[go: up one dir, main page]

RU2477157C1 - Method of treating patients suffering erysipelas - Google Patents

Method of treating patients suffering erysipelas Download PDF

Info

Publication number
RU2477157C1
RU2477157C1 RU2011152739/14A RU2011152739A RU2477157C1 RU 2477157 C1 RU2477157 C1 RU 2477157C1 RU 2011152739/14 A RU2011152739/14 A RU 2011152739/14A RU 2011152739 A RU2011152739 A RU 2011152739A RU 2477157 C1 RU2477157 C1 RU 2477157C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
procedures
frequency
erysipelas
therapy
ultraviolet radiation
Prior art date
Application number
RU2011152739/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Геннадьевич Куликов
Ольга Викторовна Ярустовская
Александр Анатольевич Еровиченков
Екатерина Валериевна Кузовлёва
Светлана Александровна Потекаева
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России)
Priority to RU2011152739/14A priority Critical patent/RU2477157C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2477157C1 publication Critical patent/RU2477157C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely physiotherapy. A method involves ultraviolet radiation (UVR) and general magnetic therapy with underlying base therapy. An injury area is exposed to ultraviolet radiation. For this purpose, ultraviolet radiation in dose 3 to 5 biodoses is used. The procedures are performed once a day for 5 days. The general magnetic therapy implies using low-frequency pulse travelling magnetic field of frequency 100 Hz. Magnetic inductance makes 10% to 80% of the maximum 3.5 mT. The exposure length is 20-25 minutes. There are performed 4-5 procedures a week. The therapeutic course is 8-10 procedures.
EFFECT: method reduces inflammatory process, reduces manifestation of pain syndrome, extremity oedema, intensifies the repair processes ensured by recovered microcirculation, reduces intensity of the asthenic-neurotic disorders, as well as enables prevention of disease recurrences ensured by correction of the immune disorders.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в лечебно-профилактических, санаторных учреждениях.The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, and can be used in medical, sanatorium institutions.

Рожа, как один из клинических вариантов течения стрептококковой инфекции, является широко распространенным заболеванием и занимает четвертое место среди инфекционной патологии.Erysipelas, as one of the clinical options for streptococcal infection, is a widespread disease and takes fourth place among infectious diseases.

Рожа - это инфекционное заболевание, обусловленное β-гемолитическим стрептококком группы А (ГСА), протекающее в острой (первичной) или хронической (рецидивирующей) формах и характеризуется развитием выраженных симптомов интоксикации и серозного или серозно-геморрагического воспаления кожи (реже слизистых оболочек).Erysipelas is an infectious disease caused by β-hemolytic group A streptococcus (GA), which occurs in acute (primary) or chronic (recurrent) forms and is characterized by the development of severe symptoms of intoxication and serous or serous-hemorrhagic skin inflammation (less often mucous membranes).

Особенностью современного течения рожи является преимущественная локализация патологического процесса на нижних конечностях, замедленная репарация в очаге воспаления, возрастание количества геморрагических форм, выраженная склонность к рецидивированию и формированию хронической лимфовенозной недостаточности (В.М.Фролов, 1990; Ю.М.Амбалов, 1996; Л.В.Елагина, 1998; А.А.Еровиченков, 2003; J.Smolle, 2000). У большинства пациентов с рожей выявляются значительные нарушения гемодинамики и микроциркуляции, а также лимфооттока, отягощающие течение и ухудшающие прогноз заболевания. Они обусловлены врожденной и приобретенной венозной и лимфатической недостаточностью нижних конечностей, наличием послеоперационных и посттравматических рубцов, сопутствующей патологией в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.A feature of the modern course of erysipelas is the predominant localization of the pathological process on the lower extremities, delayed repair in the focus of inflammation, an increase in the number of hemorrhagic forms, a pronounced tendency to relapse and the formation of chronic lymphovenous insufficiency (V.M. Frolov, 1990; Yu.M. Ambalov, 1996; L.V. Elagina, 1998; A.A. Erovichenkov, 2003; J.Smolle, 2000). In most patients with erysipelas, significant hemodynamic and microcirculatory disorders, as well as lymph outflows, aggravating the course and worsening the prognosis of the disease, are detected. They are caused by congenital and acquired venous and lymphatic insufficiency of the lower extremities, the presence of postoperative and post-traumatic scars, concomitant pathology in the form of diabetes mellitus, cardiovascular diseases.

