RU2570285C1 - Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries - Google Patents
Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2570285C1 RU2570285C1 RU2014147595/14A RU2014147595A RU2570285C1 RU 2570285 C1 RU2570285 C1 RU 2570285C1 RU 2014147595/14 A RU2014147595/14 A RU 2014147595/14A RU 2014147595 A RU2014147595 A RU 2014147595A RU 2570285 C1 RU2570285 C1 RU 2570285C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb
- popliteal
- arteries
- bone marrow
- subcritical
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims description 17
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title claims description 10
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims description 7
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 title claims description 6
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001698 popliteal fossa Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 5
- 238000007664 blowing Methods 0.000 claims 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 8
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 6
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 3
- BZUNJUAMQZRJIP-UHFFFAOYSA-N CPDA Natural products OCCCCCCCCCCCCCCC(O)=O BZUNJUAMQZRJIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 2
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- GISJHCLTIVIGLX-UHFFFAOYSA-N n-[4-[(4-chlorophenyl)methoxy]pyridin-2-yl]-2-(2,6-difluorophenyl)acetamide Chemical compound FC1=CC=CC(F)=C1CC(=O)NC1=CC(OCC=2C=CC(Cl)=CC=2)=CC=N1 GISJHCLTIVIGLX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000002465 tibial artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010069729 Collateral circulation Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003746 feather Anatomy 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000009206 nuclear medicine Methods 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.The invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and can be used in the treatment of chronic obliterating diseases of lower limb arteries.
Наиболее близким к заявленному решению является способ имплантации аутологичных костномозговых клеток, заключающийся во введении в ишемизированную мышцу пораженной конечности из 7 различных точек аутологичных костномозговых клеток (Surgery 2001. Jul 130 (1) 44-54. The induction of angiogenesis by the implantation of autologous bone marrow cells. Hamano K., Li TS., Kobayashi Т., Tanaka N., Kobayashi S., Matsuzaki M., Esato К.). В известной методике костномозговые клетки приготовлены с удалением эритроцитов. Результаты исследования после проведенной процедуры имплантации аутологичных костномозговых клеток показали, что ангиогенез был значительно индуцирован в ишемизированной мышце при наличии достаточно развитого коллатерального кровотока на уровне бедренно-подколенного сегмента артериального русла пораженной конечности. Лазерный допплер подтвердил возрастание кровотока. Closest to the claimed solution is a method of implanting autologous bone marrow cells, which consists in introducing into the ischemic muscle of the affected limb from 7 different points of autologous bone marrow cells (Surgery 2001. Jul 130 (1) 44-54. The induction of angiogenesis by the implantation of autologous bone marrow cells. Hamano K., Li TS., Kobayashi T., Tanaka N., Kobayashi S., Matsuzaki M., Esato K.). In a known technique, bone marrow cells are prepared with the removal of red blood cells. The results of the study after the procedure of implantation of autologous bone marrow cells showed that angiogenesis was significantly induced in the ischemic muscle in the presence of a sufficiently developed collateral blood flow at the level of the femoral-popliteal segment of the arterial bed of the affected limb. Laser Doppler confirmed increased blood flow.
Недостатками известного способа являются:The disadvantages of this method are:
1) отсутствие стимуляции скорейшего развития нефункционирующего артериального коллатерального кровотока на уровне окклюзионно-стенозированных бедренной и подколенной артерий;1) the lack of stimulation of the early development of non-functioning arterial collateral blood flow at the level of occlusive-stenosed femoral and popliteal arteries;
2) повышение внутритканевого давления при введении аутологичных костномозговых клеток в ишемическую мышцу пораженной конечности из семи различных точек при отсутствии достаточно развитого коллатерального кровотока на уровне окклюзионно-стенозированных бедренной и подколенной артерий, что может усугубить течение субкритической ишемии.2) an increase in interstitial pressure with the introduction of autologous bone marrow cells into the ischemic muscle of the affected limb from seven different points in the absence of a sufficiently developed collateral blood flow at the level of occlusive-stenosed femoral and popliteal arteries, which can aggravate the course of subcritical ischemia.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения субкритической ишемии конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей за счет стимуляции развития нефункционирующего коллатерального артериального кровотока в пораженной конечности и улучшение таким образом артериального притока крови из проксимальных отделов конечности в ишемизированные дистальные отделы.The technical result of the invention is to increase the effectiveness of treatment of subcritical limb ischemia against the background of chronic obliterating diseases of the arteries of the lower extremities by stimulating the development of non-functioning collateral arterial blood flow in the affected limb and thereby improving arterial blood flow from the proximal extremities to ischemic distal sections.
