RU2465845C1 - Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis - Google Patents
Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2465845C1 RU2465845C1 RU2011134431/14A RU2011134431A RU2465845C1 RU 2465845 C1 RU2465845 C1 RU 2465845C1 RU 2011134431/14 A RU2011134431/14 A RU 2011134431/14A RU 2011134431 A RU2011134431 A RU 2011134431A RU 2465845 C1 RU2465845 C1 RU 2465845C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- edge
- section
- pancreatic
- sutures
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 21
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 10
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 9
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 108010034963 tachocomb Proteins 0.000 abstract description 5
- 239000002775 capsule Substances 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 8
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 210000001819 pancreatic juice Anatomy 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061902 Pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 239000002251 absorbable suture material Substances 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003625 amylolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 208000015486 malignant pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 201000002528 pancreatic cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000008443 pancreatic carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000002563 splenic artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000000955 splenic vein Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеFIELD OF THE INVENTION
Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургии, и может применяться для формирования панкреатоеюноанастомоза в ходе панкреато-дуоденальной резекции или изолированной резекции головки поджелудочной железы (операции Бегера).The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to form pancreatojejunoanastomosis during pancreatic-duodenal resection or isolated resection of the pancreatic head (Beger’s surgery).
Уровень техникиState of the art
В настоящее время на фоне роста заболеваемости хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы все активнее применяются оперативные методы лечения этой патологии, самыми современными из которых являются резекционные методики. Наиболее ответственным этапом таких вмешательств является формирование панкреатоеюноанастомоза, т.к. в послеоперационном периоде высока вероятность развития его несостоятельности с утечкой панкреатического сока, а также кровотечений из культи поджелудочной железы в просвет кишки. В связи с этим актуальной является разработка методов формирования панкреатоеюноанастомоза, имеющих низкий риск развития данных осложнений.Currently, against the background of an increase in the incidence of chronic pancreatitis and pancreatic cancer, surgical methods of treatment of this pathology are being increasingly used, the most modern of which are resection techniques. The most critical stage of such interventions is the formation of pancreatojejunoanastomosis, because in the postoperative period, there is a high probability of its failure with the leakage of pancreatic juice, as well as bleeding from the pancreatic stump into the intestinal lumen. In this regard, it is urgent to develop methods for the formation of pancreatojejunoanastomosis, which have a low risk of developing these complications.
В качестве прототипа выбран способ формирования инвагинационного панкреатоеюноанастомоза, предложенный S.Y.Peng et al. [Peng SY, Wang JW, Li JT, Моu YP, Liu YB, Cai XJ. Binding pancreaticojejunostomy - a safe and reliable anastomosis procedure. HPB (Oxford) 2004; 6(3): 154-160.]. Данная методика подразумевает циркулярную демукозацию подготовленной петли тощей кишки, мобилизацию культи поджелудочной железы на протяжении 3 см с пересечением ветвей селезеночной артерии и вены, наложение непрерывного шва между краем культи поджелудочной железы и слизистой оболочкой кишки, погружение культи железы в просвет демукозированного участка кишки и наложение бандажной лигатуры, осуществляющей дозированную компрессию. Преимуществом способа является отсутствие сквозных швов, проходящих через всю толщу кишечной стенки, которые могут стать «проводниками» для развития несостоятельности анастомоза.As a prototype, the method for the formation of invagination pancreatojejunoanastomosis proposed by S.Y. Peng et al. [Peng SY, Wang JW, Li JT, Moo YP, Liu YB, Cai XJ. Binding pancreaticojejunostomy - a safe and reliable anastomosis procedure. HPB (Oxford) 2004; 6 (3): 154-160.]. This technique involves circular demucosis of the prepared jejunum loop, mobilization of the pancreatic stump for 3 cm with intersection of the branches of the splenic artery and vein, continuous suturing between the edge of the pancreatic stump and the intestinal mucosa, immersion of the gland stump in the lumen of the demucose gut and application ligatures, performing metered compression. The advantage of the method is the absence of through seams passing through the entire thickness of the intestinal wall, which can become "conductors" for the development of anastomotic insolvency.
