RU2567815C1 - Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females - Google Patents
Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females Download PDFInfo
- Publication number
- RU2567815C1 RU2567815C1 RU2014146042/14A RU2014146042A RU2567815C1 RU 2567815 C1 RU2567815 C1 RU 2567815C1 RU 2014146042/14 A RU2014146042/14 A RU 2014146042/14A RU 2014146042 A RU2014146042 A RU 2014146042A RU 2567815 C1 RU2567815 C1 RU 2567815C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fingers
- uterus
- vagina
- massage
- adhesive process
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 99
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 title claims abstract description 28
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims abstract description 44
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 22
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 5
- 208000007893 Salpingitis Diseases 0.000 claims description 3
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 8
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 abstract 2
- UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N Sulphide Chemical compound [S-2] UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 6
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 5
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 5
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 5
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 5
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000003152 adnexa uteri Anatomy 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 3
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010049677 Salpingo-oophoritis Diseases 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000004483 Dyspareunia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010034650 Peritoneal adhesions Diseases 0.000 description 1
- 208000005646 Pneumoperitoneum Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 235000009065 Taxus cuspidata Nutrition 0.000 description 1
- 244000162450 Taxus cuspidata Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000006022 acute inflammation Effects 0.000 description 1
- 208000038016 acute inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000004720 fertilization Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000000630 fibrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 208000021267 infertility disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000002078 massotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000004630 mental health Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 238000000053 physical method Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000009323 psychological health Effects 0.000 description 1
- 201000010308 pyosalpinx Diseases 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, физиотерапии и гинекологии и может быть использовано для ликвидации спаечного процесса в малом тазу женщины.The invention relates to medicine, physiotherapy and gynecology and can be used to eliminate the adhesive process in the pelvis of a woman.
Образование спаек является универсальной защитно-приспособительной реакцией организма на раздражение брюшины, ее травму, биологический смысл которой отграничить место повреждения, препятствуя распространению патологического процесса по брюшной полости. Однако при определенных условиях, локализации, распространенности и выраженности спаек формируется спаечная болезнь брюшины, проявлением которой в гинекологической практике являются трубно-перитонеальное бесплодие, синдром тазовых болей, серозоцеле, нарушение анатомо-топографического расположения органов малого таза с нарушением их функциональной активности, что может привести к расстройству физического и психического здоровья женщины (Кулаков В.И., Серов В.Н., Гаспаров А.С. // Гинекология. М.: Медицинское информационное агентство, 2006 г., с. 132-133).The formation of adhesions is a universal protective and adaptive reaction of the body to irritation of the peritoneum, its trauma, the biological meaning of which is to limit the place of damage, preventing the spread of the pathological process through the abdominal cavity. However, under certain conditions, localization, prevalence and severity of adhesions, peritoneal adhesion disease is formed, the manifestation of which in gynecological practice is tubal peritoneal infertility, pelvic pain syndrome, serocele, violation of the anatomical and topographic location of the pelvic organs with a violation of their functional activity, which can lead to to a disorder of a woman’s physical and mental health (Kulakov V.I., Serov V.N., Gasparov A.S. // Gynecology. M.: Medical News Agency, 2006 ., Pp. 132-133).
Известен способ гинекологического массажа, проводимого при латерофлексии матки, описанный М.Г. Федорченко (Куничев Л.А. Лечебный массаж. Практическое руководство. Киев: Головное издательство издательского объединения «Вища школа» 1981, стр. 276-277). Недостатком данного метода является использование только одного фактора - механического, не обладающего противовоспалительным действием на спаечный процесс. Спаечный процесс - заболевание полиэтиологическое. При гистологическом исследовании спаек в ткани независимо от сроков существования были найдены очаги воспаления. В первые две недели существования спаек - острое воспаление, в более поздние сроки - подострое и хроническое (Р.А. Женчевский. Спаечная болезнь. - М.: Медицина. - 1989. - стр. 14).There is a known method of gynecological massage performed during lateral flexion of the uterus, described by MG Fedorchenko (Kunichev L.A. Massage Therapy. A Practical Guide. Kiev: Head Publishing House of the Vishka Shkola Publishing Association 1981, pp. 276-277). The disadvantage of this method is the use of only one factor - a mechanical factor that does not have an anti-inflammatory effect on the adhesion process. Adhesion is a polyetiological disease. A histological examination of adhesions in the tissue, regardless of the period of existence, found foci of inflammation. In the first two weeks of the existence of adhesions - acute inflammation, at a later date - subacute and chronic (R.A. Zhenchevsky. Adhesion disease. - M .: Medicine. - 1989. - p. 14).
