RU2414219C1 - Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis - Google Patents
Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2414219C1 RU2414219C1 RU2010108660/15A RU2010108660A RU2414219C1 RU 2414219 C1 RU2414219 C1 RU 2414219C1 RU 2010108660/15 A RU2010108660/15 A RU 2010108660/15A RU 2010108660 A RU2010108660 A RU 2010108660A RU 2414219 C1 RU2414219 C1 RU 2414219C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- chronic
- patients
- injections
- autoimmune thyroiditis
- Prior art date
Links
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 208000003692 opisthorchiasis Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 208000030836 Hashimoto thyroiditis Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 18
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 18
- FSVJFNAIGNNGKK-UHFFFAOYSA-N 2-[cyclohexyl(oxo)methyl]-3,6,7,11b-tetrahydro-1H-pyrazino[2,1-a]isoquinolin-4-one Chemical compound C1C(C2=CC=CC=C2CC2)N2C(=O)CN1C(=O)C1CCCCC1 FSVJFNAIGNNGKK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 14
- 229940100037 biltricide Drugs 0.000 claims description 14
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 claims description 2
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 claims description 2
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 8
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 5
- YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N arachidonic acid Chemical compound CCCCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCC(O)=O YZXBAPSDXZZRGB-DOFZRALJSA-N 0.000 abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 abstract description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 4
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 abstract description 3
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 abstract description 2
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 abstract description 2
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 abstract description 2
- 229940114079 arachidonic acid Drugs 0.000 abstract description 2
- 235000021342 arachidonic acid Nutrition 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 abstract 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000005550 inflammation mediator Substances 0.000 abstract 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 abstract 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 9
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 6
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 6
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 5
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 108010044279 T-activin Proteins 0.000 description 4
- 230000009471 action Effects 0.000 description 4
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 108010015893 thymohexin Proteins 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- XUIIKFGFIJCVMT-LBPRGKRZSA-N L-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@H]([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 2
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 2
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 229950008325 levothyroxine Drugs 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 230000003641 microbiacidal effect Effects 0.000 description 2
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 2
- 244000045947 parasite Species 0.000 description 2
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 2
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 description 1
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 241000282324 Felis Species 0.000 description 1
- 208000004262 Food Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010016946 Food allergy Diseases 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 102000010445 Lactoferrin Human genes 0.000 description 1
- 108010063045 Lactoferrin Proteins 0.000 description 1
- 241000935974 Paralichthys dentatus Species 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000507 anthelmentic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000002559 cytogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 210000001720 endocrinocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 235000020932 food allergy Nutrition 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000002989 hypothyroidism Effects 0.000 description 1
- 208000003532 hypothyroidism Diseases 0.000 description 1
- 230000000729 hypotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000004957 immunoregulator effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N l-phenylalanyl-l-lysyl-l-cysteinyl-l-arginyl-l-arginyl-l-tryptophyl-l-glutaminyl-l-tryptophyl-l-arginyl-l-methionyl-l-lysyl-l-lysyl-l-leucylglycyl-l-alanyl-l-prolyl-l-seryl-l-isoleucyl-l-threonyl-l-cysteinyl-l-valyl-l-arginyl-l-arginyl-l-alanyl-l-phenylal Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N 0.000 description 1
- 229940078795 lactoferrin Drugs 0.000 description 1
- 235000021242 lactoferrin Nutrition 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 230000005741 malignant process Effects 0.000 description 1
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно терапии, конкретно к способам лечения хронического описторхоза у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом.The invention relates to medicine, namely therapy, specifically to methods for treating chronic opisthorchiasis in patients with chronic autoimmune thyroiditis.
