RU2564146C1 - Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters - Google Patents
Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters Download PDFInfo
- Publication number
- RU2564146C1 RU2564146C1 RU2014148715/14A RU2014148715A RU2564146C1 RU 2564146 C1 RU2564146 C1 RU 2564146C1 RU 2014148715/14 A RU2014148715/14 A RU 2014148715/14A RU 2014148715 A RU2014148715 A RU 2014148715A RU 2564146 C1 RU2564146 C1 RU 2564146C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exposure
- ureter
- ureters
- treatment
- patient
- Prior art date
Links
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 33
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 claims abstract description 6
- DHRRIBDTHFBPNG-UHFFFAOYSA-L magnesium dichloride hexahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.O.[Mg+2].[Cl-].[Cl-] DHRRIBDTHFBPNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 5
- 239000004575 stone Substances 0.000 claims description 29
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 abstract 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 12
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 8
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 8
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 208000030990 Impulse-control disease Diseases 0.000 description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 6
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 3
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 3
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 3
- 159000000003 magnesium salts Chemical class 0.000 description 3
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 206010007027 Calculus urinary Diseases 0.000 description 2
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 2
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 2
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 2
- LQIAZOCLNBBZQK-UHFFFAOYSA-N 1-(1,2-Diphosphanylethyl)pyrrolidin-2-one Chemical compound PCC(P)N1CCCC1=O LQIAZOCLNBBZQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000005569 Gout Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 201000002980 Hyperparathyroidism Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 206010038419 Renal colic Diseases 0.000 description 1
- UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N Sulphide Chemical compound [S-2] UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012931 Urologic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002180 anti-stress Effects 0.000 description 1
- 230000003851 biochemical process Effects 0.000 description 1
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 1
- ZFXVRMSLJDYJCH-UHFFFAOYSA-N calcium magnesium Chemical compound [Mg].[Ca] ZFXVRMSLJDYJCH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000009547 development abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003651 drinking water Substances 0.000 description 1
- 235000020188 drinking water Nutrition 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000003090 exacerbative effect Effects 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000276 sedentary effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000007460 surgical drainage Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002620 ureteric effect Effects 0.000 description 1
- 208000014001 urinary system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и предназначено для консервативного лечения больных с камнями нижней трети мочеточников.The invention relates to medicine, namely to urology and physiotherapy, and is intended for the conservative treatment of patients with stones of the lower third of the ureters.
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению частоты развития МКБ, связанная с ростом влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека, таких как низкое качество питьевой воды, характер питания, малоподвижный образ жизни. Причинами образования камней могут быть также и воспалительные заболевания почек и мочевых путей, аномалии развития, приводящие к затруднению оттока мочи, гиперпаратиреоз, почечная форма подагры.Urolithiasis (ICD) is one of the widespread urological diseases, often prone to severe course and relapse. Over the past decades, there has been a tendency to an increase in the frequency of development of ICD, associated with an increase in the influence of adverse environmental factors on the human body, such as low quality of drinking water, the nature of nutrition, and a sedentary lifestyle. The causes of stone formation can also be inflammatory diseases of the kidneys and urinary tract, developmental abnormalities leading to obstruction of the outflow of urine, hyperparathyroidism, and renal form of gout.
Многообразие клинических форм МКБ и ее осложнений в том числе и при камнях мочеточника, диктует необходимость дифференцированного подхода к каждому больному. Это определяет вид лечения (оперативный или консервативный). Новые малоинвазивные оперативные камнеразрушающие технологии лечения не исключают применения консервативной литокинетической терапии. Как метод выбора она показана в случаях недлительно стоящих, неосложненных камнях нижней трети мочеточника, размерами не более 1 см. Кроме того, она должна применяться у больных после литотрипсии, сопровождающейся образованием «каменной дорожки», требующей создание условий для ее отхождения. Это, с одной стороны, местное спазмолитическое действие, направленное на снятие локального спазма стенки мочеточника в области камня / «каменной дорожки». С другой стороны - стимуляция сократительной деятельности верхних мочевыводящих путей, направленная на изгнание камня/«каменной дорожки» (после литотрипсии) мочеточника. Комплексное консервативное лечение с назначением физиотерапевтических процедур актуально и востребовано на современном этапе лечения МКБ.The variety of clinical forms of ICD and its complications, including with ureteral stones, necessitates a differentiated approach to each patient. This determines the type of treatment (surgical or conservative). New minimally invasive surgical stone-destructive treatment technologies do not exclude the use of conservative lithokinetic therapy. As a method of choice, it is indicated in cases of short-standing, uncomplicated stones of the lower third of the ureter, no more than 1 cm in size. In addition, it should be used in patients after lithotripsy, accompanied by the formation of a "stone path" that requires the creation of conditions for its passage. This, on the one hand, is a local antispasmodic effect aimed at removing a local spasm of the ureter wall in the area of the stone / "stone path". On the other hand, stimulation of the contractile activity of the upper urinary tract, aimed at expelling the stone / "stone path" (after lithotripsy) of the ureter. Comprehensive conservative treatment with the appointment of physiotherapeutic procedures is relevant and in demand at the present stage of treatment of the ICD.
