RU2386420C1 - Dacryocystitis surgery - Google Patents
Dacryocystitis surgery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2386420C1 RU2386420C1 RU2008144159/14A RU2008144159A RU2386420C1 RU 2386420 C1 RU2386420 C1 RU 2386420C1 RU 2008144159/14 A RU2008144159/14 A RU 2008144159/14A RU 2008144159 A RU2008144159 A RU 2008144159A RU 2386420 C1 RU2386420 C1 RU 2386420C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- skin
- hole
- periosteum
- wound
- Prior art date
Links
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 8
- 206010011844 Dacryocystitis Diseases 0.000 title description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 17
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 12
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 abstract description 10
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 abstract description 6
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract 1
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 9
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 7
- 208000006784 Cutaneous Fistula Diseases 0.000 description 5
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 2
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000025551 Lacrimation disease Diseases 0.000 description 1
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000002887 superconductor Substances 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для создания соустья между слезным мешком и полостью носа при патологии вертикального отдела слезоотводящих путей.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and is intended to create an anastomosis between the lacrimal sac and the nasal cavity in the pathology of the vertical section of the tear ducts.
Проблема лечения заболеваний слезоотводящих путей еще далека от завершения и требует дальнейшего изучения и совершенствования методов лечения (В.Г.Белоглазов, «Вестник офтальмологии», №1, 2006).The problem of the treatment of diseases of the tear ducts is still far from over and requires further study and improvement of treatment methods (V. G. Beloglazov, Bulletin of Ophthalmology, No. 1, 2006).
С начала 90-х годов XX столетия стремительно развивается эндоскопическая лазерная дакриоцисториностомия с трансканаликулярным и эндоназальным подходом, которая иногда сочетается с интубацией слезоотводящих путей различнымиSince the beginning of the 90s of the XX century, endoscopic laser dacryocystorhinostomy with a transcanalicular and endonasal approach, which is sometimes combined with intubation of the tear ducts, has been rapidly developing
аллопластическими имплантантами, что безусловно заслуживает внимания и распространения в силу малой травматичности, идеальной косметичности и более простой техники вмешательства. (М.Т.Азнабаев с соавт. Лазерная дакриоцисториностомия, г.Уфа, 2005 г., 152 с,; Ю.С.Астахов с соавт. Диодный лазер в лечении нарушений слезоотведения, СПб, 2007, 27 с.). Техника трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии: рабочий конец светового диодного лазера вводят трансканаликулярно после предварительногоalloplastic implants, which undoubtedly deserves attention and distribution due to low invasiveness, perfect cosmetics and a simpler technique of intervention. (M.T.Aznabaev et al. Laser dacryocystorhinostomy, Ufa, 2005, 152 s .; Yu.S. Astakhov et al. Diode laser in the treatment of lacrimation disorders, St. Petersburg, 2007, 27 p.). Technique of transcanalicular laser endoscopic dacryocystorhinostomy: the working end of a light diode laser is administered transcanalicularly after preliminary
расширения нижнего слезного канальца коническим зондом до упора в кость и производят лазерокоагуляцию медиальной стенки слезного мешка,expanding the lower lacrimal tubule with a conical probe until it stops in the bone and produce laser-coagulation of the medial wall of the lacrimal sac,
слезной косточки и слизистой носа, формируя соустье между ними. При этом мощность лазерного излучения составляет 7 Вт. Все манипуляции проводят под эндоназальным эндоскопическим контролем через монитор.lacrimal bone and nasal mucosa, forming an anastomosis between them. Moreover, the laser radiation power is 7 watts. All manipulations are carried out under endonasal endoscopic control through a monitor.