Однако данный способ имеет некоторые недостатки - необходимость широкой мобилизации культи поджелудочной железы и наложение большого числа швов на край культи при формировании анастомоза. Это ухудшает кровоснабжение края культи железы, нарушает процессы микроциркуляции в анастомозированном ее участке, что может привести к развитию мелких очагов панкреонекроза в послеоперационном периоде, и, как следствие, к несостоятельности анастомоза или аррозивному кровотечению в просвет кишки.However, this method has some drawbacks - the need for wide mobilization of the pancreatic stump and the imposition of a large number of stitches on the edge of the stump during the formation of the anastomosis. This worsens the blood supply to the edge of the stump of the gland, disrupts the microcirculation processes in its anastomosed area, which can lead to the development of small foci of pancreatic necrosis in the postoperative period, and, as a result, to anastomotic failure or arrosive bleeding into the intestinal lumen.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
Задачей изобретения является улучшение результатов оперативного лечения у пациентов, которым выполняется панкреатодуоденальная резекция или изолированная резекция головки поджелудочной железы (по Бегеру).The objective of the invention is to improve the results of surgical treatment in patients who undergo pancreatoduodenal resection or isolated resection of the pancreatic head (according to Beger).
Сущность изобретения заключается в циркулярной демукозации дистального участка анастомозируемой петли, минимальной мобилизации культи поджелудочной железы, аппликации гемостатической пластины ТахоКомб на поверхность среза поджелудочной железы, формировании непрерывного шва между брыжеечным краем анастомозируемой петли и задней поверхностью поджелудочной железы, применении 2 инвагинирующих швов на передней поверхности поджелудочной железы, наложении бандажной лигатуры в косом направлении по отношению к срезу железы.The essence of the invention consists in circular demucosis of the distal portion of the anastomosed loop, minimal mobilization of the pancreatic stump, application of the TachoComb hemostatic plate to the surface of the pancreas cut, the formation of a continuous suture between the mesenteric edge of the anastomosed loop and the posterior pancreas of the anterior pancreas, , applying a bandage ligature in an oblique direction with respect to the cut of the gland.
Анастомоз формируют следующим путем. После выполнения резекции поджелудочной железы ее культю мобилизуют на ограниченном протяжении - 0,5 см. На поверхности среза поджелудочной железы производят тщательный гемостаз путем прошивания кровоточащих сосудов атравматическими нитями 5/0 или с ограниченным применением электрокоагуляции. Затем из гемостатической пластины ТахоКомб вырезают лоскут, совпадающий по размерам и форме со срезом культи поджелудочной железы. В центре лоскута, в соответствии с расположением и диаметром вирсунгова протока, вырезают отверстие, далее производят аппликацию пластины адгезивной поверхностью на срез поджелудочной железы таким образом, чтобы просвет вирсунгова протока совпал с отверстием на подготовленном лоскуте (фиг.1). Следующим этапом производят подготовку кишечной петли. Для анастомоза используют отключенную по Ру петлю тощей кишки при операции Бегера или первую петлю тощей кишки при панкреато-дуоденальной резекции. На дистальном участке петли на расстоянии 0,5 см от среза через бессосудистый участок брыжейки проводят бандажную лигатуру из рассасывающегося шовного материала 2/0, сохраняя сосуды для питания ближайшего к срезу участка кишки (фиг.2). Затем производят циркулярную демукозацию на дистальном участке шириной 0,5 см у брыжеечного края и 3 см у противобрыжеечного края кишки (фиг.3). Между брыжеечным краем кишечной петли и задней поверхностью мобилизованного участка культи поджелудочной железы накладывают непрерывный шов, захватывая только капсулу железы и парапанкреатические ткани, оставляя паренхиму железы интактной. На передней поверхности культи поджелудочной железы на расстоянии 2,5 см от края накладывают 2 шва атравматической нитью 5/0, затем этими же нитями прошивают стенку кишки на противобрыжеечном крае на расстоянии 0,5 см от среза (фиг.4). При завязывании этих нитей противобрыжеечный край в виде «капюшона» надвигается на переднюю поверхность железы, а ее культя инвагинируется в просвет кишечной петли. Между концами описанных нитей прокладывают бандажную лигатуру (фиг.5), затем ее завязывают с дозированной компрессией тканей так, чтобы под ней проходил кончик кровоостанавливающего зажима. Концы инвагинирующих швов, между которыми проложена бандажная лигатура, завязывают, фиксируя таким образом бандажную лигатуру в косом направлении по отношению к срезу культи поджелудочной железы. Затем во