RU2546922C1 - Method of "dry eye" syndrome treatment - Google Patents
Method of "dry eye" syndrome treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2546922C1 RU2546922C1 RU2014115542/14A RU2014115542A RU2546922C1 RU 2546922 C1 RU2546922 C1 RU 2546922C1 RU 2014115542/14 A RU2014115542/14 A RU 2014115542/14A RU 2014115542 A RU2014115542 A RU 2014115542A RU 2546922 C1 RU2546922 C1 RU 2546922C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- minutes
- dry eye
- treatment
- speckle
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 title claims description 20
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 title claims description 18
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title abstract description 24
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 5
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004175 meibomian gland Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 4
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000036039 immunity Effects 0.000 abstract description 3
- 102000020897 Formins Human genes 0.000 abstract 1
- 108091022623 Formins Proteins 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 10
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 206010065062 Meibomian gland dysfunction Diseases 0.000 description 7
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 208000010217 blepharitis Diseases 0.000 description 6
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- 206010048222 Xerosis Diseases 0.000 description 3
- 208000016063 arterial thoracic outlet syndrome Diseases 0.000 description 3
- 239000010979 ruby Substances 0.000 description 3
- 229910001750 ruby Inorganic materials 0.000 description 3
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 3
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 208000037998 chronic venous disease Diseases 0.000 description 2
- 238000012669 compression test Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 2
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- KZMRYBLIGYQPPP-UHFFFAOYSA-M 3-[[4-[(2-chlorophenyl)-[4-[ethyl-[(3-sulfonatophenyl)methyl]azaniumylidene]cyclohexa-2,5-dien-1-ylidene]methyl]-n-ethylanilino]methyl]benzenesulfonate Chemical compound C=1C=C(C(=C2C=CC(C=C2)=[N+](CC)CC=2C=C(C=CC=2)S([O-])(=O)=O)C=2C(=CC=CC=2)Cl)C=CC=1N(CC)CC1=CC=CC(S([O-])(=O)=O)=C1 KZMRYBLIGYQPPP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 201000005668 blepharoconjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 230000010437 erythropoiesis Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 239000004589 rubber sealant Substances 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 210000003699 striated muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000004489 tear production Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005494 xerophthalmia Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для комбинированного фармако-физиотерапевтического лечения синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, is intended for the combined pharmaco-physiotherapeutic treatment of dry eye syndrome against the background of meibomian gland dysfunction.
По данным ряда авторов, дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) сопровождается развитием синдрома «сухого глаза» (ССГ), который выявляется у 87% больных с блефароконьюнктивитами [Майчук Ю.Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей. М. - 2013. - 24 с.]. На сегодняшний день основным методом лечения синдрома «сухого глаза» являются слезозамещающие препараты, не оказывающие должного влияния на работоспособность мейбомиевых желез. Сочетание хронических блефаритов с синдромом «сухого глаза» связано с дисбалансом между водной и жировой составляющими слезной пленки, что приводит к повышенному ее испарению. Поэтому подход к лечению ССГ должен быть комплексным, направленным не только на восполнение слезопродукции, но и на усиление работы мейбомиевых желез, а также на максимальную стабилизацию слезной пленки от испарения.According to several authors, the meibomian gland dysfunction (DMF) is accompanied by the development of dry eye syndrome (CVD), which is detected in 87% of patients with blepharoconjunctivitis [Maychuk Yu.F. Blepharitis. Modern drug therapy. A short guide for doctors. M. - 2013. - 24 p.]. To date, the main method of treating the "dry eye" syndrome are tear substitutes that do not have the proper effect on the performance of the meibomian glands. The combination of chronic blepharitis with dry eye syndrome is associated with an imbalance between the water and fat components of the tear film, which leads to its increased evaporation. Therefore, the approach to the treatment of CVD should be comprehensive, aimed not only at replenishing tear production, but also at enhancing the work of the meibomian glands, as well as at maximum stabilization of the lacrimal film from evaporation.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ лечения синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез с применением терапевтической гигиены краев век и слезозамещающих капель [С.В. Янченко, А.И. Еременко, З.Ж. аль Рашид Оптимизация терапии возрастной формы синдрома «сухого глаза» в условиях дисфункции мейбомиевых желез // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №1. - С.136-138.]. Недостатком данного способа является его длительность (до 8 недель).The closest analogue of the invention is a method for treating dry eye syndrome against the background of meibomian gland dysfunction using therapeutic hygiene of the edges of the eyelids and lacrimal drops [S.V. Yanchenko, A.I. Eremenko, Z.Zh. al Rashid Optimization of therapy for the age-related form of dry eye syndrome in the conditions of meibomian gland dysfunction // Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2011. - No. 1. - S.136-138.]. The disadvantage of this method is its duration (up to 8 weeks).
