RU2531946C1 - Method for conservative management of plantar fasciitis - Google Patents
Method for conservative management of plantar fasciitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531946C1 RU2531946C1 RU2013128016/15A RU2013128016A RU2531946C1 RU 2531946 C1 RU2531946 C1 RU 2531946C1 RU 2013128016/15 A RU2013128016/15 A RU 2013128016/15A RU 2013128016 A RU2013128016 A RU 2013128016A RU 2531946 C1 RU2531946 C1 RU 2531946C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thousand
- plantar
- autoplasma
- mcl
- platelets
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 208000010332 Plantar Fasciitis Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 11
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 13
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 6
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims description 5
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 18
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 17
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 abstract description 2
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 abstract description 2
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000000452 mid-foot Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 description 7
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 3
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 2
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 241000272525 Anas platyrhynchos Species 0.000 description 1
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K Citrate Chemical compound [O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 1
- 206010017577 Gait disturbance Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010057266 Type A Botulinum Toxins Proteins 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N betamethasone dipropionate Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@H](C)[C@@](C(=O)COC(=O)CC)(OC(=O)CC)[C@@]1(C)C[C@@H]2O CIWBQSYVNNPZIQ-XYWKZLDCSA-N 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 238000002681 cryosurgery Methods 0.000 description 1
- 238000000315 cryotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000005672 electromagnetic field Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 230000010118 platelet activation Effects 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, in particular traumatology and orthopedics.
Известны консервативные методы лечения подошвенного фасциита с уменьшением физической нагрузки; с использованием ортопедических изделий, физиотерапии, криотерапии, применением мазей и гелей; с локальным введением кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (1. Беленький А.Г. Заболевания периартикулярных тканей области стопы. CONSILIUM MEDICUM. - М., 2005; 7 (08/614); 2. Tsai WC, Wang CL, Tang FT, Hsu TC, Hsu KH, Wong MK. Treatment of proximal plantar fasciitis with ultrasound-guided steroid injection. - Arch Phys Med Rehabil., 2000; 81(10):1416-21; 3. Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH. Extracorporeal shock wave for chronic proximal plantar fasciitis: 225 patients with results and outcome predictors. - J. Foot. Ankle. Surg., 2009; 48(2):148-55; 4. Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin a: a short-term, randomized, placebo-controlled, double-blind study. - Am. J. Med Rehabil., 2005;84(9):649-54. 5. Brook J, Dauphinee DM, Korpinen J, Rawe IM. Pulsed radiofrequency electromagnetic field therapy: a potential novel treatment of plantar fasciitis. - J. Foot. Ankle. Surg., 2012; 51 (3):312-6).Known conservative methods of treatment of plantar fasciitis with a decrease in physical activity; using orthopedic products, physiotherapy, cryotherapy, ointments and gels; with local administration of corticosteroids and non-steroidal anti-inflammatory drugs (1. Belenky AG Diseases of the periarticular tissues of the foot area. CONSILIUM MEDICUM. - M., 2005; 7 (08/614); 2. Tsai WC, Wang CL, Tang FT, Hsu TC, Hsu KH, Wong MK. Treatment of proximal plantar fasciitis with ultrasound-guided steroid injection. - Arch Phys Med Rehabil., 2000; 81 (10): 1416-21; 3. Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH. Extracorporeal shock wave for chronic proximal plantar fasciitis: 225 patients with results and outcome predictors. - J. Foot. Ankle. Surg., 2009; 48 (2): 148-55; 4. Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B . Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin a: a short-term, randomized, placebo-controlled, double-blind study. - Am. J. Med Rehabil., 2005; 84 (9): 649-54. 5 Brook J, Dauphinee DM, Korpinen J, Rawe I M. Pulsed radiofrequency electromagnetic field therapy: a potential novel treatment of plantar fasciitis. - J. Foot. Ankle. Surg., 2012; 51 (3): 312-6).
При неэффективности консервативной терапии применяют различные способы хирургического воздействия на патологический очаг (1. Allen BH, Fallat LM, Schwartz SM. Cryosurgery: an innovative technique for the treatment of plantar fasciitis. - J. Foot. Ankle. Surg., 2007; 46(2):75-94; 2. Hormozi J, Lee S, Hong DK. Minimal invasive percutaneous bipolar radiofrequency for plantar fasciotomy: a retrospective study. - J. Foot. Ankle. Surg., 2011; 50(3):283-6. 3. Lane GD, London B. Heel spur syndrome: a retrospective report on the percutaneous plantar transverse incisional approach. - J. Foot. Ankle. Surg., 2004; 43(6):3 89-94).With the ineffectiveness of conservative therapy, various methods of surgical exposure to the pathological lesion are used (1. Allen BH, Fallat LM, Schwartz SM. Cryosurgery: an innovative technique for the treatment of plantar fasciitis. - J. Foot. Ankle. Surg., 2007; 46 ( 2): 75-94; 2. Hormozi J, Lee S, Hong DK. Minimal invasive percutaneous bipolar radiofrequency for plantar fasciotomy: a retrospective study. - J. Foot. Ankle. Surg., 2011; 50 (3): 283- 6. 3. Lane GD, London B. Heel spur syndrome: a retrospective report on the percutaneous plantar transverse incisional approach. - J. Foot. Ankle. Surg., 2004; 43 (6): 3 89-94).
Консервативные методы воздействия на патологический очаг дают положительный эффект в 72-83% случаев и имеют не продолжительный клинический эффект. Хирургические методы лечения позволяют добиться положительного эффекта в 75-96% случаев, но развитие рубцово-спаечных процессов в тканях может поддерживать рефлекторный патологический процесс и провоцировать обострение болей. Все перечисленные методики лечения подошвенного фасциита носят лишь симптоматический характер и направлены на купирование болевого синдрома. Эти методики не устраняют, а зачастую усиливают дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие как в самой подошвенной фасции, так и в прилежащих к ней тканях. Совершенно очевидна необходимость поиска нового более эффективного патогенетически обоснованного способа лечения этой патологии.Conservative methods of influencing the pathological lesion give a positive effect in 72-83% of cases and have a short clinical effect. Surgical treatment methods can achieve a positive effect in 75-96% of cases, but the development of scar-adhesive processes in the tissues can support a reflex pathological process and provoke exacerbation of pain. All of these methods of treatment of plantar fasciitis are only symptomatic and are aimed at stopping the pain syndrome. These methods do not eliminate, but often enhance, degenerative-dystrophic changes that occur both in the plantar fascia itself and in adjacent tissues. The need for a new, more effective pathogenetically substantiated method of treating this pathology is completely obvious.
Наиболее близким предлагаемому способу лечения является способ лечения подошвенного фасциита, при котором в область патологически измененных участков подошвенного апоневроза, определяемых при помощи ультрасонографии, однократно вводят богатую тромбоцитами плазму (БТП), полученную в системе SmartPrep (Barett S. Growth Factors for Chronic Plantar Fasciitis. - Podiatry Today, 2004, 17:36-42). Мы его приняли за прототип.The closest to the proposed method of treatment is a method of treating plantar fasciitis, in which platelet-rich plasma (BTP) obtained in the SmartPrep system (Barett S. Growth Factors for Chronic Plantar Fasciitis) is injected into the area of pathologically altered areas of the plantar aponeurosis determined by ultrasonography. - Podiatry Today, 2004, 17: 36-42). We took him for a prototype.
Однако этот способ имеет ряд недостатков. Современные неинвазивные методы диагностики подошвенного фасциита не позволяют выявить начальные проявления и распространенность патологического процесса в тканях. Введение БТП в небольших дозах в точки, регистрируемые ультрасонографией, не может устранить патологический очаг, так как процесс затрагивает не только подошвенный апоневроз, а практически все анатомические образования свода стопы. Применение для активации тромбоцитов 10% хлористого кальция вызывает ожог мембраны тромбоцитов и нарушение их физиологической активности (1. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. - СПб., 2000; 2. Gibbon W and Long G: Ultrasound of the plantar aponeurosis (fascia). - Skeletal Radiology 28:21-26, 1999; 3. Chen WS, Wang TG, Lew HL. Can sonoelastography detect plantar fasciitis earlier than traditional B-mode ultrasonography? - Am. J. Phys. Med RehabiL, 2012; 91(2):185).However, this method has several disadvantages. Modern non-invasive methods for diagnosing plantar fasciitis do not reveal the initial manifestations and prevalence of the pathological process in tissues. The introduction of BTP in small doses to the points recorded by ultrasonography cannot eliminate the pathological focus, since the process affects not only the plantar aponeurosis, but almost all the anatomical formations of the arch of the foot. The use of platelet activation of 10% calcium chloride causes platelet membrane burns and impaired physiological activity (1. Shitikova AS Platelet hemostasis. - St. Petersburg, 2000; 2. Gibbon W and Long G: Ultrasound of the plantar aponeurosis (fascia) . - Skeletal Radiology 28: 21-26, 1999; 3. Chen WS, Wang TG, Lew HL. Can sonoelastography detect plantar fasciitis earlier than traditional B-mode ultrasonography? - Am. J. Phys. Med RehabiL, 2012; 91 ( 2): 185).
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения подошвенного фасциита с применением аутологичных факторов роста и биологически активных протеинов для стимуляции метаболизма и процессов ремодуляции в патологически измененных тканях, снижение частоты побочных явлений и достижение стойкого клинического эффекта.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment of plantar fasciitis using autologous growth factors and biologically active proteins to stimulate metabolism and remodulation processes in pathologically altered tissues, reduce the incidence of side effects and achieve a persistent clinical effect.
Консервативное лечение подошвенного фасциита заключается в том, что в область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости (подпяточная сумка), внутреннюю и наружную боковые поверхности среднего отдела, а также подошвенную поверхность среднего отдела стопы вводят богатую тромбоцитами аутоплазму в количестве 2,0 мл для каждой инъекции, полученную за 1-2 часа до процедуры и содержащую от 1243 тыс./мкл до 3029 тыс./мкл тромбоцитов (в норме - от 162 тыс./мкл до 358 тыс./мкл), активированную 0,25% раствором CaCl2 в соотношении 2:1 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната в соотношении 1:20 к полученной БТП. Как следует из уровня техники, ранее описано не было, что позволяет сделать вывод о соответствии предложения заявителя критерию «новизна».A conservative treatment of plantar fasciitis is that in the area of attachment of the plantar aponeurosis to the calcaneus (heel bag), the inner and outer lateral surfaces of the middle section, as well as the plantar surface of the middle section of the foot, platelet-rich autoplasma is introduced in an amount of 2.0 ml for each injection obtained 1-2 hours before the procedure and containing from 1243 thousand / μl to 3029 thousand / μl of platelets (normally - from 162 thousand / μl to 358 thousand / μl), activated with a 0.25% CaCl 2 solution in a ratio of 2: 1 with the addition of 5% sodium bicarbonate in a ratio of 1:20 to the resulting BTP. As follows from the prior art, it has not been previously described, which allows us to conclude that the proposal of the applicant meets the criterion of "novelty."