Технический результат достигается тем, что у больных, страдающих субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, под ультразвуковым контролем мононуклеарная фракция аутологичного костного мозга вводится из двух точек в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей в паховой области по ходу глубокой бедренной артерии и в подколенной ямке по ходу подколенной артерии в объеме по 10 мл в каждую.The technical result is achieved by the fact that in patients suffering from subcritical limb ischemia against the background of chronic obliterating diseases of the arteries of the lower extremities, under ultrasound control, the mononuclear fraction of the autologous bone marrow is introduced from two points into the areas of the anatomical location of non-functioning arterial collaterals in the inguinal region along the deep femoral artery and in the popliteal fossa along the popliteal artery in a volume of 10 ml each.
Это приводит к выраженной стимуляции коллатерального кровообращения за счет повышения точности введения мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей в паховой области по ходу глубокой бедренной артерии и в подколенной ямке по ходу подколенной артерии.This leads to marked stimulation of collateral circulation by increasing the accuracy of introducing a mononuclear fraction of autologous bone marrow into the areas of anatomical location of non-functioning arterial collaterals in the inguinal region along the deep femoral artery and in the popliteal fossa along the popliteal artery.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
В условиях операционной под спинальной анестезией больного укладывают на бок (на стороне ишемизированной конечности), ноги сгибают в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов. Определяют пальпаторно локализацию гребня подвздошной кости. Затем в точке, расположенной на 3 см кзади от передней верхней ости по ходу гребня подвздошной кости, выполняют разрез кожи, подкожной клетчатки длиной до 2 см, в который проводят стилет и направляющую втулку с острым граненым дистальным концом под перьевое сверло диаметром 6 мм до поверхности кости. Плотное прилегание втулки к кости острым граненым дистальным концом предотвращает соскальзывание дрели и защищает мягкие ткани от повреждения. Вращательными движениями стилета наносят выемку на кость, которая является меткой для перьевого сверла. Затем перьевым сверлом, диаметром 6 мм, с помощью медицинской дрели выполняют трепанацию гребня подвздошной кости до вскрытия костномозгового канала. В полученное отверстие проводят иглу Сельдингера (размеры 18G×70 mm), соединенную со шприцем объемом 10 мл, содержащим 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс. ME гепарина. Выполняют аспирацию аутологичного костного мозга в объеме до 200 мл, который фильтруют и собирают в стерильный герметичный пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA. Иглу Сельдингера удаляют. Послеоперационный разрез ушивают, накладывают асептическую повязку. Аспират сепарируют и получают мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга объемом до 20 мл. Затем под ультразвуковым контролем мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга вводят в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей из двух точек в паховой области по ходу глубокой бедренной артерии и в подколенной ямке по ходу подколенной артерии в объеме по 10 мл в каждую. В места инъекций накладывают асептические повязки. Пациента транспортируют в палату.In the operating room under spinal anesthesia, the patient is laid on his side (on the side of the ischemic limb), the legs are bent at the hip and knee joints at an angle of 90 degrees. The localization of the iliac crest is determined by palpation. Then, at a point located 3 cm posterior to the anterior superior spine along the iliac crest, an incision is made of the skin, subcutaneous tissue up to 2 cm long, into which a stylet and a guide sleeve with a sharp faceted distal end under the pen drill with a diameter of 6 mm to the surface are made. bones. The snug fit of the sleeve to the bone with a sharp faceted distal end prevents the drill from slipping off and protects the soft tissue from damage. By rotating the stylet, a recess is applied to the bone, which is the mark for the pen drill. Then, with a pen drill, 6 mm in diameter, with the help of a medical drill, trepanation of the iliac crest is performed until the opening of the medullary canal. A Seldinger needle (dimensions 18G × 70 mm) is connected to the resulting hole, connected to a 10 ml syringe containing 0.5 ml of a pre-prepared mixture of 200 ml of 0.9% saline and 5 thousand IU of heparin. Autologous bone marrow is aspirated in a volume of up to 200 ml, which is filtered and collected in a sterile sealed bag containing 43 ml of CPDA anticoagulant. The Seldinger needle is removed. The postoperative incision is sutured, an aseptic dressing is applied. The aspirate is separated and a mononuclear fraction of autologous bone marrow up to 20 ml is obtained. Then, under ultrasound control, the autologous bone marrow mononuclear fraction is injected into the anatomical areas of non-functioning arterial collaterals from two points in the inguinal region along the deep femoral artery and in the popliteal fossa along the popliteal artery in a volume of 10 ml each. Aseptic dressings are applied to injection sites. The patient is transported to the ward.