Известен способ комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу хирургическим инвазивным методом, включающий лапароскопию и разделение спаек с использованием биполярных ножниц, затем обработку органов малого таза 0,5% водным раствором метиленового синего (RU 2452416, МПК А61В 17/42, заявл. 20.12.2010, опубл. 10.06.2012). Недостатком данного метода является то, что во время лапароскопической операции используется анестезиологическое пособие (интубационный наркоз). Обе манипуляции (анестезиологическое пособие и лапароскопическая операция) относятся к группе высокого риска. Также в последнее время пневмоперитонеум, способствующий усугублению гипоксии брюшины, рассматривается в качестве кофактора спаечного процесса (Мазитова М.И. 2008 г.; Koninckx P.R. et al., 2010).There is a method of complex treatment of the adhesive process in the pelvis using a surgical invasive method, including laparoscopy and separation of adhesions using bipolar scissors, then treating the pelvic organs with a 0.5% aqueous solution of methylene blue (RU 2452416, IPC АВВ 17/42, claim. 20.12. 2010, published on June 10, 2012). The disadvantage of this method is that during laparoscopic surgery, an anesthetic aid (intubation anesthesia) is used. Both manipulations (anesthetic aid and laparoscopic surgery) are at high risk. Also recently, pneumoperitoneum, which contributes to the aggravation of peritoneal hypoxia, is considered as a cofactor of the adhesive process (Mazitova M.I. 2008; Koninckx P.R. et al., 2010).
Известен способ лечения больных с рубцово-спаечными процессами в малом тазу, развивающимися на фоне гормонально зависимых гинекологических заболеваний, хронических воспалительных процессов в малом тазу и послеоперативных вмешательств (заявка RU 2006127212, заявл. 26.07.2005, опубл. 10.02.2008). Больные получают процедуры лазеротерапии на зону проекции рубцовых изменений кожных покровов или зону проекции расположения рубцово-спаечных изменений в малом тазу. Недостатком указанного способа является то, что «инфракрасное излучение избирательно поглощается молекулами нуклеиновых кислот и кислорода, индуцирует репаративную регенерацию тканей и усиливает их метаболизм, при инфракрасном лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фиброцитов» (Г.Н. Пономаренко. Физические методы лечения. Справочник. Санкт-Петербург 2006 г., стр. 52), которые вырабатывают волокна и основное вещество соединительной ткани, что может усугубить спаечный процесс.A known method of treating patients with scar adhesions in the pelvis, developing on the background of hormone-dependent gynecological diseases, chronic inflammatory processes in the pelvis and postoperative interventions (application RU 2006127212, decl. 26.07.2005, publ. 10.02.2008). Patients receive laser therapy procedures on the projection area of cicatricial changes in the skin or the projection area on the location of cicatricial-adhesive changes in the pelvis. The disadvantage of this method is that “infrared radiation is selectively absorbed by nucleic acid and oxygen molecules, induces reparative tissue regeneration and enhances their metabolism, with infrared laser irradiation of tissue bordering on the focus of inflammation or the edges of the wound, fibrocytes are stimulated” (G.N. Ponomarenko. Physical methods of treatment (Handbook, St. Petersburg 2006, p. 52), which produce fibers and the main substance of connective tissue, which can aggravate the adhesion process.
Известен способ лечения спаечного процесса в малом тазу у женщин после гинекологических операций на матке и придатках матки ультразвуковой терапией (RU 2280484, заявл. 22.03.2005, опубл. 27.07.2006). Непосредственно перед проведением процедуры наносят лекарственную композицию лекарственного раствора при температуре 36-38°С. Длительность процедуры 6 мин, курс лечения 7-8 дней. Недостатком указанного способа является ограниченность его применения у пациенток с развитой подкожно-жировой клетчаткой, развитыми мышцами брюшной стенки, либо локализации спаечного процесса в позадиматочном пространстве. Так, при частоте ультразвуковой волны 800 кГц толщина полупоглощающего слоя жировой и мышечной ткани вместе составляет 4,9 см (B.C. Улащик, Н.К. Данусевич, 1975 г.). Учитывая строение брюшной стенки: кожа, подкожная жировая клетчатка, апоневроз, мышцы передней брюшной стенки (ткани с различной плотностью), глубина проникновения ультразвуковой волны до спаечного очага будет недостаточна для терапевтического эффекта, а при локализации спаечного процесса в позадиматочном пространстве либо на глубине более 5 см от ультразвуковой головки - невозможна.A known method of treating the adhesion process in the pelvis in women after gynecological surgery on the uterus and uterine appendages with ultrasound therapy (RU 2280484, claimed. March 22, 2005, published on July 27, 2006). Immediately before the procedure, the drug composition of the drug solution is applied at a temperature of 36-38 ° C. The duration of the procedure is 6 minutes, the course of treatment is 7-8 days. The disadvantage of this method is its limited use in patients with developed subcutaneous fat, developed muscles of the abdominal wall, or localization of the adhesive process in the adjacent space. So, at an ultrasonic wave frequency of 800 kHz, the thickness of the semi-absorbing layer of adipose and muscle tissue together is 4.9 cm (B.C. Ulashchik, N.K. Danusevich, 1975). Considering the structure of the abdominal wall: skin, subcutaneous fatty tissue, aponeurosis, muscles of the anterior abdominal wall (tissues with different densities), the depth of penetration of the ultrasonic wave to the adhesion focus will be insufficient for the therapeutic effect, and if the adhesion process is localized in the adjoining space or at a depth of more than 5 cm from the ultrasound head - not possible.