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Для получения богатой тромбоцитами аутоплазмы (БТП) за 1-2 часа перед манипуляцией производят забор крови из кубитальной вены в специальные одноразовые пластиковые мешки гемаконы емкостью 450 мл, содержащие 63 мл антикоагулянта на основе цитрата. Кровь центрифугируют на роторной центрифуге PC в течение 6-7 минут при 2500 оборотах. Полученную в супернатанте плазму подвергают второму центрифугированию в течение 40 мин при 2500 оборотах. После чего бедную тромбоцитами плазму удаляют с извлечением до 10-15 мл богатой тромбоцитами аутоплазмы. Полученную эритроцитарную массу возвращают в кровяное русло. Исходная концентрация тромбоцитов в крови пациентов в среднем составляет 274 тыс./мкл и находится в пределах от 162 тыс./мкл до 358 тыс./мкл. Концентрация тромбоцитов в БТП составляла в среднем 1354 тыс./мкл и находилась в пределах от 1243 тыс./мкл до 3029 тыс./мкл. При оценке показателей коагулограммы по стандартным методикам выявлено, что время свертываемости плазмы в БТП в среднем сокращалось в 2,6 раза, в сравнении с плазмой, бедной тромбоцитами. Другие показатели свертываемости не изменялись. Полученную БТП смешивают с 0,25% раствором CaCl2 в соотношении 2:1 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната в соотношении 1:20 к полученной БТП. После местной анестезии кожи раствором 0,5% лидокаина осуществляли введение БТП в область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости (подпяточная сумка), внутреннюю и наружную боковые поверхности среднего отдела стопы, а также подошвенную поверхность среднего отдела, инфильтрируя послойно все слои ниже подкожно-жировой клетчатки, используя 1,0-2,0 мл БТП для каждой инъекции.To obtain platelet-rich autoplasma (BTP), blood is drawn from a cubital vein into special disposable plastic bags of a hemacone with a capacity of 450 ml containing 63 ml of citrate-based anticoagulant 1-2 hours before manipulation. Blood is centrifuged on a PC rotary centrifuge for 6-7 minutes at 2500 rpm. The plasma obtained in the supernatant is subjected to a second centrifugation for 40 minutes at 2500 rpm. After that, platelet-poor plasma is removed with the extraction of up to 10-15 ml of platelet-rich autoplasma. The resulting erythrocyte mass is returned to the bloodstream. The initial platelet concentration in the blood of patients averages 274 thousand / μl and ranges from 162 thousand / μl to 358 thousand / μl. The platelet concentration in BTP averaged 1354 thousand / μl and ranged from 1243 thousand / μl to 3029 thousand / μl. When evaluating the coagulogram indices by standard methods, it was found that the plasma coagulation time in BTP was reduced by an average of 2.6 times, compared with a plasma poor in platelets. Other indicators of coagulation did not change. The resulting BTP is mixed with a 0.25% CaCl 2 solution in a 2: 1 ratio with the addition of 5% sodium bicarbonate in a ratio of 1:20 to the obtained BTP. After local anesthesia of the skin with a solution of 0.5% lidocaine, BTP was introduced into the area of attachment of the plantar aponeurosis to the calcaneus (heel bag), the inner and outer lateral surfaces of the middle part of the foot, as well as the plantar surface of the middle part, infiltrating all layers below the subcutaneous fat layer by layer. fiber using 1.0-2.0 ml of BTP for each injection.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Больная Горбушина Людмила Александровна, 49 лет. Карта №3812. Обратилась на прием в поликлинику 12.11.10 г. с жалобами на постоянные боли в пяточной области левой стопы, усиливающиеся при физической нагрузке, уменьшающиеся в покое. Больна в течение последних трех лет. Походка нарушена, хромает на левую ногу. При пальпации левой пяточной области резкая боль, умеренный отек. Работает лаборантом в клинико-диагностической лаборатории. Неоднократно проходила курсы лечения с применением анальгетиков, физиопроцедур и неоднократным введением в область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости дипроспана, лечение имело непродолжительный эффект (до 2 недель), полного исчезновения болей не отмечала. После проведенного обследования пациентке установлен диагноз подошвенный фасциит левой стопы. 12.11.10 г. произведен забор крови в объеме 450,0 мл, после двойного центрифугирования, по вышеописанной методике, получено 10,0 мл БТП.Sick Gorbushina Lyudmila Aleksandrovna, 49 years old. Map number 3812. Appealed to the clinic 12.11.10, with complaints of constant pain in the heel of the left foot, aggravated by physical exertion, decreasing at rest. Sick for the past three years. The gait is broken, limping on the left leg. On palpation of the left calcaneal region, sharp pain, moderate swelling. He works as a laboratory assistant in a clinical diagnostic laboratory. Repeatedly underwent courses of treatment with the use of analgesics, physiotherapy and repeated administration of diprospan into the area of attachment of the plantar aponeurosis to the calcaneus, the treatment had a short-term effect (up to 2 weeks), and the pain did not disappear completely. After the examination, the patient was diagnosed with plantar fasciitis of the left foot. November 12, 10, blood was taken in a volume of 450.0 ml, after double centrifugation, according to the above method, 10.0 ml of BTP was obtained.
