RU2386420C1 - Способ хирургического лечения дакриоцистита - Google Patents
Способ хирургического лечения дакриоцистита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2386420C1 RU2386420C1 RU2008144159/14A RU2008144159A RU2386420C1 RU 2386420 C1 RU2386420 C1 RU 2386420C1 RU 2008144159/14 A RU2008144159/14 A RU 2008144159/14A RU 2008144159 A RU2008144159 A RU 2008144159A RU 2386420 C1 RU2386420 C1 RU 2386420C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- skin
- hole
- periosteum
- wound
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 8
- 206010011844 Dacryocystitis Diseases 0.000 title description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 17
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 12
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 abstract description 10
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 abstract description 6
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 9
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 208000006784 Cutaneous Fistula Diseases 0.000 description 5
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 2
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000025551 Lacrimation disease Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000002887 superconductor Substances 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для создания соустья между слезным мешком и полостью носа. После подготовки операционного поля и анестезии в области внутреннего угла глаза производят прямой разрез кожи и мягких тканей. Мягкие ткани расслаивают тупым путем, рассекают внутреннюю связку век. Медиальную стенку слезного мешка отсепаровывают от надкостницы и часть ее отсекают. После отсепаровки надкостницы на боковой стенке носа и в зоне проекции слезного мешка лазером выкраивают костное окно диаметром 6-7 мм. Лазером коагулируют слизистую носа в проекции костного «окна». При этом режим лазера для костного «окна» 7 Вт, для слизистой носа - 4-5 Вт. Верхнюю губу раны медиальной стенки слезного мешка пришивают к надкостнице над костным «окном». Операцию заканчивают наложением узловых швов на внутреннюю связку век и послойно на мягкие ткани. Рану кожи ушивают непрерывным внутрикожным швом Холстеда. Использование изобретения восстанавливает свободную проходимость слезно-носовых путей без рецидива, предотвращает кровотечение и устраняет косметический дефект на коже лица.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для создания соустья между слезным мешком и полостью носа при патологии вертикального отдела слезоотводящих путей.
Проблема лечения заболеваний слезоотводящих путей еще далека от завершения и требует дальнейшего изучения и совершенствования методов лечения (В.Г.Белоглазов, «Вестник офтальмологии», №1, 2006).
С начала 90-х годов XX столетия стремительно развивается эндоскопическая лазерная дакриоцисториностомия с трансканаликулярным и эндоназальным подходом, которая иногда сочетается с интубацией слезоотводящих путей различными
аллопластическими имплантантами, что безусловно заслуживает внимания и распространения в силу малой травматичности, идеальной косметичности и более простой техники вмешательства. (М.Т.Азнабаев с соавт. Лазерная дакриоцисториностомия, г.Уфа, 2005 г., 152 с,; Ю.С.Астахов с соавт. Диодный лазер в лечении нарушений слезоотведения, СПб, 2007, 27 с.). Техника трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии: рабочий конец светового диодного лазера вводят трансканаликулярно после предварительного
расширения нижнего слезного канальца коническим зондом до упора в кость и производят лазерокоагуляцию медиальной стенки слезного мешка,
слезной косточки и слизистой носа, формируя соустье между ними. При этом мощность лазерного излучения составляет 7 Вт. Все манипуляции проводят под эндоназальным эндоскопическим контролем через монитор.
Однако требуется дальнейшее совершенствование данной техники в связи с рецидивами дакриоцистита. По данным ряда исследователей и собственных наблюдений, после лазерной трансканаликулярной эндоскопической дакриоцисториностомии более чем в 20% случаев наблюдается рецидив дакриоцистита в сроки до 12 месяцев после операции, требующий повторного вмешательства (Г.Н.Валиева, А.Э.Бабушкин, К вопросу об эффективности повторной лазерной дакриоцисториностомии, Сборник научных трудов, г.Уфа, 2007, с.99-100.). Кроме того, несколько настораживает высокая температура в месте контакта лазерного луча с тканями, а интубационный материал нередко создает неудобства, является причиной ограничения трудоспособности при многих профессиях, нередко приводит к тяжелым осложнениям.
