RU2161447C2 - Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis - Google Patents
Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161447C2 RU2161447C2 RU98110475A RU98110475A RU2161447C2 RU 2161447 C2 RU2161447 C2 RU 2161447C2 RU 98110475 A RU98110475 A RU 98110475A RU 98110475 A RU98110475 A RU 98110475A RU 2161447 C2 RU2161447 C2 RU 2161447C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- immobilization
- blood
- skin
- bone cavity
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 title description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 16
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- 210000000610 foot bone Anatomy 0.000 claims description 6
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 claims description 5
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 claims description 5
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000004581 coalescence Methods 0.000 abstract 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 12
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 8
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 6
- 244000309466 calf Species 0.000 description 5
- 210000001361 achilles tendon Anatomy 0.000 description 4
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 208000001034 Frostbite Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гнойно-септической хирургии и гнойной ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении хронического остеомиелита костей стопы. При хирургическом лечении хронического остеомиелита костей стопы известен способ трансмиопластики - прототип [1], заключающийся в выполнении следующих этапов:
I этап:
1. Секвестрнекрэктомия.The invention relates to medicine, in particular to purulent-septic surgery and purulent orthopedics, and can be used in the surgical treatment of chronic osteomyelitis of the foot bones. In the surgical treatment of chronic osteomyelitis of the foot bones, a method of transmioplasty is known - a prototype [1], which consists in performing the following steps:
Stage I:
1. Sequestrnecrectomy.
2. Замещение образующейся костной полости кровоснабжаемым икроножным мышечным лоскутом на проксимальной питающей ножке с противоположной (здоровой) конечности. 2. Replacing the resulting bone cavity with a blood-supplying calf muscle flap on the proximal feeding leg from the opposite (healthy) limb.
3. Иммобилизация обеих нижних конечностей гипсовой повязкой в оптимальном для мышечного лоскута положении (4 недели), по принципу - заключение в гипс обоих голеностопных и коленных сустава. 3. Immobilization of both lower extremities with a plaster cast in an optimal position for a muscle flap (4 weeks), according to the principle - imprisonment of both ankle and knee joints in plaster.
II этап - через 4 недели после 1 этапа:
Пересечение мышечной ножки прижившегося в костной полости мышечного лоскута (в три приема через день).Stage II - 4 weeks after stage 1:
The intersection of the muscle leg of a muscle flap that has taken root in the bone cavity (in three doses every other day).
Ill этап - к концу 3 недели после выполнения II этапа:
Иссечение избытка мышечного лоскута с наложением вторичного шва или, при обширном дефекте покровных тканей, пластика свободным или несвободным (индийским лоскутом, итальянский лоскутом, стеблем Филатова) кожным трансплантатом.Ill stage - by the end of 3 weeks after stage II:
Excision of excess muscle flap with a secondary suture or, with an extensive defect in integumentary tissues, plastic with free or non-free (Indian flap, Italian flap, Filatov stalk) skin graft.
Данному способу присущи следующие недостатки:
1. Нанесение дополнительной травмы противоположной конечности-донора.This method has the following disadvantages:
1. The application of additional trauma to the opposite limb donor.
2. Длительная тягостная для больного иммобилизация гипсовой повязкой обеих нижних конечностей, возможное развитие ряда осложнений как со стороны мышечного лоскута (ишемия, некроз) и опорно-двигательного аппарата (иммобилизационные контрактуры суставов, образование пролежней), так и со стороны внутренних органов и систем (пневмония, тромбоэмболия). Это ограничивает применение данного способа у пациентов преклонного возраста или с определенной сопутствующей патологией. 2. Long-term painful immobilization of a patient with a plaster cast of both lower extremities, the possible development of a number of complications both from the side of the muscle flap (ischemia, necrosis) and the musculoskeletal system (immobilization contractures of the joints, the formation of pressure sores), and from the internal organs and systems ( pneumonia, thromboembolism). This limits the use of this method in patients of advanced age or with a certain concomitant pathology.