Наиболее близким к заявленному является способ мануального лечения трубного бесплодия и хронических заболеваний в гинекологии (RU 2464965, заявл. 06.10.2011 г., опубл. 27.10.2012 г.) путем комбинированного мануального наружно-внутреннего гинекологического последовательного воздействия на гениталии непосредственно в очаге заболевания, который очень близок к способу гинекологического массажа матки, описанному М.Г. Федорченко. Недостатком метода являются его болезненность, патоморфологическая необоснованность восстановления проходимости маточных труб при сактосальпинксе, длительность мануального воздействия.Closest to the claimed is a method of manual treatment of tubal infertility and chronic diseases in gynecology (RU 2464965, application form. 10/06/2011, publ. 10/27/2012) by a combined manual external-internal gynecological sequential effect on the genitals directly in the focus of the disease , which is very close to the method of gynecological massage of the uterus described by M.G. Fedorchenko. The disadvantage of this method is its morbidity, pathomorphological unsubstantiation of the restoration of patency of the fallopian tubes with sactosalpinx, the duration of the manual exposure.
Задачей изобретения является ликвидация спаечного процесса в малом тазу женщины. Указанная задача решается тем, что в способе комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу у женщин, включающем тепловое и механическое воздействие на низ живота и пояснично-крестцовый отдел с учетом локализации и распространенности спаечного процесса, а также введение лекарственного раствора во влагалище, согласно изобретению тепловое воздействие в течение 10 мин осуществляют наложением на низ живота и пояснично-крестцовый отдел термокомпрессов S=980 см2 каждый, подогретых до 48-50°С, определяют положение матки, степень ее подвижности и проводят гинекологический ручной массаж следующим образом: при локализации спаечного процесса справа или слева второй и третий пальцы правой руки вводят во влагалище и перемещают к правой или соответственно левой стенке влагалища, пальцы левой руки помещают над проекцией придатков справа или соответственно слева на передней брюшной стенке, пальцы правой руки разводят между собой, производя растягивающие движения между маткой и придатками и одновременно производя массирующие круговые движения сверху пальцами левой руки, при этом пальцы правой и левой руки во время массажа стараются расположить друг над другом, и вращательно-направленными движениями матку отодвигают влево или соответственно вправо, причем при локализации спаечного процесса между кишечником и задней стенкой матки пальцы правой руки вводят во влагалище за шейку матки сзади в задний свод и приподнимают матку, пальцы левой руки стараются завести за матку со стороны брюшной стенки, массаж при этом производят круговыми движениями, а пальцы правой и левой руки стараются соединить между собой, а при наличии сактосальпинкса массажные движения проводят от фимбриального конца трубы к маточному, имеющаяся жидкость в трубе опорожняется при таком направлении массажных движений в матку, а оттуда во влагалище, после проведения ручного гинекологического массажа во влагалище вводят лекарственный раствор в виде сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро», подогретой до 48-50°С в объеме 90 мл, которую через 20-30 мин удаляют.The objective of the invention is the elimination of the adhesive process in the pelvis of a woman. This problem is solved by the fact that in the method of complex treatment of the adhesive process in the pelvis in women, including thermal and mechanical effects on the lower abdomen and lumbosacral, taking into account the localization and prevalence of the adhesive process, as well as the introduction of a medicinal solution into the vagina, according to the invention, thermal exposure for 10 min is carried out by applying to the lower abdomen and lumbosacral thermocompresses S = 980 cm 2 each, heated to 48-50 ° C, determine the position of the uterus, its degree is movable They perform manual gynecological massage as follows: when the adhesive process is localized on the right or left, the second and third fingers of the right hand are inserted into the vagina and moved to the right or left wall of the vagina, the fingers of the left hand are placed over the projection of the appendages to the right or left on the anterior abdominal wall , the fingers of the right hand are bred among themselves, making tensile movements between the uterus and the appendages and at the same time making massaging circular movements from above with the fingers of the left hand, while the fingers of the right and left hands during the massage try to be placed one above the other, and the uterus is pushed to the left or respectively to the right by rotationally directed movements, and with localization of the adhesion process between the intestine and the back of the uterus, the fingers of the right hand are inserted into the vagina behind the cervix from the back into the back arch and raise the uterus, the fingers of the left hand are trying to get behind the uterus from the side of the abdominal wall, massage is done in a circular motion, and the fingers of the right and left hands are trying to connect together, and when on ichii saktosalpinxa massage movements are carried out from the fimbrial end of the tube to the fallopian, the existing fluid in the tube is emptied with this direction of massage movements into the uterus, and from there into the vagina, after a manual gynecological massage is introduced into the vagina, the drug solution in the form of sulfide-silt mud “Saki Lake” heated to 48-50 ° C in a volume of 90 ml, which is removed after 20-30 minutes.
Эффективность лечения не зависит от стадии распространения спаечного процесса, а зависит от гистологической структуры спайки. При рыхлых сращениях либо при сращениях из плотной соединительной ткани (которые пальпаторно не определяются, а предполагаются по изменению топографической анатомии матки и придатков в малом тазу) прогноз лечения благоприятный. При сращениях, состоящих из грубой рубцовой соединительной ткани (которые пальпаторно определяются в виде плотного нерастяжимого тяжа) прогноз сомнительный. Лечение начинается в любой день менструального цикла (исключая дни менструации) с таким расчетом, чтобы до начала менструации было проведено 4-5 процедур. Количество процедур зависит от признаков ликвидации спаечного процесса в процессе лечения, но проводится не менее 8 процедур. В случае начала лечения до менструации пациентка должна быть уверена в отсутствии беременности (использовать контрацепцию). В процессе лечения и в течение 1-2 менструальных циклов после его окончания рекомендовано использовать контрацепцию.The effectiveness of the treatment does not depend on the stage of spread of the adhesive process, but depends on the histological structure of the adhesions. With loose adhesions or with adhesions of dense connective tissue (which are not determined by palpation, but are assumed by a change in the topographic anatomy of the uterus and appendages in the pelvis), the prognosis of treatment is favorable. With adhesions consisting of coarse scar connective tissue (which are palpated as a dense inextensible cord), the prognosis is dubious. Treatment begins on any day of the menstrual cycle (excluding the days of menstruation) in such a way that 4-5 procedures are performed before the onset of menstruation. The number of procedures depends on the signs of elimination of the adhesive process during treatment, but at least 8 procedures are performed. If treatment begins before menstruation, the patient must be sure that there is no pregnancy (use contraception). During treatment and for 1-2 menstrual cycles after its completion, it is recommended to use contraception.
Преимуществом предлагаемого способа является его высокая эффективность, неинвазивность, безболезненность, стойкий терапевтический эффект, малая экономическая затратность, доступность (возможность его применения в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники, санатория, профилактория).The advantage of the proposed method is its high efficiency, non-invasiveness, painlessness, persistent therapeutic effect, low economic cost, availability (the possibility of its use in the physiotherapy department of a clinic, sanatorium, dispensary).
Высокая эффективность предложенного метода достигнута поэтапным комплексным применением теплового (термокомпресс), механического (гинекологический массаж), химического (лечебная грязь) фактора в определенной последовательности и определенной длительности процедуры.The high efficiency of the proposed method was achieved by phased integrated application of thermal (thermocompress), mechanical (gynecological massage), chemical (therapeutic mud) factor in a certain sequence and a certain duration of the procedure.
Способ выполняют следующим образом.The method is as follows.
Пациентка с опорожненным мочевым пузырем и кишечником находится на кресле-кушетке для проведения гинекологического массажа и введения сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро».The patient with an empty bladder and intestines is on a couch for gynecological massage and the introduction of sulphide-silt mud "Lake Saki".
1. Ha низ живота и пояснично-крестцовый отдел одномоментно в течение 10 мин накладываются термокомпрессы S=980 см2 каждый, подогретые до 48-50°С для рефлекторного расслабления мышц брюшного пресса. В отличие от известного способа (RU 2464965, заявл. 06.10.2011 г., опубл. 27.10.2012 г.) использование термокомпрессов перед процедурой гинекологического массажа позволяет максимально безболезненно и с наибольшей глубиной движений проводить гинекологический массаж.1. Ha lower abdomen and lumbosacral at the same time for 10 min are applied thermal compressors S = 980 cm 2 each, heated to 48-50 ° C for reflex relaxation of the abdominal muscles. In contrast to the known method (RU 2464965, declared 06.10.2011, publ. 10.27.2012) the use of thermocompresses before the procedure of gynecological massage allows you to perform gynecological massage as painlessly and with the greatest depth of movement.
2. Перед массажем определяется положение матки, степень ее подвижности в различных направлениях, состояние придатков. Также пациентка информируется о возможных ощущениях, обучается расслаблению брюшных мышц, правильному дыханию во время массажа.2. Before the massage, the position of the uterus, the degree of its mobility in various directions, and the condition of the appendages are determined. Also, the patient is informed about possible sensations, learns to relax the abdominal muscles, proper breathing during massage.
При локализации спаечного процесса справа или слева второй и третий пальцы правой руки вводят во влагалище и перемещают к правой или соответственно левой стенке влагалища, пальцы левой руки помещают над проекцией придатков справа или соответственно слева на передней брюшной стенке, пальцы правой руки разводят между собой, производя растягивающие движения между маткой и придатками, одновременно производя массирующие круговые движения сверху пальцами левой руки области придатков, при этом пальцы правой и левой руки во время массажа стараются расположить друг над другом и вращательно-направленными движениями матку отодвигают влево или соответственно вправо, причем при локализации спаечного процесса между кишечником и задней стенкой матки, пальцы правой руки вводят во влагалище за шейку матки сзади в задний свод и приподнимают матку, пальцы левой руки стараются завести за матку со стороны брюшной стенки, массаж при этом производят круговыми движениями, а пальцы правой и левой руки стараются соединить между собой, при наличии сактосальпинкса массажные движения проводят от фимбриального конца трубы к маточному, имеющаяся жидкость в трубе опорожняется при таком направлении массажных движений в матку, а оттуда во влагалище.When the adhesive process is localized, the second and third fingers of the right hand are inserted into the vagina to the right or left, and moved to the right or left wall of the vagina, the fingers of the left hand are placed over the projection of the appendages to the right or left on the front abdominal wall, the fingers of the right hand are spread apart, producing stretching movements between the uterus and appendages, while simultaneously massaging circular movements from above with the fingers of the left hand of the area of the appendages, while the fingers of the right and left hands during massage They are located one above the other and are rotated by moving the uterus to the left or respectively to the right, and when the adhesion process is located between the intestine and the posterior wall of the uterus, the fingers of the right hand are inserted into the vagina behind the cervix in the back arch and raise the uterus, the fingers of the left hand try get behind the uterus from the side of the abdominal wall, massage is done in circular movements, and the fingers of the right and left hands are trying to connect together, in the presence of the cactosalpinx, massage movements are performed of fimbrial end of the tube to the mother, the available liquid in the pipe is drained in this direction massage movements in the uterus, and therefrom into the vagina.
Длительность массажа при первой процедуре 6 мин, второй процедуре 8 мин, третьей и последующих 10 мин курсом до 10 процедур.The duration of the massage in the first procedure is 6 minutes, the second procedure is 8 minutes, the third and subsequent 10 minutes in a course of up to 10 procedures.
3. После окончания массажа вагинально вводится сульфидно-иловая грязь «Сакское озеро», предварительно подогретая до 48-50°С в объеме 90 мл. Длительность 1-й процедуры 20 мин, 2-й процедуры 25 мин, 3-й и последующих процедур до 30 мин, курсом до 10 процедур.3. After the massage is completed, Saky Lake sulphide-silt mud is introduced vaginally, preheated to 48-50 ° C in a volume of 90 ml. The duration of the 1st procedure is 20 minutes, the 2nd procedure is 25 minutes, the 3rd and subsequent procedures are up to 30 minutes, the course is up to 10 procedures.
4. После окончания процедуры влагалище промывается от содержимого дистиллированной водой, подогретой до 36-37°С с помощью кружки Эсмарха.4. After the procedure, the vagina is washed from the contents with distilled water, heated to 36-37 ° C using an Esmarch mug.
5. В течение 10-20 минут после окончания процедуры пациентка находится в комнате отдыха.5. Within 10-20 minutes after the end of the procedure, the patient is in the rest room.
Способ успешно применен при лечении пациенток, обратившихся за помощью в физиотерапевтическое отделение «НУЗ ДКБ на станции Челябинск ОАО « РЖД» с 2011 г. по 2013 г. Из обратившихся 220 пациенток спаечный процесс в малом тазу был установлен у 111 женщин. Бимануально определялась латеропозиция матки, невозможность пропальпировать придатки матки, ощущение «плотной ткани».The method has been successfully used in the treatment of patients who applied for help to the physiotherapeutic department of the NIH DKB at the station of Chelyabinsk JSC Russian Railways from 2011 to 2013. Of the 220 patients who received adhesions, adhesions in the pelvis were established in 111 women. The lateral position of the uterus, the inability to palpate the uterine appendages, and the feeling of "dense tissue" were bimanally determined.
При применении данного способа лечения спаечный процесс полностью устранен у 99 женщин, что составляет 90% (после окончания лечения при бимануальном исследовании матка в антефлексио или ретрофлексно, по средней линии, подвижная, безболезненная, расположение придатков матки обычное, при пальпации определяется труба и яичник).When using this treatment method, the adhesion process is completely eliminated in 99 women, which is 90% (after the end of treatment with a bimanual examination, the uterus is anteflexio or retroflex, midline, mobile, painless, the location of the uterine appendages is normal, the tube and ovary are determined by palpation) .
У 6 пациенток (5,47%) спаечный процесс уменьшился (сохранилось отклонение матки незначительно от средней линии либо незначительно сохранился спаечный процесс в области придатков).In 6 patients (5.47%), the adhesion process decreased (the deviation of the uterus was preserved slightly from the midline or the adhesion process in the area of the appendages was slightly preserved).
У 4 пациенток (3,63%) при лечении не удалось достигнуть положительного результата (при первичном осмотре бимануально спаечный процесс определялся как грубые плотные спайки). После проведенного лечения спаечный процесс в виде грубых плотных спаек сохранился.In 4 patients (3.63%), the treatment failed to achieve a positive result (during the initial examination, the bimanual adhesion process was defined as rough dense adhesions). After the treatment, the adhesion process in the form of coarse dense adhesions was preserved.
Из 99 пациенток, пролеченных с положительным результатом, 4 женщины повторно получали курс лечения по данной методике через 6 месяцев с целью лечения бесплодия. При бимануальном исследовании перед повторным курсом данных за спаечный процесс выявлено не было.Of the 99 patients treated with a positive result, 4 women re-received the course of treatment according to this technique after 6 months in order to treat infertility. In a bimanual examination, no evidence was given for adhesions before the second course.
Ухудшение состояния при проведении лечения было у 1 пациентки (0,9%) (обострение хронического эндометрита, сальпингоофорита) после 6 процедуры, лечение прекращено.The worsening of the condition during the treatment was in 1 patient (0.9%) (exacerbation of chronic endometritis, salpingo-oophoritis) after 6 procedures, treatment was discontinued.
