RU2333016C2 - Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children - Google Patents
Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2333016C2 RU2333016C2 RU2005122335/14A RU2005122335A RU2333016C2 RU 2333016 C2 RU2333016 C2 RU 2333016C2 RU 2005122335/14 A RU2005122335/14 A RU 2005122335/14A RU 2005122335 A RU2005122335 A RU 2005122335A RU 2333016 C2 RU2333016 C2 RU 2333016C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- sympathetic
- treatment
- bladder
- electrodes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims description 10
- 230000001272 neurogenic effect Effects 0.000 title description 4
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 208000000693 Neurogenic Urinary Bladder Diseases 0.000 claims description 6
- 206010029279 Neurogenic bladder Diseases 0.000 claims description 6
- 210000000609 ganglia Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 abstract 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 2
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 2
- 210000000331 sympathetic ganglia Anatomy 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 201000003793 Myelodysplastic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 229910001120 nichrome Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к детской урологии, и предназначено для лечения различных форм нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей.The invention relates to medicine, specifically to pediatric urology, and is intended for the treatment of various forms of neurogenic bladder dysfunction in children.
Известен способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, заключающийся в применении различных физиотерапевтических методов, в том числе электростимуляции детрузора мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку диадинамическими токами с частотой 50-100 Гц в сочетании с медикаментозными препаратами (Державин В.М. и др., Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. - М., 1989. - С.325).There is a method of treating neurogenic bladder dysfunction, which involves the use of various physiotherapeutic methods, including electrical stimulation of the bladder detrusor through the anterior abdominal wall with diadynamic currents with a frequency of 50-100 Hz in combination with medications (Derzhavin V.M. et al., Neurogenic bladder dysfunction. - M., 1989. - P.325).
К недостатку способа относится большое раздражающее действие на кожу даже при небольших величинах силы тока. Лечебное воздействие проводят токами небольшой силы, что значительно снижает эффект от лечения. Кроме того, при проведении общепринятой электростимуляции происходит воздействие как на симпатический, так и на парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, которые являются физиологическими антагонистами, что существенно уменьшает терапевтическое воздействие физиотерапии.The disadvantage of this method is the great irritating effect on the skin even with small amounts of current. The therapeutic effect is carried out by currents of small force, which significantly reduces the effect of treatment. In addition, when conducting conventional electrical stimulation, there is an effect on both the sympathetic and parasympathetic sections of the autonomic nervous system, which are physiological antagonists, which significantly reduces the therapeutic effect of physiotherapy.
Задача изобретения - улучшение эффективности лечения различных форм нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и улучшение послеоперационной реабилитации детей со спинномозговыми грыжами.The objective of the invention is to improve the treatment of various forms of neurogenic dysfunction of the bladder and to improve the postoperative rehabilitation of children with spinal hernias.
Задача изобретения достигается тем, что в способе лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря вводят паравертебрально со стороны спины пациента электродов на глубину, соответствующую возрасту ребенка. При этом электроды располагают в непосредственной близости от поясничных симпатических стволов. В последующем производят стимуляцию симпатических стволов асимметричным прямоугольным двухфазным током с нулевым уровнем постоянного тока мощностью 90 мА и частотой 120 Гц ежедневно 4-6 сеансов в течение 10-14 дней.The objective of the invention is achieved in that in a method for the treatment of neurogenic dysfunction of the bladder, electrodes are introduced paravertebrally from the patient’s back to the depth corresponding to the age of the child. In this case, the electrodes are located in the immediate vicinity of the lumbar sympathetic trunks. Subsequently, the sympathetic trunks are stimulated with an asymmetric rectangular two-phase current with a zero level of direct current with a power of 90 mA and a frequency of 120 Hz daily for 4-6 sessions for 10-14 days.