3. Ликвидация дефекта покровных тканей стопы свободным (расщепленным или полнослойным) кожным трансплантатом не дает хороших функциональных и косметических результатов, так как такой лоскут тонок, подвержен рубцовому перерождению и не способен выдержать значительных механических нагрузок. Несвободная кожная пластика из отдаленных участков тела, в свою очередь, сопряжена с длительной иммобилизацией в вынужденном положении, при которой сохраняется высокий риск развития ишемии и некроза сложного лоскута, особенно в условиях гнойной раны. 3. The elimination of the defect of the integumentary tissues of the foot with a free (split or full layer) skin graft does not give good functional and cosmetic results, since such a flap is thin, prone to cicatricial degeneration and is not able to withstand significant mechanical stresses. Non-free skin grafting from distant parts of the body, in turn, is associated with prolonged immobilization in a forced position, at which there is a high risk of developing ischemia and necrosis of a complex flap, especially in a purulent wound.
4. Длительный срок хирургического лечения (более 3 месяцев). 4. Long term surgical treatment (more than 3 months).
Задачей, решаемой изобретением, является устранение многоэтапности и повышение надежности оперативного вмешательства; исключение длительной иммобилизации обеих нижних конечностей и связанных с ней осложнений; создание условий для адекватного контроля за пересаженными тканями, рационального ухода за больным в послеоперационном периоде и ранней активизации пациента; сокращение сроков лечения. The problem solved by the invention is the elimination of multi-stage and increase the reliability of surgical intervention; the exclusion of prolonged immobilization of both lower extremities and related complications; creation of conditions for adequate control of transplanted tissues, rational care for the patient in the postoperative period and early activation of the patient; reduction of treatment time.
Поставленная задача решается применением способа хирургического лечения хронического остеомиелита костей стопы, заключающегося в секвестрнекрэктомии очага остеонекроза, замещении образующейся костной полости лоскутом, выкроенным из медиальной головки икроножной мышцы поврежденной конечности на дистальной сухожильной ножке, и закрытии дефекта покровных тканей стопы кровоснабжаемым кожно-фасциальным (кожно-жировым) лоскутом с подключением его сосудов к заднему большеберцовому пучку и иммобилизацией поврежденной конечности компрессионно-дистракционным аппаратом. The problem is solved by the use of a method for the surgical treatment of chronic osteomyelitis of the foot bones, which consists in sequestring necrosis of the osteonecrosis focus, replacing the resulting bone cavity with a flap cut from the medial head of the calf muscle of the damaged limb on the distal tendon leg, and closing the defect of the integumentary skin and blood-skin skin and blood skin fat) flap with the connection of its vessels to the posterior tibial bundle and immobilization of the injured limb ssionno-distraction device.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
1. Секвестрнекрэктомия очага остеонекроза. 1. Sequestrnecrectomy of the osteonecrosis focus.
2. Заполнение образовавшейся костной полости костей стопы медиальной головкой икроножной мышцы на дистальной сухожильной ножке: мышечный лоскут выкраивают из медиальной головки икроножной мышцы поврежденной конечности и пересекают в проксимальной части. После продольного разделения ахиллова сухожилия пополам, производят ротацию мышцы на 180o в сагиттальной плоскости (вокруг точки на 3 см проксимальнее прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру). Затем мышечный лоскут без натяжения, свободно укладывают в образовавшуюся костную полость и фиксируют его к ее стенкам.2. Filling the formed bone cavity of the foot bones with the medial head of the gastrocnemius muscle on the distal tendon leg: a muscle flap is cut out from the medial head of the gastrocnemius muscle of the damaged limb and intersected in the proximal part. After the longitudinal separation of the Achilles tendon in half, the muscles are rotated 180 o in the sagittal plane (around the point 3 cm proximal to the attachment of the Achilles tendon to the calcaneal tuber). Then the muscle flap without tension, freely placed in the formed bone cavity and fix it to its walls.
3. Закрытие дефекта покровных тканей в пяточной области кровоснабжаемым кожно-фасциальным (кожно-жировым) лоскутом, при подключении его сосудов к заднему большеберцовому пучку с применением микрохирургической техники. 3. Closure of the defect of integumentary tissues in the heel region with a blood-supplied fascial-fascial (skin-fat) flap, when its vessels are connected to the posterior tibial bundle using microsurgical technique.
4. Лечебная иммобилизация конечности компрессионно-дистракционным аппаратом. 4. Therapeutic immobilization of a limb with a compression-distraction apparatus.
