RU2750902C1 - Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus - Google Patents
Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2750902C1 RU2750902C1 RU2020125757A RU2020125757A RU2750902C1 RU 2750902 C1 RU2750902 C1 RU 2750902C1 RU 2020125757 A RU2020125757 A RU 2020125757A RU 2020125757 A RU2020125757 A RU 2020125757A RU 2750902 C1 RU2750902 C1 RU 2750902C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- corneal
- minutes
- intrastromal
- cornea
- Prior art date
Links
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims description 12
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 title claims description 8
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 title claims description 8
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 title claims description 8
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 title abstract description 25
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 18
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 claims abstract description 7
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 208000006069 Corneal Opacity Diseases 0.000 description 4
- 231100000269 corneal opacity Toxicity 0.000 description 4
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 241000218657 Picea Species 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940126575 aminoglycoside Drugs 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940124307 fluoroquinolone Drugs 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- CMHHMUWAYWTMGS-UHFFFAOYSA-N oxybuprocaine Chemical group CCCCOC1=CC(C(=O)OCCN(CC)CC)=CC=C1N CMHHMUWAYWTMGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003502 oxybuprocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, а именно к способу проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса (в частности, когда на одному глазу у пациента 1 стадия, а на парном глазу 2 или 3 стадия).The invention relates to the field of medicine, in particular ophthalmology, namely to a method for crosslinking corneal collagen and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus (in particular, when the patient has stage 1 in one eye, and in the paired eye 2 or 3 stage).
Кератоконус представляет собой дистрофическое/дегенеративное/ заболевание роговицы, которые приводит к ее деформации, в том числе к уменьшению ее толщины и кривизны. В финальной стадии заболевания роговица из сферической формы переходит в коническую, что приводит к значительным искажениям в оптической системе глаза. Принято выделять четыре стадии кератоконуса (по классификации Амслера) (за исключением оперированного кератоконуса, острого кератоконуса и иных видов, относящихся к нетрадиционным) характеризующиеся следующим образом:Keratoconus is a dystrophic / degenerative / disease of the cornea, which leads to its deformation, including a decrease in its thickness and curvature. In the final stage of the disease, the cornea changes from a spherical shape to a conical shape, which leads to significant distortions in the optical system of the eye. It is customary to distinguish four stages of keratoconus (according to Amsler's classification) (with the exception of operated keratoconus, acute keratoconus and other types related to non-traditional), characterized as follows:
I стадия - конусообразная роговица, начальное появление линий Фогта, астигматизм <5 дптр, кератометрия ≤48,0 дптр, отсутствие помутнений роговицы.Stage I - tapered cornea, initial appearance of Vogt lines, astigmatism <5 diopters, keratometry ≤48.0 diopters, absence of corneal opacities.
II стадия - наличие линий Фогта, астигматизм 5-8 дптр, кератометрия ≤53,0 дптр, пахиметрия ≥400 мкм, отсутствие помутнений роговицы, острота зрения 0,1-0,4.Stage II - the presence of Vogt lines, astigmatism 5-8 diopters, keratometry ≤53.0 diopters, pachymetry ≥400 μm, no corneal opacity, visual acuity 0.1-0.4.
III стадия - астигматизм 8-10 дптр, кератометрия >53,0 дптр, пахиметрия 300-400 мкм, отсутствие помутнений роговицы, острота зрения 0,09-0,02.Stage III - astigmatism 8-10 diopters, keratometry> 53.0 diopters, pachymetry 300-400 microns, no corneal opacity, visual acuity 0.09-0.02.
IV стадия - кератометрия >55 дптр, клиническая рефракция не определяется, пахиметрия <300 мкм, центральное помутнение роговицы, острота зрения 0,01-0,02.Stage IV - keratometry> 55 diopters, clinical refraction is not determined, pachymetry <300 microns, central corneal opacity, visual acuity 0.01-0.02.