Изобретение иллюстрируется следующим примером.The invention is illustrated by the following example.
Пример. Больной Н., 62 года, поступил в отделение сосудистой хирургии ОБУЗ КГКБ СМП 16.04.2012 с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Ишемия левой нижней конечности III степени, правой - II степени.Example. Patient N., 62 years old, was admitted to the Department of Vascular Surgery of the University of Nuclear Medicine of the KGB Clinical Hospital on 04.16.2012 with a diagnosis of Obliterating atherosclerosis of lower limb arteries. Ischemia of the left lower limb III degree, right - II degree.
Из анамнеза было выяснено, что в 2007 году пациент перенес бедренно-подколенное шунтирование левой нижней конечности. Жалобы при поступлении предъявлял на боли в левой нижней конечности в покое, парестезии и онемение пальцев левой стопы. Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Локальный статус: нижние конечности не отечные, кожные покровы левой нижней конечности бледной окраски, волосяной покров снижен, ногтевые пластинки утолщены, не деформированы. Трофических нарушений нет. Левая стопа при пальпации прохладная. Типичные послеоперационные рубцы от перенесенного бедренно-подколенного шунтирования. Симптом Леньель-Лавастина (белого пятна) слева до 5 секунд, справа - до 3 секунд. Пульсация слева определяется лишь в паху на бедренной артерии, справа до подколенной артерии. Шунт не пульсирует.From the anamnesis it was found that in 2007 the patient underwent femoral-popliteal shunting of the left lower limb. Complaints upon admission showed pain in the left lower limb at rest, paresthesia and numbness of the fingers of the left foot. Objectively: from the side of internal organs pathology is not revealed. Local status: the lower extremities are not swollen, the skin of the left lower limb is pale in color, the hairline is reduced, the nail plates are thickened, not deformed. There are no trophic disorders. The left foot on palpation is cool. Typical postoperative scars from undergoing femoral-popliteal bypass surgery. The symptom of Leniel-Lavastin (white spot) on the left is up to 5 seconds, on the right - up to 3 seconds. Pulsation on the left is determined only in the groin on the femoral artery, on the right to the popliteal artery. The shunt is not pulsating.
Инструментальные методы исследования:Instrumental research methods:
- Реовазография: реовазографический индекс, у.е.: левая голень 0,50; левая стопа - 0,44 - пульсовой кровоток на левой голени и стопе в стадии декомпенсации, на правой голени и стопе в стадии субкомпенсации.- Reovasography: reovasographic index, cu: left lower leg 0.50; left foot - 0.44 - pulse blood flow on the left lower leg and foot in the stage of decompensation, on the right lower leg and foot in the stage of subcompensation.
- Допплерография: лодыжечно-плечевой индекс - слева - 0,5, справа - в пределах нормы.- Dopplerography: ankle-brachial index - on the left - 0.5, on the right - within normal limits.
- Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей.- Ultrasound examination of the arteries of the lower extremities.
