вдоха и задержки дыхания (в зависимости от варианта регионального постурального дисбаланса мышц). Во второй фазе пациент расслаблялся, сменяя направление взора, совершая выдох. В это время врач следовал за расслаблением тканей фиксирующе-направляющей рукой в вентро-кранио-латеральном (вправо или влево) направлении по плоскости сустава нижерасположенного позвоночного двигательного сегмента с функциональным блоком до появления болезненности и ощущения увеличения объема движения в суставе. Далее процедура повторялась вновь 3-5 раз до исчезновения болезненности и/или ограничения движения и восстановления объема движения. Мануальную терапию проводили ежедневно, продолжительность воздействия 15 мин, на курс 4 процедуры. Больная хорошо переносила лечение, побочных эффектов не наблюдалось.A patient undergoing a basic spa treatment underwent a course of manual therapy: acupressure was performed in-tan, fen-chi (2 points), then manual exposure to the cervical spine was performed in the form of muscle-energy techniques: mobilization in two phases: in the first - intervertebral muscle isometric tension was induced. This was achieved by slowly looking up or to the side and taking a deep breath and holding the breath (depending on the variant of regional postural muscle imbalance). In the second phase, the patient relaxed, changing his gaze, exhaling. At this time, the doctor followed the relaxation of tissues with a fixing-guiding hand in the ventro-cranio-lateral (right or left) direction along the joint plane of the inferior vertebral motor segment with a functional block until pain and sensation of an increase in the range of motion in the joint appeared. Then the procedure was repeated again 3-5 times until the disappearance of soreness and / or limitation of movement and restoration of the volume of movement. Manual therapy was carried out daily, the duration of exposure was 15 minutes, for a course of 4 procedures. The patient tolerated the treatment well, no side effects were observed.
После курса лечения больная отмечала улучшение общего самочувствия, прекратилась головная боль, нормализовался сон, улучшилось поведение, со слов родителей.After the course of treatment, the patient noted an improvement in overall well-being, headache ceased, sleep normalized, behavior improved, according to the parents.
По показателям доплерографии до комплексного лечения с включением мануальной терапии отмечалось улучшение мозгового кровотока в виде снижения пиковой скорости кровотока (Vps) - правой позвоночной артерии (ПА) на 4,5% транскраниальных отделов, на 9,09% при поворотной пробе влево, левой ПА на 2,5% транскраниальных отделов, на 16,6% при повороте вправо.According to dopplerography indicators before complex treatment with the inclusion of manual therapy, an improvement in cerebral blood flow was observed in the form of a decrease in peak blood flow velocity (Vps) of the right vertebral artery (PA) by 4.5% of transcranial sections, by 9.09% with a rotary sample to the left, left PA 2.5% of the transcranial divisions, 16.6% when turning right.
По общему опроснику качества жизни Pediatric Quality of Life Inventory выявлено достоверное улучшение качества жизни пациента по следующим показателям: «физическое функционирование» на 37,5% (р<0,05) при одновременном повышении эмоционального на 75% (р<0,05) и ролевого функционирования на 14,3% (р<0,05).According to the general Pediatric Quality of Life Inventory quality of life questionnaire, a significant improvement in the patient’s quality of life was revealed according to the following indicators: “physical functioning” by 37.5% (p <0.05) with a simultaneous increase in emotional by 75% (p <0.05) and role functioning by 14.3% (p <0.05).
Клинический пример 2Clinical example 2
Больной Н., 7 лет, поступил на санаторно-курортное лечение в санаторий «Россия» курорта Белокуриха с жалобами на нарушение осанки, частую головную боль, интенсивного характера, иногда с тошнотой, рвотой, быструю утомляемость, нарушение сна.Patient N., 7 years old, was admitted to the sanatorium "Russia" at the Belokurikha resort for complaints of poor posture, frequent headache, intense character, sometimes with nausea, vomiting, fatigue, sleep disturbance.
Диагноз: Резидуальный период натальной травмы ШОП. Синдром нарушения осанки кифосколиотического типа. СДВГ.Diagnosis: The residual period of natal injury SHOP. Syndrome of a violation of the posture of the kyphoscoliotic type. ADHD
Больному на фоне базового санаторно-курортного лечения проведен курс мануальной терапии: проводилась акупрессура ин-тан, фен-чи (2 точки), затем проводилось мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника в виде мышечно-энергетических техник: мобилизации в две фазы: в первой - вызывалось изометрическое напряжение межпозвонковых мышц. Это достигалось посредством медленного поднятия взора вверх или в стороны и совершения пациентом глубокого вдоха и задержки дыхания (в зависимости от варианта регионального постурального дисбаланса мышц). Во второй фазе пациент расслаблялся, сменяя направление взора, совершая выдох. В это время врач следовал за расслаблением тканей фиксирующе-направляющей рукой в вентро-кранио-латеральном (вправо или влево) направлении по плоскости сустава нижерасположенного позвоночного двигательного сегмента с функциональным блоком до появления болезненности и ощущения увеличения объема движения в суставе. Далее процедура повторялась вновь 3-5 раз до исчезновения болезненности и/или ограничения движения и восстановления объема движения. Мануальную терапию проводили ежедневно, продолжительность воздействия 15 мин, на курс 4 процедуры. Больной хорошо переносил лечение, побочных эффектов не наблюдалось.A patient underwent a course of manual therapy against the background of basic sanatorium-resort treatment: acupressure was performed in-tan, fen-chi (2 points), then manual exposure to the cervical spine was performed in the form of muscle-energy techniques: mobilization in two phases: in the first - intervertebral muscle isometric tension was induced. This was achieved by slowly looking up or to the side and taking a deep breath and holding the breath (depending on the variant of regional postural muscle imbalance). In the second phase, the patient relaxed, changing his gaze, exhaling. At this time, the doctor followed the relaxation of tissues with a fixing-guiding hand in the ventro-cranio-lateral (right or left) direction along the joint plane of the inferior vertebral motor segment with a functional block until pain and sensation of an increase in the range of motion in the joint appeared. Then the procedure was repeated again 3-5 times until the disappearance of soreness and / or limitation of movement and restoration of the volume of movement. Manual therapy was carried out daily, the duration of exposure was 15 minutes, for a course of 4 procedures. The patient tolerated the treatment well, no side effects were observed.
