RU2817658C1 - Method for minimally invasive treatment of hygromas - Google Patents
Method for minimally invasive treatment of hygromas Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817658C1 RU2817658C1 RU2023107636A RU2023107636A RU2817658C1 RU 2817658 C1 RU2817658 C1 RU 2817658C1 RU 2023107636 A RU2023107636 A RU 2023107636A RU 2023107636 A RU2023107636 A RU 2023107636A RU 2817658 C1 RU2817658 C1 RU 2817658C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hygroma
- threads
- needle
- cavity
- puncture
- Prior art date
Links
- 208000003688 cystic lymphangioma Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000014014 cystic hygroma Diseases 0.000 claims abstract description 22
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 8
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 3
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 2
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000000609 ganglia Anatomy 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 2
- 206010006811 Bursitis Diseases 0.000 description 1
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010012426 Dermal cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000010305 Epidermal Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 210000003797 carpal joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 208000017338 epidermoid cysts Diseases 0.000 description 1
- 238000002683 hand surgery Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 229960000244 procainamide Drugs 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с гигромой на верхней и нижней конечностях, подлежащих хирургическому лечению путем длительного дренирования через прокол кожи и проведения через полость образования дренирующей системы.The invention relates to medicine, namely to surgery, traumatology and orthopedics, and can be used to treat patients with hygroma on the upper and lower extremities who are subject to surgical treatment by long-term drainage through a skin puncture and a drainage system through the formation cavity.
Для лечения гигромы в настоящее время используется раздавливание, раздавливание с предварительным ослаблением прочности ее капсулы путем множественных чрескожных перфораций [1,2], иссечение вместе с протоком (Nelson, 1972), удаление с закрытием капсулы сустава трансплантатом [2]. Частота рецидивов после оперативного удаления достигает 30%[3], простого раздавливания у 80% пациентов[4]. Удаление гигром с пластикой дефекта капсулы у 8,6% пациентов вызывает рецидив[5]. Пункции гигром с аспирацией их содержимого и введением в ее полость новокаина и циклофосфана по наблюдению авторов[6] рецидив наступил в 7,6% случаев (Сорокин С.А., Тихоненков Е.С.. «Способ лечения синовиальных кист», патент 2116783).To treat hygroma, crushing is currently used, crushing with preliminary weakening of the strength of its capsule through multiple percutaneous perforations [1,2], excision along with the duct (Nelson, 1972), removal with closure of the joint capsule with a graft [2]. The recurrence rate after surgical removal reaches 30%[3], simple crushing in 80% of patients[4]. Removal of the hygroma with plastic surgery of the capsule defect causes relapse in 8.6% of patients[5]. Puncture of hygroma with aspiration of their contents and introduction of novocaine and cyclophosphamide into its cavity, according to the observation of the authors [6], relapse occurred in 7.6% of cases (Sorokin S.A., Tikhonenkov E.S. “Method for the treatment of synovial cysts,” patent 2116783 ).
При оперативном удалении ладонно-лучевых гигром кистевого сустава возникает риск повреждения сосудисто-нервных образований этой зоны [2]. После удаления тыльных гигром появляется болевой синдром[Dellon А., 1985], вызванный повреждением ветвей тыльного межкостного нерва[2]. После удаления опухоли появляется послеоперационный рубец, который травмирует психику пациенток едва ли не больше, чем сама гигрома.When surgically removing palmar radial hygromas of the carpal joint, there is a risk of damage to the neurovascular formations of this zone [2]. After removal of the dorsal hygromas, a pain syndrome appears [Dellon A., 1985], caused by damage to the branches of the dorsal interosseous nerve [2]. After removal of the tumor, a postoperative scar appears, which traumatizes the psyche of patients almost more than the hygroma itself.
Наиболее близким к изобретению является способ удаления гигромы из мини-доступа с использованием крючка (Ждановский В.В., Дарвин В.В. «Способ удаления сухожильного ганглия, гигромы, небольшой эпидермальной кисты из мини-доступа с использованием крючка», патент 2315566). Сущность способа, принятого за прототип заключается в том, что через прокол кожи с помощью тонкого изогнутого шпателя, которым образование выделяется из окружающих тканей, захватывается и извлекается. Однако упомянутый способ обладает следующими недостатками. Способ является относительно травматичным так как производится подкожное выделение образования с помощью металлического хирургического инструмента (шпатель) без визуального контроля.The closest to the invention is a method for removing hygroma from a mini-access using a hook (Zhdanovsky V.V., Darwin V.V. “Method for removing a tendon ganglion, hygroma, small epidermal cyst from a mini-access using a hook”, patent 2315566) . The essence of the method adopted as a prototype is that through a puncture of the skin using a thin curved spatula, with which the formation is isolated from the surrounding tissues, captured and removed. However, this method has the following disadvantages. The method is relatively traumatic since the formation is subcutaneously isolated using a metal surgical instrument (spatula) without visual control.