Работами ряда авторов показана целесообразность включения физиотерапевтических методов лечения в комплексное лечение МКБ и, в частности, в лечение больных с камнями нижней трети мочеточника при отсутствии показаний к оперативному лечению. (Буренина И.А. и др. Эффективность применения электростимуляции почек и мочеточников синусоидальными модулированными токами в комплексном консервативном лечении мочекаменной болезни. Вестник современной клинической медицины, 2008 г., Т. 1, №1, с. 30-32; Кирьянова В.В. и др. Роль локальной вибротерапии в лечении МКБ. Современные аспекты организации и оказания медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара. Сб. науч. - практ. работ Елизаветинской больницы. СПб., 2002 г., с. 142-144).The works of several authors have shown the feasibility of including physiotherapeutic methods of treatment in the integrated treatment of ICD and, in particular, in the treatment of patients with stones of the lower third of the ureter in the absence of indications for surgical treatment. (Burenina I.A. et al. Efficiency of application of electrical stimulation of the kidneys and ureters by sinusoidal modulated currents in the complex conservative treatment of urolithiasis. Bulletin of modern clinical medicine, 2008, T. 1, No. 1, pp. 30-32; Kiryanova V. V. and others. The role of local vibration therapy in the treatment of ICD. Modern aspects of the organization and provision of medical care in a multidisciplinary hospital. Collection of scientific - practical works of the Elizabeth Hospital. St. Petersburg, 2002, S. 142-144).
Так, из уровня техники известен способ лечения больных с камнями в нижней трети мочеточников (RU 2056828 C1 от 27.01.1992 г. ), заключающийся в последовательном воздействии сверху вниз на фоне водной нагрузки и спазмолитиков на область проекции нижней трети мочеточников ректально или вагинально сначала местной вибрацией с частотой колебаний 6-16 Гц, амплитудой 1-5 мм и длительностью 3-4 мин, а через 5-10 мин - ультразвуком в импульсном режиме с продолжительностью импульса 10 мс, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 и продолжительностью 3-4 мин, через день. Данный метод обладает малой эффективностью, так как во-первых, применяемые факторы оказывают противоположное воздействие: вибротерапия и ультразвуковая терапия усиливают двигательную функцию мочеточников, а используемые в способе дозировки и виды спазмолитиков данную функцию существенно затормаживают, во-вторых, данный способ имеет существенные противопоказания к применению у лиц с заболеваниями прямой кишки, простаты и женских половых органов.So, from the prior art there is a known method for treating patients with stones in the lower third of the ureters (RU 2056828 C1 of 01/27/1992), which consists in sequential exposure from top to bottom against the background of water load and antispasmodics on the projection area of the lower third of the ureters, rectally or vaginally, first local vibration with an oscillation frequency of 6-16 Hz, an amplitude of 1-5 mm and a duration of 3-4 minutes, and after 5-10 minutes - ultrasound in a pulsed mode with a pulse duration of 10 ms, an intensity of 0.2-0.4 W / cm 2 and lasting 3-4 minutes, every other day. This method has low efficiency, because, firstly, the applied factors have the opposite effect: vibration therapy and ultrasound therapy enhance the motor function of the ureters, and the dosage methods and types of antispasmodics used in the method significantly inhibit this function, and secondly, this method has significant contraindications use in patients with diseases of the rectum, prostate and female genital organs.