Заключение. Слева шунт не проходим, поверхностная бедренная артерия окклюзирована, подколенная артерия проходима, кровоток измененный магистральный, задне-большеберцовая артерия не визуализирована. Справа поверхностная бедренная артерия окклюзирована, глубокая бедренная артерия проходима, кровоток магистрального типа, подколенная артерия: восстановление кровотока в 1 сегменте, небольшие атеросклеротические изменения, задне-большеберцовая артерия не визуализируется.Conclusion On the left, the shunt is not passable, the superficial femoral artery is occluded, the popliteal artery is passable, the blood flow is altered by the main, the posterior tibial artery is not visualized. To the right, the superficial femoral artery is occluded, the deep femoral artery is passable, the main type of blood flow, the popliteal artery: restoration of blood flow in 1 segment, small atherosclerotic changes, the posterior tibial artery is not visualized.
Проводилась стандартная консервативная терапия, которая оказалась не эффективной. В связи с этим 23.04.2012 выполнено малоинвазивное хирургическое вмешательство - имплантация мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в левую нижнюю конечность по предлагаемому способу.Conducted standard conservative therapy, which was not effective. In this regard, 04/23/2012 minimally invasive surgery was performed - implantation of a mononuclear fraction of an autologous bone marrow into the left lower limb according to the proposed method.
В условиях операционной под спинальной анестезией больной Н. уложен на правый бок, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов. Пальпаторно определена локализация гребня подвздошной кости. Затем в точке, расположенной на 3 см кзади от передней верхней ости по ходу гребня подвздошной кости, выполнен разрез кожи, подкожной клетчатки длиной до 2 см, в который проведен стилет и направляющая втулка с острым граненым дистальным концом под перьевое сверло диаметром 6 мм до поверхности кости. Вращательными движениями стилета нанесена выемка на кости, которая является меткой для перьевого сверла. Затем перьевым сверлом, диаметром 6 мм, с помощью медицинской дрели выполнена трепанация гребня подвздошной кости до вскрытия костномозгового канала. В полученное отверстие проведена игла Сельдингера (размеры 18G×70 mm), соединенная со шприцем объемом 10 мл, содержащим 0,5 мл предварительно подготовленной смеси из 200 мл 0,9% физиологического раствора и 5 тыс. МЕ гепарина. Выполнена аспирация аутологичного костного мозга в объеме до 200 мл, который отфильтрован и собран в стерильный герметичный пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA. Игла Сельдингера удалена. Послеоперационный разрез ушит, наложена асептическая повязка. Аспират сепарирован и получена мононуклеарная фракция аутологичного костного мозга объемом до 20 мл. Затем под ультразвуковым контролем мононуклеарная фракция аутологичного костного мозга введена в зоны анатомического расположения нефункционирующих артериальных коллатералей из двух точек в паховой области по ходу глубокой бедренной артерии и в подколенной ямке по ходу подколенной артерии в объеме по 10 мл в каждую. В места инъекций наложены асептические повязки. Пациент транспортирован в палату.In the operating room under spinal anesthesia, patient N. was laid on his right side, his legs bent at the hip and knee joints at an angle of 90 degrees. The localization of the iliac crest was palpated. Then, at a point located 3 cm posterior to the anterior superior spine along the iliac crest, an incision was made of the skin, subcutaneous tissue up to 2 cm long, into which a stylet and a guide sleeve with a sharp faceted distal end under a pen drill with a diameter of 6 mm to the surface were drawn bones. Rotational movements of the stylet caused a notch on the bone, which is a mark for the feather drill. Then, a penis drill with a diameter of 6 mm, using a medical drill, performed trepanation of the iliac crest before opening the medullary canal. A Seldinger needle (dimensions 18G × 70 mm) was inserted into the hole obtained, connected to a 10 ml syringe containing 0.5 ml of a previously prepared mixture of 200 ml of 0.9% saline and 5 thousand IU of heparin. Autologous bone marrow was aspirated in a volume of up to 200 ml, which was filtered and collected in a sterile sealed bag containing 43 ml of CPDA anticoagulant. Seldinger needle removed. The postoperative incision is sutured, an aseptic dressing is applied. The aspirate was separated and a mononuclear fraction of autologous bone marrow up to 20 ml was obtained. Then, under ultrasound control, the autologous bone marrow mononuclear fraction was introduced into the anatomical areas of non-functioning arterial collaterals from two points in the inguinal region along the deep femoral artery and in the popliteal fossa along the popliteal artery in a volume of 10 ml each. Aseptic dressings were applied to injection sites. The patient is transported to the ward.