Целью изобретения является снижение травматичности, улучшение косметического эффекта и сокращение расходов и сроков лечения.The purpose of the invention is to reduce trauma, improve the cosmetic effect and reduce costs and treatment time.
Упомянутая цель достигается следующим образом: выполняют местную анестезию 1% раствором новокаина на расстоянии 1 см от опухоли с 2-х противоположных сторон.This goal is achieved as follows: local anesthesia is performed with a 1% novocaine solution at a distance of 1 cm from the tumor on 2 opposite sides.
Толстой иглой (игла для спинномозговой пункции) производят сквозную пункцию полости гигромы (фиг. 1). Пункция проводится с учетом плоскостей подвижности суставов и исключением дополнительной травматизации. Не удаляя иглы, через канюлю проводят 5-6 монофиламентных нитей (капрон, полипропилен, пролен 5/0). Нити, вышедшие из кончика иглы, крепят на зажиме. После этого иглу удаляют таким образом, что бы нити остались проходящими через полость гигромы (фиг. 2, 3). На поверхности кожи нити фиксируются двумя лигатурами (фиг. 4). Накладывают асептическую повязку. Через 21 день дренажную систему удаляют.A thick needle (spinal puncture needle) is used to perform a through puncture of the hygroma cavity (Fig. 1). The puncture is carried out taking into account the planes of joint mobility and excluding additional trauma. Without removing the needle, 5-6 monofilament threads (nylon, polypropylene, prolene 5/0) are passed through the cannula. The threads emerging from the tip of the needle are secured to the clamp. After this, the needle is removed in such a way that the threads remain passing through the cavity of the hygroma (Fig. 2, 3). The threads are fixed on the surface of the skin with two ligatures (Fig. 4). Apply an aseptic dressing. After 21 days, the drainage system is removed.
Способ иллюстрируется клиническими примерами.The method is illustrated by clinical examples.
1. Больной М., 25 лет, обратился за медицинской помощью по поводу гигромы тыльной поверхности левой кисти. Болен на протяжении 2-х лет. Ранее лечение данной патологии не выполнялось.1. Patient M., 25 years old, sought medical help for hygroma on the dorsum of the left hand. Ill for 2 years. This pathology has not been treated previously.
Местная инфильтрационная анестезия раствором 1% новокаина 5,0 с 2-х противоположных сторон на расстоянии 1 см от опухоли. Толстой иглой проводилась сквозная пункция полости образования. Через канюлю проводились 5 монофиламентных нитей (пролен 5/0). Игла удалена, нити фиксированы. Наложена асептическая повязка. Через 21 день нити удалены, начата разработка функции кисти и пальцев.Local infiltration anesthesia with a solution of 1% novocaine 5.0 from 2 opposite sides at a distance of 1 cm from the tumor. A through puncture of the cavity of the formation was performed with a thick needle. Five monofilament sutures (prolene 5/0) were passed through the cannula. The needle is removed, the threads are fixed. An aseptic dressing is applied. After 21 days, the threads were removed, and development of the function of the hand and fingers began.
2. Больная Г., 45 лет, обратилась за медицинской помощью по поводу гигромы 1 плюсне-фалангового сустава, доставляющей боль и дискомфорт при ношении обуви.2. Patient G., 45 years old, sought medical help for hygroma of the 1st metatarsophalangeal joint, which causes pain and discomfort when wearing shoes.
Местная инфильтрационная анестезия раствором 1% новокаина 5,0 с 2-х противоположных сторон на расстоянии 1 см от опухоли. Толстой иглой проводилась сквозная пункция образования. Через канюлю проводились 6 монофиламентных нитей (капрон 5/0). Игла удалена, нити фиксированы. Наложена асептическая повязка. Через 21 день нити удалены.Local infiltration anesthesia with a solution of 1% novocaine 5.0 from 2 opposite sides at a distance of 1 cm from the tumor. A through puncture of the formation was performed with a thick needle. 6 monofilament threads (5/0 nylon) were passed through the cannula. The needle is removed, the threads are fixed. An aseptic dressing is applied. After 21 days, the threads were removed.