Задача предлагаемого изобретения состоит в разработке способа лечения синдрома «сухого глаза», позволяющего сократить сроки терапии и повысить эффективность лечения, а именно повышение стабильности слезной пленки, уменьшение показателя ксероза роговицы и конъюнктивы и улучшение работы мейбомиевых желез.The objective of the invention is to develop a method of treating dry eye syndrome, which reduces the duration of therapy and improves the effectiveness of treatment, namely increasing the stability of the tear film, reducing the rate of xerosis of the cornea and conjunctiva and improving the functioning of the meibomian glands.
Технический результат предлагаемого изобретения состоит в сокращении сроков восстановления функционального состояния мейбомиевых желез, снижения вязкости секрета и возобновления липидного слоя слезной пленки и ее стабилизации.The technical result of the invention consists in reducing the time to restore the functional state of the meibomian glands, reducing the viscosity of the secretion and the renewal of the lipid layer of the tear film and its stabilization.
Поставленная задача решается тем, что дополнительно к инсталляции слезозамещающих капель и терапевтической гигиене краев век на экспонируемую поверхность глазного яблока открытого глаза и края век воздействуют спекл-полем лазера с длиной волны 650 нм (приставка «Рубин» к аппарату «АМО-АТОС», производства ОАО «Трима», Саратов). Известно, что лечебный эффект основан на фотостимулирующем, иммуностимулирующем, противовоспалительном, рассасывающем, бактерицидном, нейротротропном действии лазерного излучения в виде спекл-поля [Каменских Т.Г., Житинев В.М., Райгородский Ю.М. и др. Устройство-приставка офтальмотерапевтическая для воздействия спекл-полем «Рубин». Руководство по эксплуатации [Электронный ресурс]. Систем. требования: Adobe Acrobat Reader. - URL: http://www.trima.ru/medicine/pdf/pas_rubin.pdf (дата обращения 07.03.2014 г.)]. Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину порядка 25 мм, поглощаясь преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом эпидермиса и собственно кожи (дермы). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Кроме того, красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.The problem is solved in that in addition to installing teardrop drops and therapeutic hygiene of the edges of the eyelids, the exposed surface of the eyeball of the open eye and the edges of the eyelids is affected by a speckle field of a laser with a wavelength of 650 nm (Rubin attachment to the AMO-ATOS device, manufactured Trima OJSC, Saratov). It is known that the therapeutic effect is based on the photostimulating, immunostimulating, anti-inflammatory, absorbable, bactericidal, neurotrotropic effects of laser radiation in the form of a speckle field [Kamenskikh TG, Zhitinev V.M., Raygorodsky Yu.M. and other Ophthalmotherapeutic device prefix for exposure with speckle field “Rubin”. Operation manual [Electronic resource]. System. Requirements: Adobe Acrobat Reader. - URL: http://www.trima.ru/medicine/pdf/pas_rubin.pdf (accessed March 7, 2014)]. Red color penetrates biological tissues to a depth of about 25 mm, being absorbed mainly by enzymes (catalase, ceruloplasin), as well as chromotoform groups of protein molecules and partly by the oxygen of the epidermis and the skin itself (dermis). About 25% of the incident energy reaches the subcutaneous fat. When exposed to local skin zones, the red color changes the local temperature in the irradiated tissues, causes vasodilation, an increase in blood flow velocity, which is manifested by mild hyperemia. It increases the tone of striated and smooth muscles, stimulates the maturation of collagen structures. Marked stimulation of immunity and erythropoiesis is noted. In addition, red color activates the reparative regeneration of damaged tissues, which is used to more quickly heal wound and ulcerative defects of the skin and mucous membranes.
Нами впервые разработан способ лечения синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез, включающий инсталляцию слезозамещающих капель, терапевтическую гигиену краев век и физиотерапевтическое воздействие спекл-полем лазера с длиной волны 650 нм (приставка «Рубин» к аппарату «АМО-АТОС»).We have for the first time developed a method for treating dry eye syndrome against the background of meibomian gland dysfunction, including the installation of teardrop drops, therapeutic hygiene of the eyelid edges and physiotherapy with a speckle laser field with a wavelength of 650 nm (Rubin attachment to the AMO-ATOS device) .