Послеоперационное течение было гладкое. Местных осложнений и нарушений общего состояния больного не наблюдалось. Пациент выписан 26.04.12 г. в удовлетворительном состоянии.The postoperative course was smooth. Local complications and violations of the general condition of the patient were not observed. The patient was discharged 04/26/12, in satisfactory condition.
Больной обследован через 6 месяцев. При поступлении предъявлял жалобы на боли в левой нижней конечности при прохождении на расстояние до 500 м, в покое боли не беспокоили. При осмотре левая нижняя конечность теплая, окраска ее физиологическая, пульсация на бедренной и подколенной артерии определяется, на артериях стопы пульсация отсутствует. Выполнены инструментальные методы исследования:The patient was examined after 6 months. Upon admission, he complained of pain in the left lower limb when traveling to a distance of up to 500 m, pain was not disturbed at rest. On examination, the left lower limb is warm, its physiological color, pulsation on the femoral and popliteal arteries is determined, there is no pulsation on the arteries of the foot. Instrumental research methods have been completed:
1. Реовазография: реовазографический индекс, у.е.: левая голень 0,65; левая стопа - 0,55.1. Rheovasography: rheovasographic index, cu: left tibia 0.65; left foot - 0.55.
2. Допплерография: лодыжечно-плечевой индекс - 0,7 слева.2. Dopplerography: ankle-brachial index - 0.7 on the left.
Отмечена положительная динамика: возрастание реовазографического индекса на 0,15 у.е на левой голени и на 0,11 у.е. на левой стопе и лодыжечно-плечевого индекса на 0,2, а также увеличение дистанции безболевой ходьбы.Positive dynamics was noted: an increase in the rheovasographic index by 0.15 cu on the left lower leg and 0.11 cu on the left foot and ankle-brachial index by 0.2, as well as an increase in the distance of painless walking.
Указанным способом при информированном согласии пролечено 12 пациентов с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с положительным эффектом.In this way, with informed consent, 12 patients with subcritical limb ischemia were treated against chronic obliterating diseases of lower limb arteries with a positive effect.
Таким образом, результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что предложенный метод достаточно эффективный при развитии субкритической ишемии конечности. Преимуществом данного способа является простота использования, что позволяет применять его не только в условиях специализированного сосудистого отделения, но и в общей хирургии. Следовательно, предлагаемый способ позволяет улучшить результаты лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.Thus, the results of a clinical study indicate that the proposed method is quite effective in the development of subcritical limb ischemia. The advantage of this method is ease of use, which allows it to be used not only in specialized vascular departments, but also in general surgery. Therefore, the proposed method can improve the results of treatment of chronic obliterating diseases of the arteries of the lower extremities.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014147595/14A RU2570285C1 (en) | 2014-11-25 | 2014-11-25 | Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014147595/14A RU2570285C1 (en) | 2014-11-25 | 2014-11-25 | Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2570285C1 true RU2570285C1 (en) | 2015-12-10 |
Family
ID=54846529
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014147595/14A RU2570285C1 (en) | 2014-11-25 | 2014-11-25 | Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2570285C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002064157A2 (en) * | 2001-01-23 | 2002-08-22 | Boston Scientific Corporation | Localized myocardial injection method for treating ischemic myocardium |
| RU2376995C1 (en) * | 2008-09-26 | 2009-12-27 | Евгений Владимирович Пыхтин | Method of treating lower limb ischemia |
| UA82547U (en) * | 2013-04-02 | 2013-08-12 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | Method for indirect revascularization of lower limb |