Традиционно для лечения I стадии кератоконуса применяют кросслинкинг. Для лечения II стадии кератоконуса применяют кросслинкинг отдельно или совместно с фототерапевтической или фоторефракционной кератэктомией. Начиная со 2 стадии помимо CXL используют имплантацию в строму роговицы сегментов или колец (ICR). При этом выполнение имплантации ICR (интрастромальных сегментов или колец) выполняют через 6-12 месяцев после кросслинкинга. При III стадии, если невозможно проведение CXL и ICR, применяют глубокую послойную кератопластику. Лечение IV стадии проводят с помощью сквозной кератопластики (Лечение кератоконуса // КЕРАТОКОНУС.РУ - диагностика и лечение кератоконуса, URL: http://www.keratoconus.ru/keratoconus/treatment/#g1, дата обращения - 10.03.2020).Traditionally, crosslinking is used to treat stage I keratoconus. For the treatment of stage II keratoconus, crosslinking is used alone or in conjunction with phototherapeutic or photorefractive keratectomy. Starting from stage 2, in addition to CXL, implantation of segments or rings (ICR) into the stroma of the cornea is used. At the same time, ICR (intrastromal segments or rings) implantation is performed 6-12 months after crosslinking. In stage III, if CXL and ICR are not possible, deep lamellar keratoplasty is used. Stage IV treatment is carried out using penetrating keratoplasty (Treatment of keratoconus // KERATOKONUS.RU - diagnosis and treatment of keratoconus, URL: http://www.keratoconus.ru/keratoconus/treatment/#g1, date of access - 03/10/2020).
При этом пациентов с разными стадиями кератоконуса на разных глазах, как правило, оперируют последовательно со значительным промежутком времени между глазами, что удлиняет сроки реабилитации пациента.At the same time, patients with different stages of keratoconus in different eyes, as a rule, are operated sequentially with a significant time interval between the eyes, which lengthens the patient's rehabilitation period.
Наиболее близким является способ кросслинкинга роговичного коллагена (Способ кросслинкинга роговичного коллагена: патент RU 2619491, Российская Федерация, заявка RU 2016116689, заявл. 28.04.2016, опубл. 16.05.2017), обеспечивающий оптимизацию и сокращение продолжительности процедуры кросслинкинга роговичного коллагена. В ходе данного способа проводят кросслинкинг одномоментно на обоих глазах. После инстилляций раствора анестетика проводят деэпителизацию роговицы диаметром 8,5 мм, пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту в течение 30 минут, затем полчаса проводят облучение роговиц обоих глаз ультрафиолетом с использованием следующих параметров: длина волны 370 нм, диаметр пучка 8,0 мм, мощность 6,0 мВт/см2; раствор рибофлавина на данном этапе инсталлируют кратностью 1 раз в 3-5 минут, операцию заканчивают наложением мягких контактных линз. Данный способ является максимально близким к заявляемому, в том числе с учетом использования аналогичных параметров кросслинкинга, и был принят за прототип.The closest is the method of corneal collagen cross-linking (Corneal collagen cross-linking method: patent RU 2619491, Russian Federation, application RU 2016116689, filed 04/28/2016, publ. 05/16/2017), which optimizes and shortens the duration of the corneal collagen cross-linking procedure. In the course of this method, crosslinking is carried out simultaneously in both eyes. After the instillations of the anesthetic solution, the cornea with a diameter of 8.5 mm is de-epithelized, the stroma is impregnated with a 0.1% solution of riboflavin mononucleotide and dextran by instillations 1 time per minute for 30 minutes, then the corneas of both eyes are irradiated with ultraviolet light for half an hour using the following parameters: length wavelength 370 nm, beam diameter 8.0 mm, power 6.0 mW / cm 2 ; the riboflavin solution at this stage is installed with a frequency of 1 time in 3-5 minutes, the operation ends with the imposition of soft contact lenses. This method is as close as possible to the claimed one, including taking into account the use of similar cross-linking parameters, and was adopted as a prototype.