Для рожи характерно острое начало заболевания с симптомами интоксикации, развитие типичных местных проявлений с характерной эритемой, отечность пораженной области, наличие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, боль, жжение в области очага воспаления, ограничение движений. При геморрагических формах на фоне эритемы появляются мелкоточечные геморрагии; при буллезных формах по всему объему очага выявляются буллы различного диаметра. К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся в течение нескольких недель или месяцев, относится пастозность, застойная гиперемия на месте угасающей эритемы, пастозность пораженной области, увеличение регионарных лимфатических узлов. В клиническом анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, умеренное повышение СОЭ.Erysipelas are characterized by an acute onset of the disease with symptoms of intoxication, the development of typical local manifestations with characteristic erythema, swelling of the affected area, the presence of regional lymphadenitis, the absence of severe pain in the focus of inflammation at rest. Patients complain of weakness, pain, burning in the area of the focus of inflammation, restriction of movements. With hemorrhagic forms, against the background of erythema, small-pointed hemorrhages appear; with bullous forms, bullae of various diameters are detected throughout the focus of the outbreak. The residual effects of erysipelas that persist for several weeks or months include pastosity, congestive hyperemia at the site of extinct erythema, pastes of the affected area, and an increase in regional lymph nodes. In a clinical blood test revealed moderate leukocytosis with stab shift, a moderate increase in ESR.

Изучение воспалительного компонента кожи с помощью термографических исследований показало статистически достоверное по сравнению с соответствующей зоной непораженной конечности возрастание локальной температуры тела на 1,5-3°С, при этом зона патологической гипертермии в большинстве случаев выходила за пределы визуально наблюдаемого очага воспаления. По данным лазерной допплеровской флоуметрии наблюдалось существенное снижение микроциркуляции с возникновением застойных явлений в капиллярном и венулярном звеньях, нарушение нормального соотношения основных компонентов вазомоторных колебаний.The study of the inflammatory component of the skin using thermographic studies showed a statistically significant increase in the local body temperature by 1.5-3 ° C compared with the corresponding zone of the unaffected limb, while the zone of pathological hyperthermia in most cases went beyond the visual focus of inflammation. According to laser Doppler flowmetry, there was a significant decrease in microcirculation with the occurrence of stagnation in the capillary and venular links, a violation of the normal ratio of the main components of vasomotor vibrations.

Одним из основных методов в лечении рожи является применение антибактериальных препаратов в общепринятых дозировках и местная терапия очага поражения. Наряду с этим при лечении рожи активно применяются методы физиотерапии.One of the main methods in the treatment of erysipelas is the use of antibacterial drugs in conventional dosages and local therapy of the lesion. Along with this, physiotherapy methods are actively used in the treatment of erysipelas.

Известен способ физиотерапевтического лечения путем местного воздействия ультрафиолетовым облучением (УФО) средневолнового диапазона. При рожистом воспалении на конечностях облучают область поражения и окружающую здоровую кожу шириной 6-8 см, начиная с 3-5 биодоз, ежедневно или через день с последующим увеличением дозы. Курс состоит из 3-5 процедур (Физиотерапия и курортология. Под ред. В.М.Боголюбова, 2008). Этот способ, оказывая локальное противовоспалительное трофостимулирующее действие, не способен в полной мере положительно влиять на реологические свойства крови, системную микроциркуляцию, на сниженную резистентность организма.A known method of physiotherapeutic treatment by local exposure to ultraviolet radiation (UV) in the medium wave range. With erysipelas on the limbs, the affected area is irradiated with surrounding healthy skin 6-8 cm wide, starting with 3-5 biodoses, daily or every other day with a subsequent increase in dose. The course consists of 3-5 procedures (Physiotherapy and balneology. Edited by V.M. Bogolyubov, 2008). This method, having a local anti-inflammatory trophostimulating effect, is not able to fully positively influence the rheological properties of blood, systemic microcirculation, and reduced body resistance.

Известен также способ лечения пациентов путем локального воздействия на область регионарных лимфатических узлов, лимфатических сосудов электрическим полем УВЧ мощностью 30-50 Вт, экспозицией 10-12 минут, на курс 5 процедур. (Частная физиотерапия. Под ред. Г.Н.Пономаренко, 2005 г.) Локальное применение УВЧ противопоказано при лихорадочных состояниях, при затруднении оттока экссудата.There is also a method of treating patients by local exposure to the region of regional lymph nodes, lymphatic vessels with an electric field of UHF with a power of 30-50 W, exposure time of 10-12 minutes, for a course of 5 procedures. (Private physiotherapy. Edited by G.N. Ponomarenko, 2005) Local application of UHF is contraindicated in febrile conditions, with difficulty in the outflow of exudate.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения пациентов с рожей, заключающийся в проведении локального воздействия на область патологического очага низкочастотным переменным магнитным полем с частотой 50 Гц, величиной магнитной индукции 27 мТл, экспозицией 15-20 минут, на курс 8-12 процедур (Физиотерапия и курортология. Под ред. В.М.Боголюбова, 2008 г.). Однако данный способ, также оказывая локальное положительное лечебное действие на очаг воспаления, не оказывает системное противоотечное действие, не позволяет воздействовать на гемодинамические и микроциркуляторные нарушения, сопутствующие заболевания, предрасполагающие к частому рецидивированию рожи.The closest in technical essence to the proposed method is a method of treating patients with erysipelas, which consists in conducting local exposure to the area of the pathological focus with a low-frequency alternating magnetic field with a frequency of 50 Hz, a magnetic induction of 27 mT, an exposure of 15-20 minutes, for a course of 8-12 procedures (Physiotherapy and balneology. Edited by V.M. Bogolyubov, 2008). However, this method, while also providing a local positive therapeutic effect on the focus of inflammation, does not have a systemic decongestant effect, does not allow affecting hemodynamic and microcirculatory disorders, concomitant diseases predisposing to frequent recurrence of erysipelas.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения пациентов с рожей является купирование воспалительного процесса, значительное уменьшение выраженности болевого синдрома и отечности конечностей, восстановление нарушенной локальной и системной гемодинамики и микроциркуляции, усиление репаративных процессов, купирование астено-невротических нарушений, улучшение качества жизни, а также вследствие коррекции имеющихся нарушений иммунитета - профилактика рецидивирования заболевания.The technical result of the proposed method for the treatment of patients with erysipelas is the relief of the inflammatory process, a significant reduction in the severity of pain and swelling of the extremities, the restoration of impaired local and systemic hemodynamics and microcirculation, the strengthening of reparative processes, the relief of astheno-neurotic disorders, improving the quality of life, as well as due to the correction of existing immunity disorders - prevention of disease recurrence.

Указанный технический результат достигается тем, что на фоне терапии, включающей применение антибактериальных препаратов, пациентам назначают процедуры местного ультрафиолетового облучения области поражения в дозе от 3 до 5 биодоз с частотой 1 раз в день в течение 5 дней и процедуры общей магнитотерапии путем воздействия на весь организм пациента низкочастотным импульсным бегущим магнитным полем частотой 100 Гц, величиной магнитной индукции в диапазоне от 10% до 80% от максимального значения 3,5 мТл, экспозицией 20-25 минут с частотой 4-5 процедур в неделю, всего 8-10 на курс лечения.The specified technical result is achieved by the fact that against the background of therapy, including the use of antibacterial drugs, patients are prescribed local ultraviolet irradiation of the affected area at a dose of 3 to 5 biodoses with a frequency of 1 time per day for 5 days and general magnetotherapy by affecting the whole body a patient with a low-frequency pulsed traveling magnetic field with a frequency of 100 Hz, a magnitude of magnetic induction in the range from 10% to 80% of the maximum value of 3.5 mT, an exposure time of 20-25 minutes with a frequency of 4-5 procedures per week, only 8-10 per course of treatment.

Преимущество общей магнитотерапии по сравнению с методикой локального применения переменного магнитного поля заключается в том, что, применяя сверхслабые и слабые магнитные поля низкой частоты и оказывая воздействие на весь организм пациента, центры нервной, гормональной и иммунной регуляции, системную гемодинамику и микроциркуляцию, можно добиться формирования адекватных адаптивных реакций и синхронной работы нервной и эндокринной систем, достигая обезболивающего, противоотечного, противовоспалительного и нервно-регуляторного действия.The advantage of general magnetotherapy compared to the method of local application of an alternating magnetic field is that by applying super-weak and weak magnetic fields of low frequency and affecting the whole organism of the patient, the centers of nervous, hormonal and immune regulation, systemic hemodynamics and microcirculation, it is possible to achieve adequate adaptive reactions and synchronous functioning of the nervous and endocrine systems, reaching painkillers, decongestants, anti-inflammatory and neuro-regulatory de action.

Технический результат достигается за счет того, что авторами впервые предложен лечебный комплекс для пациентов с рожей, включающий, помимо антибактериальных препаратов и локального ультрафиолетового облучения очага воспаления, применение методики общей магнитотерапии.The technical result is achieved due to the fact that the authors first proposed a treatment complex for patients with erysipelas, including, in addition to antibacterial drugs and local ultraviolet irradiation of the focus of inflammation, the use of general magnetotherapy.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

На фоне антибактериальной терапии (бензилпенициллин в суточной дозе 6-12 млн ЕД, внутримышечно, курс 10 дней) пациентам по мере уменьшения симптомов интоксикации назначают процедуры местного ультрафиолетового облучения в дозе от 3 до 5 биодоз с частотой 1 раз в день в течение 5 дней и процедуры общей магнитотерапии экспозицией 20-25 минут, 4-5 процедур в неделю, 8-10 процедур на курс.Against the background of antibiotic therapy (benzylpenicillin in a daily dose of 6-12 million units, intramuscularly, course of 10 days), as the symptoms of intoxication decrease, patients are prescribed local ultraviolet irradiation at a dose of 3 to 5 biodoses with a frequency of 1 time per day for 5 days and general magnetotherapy procedures with an exposure of 20-25 minutes, 4-5 procedures per week, 8-10 procedures per course.

Перед началом процедуры общей магнитотерапии с пациента удаляют все металлосодержащие предметы. Затем пациента укладывают на кушетку аппарата (УМТИ-3Ф «Колибри-эксперт») таким образом, чтобы он находился внутри расположенных продольно оси тела колец-соленоидов (конфигурация «цилиндр»). На блоке управления устанавливают параметры процедуры и включают аппарат.Before starting the procedure of general magnetotherapy, all metal-containing objects are removed from the patient. Then the patient is placed on the device’s couch (UMTI-3F “Hummingbird Expert”) so that it is inside the solenoid rings located longitudinally to the body axis (configuration “cylinder”). The parameters of the procedure are set on the control unit and the apparatus is turned on.

Параметры процедуры следующие: низкочастотное импульсное «бегущее» магнитное поле частотой 100 Гц, величина магнитной индукции в начале курса лечения составляет 10% от максимального значения 3,5 мТл и постепенно возрастает до 80% к концу курса. Направление движения магнитного поля от нижних конечностей к голове (режим II на аппарате УМТИ-3Ф «Колибри-эксперт»), экспозиция 20-25 мин, 4-5 процедур в неделю, на курс 8-10 процедур.The parameters of the procedure are as follows: a low-frequency pulsed “running” magnetic field with a frequency of 100 Hz, the magnitude of the magnetic induction at the beginning of the course of treatment is 10% of the maximum value of 3.5 mT, and gradually increases to 80% by the end of the course. The direction of movement of the magnetic field from the lower extremities to the head (mode II on the apparatus UMTI-3F "Hummingbird expert"), exposure 20-25 minutes, 4-5 procedures per week, for a course of 8-10 procedures.

Предварительно выполненные клинические исследования показали, что из 3-х основных режимов работы аппарата: при «режиме I» происходило снижение артериального давления у пациентов с сопутствующей артериальной гипотонией, вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу, сопровождающееся клиническими проявлениями в виде головокружения, чувства «шума в ушах», слабости. При «режиме 3» клиническое действие при данной патологии было менее выражено по сравнению с «режимом 2».Preliminary clinical trials have shown that of the 3 main modes of operation of the device: with "mode I" there was a decrease in blood pressure in patients with concomitant arterial hypotension, hypotonic vegetative-vascular dystonia, accompanied by clinical manifestations of dizziness, feelings of "tinnitus ", Weaknesses. With "mode 3" the clinical effect in this pathology was less pronounced compared with "mode 2".

Временные параметры определены на основании того, что большее время воздействия (30-40 минут) не приводило к более значимому действию, тогда как уменьшение времени до 10-15 минут не давало клинического результата, что совпадает с данными литературы (Физиотерапия и курортология. Под ред. В.М.Боголюбова, 2008), где указано, что процедуры магнитотерапии проводятся не менее 15 минут.The time parameters were determined on the basis that a longer exposure time (30-40 minutes) did not lead to a more significant effect, while a decrease in time to 10-15 minutes did not give a clinical result, which coincides with the literature (Physiotherapy and balneology. Ed. V.M. Bogolyubova, 2008), where it is indicated that magnetic therapy procedures are carried out for at least 15 minutes.

Пример применения способа №1An example of the application of method No. 1

Пациентка О., 68 лет.Patient O., 68 years old.

Диагноз: Эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности, II (средне-тяжелое течение), первичная. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.Diagnosis: Erythematous-hemorrhagic erysipelas of the left lower limb, II (moderate to severe), primary. Varicose veins of the lower extremities.

Поступила на 2 сутки заболевания.Received on the 2nd day of illness.

Предъявляла жалобы на повышение температуры до 38°С, чувство жжения, небольшую болезненность, отечность, покраснение в области голени левой нижней конечности, слабость, головную боль.Complained of fever up to 38 ° C, burning sensation, slight soreness, swelling, redness in the lower leg region of the left lower limb, weakness, headache.

При обследовании: кожные покровы чистые, видимые слизистые суховаты. В легких дыхание без хрипов. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 78 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., живот мягкий, безболезненный. На левой голени очаг эритемы, яркий, горящий на ощупь с неровными краями, по всему объему очага мелкие геморрагии, левая голень отечна, в паховой области слева пальпируются увеличенные, чувствительные лимфатические узлыDuring the examination: the skin is clean, visible mucous membranes are dry. In the lungs, breathing without wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic, the pulse is 78 beats / min, blood pressure is 130/80 mm Hg, the stomach is soft, painless. On the left tibia, the erythema focus is bright, burning to the touch with uneven edges, there are small hemorrhages throughout the focus of the focus, the left tibia is swollen, enlarged, sensitive lymph nodes are palpated in the groin on the left

В общем анализе крови - лейкоциты 11×109, СОЭ - 20 мм/ч.In the general analysis of blood - leukocytes 11 × 10 9 , ESR - 20 mm / h.

По результатам термографии: отмечается очаг патологической гипертермии в области левой голени с разницей температур с симметричным участком правой голени до 2.2°С, гипертермия области паховых лимфатических узлов слева.According to the results of thermography: there is a focus of pathological hyperthermia in the region of the left lower leg with a temperature difference with a symmetrical portion of the right lower leg up to 2.2 ° C, hyperthermia of the region of the inguinal lymph nodes on the left.

При исследовании микроциркуляции в области очага на левой голени и симметричном участке правой голени методом лазерной допплеровской флоуметриии отмечено уменьшение индекса микроциркуляции по сравнению с симметричным участком правой голени за счет изменения соотношения основных компонентов капиллярного кровотока, проявляющееся в увеличении пассивных компонентов на фоне снижения активных компонентов.When studying microcirculation in the focal area on the left lower leg and the symmetric portion of the right lower leg using laser Doppler flowmetry, a decrease in the microcirculation index was noted compared with the symmetric portion of the right lower leg due to a change in the ratio of the main components of capillary blood flow, which manifests itself in an increase in passive components against a background of a decrease in active components.

После 8 процедур общей магнитотерапии, проводимых на фоне антибактериальной терапии по указанной выше схеме с величиной магнитной индукции от 10% до 80% от максимального значения в комбинации с процедурами местного ультрафиолетового облучения (от 3 до 5 биодоз), 1 раз в день, курс 3 дня, пациентка отметила улучшение общего самочувствия, купирование болевого синдрома, значительное снижение отечности левой нижней конечности (уменьшение окружности конечности на 2,7 см к концу курса терапии). При осмотре местные воспалительные проявления, явления лимфаденита купировались на 5-й день проведения комплексной терапии.After 8 procedures of general magnetotherapy, carried out against the background of antibiotic therapy according to the above scheme with a magnitude of magnetic induction from 10% to 80% of the maximum value in combination with local ultraviolet irradiation procedures (from 3 to 5 biodoses), 1 time per day, course 3 days, the patient noted an improvement in overall health, relief of pain, a significant decrease in swelling of the left lower limb (decrease in limb circumference by 2.7 cm by the end of the course of therapy). Upon examination, local inflammatory manifestations, lymphadenitis phenomena stopped on the 5th day of the complex therapy.

К концу курса терапии клинические показатели крови достигли нормальных значений (лейкоциты 6.9×109, СОЭ - 14 мм/ч). При термографическом исследовании отмечалось снижение температуры в области очага на 1,5°С, разница температуры с симметричным участком правой голени составила 0,5°С. При исследовании микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии происходило за счет нормализации соотношения основных компонентов капиллярного кровотока увеличение индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ) с 0.92 до 1.3.By the end of the course of therapy, clinical blood counts reached normal values (leukocytes 6.9 × 10 9 , ESR - 14 mm / h). Thermographic examination showed a decrease in temperature in the focal area by 1.5 ° C, the temperature difference with the symmetrical portion of the right lower leg was 0.5 ° C. When microcirculation was studied by laser Doppler flowmetry, the ratio of the main components of capillary blood flow was normalized due to an increase in the microcirculation efficiency index (IEM) from 0.92 to 1.3.

Пример применения способа №2An example of the application of method No. 2

Пациент К., 46 летPatient K., 46 years old

Диагноз: Буллезно-геморрагическая рожа правой нижней конечности, II (средне-тяжелое течение), первичная. Хроническая лимфовенозная недостаточность.Diagnosis: Bullous-hemorrhagic erysipelas of the right lower limb, II (moderate to severe), primary. Chronic lymphovenous insufficiency.

Поступил на 1 сутки заболевания.Received on 1 day of illness.

Предъявлял жалобы на повышение температуры до 39°С, чувство жжения, болезненность, отечность, покраснение в области голени правой нижней конечности, слабость, головную боль.He complained of fever up to 39 ° C, a burning sensation, pain, swelling, redness in the lower leg of the right lower limb, weakness, headache.

При обследовании: кожные покровы чистые, видимые слизистые суховаты. В легких дыхание без хрипов. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 76 уд./мин, АД 130/80 мм рт.ст., живот мягкий, безболезненный. На правой голени очаг эритемы, яркий, горящий на ощупь с неровными краями, по всему объему очага мелкие буллы, выраженный отек правой голени и стопы, в паховой области справа пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы.During the examination: the skin is clean, visible mucous membranes are dry. In the lungs, breathing without wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic, pulse 76 beats / min, blood pressure 130/80 mm Hg, the abdomen is soft, painless. On the right lower leg, an erythema focus, bright, burning to the touch with uneven edges, small bullae throughout the focus of the focus, severe swelling of the right lower leg and foot, and enlarged painful lymph nodes are palpated in the groin on the right.

В общем анализе крови - лейкоциты 13×109/л, СОЭ - 30 мм/ч.In the general analysis of blood - leukocytes 13 × 10 9 / l, ESR - 30 mm / h.

По результатам термографии: отмечался очаг патологической гипертермии в области правой голени, стопы с разницей температур с симметричным участком левой голени и стопы до 3,2°С, гипертермия области паховых лимфатических узлов справа. При исследовании микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии в области очага на правой голени и симметричном участке левой голени отмечено уменьшение индекса микроциркуляции за счет изменения соотношения основных компонентов капиллярного кровотока, проявляющиеся в увеличении пассивных компонентов на фоне снижения активных компонентов.According to the results of thermography: there was a focus of pathological hyperthermia in the right tibia, foot with a temperature difference with a symmetrical portion of the left tibia and foot up to 3.2 ° C, hyperthermia of the inguinal lymph nodes on the right. In the study of microcirculation by laser Doppler flowmetry in the focal area on the right lower leg and the symmetrical region of the left lower leg, a decrease in the microcirculation index was noted due to a change in the ratio of the main components of capillary blood flow, manifested in an increase in passive components against a background of a decrease in active components.

После 10 процедур общей магнитотерапии, проводимых на фоне антибактериальной терапии по указанной выше схеме с величиной магнитной индукции от 10% до 80% от максимального значения в комбинации с процедурами местного ультрафиолетового облучения (от 2 до 4 биодоз), 1 раз в день, курс 5 дней, пациент отметил улучшение общего самочувствия, купирование болевого синдрома, улучшение двигательной активности. При осмотре отмечается значительное уменьшение окружности правой нижней конечности на 3,3 см, регресс местных воспалительных проявлений, на месте булл - корочки, шелушение, купирование явлений лимфаденита.After 10 procedures of general magnetotherapy, carried out against the background of antibiotic therapy according to the above scheme with a magnetic induction from 10% to 80% of the maximum value in combination with local ultraviolet irradiation procedures (from 2 to 4 biodoses), 1 time per day, course 5 days, the patient noted an improvement in overall well-being, relief of pain, improvement of motor activity. On examination, there is a significant decrease in the circumference of the right lower limb by 3.3 cm, a regression of local inflammatory manifestations, in place of the bulls there are crusts, desquamation, and relief of lymphadenitis.

К концу курса терапии в общем анализе крови происходило уменьшение явлений лейкоцитоза (до 10,7×109/л), снижение СОЭ (до 20 мм/ч). При термографическом исследовании отмечалось снижение температуры в области очага на 1,8°С, разница температуры с симметричным участком левой голени составляла 0,9°С. При исследовании микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии происходило за счет нормализации соотношения основных компонентов капиллярного кровотока увеличение индекса эффективности микроциркуляции с 0.89 до 1.2.By the end of the course of therapy in the general analysis of blood, there was a decrease in the phenomena of leukocytosis (up to 10.7 × 10 9 / l), a decrease in ESR (up to 20 mm / h). Thermographic examination showed a decrease in temperature in the focal area by 1.8 ° C; the temperature difference with the symmetrical portion of the left tibia was 0.9 ° C. When studying microcirculation by laser Doppler flowmetry, the microcirculation efficiency index increased from 0.89 to 1.2 due to normalization of the ratio of the main components of capillary blood flow.