Известен способ лечения больных с камнями в нижней трети мочеточников (SU 973136 от 31.03.1981), выбранный нами за прототип, заключающийся в воздействии синусоидальными модулированными токами на область позвоночника от второго поясничного позвонка до уровня первого копчикового позвонка глубиной модуляции 90-100%, частотой 20-30 Гц и силой тока 15-50 мА на фоне водной нагрузки, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие токами осуществляют IV родом работы в невыпрямленном режиме, продолжительностью импульса 2-3 с, паузой 45 с, длительностью процедуры 12-18 мин, а затем через день воздействуют на область проекции пораженного участка мочеточника ультразвуком интенсивностью 0,4-0,7 Вт/см и продолжительностью 5-7 мин после приема минеральной воды. Недостатками данного способа являются, во-первых, использование рода работы IV, который не приводит к сокращению мышц и мочеточников и используется только для рефлекторного снижения болевой симптоматики, во-вторых, в данном способе применяют слабоминерализованную сульфидную кальциево-магниевую воду, прием которой способствует увеличению водной нагрузки, в третьих, курс лечения занимает 24 дня и не способствует восстановлению сократительной деятельности мочеточника, усугубляя нарушения уродинамики.There is a method of treating patients with stones in the lower third of the ureters (SU 973136 dated 03/31/1981), which we selected for the prototype, which consists in the action of sinusoidal modulated currents on the spine from the second lumbar vertebra to the level of the first coccygeal vertebra with a modulation depth of 90-100%, frequency 20-30 Hz and a current strength of 15-50 mA against the background of a water load, characterized in that, in order to reduce the treatment time, the currents carry out the IV kind of work in a non-rectified mode, a pulse duration of 2-3 s, a pause of 45 s, length nostyu procedure 12-18 min, and then every other day are applied to the affected area of the projection of the ureter ultrasound intensity of 0.4-0.7 W / cm and a duration of 5-7 minutes after the administration of mineral water. The disadvantages of this method are, firstly, the use of work type IV, which does not lead to contraction of muscles and ureters and is used only for reflex reduction of pain symptoms, and secondly, in this method, weakly mineralized sulphide calcium-magnesium water is used, the intake of which helps to increase water load, thirdly, the course of treatment takes 24 days and does not contribute to the restoration of contractile activity of the ureter, exacerbating urodynamic disorders.
Таким образом, существует потребность в способе лечения больных с камнями нижней трети мочеточников, заключающемся в простом и эффективном комплексном физиотерапевтическом воздействии.Thus, there is a need for a method of treating patients with stones of the lower third of the ureters, which consists in a simple and effective comprehensive physiotherapeutic effect.
В соответствии с этим авторами поставлена задача, направленная на повышение эффективности консервативного комплексного физиотерапевтического лечения больных с камнями нижней трети мочеточников и сокращение сроков лечения.In accordance with this, the authors set a task aimed at increasing the effectiveness of conservative complex physiotherapeutic treatment of patients with stones of the lower third of the ureters and reducing treatment time.
Решение этой задачи заключается в предлагаемом способе лечения больных с камнями нижней трети мочеточников, включающем в себя проведение многоканальной электростимуляции на фоне водной нагрузки, заключающемся в том, что перед проведением электростимуляции пациент принимает ванну с бишофитом концентрацией 27 г/л, температурой 37°-38°C в течение 10-12 мин, после чего пациенту проводят воздействие последовательно со стороны живота и со стороны поясницы в области проекции мочеточника поляризованным светом, длиной волны 650-750 нм, зазором 15 см, мощностью 40 мВт/см2, временем по 6 мин на каждое поле; затем проводят многоканальную электростимуляцию биполярно-импульсными токами, накладывая электроды в этих же зонах, частотой от 20 до 120 Гц, посылкой и паузой по 2 с, силой тока до умеренного сокращения мышц под электродами, временем воздействия 15-20 мин; курс лечения составляет 1-5 сочетанных процедур, проводимых ежедневно.The solution to this problem lies in the proposed method for the treatment of patients with stones of the lower third of the ureters, including multichannel electrical stimulation against the background of water load, which consists in the fact that before conducting electrical stimulation the patient takes a bath with bischofite concentration of 27 g / l, temperature 37 ° -38 ° C for 10-12 minutes, after which the patient is exposed sequentially from the abdomen and from the lower back in the area of the projection of the ureter with polarized light, a wavelength of 650-750 nm, a gap of 15 cm, power with a capacity of 40 mW / cm 2 , a time of 6 min per field; then multichannel electrostimulation is carried out by bipolar-pulse currents, applying electrodes in the same zones, with a frequency of 20 to 120 Hz, sending and pausing for 2 s, current strength to moderate muscle contraction under the electrodes, exposure time 15-20 min; the course of treatment is 1-5 combined procedures conducted daily.