По заявленному способу оперировано 29 пациентов с гигромами кисти, 2 - коленного сустава, 2 - голеностопного сустава, 1 1-го плюсне-фалангового сустава. Отдаленные результаты прослежены у 80% больных в сроки до 3-х лет. У всех отмечен положительный результат лечения, функция восстановлена полностью. Рецидив заболевания в 1 случае (2,94%) у пациентки, не соблюдающей рекомендации и продолжающей активно заниматься спортом в период лечения.According to the stated method, 29 patients with hygromas of the hand, 2 of the knee joint, 2 of the ankle joint, and 1 of the 1st metatarsophalangeal joint were operated on. Long-term results were monitored in 80% of patients for up to 3 years. All of them had a positive result of treatment, their function was completely restored. Recurrence of the disease in 1 case (2.94%) in a patient who did not comply with the recommendations and continued to actively engage in sports during the treatment period.
Способ позволяет снизить травматичность манипуляции, уменьшить расходы и сроки лечения, улучшить косметический результат, сократить сроки нетрудоспособности.The method makes it possible to reduce the invasiveness of manipulation, reduce costs and treatment time, improve cosmetic results, and shorten periods of disability.
Источники информацииInformation sources
1. Ахтямова, Н.Е. Современные подходы к лечению бурсита: рекомендации хирургу амбулаторного звена / Н.Е. Ахтямова // РМЖ. - 2016. - Т. 24. - №3. - С.193-196.1. Akhtyamova, N.E. Modern approaches to the treatment of bursitis: recommendations for an outpatient surgeon / N.E. Akhtyamova // RMJ. - 2016. - T. 24. - No. 3. - P.193-196.
2. Байтингер, В.Ф. Гигрома или ганглион: современное состояние вопроса в кистевой хирургии / Байтингер В.Ф., Степанов М.Ю. - doi 10.17223/1814147/71/06 - Текст: электронный - (дата обращения: 05.03.2023) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2019.-22(4).-С.43-48.2. Baitinger, V.F. Hygroma or ganglion: current state of the issue in hand surgery / Baitinger V.F., Stepanov M.Yu. - doi 10.17223/1814147/71/06 - Text: electronic - (date of access: 03/05/2023) // Issues of reconstructive and plastic surgery. - 2019.-22(4).-P.43-48.
3. Гигрома или ганглий // Пластическая микрохирургия. Хирургия кисти -Текст: электронный - URL: https://web.archive.org/web/20141213015136/http://microsurgery.net.ua/gigro ma.html (дата обращения: 05.03.2023).3. Hygroma or ganglion // Plastic microsurgery. Hand surgery -Text: electronic - URL: https://web.archive.org/web/20141213015136/http://microsurgery.net.ua/gigro ma.html (access date: 03/05/2023).
4. Леонтьева, Ю.П. Лечение гигром у детей: спец. 14.00.35 «Детская хирургия»: дисс.… канд. Мед. Наук / Леонтьева Юлия Петровна. Ростов-на-Дону, 2003. - 81 с. 4. Leontyeva, Yu.P. Treatment of hygroma in children: special. 14.00.35 “Pediatric surgery”: diss....cand. Honey. Sciences / Leontyeva Yulia Petrovna. Rostov-on-Don, 2003. - 81 p.
5. 1. Сажин В.П., Коновалов А.С., Комов Ю.А. Лечение ганглиев и гигром в поликлинике//Амбулаторная хирургия. -2004. - №1-2. - С.78-80.5. 1. Sazhin V.P., Konovalov A.S., Komov Yu.A. Treatment of ganglia and hygromas in the clinic // Outpatient surgery. -2004. - No. 1-2. - P.78-80.
6. 2. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. - М.: Медицина, 1990, С.273-277.6. 2. Ashkenazi A.I. Surgery of the wrist joint. - M.: Medicine, 1990, pp. 273-277.
7. 3. Воронов Н.С. Лечение ганглиев лучезапястного сустава инъекциями гидрокортизона//Ортопед., травматол.- 1986.- №11. - С.48-49.7. 3. Voronov N.S. Treatment of ganglia of the wrist joint with hydrocortisone injections // Orthopedist, traumatology - 1986. - No. 11. - P.48-49.
8. 4. Российский ежеквартальный научно-практический тематический журнал «Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия» №4(8), 2002,- С.46-47.8. 4. Russian quarterly scientific and practical thematic journal “Hospital-replacing technologies. Outpatient surgery" No. 4(8), 2002, - P.46-47.
9. 5. Кущ Н.Л., Литовка В.К. Диагностика и лечение гигром у детей//Вестник хирургии. - 1989, №11, С.81-82.9. 5. Kushch N.L., Litovka V.K. Diagnosis and treatment of hygroma in children // Bulletin of Surgery. - 1989, No. 11, P.81-82.