Недостаток данного способа заключается в относительно низкой эффективности зрительной реабилитацией пациента с разной стадией кератоконуса.The disadvantage of this method is the relatively low efficiency of visual rehabilitation of a patient with different stages of keratoconus.
Технической проблемой является необходимость разработки эффективного способа, лишенного вышеприведенных недостатков.A technical problem is the need to develop an effective method, devoid of the above disadvantages.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения пациента с разной степенью кератоконуса при одновременном снижении продолжительности лечения и обеспечении ее безопасности и удобства для офтальмохирурга.The technical result consists in increasing the efficiency of treatment of a patient with different degrees of keratoconus while reducing the duration of treatment and ensuring its safety and convenience for the ophthalmic surgeon.
Технический результат достигается тем, что в способе проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу, в ходе которого проводят кросслинкинг, при котором после инстилляций раствора анестетика проводят деэпителизацию роговицы диаметром 8,5 мм, пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту в течение 30 минут, затем еще полчаса проводят облучение роговицы глаза ультрафиолетом с использованием следующих параметров длина волны 370 нм, диаметр пучка 8,0 мм, мощность 6,0 мВт/см2, раствор рибофлавина на данном этапе инсталлируют кратностью 1 раз в 3-5 минут, операцию заканчивают наложением мягких контактных линз, согласно изобретению кросслинкинг проводят только на одном глазу, при этом одновременно на парном глазу проводят имплантацию интрастромальных роговичных сегментов, обработку операционного поля и инстилляцию антибактериальных и анестезирующих капель проводят на двух глазах одновременно в течение 2-3 минут, после чего в течение 1 минуты проводят на первом глазу деэпителизацию роговицы диаметром 8,5 мм, а затем в течение 30 минут на нем пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту и одновременно на парном глазу формируют интрастромальный роговичный туннель 360 путем фемтодиссекции стромы роговицы на глубине 80% толщины роговицы, а также формируют входной разрез для введения интрастромального роговичного сегмента и производят перпендикулярно сформированному роговичному туннелю разрез длиной 1,0-1,3 мм асимметрично от планируемой установки роговичного сегмента и устанавливают роговичный сегмент так, чтобы его края были как можно дальше удалены от зоны входных разрезов, после чего в следующие 30 минут на первом глазу осуществляют облучение роговицы глаза ультрафиолетом и при этом инстиллируют раствор рибофлавина кратностью 1 раз в 3-5 минут, после чего на первом глазу операцию заканчивают за 1-2 минуты наложением мягких контактных линз.The technical result is achieved by the fact that in the method of conducting corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye, during which crosslinking is carried out, in which, after instillation of an anesthetic solution, the cornea with a diameter of 8.5 mm is de-epithelized, the stroma is impregnated with a 0.1% solution riboflavin mononucleotide and dextran by instillations 1 time per minute for 30 minutes, then another half hour is irradiated with ultraviolet light using the following parameters wavelength 370 nm, beam diameter 8.0 mm, power 6.0 mW / cm 2 , solution riboflavin at this stage is installed with a frequency of 1 time in 3-5 minutes, the operation ends with the imposition of soft contact lenses, according to the invention, crosslinking is carried out only on one eye, while simultaneously implantation of intrastromal corneal segments is carried out on the paired eye, treatment of the operating field and instillation of antibacterial and anesthetic drip spruce is carried out in two eyes simultaneously for 2-3 minutes, after which, for 1 minute, de-epithelization of the cornea with a diameter of 8.5 mm is carried out on the first eye, and then for 30 minutes the stroma is impregnated with a 0.1% solution of riboflavin mononucleotide and dextran by instillation 1 time per minute and at the same time on the paired eye form an intrastromal corneal tunnel 360 by femtodissection of the corneal stroma at a depth of 80% of the corneal thickness, and also form an entrance incision for the introduction of an intrastromal corneal segment and make a perpendicular incision to the formed corneal tunnel with a length of 1.0- 1.3 mm asymmetrically from the planned installation of the corneal segment and install the corneal segment so that its edges are as far as possible from the area of the entrance incisions, after which, in the next 30 minutes, the cornea of the eye is irradiated with ultraviolet light on the first eye, and a riboflavin solution is instilled in multiplicity 1 time in 3-5 minutes, after which on the first eye ope The walkie-talkie is finished in 1-2 minutes with the imposition of soft contact lenses.