При использовании предлагаемого способа достигается более эффективное лечение больных с камнями нижней трети мочеточников за счет последовательного, как системного, так и направленного физиотерапевтического воздействия в достаточно короткий срок.Using the proposed method, a more effective treatment of patients with stones of the lower third of the ureters is achieved due to the consistent, both systemic and directed physiotherapeutic effects in a fairly short time.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Перед каждой процедурой пациенту осуществляют водную нагрузку минеральной водой «Черелия» 1 л (минерализация 0,45-0,50 г/дм3). Через 30 мин после приема воды пациент принимает ванну с бишофитом концентрацией 27 г/л, температурой 37°-38°C в течение 10-12 мин. В состав данной ванны входят соли магния. Магний является многофункциональным биорегулятором биохимических и физиологических процессов, протекающих во всем организме. Магний важен для микроэлементного гомеостаза в целом. Транскутанное поступление солей магния в данной концентрации обладает мягким спазмолитическим действием, что важно как при наличии спазма стенки мочеточника в месте стояния камня, так и для предупреждения почечной колики при его движении по мочеточнику. В то же время данное спазмолитическое воздействие не вызывает «оглушения» гладких мышц, (как, например, при передозировке лекарственных спазмолитиков), и при дальнейшем электростимуляционном воздействии мочеточник не потеряет своей двигательной активности. Кроме того, соли магния и сама теплая ванна успокаивают боли, улучшают состояние психоэмоциональной сферы и оказывают антистрессовое влияние.Before each procedure, the patient is subjected to a water load of 1 liter of Cherelia mineral water (mineralization 0.45-0.50 g / dm 3 ). 30 minutes after taking water, the patient takes a bath with bischofite concentration of 27 g / l, temperature 37 ° -38 ° C for 10-12 minutes. This bath contains magnesium salts. Magnesium is a multifunctional bioregulator of biochemical and physiological processes that occur throughout the body. Magnesium is important for microelement homeostasis in general. The transcutaneous intake of magnesium salts at a given concentration has a mild antispasmodic effect, which is important both in the presence of a spasm of the ureter wall at the site of the stone, and to prevent renal colic when it moves along the ureter. At the same time, this antispasmodic effect does not cause "stunning" of smooth muscles (as, for example, with an overdose of medicinal antispasmodics), and with further electrical stimulation, the ureter will not lose its motor activity. In addition, magnesium salts and the warm bath itself soothe pains, improve the state of the psycho-emotional sphere and have an anti-stress effect.
После этого для усиления спазмолитического действия пациенту проводят воздействие последовательно со стороны живота и со стороны поясницы в области проекции мочеточника поляризованным светом, длиной волны 650-750 нм, зазором 15 см, мощностью 40 мВт/см2, временем по 6 мин на каждое поле. Воздействие осуществляли с помощью аппарата «Биоптрон». Использование красного спектра, помимо анальгетического и противовоспалительного эффектов, также способствует возникновению гиперемии и обладает мягким тепловым воздействием, что сопровождается снятием спазмов мочеточника и вазодилатацией.After that, to enhance the antispasmodic effect, the patient is exposed sequentially from the abdomen and from the lower back in the area of the projection of the ureter with polarized light, a wavelength of 650-750 nm, a gap of 15 cm, a capacity of 40 mW / cm 2 , a time of 6 min per field. The exposure was carried out using the Bioptron apparatus. The use of the red spectrum, in addition to the analgesic and anti-inflammatory effects, also contributes to the occurrence of hyperemia and has a mild thermal effect, which is accompanied by the removal of ureter spasms and vasodilation.
