RU2491964C1 - Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis - Google Patents
Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2491964C1 RU2491964C1 RU2012121418/14A RU2012121418A RU2491964C1 RU 2491964 C1 RU2491964 C1 RU 2491964C1 RU 2012121418/14 A RU2012121418/14 A RU 2012121418/14A RU 2012121418 A RU2012121418 A RU 2012121418A RU 2491964 C1 RU2491964 C1 RU 2491964C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shoulder
- epicondylitis
- pain
- treatment
- thousand
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 201000011275 Epicondylitis Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims abstract description 24
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 10
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims description 5
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract description 2
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 abstract 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 8
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 3
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 3
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 3
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 3
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- DSEKYWAQQVUQTP-XEWMWGOFSA-N (2r,4r,4as,6as,6as,6br,8ar,12ar,14as,14bs)-2-hydroxy-4,4a,6a,6b,8a,11,11,14a-octamethyl-2,4,5,6,6a,7,8,9,10,12,12a,13,14,14b-tetradecahydro-1h-picen-3-one Chemical compound C([C@H]1[C@]2(C)CC[C@@]34C)C(C)(C)CC[C@]1(C)CC[C@]2(C)[C@H]4CC[C@@]1(C)[C@H]3C[C@@H](O)C(=O)[C@@H]1C DSEKYWAQQVUQTP-XEWMWGOFSA-N 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 108090000526 Papain Proteins 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 206010043248 Tendon rupture Diseases 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N betamethasone dipropionate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)COC(=O)CC)(OC(=O)CC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000000315 cryotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 1
- 229960004756 ethanol Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012186 ozocerite Substances 0.000 description 1
- 229940055729 papain Drugs 0.000 description 1
- 235000019834 papain Nutrition 0.000 description 1
- 239000012188 paraffin wax Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, in particular, traumatology and orthopedics.
Из консервативных методов лечения эпикондилита используются иммобилизация, УВЧ-терапия, УФО, интерференционные токи, гальванические ванны, ультразвук, ультрафонофорез гидрокортизона, ДДТ, СМТ, СМТ-форез новокаина, озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапия, ультрафонофорез хондроксида, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, массаж, инъекции новокаина, папаина, этилового спирта в область надмыщелка (1. Лейдерман Е.Л. Диагностика и физиотерапевтическое лечение болевого синдрома при плечевом эпикондилите. // Дис. канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2008, 21 с.; 2. Беленький А.Г. Эпикондилит // Русский медицинский журнал. - М., 2006, №25 (1786); 3. Жигун А.И. Применение холода при лечении эпикондилитов плеча // Криобиология, 1986, №2, с.47; 4. Миронова З.С, Баднин И.А. Тендопериостопатии у спортсменов // Ортопедия, травматология и протезирование, 1980, №11, с.33-36).Of the conservative methods of treating epicondylitis, immobilization, UHF-therapy, ultraviolet radiation, interference currents, galvanic baths, ultrasound, hydrophortisone ultraphonophoresis, DDT, SMT, SMT phoresis of novocaine, ozocerite and paraffin applications, cryotherapy, ultraphonophoresis shockrocortis are used massage, injections of novocaine, papain, ethyl alcohol in the epicondyle (1. Leiderman E.L. Diagnosis and physiotherapeutic treatment of pain in the shoulder epicondylitis. // Ph.D. Candidate of Medical Science K. - Yekaterinburg, 2008, 21 pp .; 2. Belenky AG Epicondylitis // Russian Medical Journal. - M., 2006, No. 25 (1786); 3. Zhigun AI The use of cold in the treatment of shoulder epicondylitis // Cryobiology, 1986, No. 2, p. 47; 4. Mironova Z.S., Badnin IA Tenoperiostopathies in athletes // Orthopedics, traumatology and prosthetics, 1980, No. 11, p. 33-36).
