RU2364361C1 - Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures - Google Patents
Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364361C1 RU2364361C1 RU2008111519/14A RU2008111519A RU2364361C1 RU 2364361 C1 RU2364361 C1 RU 2364361C1 RU 2008111519/14 A RU2008111519/14 A RU 2008111519/14A RU 2008111519 A RU2008111519 A RU 2008111519A RU 2364361 C1 RU2364361 C1 RU 2364361C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- biomaterial
- fracture
- fractures
- injections
- Prior art date
Links
- 230000011164 ossification Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 title claims description 28
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 25
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 title abstract 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 20
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 20
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims abstract description 15
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 9
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 abstract description 17
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 10
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract 1
- 208000005263 Ununited Fractures Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 8
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 6
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 6
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 4
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 2
- 210000001612 chondrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 108010083475 myelopeptides Proteins 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 210000005009 osteogenic cell Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- GJQDTIRGBUXHLF-PKNHJBQWSA-N (2s,3r)-2-[[(2s)-1-[(2s)-2-[[2-[[(2s)-2-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]acetyl]amino]-3-phenylpropanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical class C([C@@H](N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 GJQDTIRGBUXHLF-PKNHJBQWSA-N 0.000 description 1
- ARSRBNBHOADGJU-UHFFFAOYSA-N 7,12-dimethyltetraphene Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2C2=C1C(C)=C(C=CC=C1)C1=C2C ARSRBNBHOADGJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- VFZRZRDOXPRTSC-UHFFFAOYSA-N DMBA Natural products COC1=CC(OC)=CC(C=O)=C1 VFZRZRDOXPRTSC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 239000011149 active material Substances 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 238000004500 asepsis Methods 0.000 description 1
- 239000011173 biocomposite Substances 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000002520 cambial effect Effects 0.000 description 1
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000014951 hematologic disease Diseases 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в комплексном лечении переломов, для стимуляции репаративного остеогенеза при замедленной консолидации кости, а также для лечения несращенного перелома или ложного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the complex treatment of fractures, to stimulate reparative osteogenesis with delayed bone consolidation, as well as for the treatment of an unhealed fracture or false joint.
Известно использование для стимуляции остеогенеза естественных иммуномодуляторов костного мозга - миелопептидов (Блинков Ю.Ю. Изучение влияния миелопина и его компонентов на иммунологическую реактивность и репаративный остеогенез. Автореф. дис. к.м.н. Курский ГМУ. Курск, 2000). На их основе разработан иммунокорригирующий препарат миелопид, который является смесью высокоочищенных низкомолекулярных пептидов, выделенных из супернатанта культуры костномозговых клеток. Мишенью препарата являются органы иммунной системы селезенка и тимус, функциональная активность и морфология (посредством количественного и качественного состава клеточных элементов белой крови) которых тесно связана с процессами формирования костной мозоли и восстановления кости. Препарат вводится подкожно в течение первых 6-ти дней после перелома в дозах 0,005; 0,5; 5; 50; 500; 5000 мкг/кг. Однако препарат вызывает выраженные морфофункциональные сдвиги в селезенке и тимусе, фазовое нарушение соотношений популяций клеток белой крови, что ограничивает его применение у людей с заболеваниями крови.It is known that myelopeptides are used to stimulate osteogenesis of natural bone marrow immunomodulators (Blinkov Yu.Yu. Study of the effect of myelopin and its components on immunological reactivity and reparative osteogenesis. Abstract of dissertation, candidate of medical sciences Kursk State Medical University. Kursk, 2000). Based on them, the immunocorrecting drug myelopid was developed, which is a mixture of highly purified low molecular weight peptides isolated from the supernatant of bone marrow cell culture. The target of the drug are the organs of the immune system of the spleen and thymus, functional activity and morphology (through the quantitative and qualitative composition of the cellular elements of white blood) which are closely related to the processes of bone marrow formation and bone restoration. The drug is administered subcutaneously during the first 6 days after the fracture in doses of 0.005; 0.5; 5; fifty; 500; 5000 mcg / kg. However, the drug causes pronounced morphological and functional changes in the spleen and thymus, a phase violation of the ratios of the populations of white blood cells, which limits its use in people with blood diseases.