Известны способы лечения хронического описторхоза путем назначения бильтрицида по стандартной схеме: Бильтрицид внутрь 3 раза в день в течение 1 дня из расчета 25 мг/кг массы тела [1]. Однако область применения его ограничена, поскольку использование препарата вызывает осложнения, обусловленные его токсичностью, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими, как хронический аутоиммунный тиреоидит.Known methods of treating chronic opisthorchiasis by the appointment of biltricide according to the standard scheme: Biltricide 3 times a day for 1 day for 25 mg / kg body weight [1]. However, its scope is limited, since the use of the drug causes complications due to its toxicity, especially in patients with concomitant diseases, such as chronic autoimmune thyroiditis.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения описторхоза у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, включающий проведение комплексной терапии лекарственных препаратов: бильтрицида и Т-активина в лечебных дозировках по схеме - 5 инъекций ежедневно, затем 5 инъекций два раза в неделю. Недостатком известного способа лечения является недостаточный иммунокоррегирующий эффект на основные звенья патогенеза заболеваний и возникновение аллергических реакций. Кроме того, по литературным данным, лечебный эффект имеет непродолжительный характер. Эффективность известных способов лечения составляет 64,6%, при этом возможны частые рецидивы хронического описторхоза, требующие проведение повторных курсов лечения бильтрицидом [2]. Часто повторяющиеся сеансы лечения могут негативно отразиться на психологическом настрое пациента, находящегося на лечении, а также иметь противопоказания со стороны патологии внутренних органов.Closest to the proposed one is a method of treating opisthorchiasis in patients with chronic autoimmune thyroiditis, including complex therapy of drugs: biltricide and T-activin in therapeutic dosages according to the scheme - 5 injections daily, then 5 injections twice a week. The disadvantage of this method of treatment is the lack of immunocorrective effect on the main links of the pathogenesis of diseases and the occurrence of allergic reactions. In addition, according to the literature, the therapeutic effect is of short duration. The effectiveness of known methods of treatment is 64.6%, while frequent relapses of chronic opisthorchiasis are possible, requiring repeated courses of treatment with biltricid [2]. Frequently repeated treatment sessions can negatively affect the psychological mood of the patient being treated, as well as have contraindications from the pathology of internal organs.
Новая техническая задача - повышение эффективности за счет сокращения сроков лечения, влияние на основные звенья патогенеза, снижения числа осложнений и получения более устойчивого расширенного лечебного и профилактического эффекта, расширение области применения способа.A new technical task is to increase efficiency by reducing treatment time, affecting the main links of pathogenesis, reducing the number of complications and obtaining a more stable extended therapeutic and preventive effect, expanding the scope of the method.
Для решения поставленной задачи в способе лечения хронического описторхоза у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом, включающем проведение комбинированной терапии - дегельминтизации бильтрицидом и введение иммуномодулятора, непосредственно после дегельминтизации вводят 0,005% имунофан по 1 мл в/м, 5 инъекций, через день, и далее продолжают введение по 1 мл 2 раза в неделю, 5 инъекций.To solve the problem in a method for the treatment of chronic opisthorchiasis in patients with chronic autoimmune thyroiditis, including combination therapy - deworming with biltricide and the introduction of an immunomodulator, immediately after deworming, 0.005% immunofan 1 ml / m, 5 injections are administered every other day, and then continue to be administered 1 ml 2 times a week, 5 injections.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Назначают бильтрицид внутрь 3 раза в день в течение 1 дня из расчета 25 мг/кг массы тела, непосредственно после дегельминтизации, на следующий день вводят 0,005% имунофан по 1 мл в/м, 5 инъекций, через день, и далее по 1 мл 2 раза в неделю, 5 инъекций.Biltricide is prescribed orally 3 times a day for 1 day at the rate of 25 mg / kg body weight, immediately after deworming, the next day, 0.005% immunofan 1 ml IM, 5 injections, every other day, and then 1 ml 2 once a week, 5 injections.
Имунофан® (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргенил).Imunofan® (arginyl-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosyl-argenyl).
Применение одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России 21.12.2000 года, регистрационный номер препарата №000106/02-2000; выпускается фирмой «Бионокс» (Москва) - лекарственный препарат, проявляющий в организме человека иммунокорригирующее, детоксикационное, гепатопротективное, а также антиоксидантное действие.The application is approved by the Pharmacological Committee of the Ministry of Health of Russia 12/21/2000, registration number of the drug No. 000106 / 02-2000; manufactured by Bionox (Moscow), a drug that exhibits immunocorrective, detoxifying, hepatoprotective, and also antioxidant effects in the human body.
Препарат представляет собой стерильную суспензию для внутримышечного, внутрисуставного применения и внутрикожных инъекций. По действию и показаниям к применению данный препарат близок к Т-активину. Выпускается имунофан в ампулах по 1 мл (0,005% раствора).The drug is a sterile suspension for intramuscular, intraarticular use and intradermal injection. According to the action and indications for use, this drug is close to T-activin. Imunofan is produced in ampoules of 1 ml (0.005% solution).
В результате действия описторхозных антигенов имеет место цитолиз гепатоцита, сопровождающийся повышением распада фосфолипидов клеточной мембраны (трансаминаз), нарушение процессов перекисного окисления липидов, нарушение функции Тγσ и NKT-лимфоцитов печени, направленных на поддержание толерантности к пищевым антигенам (формирующаяся пищевая аллергия), фагоцитарной активности макрофагов печени, с высвобождением белков острой фазы воспаления (СРБ, ИЛ-1, HHOg, компонентов комплемента и т.п.), направленных на противовирусную, антибактериальную активность, иммунорегуляторные механизмы активного воспаления, включая аутоиммунные. По имеющимся данным, пациенты с хроническим описторхозом характеризуются развитием нескольких синдромов: дерматореспираторного, энтеропатического, аллергического, аутоиммунного - вполне возможно с развитием или участием в патогенезе аутоиммунного тиреоидита.As a result of the action of opisthorchiasis antigens, hepatocyte cytolysis occurs, accompanied by an increase in the breakdown of cell membrane phospholipids (transaminases), impaired lipid peroxidation processes, impaired function of liver Tγσ and NKT lymphocytes, aimed at maintaining tolerance to food antigens (emerging food allergy), phagocytic activity macrophages of the liver, with the release of proteins of the acute phase of inflammation (CRP, IL-1, HHOg, complement components, etc.) aimed at antiviral, antibacterial activity, immunoregulatory mechanisms of active inflammation, including autoimmune. According to reports, patients with chronic opisthorchiasis are characterized by the development of several syndromes: dermatorespiratory, enteropathic, allergic, autoimmune - it is quite possible with the development or participation in the pathogenesis of autoimmune thyroiditis.
С учетом механизмов действия имунофана - он показан, в отличие от Т-активина, при всех указанных причинах. Усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина (лизосомальная функция микробицидности), активности каталазы (контроль образования продуктов кислород-зависимых процессов микробицидности), т.о. дополнительно контроль перекисного окисления липидов и активности фагоцитоза. Ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови, продукции медиаторов воспаления, нормализацией трансаминаз, улучшением функции печени.Given the mechanisms of action of immunofan - it is indicated, unlike T-activin, for all these reasons. The antioxidant defense of the body is enhanced by stimulating the production of ceruloplasmin, lactoferrin (lysosomal microbicidal function), catalase activity (controlling the formation of products of oxygen-dependent microbicidal processes), i.e. further control of lipid peroxidation and phagocytosis activity. It inhibits the breakdown of cell membrane phospholipids and the synthesis of arachidonic acid, followed by a decrease in blood cholesterol, production of inflammatory mediators, normalization of transaminases, and improvement of liver function.
Важно, что у имунофана есть несколько фаз действия. Средняя фаза начинается через 2-3 суток, продолжительность до 7-10 суток, что усиливает действие бильтрицида, т.к. происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий, вирусов, паразитов. Медленная фаза - начинает развиваться на 7-10 сутки, продолжительность до 4 месяцев. Что важно с точки зрения реабилитации хронического описторхоза и восстановления иммунного ответа на Т-значимые антигены, контроль реакции гепатоцитов, активности иммунного ответа.It is important that immunofan has several phases of action. The middle phase begins in 2-3 days, the duration is up to 7-10 days, which enhances the effect of biltricide, because there is an increase in the reactions of phagocytosis and death of intracellular bacteria, viruses, and parasites. Slow phase - begins to develop on the 7-10th day, duration up to 4 months. What is important from the point of view of rehabilitation of chronic opisthorchiasis and restoration of the immune response to T-significant antigens, control of the reaction of hepatocytes, the activity of the immune response.
После антигельминтной терапии бильтрицидом по обычной схеме с последующим назначением имунофана степень излеченности пациентов верифицировалась данными микроскопии желчи (дуоденальное зондирование) или содержимого кишечника (наличие яиц Opisthorchosis filineus или взрослых паразитов) через 2 месяца после проведенного лечения. Отдаленные результаты обследования также свидетельствовали об отсутствии инвазии кошачьей двуустки.After anthelmintic therapy with biltricide according to the usual scheme, followed by the administration of immunofan, the degree of cure of the patients was verified by bile microscopy (duodenal sounding) or intestinal contents (presence of Opisthorchosis filineus eggs or adult parasites) 2 months after the treatment. Long-term examination results also indicated the absence of feline fluke invasion.
Кроме того, дополнительно после проведенного лечения с помощью иммуноферментного анализа в реакции энзим-меченых антител определяли уровень антител к антигенам Opisthorchosis felineus. Результаты исследований выявили статистически достоверные признаки различия между группой пациентов, пролеченных только бильтрицидом, и группой пациентов, пролеченных бильтрицидом и имунофаном. Было выявлено, что при применении предлагаемого способа лечения достоверно снижался уровень антител и токсические проявления препарата по сравнению с группой, пролеченной только бильтрицидом.In addition, additionally, after the treatment, the level of antibodies to Opisthorchosis felineus antigens was determined by enzyme-linked immunosorbent assay in the reaction of enzyme-labeled antibodies. The results of the studies revealed statistically significant signs of a difference between the group of patients treated only with biltricide and the group of patients treated with biltricide and imunofan. It was found that when using the proposed method of treatment, the level of antibodies and toxic manifestations of the drug significantly decreased compared to the group treated only with biltricide.
Конкретные примеры выполнения способаSpecific examples of the method
Пример 1. Субботина Т.М., 41 год, 02.01.07 г. обратилась в Консультативно-диагностическую поликлинику «ДиаТомПлюс» на консультативный прием после проведения необходимых методов обследования был поставлен диагноз - хронический описторхоз в сочетании с хроническим аутоиммунный тиреоидит, фиброзно-узловая форма, гипертрофический вариант. Эутиреоз. В амбулаторной карте отражены лечебно-диагностические этапы. Пациентке назначено лечение согласно предлагаемому способу:Example 1. Subbotina TM, 41 years old, 02.01.07, came to the Consultative and Diagnostic Clinic "DiaTomPlus" for a consultation after the necessary examination methods were diagnosed - chronic opisthorchiasis in combination with chronic autoimmune thyroiditis, fibro-nodular form, hypertrophic option. Euthyroidism. The outpatient map reflects the treatment and diagnostic stages. The patient is prescribed treatment according to the proposed method:
07.02.07 гг. был начато комплексное лечение. Лечение проводили бильтрицидом по стандартным схемам с последующим назначением имунофана по 1 мл 0,005% внутримышечно через день, 5 инъекций, и по 1 мл 2 раза в неделю, 5 инъекций.02/07/07 years. comprehensive treatment was started. The treatment was carried out with biltricide according to standard schemes followed by the administration of immunofan 1 ml of 0.005% intramuscularly every other day, 5 injections, and 1 ml 2 times a week, 5 injections.
Отдаленные результаты - при УЗИ через 1, 3, 6 месяцев объем железы уменьшился с 33 до 16 мл. Через 24 месяца с момента окончания лечения результат был следующим: в щитовидной железе на месте ранее описываемого гипоэхогенного очага размером 15,8×8,0 мм гипоэхогенный очаг не визуализировался, визуализировались единичные гипоизоэхогенные образования без четких контуров размером до 4,0 мм, то есть регенеративные процессы со стороны фолликулярных эндокриноцитов и единичные фиброзные элементы. Улучшился гормональный тиреоидный статус: до лечения ТТГ 1,9, после лечения 1,2, AT к ТП составляли 627, после лечения снизились до 60. Ранних и отдаленных осложнений нами не было получено, при комплексном лечении достоверно снижается уровень антител к антигенам Opisthorchosis felineus, в отличие от мототерапии.Long-term results - with ultrasound after 1, 3, 6 months, the volume of the gland decreased from 33 to 16 ml. After 24 months from the end of treatment, the result was as follows: in the thyroid gland at the site of the previously described hypoechoic lesion measuring 15.8 × 8.0 mm, the hypoechoic lesion was not visualized, single hypoisoechoic formations were visualized without clear contours of up to 4.0 mm in size, i.e. regenerative processes on the part of follicular endocrinocytes and single fibrous elements. Hormonal thyroid status improved: before treatment with TSH 1.9, after treatment 1.2, AT to TP were 627, after treatment decreased to 60. We did not receive early and long-term complications, with complex treatment the level of antibodies to Opisthorchosis felineus antigens significantly decreases , unlike mototherapy.
Пример 2. Пациентка Коршунова О.П., 38 лет, 11.10.07 г. обратилась в Консультативно-диагностическую поликлинику «ДиаТомПлюс» с диагнозом: хронический описторхоз, в сочетании с хроническим аутоиммунный тиреоидит, фиброзная форма, гипотрофический вариант. Гипотиреоз.Example 2. Patient Korshunova OP, 38 years old, 11.10.07, turned to the Consultative and Diagnostic Clinic "DiaTomPlus" with a diagnosis of chronic opisthorchiasis, in combination with chronic autoimmune thyroiditis, fibrous form, hypotrophic variant. Hypothyroidism
09.11.07 г. был начато комплексное лечение. Проведено лечение согласно предлагаемому способу: бильтрицидом по стандартным схемам с последующим назначением имунофана по 1 мл 0,005% внутримышечно, через день, 5 инъекций, и далее 2 раза в неделю, 5 инъекций. Кроме того, пациентка получала L-тироксин в суточной дозе 100 мкг. Повторные курсы лечения не проводили. Ранних и отдаленных осложнений нами не было получено, при комплексном лечении достоверно снижается уровень антител к антигенам Opisthorchosis felineus, в отличие от монотерапии.On 09/09/07, a comprehensive treatment was started. The treatment was carried out according to the proposed method: biltricide according to standard schemes, followed by the appointment of immunofan 1 ml of 0.005% intramuscularly, every other day, 5 injections, and then 2 times a week, 5 injections. In addition, the patient received L-thyroxine in a daily dose of 100 μg. Repeated treatment courses were not performed. We did not receive early and long-term complications; with complex treatment, the level of antibodies to Opisthorchosis felineus antigens is significantly reduced, unlike monotherapy.
При динамическом УЗ-исследовании печени у данной пациентки отмечалось улучшение эхоскопической структуры гепато-билиарной ткани. При проведении контрольного ультразвукового исследования на месте развития фиброзной ткани через три и затем через шесть месяцев визуализировались в значительно меньшей степени соединительнотканные тяжи и фиброзные элементы. Размеры щитовидной железы нормализовались при сопутствующей консервативной терапии. Отдаленные результаты - при УЗИ через 1, 3, 6 месяцев объем железы увеличился с 5,8 до 8,8 мл, нормализовался гормональный фон: ТТГ до лечения- 4,8 МЕ/мл, после лечения - 1,7 МЕ/мл, AT к ТП (антитела к тиреоидной пироксидазе) составляли 965,4, а после лечения снизились до 100. Проведенные исследования показали, что результат применения предлагаемого способа достоверно положительный. Через один месяц после проведенного лечения контроль эхоскопического исследования показал улучшение ультрасонографической картины, а при цветном допплерокартировании (ЦДК) отмечалась оптимизация тканевого кровотока печени и щитовидной железы. Таким образом, эффективность лечения предлагаемым способом весьма высокая. При этом не отмечено побочных явлений и осложнений.A dynamic ultrasound examination of the liver in this patient showed an improvement in the echoscopic structure of the hepatobiliary tissue. During the control ultrasound examination at the site of development of fibrous tissue after three and then after six months, connective tissue cords and fibrous elements were visualized to a much lesser extent. The size of the thyroid gland normalized with concomitant conservative therapy. Long-term results - with ultrasound after 1, 3, 6 months, the volume of the gland increased from 5.8 to 8.8 ml, the hormonal background normalized: TSH before treatment - 4.8 IU / ml, after treatment - 1.7 IU / ml, AT to TP (antibodies to thyroid pyroxidase) was 965.4, and after treatment decreased to 100. Studies have shown that the result of applying the proposed method is significantly positive. One month after the treatment, the control of the echoscopic examination showed an improvement in the ultrasonographic picture, and with color Doppler mapping (CDC), optimization of the tissue blood flow of the liver and thyroid gland was noted. Thus, the effectiveness of the treatment of the proposed method is very high. There were no side effects and complications.
Предлагаемый способ может быть рекомендован для лечения хронического описторхоза в сочетании с различными формами аутоиммунного тиреоидита. Необходимым условием при узловой форме аутоиммунного тиреоидита является проведение предварительной тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидной железы под контролем ультразвукового аппарата с последующим исследованием цитологического материала.The proposed method can be recommended for the treatment of chronic opisthorchiasis in combination with various forms of autoimmune thyroiditis. A prerequisite for the nodal form of autoimmune thyroiditis is a preliminary fine-needle aspiration thyroid puncture biopsy under the control of an ultrasound apparatus followed by examination of the cytological material.
Режим предлагаемого способа: последовательность и объемы введения имунофана был обоснован экспериментально и клинически. Необходимое и достаточное количество инъекций 1 мл в/м в предлагаемом режиме: 5 инъекций, через день, и далее по 1 мл 2 раза в неделю, 5 инъекций, позволяет получить устойчивый лечебный эффект противовоспалительной, гепатопротекторной и иммуномодулирующей терапии. Большая доза нецелесообразна, потому что может вызвать медикаментозное нарушение иммунного статуса, а меньшая не эффективна.The mode of the proposed method: the sequence and volume of administration of imunofan was justified experimentally and clinically. The necessary and sufficient number of injections of 1 ml / m in the proposed mode: 5 injections, every other day, and then 1 ml 2 times a week, 5 injections, allows you to get a stable therapeutic effect of anti-inflammatory, hepatoprotective and immunomodulating therapy. A large dose is impractical because it can cause a medication violation of the immune status, and a smaller one is not effective.
Под наблюдением находились 189 пациентов мужского и женского пола, в возрасте от 18 до 65 лет, женщин 158, мужчин 31 с хроническим описторхозом и различными вариантами хронического аутоиммунного тиреоидита, наблюдавшихся в Консультативно-диагностической поликлинике «ДиаТомПлюс» г.Томска. Средний возраст (33,5±3,37 лет). Пациенты распределены по группам: 1-я группа - с атрофической формой аутоиммунного тиреоидита (44 чел.), 2-я группа с гипертрофической группой (60 чел.), 3-я группа - с диффузно-узловой формой (68 чел.), 4-я группа - сочетание аутоиммунного тиреоидита с кистами (17 чел.). Данные пациенты получали традиционную терапию L-тироксином, без выраженной положительной динамики. После этого было принято решение о применении предлагаемого способа у данных пациентов. Результаты лечения оценивались на основании анализа клинико-лабораторной активности заболеваний. Общая эффективность данного метода составляет 82,8%.Under supervision were 189 male and female patients, aged 18 to 65 years old, 158 women, 31 men with chronic opisthorchiasis and various types of chronic autoimmune thyroiditis, observed at the DiaTomPlus Consultative and Diagnostic Clinic in Tomsk. Average age (33.5 ± 3.37 years). Patients are divided into groups: 1st group - with an atrophic form of autoimmune thyroiditis (44 people), 2nd group with a hypertrophic group (60 people), 3rd group - with a diffuse-nodular form (68 people), 4th group - a combination of autoimmune thyroiditis with cysts (17 people). These patients received conventional therapy with L-thyroxine, without pronounced positive dynamics. After that, it was decided to use the proposed method in these patients. The treatment results were evaluated based on the analysis of the clinical and laboratory activity of the diseases. The overall effectiveness of this method is 82.8%.
Предлагаемый способ имеет преимущества над известным способом-прототипом, заключающимся во введении Т-активина после дегельминтизации, так как последняя схема лечения щитовидной железы при хроническом описторхозе, ассоциированном с аутоиммунным тиреоидитом, очень часто сопровождается рецидивом аутоиммунного процесса и развитием различных осложнений, что требует в дальнейшем использования современных методов лечения и соответственно приводит к аллергическим реакциям. Кроме того, как известно, повторное лечение бильтрицидом приводит к ослаблению иммунного ответа и ведет к травматизации психологического статуса, в связи с чем применение последнего препарата является наиболее удобным в применении.The proposed method has advantages over the known prototype method, which consists in the administration of T-activin after deworming, since the last treatment regimen for the thyroid gland in chronic opisthorchiasis associated with autoimmune thyroiditis is often accompanied by a relapse of the autoimmune process and the development of various complications, which requires further complications the use of modern methods of treatment and, accordingly, leads to allergic reactions. In addition, as is known, repeated treatment with biltricide leads to a weakening of the immune response and leads to trauma to the psychological status, and therefore the use of the latter drug is the most convenient in use.