Эти подготовительные процедуры дают возможность более эффективно провести в этих же зонах - с целью изгнания камней из мочеточника - многоканальную электростимуляцию биполярно-импульсными токами, накладывая электроды в этих же зонах, частотой от 20 до 120 Гц, посылкой и паузой по 2 с, силой тока до умеренного сокращения мышц под электродами, временем воздействия 15-20 мин. При этом электроды накладываются в проекции мочеточников со стороны живота и поясницы с двух сторон, способствуя сокращению косых мышц живота и рефлекторному сокращению мочеточников. Электростимуляцию осуществляли при помощи аппарата «Миомодель-10». Выбор формы выходного импульса при электростимуляции обусловлен тем, что биполярная асимметричная форма импульса наиболее оптимальна, так как максимально приближена к естественным биоимпульсам и позволяет регулировать работу околомочеточниковых сосудов и гладких мышц самого мочеточника. Биполярность выходного импульса с равными площадями разных полярностей и с суммарной составляющей импульса, равной нулю, дает комфортность восприятия воздействия, т.е. процедура приятна. Симфазная, амплитудная и частотная модуляция сигнала воздействия сводит к минимуму явления адаптации стимулируемой ткани.These preparatory procedures make it possible to more effectively carry out multichannel electrostimulation with bipolar-pulse currents in these same areas - with the aim of expelling stones from the ureter, applying electrodes in these same areas, with a frequency of 20 to 120 Hz, sending and pausing for 2 s, current to moderate muscle contraction under the electrodes, the exposure time of 15-20 minutes In this case, the electrodes are superimposed in the projection of the ureters from the abdomen and lower back from two sides, contributing to the contraction of the oblique muscles of the abdomen and the reflex contraction of the ureters. Electrical stimulation was performed using the Miomodel-10 apparatus. The choice of the shape of the output pulse during electrical stimulation is due to the fact that the bipolar asymmetric shape of the pulse is most optimal, since it is as close as possible to natural bio-pulses and allows you to regulate the work of the ureteric vessels and smooth muscles of the ureter itself. The bipolarity of the output pulse with equal areas of different polarities and with a total component of the pulse equal to zero gives a comfortable perception of the impact, i.e. the procedure is pleasant. Symphase, amplitude and frequency modulation of the exposure signal minimizes the effects of adaptation of the stimulated tissue.
Курс лечения составляет 1-5 сочетанных процедур, проводимых ежедневно.The course of treatment is 1-5 combined procedures conducted daily.
Клинический пример 1Clinical example 1
Больная X. 64 года, госпитализирована в урологическое отделение с диагнозом: Камень нижней трети левого мочеточника. Жалобы на приступообразные боли в области левой почки без повышения температуры тела в течение 3 дней. С иррадиацией по ходу левого мочеточника. Уменьшение диуреза до 1 л в сутки. На обзорном снимке мочевой системы - тень камня до 8-9 мм. На серии экскреторных урограмм замедление выделения контрастного вещества левой почкой. При УЗИ: дилатация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) левой почки и верхних мочевыводящих путей до уровня стояния камня. Учитывая отсутствие срочных показаний к оперативному лечению и дренированию левой почки, больной назначена консервативная литокинетическая терапия.Patient X. 64 years old, was hospitalized in the urology department with a diagnosis of: Stone of the lower third of the left ureter. Complaints of paroxysmal pain in the left kidney area without fever for 3 days. With irradiation along the left ureter. Reducing urine output to 1 liter per day. In the survey picture of the urinary system - the shadow of the stone up to 8-9 mm. On a series of excretory urograms, the release of contrast medium is slowed down by the left kidney. Ultrasound: dilatation of the pyelocaliceal system (CHS) of the left kidney and upper urinary tract to the level of standing of the stone. Given the lack of urgent indications for surgical treatment and drainage of the left kidney, the patient was prescribed conservative lithokinetic therapy.
Больной проводили лечение по предложенному способу. До начала лечения больная принимала 1 литр минеральной воды - «Черелия», затем ей проводили ванны из бишофита с концентрацией 27 г/л, температурой 37°C, в течение 10 мин. Затем воздействовали последовательно в проекции мочеточника со стороны живота и со стороны реберно-позвоночного угла поясничной области поляризованным светом, длиной волны 650-750 нм, зазором 10-12 см, мощностью 40 мВт/см2, временем по 6 мин на каждое поле. В этих же зонах провели процедуру многоканальной электростимуляции биполярно-импульсными токами, накладывая электроды в этих же зонах, частотой от 20 до 120 Гц, посылкой и паузой по 2 с, силой тока до умеренного сокращения мышц под электродами, временем воздействия 15 мин. Боли в области почки купировались после 1 процедуры. Курс лечения составил 4 процедуры, боли купировались после 1 процедуры. Отхождение конкремента размерами 9 мм отмечено без болевого приступа через 4 дня после начала терапии.The patient was treated according to the proposed method. Before treatment, the patient took 1 liter of mineral water - “Cherelia”, then she was given baths from bischofite with a concentration of 27 g / l, temperature 37 ° C, for 10 minutes. Then they acted sequentially in the projection of the ureter from the abdomen and from the costal vertebral angle of the lumbar region with polarized light, a wavelength of 650-750 nm, a gap of 10-12 cm, a power of 40 mW / cm 2 , a time of 6 min per field. In these same areas, a multichannel electrical stimulation procedure was carried out using bipolar-pulse currents, applying electrodes in the same areas, with a frequency of 20 to 120 Hz, sending and pausing for 2 s, current strength to moderate muscle contraction under the electrodes, exposure time 15 min. Pain in the kidney area stopped after 1 procedure. The course of treatment was 4 procedures, the pain stopped after 1 procedure. Departure of the calculus with a size of 9 mm was noted without a pain attack 4 days after the start of therapy.