Пример: Больной К., 27 лет, столяр, история болезни N 3974, поступил в 334 Военно-клинический госпиталь 13.09.95 по поводу последствий отморожений IV степени (08.03.95), фасциотомий и экзартикуляций (29.03.95) пальцев на уровне плюснефаланговых суставов обеих стоп, некрэктомии мягких тканей пяточных областей, осложненных остеомиелитом левой пяточной кости. Example: Patient K., 27 years old, a carpenter, medical history N 3974, was admitted to 334 Military Clinical Hospital on 13.09.95 due to the consequences of frostbite of the IV degree (08.03.95), fasciotomy and exarticulation (29.03.95) of the fingers at the metatarsophalangeal level joints of both feet, necrectomy of soft tissues of the calcaneal regions complicated by osteomyelitis of the left calcaneus.
Консервативное лечение в течение шести месяцев неэффективно. Conservative treatment for six months is ineffective.
25.09.95 под сочетанной анестезией (энидуральная, проводниковая, внутривенная) выполнена операция:
1. Секвестрнекрэктомия гнойного очага правой пяточной кости, после которой образовалась полость размером 4х4х5 см.09/25/95 under combined anesthesia (enidural, conductor, intravenous), the operation was performed:
1. Sequestrnecrectomy of the purulent foci of the right calcaneus, after which a 4x4x4 cm cavity was formed.
2. Заполнение образовавшейся костной полости пяточной кости лоскутом, выкроенным из медиальной головки икроножной мышцы, на дистальной сухожильной ножке: из вертикального доступа по медиальной поверхности пораженной голени выкроен из внутренней головки икроножной мышцы лоскут в 2/3 ее общей длины (соответственно образовавшейся полости) на дистальной сухожильной ножке. После продольного разделения ахиллова сухожилия пополам, произвели ротацию мышцы на 180o в сагиттальной плоскости (вокруг точки на 3 см проксимальнее прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру). Затем мышечный лоскут без натяжения, свободно уложили в образовавшуюся костную полость с фиксацией свободного его конца, прошитого кетгутом, чрескостно над марлевым шариком, на подошвенной поверхности стопы.2. Filling of the calcaneal bone cavity formed with a flap cut from the medial head of the calf muscle on the distal tendon leg: from a vertical access along the medial surface of the affected calf, a flap was cut from the inner head of the calf muscle in 2/3 of its total length (corresponding to the cavity formed) on distal tendon leg. After the longitudinal separation of the Achilles tendon in half, the muscles were rotated 180 o in the sagittal plane (around the point 3 cm proximal to the attachment of the Achilles tendon to the calcaneal tuber). Then the muscle flap without tension, freely laid in the resulting bone cavity with fixation of its free end, stitched with catgut, transdermally above the gauze ball, on the plantar surface of the foot.
3. Для закрытия дефекта покровных тканей в пяточной области на левом предплечье взяли кровоснабжаемый кожно-фасциальный лоскут на лучевой сосудистой ножке и, после выделения, отсекли. После подключения лучевого сосудистого пучка к заднему большеберцовому восстановился кровоток в сосудах лоскута. Последний подшили к краям дефекта покровных тканей по периметру. 3. To close the defect of integumentary tissues in the calcaneal region on the left forearm, a blood-supplied fascial-fascial flap on the radial vascular pedicle was taken and, after isolation, cut off. After connecting the radial vascular bundle to the posterior tibial, blood flow in the flap vessels was restored. The latter was hemmed to the edges of the integumentary tissue defect along the perimeter.
4. Иммобилизация конечности компрессионно-дистракционным аппаратом. 4. Immobilization of a limb by a compression-distraction apparatus.
Иммобилизацию конечности осуществляли в течение 10 суток. The limb was immobilized for 10 days.
Заживление первичным натяжением. Спустя 4 недели после оперативного вмешательства больной начал ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность. Primary healing. 4 weeks after surgery, the patient began to walk with a full load on the operated limb.
25.10.95 в удовлетворительном состоянии выписан на диспансерное наблюдение хирурга поликлиники. 10.25.95 in satisfactory condition was discharged to the follow-up clinic surgeon polyclinic.
