RU2559588C1 - Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy - Google Patents
Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2559588C1 RU2559588C1 RU2014132990/14A RU2014132990A RU2559588C1 RU 2559588 C1 RU2559588 C1 RU 2559588C1 RU 2014132990/14 A RU2014132990/14 A RU 2014132990/14A RU 2014132990 A RU2014132990 A RU 2014132990A RU 2559588 C1 RU2559588 C1 RU 2559588C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fascia
- prostate
- urinary incontinence
- bladder
- prostate gland
- Prior art date
Links
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract 2
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 claims description 27
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 4
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 3
- 230000029142 excretion Effects 0.000 claims 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims 1
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 5
- 238000011472 radical prostatectomy Methods 0.000 description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 4
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000001625 seminal vesicle Anatomy 0.000 description 3
- 201000010653 vesiculitis Diseases 0.000 description 3
- 206010066218 Stress Urinary Incontinence Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 230000001394 metastastic effect Effects 0.000 description 2
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000010228 Erectile Dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 208000006336 acinar cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000009060 clear cell adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000009986 erectile function Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 201000001881 impotence Diseases 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 230000036299 sexual function Effects 0.000 description 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, конкретно к онкологии, урологии, хирургии - оперативному лечению больных раком предстательной железы.The invention relates to medicine, specifically to oncology, urology, surgery - surgical treatment of patients with prostate cancer.
За последнее десятилетие заболеваемость раком предстательной железы существенно возросла [Чиссов В.И., Русаков И.Г. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - №2-3. - С. 6-7], и к настоящему времени это заболевание занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин в развитых странах [International Variation in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates // Melissa M., Ahmedin Jemal, Joannie Lortet-Tieulent, Elizabeth Ward, Jacques Ferlay, Otis Brawley, Freddie Bray // European Urology. - 2012. - Vol. 61, №6. - P. 1079-1092]. Основным и стандартным методом лечения локализованного рака предстательной железы является радикальная простатвезикулэктомия. Выполнение радикальной позадилонной простатвезикулэктомии сопряжено с риском развития эректильной дисфункции и недержания мочи. Необходимо отметить, что недержание мочи после радикальной позадилонной простатвезикулэктомии может сохраняться в период от 3-6 до 12 месяцев.Over the past decade, the incidence of prostate cancer has increased significantly [Chissov V.I., Rusakov I.G. The incidence of prostate cancer in the Russian Federation // Experimental and clinical urology. - 2011. - No. 2-3. - S. 6-7], and to date, this disease takes the second place among oncological diseases in men in developed countries [International Variation in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates // Melissa M., Ahmedin Jemal, Joannie Lortet-Tieulent, Elizabeth Ward, Jacques Ferlay, Otis Brawley, Freddie Bray // European Urology. - 2012. - Vol. 61, No. 6. - P. 1079-1092]. The main and standard treatment for localized prostate cancer is radical prostatvesiculectomy. Performing a radical posadilon prostate vesiculectomy is associated with a risk of erectile dysfunction and urinary incontinence. It should be noted that urinary incontinence after radical postadilat prostate vesiculectomy can persist from 3-6 to 12 months.
Известен способ проведения открытой позадилонной простатвезикулэктомии, наиболее применяемый в настоящее время, являющийся прототипом изобретения, заключающийся в двухсторонней лимфаденэктомии, рассечении внутритазовой фасции и пубопростатических связок, мобилизации и перевязке дорзального венозного комплекса, пересечении уретры выше апекса предстательной железы, отсечении уретры от предстательной железы, удалении простаты с семенными пузырьками и формировании уретровезикального анастомоза [Walsh P.C., Lepor H., Eggleston J.С. Radical prostatectomy wish preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations / Prostate. - 1983. - P. 473-485]. Ведущей проблемой в послеоперационном периоде является недержание мочи.There is a method of conducting an open-end positon prostate vesiculectomy, the most widely used at present, which is the prototype of the invention, which consists in bilateral lymphadenectomy, dissection of the intratal fascia and puboprostatic ligaments, mobilization and ligation of the dorsal venous complex, crossing the urethra above the apex of the prostate gland, cutting off the urethra prostate with seminal vesicles and the formation of a urethrovesical anastomosis [Walsh PC, Lepor H., Eggleston J.C. Radical prostatectomy wish preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations / Prostate. - 1983. - P. 473-485]. The leading problem in the postoperative period is urinary incontinence.