Консервативные методы воздействия на патологический очаг, по данным разных авторов, дают положительный эффект в 15%-42% случаев и имеют не продолжительный клинический эффект. Хирургические методы лечения (фасциомиотенотомия, невротомия и др.) до 72% случаев дают положительный эффект, но развитие рубцово-спаечных процессов в тканях может поддерживать патологический рефлекторный процесс и провоцировать обострение болей. Все перечисленные методики лечения эпикондилита плеча носят лишь симптоматический характер и направлены на купирование болевого синдрома. Эти методики не устраняют, а зачастую усиливают дегенеративно-дистрофические изменения происходящие, как в самой кости, так и в тканях прилежащих к надмыщелку плеча. Совершенно очевидна необходимость поиска нового более эффективного патогенетически обоснованного способа лечения этой патологии.Conservative methods of influencing the pathological lesion, according to various authors, give a positive effect in 15% -42% of cases and have a short clinical effect. Surgical treatment methods (fasciomyotenotomy, neurotomy, etc.) in up to 72% of cases give a positive effect, but the development of scar-adhesive processes in the tissues can support a pathological reflex process and provoke an exacerbation of pain. All of the listed methods for the treatment of shoulder epicondylitis are only symptomatic and are aimed at stopping the pain syndrome. These methods do not eliminate, but often enhance, degenerative changes occurring both in the bone itself and in the tissues adjacent to the epicondyle of the shoulder. The need for a new, more effective pathogenetically substantiated method of treating this pathology is completely obvious.
Наиболее близким предлагаемому способу лечения является «Способ лечения эпикондилита плеча», при котором смесь из 1 мл кортикостероида и 1-4 мл раствора лидокаина вводят в область максимальной болезненности точки прикрепления фиброзной части мышцы к кости. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций с интервалом 2 недели (Тер-Вартаньян С.Х., Яременко О.Б., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. - Киев, 1997, с.24-25). Мы его приняли за прототип.The closest to the proposed method of treatment is the "Method of treatment of shoulder epicondylitis", in which a mixture of 1 ml of corticosteroid and 1-4 ml of lidocaine solution is injected into the area of maximum pain at the point of attachment of the fibrous part of the muscle to the bone. The course of treatment consists of 2-3 injections with an interval of 2 weeks (Ter-Vartanyan S.Kh., Yaremenko OB, Khudina BC Local injection therapy for lesions of the joints and periarticular tissues. - Kiev, 1997, p.24-25) . We took him for a prototype.
Однако, этот способ имеет ряд недостатков. Введение кортикостероидных препаратов в болевые точки, по данным некоторых авторов, позволяет добиться ремиссии заболевания в 52-90% случаев, однако в 2-27% имеется риск развития флегмон, абсцессов и остеомиелита. В месте введения кортикостероидов может возникать асептический остеонекроз и ускоренная дегенерация хряща. Клинически применение кортикостероидов резко уменьшает все признаки воспаления в зоне введения гормона (гиперемия, отек, боль). Однако современные методы исследования доказывают, что применение кортикостероидов подавляет пролиферацию капилляров и фибробластов, синтез коллагена - необходимые элементы заживления тканей. Несмотря на быстрый эффект после введения кортикостероидов, клинический эффект после их применения, как правило, не продолжителен. Поэтому предложенный способ не может обеспечить достаточной эффективности при лечении эпикондилита (1. Ситник А.А. Разрыв ахиллова сухожилия после ведения кортикостероидов. // Медицинский журнал, 2003, №4, с.22-24; 2. Наговицин Е.С. Осложнения после местного применения гидрокортизона. // Клиническая хирургия, 1977, №3, с.51-53; 3. Морозов Н: Местная гидрокортизонотерапия плечелопаточного периартрита и эпикондилита плеча (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л., 1971.However, this method has several disadvantages. The introduction of corticosteroid drugs in pain points, according to some authors, allows to achieve remission of the disease in 52-90% of cases, but in 2-27% there is a risk of developing phlegmon, abscesses and osteomyelitis. Aseptic osteonecrosis and accelerated cartilage degeneration may occur at the site of corticosteroid administration. Clinically, the use of corticosteroids dramatically reduces all signs of inflammation in the area of hormone administration (hyperemia, edema, pain). However, modern research methods prove that the use of corticosteroids suppresses the proliferation of capillaries and fibroblasts, collagen synthesis - the necessary elements of tissue healing. Despite the quick effect after administration of corticosteroids, the clinical effect after their use, as a rule, is not long-lasting. Therefore, the proposed method cannot provide sufficient effectiveness in the treatment of epicondylitis (1. Sitnik AA, Achilles tendon rupture after corticosteroid management. // Medical journal, 2003, No. 4, p.22-24; 2. Nagovitsin ES Complications after topical use of hydrocortisone. // Clinical surgery, 1977, No. 3, pp. 51-53; 3. Morozov N: Local hydrocortisone therapy of the shoulder-shoulder periarthritis and epicondylitis of the shoulder (clinical and experimental study) // Abstract of a Candidate of Medical Sciences - L., 1971.