Через 2 часа после забора крови в область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости (подпяточная сумка), внутреннюю и наружную боковые поверхности среднего отдела левой стопы, в подошвенную поверхность среднего отдела, по вышеописанной методике, введено по 2,0 мл БТП, активированной 0,25% раствором СаСl2 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната. Осложнений в процессе проведения процедуры не отмечено. Через 10 суток после проведенного лечения отмечает уменьшение болей. 26.11.10 г. проведена аналогичная описанной выше процедура. Осмотрена через 3 недели, боли не беспокоят. При объективном осмотре отека нет, боли при пальпации не отмечает. Выписана в удовлетворительном состоянии. Осмотрена через 6, 12 и 24 месяца, жалоб не предъявляет, работает на прежней работе.2 hours after blood sampling, in the area of attachment of the plantar aponeurosis to the calcaneus (heel bag), the inner and outer lateral surfaces of the middle part of the left foot, 2.0 ml of BTP activated 0 was introduced into the plantar surface of the middle part, according to the method described above, 25% solution of CaCl 2 with the addition of 5% sodium bicarbonate. There were no complications during the procedure. 10 days after the treatment, a decrease in pain is noted. November 26, 10, a similar procedure was described above. Examined after 3 weeks, pain does not bother. With an objective examination of the edema, there is no pain during palpation. Discharged in satisfactory condition. Examined after 6, 12 and 24 months, no complaints, works at the previous job.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больной Жуйков Александр Александрович, 57 лет. Карта №4186. Обратился на прием в поликлинику 25.01.11 г. с жалобами на постоянные боли в пяточных областях обеих стоп, усиливающиеся при физической нагрузке, уменьшающиеся в покое. Болен в течение 7 лет, последний год отмечает ухудшение. Походка нарушена, по типу утиной, ходит с опорой на трость. При пальпации пяточных областей резкая боль, больше слева, умеренный отек. Работает начальником участка в дорожном предприятии. Проходил курсы лечения с применением анальгетиков, физиопроцедур, лечение имело непродолжительный эффект, полного исчезновения болей не было. Пациенту установлен диагноз подошвенный фасциит с обеих сторон. 25.01.11 г. произведен забор крови в объеме 450,0 мл, после двойного центрифугирования, по вышеописанной методике, получено 15,0 мл БТП. Через 1,5 часа после забора крови в область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости (подпяточная сумка), внутреннюю и наружную боковые поверхности среднего отдела левой стопы, в подошвенную поверхность среднего отдела с обеих сторон, по вышеописанной методике, введено по 2,0 мл БТП, активированной 0,25% раствором CaCl2 с добавлением 5% натрия гидрокарбоната. Осложнений в процессе проведения процедуры не отмечено. Через 14 суток после проведенного лечения боли уменьшились, передвигается без трости, полного исчезновения болей не отмечает. 15.02.11 проведена аналогичная описанной выше процедура. Осмотрен через 1 месяц, боли не беспокоят. При объективном осмотре отека нет, боли при пальпации не отмечает. Выписан в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 6, 12 и 18 месяцев, жалоб не предъявляет, ведет активный образ жизни.Patient Zhuykov Alexander Alexandrovich, 57 years old. Map number 4186. He came to the clinic on 01/25/11 with complaints of constant pain in the calcaneal areas of both feet, aggravated by physical exertion, and decreased at rest. Sick for 7 years, the last year marks a deterioration. The gait is broken, like a duck, walks with support on a cane. On palpation of the calcaneal areas, sharp pain, more on the left, moderate edema. He works as the head of the site in a road enterprise. He underwent treatment with the use of analgesics, physiotherapy, treatment had a short effect, there was no complete disappearance of pain. The patient was diagnosed with plantar fasciitis on both sides. 01/25/11, blood was taken in a volume of 450.0 ml, after double centrifugation, according to the method described above, received 15.0 ml of BTP. 1.5 hours after blood sampling, 2.0 ml were introduced into the plantar surface of the middle part of the left foot, 2.0 ml were injected into the plantar surface of the middle part of the left foot, 1.5 ml after blood sampling in the area of attachment of the plantar aponeurosis to the calcaneus (heel bag) BTP activated with 0.25% CaCl 2 solution with 5% sodium bicarbonate added. There were no complications during the procedure. 14 days after the treatment, the pain decreased, he moves without a cane, he does not note the complete disappearance of pain. 02.15.11 a similar procedure was described above. Examined after 1 month, the pain does not bother. With an objective examination of the edema, there is no pain during palpation. Discharged in satisfactory condition. Examined after 6, 12 and 18 months, no complaints, leads an active lifestyle.