Сущность изобретения поясняется схемой, где: 1 - поясничные симпатические ганглии, 2 - игла, 3 - наружный край прямой мышцы спины, 4 - тело позвонка.The invention is illustrated by the scheme, where: 1 - lumbar sympathetic ganglia, 2 - needle, 3 - the outer edge of the rectus muscle of the back, 4 - the vertebral body.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Поясничные симпатические стволы 1 находятся в области переднебоковых поверхностей одноименных позвонков. За счет нервных корешков, исходящих из поясничных симпатических ганглиев, осуществляется иннервация мочевого пузыря. Подведение электродов к этим стволам позволяет осуществить изолированное воздействие на симпатический отдел вегетативной нервной системы при оставлении относительно интактным парасимпатического. Электроды (мы используем нихромовые ПЭВИ-3 или ПЭВИ-4) устанавливают пункционным методом. Иглой 2 с заточкой под углом 45° производят пункцию в области наружного края прямой мышцы спины 3. При этом иглу направляют под углом 30° к сагиттальной плоскости по направлению к боковой поверхности тела позвонка 4. После достижения тела позвонка угол к сагиттальной плоскости уменьшают до 0 и иглу продвигают кпереди еще на 1-2 см (в зависимости от возраста ребенка). После аспирационной пробы (исключить попадание в кровеносный сосуд) в просвет иглы вводят электрод, иглу удаляют. Электрод фиксируют по принципу подключичного катетера. После установки под контролем уродинамического комплекса «Duet Logic» проводят сеанс пробной электростимуляции аппаратом «Био-Браво» фирмы «Medtronic», на которой индивидуально подбирают параметры воздействия (программа воздействия, сила, частота тока и т.д.), наиболее эффективно воздействующие на патологические составляющие нейрогенной дисфункции. Сеансы проводят 4-6 раз в день до 2 недель. После этого электроды удаляют.Lumbar sympathetic trunks 1 are located in the anterolateral surfaces of the same vertebrae. Due to the nerve roots emanating from the lumbar sympathetic ganglia, the bladder is innervated. The supply of electrodes to these trunks allows for an isolated effect on the sympathetic part of the autonomic nervous system while leaving a relatively intact parasympathetic. Electrodes (we use nichrome PEVI-3 or PEVI-4) are installed by the puncture method. Needle 2 with sharpening at an angle of 45 ° produce a puncture in the area of the outer edge of the rectus muscle of the back 3. In this case, the needle is directed at an angle of 30 ° to the sagittal plane towards the lateral surface of the vertebral body 4. After reaching the vertebral body, the angle to the sagittal plane is reduced to 0 and the needle is advanced anteriorly another 1-2 cm (depending on the age of the child). After an aspiration test (exclude contact with a blood vessel), an electrode is inserted into the lumen of the needle, and the needle is removed. The electrode is fixed according to the principle of the subclavian catheter. After installation, under the control of the urodynamic complex “Duet Logic”, a test electrostimulation session is performed with a Medtronic Bio-Bravo apparatus, on which the exposure parameters (exposure program, strength, current frequency, etc.) that most effectively affect pathological components of neurogenic dysfunction. Sessions are carried out 4-6 times a day for up to 2 weeks. After that, the electrodes are removed.
Клинический пример: Больная Г. 14 лет, находилась на лечении в центре патологии тазовых органов с 2001 г. с диагнозом: Миелодисплазия L4-S1. Состояние после устранения спинномозговой грыжи. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Гипорефлекторный неадаптированный тип. Недостаточность уретрального сфинктера. В течение двух лет проводились курсы консервативной терапии, включавшие в себя: ДДТ, лазеротерапию, электрофорез прозерина, ЛФК. Эффекта от проводимой терапии не отмечалось. В 2003 г. был проведен курс 10 симпатических электростимуляций. После проведенного курса у больной восстановился тонус уретрального сфинктера и позыв на мочеиспускание. После проведенного повторного курса симпатических стимуляций основные уродинамические параметры восстановились полностью.Clinical example: Patient G., aged 14, has been treated at the center for pelvic pathology since 2001 with a diagnosis of Myelodysplasia L4-S1. Condition after elimination of the spinal hernia. Neurogenic bladder dysfunction. Hyporeflex non-adapted type. Urethral sphincter insufficiency. For two years, courses of conservative therapy were conducted, which included: DDT, laser therapy, electrophoresis of proserin, exercise therapy. The effect of the therapy was not observed. In 2003, a course of 10 sympathetic electrical stimulations was conducted. After the course, the patient recovered tone of the urethral sphincter and urge to urinate. After a repeated course of sympathetic stimulation, the main urodynamic parameters were fully restored.