- 15 с.; 4. Hay ЕМ, Paterson SM, Lewis M, Hosie G, Croft P. Pragmatic randomized controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care. // BMJ, 1999, 319, p.964-968).- 15 s .; 4. Hay EM, Paterson SM, Lewis M, Hosie G, Croft P. Pragmatic randomized controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care. // BMJ, 1999, 319, p. 964-968).
Целью изобретения является повышение эффективности консервативного лечения эпикондилита плеча. С помощью аутологичных факторов роста и биологически активных протеинов, входящих в состав плазмы богатой тромбоцитами, будет достигнута стимуляция метаболизма и процессов ремодуляции в патологически измененных тканях, что позволит получить стойкий клинический эффект и снизить побочные явления до минимума.The aim of the invention is to increase the effectiveness of conservative treatment of shoulder epicondylitis. Using autologous growth factors and biologically active proteins that are part of a platelet-rich plasma, stimulation of metabolism and remodulation processes in pathologically altered tissues will be achieved, which will allow to obtain a stable clinical effect and reduce side effects to a minimum.
Поставленная цель решается способом, заключающимся в том, что в точку максимальной болезненности надмыщелка и в близко расположенные ткани вводят аутоплазму богатую тромбоцитами.The goal is solved by the method consisting in the fact that an autoplasma rich in platelets is injected into the point of maximum pain in the epicondyle and in closely located tissues.
Консервативное лечение эпикондилита плеча, осуществляемое богатой тромбоцитами плазмой активированной 0,25% раствором CaCl2 в соотношении 2:1 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната в соотношении 1:20, как следует из уровня техники, ранее описано не было, что позволяет сделать вывод о соответствии предложения заявителя критерию «новизна».Conservative treatment of shoulder epicondylitis, carried out by platelet-rich plasma activated with 0.25% CaCl 2 in a 2: 1 ratio with the addition of 5% sodium bicarbonate in a ratio of 1:20, as follows from the prior art, has not been previously described, which allows us to conclude compliance of the applicant’s proposal with the criterion of “novelty”.