Недержание мочи у пациентов, перенесших позадилонную простатвезикулэктомию, значительно ухудшает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации. В Российской Федерации у 50-65% пациентов после позадилонной простатвезикулэктомии встречается недержание мочи различной степени выраженности [Ромих В.В. Недержание мочи и СНМП у больных после лечения рака предстательной железы // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013, №4. - С. 85-87]. Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов с высокой степенью достоверности указывают на то, что после позадилонной простатвезикулэктомии выраженное стрессовое недержание мочи встречается в 0-15,4% случаев и легкое стрессовое недержание мочи в 4,0-50,0% случаев после простатвезикулэктомии [Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. - 2010. - С. 56].Urinary incontinence in patients who have undergone post-colon prostatvesiculectomy significantly impairs the quality of life and leads to social maladaptation. In the Russian Federation, incontinence of urine of varying severity is found in 50-65% of patients after zadilon prostatvesiculectomy [Romikh V.V. Urinary incontinence and LUTS in patients after treatment of prostate cancer // Experimental and Clinical Urology. - 2013, No. 4. - S. 85-87]. Clinical recommendations of the European Association of Urology with a high degree of certainty indicate that after posilodon prostatvesiculectomy severe stress urinary incontinence occurs in 0-15.4% of cases and mild stress urinary incontinence in 4.0-50.0% of cases after prostatvesiculectomy [Clinical recommendations European Association of Urology. - 2010. - S. 56].
Известен способ профилактики недержания мочи после радикальной простатэктомии (патент РФ №2434586 от 27.11.2011 г.) [Перепечай В.Α., Димитриади C.H., Татьянченко В.К. Способ профилактики недержания мочи после радикальной простатэктомии. Патент на изобретение №2434586, 2011 // Официальный бюллетень Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. Москва: ФИПС. 27.11.2011. Бюллетень №33]. После выполнения позадилонной простатвезикулэктомии по задней полуокружности восстанавливают фасциальные структуры малого таза. Осуществляют предварительно предоперационное определение типа тазовой топографии пациента. При сакропетальном типе тазовой топографии краниальный конец брюшинно-промежностной фасции фиксируют вместе с париетальной тазовой фасцией к границе передней и средней трети сухожильной дуги фасции таза под углом 120° к горизонтали таза. При симфизопетальном типе тазовой топографии брюшинно-промежностную фасцию фиксируют к границе средней и задней трети сухожильной дуги фасции таза под углом 90° к горизонтали таза. Дистальный конец брюшинно-промежностной фасции фиксируют с обеих сторон к передней трети сухожильной дуги фасции таза. Способ позволяет стабилизировать уретроцистонеоанастомоз, предотвратить или значительно сократить сроки недержания мочи после радикальной простатэктомии, максимально рано восстановить половую активность при сохранении эректильной функции и способствует улучшению качества жизни пациентов [Перепечай В.А., Алексеев Б.Я. Технические особенности радикальной простатэктомии и их роль в раннем восстановлении удержания мочи в послеоперационном периоде // Урология сегодня. - 2011. - №1. - С. 6].There is a method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy (RF patent No. 2434586 dated 11/27/2011) [Perepechay V.ай., Dimitriadi C.H., Tatyanchenko V.K. A method for the prevention of urinary incontinence after radical prostatectomy. Patent for invention No. 2434586, 2011 // Official Bulletin of the Federal Service for Intellectual Property, Patents and Trademarks. Moscow: FIPS. 11/27/2011. Bulletin No. 33]. After performing a posterior prostate vesiculectomy, the fascial structures of the pelvis are restored in the posterior semicircle. Preoperatively determine the type of pelvic topography of the patient. In the sacropetal type of pelvic topography, the cranial end of the peritoneal-perineal fascia is fixed together with the parietal pelvic fascia to the border of the anterior and middle third of the tendon arch of the pelvic fascia at an angle of 120 ° to the horizontal of the pelvis. With a symphysopetal type of pelvic topography, the peritoneal-perineal fascia is fixed to the border of the middle and posterior third of the tendon arch of the pelvic fascia at an angle of 90 ° to the horizontal of the pelvis. The distal end of the peritoneal-perineal fascia is fixed on both sides to the anterior third of the tendon arch of the pelvic fascia. The method allows to stabilize urethrocystone anastomosis, to prevent or significantly reduce the time of urinary incontinence after radical prostatectomy, to restore sexual activity as early as possible while maintaining erectile function and to improve the quality of life of patients [Perepechay VA, Alekseev B.Ya. Technical features of radical prostatectomy and their role in the early restoration of urinary retention in the postoperative period // Urology today. - 2011. - No. 1. - S. 6].