Положительный эффект лечения объясняется тем, что при введении БТП в дегенеративно-измененные ткани подошвенной поверхности стопы начинается процесс воспаления благодаря миграции нейтрофилов и, следовательно, макрофагов в дегенеративную ткань. В свою очередь, активированные макрофаги выпускают многочисленные факторы роста, включая факторы роста тромбоцитов, интерлейкин 1, фактор роста фибробластов. Запускается процесс ангиогенеза и синтеза коллагена. Этот процесс приводит к раннему восстановлению тканей, что является наиболее значимым параметром заживления, следующим за эпителизацией, и в конечном счете запускается процесс органотипичной ремодуляции тканей. Преимущество БТП как основы для клеток - БТП аутологична, апирогенна и нетоксична, что создает идеальную основу для клеточной инкубации. Отсутствует опасность внесения вируса гепатита, ВИЧ и других инфекций. Способ прост, не требует дорогостоящего оборудования и специальной подготовки медицинского персонала и может применяться при лечении подошвенного фасциита.The positive effect of treatment is explained by the fact that with the introduction of BTP into degeneratively altered tissues of the plantar surface of the foot, the process of inflammation begins due to the migration of neutrophils and, therefore, macrophages into the degenerative tissue. In turn, activated macrophages release numerous growth factors, including platelet growth factors, interleukin 1, fibroblast growth factor. The process of angiogenesis and collagen synthesis starts. This process leads to early tissue repair, which is the most significant healing parameter following epithelization, and ultimately the process of organotypic tissue remodulation is triggered. The advantage of BTP as a basis for cells - BTP is autologous, pyrogen-free and non-toxic, which creates an ideal basis for cell incubation. There is no danger of introducing hepatitis virus, HIV and other infections. The method is simple, does not require expensive equipment and special training of medical personnel and can be used in the treatment of plantar fasciitis.
Описанный способ консервативного лечения подошвенного фасциита применен у 11 больных односторонним и двухсторонним поражением стоп. У всех пациентов удалось добиться купирования болевого синдрома от 7 до 24 мес., восстановления полноценной функции конечности и как следствие полной трудоспособности пациента. Осложнений при использовании предложенной методики не было.The described method of conservative treatment of plantar fasciitis was applied in 11 patients with unilateral and bilateral lesion of the feet. In all patients, it was possible to relieve pain from 7 to 24 months, restore full function of the limb and, as a result, the patient's full working capacity. There were no complications when using the proposed technique.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013128016/15A RU2531946C1 (en) | 2013-06-20 | 2013-06-20 | Method for conservative management of plantar fasciitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013128016/15A RU2531946C1 (en) | 2013-06-20 | 2013-06-20 | Method for conservative management of plantar fasciitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531946C1 true RU2531946C1 (en) | 2014-10-27 |
Family
ID=53382155
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013128016/15A RU2531946C1 (en) | 2013-06-20 | 2013-06-20 | Method for conservative management of plantar fasciitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531946C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641169C1 (en) * | 2017-07-04 | 2018-01-16 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laser therapy of patients with plantar fasciosis |
| RU2758831C2 (en) * | 2019-12-30 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "В Надежных Руках" (ООО "Медицинский центр "В Надежных Руках") | Method for treatment of initial aseptic osteonecrosis of middle and posterior parts of foot due to pathological functional restructuring of bone tissue |
| RU2782203C2 (en) * | 2021-03-16 | 2022-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) | Method for anesthesia during therapeutic blockade for plantar fasciitis |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1505522A1 (en) * | 1987-09-08 | 1989-09-07 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Method of treatment of chronic fascitis of plantar aponeurosis |