После курса лечения наблюдалось клиническое выздоровление: отсутствие болей в области почки и мочеточника. Увеличение диуреза до 1,5 л в сутки. На обзорном снимке теней конкрементов нет. На экскреторной урографии выделительная функция не нарушена, расширение мочевых путей слева отсутствует. При ультразвуковом исследовании чашечно-лоханочная система и мочеточник не расширены. Эхо-признаков конкрементов нет.After the course of treatment, a clinical recovery was observed: the absence of pain in the kidney and ureter. An increase in urine output up to 1.5 liters per day. There are no calculus shadows in the overview image. On excretory urography, excretory function is not impaired, there is no expansion of the urinary tract on the left. In an ultrasound examination, the pyelocaliceal system and ureter are not enlarged. There are no echo signs of calculi.
Клинический пример 2Clinical example 2
Больная М. 38 лет, госпитализирована в урологическое отделение с диагнозом: Камень нижней трети правого мочеточника. Жалобы на приступообразные боли в области правой почки без повышения температуры тела в течение 8 дней. Частое мочеиспускание, рези в конце акта мочеиспускания. При обследовании: На обзорном снимке мочевой системы - тень камня до 8 мм. На серии экскреторных урограмм задержка выделения контрастного вещества правой почкой. При УЗИ: дилатация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) правой почкой и верхних мочевыводящих путей до уровня стояния камня. Больной проводилась консервативная терапия, направленная на отхождение камня без применения физиотерапии. В течение 2 недель камень не отошел. При контрольном обследовании - камень на прежнем уровне.Patient M., 38 years old, was hospitalized in the urology department with a diagnosis of: Stone of the lower third of the right ureter. Complaints of paroxysmal pain in the right kidney without fever for 8 days. Frequent urination, cramping at the end of the act of urination. During the examination: In the survey picture of the urinary system - the shadow of the stone is up to 8 mm. On a series of excretory urograms, the delayed release of contrast medium by the right kidney. Ultrasound: dilatation of the pyelocaliceal system (CHS) with the right kidney and upper urinary tract to the level of standing of the stone. The patient underwent conservative therapy aimed at the passage of the stone without the use of physiotherapy. Within 2 weeks, the stone did not move. During the control examination - the stone is at the same level.
Больной выполнена операция контактная уретеролитотрипсия, установка катетера-стента в правую почку.The patient underwent surgery contact ureterolithotripsy, the installation of a catheter-stent in the right kidney.