Основным недостатком описанного способа является невозможность сшивания конец в конец краниального и каудального краев фасции Денонвилье при ее недостаточной длине. При описанной методике выполняется стабилизация уретроцистонеоанастомоза по задней полуокружности после определения типа тазовой топографии пациента только с вовлечением сухожильной дуги фасции таза.The main disadvantage of the described method is the inability to stitch the end to end of the cranial and caudal edges of the fascia of Denonville with its insufficient length. With the described technique, stabilization of urethrocystone anastomosis in the posterior semicircle is performed after determining the type of pelvic topography of the patient only with the involvement of the tendon arch of the pelvic fascia.
Вышеперечисленные недостатки устраняются в заявляемом изобретении.The above disadvantages are eliminated in the claimed invention.
Задачей изобретения является разработка способа хирургической профилактики недержания мочи после позадилонной простатвезикулэктомии за счет стабилизации уретроцистонеоанастомоза при сшивании висцеральных листков фасции мочевого пузыря с фасцией Денонвилье, чем обеспечивается полное восстановление тазовой капсулы Пирогова-Ретция.The objective of the invention is to develop a method for the surgical prevention of urinary incontinence after a posilon prostate vesiculectomy by stabilizing urethrocystone anastomosis by stitching the visceral sheets of the fascia of the bladder with Denonville fascia, which ensures complete restoration of the Pirogov-Retzia pelvic capsule.
Сущность изобретения заключается в следующем.The invention consists in the following.
При радикальной позадилонной простатвезикулэктомии выполняют двустороннюю тазово-подвздошную лимфаденэктомию. Выделяют мочевой пузырь, предстательную железу. Рассекают тазовую фасцию, лонно-простатические связки. Выделяют и пересекают дорзальный венозный комплекс. Удаляют предстательную железу вместе с семенными пузырьками. После выполнения позадилонной простатвезикулэктомии по задней полуокружности восстанавливают фасциальные структуры малого таза. Сшивают латеральные листки висцеральной фасции мочевого пузыря с фасцией Денонвилье (капсула Пирогова-Ретция). Данный хирургический прием позволяет стабилизировать уретроцистонеоанастомоз, предотвратить или значительно сократить сроки недержания мочи после простатвезикулэктомии и способствует улучшению качества жизни пациентов.In case of radical postadilon prostatvesiculectomy, bilateral pelvic iliac lymphadenectomy is performed. Allocate a bladder, prostate gland. Dissect the pelvic fascia, pubic-prostatic ligaments. The dorsal venous complex is isolated and traversed. The prostate is removed along with the seminal vesicles. After performing a posterior prostate vesiculectomy, the fascial structures of the pelvis are restored in the posterior semicircle. The lateral sheets of the visceral fascia of the bladder are sutured with the Denonvillier fascia (Pirogov-Retzia capsule). This surgical technique allows you to stabilize urethrocystone anastomosis, to prevent or significantly reduce the duration of urinary incontinence after prostatvesiculectomy and helps to improve the quality of life of patients.
Сущность изобретения поясняется фигурами, где изображены на фиг. 1 - отдельные узловые швы через латеральные правый и левый листки висцеральной фасции мочевого пузыря; фиг. 2 - завязаны отдельные узловые швы на латеральных правом и левом листках висцеральной фасции мочевого пузыря; фиг. 3 - отдельные узловые швы через созданную циркулярную висцеральную фасцию мочевого пузыря и каудальный конец фасции Денонвилье; фиг. 4 - завязаны отдельные узловые швы между висцеральной фасцией мочевого пузыря и фасцией Денонвилье.The invention is illustrated by the figures, which are shown in FIG. 1 - separate nodal sutures through the lateral right and left leaves of the visceral fascia of the bladder; FIG. 2 - separate nodal sutures on the lateral right and left leaves of the visceral fascia of the bladder are tied; FIG. 3 - individual nodal sutures through the created circular visceral fascia of the bladder and the caudal end of the Denonvillia fascia; FIG. 4 - separate nodal sutures are tied between the visceral fascia of the bladder and the fascia of Denonville.