Наиболее распространенными при лечении больных с дакриоциститами является дакриоцисториностомии с наружным подходом.
Известно более 70 вариантов оперативного лечения дакриоциститов с наружным подходом, положительные результаты при котором достигаются в 98% случаев.
Огромное количество работ, посвященных различным вариантам наружных дакриоцисториностомий, свидетельствует о коллосальном труде, проделанным офтальмохирургами для совершенствования техники и способа операции (В.Т.Белоглазов, «Вестник офтальмологии», №1, 2006, С.8-12).
Ближайшим аналогом изобретения является способ наружной дакриоцисториностомии по Тоти («Хирургия глаза» под ред. Н.А.Плетнева, Медгиз, 1959 г., с.296-301). По этому способу производят разрез кожи и мягких тканей длиной до 3 см, который начинают на 2-3 мм выше внутренней связки век и ведут книзу, незначительно огибая нижнеглазничный край. Накладываются ранорасширители. Мягкие ткани тупо расслаиваются до визуализации внутренней связки век. Надкостница разрезается и отсепаровывается кнаружи на 0,5-1 см медиальнее внутренней связки. Фрезой или долотом формируется костное окно величиной 1,5-2×1,2-1,5 см. С соответствующей стороны носовую полость тампонируют марлевой турундой. Ножом Грефе или скальпелем в пределах отверстия отсекается слизистая носа и медиальная стенка слезного мешка. На мягкие ткани послойно накладываются узловые кетгутовые швы, на рану кожи - узловые швы.
Среди недостатков наружной дакриоцисториностомии отмечаются высокая травматичность, обильное носовое кровотечение во время операции, рубцевание послеоперационной раны кожи в виде косметического дефекта, ограничения в применении.
Техническая задача, решаемая изобретением, - уменьшение травматичности способа, предотвращение послеоперационных осложнений.
Технический результат при использовании изобретения - восстановление свободной проходимости слезно-носовых путей без рецидива, предотвращение кровотечения, устранение косметического дефекта на коже лица, расширение показаний к применению способа.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе наружной дакриоцисториностомии, включающей кожный разрез, выполнение костного «окна», формирование стомы на слизистой носа, частичное удаление медиальной стенки слезного мешка, ушивание раны кожи, согласно изобретению кожный разрез выполняют длиной до 10 мм, костное «окно» и стому на слизистой носа формируют диодным лазером с использованием режима мощности 7 и 4-5 Вт соответственно, подшивают верхнюю губу раны к надкостнице над костным окном, после чего на рану кожи накладываю непрерывный шов Холстеда.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После подготовки операционного поля и анестезии (инфильтрационно-проводниковой 2% раствором лидокаина 5.0 мл с добавлением 8-10 капель 0,1% раствора адреналина, орошения соответствующей половины носа 10% раствором лидокаина), в области внутреннего угла глаза производят прямой разрез кожи и мягких тканей длиной до 10 мм, начиная на 2-3 мм выше внутренней связки век. Накладывают ранорасширители. Мягкие ткани расслаивают тупым путем, рассекают внутреннюю связку век. Медиальную стенку слезного мешка отсепаровывают от надкостницы и часть ее отсекают. Полость слезного мешка санируют раствором перекиси водорода и фурациллина 1:5000-5-10 мл. Затем отсепаровывают надкостницу на боковой стенке носа и в зоне проекции слезного мешка лазером выкраивают костное окно диаметром 6-7 мм под эндоскопическим контролем соответствующей половины носа на мониторе. Лазером коагулируют слизистую носа в проекции костного «окна». При этом режим лазера для костного «окна» 7 Вт, для слизистой носа 4-5 Вт. Для охлаждения тканей операционное поле орошают физиологическим раствором. Верхнюю губу раны медиальной стенки слезного мешка пришивают к надкостнице двумя узловыми швами (Викрил 5/0) над костным «окошком». Операцию заканчивают наложением узловых швов (Викрил 5/0) на внутреннюю связку век и послойно на мягкие ткани. Рану кожи ушивают непрерывным внутрикожным швом Холстеда (синтетическим моноволоконным шовным материалом). Рану обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подкожно в область слезного мешка вводят гентамицин 40 мг. Давящая повязка на рану.