Известно введение между отломками кости 10-15 мл аутокрови, взятой из вены. Инъекции аутокрови чередуют с введением в место перелома 1 мл спирта в 5 мл 1% раствора новокаина. Процедуру выполняют через день по 3-5 инъекций на курс лечения (Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П., «Травматология», учебник для врачей, Москва, 1995 г., с.75).The introduction between the bone fragments of 10-15 ml of autologous blood taken from a vein is known. Injections of autologous blood alternate with the introduction of 1 ml of alcohol in 5 ml of a 1% solution of novocaine at the fracture site. The procedure is performed every other day for 3-5 injections per treatment course (Krasnov AF, Miroshnichenko VF, Kotelnikov GP, “Traumatology”, a textbook for doctors, Moscow, 1995, p.75).
Недостатком данного способа является опасность инфицирования и как следствие - развитие остеомиелита на фоне сниженного иммунитета. Кроме того, способ недостаточно эффективен.The disadvantage of this method is the danger of infection and, as a consequence, the development of osteomyelitis against a background of reduced immunity. In addition, the method is not effective enough.
Известно использование для лечения вяло консолидирующих переломов и ложных суставов биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» на основе костного аллоколлагена, костных аллосульфитированных гликозаминогликанов и гидроксиапатита (Меркулов В.Н., Лекишвили М.В., Дорохин А.И. // Вестник травматологии и ортопедии. 2000, №4, с.22-25).It is known to use the osteomatrix biocomposite material based on bone allocollagen, bone allosulfitated glycosaminoglycans and hydroxyapatite (Merkulov V.N., Lekishvili M.V., Dorokhin A.I. // Bulletin of Traumatology and Orthopedics) for the treatment of sluggish consolidating fractures and false joints. 2000, No. 4, p.22-25).
Недостатком метода являются:The disadvantage of this method are:
- травматичность, поскольку для введения препарата требуется инцизия места перелома или ложного сустава;- injuries, since the introduction of the drug requires incision of the fracture site or the false joint;
- необходимость общего обезболивания;- the need for general anesthesia;
- необходимость максимально полного заполнения костного дефекта.- the need for the most complete filling of the bone defect.
Наиболее близким к предложенному является способ оптимизации репаративного остеогенеза (патент РФ №2315580, МПК А61В 17/56, опубл. 27.01.2008 г.), который включает введение в костномозговой канал зоны перелома или в зону ложного сустава предварительно измельченного и смешанного с аутокровью биоматериала Аллоплант для склеропластики.Closest to the proposed one is a method for optimizing reparative osteogenesis (RF patent No. 2315580, IPC АВВ 17/56, published on January 27, 2008), which involves introducing a fractured zone or a false joint mixed with autoblood into the bone marrow canal Alloplant for scleroplasty.
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
- неудобство осуществления процедуры в связи с необходимостью предварительного измельчения пластин биоматериала в крошку;- the inconvenience of the procedure due to the need for preliminary grinding of the plates of the biomaterial into crumbs;
- возможность нарушения асептики при приготовлении взвеси;- the possibility of aseptic disturbances in the preparation of suspensions;
- травматичность способа в связи с большими размерами иглы Гордеева и необходимостью доступа в костномозговой канал.- the invasiveness of the method due to the large size of the Gordeev needle and the need for access to the medullary canal.
Задачей изобретения является разработка эффективного и нетравматичного способа лечения переломов, направленного на регенерацию костной ткани, обеспечивающего быстрый клинический эффект, стабильность полученных результатов, а также удобство и простоту в осуществлении процедуры.The objective of the invention is to develop an effective and non-traumatic method of treating fractures aimed at regenerating bone tissue, providing a quick clinical effect, the stability of the results, as well as the convenience and simplicity of the procedure.
Поставленная задача решается способом стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов, включающим введение в зону перелома или ложного сустава биоматериала Аллоплант, в котором в отличие от прототипа осуществляют инъекционное введение в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии диспергированного биоматериала Аллоплант, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 50 мг биоматериала на 5-15 мл раствора, в количестве 1-10 инъекций за 1 сеанс, по 0,1-15 мл в одной инъекции, количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком 1-7 суток между ними.The problem is solved by the method of stimulating reparative osteogenesis in the treatment of fractures, including the introduction of the Alloplant biomaterial into the fracture zone or false joint, in which, in contrast to the prototype, soft tissues and (or) subcutaneously are injected subcutaneously into the projection of the pathology of the dispersed Alloplant biomaterial, diluted in physiological solution in the ratio of 50 mg of biomaterial per 5-15 ml of solution, in the amount of 1-10 injections per session, 0.1-15 ml in one injection tion, the number of sessions 1-10 per course of treatment with an interval of 1-7 days in between.