избежание выскальзывания края кишки из-под бандажной лигатуры его фиксируют несколькими поверхностными швами к париетальной брюшине и капсуле поджелудочной железы без захвата паренхимы в шов (фиг.6). Декомпрессию зоны анастомоза осуществляют путем постановки дренажа в петлю кишки через микроеюностому.Anastomosis is formed in the following way. After resection of the pancreas, its stump is mobilized to a limited extent - 0.5 cm.A careful hemostasis is made on the surface of the pancreatic section by flashing the bleeding vessels with atraumatic threads 5/0 or with the limited use of electrocoagulation. Then, a flap is cut out of the TachoComb hemostatic plate, which coincides in size and shape with a slice of the pancreatic stump. In the center of the flap, in accordance with the location and diameter of the Wirsung duct, a hole is cut out, then the plate is applied with an adhesive surface on the pancreas section so that the lumen of the Wirsung duct coincides with the hole on the prepared flap (Fig. 1). The next step is the preparation of the intestinal loop. For anastomosis, a loop of the jejunum disconnected according to Ru during Beger’s operation or the first loop of the jejunum with pancreato-duodenal resection is used. In the distal section of the loop at a distance of 0.5 cm from the section through the avascular section of the mesentery, a bandage ligature is made from absorbable suture material 2/0, preserving the vessels for feeding the section of the intestine closest to the section (Fig. 2). Then, circular demucosis is performed in the distal section 0.5 cm wide at the mesenteric edge and 3 cm at the anti-mesenteric edge of the intestine (Fig. 3). Between the mesenteric edge of the intestinal loop and the posterior surface of the mobilized area of the pancreatic stump, a continuous suture is applied, capturing only the capsule of the gland and parapancreatic tissue, leaving the gland parenchyma intact. On the front surface of the pancreatic stump at a distance of 2.5 cm from the edge, 2 sutures are applied with an atraumatic suture 5/0, then the intestinal wall is sutured with the same threads on the mesenteric edge at a distance of 0.5 cm from the cut (Fig. 4). When these threads are tied, the anti-mesenteric edge in the form of a “hood” is pushed onto the front surface of the gland, and its stump is invaginated into the lumen of the intestinal loop. A bandage ligature is laid between the ends of the described threads (Fig. 5), then it is tied with a metered compression of tissues so that the tip of the hemostatic clamp passes under it. The ends of the invaginating sutures, between which the bandage ligature is laid, are tied, thus fixing the bandage ligature in an oblique direction with respect to the cut of the pancreatic stump. Then, in order to avoid slipping of the edge of the intestine from under the bandage ligature, it is fixed with several superficial sutures to the parietal peritoneum and pancreatic capsule without trapping the parenchyma in the suture (Fig.6). Decompression of the anastomosis zone is carried out by placing drainage into the loop of the intestine through microjunostomy.
Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings
На фиг.1 изображен лоскут пластины ТахоКомб, наложенный на срез культи поджелудочной железы. В вирсунгов проток введен зонд.Figure 1 shows a flap of a TachoComb plate superimposed on a section of a pancreatic stump. A probe was introduced into the Wirsung duct.
На фиг.2 изображено место проведения бандажной лигатуры через брыжейку кишечной петли с сохранением сосудов, питающих край кишки.Figure 2 shows the location of the bandage ligature through the mesentery of the intestinal loop while preserving the vessels that feed the edge of the intestine.
На фиг.3 изображен результат выполненной демукозации на концевом участке кишечной петли.Figure 3 shows the result of the performed demucosis at the end of the intestinal loop.
На фиг.4 изображено наложение инвагинирующих швов на переднюю поверхность культи поджелудочной железы и противобрыжеечный край кишечной петли.Figure 4 shows the imposition of invaginating sutures on the front surface of the stump of the pancreas and the mesenteric edge of the intestinal loop.
На фиг.5 изображен принцип фиксации бандажной лигатуры концами инвагинирующих швов.Figure 5 shows the principle of fixing the bandage ligature with the ends of invaginating sutures.
На фиг.6 изображен общий вид панкреатоеюноанастомоза снизу после фиксации бандажной лигатуры в косом направлении и подшивании края кишки к культе поджелудочной железы (фотография во время операции).Figure 6 shows a General view of the pancreatojejunostomy from below after fixing the bandage ligature in the oblique direction and hemming the edge of the intestine to the pancreatic stump (photograph during surgery).