Способ осуществляют следующим образом. До момента восстановления фасции Денонвилье предлагаемая методика принципиально не отличается от операции, описаной P.C. Walsh, а именно: осуществляют двухстороннюю лимфаденэктомию, рассечение внутритазовой фасции и пубопростатических связок, мобилизацию и перевязку дорзального венозного комплекса, пересечение уретры выше апекса предстательной железы, отсечение уретры от предстательной железы, удаление простаты с семенными пузырьками.The method is as follows. Until the restoration of the fascia of Denonvillier, the proposed methodology does not fundamentally differ from the operation described by P.C. Walsh, namely: they carry out bilateral lymphadenectomy, dissection of the intrathoracic fascia and puboprostatic ligaments, mobilization and ligation of the dorsal venous complex, intersection of the urethra above the apex of the prostate gland, dissection of the urethra from the prostate gland, removal of the prostate with seminal vesicles.
Далее, накладывают 3-4 отдельных узловых шва нитью на атравматической игле через латеральный правый и левый листки висцеральной фасции мочевого пузыря за задней стенкой мочевого пузыря (Фиг. 1). Завязывая наложенные швы, формируют конусообразную шейку мочевого пузыря, циркулярно покрытую висцеральной фасцией мочевого пузыря (Фиг. 2). Накладывают 3-4 отдельных узловых шва нитью на атравматической игле через созданную циркулярную висцеральную фасцию мочевого пузыря по его задней поверхности и каудальный конец фасции Денонвилье (Фиг. 3). Завязывая наложенные швы между висцеральной фасцией мочевого пузыря и фасцией Денонвилье, производят полное восстановление тазовой капсулы (Фиг. 4).Next, 3-4 individual nodal sutures are sutured with a thread on the atraumatic needle through the lateral right and left leaves of the visceral fascia of the bladder behind the posterior wall of the bladder (Fig. 1). By tying the sutures, they form a conical neck of the bladder, circularly covered with visceral fascia of the bladder (Fig. 2). Three to four separate nodal sutures are sutured on an atraumatic needle through the created circular visceral fascia of the bladder along its posterior surface and the caudal end of the Denonvilli fascia (Fig. 3). By tying the stitches between the visceral fascia of the bladder and the fascia of Denonvillier, the pelvic capsule is completely restored (Fig. 4).
При формировании уретровезикального анастомоза накладывают и завязывают отдельные узловые швы нитью на атравматической игле в мембранозном отделе уретры на 6 часах условного циферблата с обязательным захватом листка париетальной фасции и краниального конца фасции Денонвилье с передней поверхностью созданной циркулярной висцеральной фасции мочевого пузыря.During the formation of the urethrovesical anastomosis, separate nodal sutures are sutured and tied with a thread on the atraumatic needle in the urethral membrane at 6 o’clock of the conditional dial with the obligatory capture of a leaf of the parietal fascia and the cranial end of the Denonville fascia with the front surface of the created circular visceral fascia of the bladder.
Клинический пример. Пациент К., 62 лет. При обследовании по программе "Урологическое здоровье мужчины" выявлено: ПСА 12,4 нг/мл, ректально - сфинктер нормотоничен, ампула прямой кишки свободная, стенка эластичная, слизистая подвижная, простата умеренно увеличена, контур четкий; плотная; междолевая борозда сглажена, явных узлов нет, при ТРУЗИ объем предстательной железы 45,8 мл, признаки хронического простатита, гиперплазии простаты, капсула простаты прослеживается на всем протяжении, косвенные признаки малигнизации. Выполнена - Мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Морфологически в левой доле простаты ацинарная аденокарцинома, индекс Глиссон 3+3=6. При дообследовании: Остеосцинтиграфия - признаков метастатического поражения костей скелета не получено; Магнитно-резонансная томография малого таза - простата 50×40×46 мм, объем простаты 46 мл, гиперплазия, очаговое образование в периферической зоне слева, распространения за пределы капсулы простаты нет.Clinical example. Patient K., 62 years old. Examination by the program “Urological Health of Men” revealed: PSA 12.4 ng / ml, rectally - the sphincter is normotonic, the rectal ampoule is free, the wall is elastic, the mucous is mobile, the prostate is moderately enlarged, the outline is clear; dense; the interlobar groove is smoothed, there are no obvious nodes, with TRUS, the volume of the prostate gland is 45.8 ml, signs of chronic prostatitis, prostatic hyperplasia, the prostate capsule can be traced throughout, indirect signs of malignancy. Accomplished - Multifocal biopsy of the prostate under ultrasound control. Morphologically in the left lobe of the prostate is acinar adenocarcinoma, Glisson index 3 + 3 = 6. On additional examination: Osteoscintigraphy - no signs of metastatic lesion of the skeleton bones; Magnetic resonance imaging of the pelvis - prostate 50 × 40 × 46 mm, prostate volume 46 ml, hyperplasia, focal formation in the peripheral zone on the left, there is no spread outside the capsule of the prostate.