ПРИМЕР: Пациентка Я-к Е.А., 41 г. Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Рубец на матке после 2 кесаревых сечений. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Диспареуния. Из анамнеза: 2 беременности завершились оперативными родами (кесарево сечение). Жалобы на боль при половом акте, старается избегать близости с мужем. При обращении в физиотерапевтическое отделение 18.10.2011 г.: бимануально матка по средней линии, в anteflexio, не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, в области придатков выраженный спаечный процесс, своды сглажены, выделения светлые. Проведен курс лечения из 10 процедур по указанному способу, включающий термокомпрессы на низ живота, пояснично-крестцовый отдел; гинекологический массаж и внутриполостное (влагалищное) введение сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро». После окончания лечения: бимануально матка по средней линии, в anteflexio, не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; в области придатков спаечный процесс менее выражен; своды свободные; выделения светлые. Половой акт безболезненный. Ретроспективно при опросе через 6 месяцев жалоб нет.EXAMPLE: Patient Yak E.A., 41 g. Diagnosis: Adhesive process in the pelvis. Scar on the uterus after 2 caesarean sections. A burdened obstetric and gynecological history. Dyspareunia. From the anamnesis: 2 pregnancies ended in operative delivery (cesarean section). Complaints of pain during intercourse, trying to avoid intimacy with her husband. When contacting the physiotherapy department on October 18, 2011: the uterus is bimanual in the midline, in anteflexio, it is not enlarged, dense, limitedly mobile, in the area of the appendages a pronounced adhesion process, the arches are smoothed, the discharge is light. A course of treatment of 10 procedures was carried out according to the specified method, including thermocompresses on the lower abdomen, lumbosacral; gynecological massage and intracavitary (vaginal) introduction of sulphide-silt mud "Saki Lake". After treatment: bimanally uterus in the midline, in anteflexio, not enlarged, dense, mobile, painless; in the area of the appendages, the adhesion process is less pronounced; the vaults are free; the discharge is light. Sexual intercourse is painless. In retrospect, after a survey after 6 months there are no complaints.
ПРИМЕР: Пациентка М-ва И.В., 26 л. Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Хронический эндометрит. Двусторонний сальпингоофорит. При обращении в физиотерапевтическое отделение 20.02.12 г.: бимануально матка резко смещена влево, в retroflexio, не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, чувствительная при пальпации; придатки справа без особенностей; в области придатков слева выраженный спаечный процесс; выделения слизистые. Проведен курс лечения из 10 процедур по указанному способу, включающий термокомпрессы на низ живота, пояснично-крестцовый отдел; гинекологический массаж и внутриполостное (влагалищное) введение сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро». После окончания лечения: бимануально матка по средней линии, в retroflexio, плотная, подвижная, безболезненная; придатки справа и слева без особенностей; своды свободные; выделения светлые.EXAMPLE: Patient M-va I.V., 26 l. Diagnosis: Adhesive process in the pelvis. Chronic endometritis Bilateral salpingoophoritis. When contacting the physiotherapy department 02.20.12: bimanally, the uterus is sharply shifted to the left, in retroflexio, not enlarged, dense, limitedly mobile, sensitive to palpation; appendages on the right without features; in the area of the appendages on the left, a pronounced adhesive process; mucous discharge. A course of treatment of 10 procedures was carried out according to the specified method, including thermocompresses on the lower abdomen, lumbosacral; gynecological massage and intracavitary (vaginal) introduction of sulphide-silt mud "Saki Lake". After treatment: bimanually uterus in the midline, in retroflexio, dense, mobile, painless; appendages to the right and left without features; the vaults are free; the discharge is light.
ПРИМЕР: Пациентка П-ва Г.А., 36 л. Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Первичное бесплодие. Хронический эндометрит. Левосторонний сальпингоофорит. Отягощенный гинекологический анамнез. В 2009 г. оперирована по поводу пиосальпинкса справа, проведена правосторонняя тубэктомия, по поводу спаечного процесса в области левых придатков проведен сальпингоовариолизис. В дальнейшем левая маточная труба непроходима. С 2010 г. по 2012 г. проведено 5 попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), безрезультатно. При обращении в физиотерапевтическое отделение 27.02.2012: бимануально матку и придатки пропальпировать не удалось в результате выраженного спаечного процесса. Проведен курс лечения из 10 процедур по указанному способу, включающий термокомпрессы на низ живота, пояснично-крестцовый отдел, гинекологический массаж и внутриполостное (влагалищное) введение сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро». По окончании лечения бимануально: матка в anteflexio, по средней линии, плотная, подвижная, безболезненная, не увеличена; область придатков безболезненная при пальпации, свободная; своды свободные, выделения светлые. Ретроспективно при опросе: ЭКО после проведения курса лечения результативно, наступила беременность двойней. Роды оперативные 18.11.12, дети здоровы.EXAMPLE: Patient Peninsula G.A., 36 p. Diagnosis: Adhesive process in the pelvis. Primary infertility. Chronic endometritis Left-sided salpingo-oophoritis. A burdened gynecological history. In 2009, he was operated on for a right pyosalpinx, a right-sided tubectomy was performed, and a salpingo-ovariolysis was performed for an adhesive process in the area of the left appendages. In the future, the left fallopian tube is impassable. From 2010 to 2012, 5 attempts at in vitro fertilization (IVF) were conducted, to no avail. When contacting the physiotherapy department 02/27/2012: it was not possible to palpate the uterus and appendages bimanally as a result of a pronounced adhesive process. A treatment course of 10 procedures was carried out using the indicated method, including thermocompresses on the lower abdomen, lumbosacral, gynecological massage and intracavitary (vaginal) injection of sulfide-silt mud “Saki Lake”. At the end of treatment, bimanually: the uterus in anteflexio, in the midline, is dense, mobile, painless, not enlarged; the area of the appendages is painless on palpation, free; the arches are free, the discharge is bright. Retrospectively during the survey: IVF after the course of treatment is effective, the pregnancy was twins. Childbirth is operational 11/18/12, the children are healthy.
ПРИМЕР: Пациентка Д-ва И.Ю, 35 л. Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Первичное бесплодие. Хронический эндометрит. Двусторонний сальпингоофорит. Из анамнеза: Беременностей не было. Контрацепцию отрицает в течение 5 лет, не беременеет. С 2010 г. по 2012 г. 4 попытки ЭКО, безрезультатно. При обращении в физиотерапевтическое отделение 17.09.12: бимануально матка смещена вправо, в anteflexio, плотная, ограниченно подвижная, безболезненная; придатки справа - спаечный процесс, придатки слева - без особенностей; своды свободные. Проведен курс лечения из 10 процедур по указанному способу, включающий термокомпрессы на низ живота, пояснично-крестцовый отдел; гинекологический массаж и внутриполостное (влагалищное) введение сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро». При окончании лечения: бимануально матка в anteflexio, по средней линии, плотная, подвижная, безболезненная; придатки при пальпации без особенностей; своды свободные. Ретроспективно при опросе: беременность наступила самостоятельно через 6 месяцев, двойня. Протекала без осложнений, госпитализаций в стационар не было. 21.02.14 г. Своевременные оперативные роды, дети здоровы.EXAMPLE: Patient of Dr. I.U., 35 l. Diagnosis: Adhesive process in the pelvis. Primary infertility. Chronic endometritis Bilateral salpingoophoritis. From the anamnesis: There were no pregnancies. Denies contraception for 5 years, does not become pregnant. From 2010 to 2012, 4 IVF attempts, to no avail. When contacting the physiotherapy department 09/17/12: bimanally the uterus is shifted to the right, in anteflexio, it is dense, limitedly mobile, painless; appendages on the right - adhesive process, appendages on the left - without features; the vaults are free. A course of treatment of 10 procedures was carried out according to the specified method, including thermocompresses on the lower abdomen, lumbosacral; gynecological massage and intracavitary (vaginal) introduction of sulphide-silt mud "Saki Lake". At the end of treatment: bimanally uterus in anteflexio, in the midline, dense, mobile, painless; appendages during palpation without features; the vaults are free. Retrospectively during the survey: pregnancy occurred on its own after 6 months, twins. It proceeded without complications, there were no hospital admissions to the hospital. 02/21/14, Timely operative childbirth, children are healthy.
Технический результат заявки - обеспечение ликвидации спаечного процесса в малом тазу у женщин путем расслабления мышц живота с помощью термокомпрессов, проведения гинекологического массажа и внутривлагалищного введения сульфидно-иловой грязи «Сакское озеро», что приведет к деструкции коллагена, как основной структурной единицы спайки.The technical result of the application is to ensure the elimination of the adhesion process in the pelvis in women by relaxing the abdominal muscles with the help of thermocompresses, gynecological massage and intravaginal injection of sulphide-silt mud "Saki Lake", which will lead to the destruction of collagen as the main structural unit of adhesions.