Осуществление изобретенияThe implementation of the invention
Применение описанного способа формирования инвагинационного панкреатоеюноанастомоза осуществлено на базе хирургического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» города Твери. Преимуществами предложенного способа являются:The application of the described method for the formation of invagination pancreatojejunoanastomosis was carried out on the basis of the surgical department of the State Clinical Hospital “Regional Clinical Hospital” of the city of Tver. The advantages of the proposed method are:
- сохранение кровоснабжения в культе поджелудочной железы за счет меньшего объема ее мобилизации;- the preservation of blood supply in the pancreas stump due to the smaller volume of its mobilization;
- профилактика развития кровотечения в просвет анастомозированной петли применением препарата ТахоКомб;- prevention of bleeding in the lumen of the anastomosed loop using the drug TachoComb;
- меньшая травматизация ткани культи поджелудочной железы за счет меньшего количества используемых швов и включения в них только капсулы железы и парапанкреатических тканей;- less trauma to the tissue of the pancreatic stump due to the smaller number of sutures used and the inclusion of only capsule glands and parapancreatic tissues;
- герметичность анастомоза, создаваемая циркулярной бандажной лигатурой;- tightness of the anastomosis created by the circular bandage ligature;
- отсутствие сквозных швов, проходящих через всю толщу кишечной стенки в просвет кишки, содержащей панкреатический сок;- the absence of through sutures passing through the entire thickness of the intestinal wall into the lumen of the intestine containing pancreatic juice;
- меньшее время, затрачиваемое на формирование анастомоза.- less time spent on the formation of the anastomosis.
Клинический пример.Clinical example.
Больная Г., 41 год, поступила в хирургическое отделение ГУЗ «ОКБ» 13.05.2010 г. с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, тошноту, слабость, потерю массы тела в течение года. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии брюшной полости выявлено увеличение головки поджелудочной железы до 6,5 см с наличием множественных кистозных образований в ней, кальцификаты паренхимы железы, расширение вирсунгова протока до 4-5 мм. После предоперационного дообследования и подготовки 26.05.2010 выполнена пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция с формированием инвагинационного панкреатоеюноанастомоза предложенным способом. Время выполнения операции составило 210 минут. Течение послеоперационного периода гладкое, осложнений не отмечалось. Амилолитической активности отделяемого по дренажам, установленным в сальниковую сумку к панкреатоеюноанастомозу, не выявлено, что свидетельствует о состоятельности анастомоза. Дренажи брюшной полости удалены на 3-4 сутки, дренаж, установленный через микроеюностому - на 10-е сутки. Больная выписана на 11-е сутки послеоперационного периода в удовлетворительном состоянии. При контрольном обследовании через 6 месяцев после выписки больная осмотрена повторно: болевой синдром полностью купирован, диспепсических расстройств нет, признаков сахарного диабета не выявлено. Показатели качества жизни, рассчитанные на основе модифицированного опросника SF-36, значительно улучшились.Patient G., 41 years old, was admitted to the surgical department of the State Health Institution OKB on May 13, 2010 with complaints of intense pain in the epigastrium, aggravated after eating, nausea, weakness, and weight loss during the year. Ultrasound examination and computed tomography of the abdominal cavity revealed an increase in the head of the pancreas to 6.5 cm with the presence of multiple cystic formations in it, calcification of the parenchyma of the gland, expansion of the Wirsung duct to 4-5 mm. After a preoperative follow-up examination and preparation, May 26, 2010, a pylor-preserving pancreato-duodenal resection was performed with the formation of invagination pancreatojejunoanastomosis by the proposed method. The time to complete the operation was 210 minutes. The postoperative period is smooth, no complications were noted. The amylolytic activity of the discharge through the drains installed in the stuffing box for pancreatojejunoanastomosis was not revealed, which indicates the viability of the anastomosis. The abdominal drainage was removed on 3-4 days, the drainage established through the microjunostomy on the 10th day. The patient was discharged on the 11th day of the postoperative period in satisfactory condition. During the follow-up examination 6 months after discharge, the patient was examined again: the pain syndrome was completely stopped, there were no dyspeptic disorders, and there were no signs of diabetes. Quality of life indicators based on the modified SF-36 questionnaire have improved significantly.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011134431/14A RU2465845C1 (en) | 2011-08-18 | 2011-08-18 | Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011134431/14A RU2465845C1 (en) | 2011-08-18 | 2011-08-18 | Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2465845C1 true RU2465845C1 (en) | 2012-11-10 |