Однако требуется дальнейшее совершенствование данной техники в связи с рецидивами дакриоцистита. По данным ряда исследователей и собственных наблюдений, после лазерной трансканаликулярной эндоскопической дакриоцисториностомии более чем в 20% случаев наблюдается рецидив дакриоцистита в сроки до 12 месяцев после операции, требующий повторного вмешательства (Г.Н.Валиева, А.Э.Бабушкин, К вопросу об эффективности повторной лазерной дакриоцисториностомии, Сборник научных трудов, г.Уфа, 2007, с.99-100.). Кроме того, несколько настораживает высокая температура в месте контакта лазерного луча с тканями, а интубационный материал нередко создает неудобства, является причиной ограничения трудоспособности при многих профессиях, нередко приводит к тяжелым осложнениям.However, further improvement of this technique is required in connection with relapses of dacryocystitis. According to a number of researchers and their own observations, after laser transcanalicular endoscopic dacryocystorhinostomy, in more than 20% of cases there is a relapse of dacryocystitis up to 12 months after surgery, requiring repeated intervention (G.N. Valieva, A.E. Babushkin, On the issue of effectiveness repeated laser dacryocystorhinostomy, Collection of scientific papers, Ufa, 2007, pp. 99-100.). In addition, the high temperature at the point of contact of the laser beam with the tissues is somewhat alarming, and the intubation material often creates inconvenience, is the reason for the limited ability to work in many professions, and often leads to serious complications.
Наиболее распространенными при лечении больных с дакриоциститами является дакриоцисториностомии с наружным подходом.The most common in the treatment of patients with dacryocystitis is dacryocystorhinostomy with an external approach.
Известно более 70 вариантов оперативного лечения дакриоциститов с наружным подходом, положительные результаты при котором достигаются в 98% случаев.More than 70 options for surgical treatment of dacryocystitis with an external approach are known, positive results in which are achieved in 98% of cases.
Огромное количество работ, посвященных различным вариантам наружных дакриоцисториностомий, свидетельствует о коллосальном труде, проделанным офтальмохирургами для совершенствования техники и способа операции (В.Т.Белоглазов, «Вестник офтальмологии», №1, 2006, С.8-12).A huge number of works devoted to various options for external dacryocystorhinostomia testifies to the colossal work done by ophthalmosurgeons to improve the technique and method of surgery (V.T.Beloglazov, "Bulletin of Ophthalmology", No. 1, 2006, S.8-12).
Ближайшим аналогом изобретения является способ наружной дакриоцисториностомии по Тоти («Хирургия глаза» под ред. Н.А.Плетнева, Медгиз, 1959 г., с.296-301). По этому способу производят разрез кожи и мягких тканей длиной до 3 см, который начинают на 2-3 мм выше внутренней связки век и ведут книзу, незначительно огибая нижнеглазничный край. Накладываются ранорасширители. Мягкие ткани тупо расслаиваются до визуализации внутренней связки век. Надкостница разрезается и отсепаровывается кнаружи на 0,5-1 см медиальнее внутренней связки. Фрезой или долотом формируется костное окно величиной 1,5-2×1,2-1,5 см. С соответствующей стороны носовую полость тампонируют марлевой турундой. Ножом Грефе или скальпелем в пределах отверстия отсекается слизистая носа и медиальная стенка слезного мешка. На мягкие ткани послойно накладываются узловые кетгутовые швы, на рану кожи - узловые швы.The closest analogue of the invention is the method of external dacryocystorhinostomy according to Toti ("Eye Surgery" under the editorship of N. A. Pletnev, Medgiz, 1959, S. 266-301). According to this method, an incision is made in the skin and soft tissues up to 3 cm long, which begin 2–3 mm above the inner ligament of the eyelids and lead downward, slightly enveloping the lower orbital margin. Superconductors are superimposed. Soft tissues stupidly exfoliate to visualize the inner ligament of the eyelids. The periosteum is cut and separated outside 0.5-1 cm medial to the internal ligament. A bone window 1.5–2 × 1.2–1.5 cm in size is formed with a milling cutter or chisel. On the corresponding side, the nasal cavity is plugged with gauze turunda. A Gref knife or a scalpel within the opening cuts off the nasal mucosa and the medial wall of the lacrimal sac. Nodal catgut sutures are layered on soft tissues in layers, and nodal sutures are placed on skin wounds.
