RU2315579C1 - Method for surgical treatment of transverse platypodia - Google Patents
Method for surgical treatment of transverse platypodia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2315579C1 RU2315579C1 RU2006114230/14A RU2006114230A RU2315579C1 RU 2315579 C1 RU2315579 C1 RU 2315579C1 RU 2006114230/14 A RU2006114230/14 A RU 2006114230/14A RU 2006114230 A RU2006114230 A RU 2006114230A RU 2315579 C1 RU2315579 C1 RU 2315579C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- metatarsal
- metatarsal bone
- tendon
- bone
- bones
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 20
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 7
- 241000197495 Platypodia Species 0.000 title 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 57
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 36
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 208000004067 Flatfoot Diseases 0.000 claims description 14
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 claims description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 9
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 2
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008878 coupling Effects 0.000 abstract 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 abstract 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 abstract 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 2
- 208000001963 Hallux Valgus Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 210000000453 second toe Anatomy 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- 208000005917 Exostoses Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 229920000704 biodegradable plastic Polymers 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005649 metathesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003534 oscillatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может использоваться при хирургическом лечении поперечного плоскостопия.The invention relates to medicine, namely to orthopedics, and can be used in the surgical treatment of transverse flatfoot.
Известен способ хирургического лечения поперечного плоскостопия путем стягивания поперечного свода шелковыми нитями (Куслик М.И. Операция «стяжки» в лечении hallux valgus и поперечного плоскостопия. - Вестн. хир., 1949, т.69, № 4, с.57).A known method of surgical treatment of transverse flatfoot by tightening the transverse arch with silk threads (Kuslik M.I. Operation "screed" in the treatment of hallux valgus and transverse flatfoot. - Vestn. Khir., 1949, t. 69, No. 4, p. 57).
Однако этот способ приводит к пересечению нитей на уровне прохождения через кость или к образованию лигатурных свищей, а также к образованию глубоких узур на плюсневых костях, вплоть до образования переломов и псевдоартрозов (Крюков П.Г. Еще о поздних осложнениях операции устранения поперечного плоскостопия по методу М.И.Куслика. - Ортопед., травматол., 1960, № 8, с.67-68).However, this method leads to the intersection of threads at the level of passage through the bone or to the formation of ligature fistulas, as well as to the formation of deep patterns on the metatarsal bones, up to the formation of fractures and pseudarthrosis (Kryukov P.G. More about the late complications of the operation to eliminate transverse flatfoot by the method M.I. Kuslik. - Orthopedist., Traumatol., 1960, No. 8, p. 67-68).
Известен способ хирургического лечения поперечного плоскостопия путем стягивания поперечного свода аллосухожилием с костным фрагментом на одном конце (Никитин Г.Д., Набиева Т.А. Аллотендопластика в оперативном комплексе при поперечном плоскостопии. - Вестник хир., 1981, № 6, с.76-80).A known method of surgical treatment of transverse flatfoot by tightening the transverse arch with an allotendin with a bone fragment at one end (Nikitin G.D., Nabieva T.A. Allotendoplasty in the surgical complex with transverse flatfoot. - Vestnik hir., 1981, No. 6, p. 76 -80).
Однако этот способ приводит к возникновению реакции несовместимости и отторжения при использовании аллогенных тканей (Росков Р.В. Изменение структурных и биопластических свойств сухожильных гомотрансплантатов, консервированных низкими температурами. - В кн.: Теоретические и практические проблемы воздействия низких температур на организм. - Л., 1975, с.169-170).However, this method leads to an incompatibility and rejection reaction when using allogeneic tissues (Roskov R.V. Changing the structural and bioplastic properties of tendon homotransplants preserved by low temperatures. - In: Theoretical and practical problems of the effect of low temperatures on the body. - L. 1975, p. 169-170).