Family
ID=47322171
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011134431/14A RU2465845C1 (en) | 2011-08-18 | 2011-08-18 | Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2465845C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2760537C1 (en) * | 2021-02-14 | 2021-11-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Method for pancreatic transplantation |
| CN115120795A (en) * | 2022-07-12 | 2022-09-30 | 郑州大学第一附属医院 | A wrap-around pancreaticojejunostomy negative pressure secretion suction device |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993025149A1 (en) * | 1992-06-12 | 1993-12-23 | Vaillant Jacques Rene | Bilio-digestive anastomosis device requiring no circular suture of the bile duct |
| RU2149587C1 (en) * | 1999-03-29 | 2000-05-27 | Сибирский медицинский университет | Method for doing pancreaticojejunostomy |
-
2011
- 2011-08-18 RU RU2011134431/14A patent/RU2465845C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993025149A1 (en) * | 1992-06-12 | 1993-12-23 | Vaillant Jacques Rene | Bilio-digestive anastomosis device requiring no circular suture of the bile duct |
| RU2149587C1 (en) * | 1999-03-29 | 2000-05-27 | Сибирский медицинский университет | Method for doing pancreaticojejunostomy |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| PENG S.Y. et al. Binding pancreatojejunostomy - a safe and reliable anastomosis procedure. HPB 2004 vol.6, №3, pp.154-360. * |
| ДАНИЛОВ М.В. и др. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995, с.316-320. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2760537C1 (en) * | 2021-02-14 | 2021-11-26 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Method for pancreatic transplantation |
| CN115120795A (en) * | 2022-07-12 | 2022-09-30 | 郑州大学第一附属医院 | A wrap-around pancreaticojejunostomy negative pressure secretion suction device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Weiland et al. | Performance of the OTSC System in the endoscopic closure of iatrogenic gastrointestinal perforations: a systematic review | |
| Peng et al. | Binding pancreaticojejunostomy–a safe and reliable anastomosis procedure | |
| Galie et al. | Postoperative enterocutaneous fistula: when to reoperate and how to succeed | |
| Umezawa et al. | A novel tube-drainage technique of negative pressure wound therapy for fistulae after reconstructive surgery | |
| RU2465845C1 (en) | Method for creating invaginated pancreatojejunoanastomosis | |
| RU2585747C2 (en) | Method for preparation of outs of small diameter for in valvotomy femoropopliteal bypass | |
| Yang et al. | Femoral artery closure versus surgical cutdown for endovascular aortic repair: A single-center experience | |
| Oda et al. | Inter-anastomosis drainage tube between the pancreas and jejunum: a novel technique for preventing pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy | |
| Nakanishi et al. | New invagination procedure for pancreaticojejunostomy using only four sutures | |
| RU2358659C2 (en) | Pancreaticoduodenectomy in local periampullary cancer with extensive tumour invasion of main mesentericoportal veins and two main trunks of superior mesentric vein observed | |
| Sun et al. | Effect of endoscopic resection of gastrointestinal stromal tumors in the stomach under double-channel gastroscopy: a retrospective observational study | |
| Owaid et al. | Single layer extra-mucosal versus double layer intestinal anastomosis for colostomy closure: a prospective comparative study | |
| Park et al. | Cyanoacrylate injection treatment for postoperative leakage of Boerhaave's syndrome: A case report | |
| Mykhaylichenko et al. | Complex endoscopic treatment of staple line failure in bariatric surgery | |
| Wang et al. | A new technique of polypropylene mesh-reinforced pancreaticojejunostomy | |
| Liang et al. | Laparoscopic Anatomical Resection of The Right Anterior Lobe Based on The Laennec Capsule Technique | |
| RU2368329C1 (en) | Method of omentohepatopexy in case of portal hypertension | |
| RU2432130C1 (en) | Method for prevention of purulent complications in surgical management of chronic pancreatitis | |
| Aiolfi et al. | Over-the-scope endoclipping for foregut leaks and perforations | |
| RU2565096C1 (en) | Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump | |
| RU2468758C2 (en) | Method of treating injury of lower third of esophagus, complicated with mediastinitis | |
| RU2632767C1 (en) | Method for forming pancreatointestinal anastomosis in pancreatododuodenal resection | |
| RU2698873C1 (en) | Method of forming hepaticojejunostomy with high bile duct injury | |
| RU2452411C1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal fistula in case of failure of stomach resection stump and gastrectomy | |
| Angrisani et al. | Upper gastrointestinal bleeding after bariatric surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140819 |