После курса лечения больной отмечал улучшение общего самочувствия, прекратилась головная боль, нормализовался сон, улучшилось поведение, со слов родителей.After the course of treatment, the patient noted an improvement in overall well-being, headache ceased, sleep normalized, behavior improved, according to the parents.
По показателям доплерографии до комплексного лечения с включением мануальной терапии отмечалось улучшение мозгового кровотока в виде снижения пиковой скорости кровотока (Vps) - правой позвоночной артерии (ПА) на 5,1% при поворотной пробе вправо, на 16,6% при повороте влево; левой позвоночной артерии на 7,0% транскраниальных отделов, на 51,6% - при повороте вправо, на 46,4% - при повороте влево.According to dopplerography indicators before complex treatment with the inclusion of manual therapy, an improvement in cerebral blood flow was noted in the form of a decrease in peak blood flow velocity (Vps) of the right vertebral artery (PA) by 5.1% when the sample was rotated to the right, by 16.6% when turned to the left; the left vertebral artery by 7.0% of the transcranial sections, by 51.6% - when turning right, by 46.4% - when turning left.
По общему опроснику качества жизни Pediatric Quality of Life Inventory выявлено достоверное улучшение качества жизни пациента по следующим показателям: «физическое функционирование» на 100% (р<0,05) при одновременном повышении эмоционального на 66,6% (р<0,05) и ролевого функционирования на 112,5% (р<0,05).According to the general Pediatric Quality of Life Inventory quality of life questionnaire, a significant improvement in the patient's quality of life was revealed according to the following indicators: “physical functioning” by 100% (p <0.05), while increasing emotional by 66.6% (p <0.05) and role functioning by 112.5% (p <0.05).
Таким образом, заявляемый способ восстановления церебральной гемодинамики у детей резидуального периода натальной травмы шейного отдела позвоночника обладает высокой эффективностью, прост в применении, позволяет нормализовать мозговую гемодинамику пациентов, улучшить осанку, снизить частоту осложнений заболевания, улучшить качество жизни пациентов. Заявляемый способ может быть применен в санаторно-курортных условиях.Thus, the claimed method of restoring cerebral hemodynamics in children of the residual period of natal trauma of the cervical spine is highly effective, easy to use, allows you to normalize the cerebral hemodynamics of patients, improve posture, reduce the frequency of complications of the disease, improve the quality of life of patients. The inventive method can be applied in spa conditions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133538/14A RU2571235C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014133538/14A RU2571235C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2571235C1 true RU2571235C1 (en) | 2015-12-20 |
Family
ID=54871291
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014133538/14A RU2571235C1 (en) | 2014-08-14 | 2014-08-14 | Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2571235C1 (en) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95104860A (en) * | 1995-04-11 | 1997-11-10 | Т.Ю. Гусейнов | METHOD OF HUSEYNOV T.Yu. For the treatment of tension headache, clustered and associated with disorders of the cervical spine |
| RU2147858C1 (en) * | 1999-04-26 | 2000-04-27 | Паюков Иван Иванович | Method for treating degenerative dystrophy diseases of cervical region of the vertebral column |
| UA11374U (en) * | 2005-07-04 | 2005-12-15 | Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П.Л.Шупика | Method for treating dyscirculation in vertebral-basilar basin due to pathology of cervical backbone division |
| RU2290869C1 (en) * | 2005-06-24 | 2007-01-10 | Валентина Мироновна Шайтор | Method for treating children at cerebrasthenic syndrome |
| RU2343894C1 (en) * | 2007-04-02 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of restoration of reflex motor performance of baby who has obtained cervical birth trauma |
| UA68065U (en) * | 2011-09-16 | 2012-03-12 | Олена Миколаївна Никоненко | Method of craniosacral manual therapy |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2084216C1 (en) * | 1995-04-11 | 1997-07-20 | Тимур Юсуфович Гусейнов | Method of healing stress head ache, cluster and associated with disturbances of neck part of backbone |
-
2014
- 2014-08-14 RU RU2014133538/14A patent/RU2571235C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95104860A (en) * | 1995-04-11 | 1997-11-10 | Т.Ю. Гусейнов | METHOD OF HUSEYNOV T.Yu. For the treatment of tension headache, clustered and associated with disorders of the cervical spine |