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ хирургического лечения поперечного плоскостопия, описанный Коржом А.А. и Яременко Д.А. (Корж А.А., Яременко Д.А. К оперативному лечению поперечнораспластанной стопы и hallux valgus. - Ортопед., травматол., 1972, № 4, с.36-41). Нами он выбран в качестве прототипа. Указанный способ заключается в коррекции положения I плюсневой кости, вправлении подвывиха и вывиха I пальца, сближении всех плюсневых костей, коррекции деформации трансосеальной фиксации плюсневых костей аутосухожилия, поднятии опущенных головок средних плюсневых костей, стягивании переднего отдела стопы.The closest analogue of the proposed method is a method of surgical treatment of transverse flatfoot, described Korzh A.A. and Yaremenko D.A. (Korzh A.A., Yaremenko D.A. To surgical treatment of the transverse spread of the foot and hallux valgus. - Orthopedist., Traumatol., 1972, No. 4, p. 36-41). We have chosen it as a prototype. The specified method consists in correcting the position of the I metatarsal bone, adjusting the subluxation and dislocation of the I finger, converging all metatarsal bones, correcting the deformation of the transoseal fixation of the metatarsal bones of the autotendinum, raising the lowered heads of the middle metatarsal bones, tightening the forefoot.
Однако по нашему опыту известно, что этот способ приводит к дисбалансу между сухожилиями сгибателей и разгибателей II или III пальцев стопы, отсутствию активного разгибания этих пальцев и возникновению их молоткообразной деформации с контрактурой в межфаланговых суставах и появлению болезненных омозолелостей на их тыльной поверхности. По собственным данным у 60% больных, прооперированных по поводу поперечного плоскостопия, наблюдались послеоперационные осложнения в виде молоткообразной деформации пальцев.However, in our experience it is known that this method leads to an imbalance between the flexor and extensor tendons of the II or III toes, the absence of active extension of these fingers and the appearance of their hammer-like deformation with contracture in the interphalangeal joints and the appearance of painful calluses on their back surface. According to our own data, in 60% of patients operated on for transverse flatfoot, postoperative complications in the form of hammer-like deformation of the fingers were observed.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения поперечного плоскостопия, позволяющего снизить количество осложнений в виде образования молоткообразной деформации пальцев стопы.The objective of the invention is to develop a method for the treatment of transverse flatfoot, which allows to reduce the number of complications in the form of the formation of a hammer-like deformation of the toes.
Поставленная задача решается тем, что осуществляют аутотендопластику переднего отдела стопы, устраняют пронационную ротацию I плюсневой кости, осуществляют коррекцию внутреннего продольного свода стопы, восстанавливают правильные соотношения в плюсне-сесамовидном суставе, поднимают опущенные головки средних плюсневых костей, стягивают передний отдел стопы, фиксируют I палец стопы в правильном положении этим же аутосухожилием. В качестве "стяжки" переднего отдела стопы используют сухожилие m.plantaris, которое берут из двух разрезов по задней поверхности в верхней и нижней третях голени и проводят через предварительно сформированный в дистальном метафизе I плюсневой кости от тыла к подошве в косом направлении трансоссальный канал. Затем из дополнительного линейного разреза кожи длиной не более 2 см в области головки V плюсневой кости проводят это аутосухожилие под II-III-IV плюсневыми костями и выводят к тылу в промежуток между IV и V плюсневыми костями. Обратный ход сухожилия осуществляют вокруг дистального отдела V плюсневой кости, по подошвенной поверхности стопы над сухожилиями сгибателей пальцев и выводят к головке I плюсневой кости, после чего осуществляют угловую остеотомию основания I плюсневой кости. После затягивания сухожилия и формирования плоского сухожильного узла на тыле головки I плюсневой кости, который фиксируют швами, оставшийся свободный конец аутосухожилия проводят через сформированный трансоссальный канал в основании основной фаланги I пальца, выводя первый палец в правильное положение, фиксируют с натяжением швами к аутосухожилию на внутренней поверхности первой плюсневой кости.The problem is solved by performing autotendoplasty of the forefoot, eliminating the pronational rotation of the I metatarsal bone, correcting the internal longitudinal arch of the foot, restoring the correct ratios in the metatarsus-sesamoid joint, raising the lowered heads of the middle metatarsal bones, tightening the forefoot, fixing the I toe feet in the correct position with the same auto-tendon. The m.plantaris tendon, which is taken from two cuts along the posterior surface in the upper