RU2818929C1 - Способ пластики слезного мешка - Google Patents
Способ пластики слезного мешка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2818929C1 RU2818929C1 RU2023130029A RU2023130029A RU2818929C1 RU 2818929 C1 RU2818929 C1 RU 2818929C1 RU 2023130029 A RU2023130029 A RU 2023130029A RU 2023130029 A RU2023130029 A RU 2023130029A RU 2818929 C1 RU2818929 C1 RU 2818929C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- ellipse
- pedicle
- lacrimal
- sac
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 21
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010011844 Dacryocystitis Diseases 0.000 description 20
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 7
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 5
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 4
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 4
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 201000005471 chronic dacryocystitis Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 3
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 1
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000012277 endoscopic treatment Methods 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, офтальмологии. В проекции слезного мешка формируют мукопериостальный лоскут на питающей ножке в форме квадрата со стороной 15 мм. При этом питающей ножкой лоскута служит сторона квадрата в проекции верхнего края слезного мешка. Сформированный лоскут откидывают кверху, обнажают костную стенку слезной ямки и, отступив на 2 мм вниз от питающей ножки лоскута, в костной стенке слезного мешка формируют «окно» в форме эллипса с большой осью длиной 10 мм, расположенной вертикально, и малой осью длиной 5 мм. Затем для аспирации содержимого слезного мешка в его медиальной стенке выполняют два разреза: один - вертикальный, другой - по верхнему краю костного окна. Далее, отступив от большой оси эллипса в обе стороны по 2,5 мм, а от питающей ножки - на 2 мм вниз, выполняют 2 параллельных большой оси эллипса разреза длиной 13 мм каждый и третий разрез, параллельный малой оси эллипса, соединяющий их края. Таким образом формируют дополнительный лоскут размером 5 мм на 13 мм. Дополнительный лоскут удаляют, а оставшейся частью мукопериостального лоскута на питающей ножке прикрывают обнаженные участки костной стенки слезной ямки. Способ позволяет произвести пластику слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии, снизить количество рецидивов заболевания. 1 пр.
Description
Предлагаемый способ относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, офтальмологии, и может быть использован для пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Среди всех офтальмологических больных, более одной трети составляют пациенты с заболеваниями слезных органов (Офтальмология: национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2019. р.9, стр. 1-20).
Дакриоцистит - это, как правило, хроническое воспаление слезного мешка глаза, приводящее к нарушению проходимости вертикального отдела слезоотводящих путей, требующее хирургического лечения (Кузнецов Н.Ю. Современные методы исследования и восстановления функций слезоотводящих путей: автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2004. - 16 с.).
Основным способом лечения хронического дакриоцистита в настоящее время является дакриоцисториностомия, выполнение которой заключается в наложении обеспечивающей эффективное слезоотделение дакрио-стомы - соустья между слезным мешком и полостью носа. При этом, сформированная дакриостома, остается непокрытой слизистой оболочкой, что зачастую является причиной роста грануляций, приводит к заращению образованной дакриостомы рубцовой тканью и может приводить к осложнениям, рецидиву заболевания и, как следствие, - к реоперации (Азнабаев Б.М. Результаты антеградной лазерной эндоскопической дакриоцистори-ностомии/Б.М. Азнабаев P.P. // Материалы VII съезда офтальмологов России. М., 2000. - 189 с.; Mauriello J.A. Clinicopathologic study of lacrimal sac and nasal mucosa in 44 patients who complete aquired nasolacrimal duct ob-struction / J.A. Mauriello, S. Palydowicz, J. Deluka//Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1992. - Vol. 8, N 1. - P. 13-21).
Ход операции эндоскопической эндоназальной дакриоцисторино-стомии у разных авторов имеет схожий характер, за исключением выполнения пластики слезного мешка для обеспечения эффективного слезоотделения в послеоперационном периоде.
Существует большое количество различных способов выполнения пластики слезного мешка (Ободов В.А. Рецидивирующие дакриоциститы-эндоскопические технологии лечения/В.А. Ободов // Практическая медицина. - 2011. - №3(51). - с. 22-25), однако всем им присущ ряд недостатков, таких как кровотечение, образование грануляций, рубцевание и заращение соустья слезного мешка (Шихунов Д. Ш. Статистический анализ эффективности усовершенствованной методики профилактики рецидивов дакриоцистита при наружной дакриоцисториностомии / Д. Ш. Шихунов, А. Г. Алиев, А. Г. Алиев, А. Б. Абдулаев // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - №3. - С.169-172), поэтому разработка новых высокоэффективных способов пластики слезного мешка является актуальной задачей современной медицины.