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
Для получения богатой тромбоцитами плазмы (БТП) за 1-2 часа перед манипуляцией производят забор крови из кубитальной вены в специальные одноразовые пластиковые мешки гемаконы емкостью 450 мл, содержащих 63 мл антикоагулянта на основе цитрата. Кровь центрифугируют на роторной центрифуге PC - 6-7 минут при 2500 оборотах. Полученную в супернатанте плазму подвергают второму центрифугированию в течение 30 мин при 3000 оборотах. После чего бедную тромбоцитами плазму удаляют, с извлечением до 10-15 мл богатой тромбоцитами плазмы. Полученную эритроцитарную массу возвращают в кровяное русло. Концентрация тромбоцитов в БТП составляет в среднем 1354 тыс./мкл и находится в пределах от 725 тыс./мкл до 3029 тыс./мкл. (Исходная концентрация тромбоцитов в крови пациентов в среднем составляет 256 тыс./мкл и находится в пределах от 162 тыс./мкл до 358 тыс/мкл). Полученную БТП смешивают с 0,25% раствором CaCl2 в соотношении 2:1 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната в соотношении 1:20 к полученной БТП. После местной анестезии кожи раствором 0,5% лидокаина, производят инъекцию от 3,0 до 5,0 мл БТП в точку максимальной болезненности в области надмыщелка, инфильтрируя область прикрепления мышц и ее фиброзной части к кости, доходя до костной части надмыщелка.To obtain platelet-rich plasma (BTP), blood is drawn from a cubital vein into special disposable plastic bags of a hemacone with a capacity of 450 ml containing 63 ml of citrate-based anticoagulant 1-2 hours before manipulation. Blood is centrifuged on a PC rotary centrifuge for 6-7 minutes at 2500 rpm. The plasma obtained in the supernatant is subjected to second centrifugation for 30 min at 3000 rpm. After that, platelet-poor plasma is removed, with the extraction of up to 10-15 ml of platelet-rich plasma. The resulting erythrocyte mass is returned to the bloodstream. The platelet concentration in BTP averages 1354 thousand / μl and ranges from 725 thousand / μl to 3029 thousand / μl. (The initial platelet concentration in the blood of patients averages 256 thousand / μl and ranges from 162 thousand / μl to 358 thousand / μl). The resulting BTP is mixed with a 0.25% solution of CaCl 2 in a 2: 1 ratio with the addition of 5% sodium bicarbonate in a ratio of 1:20 to the obtained BTP. After local anesthesia of the skin with a solution of 0.5% lidocaine, 3.0 to 5.0 ml of BTP is injected into the point of maximum pain in the epicondyle, infiltrating the area of attachment of the muscles and its fibrous part to the bone, reaching the bony part of the epicondyle.
Пример практического применения:Practical Application Example:
Больная Краснова Г. 38 лет, А/К - 3268/10, обратилась на прием в поликлинику по месту жительства 16.04.10 г. с жалобами на постоянные боли в локтевых суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, невозможность уснуть ночью из-за боли. Больна в течение последних трех лет. При пальпации области наружного надмыщелка плеча с обеих сторон, отмечается резкая болезненность, разгибание в локтевых суставах ограничено до 170° из-за боли. Неоднократно проходила курсы лечения с применением анальгетиков, физиопроцедур и неоднократным введением в область наружных надмыщелков дипроспана, лечение имело непродолжительный эффект (до 1 месяца), полного исчезновения болей не отмечалось. После проведенного обследования пациентке установлен диагноз наружный эпикондилит плеча с обеих сторон. 17.04.10 произведен забор крови в объеме 450,0 мл, после двойного центрифугирования, по вышеописанной методике, получено 10,0 мл БТП. Через 2 часа после забора крови в область латерального надмыщелка и наиболее болезненные точки с обеих сторон по вышеописанной методике введено по 4,0 мл БТП, активированной 0,25% раствором CaCl2 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната. Осложнений в процессе проведения процедуры не отмечено. Через-10 суток после проведенного лечения состояние больной и функция локтевых суставов значительно улучшились. Через 3 недели полностью прекратились боли. При объективном осмотре отека нет, боли при пальпации не отмечает, движения в локтевых суставах в полном объеме. Выписана в удовлетворительном состоянии. Осмотрена через 6 и 12 месяцев, жалоб не предъявляет, работает на прежней работе.Patient Krasnova G., 38 years old, A / C - 3268/10, went to the clinic at the place of residence on April 16, 10, complaining of constant pain in the elbow joints, aggravated by physical exertion, inability to sleep at night due to pain. Sick for the past three years. On palpation of the external epicondyle of the shoulder on both sides, sharp pain is noted, extension in the elbow joints is limited to 170 ° due to pain. Repeatedly underwent courses of treatment with the use of analgesics, physiotherapy and repeated administration of diprospan into the external epicondyle of the epicondyle, the treatment had a short-term effect (up to 1 month), no complete disappearance of pain was noted. After the examination, the patient was diagnosed with external shoulder epicondylitis on both sides. 04/17/10 blood was taken in a volume of 450.0 ml, after double centrifugation, according to the above method, 10.0 ml of BTP was obtained. 2 hours after blood sampling, 4.0 ml of BTP activated with 0.25% CaCl 2 solution with the addition of 5% sodium bicarbonate was introduced into the lateral epicondyle and the most painful points on both sides according to the above procedure. There were no complications during the procedure. After 10 days after the treatment, the patient's condition and the function of the elbow joints improved significantly. After 3 weeks, the pain completely stopped. With an objective examination, there is no edema, does not note pain during palpation, movements in the elbow joints in full. Discharged in satisfactory condition. Examined after 6 and 12 months, no complaints, works at the previous job.
Пример практического применения:Practical Application Example:
Больной Баранов А. 53 года, А/К - 8452/10, обратился на прием в поликлинику по месту жительства 12.11.10 г. с жалобами на постоянные боли в левом локтевом суставе, боли особенно беспокоят по ночам, не облегчаясь от приема анальгетиков. Болен в течение 4 месяцев. При пальпации в области наружного надмыщелка плеча слева, отмечается резкая болезненность, движения в локтевом суставе в полном объеме. Проходил курсы лечения с применением анальгетиков, физиопроцедур, лечение имело непродолжительный эффект, полного исчезновения болей не было. Пациенту установлен диагноз наружный эпикондилит плеча слева. 13.11.10 г. произведен забор крови в объеме 450,0 мл, после двойного центрифугирования, по вышеописанной методике, получено 8,0 мл БТП. Через 30 мин после забора крови в область латерального надмыщелка плеча и наиболее болезненные точки слева по вышеописанной методике введено 4,0 мл БТП, активированной 0,25% раствором CaCl2 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната (1:20). Осложнений в процессе проведения процедуры не отмечено. Пациент после процедуры вернулся к прежней работе. Через 5 суток после проведенного лечения состояние больного и функция локтевого сустава значительно улучшилась. Через 2 недели полностью прекратились боли. При объективном осмотре отека нет, боли при пальпации не отмечает, движения в локтевом суставе восстановились в полном объеме. Осмотрен через 7 месяцев, жалоб не предъявляет, ведет активный образ жизни.Patient A. Baranov, 53 years old, A / C - 8452/10, went to the clinic at the place of residence on November 12, 10, complaining of constant pain in the left elbow joint, the pain is especially disturbing at night, not relieved by taking analgesics. Sick for 4 months. On palpation in the area of the external epicondyle of the shoulder on the left, sharp pain is noted, movements in the elbow joint in full. He underwent treatment with the use of analgesics, physiotherapy, treatment had a short-term effect, there was no complete disappearance of pain. The patient was diagnosed with external shoulder epicondylitis on the left. November 13, 10, blood was taken in a volume of 450.0 ml, after double centrifugation, according to the above method, 8.0 ml of BTP was obtained. 30 minutes after blood sampling, 4.0 ml of BTP activated with 0.25% CaCl 2 solution with the addition of 5% sodium bicarbonate (1:20) was introduced into the lateral epicondyle of the shoulder and the most painful left points according to the above procedure. There were no complications during the procedure. The patient after the procedure returned to his previous job. 5 days after the treatment, the patient's condition and the function of the elbow joint improved significantly. After 2 weeks, the pain completely stopped. With an objective examination, there is no edema, does not note pain during palpation, movements in the elbow joint have fully recovered. Examined after 7 months, no complaints, leads an active lifestyle.