and lower thirds of the tibia and is passed through the transossal canal, which is preformed in the metathesis of the metatarsal bone I from the back to the base, is used as a “screed” of the forefoot. Then, from an additional linear incision of the skin with a length of not more than 2 cm in the region of the head of the V metatarsal bone, this autotendon is carried out under the II-III-IV metatarsal bones and brought to the rear between the IV and V metatarsal bones. The tendon backtracking is carried out around the distal V metatarsal bone, along the plantar surface of the foot over the flexor tendons and is led out to the head of the metatarsal bone I, after which angular osteotomy of the base of the 1st metatarsal bone is performed. After tightening the tendon and the formation of a flat tendon node on the rear of the head of the first metatarsal bone, which is fixed with sutures, the remaining free end of the auto-tendon is passed through the formed transosseal canal at the base of the main phalanx of the first finger, bringing the first finger to the correct position, it is fixed with tensioning sutures to the auto-tendon on the inner surface of the first metatarsal bone.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Из двух разрезов по 3 см по задней поверхности в верхней и нижней третях голени остро и тупо выделяют и иссекают сухожилие m.plantaris длиной 30 см. Гемостаз. Накладывают швы на раны.From two cuts of 3 cm along the posterior surface in the upper and lower thirds of the leg, a 30 cm long m.plantaris tendon is sharply and bluntly excised and excised. Hemostasis. Suture the wounds.
По медиальной поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава делают дугообразный разрез выпуклостью книзу, обходящий выступающую медиально головку I плюсневой кости и продолжающийся до ее основания. Кожный лоскут отсепаровывают к тылу и отводят нитями-держалками. Из капсулы I плюснефалангового сустава выкраивают треугольный лоскут с дистальным основанием и обнажают головку I плюсневой кости. Поперечно рассекают наружную часть капсулы I плюснефалангового сустава, что значительно облегчает выведение I пальца из вальгусного положения.On the medial surface of the foot in the region of the I metatarsophalangeal joint, make an arcuate incision with a bulge downward, bypassing the protruding medially head of the I metatarsal bone and continuing to its base. The skin flap is separated to the rear and removed with thread-holders. From the capsule I of the metatarsophalangeal joint, a triangular flap with a distal base is cut out and the head of the metatarsal bone I is exposed. Cross the external part of the capsule of the first metatarsophalangeal joint, which greatly facilitates the removal of the first finger from the valgus position.
При помощи прямого долота или осцилляторной пилы по борозде Гейбаха производят сагиттальную резекцию выступающей медиально части головки I плюсневой кости и ее «экзостозов» по методике Шеде. При выраженных дегенеративных изменениях, в виде «изъеденности» хряща на суставных поверхностях в I плюснефаланговом суставе и значительной ригидности I пальца, а также длинной I плюсневой кости с помощью острого желобоватого долота соответствующего размера производят экономную торцово-боковую моделирующую резекцию головки I плюсневой кости. Торец резецированной головки обрабатывают рашпилем, формируют блоковидно-сферическую поверхность. Такая резекция головки позволяет вывести I палец в правильное положение и в то же время не лишает головку I плюсневой кости опороспособности. В дистальном метафизе I плюсневой кости электродрелью со сверлом диаметром 4,5 мм формируют канал от тыла к подошве в косом направлении изнутри кнаружи, через который проводят сухожильный аутотрансплантат.Using a direct chisel or oscillatory saw along the Geibach groove, sagittal resection of the protruding medially part of the head of the first metatarsal bone and its “exostoses” is performed according to the Schede technique. In case of pronounced degenerative changes, in the form of cartilage “eaten up” on the articular surfaces in the I metatarsophalangeal joint and significant rigidity of the I finger, as well as the long I metatarsal bone, an economical end-lateral modeling resection of the head of the 1st metatarsal bone is performed using an acute grooved chisel of the corresponding size. The end face of the resected head is treated with a rasp, and a block-spherical surface is formed. Such a resection of the head allows you to bring the I finger to the correct position and at the same time does not deprive the head of the I metatarsal bone support. In the distal metaphysis of the metatarsal bone I, an electric drill with a drill with a diameter of 4.5 mm forms a channel from the rear to the sole in an oblique direction from the inside out, through which a tendon autograft is carried out.