Среди недостатков наружной дакриоцисториностомии отмечаются высокая травматичность, обильное носовое кровотечение во время операции, рубцевание послеоперационной раны кожи в виде косметического дефекта, ограничения в применении.Among the shortcomings of external dacryocystorhinostomy, there is a high invasiveness, profuse nosebleed during surgery, scarring of the postoperative skin wound in the form of a cosmetic defect, and restrictions on its use.
Техническая задача, решаемая изобретением, - уменьшение травматичности способа, предотвращение послеоперационных осложнений.The technical problem solved by the invention is to reduce the invasiveness of the method, the prevention of postoperative complications.
Технический результат при использовании изобретения - восстановление свободной проходимости слезно-носовых путей без рецидива, предотвращение кровотечения, устранение косметического дефекта на коже лица, расширение показаний к применению способа.The technical result when using the invention is the restoration of the free patency of the lacrimal and nasal passages without relapse, the prevention of bleeding, the elimination of a cosmetic defect on the skin of the face, the expansion of indications for the use of the method.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе наружной дакриоцисториностомии, включающей кожный разрез, выполнение костного «окна», формирование стомы на слизистой носа, частичное удаление медиальной стенки слезного мешка, ушивание раны кожи, согласно изобретению кожный разрез выполняют длиной до 10 мм, костное «окно» и стому на слизистой носа формируют диодным лазером с использованием режима мощности 7 и 4-5 Вт соответственно, подшивают верхнюю губу раны к надкостнице над костным окном, после чего на рану кожи накладываю непрерывный шов Холстеда.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of external dacryocystorhinostomy, including a skin incision, performing a bone “window”, forming a stoma on the nasal mucosa, partial removal of the medial wall of the lacrimal sac, suturing of a skin wound, according to the invention, a skin incision is made up to 10 mm long, bone A “window” and a stoma on the nasal mucosa are formed by a diode laser using a power mode of 7 and 4-5 W, respectively, the upper lip of the wound is sutured to the periosteum above the bone window, after which I apply it to the skin wound continuous seam Halsted.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После подготовки операционного поля и анестезии (инфильтрационно-проводниковой 2% раствором лидокаина 5.0 мл с добавлением 8-10 капель 0,1% раствора адреналина, орошения соответствующей половины носа 10% раствором лидокаина), в области внутреннего угла глаза производят прямой разрез кожи и мягких тканей длиной до 10 мм, начиная на 2-3 мм выше внутренней связки век. Накладывают ранорасширители. Мягкие ткани расслаивают тупым путем, рассекают внутреннюю связку век. Медиальную стенку слезного мешка отсепаровывают от надкостницы и часть ее отсекают. Полость слезного мешка санируют раствором перекиси водорода и фурациллина 1:5000-5-10 мл. Затем отсепаровывают надкостницу на боковой стенке носа и в зоне проекции слезного мешка лазером выкраивают костное окно диаметром 6-7 мм под эндоскопическим контролем соответствующей половины носа на мониторе. Лазером коагулируют слизистую носа в проекции костного «окна». При этом режим лазера для костного «окна» 7 Вт, для слизистой носа 4-5 Вт. Для охлаждения тканей операционное поле орошают физиологическим раствором. Верхнюю губу раны медиальной стенки слезного мешка пришивают к надкостнице двумя узловыми швами (Викрил 5/0) над костным «окошком». Операцию заканчивают наложением узловых швов (Викрил 5/0) на внутреннюю связку век и послойно на мягкие ткани. Рану кожи ушивают непрерывным внутрикожным швом Холстеда (синтетическим моноволоконным шовным материалом). Рану обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подкожно в область слезного мешка вводят гентамицин 40 мг. Давящая повязка на рану.The proposed method is as follows. After preparation of the surgical field and anesthesia (infiltration-conductive 2% solution of lidocaine 5.0 ml with the addition of 8-10 drops of 0.1% solution of adrenaline, irrigation of the corresponding half of the nose with 10% solution of lidocaine), a direct