В результате поиска научно-медицинской и патентной литературы найдены различные способы пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Так, в работе Massegur Н., Trias Е., Adema J. М. Endoscopic dacryocystorhinostomy: modifiedtechnique. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jan; 130(l):39-46 описан способ пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Формируют лоскут слизистой оболочки полости носа и слезного мешка, разделяют их на передние и задние лоскуты, после чего укладывают лоскуты слизистой полости носа под задний лоскут слизистой слезного мешка.
Недостатком данного способа является возможность возникновения рецидива дакриоцистита из-за возможного роста грануляций и рубцевания тканей в области дакриостомы (Жуков О.В. Лечение пациентов с рецидивом дакриоцистита после выполненной ранее дакриоцисториностомии / О.В. Жуков, Е.Л. Атькова, Н.Н. Краховецкий // Офтальмологические ведомости. - 2019. - Т. 12, №4. - С. 67-72).
В работе Wormald I. (Caner Mercan G., Endoscopic dacryocystorhinostomy: outcomes using mucosal flap preserving technique. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2013 May; 270(5):1661-6) описан способ пластики слезного мешка при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Формируют большое костное окно, разделяют слизистую слезного мешка на передний и задний лоскуты, выполняют интубацию лакримальными стентами и укладывают лоскут слизистой оболочки полости носа на изначальное место.
Недостатком данного способа является возможность рецидива дакриоцистита, вследствие возможного заращения дакриостомы после удаления лакримальных стентов (Карпищенко С.А. Опыт применения навигационной системы в хирургическом лечении рецидива травматического дакриоцистита (клиническое наблюдение) / С.А. Карпищенко, Н.Ю. Белдовская, А.Н. Александров [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2019. - Т. 12, №1. - С. 83-88).
В работе Majumder A. (Singh М., Das С, Das S., Hazra Т.К. Endonasal dacryocystorhinostomy with mucosal flaps: our experience. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2013 Aug; 65(Suppl2):371-5.) описан способ пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриориноцисториностомии.
Формируют лоскут слизистой носа и лоскут слезного мешка, основания которых располагают кзади от соустья. Лоскут слизистой носа разрезают на верхний и нижний лоскуты соответственно, укладывая их на края дакриостомы, а лоскут слизистой слезного мешка - на задний край соустья.
Недостатком данного способа является возможность рецидива дакриоцистита из-за возможности некроза тканей вследствие неполного прикрытия участка кости, расположенного в верхней части дакриостомы (Катаев М.Г. Нижняя дакриостомия и использование комбинированных трансмаксиллярных и трансназальных эндоскопических доступов при лечении хронических дакриоциститов и дакриостенозов / М.Г. Катаев, А.Е. Константинов // Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2016. - Т. 2. - С. 546-550).
В патенте РФ №2386420 «Способ хирургического лечения дакриоцистита» (опубл.06.11.2008) описан способ пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриориноцисториностомии.
В области внутреннего угла глаза проводят прямой разрез кожи и мягких тканей. Мягкие ткани расслаивают тупым путем, рассекают внутреннюю связку век. Медиальную стенку слезного мешка отсепаровывают от надкостницы и часть ее отсекают.После отсепаровки надкостницы на боковой стенке носа и в зоне проекции слезного мешка лазером выпаривают костное окно. Верхнюю часть медиальной стенки слезного мешка пришивают к надкостнице над костным окном. Операцию заканчивают наложением узловых швов на внутреннюю связку век и послойно на мягкие ткани.
Недостатком данного способа является косметический дефект мягких тканей лица, в результате применения наружного подхода, а также возможность рецидива диакриоцистита, вследствие возможного зарастания соустья, являющегося результатом травматизации и некроза на фоне применения лазера (Шихунов Д.Ш. Методика профилактики рецидивов дакриоцистита при наружной дакриоцисториностомии / Д.Ш. Шихунов, А.Г. Алиев, А.Б. Абдулаев // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. - №3. - С. 234-236).
В патенте РФ №2335264 «Способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии» (опубл. 27.03.2007) описан способ пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриориноцисториностомии.