Способ осуществляется следующим образом. Лазерную стимуляцию проводят с постепенным увеличением частоты модуляции и продолжительности процедуры. Курс лечения составляет 7-10 сеансов в зависимости от степени выраженности синдрома «сухого глаза» и дисфункции мейбомиевых желез, продолжительность сеанса - от 3 до 10 минут, частота модуляции находится в интервале 0,38-4,2 Гц, диаметр пятна спекл-поля 45 мм, плотность мощности излучения 0,1±0,03 мВт/см2. Приставку «Рубин» (приставка к аппарату «АМО-АТОС») устанавливают на уровне глаз, скорректировав положение основного тубуса по высоте и углу, ориентируясь на наиболее комфортное восприятие пациентом спекл-поля. Пациент касается лицом резинового уплотнителя края дополнительного тубуса. Во время проведения процедуры пациент находится с открытыми глазами.The method is as follows. Laser stimulation is carried out with a gradual increase in the frequency of modulation and the duration of the procedure. The course of treatment is 7-10 sessions, depending on the severity of dry eye syndrome and meibomian gland dysfunction, the duration of the session is from 3 to 10 minutes, the modulation frequency is in the range of 0.38-4.2 Hz, the speckle field spot diameter 45 mm, the radiation power density of 0.1 ± 0.03 mW / cm 2 . The prefix “Rubin” (the prefix to the device “AMO-ATOS”) is installed at eye level, adjusting the position of the main tube in height and angle, focusing on the patient’s most comfortable perception of speckle field. The patient touches the edge of the additional tube with the rubber sealant. During the procedure, the patient is with his eyes open.
Нами установлено, что максимальный терапевтический эффект достигается при частоте модуляции приставки «Рубин» 4,2 Гц. Однако частоту модуляции и продолжительность сеанса необходимо увеличивать постепенно в целях адаптации пациента к низкоинтенсивному лазерному излучению спекл-поля. В связи с этим продолжительность первого сеанса составляет 3 минуты, при этом частота модуляции спекл-поля равна 0,38 Гц. На каждом последующем сеансе время воздействия увеличивают на 1 минуту, максимально до 10 минут. Частоту модуляции и продолжительность сеанса устанавливают по следующей схеме, представленной в таблице 1.We found that the maximum therapeutic effect is achieved with a modulation frequency of the prefix “Ruby” of 4.2 Hz. However, the modulation frequency and the duration of the session must be increased gradually in order to adapt the patient to low-intensity laser radiation of the speckle field. In this regard, the duration of the first session is 3 minutes, while the frequency of the speckle field modulation is 0.38 Hz. At each subsequent session, the exposure time is increased by 1 minute, up to a maximum of 10 minutes. The modulation frequency and the duration of the session are set according to the following scheme, presented in table 1.
Сеансы физиотерапевтического лечения на приставке «Рубин» проводят ежедневно после проведения утренней терапевтической гигиены краев век.Sessions of physiotherapeutic treatment at the prefix "Rubin" are carried out daily after the morning therapeutic hygiene of the edges of the eyelids.
Терапевтическая гигиена краев век проводится утром и вечером с целью опорожнения выводных протоков мейбомиевых желез от видоизмененного липидного секрета и улучшения обменных процессов в тканях век. Инсталляции слезозамещающего препарата проводятся по 1-2 капле 3-6 раз в день (частота зависит от времени возобновления дискомфорта).Therapeutic hygiene of the edges of the eyelids is carried out in the morning and evening in order to empty the excretory ducts of the meibomian glands from altered lipid secretion and improve metabolic processes in the tissues of the eyelids. Installations of a tear replacement drug are carried out 1-2 drops 3-6 times a day (the frequency depends on the time of discomfort resumption).
Все элементы предложенного способа комплексного лечения (инсталляции слезозамещающего препарата, терапевтическая гигиена краев век и физиолечение) начинаются одновременно, с первого дня проведения терапии.All elements of the proposed method of complex treatment (installation of a tear-replacement drug, therapeutic hygiene of the edges of the eyelids and physiotherapy) begin simultaneously, from the first day of therapy.