skin incision is made in the area of the inner corner of the eye and soft tissues up to 10 mm long, starting 2-3 mm above the inner ligament of the eyelids. Put expanders. Soft tissues exfoliate in a blunt way, dissect the inner ligament of the eyelids. The medial wall of the lacrimal sac is separated from the periosteum and part of it is cut off. The lacrimal sac cavity is sanitized with a solution of hydrogen peroxide and furacilin 1: 5000-5-10 ml. Then the periosteum is separated on the side wall of the nose and in the area of the projection of the lacrimal sac a laser cut out a bone window with a diameter of 6-7 mm under endoscopic control of the corresponding half of the nose on the monitor. Laser coagulate the nasal mucosa in the projection of the bone "window". At the same time, the laser mode for the bone “window” is 7 watts, for the nasal mucosa 4-5 watts. To cool the tissues, the surgical field is irrigated with saline. The upper lip of the wound of the medial wall of the lacrimal sac is sewn to the periosteum with two interrupted sutures (Vikril 5/0) above the bone “window”. The operation is completed by the application of nodal sutures (Vikril 5/0) on the inner ligament of the eyelids and in layers on soft tissues. The skin wound is sutured with a continuous intradermal suture of Halstead (synthetic monofilament suture material). The wound is treated with a 1% alcohol solution of brilliant green. Gentamicin 40 mg is injected subcutaneously into the area of the lacrimal sac. Pressure bandage on the wound.
Показания к применению данного способа: рецидивы после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии, осложненные дакриоциститы с развитием флегмоны и формированием кожного свища, травматические дакриоциститы.Indications for use of this method: relapses after transcanalicular laser endoscopic dacryocystorhinostomy, complicated dacryocystitis with the development of phlegmon and the formation of skin fistula, traumatic dacryocystitis.
Пример 1.Example 1
Больная П., 53 лет, поступила с диагнозом левосторонний хронический рецидивирующий дакриоцистит. 5 месяцев назад была произведена трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия. Через 1 месяц после операции заметила обострение, появилось слезотечение и гнойное отделяемое на левом глазу. При поступлении слезно-носовые пути слева непроходимы. На рентгенограмме слезно-носовых путей контрастная масса определялась в области слезного мешка размером 10×3,5 мм и верхней 2/3 слезно-носового канала.Patient P., 53 years old, was admitted with a diagnosis of left-sided chronic recurrent dacryocystitis. 5 months ago, a transcanalicular laser endoscopic dacryocystorhinostomy was performed. 1 month after the operation, she noticed an exacerbation, lacrimation and purulent discharge appeared on the left eye. Upon receipt, the lacrimal and nasal passages on the left are impassable. On the x-ray of the lacrimal-nasal passages, the contrast mass was determined in the area of the lacrimal sac 10 × 3.5 mm in size and the upper 2/3 of the lacrimal-nasal canal.
Произведена реоперация по разработанному нами способу: лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия наружным доступом. После местной анестезии раствором лидокаина 2%-5 мл с добавлением адреналина (8-10 капель), в области внутреннего угла глаза произведен прямой разрез кожи и мягких тканей длиной 10 мм начиная на 2-3 мм выше внутренней связки век. Мягкие ткани расслаивали тупым путем, рассекали внутреннюю связку век. Медиальную стенка слезного мешка отсепаровывали от надкостницы и часть ее отсекали. Полость слезного мешка санировали раствором перекиси водорода и фурациллином 1:5000 - 5-10 мл. Затем на боковой стенке носа в зоне проекции слезного мешка лазером выкраивали костное окно диаметром 6-7 мм под эндоскопическим контролем левой половины носа на мониторе. Лазером коагулировали слизистую носа в проекции костного «окна». При этом, режим лазера для костного «окна» 7 Вт, для слизистой носа 4 Вт. Верхнюю губу раны медиальной стенки слезного мешка фиксировали к надкостнице двумя узловыми швами над костным «окошком». Операцию закончили накладыванием узловых швов на внутреннюю связку век и мягкие ткани послойно, на рану кожи - непрерывный внутрикожный шов Холстеда. Рана обработана 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подкожно