RU2453288C1 - Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны - Google Patents
Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2453288C1 RU2453288C1 RU2011108887/14A RU2011108887A RU2453288C1 RU 2453288 C1 RU2453288 C1 RU 2453288C1 RU 2011108887/14 A RU2011108887/14 A RU 2011108887/14A RU 2011108887 A RU2011108887 A RU 2011108887A RU 2453288 C1 RU2453288 C1 RU 2453288C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- fragments
- defect
- radius
- graft
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 29
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 19
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 title claims description 9
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 35
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000003825 pressing Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 claims description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract 2
- 210000002411 hand bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 12
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 239000000316 bone substitute Substances 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 206010041662 Splinter Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010073690 Traumatic arthrosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000001617 median nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Осуществляют восстановление длины лучевой кости с помощью наложения на предплечье и кисть монолатерального стержневого аппарата внешней фиксации. Проводят одномоментную дистракцию периферических отломков. Производят хирургический доступ. Выполняют репозицию отломков путем их выпрессовывания из метаэпифизарной зоны лучевой кости и прижатия к суставной поверхности проксимального ряда костей запястья. Осуществляют замещение костного дефекта трансплантатом. Забор трансплантата в виде губчатого вещества проводят из шиловидного отростка лучевой кости. Перемещают и запрессовывают трансплантат в зону костного дефекта с обеспечением возможности восстановления и укрепления суставной поверхности лучевой кости. Производят фиксацию отломков с помощью пластины с угловой стабильностью. Образовавшийся дефект шиловидного отростка после забора трансплантата заполняют костно-замещающим препаратом. Способ обеспечивает восстановление целостности суставной поверхности, длины лучевой кости и ее биомеханических параметров, сокращение сроков лечения. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при хирургическом лечении внутрисуставных свежих или неправильно сросшихся переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны.
Трудность лечения переломов дистального отдела лучевой кости обусловлена, как правило, высокоэнергетическим многооскольчатьм характером повреждения и высокой частотой повреждения связочных структур. Переломы данной локализации в большинстве случаев сопровождаются выраженной костной импрессией в зоне перелома, что приводит к образованию костного дефекта после репозиции отломков и соответственно нарушению длины лучевой кости, деформации конечности. При этом повышается риск возникновения вторичного смещения отломков, что может привести к стойким нарушениям функции лучезапястного сустава и суставов кисти, развитию посттравматических невритов, артрофии Зудека, посттравматического артроза.
Выбор метода лечения и средств его реализации эволюционировал во времени от сугубо консервативной позиции до современного, фактически безальтернативного, предпочтения хирургической тактике на основе наиболее совершенных технологий Ассоциации остеосинтеза.
Известен способ лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости [J.B.Jupiter et al. Operative treatement of volar intra-articular fractures of the distal end of the radius. / J.Bone Joint Surg. - 1996. - 78A. - №12. - P.1817-1828], включающий проведение открытой репозиции и внутренней фиксации отломков. Способ состоит в обнажении области перелома из ладонного или тыльного доступа, репозиции отломков, достигаемой сопоставлением внесуставных участков костных отломков. Для контроля репозиции используют электронно-оптический преобразователь. Затем отломки фиксируют пластиной или винтами.
Однако отсутствие в данном способе возможности восполнения образовавшегося костного дефекта после репозиции может привести к вторичному смещению отломков.
Известен также способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости [Иванов А.В., Краснов О.А. Хирургическое лечение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости // Медицина в Кузбассе. 2010. №2. С.24-29]. Способ включает проведение замещения дефекта заменителем костной ткани «Chronos» и накостного остеосинтеза Т-образной титановой блокируемой пластиной с угловой стабильностью.
Однако использование в данном способе костно-замещающего материала вместо аутотрансплантата приводит к увеличению срока регенерации костной ткани.
Известен также способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости [Волыков П.Г. Оперативное лечение внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Автореферат дис. на соис. к.м.н. НИИ скорой помощи имени Н.В.Склифосовского. 2007. 23 с.], включающий замещение костного дефекта имплантом из пористого сплава никелида титана и остеосинтеза Т-образной пластиной с угловой стабильностью.
Недостатками данного способа являются неудобство интраоперационной обработки и неспособность перестройки трансплантата в однородную костную массу.