Выкраивают лоскут из слизистой оболочки латеральной стенки полости носа П-образной формы в области проекции слезного мешка - впереди от места прикрепления средней носовой раковины. Далее формируют костное окно в лобном отростке верхней челюсти и в слезной кости в зоне проекции выкроенного лоскута и тех же размеров, что и лоскут. Затем формируют П-образный лоскут из переднемедиального отдела стенки слезного мешка, основанием книзу и тех же размеров, что и костное окно, и отворачивают его книзу. После чего эвакуируют содержимое мешка путем аспирации. Далее сопоставляют выкроенные лоскуты слезного мешка и слизистой носа и соединяют их путем наложения микрохирургических швов на краевую ткань лоскутов, используя микрохирургический иглодержатель, заведенный эндоназально.
Недостатком данного способа является возможность травматизации, вследствие возможного пересечения веточек передней решетчатой артерии (Arteria ethmoidalis anterior), а также возможность возникновения рецидива дакрицистита из-за возможного некроза, следствие которого - зарастание соустья в послеоперационном периоде (Жуков О.В. Лечение пациентов с рецидивом дакриоцистита после выполненной ранее дакриоцисториностомии / О.В. Жуков, Е.Л. Атькова, Н.Н. Краховецкий // Офтальмологические ведомости. - 2019. - Т. 12, №4. - С. 67-72).
Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является защищенный патентом РФ №2668476 (опубл. 01.10.2018) «Способ пластики слезного мешка» при эндоскопической эндоназальной дарикриоцисториностомии, включающий формирование в проекции слезного мешка мукопериостального лоскута на питающей ножке, его откидывание, обнажение костной стенки слезной ямки, формирование в ней «окна», выполнение двух разрезов в медиальной стенке слезного мешка и прикрытие лоскутом обнаженных участков костной стенки.
При этом формируют два мукопериостальных лоскута, первый - на уровне лобного отростка верхнечелюстной кости с основанием на уровне прикрепления нижней носовой раковины, второй - смежный с ним, на уровне слезной кости, с основанием, расположенным вертикально. В костной стенке слезной ямки формируют «окно» овальной формы. Для аспирации содержимого слезного мешка выполняют два разреза в его медиальной стенке: один - вертикальный, другой - по верхнему краю костного окна. Первый мукопериостальный лоскут откидывают, второй - укладывают на место, а у его края отсекают полоску на ножке, расположенной в верхней части лоскута, разворачивают ее на 90° и закрывают верхнюю часть костного «окна», после чего возвращают на место первый мукопериостальный лоскут.
Недостатком прототипа является возможность некроза мукопери-остального лоскута вследствие возможного пересечения веточек передней решетчатой артерии (Arteria ethmoidalis anterior), а также значительное количество случаев рецидивов дакрицистита, вследствие возможности образования грануляций и рубцевания дакриостомы. Так по данным Т. V. Dave et al. рецидивирование дакриоцистита после пластики слезного мешка происходит в 55,5% случаев (Dave T.V., Mohammed F.A., АН M.J., Naik M.N. Etiologic analysis of 100 anatomically failed dacryocystorhinostomies. Clin Ophthalmol. 2016;10:1419-1422).
Задачей настоящего технического решения является разработка высокоэффективного способа пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Техническим результатом предлагаемого способа является снижение количества рецидивов заболевания после пластики слезного мешка.
Технический результат достигается тем, что в проекции слезного мешка формируют мукопериостальный лоскут на питающей ножке в форме квадрата со стороной 15 мм. При этом питающей ножкой лоскута служит сторона квадрата в проекции верхнего края слезного мешка. Сформированный лоскут откидывают кверху, обнажают костную стенку слезной ямки и, отступив на 2 мм вниз от питающей ножки лоскута, формируют в ней «окно» в форме эллипса с большой осью длиной 10 мм, расположенной вертикально и малой осью длиной 5 мм. Затем, для аспирации содержимого слезного мешка, в его медиальной стенке выполняют два разреза: один - вертикальный, другой - по верхнему краю костного окна. Далее, отступив от большой оси эллипса в обе стороны по 2,5 мм, а от питающей «ножки» - на 2 мм вниз, выполняют 2 параллельных большой оси эллипса разреза длиной 13 мм каждый и третий, параллельный малой оси эллипса разрез, соединяющий их края. Таким образом, формируют дополнительный лоскут размером 5 мм на 13 мм. Дополнительный лоскут удаляют, а оставшейся частью мукопериостального лоскута на питающей ножке прикрывают обнаженные участки костной стенки слезной ямки.
Подробное описание способа.
Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. В проекции слезного мешка формируют мукопериостальный лоскут на питающей ножке в форме квадрата со стороной 15 мм. При этом питающей ножкой лоскута служит сторона квадрата в проекции верхнего края слезного мешка. Сформированный лоскут откидывают кверху, обнажают костную стенку слезной ямки и, отступив на 2 мм вниз от питающей ножки лоскута, формируют в ней «окно» в форме эллипса с большой осью длиной 10 мм, расположенной вертикально и малой осью длиной 5 мм. Затем для аспирации содержимого слезного мешка в его медиальной стенке выполняют два разреза: один - вертикальный, другой - по верхнему краю костного окна. Далее, отступив от большой оси эллипса в обе стороны по 2,5 мм, а от питающей «ножки» - на 2 мм вниз, выполняют 2 параллельных большой оси эллипса разреза длиной 13 мм каждый и третий, параллельный малой оси эллипса разрез, соединяющий их края. Таким образом, формируют дополнительный лоскут размером 5 мм на 13 мм. Дополнительный лоскут удаляют а оставшейся частью мукопериостального лоскута на питающей ножке прикрывают обнаженные участки костной стенки слезной ямки.
Реализуемость заявляемого способа пластики слезного мешка иллюстрируется примером из клинической практики.
Пример: больная С., 63 лет, поступила в оториноларингологическое отделение государственного автономного учреждения ростовской области «Областного клинико-диагностического центра» г. Ростова-на-Дону (ГАУ РО ОКДЦ) для оперативного лечения, с диагнозом хронический левосторонний гнойный дакриоцистит. При поступлении жалобы на покраснение в области угла левого глаза, слезотечение иногда гноетечение из левого глаза. На спиральной компьютерной томограмме околоносовых пазух больной С. было выявлено увеличение размеров слезного мешка.
Больной С. была проведена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия. При этом пластику слезного мешка выполнили согласно предлагаемому способу.
Под эндотрахеальным наркозом и инфильтрационной анестезией раствором артикаина с эпинефрином 1:100000 произвели ревизию среднего носового хода. В проекции слезного мешка сформировали мукопериостальный лоскут на питающей ножке в форме квадрата со стороной 15 мм. При этом питающей ножкой лоскута являлась сторона квадрата в проекции верхнего края слезного мешка. Сформированный лоскут откинули кверху, обнажили костную стенку слезной ямки и, отступив на 2 мм вниз от питающей ножки лоскута, сформировали в ней «окно» в форме эллипса с большой осью длиной 10 мм, расположенной вертикально и малой осью длиной 5 мм. Затем для аспирации содержимого слезного мешка в его медиальной стенке выполнили два разреза: один - вертикальный, другой - по верхнему краю костного окна. Далее, отступив от большой оси эллипса в обе стороны по 2,5 мм, а от питающей «ножки» - на 2 мм вниз, выполнили 2 параллельных большой оси эллипса разреза длиной 13 мм каждый и третий, параллельный малой оси эллипса разрез, соединяющий их края. Такимобразом, сформировали дополнительный лоскут размером 5 мм на 13 мм. Дополнительный лоскут удалили, а оставшейся частью мукопериостального лоскута на питающей ножке прикрыли обнаженные участки костной стенки слезной ямки.
Заключительный этап эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии больной С. был проведен согласно известной методике (Кузьмин М.В. Лечение хронического дакриоцистита / М.В. Кузьмин, Н.В. Хомякова // Российская ринология. - 2007. - №2. - С. 91).
Эндоскопические контрольные осмотры больной С. через 3 и 5 месяцев показали отсутствие рецидива дакриоцистита после пластики слезного мешка, согласно заявленному способу: дакриостома состоятельна, признаков грануляции и рубцевания нет, слезоотводящие пути проходимы.
В оториноларингологическом отделении ГАУ РО ОКДЦ г. Ростова-на-Дону с использованием заявляемого способа была выполнена пластика слезного мешка при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии у 10 больных: из них 6 женщин и 4 мужчины в возрасте от 45 до 70 лет. У 6 больных был хронический левосторонний гнойный дакриоцистит, в 4 случаях - хронический правосторонний гнойный дакриоцистит. Рецидивы заболевания после выполненной, согласно заявленному способу, пластики слезного мешка не были зафиксированы ни у одного больного.
Таким образом, предлагаемый способ пластики слезного мешка эффективен и, по сравнению с прототипом, позволяет практически исключить рецидивы дакриоцистита после пластики слезного мешка при выполнении эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомиии.