Новые существенные признаки позволили повысить эффективность комплексного лечения до 82,8% и улучшить морфофункциональное состояние печени и тиреоидной ткани, сократить побочные явления за счет уменьшения кратности лечения и возможных рецидивов.Significant new signs made it possible to increase the effectiveness of complex treatment to 82.8% and improve the morphofunctional state of the liver and thyroid tissue, reduce side effects by reducing the frequency of treatment and possible relapses.
Применение предлагаемого способа лечения в клинической практике, как показали клинические испытания, в значительной степени способствуют повышению качества жизни пациентов, страдающих хроническим описторхозом и различными вариантами хронического аутоиммунного тиреоидита, сократить сроки нетрудоспособности, в некоторых случаях полностью избавиться от данного заболевания и избежать аллергических реакций, ослабление иммунитета, а также возможного рецидивирующего течения хронического описторхоза. Наблюдение за данной категорией пациентов проводилось в срок от 3 до 24 месяцев. Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет эффективно влиять на аутоиммунный процесс и проводить его профилактику больным с микст-патологией. При этом не отмечено побочных эффектов и осложнений.The application of the proposed method of treatment in clinical practice, as clinical trials have shown, significantly contribute to improving the quality of life of patients suffering from chronic opisthorchiasis and various options for chronic autoimmune thyroiditis, reduce the period of disability, in some cases completely get rid of this disease and avoid allergic reactions, weakening immunity, as well as a possible recurrent course of chronic opisthorchiasis. Monitoring of this category of patients was carried out in the period from 3 to 24 months. Thus, the application of the proposed method allows you to effectively influence the autoimmune process and prevent it in patients with mixed pathology. There were no side effects and complications.
Так как по проведенному исследованию видно, что положительный эффект от разработанной методики наблюдается у 82,8% больных при хроническом описторхозе и различных вариантах хронического аутоиммунного тиреоидита, можно сделать обоснованный вывод, что назначение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении путем внутримышечных инъекций имунофана должно иметь место у врачей -инфекционистов и в эндокринологической практике как сравнительно простой, безопасный, эффективный способ лечения сочетанной патологии. Тем более что он малоинвазивен, экономически малозатратен и может применяться как амбулаторный метод в условиях поликлиники без необходимости госпитализации больных.Since the study shows that a positive effect of the developed technique is observed in 82.8% of patients with chronic opisthorchiasis and various variants of chronic autoimmune thyroiditis, it can be concluded that the appointment of immunomodulating therapy in complex treatment by intramuscular injection of immunofan should take place in infectious disease doctors and in endocrinological practice as a relatively simple, safe, effective way to treat combined pathology. Moreover, it is minimally invasive, economically low-cost and can be used as an outpatient method in a clinic without the need for hospitalization of patients.
Противопоказанием для проведения предлагаемого способа лечения являются сомнительные и подозрительные на наличие злокачественного процесса узловые образования в щитовидной железе.Contraindication for the proposed method of treatment are doubtful and suspicious for the presence of a malignant process, nodules in the thyroid gland.
Источники информацииInformation sources
1. Толоконская Н.П., Литвинова М.А., Чабанов Д.А., 2003. Реактивность организма и эффективность антигомотоксической терапии при хроническом описторхозе.1. Tolokonskaya NP, Litvinova MA, Chabanov DA, 2003. The reactivity of the body and the effectiveness of antihomotoxic therapy in chronic opisthorchiasis.