Таким образом, предлагаемый способ прост, неинвазивен, высокоэффективен в отношении выведения конкрементов размерами до 10 мм нижней трети мочеточников за счет последовательного как системного, так и направленного физиотерапевтического воздействия в достаточно короткий срок, от 1 до 5 суток. Применение данного способа комфортно и безболезненно для пациентов, является доступным практически для любого клинического отделения физиотерапии.Thus, the proposed method is simple, non-invasive, highly effective in removing stones with sizes up to 10 mm of the lower third of the ureters due to the consistent both systemic and directed physiotherapy in a fairly short time, from 1 to 5 days. The use of this method is comfortable and painless for patients, is available for almost any clinical department of physiotherapy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014148715/14A RU2564146C1 (en) | 2014-12-03 | 2014-12-03 | Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014148715/14A RU2564146C1 (en) | 2014-12-03 | 2014-12-03 | Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2564146C1 true RU2564146C1 (en) | 2015-09-27 |
Family
ID=54250966
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014148715/14A RU2564146C1 (en) | 2014-12-03 | 2014-12-03 | Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2564146C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2665205C2 (en) * | 2016-12-27 | 2018-08-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" | Method of stone-through therapy in case of urolithiasis after extracorporeal shockwave lithotripsy |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU973136A1 (en) * | 1981-03-31 | 1982-11-15 | Центральный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии | Method of treating patients with calculus in lower third part in ureter |
| RU2056828C1 (en) * | 1992-01-27 | 1996-03-27 | Российский научный центр реабилитации и физиотерапии | Method for treating the patients possessing calculi in the lower half of the ureters |
| RU2289387C2 (en) * | 2004-09-16 | 2006-12-20 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (РНЦВМиК МЗиСР РФ) (Государственное учреждение науки) | Method for treating patients for ureteral stones |
-
2014
- 2014-12-03 RU RU2014148715/14A patent/RU2564146C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU973136A1 (en) * | 1981-03-31 | 1982-11-15 | Центральный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Курортологии И Физиотерапии | Method of treating patients with calculus in lower third part in ureter |
| RU2056828C1 (en) * | 1992-01-27 | 1996-03-27 | Российский научный центр реабилитации и физиотерапии | Method for treating the patients possessing calculi in the lower half of the ureters |
| RU2289387C2 (en) * | 2004-09-16 | 2006-12-20 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (РНЦВМиК МЗиСР РФ) (Государственное учреждение науки) | Method for treating patients for ureteral stones |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БУРЕНИНА И.А. и др. Эффективность применения электростимуляции почек и мочеточников синусоидальными модулированными токами в комплексном консервативном лечении мочекаменной болезни. Вестник современной клинической медицины, 2008 г., Т. 1, N1, с. 30-32. DI SILVERIO F. et al. Stone recurrence after lithotripsy in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis: efficacy of treatment with fiuggi water. Eur. Urol. 2000 Feb; 37(2): 145-8 abstract * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2665205C2 (en) * | 2016-12-27 | 2018-08-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" | Method of stone-through therapy in case of urolithiasis after extracorporeal shockwave lithotripsy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2436606C1 (en) | Method of treating inflammatory-degenerative spine and intervertebral disk diseases | |
| RU2564146C1 (en) | Method of treating patients with calculi in lower one-third of ureters | |
| Aragona et al. | Electromagnetic field in control tissue regeneration, pelvic pain, neuro-inflammation and modulation of non-neuronal cells | |
| RU2496533C2 (en) | Magnetic therapy apparatus | |
| NAHAS et al. | Effect of shock wave therapy on postpartum low back pain | |
| US12208276B2 (en) | Method and apparatus generator, concentrator and router of electromagnetic fields for cellular regeneration | |
| JP5015165B2 (en) | Manufacture and use of medical devices for rehabilitation of chronic diseases in alternative therapies | |
| RU2231376C1 (en) | Method for treating the cases of chronic prostatitis combined with benign prostate hyperplasia | |
| RU2487737C1 (en) | Method of treating gastric or duodenal ulcer | |
| RU2526475C1 (en) | Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities | |
| Pawluk | Pain management with pulsed electromagnetic field (PEMF) treatment | |
| RU2271234C1 (en) | Method for treating chronic prostatitis | |
| RU2269369C1 (en) | Method for treating the cases of chronic prostatitis combined with benign prostate hyperplasia | |
| RU2457007C2 (en) | Method of treating patients suffering coxarthrosis | |
| RU2817503C1 (en) | Method of treating nocturia after radical prostatectomy | |
| RU2333016C2 (en) | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children | |
| RU2645948C1 (en) | Method for relief of peripheral neurogenic chronic pain syndrome | |
| RU2770981C1 (en) | Method for treating osteoarthritis of joints | |
| RU2832605C1 (en) | Method for evaluating clinical effectiveness of treatment of degenerative lesions and hernias of intervertebral discs | |
| RU2429811C2 (en) | Method of conservative treatment of functional ovarian cysts | |
| RU2344853C1 (en) | Treatment method for chronic prostatitis | |
| RU2355441C1 (en) | Method of treating patients with osteoarthrosis | |
| RU2286813C1 (en) | Method for ureteral lithotomy | |
| RU2348433C2 (en) | Method of treatment of arthrosis and/or arthritis accompanied with pain syndrome | |
| RU2371217C2 (en) | Method of treatment of chronic prostatitis with sexual function malfunction |