Комбинация кросслинкинга роговичного коллагена и имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса при соблюдении вышеприведенных параметров обеспечивает значительно повышение эффективности лечения пациента с разной степенью кератоконуса при одновременном снижении продолжительности лечения и обеспечении ее безопасности и удобства для офтальмохирурга. При этом заявляемый способ может быть осуществлен одним офтальмохирургом. Параметры проведения операции во времени были определены экспериментально при моделировании операции на кадаверных глазах.The combination of corneal collagen crosslinking and implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus, subject to the above parameters, provides a significant increase in the effectiveness of treatment of a patient with different degrees of keratoconus, while reducing the duration of treatment and ensuring its safety and convenience for the ophthalmic surgeon. In this case, the claimed method can be carried out by one ophthalmic surgeon. The parameters of the operation in time were determined experimentally when simulating an operation on cadaver eyes.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is carried out as follows.
В первые 2-3 минуты операции обрабатывают операционное поле на обоих глазах и инстиллируются антибактериальные и анестезирующие капли (в произвольной последовательности). Предпочтительно использование антибактериальных капель группы аминогликозидов или фторхинолонов и анестезирующих капель (действующее вещество - оксибупрокаин). Далее в течение 1 минуты на первом глазу (для которого предусмотрен кросслинкинг) проводят деэпителизации роговицы диаметром 8,5 мм. В течение следующих 30 минут пропитывают строму 0,1% раствором рибофлавина-мононуклеотида и декстрана путем инстилляций 1 раз в минуту (инстилляции выполняет тот же хирург). Предпочтительно использование раствора «Декстралинк» (ГУ «Уфимский НИИ ГБ» АН РБ, Уфа). В это же время одновременно на втором глазу формируют интрастромальный роговичный туннель 360 путем фемтодиссекции стромы роговицы на глубине 80% толщины роговицы, а также формируют входной разрез (до глубины интрастромального роговичного туннеля) для введения интрастромального роговичного сегмента и производят перпендикулярно сформированному роговичному туннелю разрез длиной 1,0-1,3 мм асимметрично от планируемой установки роговичного сегмента и устанавливают роговичный сегмент так, чтобы его края были как можно дальше удалены от зоны входных разрезов. Как правило, расчет размеров и места установки сегментов проводят по номограмме Kerraring 2009. Затем в следующие 30 минут на первом глазу осуществляют облучение роговицы глаза ультрафиолетом с использованием следующих параметров: длина волны 370 нм, диаметр пучка 8,0 мм, мощность 6,0 мВт/см2. Как правило, используют аппарат, выбранный из следующих: «УФалинк» (ГУ «Уфимский НИИ ГБ» АН РБ, Уфа), «Аппарат для фототерапии роговицы глаза» (ООО «Трансконтакт», Москва). При этом инсталлируют раствор рибофлавина кратностью 1 раз в 5 минут, после чего на первом глазу операцию заканчивают операцию заканчивают за 2-3 минуты наложением мягких контактных линз (после кросслинкинга), на первом глазу после выполнения имплантации роговичных сегментов линзы, как правило, не накладывают.In the first 2-3 minutes of the operation, the surgical field is treated in both eyes and antibacterial and anesthetic drops are instilled (in random order). It is preferable to use antibacterial drops of the aminoglycoside or fluoroquinolone group and anesthetic drops (the active ingredient is oxybuprocaine). Then, within 1 minute, the cornea with a diameter of 8.5 mm is de-epithelized on the first eye (for which cross-linking is provided). Over the next 30 minutes, the stroma is impregnated with a 0.1% solution of riboflavin mononucleotide and dextran by