Известно использование диспергированного биоматериала Аллоплант (ДБМА) для стимуляции репаративной регенерации поврежденных сухожилий и связок (патент РФ №2284768, МПК А61В 17/00, опубл. 10.10.2006 г.). Согласно данному изобретению инъекции раствором ДБМА в поврежденную область способствуют формированию коллагеновых волокон сухожилия и новообразованию плотной соединительной ткани. Это обусловлено известными регенеративными свойствами биоматериала Аллоплант (патент РФ №2189257, МПК A61L 27/00, опубл. 20.09.2002 г.).It is known to use the dispersed Alloplant biomaterial (DBMA) to stimulate the reparative regeneration of damaged tendons and ligaments (RF patent No. 2284768, IPC АВВ 17/00, publ. 10.10.2006). According to this invention, injections of DBMA solution into the damaged area contribute to the formation of collagen tendon fibers and the formation of dense connective tissue. This is due to the well-known regenerative properties of Alloplant biomaterial (RF patent No. 2189257, IPC A61L 27/00, publ. September 20, 2002).
Предложенный способ обеспечивает получение нового терапевтического эффекта при лечении переломов: ускорение всех стадий заживления переломов, сокращение сроков реабилитации и предупреждение возможных осложнений. Достижение указанного результата обусловлено выявленным авторами новым свойством: привлечение в участок инъекций, то есть в место перелома, камбиальных остеогенных клеток, а также индуцирование их пролиферации и дифференцировки. Кроме того, отмечено свойство ДБМА активизировать различные направления дифференцировки остеогенных клеток, в частности, в фибро- и хондробласты. Например, при отсутствии оптимальной иммобилизации и сопоставления отломков или в случае ложного сустава ДБМА ускоряет созревание и дифференцировку фибро- и хондробластов, что обеспечивает ускорение остеогенеза.The proposed method provides a new therapeutic effect in the treatment of fractures: accelerating all stages of healing of fractures, reducing the rehabilitation time and preventing possible complications. The achievement of this result is due to a new property identified by the authors: attraction of cambial osteogenic cells to the injection site, that is, to the fracture site, as well as the induction of their proliferation and differentiation. In addition, the property of DBMA to activate various directions of differentiation of osteogenic cells, in particular, into fibro- and chondroblasts, was noted. For example, in the absence of optimal immobilization and comparison of fragments or in the case of a false joint, DBMA accelerates the maturation and differentiation of fibro- and chondroblasts, which accelerates osteogenesis.
Налаженный серийный выпуск ДБМА и предложенный способ введения обеспечивают удобство в осуществлении процедуры, ее безопасность и малотравматичность.Established serial production of DBMA and the proposed method of administration provide convenience in the implementation of the procedure, its safety and low injuries.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Готовят раствор для инъекций, для этого в стерильный флакон со стандартной расфасовкой 50 мг ДБМА вводят 5-15 мл физиологического раствора. Концентрация разведенного биоматериала зависит от характера перелома. Раствор ДМБА набирают в шприц и непосредственно вводят в близлежащие к месту перелома или ложного сустава мягкие ткани и (или) подкожно в проекции патологии. При свежем переломе предварительно осуществляют сопоставление отломков и иммобилизацию. При переломах мелких костей (кисти, стопы и др.) вводится от 0,1 до 3,0 мл за одну инъекцию, средних - от 3,0 до 5,0 мл, а крупных - от 5,0 до 15,0 мл раствора. Процедура проводится с соблюдением строжайшей асептики, с учетом анатомического строения и с минимальной травматизацией окружающих тканей. В зависимости от особенностей перелома, инъекций может быть от одной до десяти за один сеанс. Лечение проводят курсами с количеством сеансов 1-10 за курс лечения с промежутком между сеансами 1-7 суток.A solution for injection is prepared, for this, 5-15 ml of physiological saline is injected into a sterile vial with standard packaging of 50 mg of DBMA. The concentration of diluted biomaterial depends on the nature of the fracture. The DMBA solution is drawn into a syringe and directly injected into the soft tissues and / or subcutaneously in the projection of the pathology adjacent to the site of the fracture or false joint. With a fresh fracture, fragments are first compared and immobilized. For fractures of small bones (hands, feet, etc.), 0.1 to 3.0 ml is injected per injection, medium - from 3.0 to 5.0 ml, and large - from 5.0 to 15.0 ml solution. The procedure is carried out in compliance with the strictest asepsis, taking into account the anatomical structure and with minimal trauma to the surrounding tissues. Depending on the characteristics of the fracture, the injection can be from one to ten in one session. Treatment is carried out in courses with the number of sessions 1-10 per treatment course with an interval between sessions of 1-7 days.