| RU2147858C1 (en) * | 1999-04-26 | 2000-04-27 | Паюков Иван Иванович | Method for treating degenerative dystrophy diseases of cervical region of the vertebral column |
| RU2290869C1 (en) * | 2005-06-24 | 2007-01-10 | Валентина Мироновна Шайтор | Method for treating children at cerebrasthenic syndrome |
| UA11374U (en) * | 2005-07-04 | 2005-12-15 | Київська Медична Академія Післядипломної Освіти Ім. П.Л.Шупика | Method for treating dyscirculation in vertebral-basilar basin due to pathology of cervical backbone division |
| RU2343894C1 (en) * | 2007-04-02 | 2009-01-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of restoration of reflex motor performance of baby who has obtained cervical birth trauma |
| UA68065U (en) * | 2011-09-16 | 2012-03-12 | Олена Миколаївна Никоненко | Method of craniosacral manual therapy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РОМАНОВА Л.А. и др. Динамика неврологических проявлений натальной травмы шейного отдела позвоночника у детей и подростков в результате проведения мануальной терапии// Научные труды SWORLD, 2013, т. 41, N 1, с.47-50. БОРЩЕНКО И. Шея без боли. Уникальный изометрический тренинг, М., 2012, найдено [15.07.2015] из Интернет www.litres.ru/static/trials/05/02/37/05023701.a4.pdf, дата размещ.на сайте 17.06.2014 подтв. на http://web.archive.org/web/*/http://iknigi.net/avtor-igor-borschenko/64461-sheya-bez-boli-unikalnyy-izometricheskiy-trening-igor-borschenko.html. Расположение точек воздействия на различных участках тела, найдено [15.07.2015] из Интернет www.tinlib.ru/medicina/zdorove_na_konchikah_palcev/p5.php, 17.06.2014, дата размещ. на сайте 12.05.2013 подтв. на http://web.archive.org/web/20130512034735/http://www.tinlib.ru/medicina/zdorove_na_konchikah_palcev/p5.php. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Itoh et al. | Trigger point acupuncture treatment of chronic low back pain in elderly patients–a blinded RCT | |
| Sullivan et al. | The effects of chiropractic, massage and phenylbutazone on spinal mechanical nociceptive thresholds in horses without clinical signs | |
| Fryer et al. | The effect of lumbosacral manipulation on corticospinal and spinal reflex excitability on asymptomatic participants | |
| Shankar et al. | Comparative study of ultrasound guided PENG [pericapsular nerve group] block and FIB [fascia iliaca block] for positioning and postoperative analgesia prior to spinal anaesthesia for hip surgeries: prospective randomized comparative clinical study | |
| Korkmaz et al. | Effect of dry-needling and exercise treatment on myofascial trigger point: A single-blind randomized controlled trial | |
| Norte et al. | Immediate effects of therapeutic ultrasound on quadriceps spinal reflex excitability in patients with knee injury | |
| Xing et al. | A clinical observation of irritable bowel syndrome treated by traditional Chinese spinal orthopedic manipulation | |
| RU2571235C1 (en) | Method for restoring cerebral haemodynamics in children in residual period of perinatal cervical injury in form of cii subluxation | |
| RU148304U1 (en) | DEVICE FOR MASSAGE OF MUSCLE AND BAT PARAVERTEBRAL AREA | |
| Gupta et al. | Quantitative effects of proprioceptive exercises and mulligan’s mwm in subjects with osteoarthritis knee-a randomized controlled trial | |
| Elhosary et al. | Does adding extracorporeal shock wave therapy to postural correction exercises improve pain and functional disability in postpartum sacroiliac joint pain? A randomized controlled trial | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2100996C1 (en) | Method to treat spinal diseases | |
| RU2164128C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients pathology of locomotor system | |
| RU2577508C1 (en) | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial | |
| RU2310431C1 (en) | Method for preventing and treating children at applying osteopathic techniques | |
| RU2466705C1 (en) | Method of treating verterbrogenic pain syndrome with underlying osteoporosis | |
| RU2379018C2 (en) | Method of trewating post-compression disturbances of peripheral nerves functions in case of radiculopathies | |
| Mukaromah et al. | Acupressure Therapy for Chronic Pain in Elderly Patient with Hypertension Stage II: A Case Study | |
| RU2401092C1 (en) | Method of treating myelopathy | |
| RU2355439C2 (en) | Method of treating patients with neurological manifestations of dorsopatia | |
| RU2797103C1 (en) | Method of massage | |
| RU2430713C2 (en) | Method of treating discirculatory encephalopathy | |
| RU2302852C2 (en) | Method for manually diagnosing pain syndromes in chest area | |
| RU2215515C1 (en) | Method for treating age involution alterations in cervicofacial tissues |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160815 |