Предварительно взятый сухожильный аутотрансплантат готовится следующим образом: через свободные концы сухожилия проводят и фиксируют нитяные держалки, посредством которых и осуществляется его проведение.A pre-taken tendon autograft is prepared as follows: thread holders are held and fixed through the free ends of the tendon, through which it is carried out.
Из дополнительного линейного разреза кожи длиной 1,5 см в области головки V плюсневой кости при помощи корнцанга проводят аутосухожилие под II-III-IV плюсневыми костями и выводят к тылу в промежуток между IV и V плюсневыми костями. Обратный ход сухожилия осуществляют вокруг дистального отдела V плюсневой кости, по подошвенной поверхности стопы над сухожилиями сгибателей пальцев и выводят к головке I плюсневой кости, после чего на тыле головки I плюсневой кости формируют плоский сухожильный узел, который фиксируют швами. Таким образом, ход аутосухожилия по форме напоминает "лодочку" и способствует поднятию средних плюсневых костей.From an additional linear skin incision 1.5 cm long in the region of the head of the V metatarsal bone, an autotendon is used under the II-III-IV metatarsal bones with the forceps and brought to the rear between the IV and V metatarsal bones. Tendon backtracking is carried out around the distal section of the V metatarsal bone, along the plantar surface of the foot above the flexor tendons and is led out to the head of the metatarsal bone I, after which a flat tendon node is formed on the back of the metatarsal head I, which is fixed with sutures. Thus, the auto-tendon course resembles a “boat” in shape and helps to raise the middle metatarsal bones.
Оставшийся после формирования плоского сухожильного узла конец аутосухожилия используют в качестве "связки", удерживающей I палец в среднем положении. Для этого конец аутосухожилия проводят через проделанный изогнутым шилом трансоссальный канал диаметром 0,4 см по медиальной поверхности основания основной фаланги I пальца. Выводя I палец в среднее положение, фиксируют с натяжением швами к аутосухожилию на внутренней поверхности I плюсневой кости. Треугольный капсульный лоскут ушивают с натяжением. Раны промывают и послойно ушивают наглухо. Накладывают асептическую повязку и гипсовую лонгету.The end of the auto-tendon remaining after the formation of a flat tendon node is used as a “ligament” that holds the first finger in the middle position. To do this, the end of the auto-tendon is carried out through a transossal canal with a diameter of 0.4 cm made by a curved awl along the medial surface of the base of the main phalanx of the first finger. Bringing the I finger to the middle position, it is fixed with tension with sutures to the autocendium on the inner surface of the I metatarsal bone. The triangular capsular flap is sutured with tension. Wounds are washed and sutured in layers tightly. An aseptic dressing and a plaster cast are applied.
Отличительными существенными признаками заявляемого способа являются:Distinctive essential features of the proposed method are:
1. В качестве "стяжки" переднего отдела стопы используют аутосухожилие m.plantaris, которое берут предварительно из 2-х небольших разрезов (по 3 см) по задней поверхности в верхней и нижней третях голени.1. As the “screed” of the forefoot, the m.plantaris autotendon is used, which is preliminarily taken from 2 small incisions (3 cm each) along the posterior surface in the upper and lower thirds of the lower leg.
Данное сухожилие использовано в качестве "стяжки" переднего отдела стопы, так как длина сухожилия достаточна для стягивания.This tendon was used as a “tie” of the forefoot, as the length of the tendon is sufficient for tightening.
2. Формирование трансоссального канала в дистальном метафизе первой плюсневой кости от тыла к подошве в косом направлении.2. The formation of the transossal canal in the distal metaphysis of the first metatarsal bone from the rear to the sole in the oblique direction.
Формирование трансоссального канала в дистальном метафизе первой плюсневой кости от тыла к подошве в косом направлении улучшает фиксацию аутосухожилия к I плюсневой кости, позволяет при его затягивании и после выполнения угловой остеотомии устранить пронационную ротацию плюсневой кости и восстановить правильные соотношения в плюсне-сесамовидном суставе.The formation of the transossal canal in the distal metaphysis of the first metatarsal bone from the rear to the sole in the oblique direction improves the fixation of the autosendon to the I metatarsal bone, allows it to be tightened and after performing an angular osteotomy to eliminate pronational rotation of the metatarsal bone and restore the correct ratios in the metatarsus-sesamoid joint.
3. Путь проведения сухожилия m.plantaris.3. The path of the tendon m.plantaris.
Сухожилие m.plantaris проводят через косой трансоссальный канал в дистальном метафизе I плюсневой кости, из дополнительного линейного разреза кожи длиной 1,5 см в области головки V плюсневой кости проводят аутосухожилие под II-III-IV плюсневыми костями и выводят к тылу в промежуток между IV и V плюсневыми костями. Обратный ход сухожилия осуществляют вокруг дистального отдела V плюсневой кости, по подошвенной поверхности стопы над сухожилиями сгибателей пальцев и выводят к головке I плюсневой кости. Ход аутосухожилия по форме напоминает "лодочку" и способствует поднятию средних плюсневых костей.The m.plantaris tendon is passed through the oblique transossal canal in the distal metaphysis of the I metatarsal bone, from an additional linear skin incision 1.5 cm long in the region of the head of the V metatarsal bone, an autotendon is made under the II-III-IV metatarsal bones and brought to the rear between IV and V metatarsal bones. The tendon backtracking is carried out around the distal section of the V metatarsal bone, along the plantar surface of the foot over the flexor tendons and is brought out to the head of the first metatarsal bone. The auto-tendon course resembles a “boat” in shape and helps to raise the middle metatarsal bones.
4. Осуществление угловой остеотомии основания I плюсневой кости.4. The implementation of angular osteotomy of the base of the first metatarsal bone.
Выполнение угловой остеотомии основания I плюсневой кости позволяет не только улучшить механические взаимоотношения между I плюсневой костью и стягивающим материалом (аутосухожилием), но и более легко устранить дислокацию I плюсневой кости как в виде избыточного приведения и деротации, так и возможной коррекции внутреннего продольного свода, также угловая остеотомия способствует более быстрому сращению кости, так как плоскость соприкосновения остеотомированной кости при этом больше.Performing an angular osteotomy of the base of the first metatarsal bone allows not only to improve the mechanical relationship between the first metatarsal bone and the constricting material (autotendinum), but it is also easier to eliminate the dislocation of the first metatarsal bone in the form of excessive adduction and derotation, as well as the possible correction of the internal longitudinal arch, as well angular osteotomy contributes to faster bone fusion, since the plane of contact of the osteotomy bone is larger.
5. После затягивания аутосухожилия ("стяжки") и формирования плоского сухожильного узла осуществляют фиксацию I пальца стопы оставшимся свободным концом в правильном положении.5. After tightening the autoscale tendon (“screed”) and forming a flat tendon node, I fix the toe of the foot with the remaining free end in the correct position.
Совокупность отличительных существенных признаков является новой и позволяет поднять средние плюсневые кости, предотвратить дисбаланс в тяге сухожилий сгибателей и разгибателей средних пальцев стопы, что предотвращает такое осложнение как молоткообразная деформация пальцев стопы.The set of distinctive essential features is new and allows you to raise the middle metatarsal bones, to prevent an imbalance in the traction of the tendons of the flexors and extensors of the middle toes, which prevents such a complication as a hammer-like deformation of the toes of the toes.
Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.
Пример 1: Больная К., 43 лет, и/б № 18167, находилась в клинике по поводу поперечного плоскостопия справа. 25.10.2003 г. под спинномозговой анестезией выполнена реконструктивная аутотендопластика переднего отдела правой стопы сухожилием m.plantaris, которое проведено через косой трансоссальный канал в дистальном метафизе I плюсневой кости, а затем в виде "лодочки" под головками «опустившихся» средних (II, III) плюсневых костей, угловой остеотомии основания I плюсневой кости и фиксации I пальца стопы аутосухожилием. Осмотрена через 2 года. Жалоб не предъявляет. Деформации первых пальцев и молоткообразной деформации средних пальцев стопы нет. Пользуется обычной обувью, ходит много. Результатом операции довольна.Example 1: Patient K., 43 years old, and / b No. 18167, was in the clinic about transverse flat feet on the right. On October 25, 2003, under the spinal anesthesia, reconstructive autotendoplasty of the forefoot of the right foot was performed using the m.plantaris tendon, which was performed through the oblique transossal canal in the distal metaphysis of the metatarsal bone I, and then in the form of a “boat” under the heads of the “descended” middle (II, III ) metatarsal bones, angular osteotomy of the base of the first metatarsal bone and fixation of the first toe by autotendinum. Examined after 2 years. No complaints. There are no deformations of the first fingers and a hammer-like deformation of the middle toes. Uses regular shoes, walks a lot. I am satisfied with the result of the operation.
Пример 2 (по способу-прототипу): Больная И., 47 лет, и/б № 4340, находилась в клинике по поводу левостороннего поперечного плоскостопия. 17.09.2001 г. под спинномозговой анестезией выполнена реконструктивная аутотендопластика переднего отдела правой стопы сухожилием длинного разгибателя II пальца.Example 2 (by the prototype method): Patient I., 47 years old, and / b No. 4340, was in the clinic about left-side transverse flatfoot. On September 17, 2001, under the spinal anesthesia, reconstructive autotendoplasty of the forefoot of the right foot was performed with a tendon of the long extensor of the second finger.
Осмотрена через 4 года. Жалобы на наличие деформации II пальца правой стопы, боли под головками средних плюсневых костей. При осмотре имеется молоткообразная деформация II пальца правой стопы (сгибательный вариант). Отмечает значительные трудности при использовании обычной обуви, ходит с ограничениями. Настаивает на повторной операции по этому поводу.Examined after 4 years. Complaints about the presence of deformation of the second toe of the right foot, pain under the heads of the middle metatarsal bones. On examination, there is a hammer-like deformation of the second toe of the right foot (flexor version). Notes significant difficulties when using regular shoes, walks with restrictions. Insists on re-operation on this subject.
По заявляемому способу нами прооперировано 38 больных, из них у 4-х больных наблюдались такие послеоперационные осложнения, как молоткообразная деформация пальцев стопы, то есть в 10,5% случаев. По способу-прототипу нами прооперировано 34 больных, из них у 24 возникли осложнения в виде молоткообразной деформации пальцев, то есть осложнения наблюдались в 60%. В отличие от способа-прототипа заявляемый способ лечения поперечного плоскостопия позволяет максимально устранить все основные компоненты плоскостопия и предотвратить дисбаланс в тяге сухожилий сгибателей и разгибателей средних пальцев стопы, что снижает количество послеоперационных осложнений в виде молоткообразной деформации пальцев стопы.According to the claimed method, we operated on 38 patients, of which 4 patients had such postoperative complications as a hammer-like deformation of the toes, that is, in 10.5% of cases. According to the prototype method, we operated on 34 patients, of whom 24 had complications in the form of a hammer-like deformation of the fingers, that is, complications were observed in 60%. In contrast to the prototype method, the claimed method of treating transverse flatfoot allows maximum elimination of all the main components of flatfoot and prevents imbalance in the traction of the tendons of the flexors and extensors of the middle toes, which reduces the number of postoperative complications in the form of a hammer-like deformation of the toes of the foot.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006114230/14A RU2315579C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Method for surgical treatment of transverse platypodia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006114230/14A RU2315579C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Method for surgical treatment of transverse platypodia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2315579C1 true RU2315579C1 (en) | 2008-01-27 |
Family
ID=39109921
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006114230/14A RU2315579C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Method for surgical treatment of transverse platypodia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2315579C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1657169A1 (en) * | 1989-12-05 | 1991-06-23 | Gertsen Genrikh | A method for treating transverse flattening of foot from section with valgus deformity of the big toe |
| RU2021774C1 (en) * | 1991-03-05 | 1994-10-30 | Бенцион Миронович Церлюк | Method of treating valgoid deformation of hallux |
-
2006
- 2006-04-25 RU RU2006114230/14A patent/RU2315579C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1657169A1 (en) * | 1989-12-05 | 1991-06-23 | Gertsen Genrikh | A method for treating transverse flattening of foot from section with valgus deformity of the big toe |
| RU2021774C1 (en) * | 1991-03-05 | 1994-10-30 | Бенцион Миронович Церлюк | Method of treating valgoid deformation of hallux |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МОВШОВИЧ И.А. "Оперативная ортопедия" 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1994, с.344-346. GRUMBINE NA. "Talar neck osteotomy for flatfoot reconstruction: a 27-year follow-up study" Clin Podiatr Med Surg. 2006 Jan;23(1):41-55(Abstract). * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2195892C2 (en) | Method for surgical treatment of cross-sectional foot spreading and varus defect of the great toe | |
| RU2455956C2 (en) | Method of operative treatment of hammer deformity of toes | |
| RU2278631C1 (en) | Method for surgical treatment of valgus deformation in great toe | |
| RU2257174C1 (en) | Method for operative treatment of valgus deviation of the great toe of degree ii-iv and hammer-like deformation of the second toe | |
| RU2366375C1 (en) | Surgical correction of hallux valgus | |
| Aronow | Triceps surae contractures associated with posterior tibial tendon dysfunction | |
| RU2315579C1 (en) | Method for surgical treatment of transverse platypodia | |
| RU2460481C1 (en) | Method of arthrodesis of taldcalcaneal joint of foot in case of heel bone supination recurrence | |
| RU2581942C1 (en) | Method for surgical treatment of incomplete dislocations and dislocation of pins in metatarsophalangeal joints at overload metatarsalgia | |
| RU2452418C2 (en) | Method of treating keller-1 disease | |
| RU2093096C1 (en) | Method for operatively treating abnormal transverse spread of foot and first toe deformation | |
| RU2317035C2 (en) | Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments | |
| RU2372042C1 (en) | Method of arthrodesed knee joint | |
| RU2629038C1 (en) | Method for surgical treatment of valgus deformation of first metatarsophalangeal joint | |
| RU2216289C2 (en) | Method for surgical rehabilitation of patients with equinovalgus and equinovarus deformations of feet | |
| RU2269959C1 (en) | Method for operative treatment of valgus deformation of the great toe | |
| RU2835774C1 (en) | Method of tendon-muscular transposition in old injuries or chronic neuropathy of peroneal nerve | |
| RU2328236C1 (en) | Method of platypodia foot arch correction | |
| RU2405491C1 (en) | Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus | |
| RU2802438C1 (en) | Method of amputation of the lower limb | |
| RU2192799C2 (en) | Method for treating cross-sectional flatness of foot anterior department at valgus deformation of the great toe | |
| RU2464949C1 (en) | Method of three-joint foot arthrodesis | |
| RU2708037C1 (en) | Method of treating equinovarus deformation of the foot of a severe degree in children | |
| RU2734992C1 (en) | Method for surgical correction of equino-flat-valgus foot deformation in children with spastic icp forms | |
| RU2234276C1 (en) | Method for operative treatment of inborn talipes in early aged children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080426 |