Пример 1Example 1
Больной Б., 45 л., поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый перелом средней 1/3 правого бедра со смещением отломков (фиг.1). При поступлении было наложено скелетное вытяжение. Через 20 дней проведен остеосинтез металлической пластиной. Через 10 дней после снятия швов больной отпущен на амбулаторное долечивание. В течение всего срока лечения беспокоили боли и наблюдалось ограничение функций правой нижней конечности. Через 6 месяцев после перелома при клинико-рентгенографическом исследовании был поставлен диагноз: посттравматический ложный сустав средней 1/3 бедра справа (фиг.2).Patient B., 45 years old, was admitted to the trauma unit with a diagnosis of closed fracture of the middle 1/3 of the right thigh with displacement of fragments (Fig. 1). On admission, skeletal traction was applied. After 20 days, osteosynthesis with a metal plate was performed. 10 days after removal of the sutures, the patient was released for outpatient aftercare. During the entire treatment period, pain was disturbed and a limitation of the functions of the right lower limb was observed. 6 months after the fracture, a clinical and radiographic study was diagnosed with post-traumatic pseudoarthrosis of the middle 1/3 of the thigh on the right (Fig. 2).
Проведено лечение по предложенному способу курсами. Первые 2 курса по 4 сеанса инъекционного введения ДБМА, разведенного в концентрации 50 мг биоматериала на 15 мл физраствора. Инъекции проводили в зону проекции ложного сустава в область мягких тканей. За один сеанс осуществляли 10 инъекций по 1,5 мл каждая, промежуток между сеансами составлял 3-4 дня, а промежуток между курсами - 2 месяца. Через 5 месяцев после начала лечения проведена контрольная рентгенография, по которой выявлено активное разрастание костной мозоли (фиг.3). Клинически проявилось уменьшение болей. Был проведен еще один курс лечения из 4 сеансов по вышеуказанной схеме. На контрольной рентгенограмме через 3 месяца выявлено заполнение диастаза между отломками полноценной костной мозолью. Клинически больной при нагрузке на конечность неприятных ощущений не испытывал. Боли полностью исчезли. После этого проведен еще один курс лечения из 4-х сеансов по вышеуказанной схеме. На контрольной рентгенограмме через 7 месяцев обозначилась полноценная костная мозоль. Еще через 9 месяцев на рентгенограмме (фиг.4) виден полноценно сформированный костномозговой канал с костной мозолью. Таким образом, безоперационно достигнута консолидация ложного сустава и восстановление анатомической целостности бедренной кости.The treatment according to the proposed method courses. The first 2 courses of 4 sessions of injection of DBMA diluted in a concentration of 50 mg of biomaterial per 15 ml of saline. Injections were performed in the area of projection of the pseudoarthrosis into the area of soft tissues. For one session, 10 injections of 1.5 ml each were carried out, the interval between sessions was 3-4 days, and the interval between courses was 2 months. 5 months after the start of treatment, control radiography was performed, which revealed active growth of bone marrow (figure 3). Clinically manifested a decrease in pain. Another course of treatment was carried out from 4 sessions according to the above scheme. On the control x-ray after 3 months, filling of the diastasis between the fragments with full bone marrow was revealed. Clinically, the patient did not experience discomfort with a load on the limb. The pains completely disappeared. After this, another course of treatment was carried out from 4 sessions according to the above scheme. On the control x-ray after 7 months, a full callus was indicated. After another 9 months, a fully formed bone marrow canal with bone callus is visible on the radiograph (Fig. 4). Thus, consolidation of the false joint and restoration of the anatomical integrity of the femur were achieved without surgery.