2. Кудрявцев Д.П. Механизмы цитогенетической нестабильности при описторхозной инвазии: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Томск, - 1992. - 22 с.2. Kudryavtsev D.P. Mechanisms of cytogenetic instability in opisthorchiasis invasion: Author. diss. ... cand. honey. sciences. - Tomsk, - 1992. - 22 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010108660/15A RU2414219C1 (en) | 2010-03-09 | 2010-03-09 | Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010108660/15A RU2414219C1 (en) | 2010-03-09 | 2010-03-09 | Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2414219C1 true RU2414219C1 (en) | 2011-03-20 |
Family
ID=44053566
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010108660/15A RU2414219C1 (en) | 2010-03-09 | 2010-03-09 | Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2414219C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2070076C1 (en) * | 1993-06-22 | 1996-12-10 | Новосибирский медицинский институт | Method of chronic opisthorchiasis treatment |
| CA2706746A1 (en) * | 2007-11-29 | 2009-06-04 | Merck Frosst Canada Ltd. | Cysteine protease inhibitors for the treatment of parasitic diseases |
-
2010
- 2010-03-09 RU RU2010108660/15A patent/RU2414219C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2070076C1 (en) * | 1993-06-22 | 1996-12-10 | Новосибирский медицинский институт | Method of chronic opisthorchiasis treatment |
| CA2706746A1 (en) * | 2007-11-29 | 2009-06-04 | Merck Frosst Canada Ltd. | Cysteine protease inhibitors for the treatment of parasitic diseases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HARINASUTA T et al. Trematode infections. Opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, and paragonimiasis// Infect Dis Clin North Am. 1993 Sep; 7(3):699-716. * |
| КУДРЯВЦЕВ Д.П. Механизмы цитогенетической нестабильности при описторхозной инвазии. Автореф. дисс…канд.мед.наук. - Томск, 1992, с.15-18. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN1759834A (en) | Use of berberine or its combination with simvastatin in the preparation of products for preventing or treating diseases or symptoms related to blood lipids | |
| Chaffin et al. | Suspected lamotrigine-induced toxic epidermal necrolysis | |
| Kadikoylu et al. | Emergent therapy with therapeutic plasma exchange in acute recurrent pancreatitis due to severe hypertriglyceridemia | |
| WO1984002470A1 (en) | Medicinal preparation for the therapeutic treatment of peptic ulcer | |
| RU2414219C1 (en) | Method of chronic opisthorchiasises treatment in patients with chronic autoimmune thyroiditis | |
| CN107496438B (en) | Application of Phellinus linteus polysaccharide in the preparation of medicines and health foods | |
| RU2657812C2 (en) | Method for treatment of skin manifestations of a scleroderma | |
| RU2162336C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with chronic opisthor-chiasis after helminthism treatment | |
| RU2321395C1 (en) | Method for treating patients for acantholytic bladderwort | |
| RU2585097C1 (en) | Method of treating chronic pancreatitis | |
| RU2370264C2 (en) | Method of organism disintoxication in surgery of locally advanced hypernephroid cancer | |
| RU2306932C1 (en) | Method for treating autoimmune thyroiditis with cycloferon | |
| RU2086256C1 (en) | Method for treating irritated intestine syndrome | |
| RU2202356C2 (en) | Method for stimulating reparative processes of prolongly unhealing wounds and trophic ulcers | |
| RU2473346C1 (en) | Method of treating drug-induced liver injury in children suffering from tuberculosis | |
| Elsayed | The bioactive effect of royal jelly against histamine level induced by lysophosphatidic acid (LPA). | |
| WO2016060587A2 (en) | Use, in the treatment and prevention of atherosclerosis, of a protein/polypeptide complex obtained from embryonic nerve tissue or flash-frozen embryonic brain tissue of cattle, which influences reverse cholesterol transport from the vessel wall and impacts the monocyte activation profile of patients with pronounced atherosclerosis of major vessels or with a predisposition toward cardiovascular disease, and method for prevention and the treatment of patients with atherosclerosis of arterial vessels and with diseases caused by atherosclerosis of the major and peripheral vessels of the brain or heart, the vessels of the lower limbs and the aorta (two variants) | |
| RU2701159C1 (en) | Method for correction of metabolic disorders and system of antioxidant protection in metabolic syndrome with fatty liver involvement | |
| RU2078575C1 (en) | Substance for gastroenteric tract ulcer and erosion treatment | |
| RU2370263C2 (en) | Method of organism disintoxication in surgery of invasive cancer of urinary bladder | |
| RU2071784C1 (en) | Method of endometritis treatment | |
| RU2158129C2 (en) | Method for treating the cases of lupus erythematosus | |
| RU2290925C1 (en) | Method for treating penetration-complicated gastric and duodenal ulcerous disease | |
| RU2215535C2 (en) | Method for treatment of patients with psoriasis in combination with chronic opisthorchiasis in residual period | |
| UA32678U (en) | Method for medical rehabilitation of patients with non-alcoholic steatohepatitis |