Предлагаемый способ лечения был проведен на 60 пациентах рожей, в том числе 35 больных с эритематозно-геморрагической формой и 25 - с буллезно-геморрагической формой. В результате применения предлагаемого способа лечения у подавляющего большинства (90%) больных с рожей отмечалось купирование воспалительных проявлений. Происходило уменьшение окружности конечности в среднем по группе на 2.5±0.3 см у 80% пациентов с эритематозно-геморрагической формой и у 76% пациентов с буллезно-геморрагической формой. Уменьшение болевого и астено-невротического синдрома с использованием комплексной терапии, включающей процедуры общей магнитотерапии, было выявлено у 80% пациентов. При термографическом исследовании установлено значительное снижение средних значений тепловой ассиметрии в области патологического очага по сравнению с симметричным участком (с 3.0±0.5°С до лечения и 0.9±0.2°С после лечения), что свидетельствует о купировании воспалительного процесса.The proposed method of treatment was carried out on 60 patients with erysipelas, including 35 patients with erythematous-hemorrhagic form and 25 with bullous-hemorrhagic form. As a result of the application of the proposed method of treatment in the vast majority (90%) of patients with erysipelas, relief of inflammatory manifestations was noted. There was a decrease in limb circumference in the group average by 2.5 ± 0.3 cm in 80% of patients with erythematous-hemorrhagic form and in 76% of patients with bullous-hemorrhagic form. A decrease in pain and astheno-neurotic syndrome using complex therapy, including general magnetotherapy, was detected in 80% of patients. A thermographic study found a significant decrease in the average values of thermal asymmetry in the area of the pathological lesion compared with the symmetric area (from 3.0 ± 0.5 ° C before treatment and 0.9 ± 0.2 ° C after treatment), which indicates the relief of the inflammatory process.

Изучение микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии позволило установить, что в большинстве случаев отмечалось снижение исходно повышенного показателя микроциркуляции (ПМ) с 5.5±0.3 пФ.ед. до лечения и 1.9±0.5 пФ.ед. после лечения. Отмечалось возрастание активных компонентов микроциркуляции (эндотелиальный, миогенный, нейрогенный) на фоне относительного снижения пассивных компонентов (дыхательный, сердечный), что способствовало возрастанию величины интегрального показателя микроциркуляции - индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ) с 0.95±0.3 до лечения и 1.4±0.2 после лечения, что свидетельствовало об устранении микрогемодинамических нарушений.The study of microcirculation by laser Doppler flowmetry made it possible to establish that in most cases there was a decrease in the initially increased microcirculation (PM) from 5.5 ± 0.3 pF unit before treatment and 1.9 ± 0.5 pF.ed. after treatment. An increase in the active components of microcirculation (endothelial, myogenic, neurogenic) was noted against the background of a relative decrease in passive components (respiratory, cardiac), which contributed to an increase in the integral indicator of microcirculation — the microcirculation efficiency index (IEM) from 0.95 ± 0.3 before treatment and 1.4 ± 0.2 after treatment , which testified to the elimination of microhemodynamic disorders.

Claims (1)

Способ лечения больных рожей путем магнитотерапии на фоне базисной терапии, отличающийся тем, что пациентам назначают процедуры местного ультрафиолетового облучения области поражения в дозе от 3 до 5 биодоз с частотой 1 раз в день в течение 5 дней и процедуры общей магнитотерапии путем воздействия на весь организм пациента низкочастотным импульсным бегущим магнитным полем частотой 100 Гц, величиной магнитной индукции в диапазоне от 10% до 80% от максимального значения 3,5 мТл, экспозицией 20-25 мин, с частотой 4-5 процедур в неделю, всего 8-10 на курс лечения. A method of treating patients with erysipelas by magnetotherapy against the background of basic therapy, characterized in that the patients are prescribed local ultraviolet irradiation of the affected area at a dose of 3 to 5 biodoses with a frequency of 1 time per day for 5 days and general magnetotherapy by exposure to the entire patient’s body low-frequency pulsed traveling magnetic field with a frequency of 100 Hz, magnetic induction in the range from 10% to 80% of the maximum value of 3.5 mT, exposure time of 20-25 minutes, with a frequency of 4-5 procedures per week, only 8-10 per course echeniya.
RU2011152739/14A 2011-12-23 2011-12-23 Method of treating patients suffering erysipelas RU2477157C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011152739/14A RU2477157C1 (en) 2011-12-23 2011-12-23 Method of treating patients suffering erysipelas

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011152739/14A RU2477157C1 (en) 2011-12-23 2011-12-23 Method of treating patients suffering erysipelas