Положительный эффект лечения объясняется тем, что при введении БТП в дегенеративно измененные ткани сухожилия начинается процесс воспаления благодаря миграции нейтрофилов и, следовательно, макрофагов в дегенеративную ткань. В свою очередь, активированные макрофаги выпускают многочисленные факторы роста, включая факторы роста тромбоцитов, интерлейкин 1, фактор роста фибробластов. Запускается процесс ангиогенеза и синтеза коллагена. Этот процесс приводит к раннему увеличению силы сухожилия, что является наиболее значимым параметром заживления, следующий за эпителизацией и, в конечном счете, запускается процесс органотипичной ремодуляции тканей. Преимущество БТП как основы для клеток - БТП аутологична, апирогенна и нетоксична, что создает идеальную основу для клеточной инкубации. Отсутствует опасность внесения вируса гепатита, ВИЧ и других инфекций. Способ прост, не требует дорогостоящего оборудования и специальной подготовки медицинского персонала и может применяться при лечении эпикондилитов.The positive effect of the treatment is explained by the fact that with the introduction of BTP into degeneratively altered tendon tissues, the process of inflammation begins due to the migration of neutrophils and, therefore, macrophages into the degenerative tissue. In turn, activated macrophages release numerous growth factors, including platelet growth factors, interleukin 1, fibroblast growth factor. The process of angiogenesis and collagen synthesis starts. This process leads to an early increase in tendon strength, which is the most significant healing parameter following epithelization and, ultimately, the process of organotypic tissue remodulation is triggered. The advantage of BTP as a basis for cells - BTP is autologous, pyrogen-free and non-toxic, which creates an ideal basis for cell incubation. There is no danger of introducing hepatitis virus, HIV and other infections. The method is simple, does not require expensive equipment and special training of medical personnel and can be used in the treatment of epicondylitis.
Описанный способ консервативного лечения эпикондилита плеча применен у 17 больных с наружным и внутренним эпикондилитом плеча. У всех больных удалось добиться купирования болевого синдрома от 7 до 12 месяцев, восстановления полноценной функции конечности и, как следствие, полной трудоспособности пациента. Осложнений при использовании данной методики не было.The described method of conservative treatment of shoulder epicondylitis was applied in 17 patients with external and internal shoulder epicondylitis. In all patients, it was possible to achieve relief of the pain syndrome from 7 to 12 months, to restore the full function of the limb and, as a result, the patient's full working capacity. There were no complications using this technique.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012121418/14A RU2491964C1 (en) | 2012-05-24 | 2012-05-24 | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012121418/14A RU2491964C1 (en) | 2012-05-24 | 2012-05-24 | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2491964C1 true RU2491964C1 (en) | 2013-09-10 |
Family
ID=49164791
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012121418/14A RU2491964C1 (en) | 2012-05-24 | 2012-05-24 | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2491964C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577292C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-03-10 | Зубейда Маратовна Мирхайдарова | Method for treating epicondylitis or heel spurs using alloplant biomaterial |
| RU2599202C1 (en) * | 2015-08-03 | 2016-10-10 | Андрей Иванович Горбатенко | Method of treating osgood-schlatter syndrome |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2136249C1 (en) * | 1996-07-23 | 1999-09-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method of treatment of osteoarthrosis deformans of large joints |
| RU2197238C2 (en) * | 1999-11-22 | 2003-01-27 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г.А. Илизарова | Method of prophylaxis and treatment of osteoarthrosis, agent for its realization and method of preparing agent for osteoarthrosis treatment |
| WO2009016451A2 (en) * | 2007-08-02 | 2009-02-05 | Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. | Method and compound for the treatment of articular diseases or articular pain, or for the treatment of skin for aesthetic or other purposes, and the method of preparation of the compound |