Известен также «Способ лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости» [патент RU на изобретение №2192805], включающий артроскопическую репозицию и фиксацию отломков. Во время артроскопического осмотра отмечают направление плоскости перелома, количество отломков, их смещение. В наиболее крупный из отломков чрескожно вводят спицу. Манипулируя на коже концом спицы, достигают точное сопоставление отломка по суставной поверхности. Сопоставляют аналогичным образом к собранной части суставной поверхности остальные фрагменты, последним прикалывают наиболее отдаленный отломок. Осуществляют фиксацию отломков более глубоким проведением спиц, использованных для репозиции. При импрессионных переломах суставной поверхности выполняют элевацию просевшего участка суставной поверхности за счет введения под него из небольшого разреза костного трансплантата, взятого из крыла подвздошной кости. Локализация просевшего фрагмента и контроль высоты его приподнимания осущесляют эндоскопически.
Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости [Истомин М.В., Ардашев И.И. Хирургическое лечение неправильно консолидированных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости // Медицина в Кузбассе. 2010. №3. С.33-36], включающий выполнение корригирующей остеотомии, открытой репозиции и остеосинтеза лучевой кости Т-образными блокированными пластинами с замещением дефекта аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости.
Недостатками наиболее близкого аналога, как и предшествующего ему аналога, являются высокая травматичность забора материала из крыла подвздошной кости и возникновение болевого симптома донорской области в послеоперационный период, что удлиняет период реабилитации и восстановления пациента, а также повышение риска возникновения нагноения послеоперационной раны в донорской области.
Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны при сокращении сроков реабилитации и возможности обеспечения восстановления целостности суставной поверхности, длины лучевой кости и ее биомеханических параметров.
Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны, заключающемся в проведении хирургического доступа, репозиции отломков, замещении костного дефекта трансплантатом и фиксации отломков, до проведения хирургического доступа осуществляют восстановление длины лучевой кости с помощью наложения на предплечье и кисть монолатерального стержневого аппарата внешней фиксации и проведения одномоментной дистракции периферических отломков; репозицию отломков производят путем их выпрессовывания из метаэпифизарной зоны лучевой кости и прижатия к суставной поверхности проксимального ряда костей запястья; замещение костного дефекта производят путем забора трансплантата в виде губчатого вещества лучевой кости из ее шиловидного отростка, перемещения его в зону костного дефекта, запрессовывания трансплантата в зону костного дефекта с обеспечением возможности восстановления и укрепления суставной поверхности лучевой кости; фиксацию отломков осуществляют с помощью пластины с угловой стабильностью; образовавшийся дефект шиловидного отростка после забора трансплантата заполняют костно-замещающим препаратом.
Технический результат заявляемого изобретения.
Совокупность признаков выполнения хирургического доступа и взятия трансплантата из шиловидного отростка лучевой кости позволяет производить все манипуляции через один и тот же разрез, что, в свою очередь, снижает травматичность проводимого хирургического вмешательства и сокращает, по сравнению с наиболее близким аналогом, сроки реабилитационного периода.
Трансплантат, взятый из шиловидного отростка, биологически совместим, что способствует его быстрой перестройке и улучшению кровоснабжения в метаэпифизарной зоне. Забор трансплантата из шиловидного отростка описанным в данной заявке способом позволяет произвести взятие трансплантата, представляющего собой губчатое вещество, пластичность которого обеспечивает полное заполнение костного дефекта любой формы, что позволяет восстановить целостность суставной поверхности.
Наложение внешнего фиксатора до проведения хирургического доступа позволяет произвести нейтрализацию сил компрессии и свести к минимуму мышечно-сухожильную тягу, которые приводят к укорочению лучевой кости, тем самым восстановив ее нормальную длину.
Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны осуществляют следующим образом.
После предоперационной подготовки больного укладывают на ортопедическом столе на спине, поврежденную конечность - на дополнительном столике в положении руки на тыльной поверхности, в область лучезапястного сустава подкладывают валик.
Производят восстановление длины лучевой кости путем наложения на предплечье и кисть монолатерального стержневого аппарата внешней фиксации и проведения одномоментной дистракции периферических отломков под рентгенологическим контролем, используя принцип лигаментотаксиса.
Затем проводят хирургический ладонный доступ с возможностью обеспечения переднего обнажения дистального отдела лучевой кости. Для этого выполняют маркировку линии кожного разреза, осуществляют L-образный разрез между сухожилием лучевого сгибателя запястья и лучевой артерией с учетом сгибательных складок запястья. Производят разъединение мягких тканей в дистальном направлении, расширение раны, обнажая брюшко длинного сгибателя большого пальца в проксимальной части раны и квадратного пронатора в ее дистальной части. Осуществляют защиту лучевой артерии путем отведения срединного нерва в лучевую сторону, сухожилий сгибателей - в локтевую сторону. Квадратный пронатор рассекают в приближенной к лучевой кости части, оставляя мышечную манжету для последующего укладывания к месту отсечения.