Таким образом, предложенный способ комплексного лечения спаечного процесса в малом тазу у женщин позволяет максимально эффективно и безболезненно решить проблему спаечного процесса в малом тазу у женщин. Способ позволяет обеспечить стойкий лечебный эффект и предоставить женщине ощущение полного физического и психологического здоровья. Данный способ легко осуществим в амбулаторной практике, максимально комфортен для пациентки.Thus, the proposed method for the complex treatment of adhesions in the pelvis in women allows the most effective and painless solution to the problem of adhesions in the pelvis in women. The method allows to provide a persistent therapeutic effect and provide a woman with a feeling of complete physical and psychological health. This method is easily feasible in outpatient practice, as comfortable as possible for the patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014146042/14A RU2567815C1 (en) | 2014-11-17 | 2014-11-17 | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014146042/14A RU2567815C1 (en) | 2014-11-17 | 2014-11-17 | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2567815C1 true RU2567815C1 (en) | 2015-11-10 |
Family
ID=54537186
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014146042/14A RU2567815C1 (en) | 2014-11-17 | 2014-11-17 | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2567815C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2716367C1 (en) * | 2019-10-21 | 2020-03-11 | Олег Юрьевич Ермолаев | Method for conservative treatment of patients with uterine prolapse |
| RU2725276C2 (en) * | 2018-10-24 | 2020-06-30 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | Method of restorative treatment of children with primary chronic pyelonephritis |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281045C2 (en) * | 2004-12-03 | 2006-08-10 | Наталья Александровна Уракова | Method for gynecological massage |
| RU2351306C1 (en) * | 2007-12-26 | 2009-04-10 | ГОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms treatment |
| RU2355402C1 (en) * | 2007-12-25 | 2009-05-20 | Общество с ограниченной ответственностью "БиЛайфМед" | Gel based of dead sea mud |
| RU2464965C1 (en) * | 2011-10-06 | 2012-10-27 | Олег Николаевич Обертышев | Method of manual treatment of tubal infertility and chronic diseases in gynecology |
| CN203829134U (en) * | 2014-05-02 | 2014-09-17 | 米丽达 | Uterine warmer for gynecology |
-
2014
- 2014-11-17 RU RU2014146042/14A patent/RU2567815C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281045C2 (en) * | 2004-12-03 | 2006-08-10 | Наталья Александровна Уракова | Method for gynecological massage |
| RU2355402C1 (en) * | 2007-12-25 | 2009-05-20 | Общество с ограниченной ответственностью "БиЛайфМед" | Gel based of dead sea mud |
| RU2351306C1 (en) * | 2007-12-26 | 2009-04-10 | ГОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms treatment |
| RU2464965C1 (en) * | 2011-10-06 | 2012-10-27 | Олег Николаевич Обертышев | Method of manual treatment of tubal infertility and chronic diseases in gynecology |
| CN203829134U (en) * | 2014-05-02 | 2014-09-17 | 米丽达 | Uterine warmer for gynecology |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| реф.Целебная грязь во благо человеку: Древнее лечение соединилось с современными технологиями, 15.06.2011, найдено [05.06.2015] из Интернет http://www.kamchatka.aif.ru/health/medicine/90843Грязелечение бесплодия, 24.01.2013, найдено [05.06.2015] из Интернет http://krimtorgdom2.mypage.ru/Гинекологический массаж: показания и техника проведения, найдено [05.06.2015] из Интернет www.besplodiu-net.ru/besplodie/massag_pci.html, дата сохранения 12.11.2010 подтверждена по адресу http://web.archive.org/web/20101112075459/http://www.besplodiu-net.ru/besplodie/massag_pci.html * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725276C2 (en) * | 2018-10-24 | 2020-06-30 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | Method of restorative treatment of children with primary chronic pyelonephritis |
| RU2716367C1 (en) * | 2019-10-21 | 2020-03-11 | Олег Юрьевич Ермолаев | Method for conservative treatment of patients with uterine prolapse |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2567815C1 (en) | Method for integrated treatment of adhesive process in small pelvis in females | |
| Gaudet et al. | Effectiveness of acupuncture for the initiation of labour at term: a pilot randomized controlled trial | |
| Brici et al. | Turning Foetal Breech Presentation at 32‐35 Weeks of Gestational Age by Acupuncture and Moxibustion | |
| US20100160125A1 (en) | Exercise methods and device | |
| RU2380124C2 (en) | Method of treating patients with tubo-peritoneal infertility | |
| Hong et al. | Efficacy observation on acupuncture-moxibustion for urinary retention after surgery for cervical cancer | |
| Salsabila et al. | The effects of Sp6 and Li4 acupressure points on pain and duration reduction during the first stage of labor: an evidence-based case report | |
| RU2709229C1 (en) | Method of treating "thin" endometrium | |
| RU2557416C1 (en) | Method for increasing extensibility of neovaginal tissues with using physiotherapeutic treatment | |
| RU2277947C2 (en) | Method for treating chronic infantine constipation cases | |
| Gautam et al. | A study to assess the effectiveness of Kegel exercise and prone position on afterpains and involution of uterus among post-natal mothers: A review article | |
| RU2464965C1 (en) | Method of manual treatment of tubal infertility and chronic diseases in gynecology | |
| RU2351306C1 (en) | Method of chronic colpitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis, salpingitis, oophoritis and their combined forms treatment | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2829095C1 (en) | Method of intraosseous therapy in chronic pelvic pain syndrome | |
| RU2309775C1 (en) | Method for treating pelvic pain of neurogenic etiology in women | |
| RU2821555C1 (en) | Method of treating genital nerve neuropathy using autoplasma enriched with platelet growth factors | |
| RU2104685C1 (en) | Method of removing ovarian cysts by conservative way | |
| RU2328298C1 (en) | Method of non-specific ulcerative colitis treatment | |
| RU2452455C1 (en) | Method of treating female inflammatory sterility | |
| RU2504369C1 (en) | Method of prolonged anesthetisation in early post operational period of patients with haemorrhoids of iii-iv stage | |
| RODAINA et al. | Efficacy of Ketoprofen Phonopheresis on Acute Perineal Pain after Episiotomy | |
| RU2253491C1 (en) | Method for treating chronic salpingo-oophoritis | |
| RU2308276C2 (en) | Method for treating chronic nonspecific salpingo-oophoritis cases | |
| RU2233184C2 (en) | Method for treating acute salpingo-oophoritis |