instillations 1 time per minute (instillations are performed by the same surgeon). It is preferable to use the solution "Dextralink" (State Institution "Ufa Research Institute GB" of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Ufa). At the same time, an intrastromal corneal tunnel 360 is simultaneously formed on the second eye by femtodissection of the corneal stroma at a depth of 80% of the corneal thickness, and an entrance incision is also formed (to the depth of the intrastromal corneal tunnel) for the introduction of an intrastromal corneal segment and an incision is made perpendicular to the formed corneal tunnel with a length of 1 , 0-1.3 mm asymmetrically from the planned installation of the corneal segment and the corneal segment is installed so that its edges are as far as possible from the area of the entrance incisions. As a rule, the calculation of the size and location of the segments is carried out according to the Kerraring 2009 nomogram. Then, in the next 30 minutes, the cornea of the eye is irradiated with ultraviolet light using the following parameters: wavelength 370 nm, beam diameter 8.0 mm, power 6.0 mW / cm 2 . As a rule, an apparatus is used, selected from the following: "UFalink" (State Institution "Ufa Research Institute of GB" of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Ufa), "Apparatus for phototherapy of the cornea of the eye" (LLC "Transcontact", Moscow). At the same time, a solution of riboflavin is installed with a frequency of 1 time in 5 minutes, after which the operation on the first eye is completed in 2-3 minutes by the imposition of soft contact lenses (after crosslinking), on the first eye after the implantation of the corneal segments of the lens, as a rule, do not apply ...
Заявляемый способ поясняется примерами.The inventive method is illustrated by examples.
Пример 1.Example 1.
Пациент в возрасте 36 лет поступил в клинику для планового оперативного лечения кератоконуса обоих глаз, при этом на одном глазу был диагностирован кератоконус I стадии, а на втором - II стадии. Острота зрения составляла 0,08 Sph -1,50 Cyl -0,50 ах 100 = 0,95 на первом глазу и 0,05 Sph -1,50 Cyl -3,00 ах 50 = 0,40- на втором.A 36-year-old patient was admitted to the clinic for planned surgical treatment of keratoconus in both eyes, with stage I keratoconus in one eye, and stage II in the second. Visual acuity was 0.08 Sph -1.50 Cyl -0.50 ax 100 = 0.95 in the first eye and 0.05 Sph -1.50 Cyl -3.00 ax 50 = 0.40- in the second.
Пациенту была проведена операция согласно заявляемому способу - кросслинкинг на одном глазу (для лечения I стадии) и имплантация роговичных сегментов на втором глазу (для лечения II стадии).The patient underwent surgery according to the claimed method - crosslinking in one eye (for treatment of stage I) and implantation of corneal segments in the second eye (for treatment of stage II).
Через неделю после операции наблюдались следующие результаты: 0,50 Sph -1,50 Cyl 0,00 ах 0 = 0,70 и 0,90 Sph -1,00 Cyl 0,00 ах 0 = 0,90One week after the operation, the following results were observed: 0.50 Sph -1.50 Cyl 0.00 ax 0 = 0.70 and 0.90 Sph -1.00 Cyl 0.00 ax 0 = 0.90
Пример 2.Example 2.
Пациент в возрасте 27 лет поступила в клинику для планового оперативного лечения кератоконуса обоих глаз, при этом на одном глазу был диагностирован кератоконус I стадии, а на втором - II стадии. Острота зрения составляла 0,70 Sph 0,00 Cyl -2,25 ах 40 = 0,90 на первом глазу и 0,40 Sph +1,25 Cyl -3,25 ах 130 = 0,90 - на втором.A 27-year-old patient was admitted to the clinic for planned surgical treatment of keratoconus in both eyes, with stage I keratoconus diagnosed in one eye, and stage II in the second. Visual acuity was 0.70 Sph 0.00 Cyl -2.25 ax 40 = 0.90 in the first eye and 0.40 Sph +1.25 Cyl -3.25 ax 130 = 0.90 - in the second.