Показания к применению данного способа: рецидивы после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии, осложненные дакриоциститы с развитием флегмоны и формированием кожного свища, травматические дакриоциститы.
Пример 1.
Больная П., 53 лет, поступила с диагнозом левосторонний хронический рецидивирующий дакриоцистит. 5 месяцев назад была произведена трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия. Через 1 месяц после операции заметила обострение, появилось слезотечение и гнойное отделяемое на левом глазу. При поступлении слезно-носовые пути слева непроходимы. На рентгенограмме слезно-носовых путей контрастная масса определялась в области слезного мешка размером 10×3,5 мм и верхней 2/3 слезно-носового канала.
Произведена реоперация по разработанному нами способу: лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия наружным доступом. После местной анестезии раствором лидокаина 2%-5 мл с добавлением адреналина (8-10 капель), в области внутреннего угла глаза произведен прямой разрез кожи и мягких тканей длиной 10 мм начиная на 2-3 мм выше внутренней связки век. Мягкие ткани расслаивали тупым путем, рассекали внутреннюю связку век. Медиальную стенка слезного мешка отсепаровывали от надкостницы и часть ее отсекали. Полость слезного мешка санировали раствором перекиси водорода и фурациллином 1:5000 - 5-10 мл. Затем на боковой стенке носа в зоне проекции слезного мешка лазером выкраивали костное окно диаметром 6-7 мм под эндоскопическим контролем левой половины носа на мониторе. Лазером коагулировали слизистую носа в проекции костного «окна». При этом, режим лазера для костного «окна» 7 Вт, для слизистой носа 4 Вт. Верхнюю губу раны медиальной стенки слезного мешка фиксировали к надкостнице двумя узловыми швами над костным «окошком». Операцию закончили накладыванием узловых швов на внутреннюю связку век и мягкие ткани послойно, на рану кожи - непрерывный внутрикожный шов Холстеда. Рана обработана 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подкожно в область слезного мешка вводили гентамицин 40 мг. Давящая повязка на рану. В послеоперационном периоде ежедневно в течение 3 дней после операции промывали слезно-носовой канал раствором гентамицина, в последующем с добавлением дексазона. Проходимость слезоотводящих путей восстановилась.
На контроле через 9 месяцев проходимость слезно-носовых путей была свободная, канальцевая и двойная колларголовая пробы были положительными. На рентгенографии слезно-носовых путей контрастная масса определялась в полости носа.
Пример 2.
Больная С., 22 лет, поступила на оперативное лечение с диагнозом правосторонний хронический гнойный дакриоцистит с кожным свищем. Рецидивирующая флегмона слезного мешка. При промывании слезных путей отсутствовала проходимость в слезно-носовом канале, промывная жидкость выходила через кожный свищ. На R-графии слезно-носовых путей, контрастная масса определялась в слезных канальцах, в области слезного мешка размером 5×5 мм и выходила через кожный свищ.
Произведена по разработанному нами способу лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия наружным доступом с ревизией и ушиванием кожного свища. В послеоперационном периоде в течение 3 дней после операции промывали слезно-носовой канал раствором гентамицина, в последующие с добавлением дексазона. Проходимость слезоотводящих путей восстановилась.
Пациентка наблюдалась в течение 10 мес. Проходимость слезно-носовых путей была свободная, канальцевая и двойная колларголовая пробы были положительными. На рентгенографии слезно-носовых путей контрастная масса определялась в полости носа.