В результате проведенных исследований выставлен диагноз: Рак предстательной железы Τ 2 Ν о M о.As a result of the studies, the diagnosis was made: Prostate cancer Τ 2 Ν o M o.
Пациенту выполнена операция позадилонная простатвезикулэктомия с двухсторонней лимфаденэктомией по оригинальной методике с восстановлением брюшно-промежностной фасции малого таза. Операция проведена под эндотрахеальным наркозом. Во время операции технических сложностей не отмечено. Продолжительность операции 2 часа, объем кровопотери 500 мл. Гистологическое исследование операционного материала: край резекции уретра и шейка мочевого пузыря без опухолевого роста, в предстательной железе светлоклеточная аденокарцинома, индекс Глисона 3+3=6, метастатического поражения лимфатических узлов не обнаружено.The patient underwent surgery with a positon-prostate vesiculectomy with bilateral lymphadenectomy according to the original method with restoration of the abdominal-perineal fascia of the pelvis. The operation was performed under endotracheal anesthesia. There were no technical difficulties during the operation. The duration of the operation is 2 hours, the volume of blood loss is 500 ml. Histological examination of the operative material: the edge of the resection of the urethra and the neck of the bladder without tumor growth, in the prostate gland a clear cell adenocarcinoma, Gleason index 3 + 3 = 6, metastatic lymph node lesions were not found.
Диагноз, установленный по результатам операции и гистологического заключения, Рак предстательной железы Τ 2 Ν о M о.The diagnosis established by the results of surgery and histological findings, Prostate cancer Τ 2 Ν o M about.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Промокание повязок и отделяемое по дренажам до суток. Уретральный катетер удален на 10 сутки. Признаки подтекания мочи имели место только первые сутки после удаления уретрального катетера с последующим восстановлением адекватного мочеиспускания. При проведении через 5 недель после удаления уретрального катетера урофлоуметрического исследования Qmax 11 мл/с. Субъективно больной удовлетворен результатами проведенной операции.The postoperative period was uneventful. Blotting of dressings and detachable by drainage up to a day. The urethral catheter was removed on day 10. Signs of urine leakage occurred only the first day after removal of the urethral catheter, followed by restoration of adequate urination. When conducting 5 weeks after removal of the urethral catheter uroflowmetric studies Q max 11 ml / s Subjectively, the patient is satisfied with the results of the operation.
По оригинальной методике выполнено оперативное вмешательство 12 больным. У всех больных самостоятельное мочеиспускание и не отмечено недержания мочи.According to the original method, surgery was performed on 12 patients. All patients have self-urination and no urinary incontinence.