Для изучения эффективности предлагаемого способа была сформирована группа из 30 человек (60 глаз) с синдромом «сухого глаза» на фоне хронического мейбомиевого блефарита. Пациенты методом рандомизации были разделены на две группы, равноценные по клиническим признакам.To study the effectiveness of the proposed method, a group of 30 people (60 eyes) was formed with dry eye syndrome against a background of chronic meibomian blepharitis. Patients by randomization were divided into two groups, equivalent in clinical signs.
Основная группа (20 человек) получала лечение по заявленному способу. Пациенты группы сравнения получали только терапевтическую гигиену краев век и инсталляции слезозамещающего препарата. Гигиена краев век проводилась с применением «Блефарогеля-1» дважды в день (утром и вечером), инсталляции слезозамещающего препарата «Систейн Баланс» осуществляли по 1-2 капли 3-8 раз в зависимости от времени возобновления дискомфорта.The main group (20 people) received treatment according to the claimed method. Patients in the comparison group received only therapeutic hygiene of the edges of the eyelids and the installation of a tear-replacement drug. Hygiene of the edges of the eyelids was carried out using Blefarogel-1 twice a day (morning and evening), the installation of the tear-replacement drug Systein Balance was carried out 1-2 drops 3-8 times depending on the time of discomfort resumption.
Эффективность комплексного лечения оценивали на основании динамики субъективных и объективных симптомов пациентов по интегральному показателю субъективного дискомфорта (по Бржескому В.В., Сомову Е.Е., 2003) и результатов функциональных проб: определения времени разрыва слезной пленки (по M.S. Norn, 1969), компрессионного теста (по Norn М.С., 1994, в модификации Korb D.R., 2002) и показателя ксероза конъюнктивы и роговицы (по методике Bijsterveld O.P., 1969). Дополнительно анализировалась частота инсталляции слезозамещающих препаратов (табл.2).The effectiveness of complex treatment was evaluated based on the dynamics of subjective and objective symptoms of patients according to the integral indicator of subjective discomfort (according to Brzhesky V.V., Somov E.E., 2003) and the results of functional tests: determining the time of tear film rupture (according to MS Norn, 1969) , compression test (according to Norn M.S., 1994, modified by Korb DR, 2002) and conjunctival and corneal xerosis (according to the method of Bijsterveld OP, 1969). Additionally, the frequency of installation of tear replacement drugs was analyzed (Table 2).
Примечание: p1 - достоверность отличия от состояния до лечения; p2 - достоверность отличия основной группы от группы сравнения.Note: p 1 - significance of differences from the condition before treatment; p 2 - the significance of differences between the main group from the comparison group.
Применение указанной схемы лечения у пациентов основной группы позволило достигнуть более выраженной редукции субъективного дискомфорта, более значимого уменьшения выраженности объективных признаков синдрома «сухого глаза» уже к 10 дню от начала терапии, а также снижения частоты инсталляции слезозамещающего препарата. У пациентов группы сравнения статистически достоверное улучшение состояния роговицы и конъюнктивы было зафиксировано только к 30 дню (p<0,05).The use of this treatment regimen in patients of the main group made it possible to achieve a more pronounced reduction in subjective discomfort, a more significant decrease in the severity of objective signs of dry eye syndrome by 10 days from the start of therapy, as well as a decrease in the frequency of installation of a tear-replacement drug. In patients of the comparison group, a statistically significant improvement in the condition of the cornea and conjunctiva was recorded only by day 30 (p <0.05).
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Больная C., возраст 49 лет.Patient C., age 49 years.
Жалобы: дискомфорт в глазах, слипание и отек век, краснота, светобоязнь, слезотечение, жжение. Указанные симптомы беспокоят пациентку в течение 5 месяцев. Биомикроскопически определялись незначительная гиперемия век, утолщение их краев, закупоренные мейбомиевые железы, наличие пенистого отделяемого. Со стороны конъюнктивы отмечалась разрыхленность, тенденция к образованию складок.Complaints: discomfort in the eyes, clumping and swelling of the eyelids, redness, photophobia, lacrimation, burning. These symptoms worry the patient for 5 months. Biomicroscopically determined minor hyperemia of the eyelids, thickening of their edges, clogged meibomian glands, the presence of foamy discharge. On the part of the conjunctiva, loosening, a tendency to folds, were noted.