Claims (1)
- Способ наружной дакриоцисториностомии, включающий кожный разрез, выполнение костного «окна», формирование стомы на слизистой носа, частичное удаление медиальной стенки слезного мешка, ушивание раны кожи, отличающийся тем, что кожный разрез выполняют длиной до 10 мм, костное «окно» и стому на слизистой носа формируют диодным лазером с использованием режима мощности 7 и 4-5 Вт соответственно, подшивают верхнюю губу раны к надкостнице над костным окном, после чего на рану кожи накладывают непрерывный шов Холстеда.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (ru) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Способ хирургического лечения дакриоцистита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (ru) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Способ хирургического лечения дакриоцистита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2386420C1 true RU2386420C1 (ru) | 2010-04-20 |
Family
ID=46275079
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (ru) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Способ хирургического лечения дакриоцистита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2386420C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487690C1 (ru) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения хронического дакриоцистита |
| RU2703141C1 (ru) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции |
| US11202674B2 (en) | 2018-04-03 | 2021-12-21 | Convergent Dental, Inc. | Laser system for surgical applications |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (ru) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ лечения дакриоцистита (варианты) |
| RU2278645C1 (ru) * | 2004-11-15 | 2006-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Способ устранения облитерации слезно-носового канала |
| RU2289353C2 (ru) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Способ хирургического лазерного лечения нарушений проходимости горизонтального и вертикального отделов слезоотводящего аппарата |
-
2008
- 2008-11-06 RU RU2008144159/14A patent/RU2386420C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (ru) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Способ лечения дакриоцистита (варианты) |
| RU2278645C1 (ru) * | 2004-11-15 | 2006-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Способ устранения облитерации слезно-носового канала |
| RU2289353C2 (ru) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Способ хирургического лазерного лечения нарушений проходимости горизонтального и вертикального отделов слезоотводящего аппарата |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДЕМИН Ю.А. и др. Лазерные технологии в лечении дакриоциститов. // Вестник СумДУ. Серия Медицина, 2007, №2, с.107-113. * |
| Хирургия глаза. /Под ред. Н.А.Плетнева. Медгиз, 1959, с.296-301. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487690C1 (ru) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения хронического дакриоцистита |
| US11202674B2 (en) | 2018-04-03 | 2021-12-21 | Convergent Dental, Inc. | Laser system for surgical applications |
| RU2703141C1 (ru) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cho | Surgery of the globe and orbit | |
| RU2386420C1 (ru) | Способ хирургического лечения дакриоцистита | |
| RU2668476C1 (ru) | Способ пластики слезного мешка | |
| RU2335264C1 (ru) | Способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии | |
| Cohen et al. | Oculofacial, Orbital, and Lacrimal Surgery: A Compendium | |
| RU2393822C1 (ru) | Способ бесшовной пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии | |
| Herford et al. | Soft tissue injuries | |
| Bordley et al. | LXXXVIII Rhinotomy for Exploration of the Nasal Passages and the Accessory Nasal Sinuses | |
| RU2670658C9 (ru) | Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа | |
| RU2703141C1 (ru) | Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции | |
| Batra et al. | Endoscopic power-assisted orbital exenteration | |
| RU2187290C1 (ru) | Способ пластики сквозного дефекта века | |
| RU2693449C1 (ru) | Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи | |
| RU2441610C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа | |
| RU2420236C1 (ru) | Способ хирургического лечения эндокринной офтальмопатии | |
| RU2809176C1 (ru) | Способ устранения сквозного дефекта мочки ушной раковины | |
| RU2823883C1 (ru) | Способ коррекции положения нижнего века при лагофтальме | |
| RU2326581C1 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики пупочных грыж и грыж белой линии живота | |
| RU2805394C1 (ru) | Способ реконструкции внутреннего угла глаза у пациентов с синдромом блефарофимоза | |
| RU2818929C1 (ru) | Способ пластики слезного мешка | |
| RU2413484C1 (ru) | Способ хирургического лечения доброкачественных новообразований век | |
| Podmelle et al. | Aesthetic Surgery | |
| SU1641325A1 (ru) | Способ лечени дакриоцистита | |
| RU2564404C1 (ru) | Способ хирургического лечения небно-глоточной недостаточности | |
| Girotto et al. | Refinements in transconjunctival approach: quick and safe |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101107 |