10.6. Сорокин С.А., Тихоненков Е.С.. «Способ лечения синовиальных кист», БИ2.-С.214.10.6. Sorokin S.A., Tikhonenkov E.S. “Method of treatment of synovial cysts”, BI2.-S.214.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2817658C1 true RU2817658C1 (en) | 2024-04-17 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA47463C2 (en) * | 1998-10-01 | 2002-07-15 | Анатолій Іванович Іщук | Treatment of hygroma |
| RU2307599C2 (en) * | 2005-06-20 | 2007-10-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for surgical treatment of hygroma |
| RU2315566C1 (en) * | 2006-04-21 | 2008-01-27 | Виктор Владимирович Ждановский | Method for removing tendinous ganglion, small-sized epidermal cyst out of miniaccess at applying a hook |
| CN202682023U (en) * | 2012-07-04 | 2013-01-23 | 张军朋 | Hygroma puncturing device |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA47463C2 (en) * | 1998-10-01 | 2002-07-15 | Анатолій Іванович Іщук | Treatment of hygroma |
| RU2307599C2 (en) * | 2005-06-20 | 2007-10-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for surgical treatment of hygroma |
| RU2315566C1 (en) * | 2006-04-21 | 2008-01-27 | Виктор Владимирович Ждановский | Method for removing tendinous ganglion, small-sized epidermal cyst out of miniaccess at applying a hook |
| CN202682023U (en) * | 2012-07-04 | 2013-01-23 | 张军朋 | Hygroma puncturing device |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ANGELOU V. et al. Complete surgical excision versus Penrose drainage for the treatment of elbow hygroma in 19 dogs (1997 to 2014). J Small Anim Pract. 2020 Apr;61(4):230-235. * |
| БАУЛИН А.А. и др. Оригинальная малотравматичная методика лечения ганглиев и гигром. Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных: Материалы XIII межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию": Сб. статей. Пенза, 2007, с.42-43. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jones Jr et al. | Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse: surgical technique | |
| Grossman et al. | The dorsal cutaneous branch of the ulnar nerve An anatomic clarification with six case reports | |
| Lee et al. | Reverse lateral supramalleolar adipofascial flap and skin grafting for one‐stage soft tissue reconstruction of foot and ankle joint | |
| RU2817658C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of hygromas | |
| RU2715920C1 (en) | Method for surgical correction of navicular bone with false joint | |
| RU2098031C1 (en) | Method for practising closed achillotomy | |
| Bordianu et al. | ALT flap and reverse sural flap for simultaneous soft tissue coverage of both medial and lateral calf wounds in a diabetic patient | |
| RU2835774C1 (en) | Method of tendon-muscular transposition in old injuries or chronic neuropathy of peroneal nerve | |
| RU2423089C1 (en) | Method of treating injuries of achilles tendon | |
| Clements et al. | Management of combined soft tissue and osseous defect of the midfoot with a free osteocutaneous radial forearm flap: a case report | |
| RU2758564C1 (en) | Plastic technique for arthroscopic treatment of pseudarthrosis of navicular bone of hand | |
| RU2458650C1 (en) | Method of treating injury of tendon of deep finger flexor in i zone | |
| RU2284782C9 (en) | Method for treating the cases of distal arm biceps muscle tendon detachment | |
| RU2236182C2 (en) | Method for removing patient's veins | |
| RU2762122C1 (en) | Method for treating partial damage to the anterior cruciate ligament of the knee joint | |
| RU2215480C2 (en) | Method for prolonged distraction local autoplasty of wound cutaneous defects | |
| RU2281039C1 (en) | Method for surgical therapy of varicosis of inferior limbs | |
| RU2018282C1 (en) | Method of treatment of false joint and defect of tibia | |
| RU2844430C1 (en) | Method for preventing wound infection in gunshot fractures of extremity bones | |
| RU2247542C1 (en) | Method for treating the cases of open multifragmental bone fractures aggravated by crushing and defects of tissues | |
| Kang et al. | Surgery of the Hand | |
| RU140724U1 (en) | TOOL FOR SURGICAL TREATMENT OF PERIPHERAL TUNNEL BRUSH SYNDROMES | |
| Barnes et al. | Repair of full-thickness gluteus maximus tear with suture anchors | |
| RU2218890C1 (en) | Method for carrying out osteosynthesis of fractures and injuries of bone connections with wires | |
| RU2161447C2 (en) | Surgical method for treating chronic bone osteomyelitis |