Диагноз: синдром «сухого глаза», мейбомиевый блефарит OU.Diagnosis: dry eye syndrome, meibomian blepharitis OU.
Было назначено лечение по заявленному способу (ежедневные инсталляции слезозамещающего препарата «Систейн Баланс» по 1-2 капли 3-8 раз в зависимости от времени возобновления дискомфорта, терапевтическая гигиена краев век с «Блефарогелем-1» утром и вечером и физиотерапевтическое воздействие спекл-полем приставки «Рубин»). Курс аппаратного лечения составил 8 сеансов (табл.3), в результате был достигнут ожидаемый терапевтический эффект.He was prescribed treatment according to the claimed method (daily installations of the lacrimal substitute “Systein Balance” 1-2 drops 3-8 times depending on the time of discomfort resumption, therapeutic hygiene of the eyelids with Blefarogel-1 morning and evening, and physiotherapy with speckle field prefixes "Ruby"). The course of hardware treatment was 8 sessions (Table 3), as a result, the expected therapeutic effect was achieved.
После проведенного курса лечения проявления синдрома «сухого глаза» и мейбомиевого блефарита значительно уменьшились. Было отмечено снижение показателей субъективного дискомфорта с 2,3 до 0,9 баллов, ксероза роговицы с 6,0 до 2,8 баллов, а также времени разрыва слезной пленки с 5,6 до 9,8 секунд. Отмечалось значимое улучшение состояния век, протоки мейбомиевых желез свободно опорожнялись. Необходимость применения слезозамещающей терапии снизилась с 6 до 2 раз в сутки. При повторном осмотре через 5 недель негативных изменений в состоянии глаз пациентки отмечено не было. Осложнений после лечения не зарегистрировано.After a course of treatment, the manifestations of dry eye syndrome and meibomian blepharitis significantly decreased. There was a decrease in indicators of subjective discomfort from 2.3 to 0.9 points, xerosis of the cornea from 6.0 to 2.8 points, as well as the time of tear of the tear film from 5.6 to 9.8 seconds. A significant improvement in the condition of the eyelids was noted, the ducts of the meibomian glands were freely emptied. The need for tear replacement therapy decreased from 6 to 2 times a day. When re-examined after 5 weeks, there were no negative changes in the patient’s eye condition. There were no complications after treatment.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больной В., возраст 60 лет.Patient V., age 60 years.
Жалобы: в течение трех лет отмечаются жалобы на сухость, чувство инородного тела, жжение, светобоязнь. Неоднократно проводилось лечение антибактериальными, противовоспалительными и слезозамещающими препаратами. Эффект от лечения был непродолжителен. Биомикроскопия показала, что края век гиперемированы, отечны, мейбомиевые железы закупорены. Ресничный край века рубцово изменен, конъюнктива гиперемирована. При окрашивании лиссаминовым зеленым наблюдалось точечное прокрашивание роговицы и конъюнктивы.Complaints: for three years there have been complaints of dryness, a feeling of a foreign body, burning, photophobia. Repeatedly carried out treatment with antibacterial, anti-inflammatory and tear replacement drugs. The effect of the treatment was short-lived. Biomicroscopy showed that the edges of the eyelids are hyperemic, swollen, the meibomian glands are clogged. The ciliary edge of the eyelid is scarred, the conjunctiva hyperemic. When stained with lissamine green, spot staining of the cornea and conjunctiva was observed.
Диагноз: синдром «сухого глаза» средней тяжести, мейбомиевый блефарит OU.Diagnosis: dry eye syndrome of moderate severity, meibomian blepharitis OU.
Было назначено лечение по заявленному способу (ежедневные инсталляции слезозамещающего препарата «Систейн Баланс» по 1-2 капли 3-8 раз в зависимости от времени возобновления дискомфорта, терапевтическая гигиена краев век с «Блефарогелем-1» утром и вечером и физиотерапевтическое воздействие спекл-полем приставки «Рубин»). Курс аппаратного лечения составил 10 сеансов (табл.4), в результате был достигнут ожидаемый терапевтический эффект.He was prescribed treatment according to the claimed method (daily installations of the lacrimal substitute “Systein Balance” 1-2 drops 3-8 times depending on the time of discomfort resumption, therapeutic hygiene of the eyelids with Blefarogel-1 morning and evening, and physiotherapy with speckle field prefixes "Ruby"). The course of hardware treatment was 10 sessions (Table 4), as a result, the expected therapeutic effect was achieved.