-
2013
- 2013-06-20 RU RU2013128016/15A patent/RU2531946C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1505522A1 (en) * | 1987-09-08 | 1989-09-07 | Казанский государственный институт усовершенствования врачей им.В.И.Ленина | Method of treatment of chronic fascitis of plantar aponeurosis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| STEPHEN L. BARETT S. Growth factors for chronic plantar fasciitis? Podiatry Today. 2004. Vol.17 (11). P.36-42. Найдено [13.05.2014] Найдено из Интернет:. http://www.podiatrytoday.com/article/3151. * |
| ГРИНЕВ М. В. Синдром инфекционно-токсического шока в структуре больных с некротизирующим фасциитом. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2006. Т. 165. N 3. - С. 93-97. КРАСОВСКИЙ И. И. Случай сочетания системной склеродермии с диффузным эозинофильным фасциитом. Терапевт. арх. 1996. Т. 68. N9. C. 84-85 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641169C1 (en) * | 2017-07-04 | 2018-01-16 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laser therapy of patients with plantar fasciosis |
| RU2758831C2 (en) * | 2019-12-30 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "В Надежных Руках" (ООО "Медицинский центр "В Надежных Руках") | Method for treatment of initial aseptic osteonecrosis of middle and posterior parts of foot due to pathological functional restructuring of bone tissue |
| RU2782203C2 (en) * | 2021-03-16 | 2022-10-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) | Method for anesthesia during therapeutic blockade for plantar fasciitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schneider et al. | Lower extremity ulcers | |
| Watson | Soft tissue complications following calcaneal fractures | |
| Ju et al. | Combined application of latissimus dorsi myocutaneous flap and iliac bone flap in the treatment of chronic osteomyelitis of the lower extremity | |
| RU2531946C1 (en) | Method for conservative management of plantar fasciitis | |
| Pourcho et al. | Percutaneous ultrasonic fasciotomy for refractory plantar fasciopathy after failure of a partial endoscopic release procedure | |
| Igor et al. | Hypertensive ulcer of lower extremity (Martorell's syndrome): clinical case with the treatment improvement | |
| Sawan et al. | Analgesic efficacy and functional outcome in refractory cases of plantar fasciitis treated with platelet-rich plasma: randomized comparative study with corticosteroids injection | |
| MANGUS | Continuous compression treatment of hemangiomata: evaluation in two cases | |
| RU2426564C1 (en) | Method of treating aseptic necrosis of femoral head | |
| Elkeles et al. | ABC of vascular diseases. The diabetic foot | |
| Kukreja et al. | Comparative study for the treatment of plantar fasciitis by corticosteroids versus platelet rich plasma | |
| RU2702867C2 (en) | Surgical method of treating proximal plantar fasciosis | |
| RU2491964C1 (en) | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis | |
| RU2398576C1 (en) | Method of treating salivolithiasis | |
| Capobianco et al. | Abductor hallucis muscle flap and staged medial column arthrodesis for the chronic ulcerated Charcot foot with concomitant osteomyelitis | |
| JP2018534306A (en) | Plasminogen administration plan for wound healing | |
| RU2311206C2 (en) | Method of treating ischemic or neuroischemic forms of diabetic foot syndrome | |
| RU2807874C1 (en) | Method of treating patients with postoperative lymphorrhea | |
| RU2786827C1 (en) | Method for combined treatment of forefoot pathology | |
| RU2299700C1 (en) | Method for selecting surgical tactics when treating the cases of diabetic foot syndrome | |
| RU2577292C1 (en) | Method for treating epicondylitis or heel spurs using alloplant biomaterial | |
| Braiki et al. | Introductory Chapter: Diabetic | |
| RU2827088C1 (en) | Method for combined treatment of patients with critical ischemia of lower extremities with underlying diabetes mellitus | |
| El-Sayed Ibrahim El-Nagar et al. | Endoscopic release of resistant plantar fasciopathy | |
| RU2499573C1 (en) | Method of treating kidney carbuncles |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150621 |