RU2454194C1 - Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы - Google Patents
Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2454194C1 RU2454194C1 RU2011103775/14A RU2011103775A RU2454194C1 RU 2454194 C1 RU2454194 C1 RU 2454194C1 RU 2011103775/14 A RU2011103775/14 A RU 2011103775/14A RU 2011103775 A RU2011103775 A RU 2011103775A RU 2454194 C1 RU2454194 C1 RU 2454194C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- phalanx
- deformation
- bone
- toes
- mallet
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 title claims description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000004904 shortening Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 claims 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 abstract description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003789 metatarsus Anatomy 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 description 4
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 2
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000001963 Hallux Valgus Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005649 metathesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004819 osteoinduction Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 210000000453 second toe Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии. Проводят резекцию основания основной фаланги деформированного пальца. Затем внедряют перфорированный деминерализованный костный аллотрансплантат в костномозговой канал фаланги. Выполняют косую укорачивающую остеотомию дистального метаэпифиза плюсневой кости и удлиняющую Z-образную пластику тыльного отдела капсулы плюснефалангового сустава. Способ обеспечивает коррекцию молоткообразной деформации, восстановление движений в плюснефаланговых суставах, снижение вероятности развития рецидива деформации. 1 пр., 1 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии.
В качестве прототипа выбран способ Гохта, включающий резекцию основания основной фаланги деформированного пальца (Кузьмина Ю.О. Выбор метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп. Автореф. дис. … к.м.н., М., 2009. - С.9).
Однако этот способ вызывает нестабильность плюснефалангового сустава и ведет к рецидиву деформации, так как вследствие удаления основания основной фаланги формируется дисконгруентность сустава, а стандартное ушивание суставной капсулы без удлинения приводит к ее натяжению.
Задача предлагаемого изобретения - сохранение суставной поверхности фаланги, укорочение скелета луча стопы и удлинение суставной капсулы.
Поставленная задача решается за счет того, что после резекции основания основной фаланги деформированного пальца в костно-мозговой канал внедряют перфорированный деминерализованный костный аллотрансплантат, выполняют косую укорачивающую остеотомию дистального метаэпифиза плюсневой кости и удлиняющую Z-образную пластику тыльного отдела капсулы плюснефалангового сустава.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 представлена схема операции.
Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы осуществляют следующим образом. Тыльным продольным разрезом осуществляют доступ к плюснефаланговому суставу. Выполняют резекцию основания основной фаланги 1 деформированного пальца. После этого в костно-мозговой канал внедряют перфорированный деминерализованный костный аллотрансплантат 2, формирующий суставную поверхность фаланги. Затем выполняют косую укорачивающую остеотомию дистального метаэпифиза 3 плюсневой кости, смещая головку 4 плюсневой кости в каудально-проксимальном направлении. Завершающим этапом осуществляют удлиняющую Z-образную пластику тыльного отдела 5 капсулы плюснефалангового сустава и послойно ушивают операционную рану.
Клинический пример.
Больная З., 54 л., (и.б. №212820) наблюдалась в отделении ортопедии взрослых ННИИТО с диагнозом: двусторонний hallux valgus 4 ст., молоткообразная деформация 2 пальца обеих стоп 4 ст. Пациентка считает себя больной в течение 8 лет, до обращения в институт ранее нигде не лечилась. В течение последних трех лет симптомы заболевания резко прогрессировали. Появился выраженный болевой синдром, резкий косметический дефект, невозможность ношения обычной обуви, гиперкератоз подошвенной поверхности стопы, длительность ходьбы стала ограничена 20-30 минутами, возникли затруднения в выполнении трудовой деятельности. На момент госпитализации отмечена стойкая сгибательно-разгибательная контрактура второго плюснефалангового сустава, основная фаланга второго пальца находится в положении тыльного сгибания 44°. С целью коррекции молоткообразной деформации второго пальца правой стопы было принято решение осуществить резекцию основания первой фаланги с внедрением деминерализованного костного аллотрансплантата с целью сохранения конгруентности во втором плюснефаланговом суставе. Больная была осмотрена в институте через 6 месяцев после операции. Оси лучей стопы в коррекции, боли не беспокоят, гиперкератоз уменьшен, амплитуда движений в плюснефаланговых суставах в норме. Общая балльная оценка 48 баллов (при норме 50). Ближайшим результатом больная довольна.