Осуществляют репозицию внутрисуставных отломков путем их выпрессовывания из метаэпифизарной зоны лучевой кости, например, с помощью элеватора и прижатия к суставной поверхности проксимального ряда костей запястья.
Образовавшийся во время репозиции костный дефект заполняют трансплантатом. Забор трансплантата производят из проведенного ранее разреза. Для этого остеотомируют кортикальную пластину шиловидного отростка лучевой кости с ее волярной поверхности размерами порядка 1 см2. Кортикальную пластину откидывают кнаружи. С помощью, например, ложки Фолькмана осуществляют забор трансплантата в виде губчатого вещества лучевой кости, представляющего собой костную крошку, и перемещают его в зону костного дефекта. С помощью элеватора проводят запрессовку трансплантата в зону костного дефекта с обеспечением возможности восстановления и укрепления суставной поверхности лучевой кости, создавая дополнительную фиксацию - подпору для мелких отломков.
Образовавшийся дефект шиловидного отростка лучевой кости после забора трансплантата заполняют костно-замещающим препаратом и закрывают остеотомированной кортикальной пластиной волярной поверхности шиловидного отростка с возможностью создания дополнительной опоры латеральной колонне, образованной шиловидным отростком и ладьевидной ямкой лучевой кости, являющейся основной костной опорой кисти и местом прикрепления большинства связок.
Производят фиксацию отломков с помощью пластины с угловой стабильностью. Завершают установку пластины путем введения двух винтов через отверстия пластины, костно-замещающий препарат и трансплантат. Первый винт вводят в проксимальное отверстие пластины с возможностью формирования щели между средней частью пластины и лучевой костью, что обеспечивает эффект разгрузки проксимального фрагмента лучевой кости после введения винтов. Второй винт вводят таким образом, что пластину плотно прижимают к диафизу лучевой кости, что обеспечивает эффект разгрузки дистального фрагмента лучевой кости.
Подшивают квадратный пронатор с обеспечением укрытия пластины и защиты мягкотканных структур. Рану послойно ушивают наглухо. Осуществляют демонтаж аппарата внешней фиксации.
На первые сутки после хирургического вмешательства для купирования болевого синдрома осуществляют внешнюю иммобилизацию, например, с помощью тыльной гипсовой лонгеты.
Пример.
Больная Г., 64 года, поступила в отделение травматологии и реконструктивной хирургии с диагнозом: «закрытый внутрисуставной компрессионный оскольчатый перелом дистального отдела правой лучевой кости со смещением».
После предоперационной подготовки больной было выполнено хирургическое вмешательство по описанному в данной заявке способу.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На 10-й день после хирургического вмешательства были сняты швы, рана зажила первичным натяжением.
Со 2-го дня после хирургического вмешательства больной проводили лечебную гимнастику для суставов кисти и пальцев. На 10-й день после хирургического вмешательства больная была выписана. К работе приступила через 6 недель после хирургического вмешательства.