Пример 2Example 2
Больная К., 38 л., поступила в травмпункт с жалобами на боли при нагрузке, ограничение движений и отечность в правом голеностопном суставе. Из анамнеза - 2 часа назад подвернула ногу. Исходя из клинико-рентгенологических данных поставлен диагноз: перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости правого голеностопного сустава без смещения отломков. Произведена иммобилизация гипсовой повязкой. Через 5 дней после травмы (после спадения отека) было проведено лечение по предложенному способу. Курс лечения включал 3 сеанса с перерывом 4 дня между первым и вторым сеансами и 7 дней между вторым и третьим сеансами. Для инъекций ДБМА разводили в физрастворе из расчета 50 мг биоматериала на 12 мл физраствора. Каждый сеанс состоял из 10 инъекций по 1,2 мл, которые осуществляли в мягкие ткани и подкожную жировую клетчатку зоны перелома.Patient K., 38 years old, was admitted to the emergency room with complaints of pain during exercise, limitation of movements and swelling in the right ankle joint. From the anamnesis - 2 hours ago I twisted my leg. Based on the clinical and radiological data, the diagnosis was made: a fracture of the outer ankle and posterior edge of the tibia of the right ankle joint without displacement of fragments. Immobilization with a plaster cast. 5 days after the injury (after the edema subsided), treatment was carried out according to the proposed method. The course of treatment included 3 sessions with a break of 4 days between the first and second sessions and 7 days between the second and third sessions. For injection, DBMA was diluted in saline based on 50 mg of biomaterial per 12 ml of saline. Each session consisted of 10 injections of 1.2 ml, which were carried out in soft tissues and subcutaneous fatty tissue of the fracture zone.
На рентгеновском снимке через 1 месяц после травмы определяется полная консолидация отломков. Клинически: больная может полностью нагружать ногу, отмечается умеренное ограничение движений в голеностопном суставе, незначительная отечность мягких тканей. Обычные сроки сращения при данном переломе (без инъекционного введения ДБМА) составляют 2 месяца. Спустя 6 месяцев был обеспечен хороший анатомо-функциональный результат.On the x-ray, 1 month after the injury, the complete consolidation of the fragments is determined. Clinically: the patient can fully load the leg, there is a moderate restriction of movements in the ankle joint, slight swelling of the soft tissues. The usual terms of fusion in this fracture (without injecting DBMA) are 2 months. After 6 months, a good anatomical and functional result was achieved.
Пример 3Example 3
Больная П., 65 л., обратилась в травмпункт с жалобами на боли в дистальном отделе правого предплечья, боли при осевой нагрузке, ограничение движений, отечность. Клинически и по результатам рентгенограммы поставлен диагноз: перелом лучевой кости в типичном месте справа без смещения отломков. При поступлении была наложена гипсовая повязка.Patient P., 65 years old, turned to the emergency room with complaints of pain in the distal part of the right forearm, pain with axial load, limitation of movements, swelling. Clinically and based on the results of the radiograph, the diagnosis was made: a fracture of the radius in a typical place on the right without displacement of fragments. On admission, a plaster cast was applied.
Через 5 дней после спадения отека было проведено лечение по предложенному способу. Раствор для инъекций готовился из расчета 50 мг ДБМА на 10 мл физраствора. Курс лечения включал 1 сеанс из 10 инъекций по 1 мл каждая. Через 14 дней после травмы рентгенограмма показала полную консолидацию перелома. Движение руки осуществлялось без ограничений.5 days after the edema subsided, treatment was carried out according to the proposed method. A solution for injection was prepared at the rate of 50 mg DBMA per 10 ml of saline. The course of treatment included 1 session of 10 injections of 1 ml each. 14 days after the injury, the x-ray showed complete fracture consolidation. Hand movement was carried out without restrictions.
Предложенный способ опробован на 25 больных для лечения переломов, в том числе ложных суставов. Во всех случаях наблюдался хороший результат и сокращение сроков лечения.The proposed method was tested on 25 patients for the treatment of fractures, including false joints. In all cases, a good result and a reduction in treatment time were observed.
Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения переломов благодаря особым свойствам диспергированного биологически активного материала Аллоплант в сочетании со способом введения данного материала. Способ малотравматичен, лишен побочных действий и противопоказаний.Thus, the proposed invention allows to increase the effectiveness of the treatment of fractures due to the special properties of the dispersed biologically active material Alloplant in combination with the method of administration of this material. The method is less traumatic, devoid of side effects and contraindications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008111519/14A RU2364361C1 (en) | 2008-03-25 | 2008-03-25 | Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008111519/14A RU2364361C1 (en) | 2008-03-25 | 2008-03-25 | Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364361C1 true RU2364361C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151067
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008111519/14A RU2364361C1 (en) | 2008-03-25 | 2008-03-25 | Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364361C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487735C1 (en) * | 2012-04-02 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for differentiated stimulation of tissue repair and regeneration accompanying intra-articular fractures of cotyloid cavity |
| RU2519119C1 (en) * | 2013-02-26 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating degenerative and inflammatory-degenerative arthropathies |
| RU2816809C1 (en) * | 2023-03-10 | 2024-04-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" | Method for pragmatising reparative osteogenesis of long bones in animals |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201164C1 (en) * | 2001-08-23 | 2003-03-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for substitution of osseous tissue defects |
| RU2315580C2 (en) * | 2006-01-27 | 2008-01-27 | Олег Викторович Бейдик | Method for optimizing reparative osteogenesis |
-
2008
- 2008-03-25 RU RU2008111519/14A patent/RU2364361C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201164C1 (en) * | 2001-08-23 | 2003-03-27 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for substitution of osseous tissue defects |
| RU2315580C2 (en) * | 2006-01-27 | 2008-01-27 | Олег Викторович Бейдик | Method for optimizing reparative osteogenesis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Травматология и ортопедия. / Под ред. Х.А.МУСАЛАТОВА и др. - М., 4-е изд., 1995, с.91. GENDLER E "Perforated demineralized bone matrix: a new form of osteoinductive biomaterial" J Biomed Mater Res. 1986 Jul-Aug; 20(6):687-97(Abstract). * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487735C1 (en) * | 2012-04-02 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for differentiated stimulation of tissue repair and regeneration accompanying intra-articular fractures of cotyloid cavity |
| RU2519119C1 (en) * | 2013-02-26 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating degenerative and inflammatory-degenerative arthropathies |
| RU2816808C1 (en) * | 2023-03-07 | 2024-04-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" | Method for optimizing reparative osteogenesis of long bones in animals |
| RU2816809C1 (en) * | 2023-03-10 | 2024-04-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" | Method for pragmatising reparative osteogenesis of long bones in animals |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Deng et al. | One-stage reconstruction with open bone grafting and vacuum-assisted closure for infected tibial non-union | |
| RU2238076C1 (en) | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas | |
| RU2315580C2 (en) | Method for optimizing reparative osteogenesis | |
| RU2364361C1 (en) | Method of repair osteogenesis stimulation in treatment of fractures | |
| Yao et al. | Outcome of surgical Management of Hemophilic Pseudotumor: review of 10 cases from single‐center | |
| Wang et al. | Based on the diamond concept, application of platelet-rich plasma in the treatment of aseptic femoral shaft nonunion: A retrospective controlled study on 66 patients | |
| RU2618928C1 (en) | Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences | |
| RU2699963C1 (en) | Method of treating post-traumatic contractures of small hand joints | |
| RU2193868C2 (en) | Method for stimulation of reparative osteogenesis | |
| RU2195217C2 (en) | Method for osteogenesis initiation in case of plasty of osteomyelitic defects of foot bones | |
| RU2350366C1 (en) | Method of treatment of traumas of joints consequences | |
| Rani et al. | Immobilisation and treatment of femoral diaphyseal oblique fractures in dogs using double intramedullary pinning and cerclage wiring-a study in twelve patients. | |
| RU2491964C1 (en) | Method of conservative treatment of shoulder epicondylitis | |
| US20210023140A1 (en) | Platelet formulations and medical uses thereof | |
| Fernandez et al. | Delayed union of scaphoid fracture and effectiveness of pulsed electromagnetic fields: A case report and review of the literature | |
| RU2180534C2 (en) | Surgical method for treating traumatic bone injuries | |
| RU2177303C2 (en) | Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration | |
| WO2020049445A1 (en) | Kit of compositions, device for administering pharmaceutical compositions, method for administering the kit of pharmaceutical compositions and use thereof in the regeneration of the musculoskeletal system | |
| RU2338477C1 (en) | Method of surgical treatment of aseptic necrosis of shin bone tuberosity (osgood schlatter disease) | |
| RU2258483C2 (en) | Method for lengthening limbs' segments | |
| RU2547610C1 (en) | Method of treating proximal humeral injuries | |
| RU2715310C1 (en) | Method of treating inflammatory and degenerative-dystrophic diseases of temporomandibular joint | |
| Bottai et al. | Use of teriparatide in preventing delayed bone healing in complex biosseous leg fracture: a case report | |
| RU2454962C1 (en) | Method of optimising conditions of knitting of fractions of extremity bones and their consequences in conditions of their immobilisation | |
| RU2372077C2 (en) | Method of integrated treatment of spinal osteomyelitis with applying regional lymphotropic therapy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120326 |