Проведенное лечение позволило улучшить состояние век, способствовало регенерации роговицы и конъюнктивы. Было зарегистрировано повышение функциональной активности мейбомиевых желез (снижение тяжести ДМЖ по результатам компрессионного теста с 1,9 до 1,1 баллов к 10 дню от начала терапии). При визуальном осмотре об этом свидетельствовало снижение количества «эпителиальных пробок» в устьях протоков мейбомиевых желез, снижение вязкости секрета и облегчение его эвакуации. Время разрыва слезной пленки увеличилось с 5,6 до 9,5 секунд к 10 дню от начала терапии. Нормализация состояния век и слезной пленки позволила достигнуть снижения показателя ксероза роговицы и конъюнктивы на 3,5 балла, что привело к уменьшению показателя интегрального дискомфорта на 2 балла. Указанные положительные изменения позволили уменьшить число инсталляций слезозамещающего препарата с 8 до 3 раз в сутки к 10 дню лечения. Через 30 дней отрицательной динамики зарегистрировано не было, что свидетельствует о длительном периоде компенсации процесса. Осложнений после лечения не отмечено.The treatment allowed to improve the condition of the eyelids, contributed to the regeneration of the cornea and conjunctiva. An increase in the functional activity of the meibomian glands was recorded (a decrease in the severity of breast cancer according to the results of the compression test from 1.9 to 1.1 points by 10 days from the start of therapy). During a visual examination, this was evidenced by a decrease in the number of “epithelial plugs” in the mouths of the ducts of the meibomian glands, a decrease in the viscosity of the secretion and the facilitation of its evacuation. The tear film rupture time increased from 5.6 to 9.5 seconds by 10 days from the start of therapy. Normalization of the condition of the eyelids and tear film allowed us to achieve a decrease in xerosis of the cornea and conjunctiva by 3.5 points, which led to a decrease in the indicator of integral discomfort by 2 points. These positive changes made it possible to reduce the number of installations of the tear replacement drug from 8 to 3 times a day by the 10th day of treatment. After 30 days, no negative dynamics were recorded, which indicates a long period of process compensation. There were no complications after treatment.
Преимуществом предлагаемого способа лечения является сокращение сроков терапии за счет повышения эффективности лечения благодаря воздействию лазерного излучения, в результате которого активизируется репаративная регенерация поврежденных тканей, стимулируется местный иммунитет. Кроме того, прибор безопасен в использовании, отсутствует необходимость изготовления к нему дополнительных приспособлений.The advantage of the proposed method of treatment is to reduce the duration of therapy by increasing the effectiveness of treatment due to the action of laser radiation, as a result of which the regenerative regeneration of damaged tissues is activated, local immunity is stimulated. In addition, the device is safe to use, there is no need to manufacture additional devices for it.
Таким образом, заявленный способ лечения синдрома «сухого глаза» в короткие сроки усиливает репаративные процессы роговицы и конъюнктивы, улучшает функциональное состояние мейбомиевых желез, увеличивает стабильность прероговичной слезной пленки, а также значительно снижает симптомы синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез.Thus, the claimed method of treating dry eye syndrome in a short time enhances the reparative processes of the cornea and conjunctiva, improves the functional state of the meibomian glands, increases the stability of the corneal lacrimal film, and also significantly reduces the symptoms of the dry eye syndrome against the background of meibomian gland dysfunction.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014115542/14A RU2546922C1 (en) | 2014-04-17 | 2014-04-17 | Method of "dry eye" syndrome treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014115542/14A RU2546922C1 (en) | 2014-04-17 | 2014-04-17 | Method of "dry eye" syndrome treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2546922C1 true RU2546922C1 (en) | 2015-04-10 |
Family
ID=53296107
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014115542/14A RU2546922C1 (en) | 2014-04-17 | 2014-04-17 | Method of "dry eye" syndrome treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2546922C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821262C1 (en) * | 2023-07-07 | 2024-06-19 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of preparing patients with dry eye syndrome with underlying meibomian gland dysfunction for corneal reconstructive interventions |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207607C2 (en) * | 2001-05-17 | 2003-06-27 | Львов Александр Алексеевич | Method for forming of speckle-structurized laser radiation and opthalmologic laser speckle-stimulator |