Клиническое применение данного способа лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, особенно у детей со спинномозговыми грыжами позволило добиться стойкого клинического улучшения, подтвержденного функциональными уродинамическими методами обследования.The clinical use of this method of treatment of neurogenic bladder dysfunctions, especially in children with spinal hernias, has allowed to achieve persistent clinical improvement, confirmed by functional urodynamic examination methods.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122335/14A RU2333016C2 (en) | 2005-07-14 | 2005-07-14 | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122335/14A RU2333016C2 (en) | 2005-07-14 | 2005-07-14 | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005122335A RU2005122335A (en) | 2007-01-20 |
| RU2333016C2 true RU2333016C2 (en) | 2008-09-10 |
Family
ID=37774538
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005122335/14A RU2333016C2 (en) | 2005-07-14 | 2005-07-14 | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2333016C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2452531C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Method of treating children suffering neurogenic bladder dysfunction with decreased urinate activity by biological feedback |
| RU2481869C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating neurogenic bladder in patients with traumatic spinal disease |
| RU2609738C1 (en) * | 2015-11-05 | 2017-02-02 | Евгений Яковлевич Гаткин | Method for treating neurogenic dysfunction of urinary bladder |
| RU2798961C1 (en) * | 2022-07-14 | 2023-06-29 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Реабилитационные технологии" (ООО НПФ "РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ") | Method of medical rehabilitation of children with dysfunction of the pelvic organs |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241503C2 (en) * | 2002-05-13 | 2004-12-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Омский научно-исследовательский институт приборостроения | Method and device for treating the cases of neurogenous urinary bladder dysfunction |
| RU2250784C1 (en) * | 2003-09-11 | 2005-04-27 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating children for neurogenous urinary bladder hyperreflexia |
-
2005
- 2005-07-14 RU RU2005122335/14A patent/RU2333016C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241503C2 (en) * | 2002-05-13 | 2004-12-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Омский научно-исследовательский институт приборостроения | Method and device for treating the cases of neurogenous urinary bladder dysfunction |
| RU2250784C1 (en) * | 2003-09-11 | 2005-04-27 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating children for neurogenous urinary bladder hyperreflexia |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДЕРЖАВИН В.М. и др. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. - М.: Медицина, 1989, с.325. * |
| КАРЕПОВ Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга. - Киев: Здоровье, 1991, 184 с. (Лечебная физкультура и врачебный контроль). КОЛЬБЕ О.В. и др. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Педиатрия. - 2000, №4, с.34-39. ОСИПОВ И.Б. и др. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. - Санкт-Петербург: ПИТЕР, 2001. с.53-73. HAN C. et al. Urodynamics of neorogenic lower urinaria tract disfunction caused by spinal cord injury - Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002 Jun; 40(6): p.441-444. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2452531C1 (en) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Method of treating children suffering neurogenic bladder dysfunction with decreased urinate activity by biological feedback |
| RU2481869C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating neurogenic bladder in patients with traumatic spinal disease |
| RU2609738C1 (en) * | 2015-11-05 | 2017-02-02 | Евгений Яковлевич Гаткин | Method for treating neurogenic dysfunction of urinary bladder |
| RU2798961C1 (en) * | 2022-07-14 | 2023-06-29 | Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма "Реабилитационные технологии" (ООО НПФ "РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ") | Method of medical rehabilitation of children with dysfunction of the pelvic organs |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005122335A (en) | 2007-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2585136C2 (en) | Incontinence treatment | |
| US9707391B2 (en) | Method for modulation of effector organs | |
| US9174045B2 (en) | Non-invasive electrical and magnetic nerve stimulators used to treat overactive bladder and urinary incontinence | |
| JP2021533918A (en) | Percutaneous electrical and / or magnetic spinal cord stimulation to control the bladder or intestine in subjects without central nervous system damage | |
| US20170312505A1 (en) | Apparatus for modulation of effector organs | |
| WO2020041633A1 (en) | Non-invasive spinal cord stimulation for nerve root palsy, cauda equina syndrome, and restoration of upper extremity function | |
| Sramka et al. | Observation of kindling phenomenon in treatment of the pain by means of stimulation in thalamus | |
| Wenh et al. | Micturition by functional magnetic stimulation | |
| JP2018526142A (en) | System and method for changing nerve conduction by transcutaneous direct current block | |
| Weiner | The future of peripheral nerve neurostimulation | |
| JP6796089B2 (en) | Methods and devices for adjusting effectors | |
| Qin et al. | Is constant current or constant voltage spinal cord stimulation superior for the suppression of nociceptive visceral and somatic stimuli? A rat model | |
| JP7609359B2 (en) | Neuronal blockade using suprathreshold low-frequency electrical stimulation | |
| RU2333016C2 (en) | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children | |
| RU2481869C1 (en) | Method of treating neurogenic bladder in patients with traumatic spinal disease | |
| RU2578860C1 (en) | Method of treatment of spinal cord injuries | |
| Shamantseva et al. | On carrier frequency in transcutaneous spinal cord electrical stimulation: a narrative review | |
| Siddiqui | Electronics Signal Help In The Treatment of Paralysis | |
| Meloy | Neurally augmented sexual function | |
| RU2804751C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after surgical treatment of herniated intervertebral disc of the lumbosacral department of the spine | |
| RU2280478C1 (en) | Method for reconstructing sensitive and motor function and, also, the function of pelvic organs at affected spinal cord | |
| RU2504411C1 (en) | Method of treating patients with hypomotor dysfunction of gallbladder | |
| RU2296592C1 (en) | Method for post-surgical rehabilitation in children with anorectal defects of development | |
| Goldberg et al. | Extracorporeal electromagnetic stimulation for urinary incontinence and bladder disease | |
| RU2165271C2 (en) | Method for increasing nonspecific organism adaptation resources |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |