RU2310469C1 - Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости - Google Patents
Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2310469C1 RU2310469C1 RU2006121040/14A RU2006121040A RU2310469C1 RU 2310469 C1 RU2310469 C1 RU 2310469C1 RU 2006121040/14 A RU2006121040/14 A RU 2006121040/14A RU 2006121040 A RU2006121040 A RU 2006121040A RU 2310469 C1 RU2310469 C1 RU 2310469C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- collagenase
- adhesions
- abdominal cavity
- organs
- post
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 title claims description 11
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 title claims description 7
- 208000031737 Tissue Adhesions Diseases 0.000 title 1
- 102000029816 Collagenase Human genes 0.000 claims abstract description 22
- 108060005980 Collagenase Proteins 0.000 claims abstract description 22
- 229960002424 collagenase Drugs 0.000 claims abstract description 22
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 9
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims description 7
- 206010060932 Postoperative adhesion Diseases 0.000 claims description 6
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 5
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 abstract description 12
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 abstract description 12
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 15
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 13
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 11
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 7
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 3
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000792859 Enema Species 0.000 description 2
- 206010023330 Keloid scar Diseases 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010034650 Peritoneal adhesions Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 2
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 2
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 2
- 239000007920 enema Substances 0.000 description 2
- 229940095399 enema Drugs 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241000238557 Decapoda Species 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 1
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 1
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 1
- 210000000504 visceral peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
В предоперационном периоде вводят Коллагеназу КК путем электрофореза на переднюю брюшную стенку в области спаечного процесса. После санации брюшной полости и основных этапов операции в область десерозированной кишки и в малый таз вводят 500 мг Коллагеназы КК 250 ЕД, растворенной в 100 мл физиологического раствора. Изобретение повышает эффективность произведенной операции и предупреждает рецидив спаек после ее проведения. 1 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных со спаечной болезнью брюшины.
Известен способ лечения с использованием препарата трипсин для консервативного лечения больных спаечной болезнью брюшины (Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. - М. - Медицина. - 1989. - 191 с.).
Прототипом является способ лечения послеоперационных спаек с использованием электрофореза препаратом Коллагеназа КК 250 ЕД [заявка №2004131162/15, опубликовано 04.04.2006].
Коллагеназа КК 250 ЕД - ферментный препарат, получаемый из субпродуктов промысловых видов крабов, утвержден Фармакологическим комитетом МЗ РФ, регистрационный номер 96.252.7.
Технический результат - повышение эффективности лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости.
Указанный технический результат достигается за счет введения препарата Коллагеназы КК 250 ЕД путем электрофореза в область развития спаечного процесса в брюшной полости в предоперационный период и внесения 500 мг препарата Коллагеназа КК 250 ЕД, растворенного в 100 мл физиологического раствора на десерозированную область кишечника и в малый таз во время абдоминальной операции.
Электрофорез Коллагеназы КК 250 ЕД используют в качестве комплексной терапии в предоперационный период у плановых больных со спаечной болезнью брюшины. Методика электрофореза состоит в следующем. Растворяют 100 мг аморфной Коллагеназы КК 250 ЕД в 10 мл 1-2% раствора новокаина. Этим раствором увлажняют марлевую салфетку, сверху укладывают гидрофильную прокладку и электрод. Коллагеназу КК 250 ЕД вводят с отрицательного полюса гальванического аппарата. Электрод укладывают на переднюю брюшную стенку в проекции расположения спаечного процесса. Сила тока 10-20 мА. Продолжительность первого сеанса 20 мин. Каждый последующий сеанс увеличивают на 5 минут и доводят до 35 мин. На курс лечения применяют 4-5 сеанса электрофореза. Продолжительность курса зависит от стихания болевого синдрома, размягчения послеоперационного рубца.
После описанной подготовки проводилось оперативное лечение больных со спаечной болезнью брюшины. Под общим обезболиванием, после обработки операционного поля выполняют один из доступов (лапаротомия, минилапаротомия, лапароскопия) в брюшную полость. Проводят ревизию органов брюшной полости и малого таза. В зависимости от распространенности воспалительного и объемного процесса выставляют показания к объему операции. После санации брюшной полости и проведения основных этапов оперативного вмешательства выставляют показания к применению профилактики спаечной болезни с использованием препарата Коллагеназа КК 250 ЕД. После осушения брюшной полости в область десерозированной кишки и в малый таз вводят 500 мг препарата, растворенного в 100 мл физиологического раствора. Малый таз дренируют трубчатыми дренажами, накладывают послойные швы на рану. Трубчатые дренажи перекрывают зажимами на 3-4 часа, после чего зажимы убирают. В раннем послеоперационном периоде 2 раза в сутки в полость таза, через дренажные трубки вводят 500 мг препарата Коллагеназа КК 250 ЕД, растворенного в 100 мл физиологического раствора.
Пример №1
Больная З., 24 лет, поступила в хирургическое отделение ГКБ №8 с жалобами на ноющие боли в мезогастрии, тошноту, однократную рвоту. Отмечает ухудшение состояния в течение 2-х дней. Из анамнеза болезни: страдает спаечной болезнью брюшины с 2000 года после перенесенной аппендэктомии. Обострения заболевания 1-2 раза в год. Самостоятельно не лечилась.
Объективно при поступлении: состояние средней тяжести, определяется келоидный рубец в правой подвздошной области живота, при пальпации резкая болезненность по всему животу, симптом натяжения (Кохера) положительный. По остальным системам без особенностей.
При поступлении: обзорная рентгенография органов брюшной полости, определяются единичные чаши Клойбера.
На УЗИ выявлено наличие плоскостных висцеро-висцеральных и висцеро-париетальных спаек в правой подвздошной области живота.
Установлен диагноз: спаечная болезнь брюшины, болевая форма. Динамическая кишечная непроходимость.
Назначено лечение по следующей методике: инфузионно-спазмолитическая терапия в объеме 800,0 мл, спазмолитики, очистительная клизма. На 2-й день применяли электрофорез с Коллагеназой КК 250 ЕД. В динамике на 5-е сутки больная отмечала значительное улучшение самочувствия, стихание болевого синдрома.
После плановой подготовки произведен лапароскопический адгезиолизис с ведением в конце операции 500 мг Коллагеназы КК 250 ЕД, на 100 мл физиологического раствора в десерозированную часть кишки и малый таз.
На УЗИ в раннем послеоперационном периоде было выявлено снижение количества плоскостных висцеро-париетальных спаек.
При выписке на 7-й день больная жалоб не предъявляла. Клинически при пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Пример №2
Больной М., 42 лет, поступил в хирургическое отделение ГКБ №8 с жалобами на постоянные, тупые боли в мезогастрии, тошноту. Отмечает ухудшение состояния в течение 12 часов. Из анамнеза болезни: страдает спаечной болезнью брюшины с 1994 года, после перенесенной прободной язвы двенадцатиперстной кишки. Оперировался неоднократно по поводу спаечной болезни брюшины (1996, 1998, 2000 г.) Обострения заболевания 2-3 раза в год.
Объективно при поступлении: состояние средней тяжести, определяется келоидный рубец по средней линии живота, при пальпации резкая болезненность по всему животу, локально симптомы раздражения брюшины положительные. По остальным системам без особенностей.
При поступлении: обзорная рентгенография органов брюшной полости определяются единичные чаши Клойбера. Пассаж бария по кишечнику замедлен, частично проходим.
На УЗИ выявлено большое количество плоскостных висцеро-висцеральных и висцеро-париетальных спаек по средней линии живота.
Установлен диагноз: спаечная болезнь брюшины, болевая форма. Частичная спаечная кишечная непроходимость.
Назначено лечение по следующей методике: инфузионно-спазмолитическая терапия в объеме 800,0 мл, спазмолитики, очистительная клизма. На 2-й день применяли электрофорез с Коллагеназой КК 250 ЕД.
В динамике на 6-е сутки больной отмечал улучшение самочувствия, стихание болевого синдрома. На УЗИ было выявлено снижение количества плоскостных висцеро-париетальных спаек.
Больному произведена операция: лапароскопический адгезиолизис, во время операции отмечалось размягчение спаечного процесса, переход плоскостных спаек в тяжистые или нитевидные. После рассечение спаек в конце операции введено 500 мг Коллагеназы КК 250 ЕД, на 100 мл физиологического раствора в область десерозированной кишки и малый таз.
При выписке больной жалоб не предъявлял. Клинически при пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Таким образом, применение Коллагеназы КК 250 ЕД методом электрофореза и введения в брюшную полость во время операции способствовало регрессу спаек брюшной полости и в последующем снижению образования спаек. Авторами проведено экспериментальное исследование на животных с целью выявления качественного и количественного показателя влияния Коллагеназа КК 250 ЕД на процесс спайкообразования.
Проведены исследования на 30 белых крысах-самках линии «Вистар» массой 190±24 г. Все животные были разделены на 2 группы (по 15 крыс в каждой). Под эфирным наркозом экспериментальным животным выполняют срединную лапаротомию. В первой группе (контрольной) после лапаротомии путем грубого контактного воздействия сухими салфетками (до появления «кровяной росы») на париетальную и висцеральную брюшину органов малого таза (матка, рога матки, кишечник) создается фон для спайкообразования, срединная рана ушивалась наглухо. Второй группе (основной) крыс производят нанесение жидкого ферментного препарата Коллагеназа КК 250 ЕД на области контактного воздействия придатков матки, петель тонкой кишки и брюшины.
Через 7 дней крысам производят релапаротомию для изучения степени спайкообразования в обеих группах, а также производят забор материала для гистологических и гистохимических исследований.
Выраженность спаечного процесса оценивают по формуле, предложенной Воробьевым А.А., Бебуришвили А.Г. (2001 г.):
УСП=(X*Y)+Z
УСП - уровень спаечного процесса,
Х - количество спаек по местам локализации,
Y - морфологический тип сращений (тяжевые спайки оценивались равным 1; пленчатые - 1,5; плоскостные - 2),
Z - площадь спаек (если спайка прикреплялась к органу на расстоянии до 0,5 см, то Z равно 1; если от 0,5 до 1 см - 2; от 1 до 2 см - 3).
Результаты оценки спаечного процесса
Во 2-й группе образование спаек вокруг места наложения защитной пленки отмечено в 10 случаях (33,3%), что достоверно отличается от контрольной группы 29 (96,6%) (Р<0.001). Средние значения плотности, типа, распространенности послеоперационных спаек представлены в табл.1.
Анализ полученных данных показал, что применение жидкого ферментного препарата Коллагеназа КК 250 ЕД позволяет достоверно снизить образование послеоперационных спаек в брюшной полости.
Авторами впервые был исследован и доказан противоспаечный эффект применения препарата Коллагеназа КК 250 Ед. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Способ легко воспроизводим и при использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
| Таблица 1. Частота образования, распространенность, тип и плотность послеоперационных спаек у крыс в зависимости от защиты операционной раны (n=30). |
|||||
| Частота и характер спаечного процесса | |||||
| Группа | Частота (число случаев, %) | Кол-во | Тип | Плотность | Сумма баллов |
| 1-я контроль | 29 (96,6%) | 4,2±0,3 | 2,0 | 3,2±0,1 | 11.6±0,4 |
| 2-я опыт | 10(33,3%) | 2,2±0,1 | 1,5±0,1 | 1,0±0,2 | 4,3±0,4 |
Claims (1)
- Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости, включающий введение в предоперационном периоде Коллагеназы КК 250 ЕД путем электрофореза, отличающийся тем, что после санации брюшной полости и основных этапов операции в область десерозированной кишки и малый таз вводят 500 мг Коллагеназы КК 250 ЕД, растворенной в 100 мл физиологического раствора.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006121040/14A RU2310469C1 (ru) | 2006-06-13 | 2006-06-13 | Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006121040/14A RU2310469C1 (ru) | 2006-06-13 | 2006-06-13 | Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2310469C1 true RU2310469C1 (ru) | 2007-11-20 |
Family
ID=38959312
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006121040/14A RU2310469C1 (ru) | 2006-06-13 | 2006-06-13 | Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2310469C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364403C1 (ru) * | 2007-12-27 | 2009-08-20 | Федеральное Государственное медицинское учреждение "Медицинский центр при Федеральном агентстве специального строительства" (ФГМУ Медицинский центр при спецстрое России) | Способ профилактики образования и лечения спаек висцеральной и париетальной брюшины |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093166C1 (ru) * | 1995-12-29 | 1997-10-20 | Тихоокеанский институт биоорганической химии, Дальневосточное отделение РАН | Ранозаживляющее средство "коллагеназа кк" широкого спектра действия |
| RU2250109C1 (ru) * | 2004-04-02 | 2005-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Способ лечения спаечной болезни брюшной полости у детей |
| UA6764U (en) * | 2004-11-15 | 2005-05-16 | Univ Odesa State Medical | Method for complex treatment of adhesions |
-
2006
- 2006-06-13 RU RU2006121040/14A patent/RU2310469C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093166C1 (ru) * | 1995-12-29 | 1997-10-20 | Тихоокеанский институт биоорганической химии, Дальневосточное отделение РАН | Ранозаживляющее средство "коллагеназа кк" широкого спектра действия |
| RU2250109C1 (ru) * | 2004-04-02 | 2005-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) | Способ лечения спаечной болезни брюшной полости у детей |
| UA6764U (en) * | 2004-11-15 | 2005-05-16 | Univ Odesa State Medical | Method for complex treatment of adhesions |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУНАФИН М.С. и др. «Исследование возможности использования препарата Collagenasum CC в профилактике спаечной болезни в эксперименте», «Здравоохранение Башкортостана», 2002, №1, с. 43-48. CHEKMAZOV I.A. «Determination of the hereditary and constitutive predisposition to peritoneal commissures», Eksp Klin Gastroenterol. 2004; (2):4-2, 109. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2364403C1 (ru) * | 2007-12-27 | 2009-08-20 | Федеральное Государственное медицинское учреждение "Медицинский центр при Федеральном агентстве специального строительства" (ФГМУ Медицинский центр при спецстрое России) | Способ профилактики образования и лечения спаек висцеральной и париетальной брюшины |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2363476C1 (ru) | Способ профилактики образования послеоперационных спаек | |
| RU2331367C1 (ru) | Способ профилактики образования спаек и их рецидива | |
| RU2310469C1 (ru) | Способ лечения рецидивных послеоперационных спаек в органах брюшной полости | |
| RU2039557C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости | |
| RU2393865C1 (ru) | Способ профилактики рецидива послеоперационных спаек в органах брюшной полости | |
| Kanikovskiy et al. | Therapeutic tactics in the deep forms of rectal abscesses complicated by fournie gangrene | |
| RU2447848C2 (ru) | Способ профилактики полостных спаек | |
| RU2027404C1 (ru) | Способ лечения разлитого гнойного перитонита | |
| RU2460552C2 (ru) | Способ предоперационной подготовки больных распространенным перитонитом | |
| RU2334471C1 (ru) | Способ укрепления передней брюшной стенки при хирургических вмешательствах | |
| RU2145807C1 (ru) | Способ оперативного лечения перитонита у детей | |
| Fowler | A treatise on appendicitis | |
| RU2282454C2 (ru) | Средство для лечения послеоперационных спаек в органах брюшной полости | |
| Hildreth et al. | Biomechanical and histologic comparison of single-layer continuous Cushing and simple continuous appositional cystotomy closure by use of poliglecaprone 25 in rats with experimentally induced inflammation of the urinary bladder | |
| RU2853744C1 (ru) | Способ профилактики раневых осложнений при герниопластике послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2262929C1 (ru) | Способ лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки | |
| RU2785496C1 (ru) | Способ лечения распространенных гнойных перитонитов путем селективной внутрисосудистой инфузии в верхнюю брыжеечную артерию и вакуум-ассистированной лапаростомии | |
| RU2397771C2 (ru) | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2348415C2 (ru) | Способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства на органах грудной и брюшной полостей | |
| RU2800819C1 (ru) | Способ лечения язв толстой кишки | |
| RU2550048C1 (ru) | Способ хирургического лечения обширных ран промежности после перенесенного анаэробного парапроктита | |
| RU2587034C1 (ru) | Способ комплексного лечения послеродовых эндометритов при несостоятельности швов на матке после кесарева сечения методом управляемого отрицательного давления | |
| RU2293561C1 (ru) | Способ диагностики острого аппендицита у беременных | |
| RU2268044C1 (ru) | Способ лечения генитальных свищей | |
| RU2432944C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080614 |