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2477157C1 true RU2477157C1 (en) 2013-03-10

Family

ID=49124169

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011152739/14A RU2477157C1 (en) 2011-12-23 2011-12-23 Method of treating patients suffering erysipelas

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2477157C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2649963C1 (en) * 2016-10-12 2018-04-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" Method for treatment of the erythematious form of sacred fire

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2008042C1 (en) * 1992-03-27 1994-02-28 Ассоциация "Пакт" Wounds treatment method and apparatus to exercise it
RU2171109C2 (en) * 1996-07-02 2001-07-27 Амурская государственная медицинская академия Method for treating the cases of erysipelas
RU2191379C2 (en) * 2000-05-26 2002-10-20 Иркутский государственный медицинский университет Method for predicting destructive erysipelas form development
WO2011036442A2 (en) * 2009-09-22 2011-03-31 Ximmune Ab Polypeptides and uses thereof

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2008042C1 (en) * 1992-03-27 1994-02-28 Ассоциация "Пакт" Wounds treatment method and apparatus to exercise it
RU2171109C2 (en) * 1996-07-02 2001-07-27 Амурская государственная медицинская академия Method for treating the cases of erysipelas
RU2191379C2 (en) * 2000-05-26 2002-10-20 Иркутский государственный медицинский университет Method for predicting destructive erysipelas form development
WO2011036442A2 (en) * 2009-09-22 2011-03-31 Ximmune Ab Polypeptides and uses thereof

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЕРОВИЧЕНКОВ А.А. и др. Лечение рожи: современные аспекты. - Фоматека, 2010, No.4, с.48-51. *
ЕРОВИЧЕНКОВ А.А. и др. Лечение рожи: современные аспекты. - Фоматека, 2010, №4, с.48-51. ЖАРОВ М.А. Современные методы лечения и профилактики рожи. - Современные наукоемкие технологии, 2004, №3, с.71-72. КУЛИКОВ А.Г. и др. Клиническое применение общей магнитотерапии. - Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2008, №3, с.40-44. *
ЖАРОВ М.А. Современные методы лечения и профилактики рожи. - Современные наукоемкие технологии, 2004, No.3, с.71-72. *
КУЛИКОВ А.Г. и др. Клиническое применение общей магнитотерапии. - Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2008, No.3, с.40-44. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2649963C1 (en) * 2016-10-12 2018-04-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" Method for treatment of the erythematious form of sacred fire

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2477157C1 (en) Method of treating patients suffering erysipelas
RU2709958C1 (en) Method of treating erectile dysfunction
RU2405591C1 (en) Method of treating patients with stage i-ii hypertensive discirculatory encephalopathy
RU2593889C1 (en) Method for integrated treatment of chronic bacterial recurrent cystitis in females at aggravation stage
RU2599042C1 (en) Method of treating radioreactions of eye tissues and eye region skin during radiation therapy in oncological patients
RU2597202C1 (en) Method of treating patients with diabetic angiopathy
RU2685637C1 (en) Method of treating and rehabilitation of patients with osteoarthrosis of knee joint and concomitant varicose veins of lower extremities
RU2347594C1 (en) Method for treatment of chronic cerebral ischemia
RU2248818C1 (en) Method for treating teenagers for hypothalamic syndrome of pubertal period
RU2446839C1 (en) Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses
RU2526475C1 (en) Method of physiotherapeutic treatment of patients with diabetic neuropathy of lower extremities
RU2162719C1 (en) Method for treating stomatitis patients
RU2175871C1 (en) Method for treating the cases of erysipelatous inflammation
RU2734841C1 (en) Rosacea treatment method
RU2811255C1 (en) Method of treating rosacea conglobate by points
RU2355445C2 (en) Method of treating climacteric syndrome of neurovegetative form
RU2766815C1 (en) Method of treating atopic dermatitis
RU2814362C1 (en) Method of treating rosacea with solid persistent oedema by points
RU2736801C1 (en) Method for selecting the type of magnetic therapy at the early rehabilitation stage
RU2742746C1 (en) Method of treating patients with ischemic stroke in early period of disease
RU2564907C1 (en) Method of treating patients with lichen planus
RU2766735C1 (en) Method for treating chronic prostatitis complicated by erectile dysfunction
RU2467775C1 (en) Method of treating chronic hematogenous osteomyelitis in children
RU2315636C1 (en) Method for treating patients for vibration disease aggravated with vertebrobasilar insufficiency syndrome
RU2322964C1 (en) Method for treating bronchial obstructive syndrome in children suffering from acute respiratory diseases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161224