Технический результат: предлагаемый способ позволяет достигнуть стабилизации уретровезикульного анастомоза при восстановлении фасциальных анатомических образований малого таза, что способствует снижению числа послеоперационных осложнений, улучшая качество жизни оперированных пациентов.Technical result: the proposed method allows to achieve stabilization of the urethrovesicular anastomosis during restoration of fascial anatomical formations of the pelvis, which helps to reduce the number of postoperative complications, improving the quality of life of the operated patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014132990/14A RU2559588C1 (en) | 2014-08-11 | 2014-08-11 | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014132990/14A RU2559588C1 (en) | 2014-08-11 | 2014-08-11 | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2559588C1 true RU2559588C1 (en) | 2015-08-10 |
Family
ID=53796443
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014132990/14A RU2559588C1 (en) | 2014-08-11 | 2014-08-11 | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2559588C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725852C1 (en) * | 2019-09-04 | 2020-07-06 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer |
| RU2733694C1 (en) * | 2020-03-13 | 2020-10-06 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ /ФГБУ "РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова" Минздрава России | Method for prevention of inconsistency of urethrovesical anastomosis and urinary incontinence after radical prostatectomy |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2434586C1 (en) * | 2010-07-09 | 2011-11-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy |
-
2014
- 2014-08-11 RU RU2014132990/14A patent/RU2559588C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2434586C1 (en) * | 2010-07-09 | 2011-11-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| WALSH P.C. Radical prostatectomy wish preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations. Prostate. 1983. р.473-485. РОМИХ В.В. Недержание мочи и СНМП у больных после лечения рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология. 2013 N4. с.85-87. ЧИССОВ В.И. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации. Экспериментальная и клиническая урология. 2011 N2-3. с.6-7. ПЕРЕПЕЧАЙ В.А. Технические особенности радикальной простатэктомии и их роль в раннем восстановлении удержания мочи в послеоперационном периоде. Урология сегодня. 2011 N1. MELISSA M. International Variation in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates. European Urology. - 2012. - Vol. 61, N6. р.1079-1092 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725852C1 (en) * | 2019-09-04 | 2020-07-06 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer |
| RU2733694C1 (en) * | 2020-03-13 | 2020-10-06 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ /ФГБУ "РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова" Минздрава России | Method for prevention of inconsistency of urethrovesical anastomosis and urinary incontinence after radical prostatectomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| You et al. | Effect of bladder neck preservation and posterior urethral reconstruction during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy for urinary continence | |
| CN106714699A (en) | Tissue repair device and method | |
| RU2434586C1 (en) | Method of preventing urinary incontinence after radical prostatectomy | |
| RU2559588C1 (en) | Method for preventing urinary incontinence following retropubic prostatovesiculectomy | |
| RU2391921C1 (en) | Method of urethroplasty | |
| RU2725852C1 (en) | Method of robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy with posterior reconstruction of small pelvis in treating prostate cancer | |
| RU2709265C1 (en) | Method for surgical treatment of strictures of the anterior urethra in males | |
| RU2675171C1 (en) | Method of implementation of radical prostatectomy | |
| RU2271159C1 (en) | Method for ureterocystoneoanastomosis in case of urinary bladder's cancer | |
| RU2257857C1 (en) | Method for surgical treatment of thyroid diseases | |
| RU2363394C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal cancer | |
| Khalil et al. | Surgical outcomes of Haemorrhoidectomy along with suture haemorrhoidopexy in multiple haemorrhoids | |
| RU2720741C1 (en) | Method of non-traumatic ligation of the dorsal venous complex in laparoscopic and laparoscopic robot-assisted prostatectomy | |
| RU2811273C1 (en) | Method of forming sphincter-sparing urethrovesical anastomosis | |
| RU2694518C1 (en) | Method of cervical lymphadenectomy in advanced cancer of posterior oral and oropharynx | |
| RU2326604C1 (en) | Method of rectal fistula treatment | |
| RU2374995C1 (en) | Method of terminal colostomy formation | |
| RU2457806C1 (en) | Method of surgical radical treatment of iii-iv stage hemorrhoid | |
| RU2472449C1 (en) | Method of videoendoscopic treatment of rectal fistula with plasty of internal orifice of fistula with full-layered flap of rectal wall | |
| Panarese | Recurrent hemorrhoidal disease after stapled prolassectomy: hypothesis on predictive factors and surgical management | |
| Yuan et al. | Effect of modified extraperitoneal laparoscopic total intrafascial radical prostatectomy on clinical efficacy for prostate cancer patients | |
| RU2749869C2 (en) | Method for forming an anastomosis on urethra ventral surface without crossing spongy body in case of strictures of bulbous urethra. | |
| RU2705463C1 (en) | Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children | |
| Mishra et al. | Operative management of hemorrhoids | |
| RU2653781C1 (en) | Method for surgical reconstruction of pelvic floor in post-hysterectomical ablation of the vaginal canopy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170812 |