Пациенту была проведена операция согласно заявляемому способу - кросслинкинг на одном глазу (для лечения I стадии) и имплантация роговичных сегментов на втором глазу (для лечения II стадии).The patient underwent surgery according to the claimed method - crosslinking in one eye (for treatment of stage I) and implantation of corneal segments in the second eye (for treatment of stage II).
Через неделю после операции наблюдались следующие результаты:One week after the operation, the following results were observed:
0,80 Sph 0,00 Cyl -2,00 ах 75 = 0,90 и 0,95 Sph 0,00 Cyl -1,00 ах 90 = 1,00.0.80 Sph 0.00 Cyl -2.00 ax 75 = 0.90 and 0.95 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 90 = 1.00.
Пример 3.Example 3.
Пациент в возрасте 36 лет поступил в клинику для планового оперативного лечения кератоконуса обоих глаз, при этом на одном глазу был диагностирован кератоконус II стадии, а на втором -1 стадии. Острота зрения составляла 0,08 Sph -4,50 Cyl -3,00 ах 176 = 1,00 на первом глазу и 0,05 Sph -4,75 Cyl -0,50 ах 20 = 1,00 - на втором.A 36-year-old patient was admitted to the clinic for planned surgical treatment of keratoconus in both eyes, with stage II keratoconus diagnosed in one eye, and stage II in the second. Visual acuity was 0.08 Sph -4.50 Cyl -3.00 ax 176 = 1.00 in the first eye and 0.05 Sph -4.75 Cyl -0.50 ax 20 = 1.00 in the second.
Пациенту была проведена операция согласно заявляемому способу - кросслинкинг на одном глазу (для лечения I стадии) и имплантация роговичных сегментов на втором глазу (для лечения II стадии).The patient underwent surgery according to the claimed method - crosslinking in one eye (for treatment of stage I) and implantation of corneal segments in the second eye (for treatment of stage II).
Через неделю после операции наблюдались следующие результаты: 0,50 Sph +1,00 Cyl -3,00 ах 180 = 0,90 и 0,50 Sph -3,00 Cyl 0,00 ах 0 = 0,60.One week after the operation, the following results were observed: 0.50 Sph +1.00 Cyl -3.00 ax 180 = 0.90 and 0.50 Sph -3.00 Cyl 0.00 ax 0 = 0.60.
Таким образом, заявляемый способ обеспечивает повышение эффективности лечения пациента с разной степенью кератоконуса при одновременном снижении продолжительности лечения и обеспечении ее безопасности и удобства для офтальмохирурга.Thus, the claimed method provides an increase in the effectiveness of treatment of a patient with different degrees of keratoconus while reducing the duration of treatment and ensuring its safety and convenience for the ophthalmic surgeon.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020125757A RU2750902C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020125757A RU2750902C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2750902C1 true RU2750902C1 (en) | 2021-07-06 |
Family
ID=76823095
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020125757A RU2750902C1 (en) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2750902C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768181C1 (en) * | 2021-08-12 | 2022-03-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for corneal collagen crosslinking |
| RU2778968C1 (en) * | 2021-11-10 | 2022-08-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for corneal collagen crosslinking in keratectasias of various genesis |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2375025C1 (en) * | 2008-10-16 | 2009-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of corneal tunnel formation for implantation of intracorneal segments |
| RU2619491C1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for corneal collagen crosslinking |
| RU2676451C1 (en) * | 2018-03-19 | 2018-12-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of cross-linking corneal collagen by means of femtosecond laser in experiment |
| RU2695628C1 (en) * | 2018-07-26 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for anterior deep layer-by-layer keratoplasty using a low-energy femtosecond laser |
| RU2727042C1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-07-17 | Юрий Юрьевич Калинников | Method of treating peripheral corneal ectasia (versions) |
-
2020
- 2020-08-03 RU RU2020125757A patent/RU2750902C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2375025C1 (en) * | 2008-10-16 | 2009-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of corneal tunnel formation for implantation of intracorneal segments |
| RU2619491C1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-05-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for corneal collagen crosslinking |
| RU2676451C1 (en) * | 2018-03-19 | 2018-12-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of cross-linking corneal collagen by means of femtosecond laser in experiment |
| RU2695628C1 (en) * | 2018-07-26 | 2019-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for anterior deep layer-by-layer keratoplasty using a low-energy femtosecond laser |
| RU2727042C1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-07-17 | Юрий Юрьевич Калинников | Method of treating peripheral corneal ectasia (versions) |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Liang Yuan et al. Femtosecond laser writing of phase-tuned volume gratings for symmetry control in 3D photonic crystal holographic lithography, Optical Materials Express, Vol. 5, Issue 3, 2015, p. 515-529. * |
| M Balidis et al. Femtosecond-assisted intrastromal corneal cross-linking for early and moderate keratoconus, Eye (Lond). 2014 Oct; 28(10): 1258-1260. * |
| M Balidis et al. Femtosecond-assisted intrastromal corneal cross-linking for early and moderate keratoconus, Eye (Lond). 2014 Oct; 28(10): 1258-1260. Liang Yuan et al. Femtosecond laser writing of phase-tuned volume gratings for symmetry control in 3D photonic crystal holographic lithography, Optical Materials Express, Vol. 5, Issue 3, 2015, p. 515-529. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768181C1 (en) * | 2021-08-12 | 2022-03-23 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for corneal collagen crosslinking |
| RU2778968C1 (en) * | 2021-11-10 | 2022-08-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for corneal collagen crosslinking in keratectasias of various genesis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shetty et al. | Current protocols of corneal collagen cross-linking: visual, refractive, and tomographic outcomes | |
| Xue et al. | Genipin-crosslinked donor sclera for posterior scleral contraction/reinforcement to fight progressive myopia | |
| Mazzotta et al. | Accelerated Corneal Collagen Cross‐Linking Using Topography‐Guided UV‐A Energy Emission: Preliminary Clinical and Morphological Outcomes | |
| RU2619491C1 (en) | Method for corneal collagen crosslinking | |
| RU2466699C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| El-Raggal | Effect of corneal collagen crosslinking on femtosecond laser channel creation for intrastromal corneal ring segment implantation in keratoconus | |
| Manns et al. | Use of corneal cross-linking beyond keratoconus: a systemic literature review | |
| Xu et al. | Corneal collagen cross-linking: a review of clinical applications | |
| RU2527360C1 (en) | Method for combination therapy of retinovascular macular oedema | |
| Sadoughi et al. | Corneal changes after collagen crosslinking for keratoconus using dual scheimpflug imaging | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| Yoshida et al. | Refractive results of post penetrating keratoplasty photorefractive keratectomy | |
| RU2559939C1 (en) | Method for surgical management of thrombosis of central retinal vein and its branches | |
| Daphna et al. | Therapeutic HL‐Contact Lens versus Standard Bandage Contact Lens for Corneal Edema: A Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Study | |
| RU2626598C1 (en) | Method for treatment of painful bullous keratopathy | |
| Hamberg-Nyström et al. | Thirty-six month follow-up of excimer laser photorefractive keratectomy for myopia | |
| RU2510258C1 (en) | Method of treating corneal ectatic disorders | |
| RU2522386C1 (en) | Method of treating keratoconus in patients with thin cornea | |
| Lanza et al. | Can we utilize photorefractive keratectomy to improve visual acuity in adult amblyopic eyes? | |
| Jadidi et al. | Pre‐operative factors influencing post‐operative outcomes from MyoRing implantation in keratoconus | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2542799C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| Geerling et al. | Relative mydriasis after photorefractive keratectomy | |
| Shi et al. | Effects of Corneal Stromal Lens Collagen Cross‐Linking Regraft on Corneal Biomechanics | |
| RU2682494C1 (en) | Method of treatment of keratectasia by the method of pulse accelerated ultraviolet crosslinking of cornea |