Способ позволяет исключить развитие нестабильности в плюснефаланговом суставе за счет применения деминерализованного перфорированного костного аллотрансплантата, который позволяет формировать суставную поверхность и стимулировать остеоиндукцию в зоне контакта с костью. Косая укорачивающая остеотомия позволяет осуществить дополнительное укорочение скелета деформированного луча стопы за счет каудально-проксимального смещения головки, что уменьшает натяжение мягких тканей в зоне плюснефалангового сустава и, соответственно, уменьшает вероятность развития рецидива деформации. Удлиняющая Z-образная пластика капсулы дает возможность уменьшать силы натяжения в области сустава.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы, включающий резекцию основания основной фаланги деформированного пальца, отличающийся тем, что после резекции фаланги внедряют перфорированный деминерализованный костный аллотрансплантат в костномозговой канал фаланги, выполняют косую укорачивающую остеотомию дистального метаэпифиза плюсневой кости и удлиняющую Z-образную пластику тыльного отдела капсулы плюснефалангового сустава.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011103775/14A RU2454194C1 (ru) | 2011-02-02 | 2011-02-02 | Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011103775/14A RU2454194C1 (ru) | 2011-02-02 | 2011-02-02 | Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2454194C1 true RU2454194C1 (ru) | 2012-06-27 |
Family
ID=46681816
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011103775/14A RU2454194C1 (ru) | 2011-02-02 | 2011-02-02 | Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2454194C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610335C1 (ru) * | 2016-01-22 | 2017-02-09 | Максим Станиславович Кетов | Способ устранения неригидных молоткообразных деформаций 2, 3, 4 пальцев при поперечном плоскостопии |
| RU2711237C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-01-15 | Левон Гагикович Макинян | Способ одномоментного удлинения плюсневой кости при брахиметатарзии с применением аутотрансплантата |
| RU2773681C1 (ru) * | 2021-07-13 | 2022-06-07 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Иркутский научный центр хирургии и травматологии (ФГБНУ ИНЦХТ) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2257174C1 (ru) * | 2004-03-05 | 2005-07-27 | Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы ii-iv степени и молоткообразной деформации второго пальца |
-
2011
- 2011-02-02 RU RU2011103775/14A patent/RU2454194C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2257174C1 (ru) * | 2004-03-05 | 2005-07-27 | Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы ii-iv степени и молоткообразной деформации второго пальца |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MLADICK RA "Correction of hammer toe surgery deformity by Z-plasty and bone graft" Ann Plast Surg. 1980 Mar; 4(3):224-6(Abstract). * |
| Травматология и ортопедия. / Под ред. Н.В. КОРНИЛОВА и др. - СПб.: изд-во Гиппократ, т.3, 2006, с.582. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610335C1 (ru) * | 2016-01-22 | 2017-02-09 | Максим Станиславович Кетов | Способ устранения неригидных молоткообразных деформаций 2, 3, 4 пальцев при поперечном плоскостопии |
| RU2711237C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-01-15 | Левон Гагикович Макинян | Способ одномоментного удлинения плюсневой кости при брахиметатарзии с применением аутотрансплантата |
| RU2773681C1 (ru) * | 2021-07-13 | 2022-06-07 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Иркутский научный центр хирургии и травматологии (ФГБНУ ИНЦХТ) | Способ исправления тыльного отклонения малого пальца стопы |
| RU2801422C1 (ru) * | 2022-09-12 | 2023-08-08 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) | Способ удлинения фаланги пальца стопы при брахифалангии с применением аутотрансплантата |
| RU2819095C1 (ru) * | 2023-08-09 | 2024-05-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) | Способ удлинения фаланги пальца стопы при брахифалангии с применением аутотрансплантата и плазмы крови, обогащенной факторами роста (PRGF) |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2320287C1 (ru) | Способ хирургического лечения поперечного плоскостопия | |
| RU2195892C2 (ru) | Способ хирургического лечения поперечной распластанности стопы и отклонения первого пальца стопы кнаружи | |
| Rigby et al. | Early weightbearing using Achilles suture bridge technique for insertional Achilles tendinosis: a review of 43 patients | |
| Richter et al. | Lengthening osteotomy of the calcaneus and flexor digitorum longus tendon transfer in flexible flatfoot deformity improves talo-1st metatarsal-index, clinical outcome and pedographic parameter | |
| Alter et al. | Chevron bone graft procedure for the correction of brachymetatarsia | |
| Maffulli et al. | Modified Zadek osteotomy without excision of the intratendinous calcific deposit is effective for the surgical treatment of calcific insertional Achilles tendinopathy | |
| Robinson et al. | Percutaneous surgery for mild to severe hallux valgus | |
| Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
| RU2455956C2 (ru) | Способ оперативного лечения молоткообразной деформации пальцев стопы | |
| Mencière et al. | Arthroscopic tibiotalocalcaneal arthrodesis in neurological pathologies: outcomes after at least one year of follow up | |
| RU2454194C1 (ru) | Способ хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы | |
| Gilbody et al. | Lengthening of the first metatarsal through an arthrodesis site for treatment of brachymetatarsia: A case report | |
| RU2257174C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы ii-iv степени и молоткообразной деформации второго пальца | |
| RU2204349C2 (ru) | Способ оперативного лечения поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца | |
| Moonot et al. | Combined deltoid and spring ligament reconstruction using the quadrangular construct: Our experience and review of the literature | |
| RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
| Strauss | Surgical treatment of problem foot wounds in patients with diabetes | |
| Harlow et al. | Use of a second ray amputation for foot salvage in a collegiate athlete with Proteus syndrome | |
| Heck et al. | Early results of a posterolateral polyaxial angle-stable plate for tibiotalocalcaneal arthrodesis | |
| RU2602935C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей | |
| De Prado et al. | Minimally invasive management of hallux rigidus | |
| RU2845525C1 (ru) | Способ коррекции деформации заднего отдела стопы | |
| RU2285481C2 (ru) | Способ реконструкции стопы при полидактилии, сочетающейся с гипоплазией одного из ее лучей | |
| RU2476177C1 (ru) | Способ оперативного лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости у детей и подростков | |
| RU2734992C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130203 |