Преимущества предлагаемого нами способа:
1. Замещение образующейся костной полости икроножным лоскутом на дистальной сухожильной ножке с одновременной пересадкой кровоснабжаемого кожно-фасциального (кожно-жирового) лоскута позволяет исключить длительную иммобилизацию и связанных с ней осложнений.The advantages of our proposed method:
1. Substitution of the resulting bone cavity with a gastrocnemius flap on the distal tendon leg with a simultaneous transplantation of the blood-supplied skin-fascial (skin-fat) flap eliminates prolonged immobilization and related complications.
2. Исключается многоэтапность оперативного вмешательства. 2. The multi-stage surgical intervention is excluded.
3. Не наносится травма здоровой (противоположной) конечности. 3. No injury to a healthy (opposite) limb.
4. Кровоснабжаемые лоскуты являются пластичной тканью и становятся, по существу, дополнительным источником кровоснабжения для пораженной патологическим процессом кости, пересаженной мышцы и окружающих тканей. Они устойчивы к инфекции, трофическим расстройствам в закрываемой ране, обеспечивают резорбцию оставшихся очагов некроза, оберегая глубже расположенные анатомические структуры. 4. Blood-supplied flaps are plastic tissue and become, in essence, an additional source of blood supply for the bone affected by the pathological process, transplanted muscle and surrounding tissues. They are resistant to infection, trophic disorders in a closed wound, provide resorption of the remaining foci of necrosis, protecting the deeper located anatomical structures.
5. Применение компрессионно-дистракционного аппарата позволяет предупредить нарушения кровообращения в артериализированном лоскуте (декомпрессия зоны анастомоза), значительно облегчает обслуживание и уход за больными, а также дает возможность начать восстановительное лечение в максимально ранние сроки. 5. The use of a compression-distraction apparatus allows to prevent circulatory disorders in an arterialized flap (decompression of the anastomosis zone), greatly facilitates maintenance and patient care, and also makes it possible to begin rehabilitation treatment as early as possible.
Таким образом, предлагаемый способ хирургического лечения остеомиелита костей стопы позволяет отойти от практики многоэтапных операций, сокращает сроки лечения (до 1 месяца), обеспечивает быструю социальную и трудовую реабилитацию пострадавших. Thus, the proposed method for the surgical treatment of osteomyelitis of the foot bones allows you to move away from the practice of multi-stage operations, reduces the treatment time (up to 1 month), provides quick social and labor rehabilitation of the victims.
Новым в представленном изобретении является то, что производится замещение образующейся костной полости после секвестрнекрэктомии лоскутом, выкроенным из медиальной головки икроножной мышцы поврежденной конечности на дистальной сухожильной ножке, и закрытие дефекта покровных тканей стопы кровоснабжаемым кожно-фасциальным (кожно-жировым) лоскутом с подключением его сосудов к заднему большеберцовому пучку, иммобилизацией поврежденной конечности компрессионно-дистракционным аппаратом. Данные отличительные признаки не найдены авторами в проанализированной ими литературе и явным образом не следуют из уровня техники для специалиста. Предлагаемый способ прошел клинические испытания на кафедре общей хирургии Сибирского медицинского университета. Таким образом он соответствует критериям изобретения: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо". What is new in the present invention is that the resulting bone cavity is replaced after sequestriectrectomy with a flap cut from the medial head of the gastrocnemius muscle of the damaged limb on the distal tendon leg, and closing the defect of the integumentary tissues of the foot with a blood-fascial (skin-fat) flap connecting it with a flap to the posterior tibial bundle, immobilization of the injured limb by a compression-distraction apparatus. These distinguishing features were not found by the authors in the literature they analyzed and did not explicitly follow from the prior art for a specialist. The proposed method has passed clinical trials at the Department of General Surgery of the Siberian Medical University. Thus, it meets the criteria of the invention: "novelty", "inventive step", "industrially applicable".
Литература. Literature.
1. Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник, И.А. Агафонов. Хронический остеомелит: Пластическая хирургия. - Л.: Медицина, 1990. - С. 102-105.4 1. G.D. Nikitin, A.V. Cancer, S.A. Linnik, I.A. Agafonov. Chronic Osteomelitis: Plastic Surgery. - L .: Medicine, 1990. - S. 102-105.4
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98110475A RU2161447C2 (en) | 1998-06-02 | 1998-06-02 | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98110475A RU2161447C2 (en) | 1998-06-02 | 1998-06-02 | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98110475A RU98110475A (en) | 2000-02-27 |
| RU2161447C2 true RU2161447C2 (en) | 2001-01-10 |
Family
ID=20206737
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98110475A RU2161447C2 (en) | 1998-06-02 | 1998-06-02 | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2161447C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240743C1 (en) * | 2003-04-18 | 2004-11-27 | Томский военно-медицинский институт при СГМУ | Method for surgical treating osteomyelitis of plantar bones |
| RU2327429C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-06-27 | Виктор Васильевич Юркевич | Method of surgical treatment of instep bonesaw-lines chronic terminal osteomyelitis associated with extensive soft-tissue defect of foot stump |
| RU2780944C1 (en) * | 2021-10-26 | 2022-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Logistics method for muscular plastic surgery of the soleus muscle in osteomyelitis of the tibia |
-
1998
- 1998-06-02 RU RU98110475A patent/RU2161447C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НИКИТИН Г.Д. и др. Хронический остеомиелит, - М.: Медицина, 1990, 102-105. Местная мышечная и кожно-мышечная пластика дефектов нижней трети голени и стопы. Методические рекомендации, - Минск, 1989, с.6-13. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240743C1 (en) * | 2003-04-18 | 2004-11-27 | Томский военно-медицинский институт при СГМУ | Method for surgical treating osteomyelitis of plantar bones |
| RU2327429C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-06-27 | Виктор Васильевич Юркевич | Method of surgical treatment of instep bonesaw-lines chronic terminal osteomyelitis associated with extensive soft-tissue defect of foot stump |
| RU2780944C1 (en) * | 2021-10-26 | 2022-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Logistics method for muscular plastic surgery of the soleus muscle in osteomyelitis of the tibia |
| RU2791972C1 (en) * | 2022-05-05 | 2023-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft |
| RU2837111C1 (en) * | 2024-07-18 | 2025-03-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for hindfoot tissue defect replacement in calcaneal bone osteomyelitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| HE PEARSE et al. | The stimulation of bone growth by venous stasis | |
| NinkoviĆ et al. | Emergency free flap cover in complex injuries of the lower extremities | |
| Rowley | War wounds with fractures: a guide to surgical management | |
| RU2161447C2 (en) | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis | |
| RU2195217C2 (en) | Method for osteogenesis initiation in case of plasty of osteomyelitic defects of foot bones | |
| Datiashvili et al. | Successful replantation of the lower leg after 42-hour ischemia: case report | |
| RU2240743C1 (en) | Method for surgical treating osteomyelitis of plantar bones | |
| RU2837111C1 (en) | Method for hindfoot tissue defect replacement in calcaneal bone osteomyelitis | |
| Gahhos et al. | The extended digitorum brevis muscle flap | |
| RU2343862C2 (en) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint | |
| RU2423089C1 (en) | Method of treating injuries of achilles tendon | |
| RU2835774C1 (en) | Method of tendon-muscular transposition in old injuries or chronic neuropathy of peroneal nerve | |
| RU2303415C1 (en) | Method for substituting organic osteomyelitic defects of the lower tibial third with muscular flap upon proximal supporting pedicle | |
| RU2802438C1 (en) | Method of amputation of the lower limb | |
| RU2791972C1 (en) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft | |
| RU2829766C1 (en) | Method of treating hallux valgus | |
| RU2840832C1 (en) | Method of surgical treatment of malignant new growths of tibia using endoprosthesis with shortened leg of cement fixation | |
| RU2762122C1 (en) | Method for treating partial damage to the anterior cruciate ligament of the knee joint | |
| RU2000132014A (en) | METHOD FOR INITIATING OSTEOGENESIS IN PLASTIC OF OSTEOMYELITIC DEFECTS OF BONES OF FOOT | |
| RU2327429C1 (en) | Method of surgical treatment of instep bonesaw-lines chronic terminal osteomyelitis associated with extensive soft-tissue defect of foot stump | |
| SU1623625A1 (en) | Method for shin amputation in chronic arterial ischema of a limb | |
| RU2741230C1 (en) | Method for formation of distal radioullar joint of forearm | |
| RU2751283C1 (en) | Method for reconstruction of calcaneal region with complete or partial loss of calcaneal bone | |
| RU2131224C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of forearm bones defects | |
| RU2336838C2 (en) | Method for plastic repair by insular muscle flap after radical surgical debridement of osteomyelitis focus in lower third of calf bone |