в область слезного мешка вводили гентамицин 40 мг. Давящая повязка на рану. В послеоперационном периоде ежедневно в течение 3 дней после операции промывали слезно-носовой канал раствором гентамицина, в последующем с добавлением дексазона. Проходимость слезоотводящих путей восстановилась.A reoperation was performed according to the method we developed: laser endoscopic dacryocystorhinostomy with external access. After local anesthesia with a solution of lidocaine 2% -5 ml with the addition of adrenaline (8-10 drops), a direct incision of the skin and soft tissues 10 mm long was made in the region of the inner corner of the eye, starting 2-3 mm above the inner ligament of the eyelids. Soft tissues were stratified in a blunt way, dissected the inner ligament of the eyelids. The medial wall of the lacrimal sac was separated from the periosteum and part of it was cut off. The lacrimal sac cavity was sanitized with a solution of hydrogen peroxide and furatsillin 1: 5000 - 5-10 ml. Then, on the side wall of the nose in the area of the projection of the lacrimal sac, the laser cut a bone window with a diameter of 6-7 mm under endoscopic control of the left half of the nose on the monitor. Laser coagulated the nasal mucosa in the projection of the bone "window". At the same time, the laser mode for the bone “window” is 7 watts, for the nasal mucosa 4 watts. The upper lip of the wound of the medial wall of the lacrimal sac was fixed to the periosteum with two interrupted sutures above the bone “window”. The operation was completed by applying interrupted sutures to the inner ligament of the eyelids and soft tissues in layers, and the continuous intradermal suture of Halstead was applied to the skin wound. The wound was treated with a 1% alcohol solution of brilliant green. Gentamicin 40 mg was injected subcutaneously into the area of the lacrimal sac. Pressure bandage on the wound. In the postoperative period, the tear-nasal canal was washed daily with a solution of gentamicin daily for 3 days after the operation, followed by the addition of dexazone. Patency of the tear ducts has recovered.
На контроле через 9 месяцев проходимость слезно-носовых путей была свободная, канальцевая и двойная колларголовая пробы были положительными. На рентгенографии слезно-носовых путей контрастная масса определялась в полости носа.In the control after 9 months, the patency of the lacrimal and nasal passages was free, tubular and double collargol tests were positive. On radiography of the lacrimal and nasal passages, the contrast mass was determined in the nasal cavity.
Пример 2.Example 2
Больная С., 22 лет, поступила на оперативное лечение с диагнозом правосторонний хронический гнойный дакриоцистит с кожным свищем. Рецидивирующая флегмона слезного мешка. При промывании слезных путей отсутствовала проходимость в слезно-носовом канале, промывная жидкость выходила через кожный свищ. На R-графии слезно-носовых путей, контрастная масса определялась в слезных канальцах, в области слезного мешка размером 5×5 мм и выходила через кожный свищ.Patient S., 22 years old, was admitted for surgical treatment with a diagnosis of right-sided chronic purulent dacryocystitis with a skin fistula. Recurrent phlegmon of the lacrimal sac. When washing the lacrimal passages, there was no patency in the lacrimal-nasal canal, lavage fluid escaped through the skin fistula. On the R-graph of the lacrimal-nasal passages, the contrast mass was determined in the lacrimal tubules, in the area of the lacrimal sac 5 × 5 mm in size and exited through the skin fistula.
Произведена по разработанному нами способу лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия наружным доступом с ревизией и ушиванием кожного свища. В послеоперационном периоде в течение 3 дней после операции промывали слезно-носовой канал раствором гентамицина, в последующие с добавлением дексазона. Проходимость слезоотводящих путей восстановилась.Laser endoscopic dacryocystorhinostomy with external access with revision and suturing of the skin fistula was made according to our developed method. In the postoperative period, for 3 days after the operation, the lacrimal and nasal canal was washed with a gentamicin solution, followed by the addition of dexazone. Patency of the tear ducts has recovered.