| RU2253414C1 (en) * | 2004-03-24 | 2005-06-10 | ООО "Научно-производственное предприятие Волоконно-Оптического и Лазерного Оборудования" /ООО "НПП ВОЛО"/ | Method for producing uniformly scattered radiation for and optical stimulating visual function-stimulating means |
| MD3250G2 (en) * | 2006-07-14 | 2007-10-31 | Мохаммад Абдулмаджед Х. | Method of keratoconjunctivitis sicca syndrome treatment |
-
2014
- 2014-04-17 RU RU2014115542/14A patent/RU2546922C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207607C2 (en) * | 2001-05-17 | 2003-06-27 | Львов Александр Алексеевич | Method for forming of speckle-structurized laser radiation and opthalmologic laser speckle-stimulator |
| RU2253414C1 (en) * | 2004-03-24 | 2005-06-10 | ООО "Научно-производственное предприятие Волоконно-Оптического и Лазерного Оборудования" /ООО "НПП ВОЛО"/ | Method for producing uniformly scattered radiation for and optical stimulating visual function-stimulating means |
| MD3250G2 (en) * | 2006-07-14 | 2007-10-31 | Мохаммад Абдулмаджед Х. | Method of keratoconjunctivitis sicca syndrome treatment |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЕРЁМЕНКО А И. и др., Оптимизация терапии возрастной формы синдрома "сухого глаза" в условиях дисфункции мейбомиевых желез, Кубанский научный медицинский вестник, N1 (124), 2011, найдено из интернет: http://www.blefarogel.ru/publications_research/139/. SCHNEIDER S. The Appearance of Hyper-Reflective Superficial Epithelial Cells Observed Using in vivo Confocal Microscopy thesis, 2010, найдено из Интернет: . http://libdspace.uwaterloo.ca/ bitstream/ 10012/ 4983/1/Schneider_Simone.pdf, abst., p.41,185,207 * |
| КАЛМЫКОВ Р.В. Опыт применения микроволновой терапии в лечении синдрома "сухого глаза" на фоне дисфункции мейбомиевых желез, Бюллетень медицинских интернет-конференций, Т.3, N3, 2013. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821262C1 (en) * | 2023-07-07 | 2024-06-19 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of preparing patients with dry eye syndrome with underlying meibomian gland dysfunction for corneal reconstructive interventions |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2663281B1 (en) | Corneal delivery of cross-linking agents by iontophoresis for the treatment of keratoconus and related ophthalmic compositions | |
| RU2466699C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| RU2581495C1 (en) | Method of treating dry eye syndrome | |
| RU2546922C1 (en) | Method of "dry eye" syndrome treatment | |
| RU2510258C1 (en) | Method of treating corneal ectatic disorders | |
| CN112137849A (en) | Bionic vision training instrument capable of achieving double light supplement for back pole of eye ground and peripheral vision of eye ground | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| JP6397937B2 (en) | Animal model of corneal neovascularization and corneal dilatation disease, production method, and method of use thereof | |
| RU2314102C1 (en) | Method for carrying out combined treatment of meibomian glands dysfunction cases | |
| RU2542799C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| RU2446839C1 (en) | Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses | |
| RU2826159C1 (en) | Method for treatment of post-concussion optical neuropathy | |
| RU2441626C1 (en) | Method for keratoconjunctivitis treatment | |
| RU2682494C1 (en) | Method of treatment of keratectasia by the method of pulse accelerated ultraviolet crosslinking of cornea | |
| RU2774036C1 (en) | Method for the treatment of ulcerative lesions of the cornea and graft in children | |
| RU2549673C1 (en) | Method of treating early manifestations of age-related macular retinal degeneration | |
| RU2510701C1 (en) | Method of treating blepharoconjunctival form of dry eye syndrome | |
| RU2819801C2 (en) | Method of treating keratoconus stage i-ii | |
| RU2289376C1 (en) | Method for treating children for congenital myopia | |
| RU2801496C1 (en) | Method of the treatment of glaucoma optic neuropathy | |
| RU2832804C1 (en) | Method for rehabilitation of patients with dry eye syndrome associated with meibomian gland dysfunction | |
| RU2819741C1 (en) | Method for surgical treatment of cataract or phasclerosis by means of femtosecond laser (fsl) with prevention of intraoperative miosis | |
| RU2254839C1 (en) | Method for treating diseases in anterior ocular section | |
| RU2510254C1 (en) | Method for postoperative rehabilitation of patients suffering glaucoma |