-
2012
- 2012-05-24 RU RU2012121418/14A patent/RU2491964C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2136249C1 (en) * | 1996-07-23 | 1999-09-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Method of treatment of osteoarthrosis deformans of large joints |
| RU2197238C2 (en) * | 1999-11-22 | 2003-01-27 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г.А. Илизарова | Method of prophylaxis and treatment of osteoarthrosis, agent for its realization and method of preparing agent for osteoarthrosis treatment |
| WO2009016451A2 (en) * | 2007-08-02 | 2009-02-05 | Biotechnology Institute, I Mas D, S.L. | Method and compound for the treatment of articular diseases or articular pain, or for the treatment of skin for aesthetic or other purposes, and the method of preparation of the compound |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KEITH S., et al., Platelet-rich Plasma Injection Reduces Pain in Patients With Recalcitrant Epicondylitis, Orthopedics February 2011 - Volume 34 • Issue 2: 92, реферат, раздел "техника инъекции". * |
| КЕСЯН Г.А. и др. Сочетанное применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и биокомпозиционного материала коллапан в комплексном лечении больных с длительно несрастающимися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей. - Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2577292C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-03-10 | Зубейда Маратовна Мирхайдарова | Method for treating epicondylitis or heel spurs using alloplant biomaterial |
| RU2599202C1 (en) * | 2015-08-03 | 2016-10-10 | Андрей Иванович Горбатенко | Method of treating osgood-schlatter syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Venugopalan | Essentials of veterinary surgery | |
| Parra-Sanchez et al. | Pharmacokinetics and pharmacodynamics of enrofloxacin and a low dose of amikacin administered via regional intravenous limb perfusion in standing horses | |
| Hanson | Complications of equine wound management and dermatologic surgery | |
| RU2455028C1 (en) | Method of treating osteoarthrosis of knee | |
| Carmona et al. | Autologous platelet concentrates as a treatment for shoulder injury in a horse | |
| RU2491964C1 (en) | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis | |
| RU2238076C1 (en) | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas | |
| RU2429002C1 (en) | Method of stimulating reparative osteogenesis | |
| Dachille et al. | Platelet-rich plasma intra-plaque injections rapidly reduce penile curvature and improve sexual function in Peyronie’s disease patients: results from a prospective large-cohort study | |
| RU2618928C1 (en) | Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences | |
| RU2565413C1 (en) | Method of treatment of osteoarthrosis of animals | |
| RU2353366C2 (en) | Regional upper-limb pain syndrome management | |
| Chen | Wound management with and without modified choukroun's platelet-rich fibrin in rescued formosan pangolins (manis pentadactyla pentadactyla) | |
| RU2364361C1 (en) | Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures | |
| RU2531946C1 (en) | Method for conservative management of plantar fasciitis | |
| CN101804160A (en) | Medicine line for curing cervical spondylosis and protrusion of lumbar vertebral disc by means of trocar implantation and preparation method thereof | |
| RU2722162C1 (en) | Method of treating tendon-ligamentous apparatus injuries in horses | |
| RU2124889C1 (en) | Method of treating damages of peripheral nerves in patients with extremity traumas | |
| RU2352339C2 (en) | Method of arthralgia treatment | |
| RU2759478C1 (en) | Method for treatment of patients with chronic lower limb ischemia | |
| WO2020049445A1 (en) | Kit of compositions, device for administering pharmaceutical compositions, method for administering the kit of pharmaceutical compositions and use thereof in the regeneration of the musculoskeletal system | |
| RU2577292C1 (en) | Method for treating epicondylitis or heel spurs using alloplant biomaterial | |
| RU2354383C2 (en) | Method of treating peroneal syndrome | |
| CN1141967C (en) | Externally applied Chinese medicine oil prepn for treating burns and scalds | |
| RU2778611C1 (en) | Method for comprehensive treatment of degenerative dystrophic diseases of the musculoskeletal system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150525 |