| RU2012157450A (en) * | 2012-12-26 | 2014-07-10 | Федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военное-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | METHOD FOR TREATING LOWER EXTREME ISCHEMIA |
-
2014
- 2014-11-25 RU RU2014147595/14A patent/RU2570285C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002064157A2 (en) * | 2001-01-23 | 2002-08-22 | Boston Scientific Corporation | Localized myocardial injection method for treating ischemic myocardium |
| RU2376995C1 (en) * | 2008-09-26 | 2009-12-27 | Евгений Владимирович Пыхтин | Method of treating lower limb ischemia |
| RU2012157450A (en) * | 2012-12-26 | 2014-07-10 | Федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военное-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | METHOD FOR TREATING LOWER EXTREME ISCHEMIA |
| UA82547U (en) * | 2013-04-02 | 2013-08-12 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | Method for indirect revascularization of lower limb |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BARTSCH T. et al. Transplantation of autologous adult bone marrow stem cells in patients with severe peripheral arterial occlusion disease// Med Klin (Munich). 2006 Mar 22;101 Suppl 1:195-7, реф.PubMed, найдено [08.06.2015] из Интернет www.pubmed.com. * |
| ОРЛОВА А.Ю. и др. Экспериментально-клиническое обоснование применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в комплексном лечении хронической субкритической ишемии конечностей// Хирург, 2010, N 6, с.18-24. * |
| с.1-2. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2376995C1 (en) | Method of treating lower limb ischemia | |
| Bista et al. | The reverse sural fasciocutaneous flap for the coverage of soft tissue defect of lower extremities (distal 1/3 leg and foot) | |
| RU2570285C1 (en) | Method of treating subcritical limb ischemia accompanying chronic obliterating diseases of lower-limb arteries | |
| Wang et al. | Cross-leg repair of large soft-tissue defects in distal sites of the feet by distally based neuro-fasciocutaneous flaps with perforating vessels | |
| Nieuborg | The Role of Lymphaticovenous Anastomoses in the Treatment of Postmastectomy Edema | |
| RU2681511C1 (en) | Method for stimulating neovasculogenesis in patients with subcritical limb ischemia against the background of chronic obliterating diseases of the lower limb arteries with distal flow occlusion | |
| RU2392948C1 (en) | Method of treating chronic obliterating diseases of lower extremity arteries | |
| EA040806B1 (en) | METHOD FOR TREATMENT OF CRITICAL LIMB ISCHEMIA IN PATIENTS WITH ABSENCE OF RECEIVING VASCULAR BED | |
| RU2210992C1 (en) | Sclerosurgical method for treating the cases of acute superficial varicose thrombophlebitis of lower extremities | |
| RU2632537C2 (en) | Method of facial-multi-tibia shunting with arterialization of venous breast flow | |
| RU2817658C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of hygromas | |
| RU2808920C1 (en) | Combined method of treatment of patients with critical ischemia of lower extremities | |
| RU2763982C1 (en) | Method for treatment of the initial stages of aseptic necrosis of the femoral head and/or neck | |
| RU2423089C1 (en) | Method of treating injuries of achilles tendon | |
| Steffner et al. | Case series of sural island flaps used for soft-tissue defects of the distal-third lower extremity | |
| RU2837111C1 (en) | Method for hindfoot tissue defect replacement in calcaneal bone osteomyelitis | |
| RU2236182C2 (en) | Method for removing patient's veins | |
| Tukhtayev | TREATMENT OF POSTOPERATIVE TIBIAL CHRONIC OSTEOMYELITIS | |
| RU2161447C2 (en) | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis | |
| RU2758564C1 (en) | Plastic technique for arthroscopic treatment of pseudarthrosis of navicular bone of hand | |
| Findlay et al. | Exoscope for revision of right lateral femoral cutaneous nerve decompression | |
| Болдіжар et al. | The lower extremities varicose veins | |
| RU2703395C1 (en) | Method of combined surgical stimulation of lower extremity chronic lower limb neoangiogenesis | |
| Tissue | Coverage of the Lower Leg for the Orthopedic Surgeon | |
| RU2405484C1 (en) | Method of surgical treatment of osteomyelitis of distal part of radial bone |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161126 |