Claims (1)
- Способ пластики слезного мешка при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии, включающий формирование в проекции слезного мешка мукопериостального лоскута на питающей ножке, его откидывание, обнажение костной стенки слезной ямки, формирование в ней «окна», выполнение двух разрезов в медиальной стенке слезного мешка и прикрытие лоскутом обнаженных участков костной стенки, отличающийся тем, что мукопериостальный лоскут выполняют в форме квадрата со стороной 15 мм, при этом питающей ножкой лоскута служит сторона квадрата в проекции верхнего края слезного мешка; сформированный лоскут откидывают кверху, обнажают костную стенку слезной ямки и, отступив на 2 мм вниз от питающей ножки лоскута, формируют в ней «окно» в форме эллипса с большой осью длиной 10 мм, расположенной вертикально, и малой осью длиной 5 мм, после чего, отступив от большой оси эллипса в обе стороны по 2,5 мм, а от питающей ножки - на 2 мм вниз, выполняют 2 параллельных большой оси эллипса разреза длиной 13 мм каждый и третий, параллельный малой оси эллипса разрез, соединяющий их края, формируя дополнительный лоскут размером 5 мм на 13 мм; дополнительный лоскут удаляют, а оставшейся частью мукопериостального лоскута на питающей ножке прикрывают обнаженные участки костной стенки слезной ямки.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2818929C1 true RU2818929C1 (ru) | 2024-05-07 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
| RU2668476C1 (ru) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ пластики слезного мешка |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
| RU2668476C1 (ru) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ пластики слезного мешка |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Исаев Э.В. и др. Метод пластического формирования стомы при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии. Вестник оториноларингологии, 2021, T. 86, No 1, с.58-62. Wenyan Peng et al. A Modified Preserved Nasal and Lacrimal Flap Technique in Endoscopic Dacryocystorhinostomy. SCientifiC RepoRts, 2017; 7:6809. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Durvasula et al. | Endoscopic dacrocystorhinostomy: long-term results and evolution of surgical technique | |
| RU2668476C1 (ru) | Способ пластики слезного мешка | |
| Duwal et al. | Outcomes of external dacryocystorhinostomy and endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy in the management of nasolacrimal duct obstruction | |
| Kim et al. | No thermal tool using methods in endoscopic dacryocystorhinostomy: no cautery, no drill, no illuminator, no more tears | |
| RU2818929C1 (ru) | Способ пластики слезного мешка | |
| RU2393822C1 (ru) | Способ бесшовной пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии | |
| Roh et al. | Comparison of impact of four surgical methods on surgical outcomes in endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| Kaynak-Hekimhan et al. | Transconjunctival dacryocystorhinostomy: scarless surgery without endoscope and laser assistance | |
| Khan et al. | The importance of excising or suturing the posterior mucosal flaps in external dacryocystorhinostomy | |
| RU2703141C1 (ru) | Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции | |
| RU2118512C1 (ru) | Способ хирургического лечения фронтита | |
| Hiremath et al. | Powered endoscopic dacryocystorhinostomy: raising the bar | |
| Kim et al. | Salvage of impending rhinostomy failure after dacryocystorhinostomy with office-based microdebrider treatment | |
| Kaçaniku et al. | Anterior flaps anastomosis in external dacryocystorhinostomy | |
| Nuhoğlu et al. | Outcome of external dacryocystorhinostomy with bicanalicular silicone tube stenting | |
| Li et al. | Revising a failed dacryocystorhinostomy | |
| Dinc et al. | The use of an ostial stent does not increase the success rate of endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| RU2722813C1 (ru) | Способ хирургического лечения дакриоцистита | |
| Ananth et al. | Efficacy of endonasal dacryocystorhinostomy, using ‘cold steel’instruments without stenting, in treatment of distal nasolacrimal duct obstruction | |
| Potdar et al. | Outcomes of canalicular tear repair using a Mini-Monoka silicone stent: results from a tertiary care centre | |
| RU2763830C1 (ru) | Способ хирургического лечения двустороннего паралича гортани | |
| RU2820396C1 (ru) | Способ лечения нагноившейся пилонидальной кисты копчика | |
| SU888991A1 (ru) | Способ лечени слезотечени при нарушении проходимости слезных путей | |
| 舘野宏彦 | Endonasal flap suture dacryocystorhinostomy assisted by ultrasonic bone aspirator (eFSUS-DCR): Development of new surgical techniques to improve treatment outcomes for nasolacrimal duct obstruction | |
| RU2729714C1 (ru) | Способ холодно-плазменного испарения мягких тканей при эндоназальной дакриоцисториностомии |