На контрольном осмотре через 6 недель после хирургического вмешательства: общий объем движений в кистевом суставе составил 85% от здоровой кисти, безболезненный. На рентгенограмме дистального отдела предплечья было отмечено: полное восстановление конгруэнтности суставных поверхностей лучезапястного сустава, полная консолидация отломков лучевой кости, без потери репозиции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны, заключающийся в проведении хирургического доступа, репозиции отломков, замещении костного дефекта трансплантатом и фиксации отломков, отличающийся тем, что до проведения хирургического доступа осуществляют восстановление длины лучевой кости с помощью наложения на предплечье и кисть монолатерального стержневого аппарата внешней фиксации и проведения одномоментной дистракции периферических отломков; репозицию отломков производят путем их выпрессовывания из метаэпифизарной зоны лучевой кости и прижатия к суставной поверхности проксимального ряда костей запястья; замещение костного дефекта производят путем забора трансплантата в виде губчатого вещества лучевой кости из ее шиловидного отростка, перемещения его в зону костного дефекта, запрессовывания трансплантата в зону костного дефекта с обеспечением возможности восстановления и укрепления суставной поверхности лучевой кости; фиксацию отломков осуществляют с помощью пластины с угловой стабильностью; образовавшийся дефект шиловидного отростка после забора трансплантата заполняют костно-замещающим препаратом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011108887/14A RU2453288C1 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011108887/14A RU2453288C1 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2453288C1 true RU2453288C1 (ru) | 2012-06-20 |
Family
ID=46680948
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011108887/14A RU2453288C1 (ru) | 2011-03-09 | 2011-03-09 | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2453288C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625647C1 (ru) * | 2016-05-19 | 2017-07-17 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Способ хирургического доступа к дистальному отделу лучевой кости при переломах |
| RU2764835C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2022-01-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ хирургического лечения крупных остеохондральных дефектов суставов и внутрисуставных переломов |
| RU2800670C1 (ru) * | 2022-12-23 | 2023-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1491489A1 (ru) * | 1986-07-25 | 1989-07-07 | Одесский Медицинский Институт Им.Н.И.Пирогова | Способ лечени перелома дистального эпиметафиза лучевой кости |
| UA28497A (ru) * | 1997-05-16 | 2000-10-16 | Дахер Ахмад Алі Абу | Способ лечения нестабильных переломов дистального конца лучевой кости |
| RU2192805C2 (ru) * | 1999-01-15 | 2002-11-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости |
-
2011
- 2011-03-09 RU RU2011108887/14A patent/RU2453288C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1491489A1 (ru) * | 1986-07-25 | 1989-07-07 | Одесский Медицинский Институт Им.Н.И.Пирогова | Способ лечени перелома дистального эпиметафиза лучевой кости |
| UA28497A (ru) * | 1997-05-16 | 2000-10-16 | Дахер Ахмад Алі Абу | Способ лечения нестабильных переломов дистального конца лучевой кости |
| RU2192805C2 (ru) * | 1999-01-15 | 2002-11-20 | Ивановская государственная медицинская академия | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| PECHLANER S "Distal intra-articular radius fractures. Indications for and technique of open reduction and plate osteosynthesis" Orthopade. 1993 Feb; 22(1):46-51. * |
| ИСТОМИН М.В. и др. Хирургическое лечение неправильно консолидированных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. - журнал Медицина в Кузбассе. - Кемерово, 2010, №3, с.33-36. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625647C1 (ru) * | 2016-05-19 | 2017-07-17 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Способ хирургического доступа к дистальному отделу лучевой кости при переломах |
| RU2764835C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2022-01-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ хирургического лечения крупных остеохондральных дефектов суставов и внутрисуставных переломов |
| RU2800670C1 (ru) * | 2022-12-23 | 2023-07-25 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
| RU2481798C2 (ru) | Способ оперативного лечения застарелого заднего вывиха плеча | |
| RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
| RU2432131C1 (ru) | Способ оперативного лечения неправильно сросшихся подголовчатых переломов малоберцовой кости при застарелых переломовывихах в голеностопном суставе | |
| RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
| RU2537780C1 (ru) | Способ оперативного анатомо-функционального восстановления лучезапястного сустава при повреждении лучевой кости | |
| RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
| RU2160059C1 (ru) | Способ лечения оскольчатого внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости | |
| RU2641379C1 (ru) | Способ артропластики дистального отдела лучевой кости при многооскольчатых внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости | |
| RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
| RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
| RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
| RU2474393C1 (ru) | Способ выполнения транспозиции вертлужной впадины в ходе двойной остеотомии таза | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2463982C1 (ru) | Способ лечения переломов головки и шейки плечевой кости | |
| RU2445037C1 (ru) | Способ лечения заднего привычного вывиха плеча | |
| RU2391068C1 (ru) | Способ лечения дистальных околосуставных переломов плечевой кости | |
| RU2349266C1 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава верхней трети большеберцовой кости | |
| RU2290118C1 (ru) | Способ стабилизации голеностопного сустава при дефекте его суставного конца | |
| RU2489107C1 (ru) | Способ лечения энхондром фаланг и пястных костей кисти | |
| Dipak et al. | The use of the knee spanning Ilizarov method as a treatment procedure in infected nonunion of the distal femur with bone loss | |
| RU2317037C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов и переломо-вывихов шейки плеча | |
| RU2654404C1 (ru) | Способ удлинения подлопаточной мышцы сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча при тотальном эндопротезировании плечевого сустава | |
| Bets | Tactical treatment optimization for long bone distal metaepiphysis fractures based on biological principles. | |
| Howard et al. | Can changing the mechanical environment increase the speed of fracture healing? A pilot study in tibial fractures |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130310 |