Пациентка наблюдалась в течение 10 мес. Проходимость слезно-носовых путей была свободная, канальцевая и двойная колларголовая пробы были положительными. На рентгенографии слезно-носовых путей контрастная масса определялась в полости носа.The patient was observed for 10 months. Patency of the lacrimal and nasal passages was free, tubular and double collargol tests were positive. On radiography of the lacrimal and nasal passages, the contrast mass was determined in the nasal cavity.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (en) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Dacryocystitis surgery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (en) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Dacryocystitis surgery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2386420C1 true RU2386420C1 (en) | 2010-04-20 |
Family
ID=46275079
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008144159/14A RU2386420C1 (en) | 2008-11-06 | 2008-11-06 | Dacryocystitis surgery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2386420C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487690C1 (en) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of surgical treatment of chronic dacryocystitis |
| RU2703141C1 (en) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation |
| US11202674B2 (en) | 2018-04-03 | 2021-12-21 | Convergent Dental, Inc. | Laser system for surgical applications |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (en) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for treating dacryocystitis (variants) |
| RU2278645C1 (en) * | 2004-11-15 | 2006-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method for eliminating lacrimonasal canal obliteration |
| RU2289353C2 (en) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method for surgical laser treatment of patency disruptions of horizontal and vertical sections of tear-draining apparatus |
-
2008
- 2008-11-06 RU RU2008144159/14A patent/RU2386420C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254843C1 (en) * | 2004-02-03 | 2005-06-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Method for treating dacryocystitis (variants) |
| RU2278645C1 (en) * | 2004-11-15 | 2006-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Method for eliminating lacrimonasal canal obliteration |
| RU2289353C2 (en) * | 2004-12-28 | 2006-12-20 | Дмитрий Викторович Давыдов | Method for surgical laser treatment of patency disruptions of horizontal and vertical sections of tear-draining apparatus |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДЕМИН Ю.А. и др. Лазерные технологии в лечении дакриоциститов. // Вестник СумДУ. Серия Медицина, 2007, №2, с.107-113. * |
| Хирургия глаза. /Под ред. Н.А.Плетнева. Медгиз, 1959, с.296-301. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487690C1 (en) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of surgical treatment of chronic dacryocystitis |
| US11202674B2 (en) | 2018-04-03 | 2021-12-21 | Convergent Dental, Inc. | Laser system for surgical applications |
| RU2703141C1 (en) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cho | Surgery of the globe and orbit | |
| RU2386420C1 (en) | Dacryocystitis surgery | |
| RU2668476C1 (en) | Method of lacrimal sac plastic repair | |
| RU2335264C1 (en) | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| RU2393822C1 (en) | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| Cohen et al. | Oculofacial, Orbital, and Lacrimal Surgery: A Compendium | |
| Herford et al. | Soft tissue injuries | |
| Bordley et al. | LXXXVIII Rhinotomy for Exploration of the Nasal Passages and the Accessory Nasal Sinuses | |
| RU2670658C1 (en) | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose | |
| RU2703141C1 (en) | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation | |
| Batra et al. | Endoscopic power-assisted orbital exenteration | |
| RU2187290C1 (en) | Method for blepharoplasty in case of through defect | |
| RU2693449C1 (en) | Method of endoscopic puncture laser removal of maxillary sinus cyst | |
| RU2441610C1 (en) | Treatment method for odontogenic cysts that penetrate the maxillary sinus and nasal cavity | |
| RU2420236C1 (en) | Method of surgical treatment of endocrine ophthalmopathy | |
| RU2809176C1 (en) | Method of eliminating through defect of earlobe | |
| RU2823883C1 (en) | Method for lower eyelid position correction in lagophthalmos | |
| RU2326581C1 (en) | Method of laparoscopic hernioplasty of umbilical hernia and midline hernia | |
| RU2805394C1 (en) | Method of reconstructing the inner corner of the eye in patients with blepharophimosis syndrome | |
| RU2818929C1 (en) | Method of lachrymal sac repair | |
| RU2413484C1 (en) | Method of surgical management of benign eyelid growths | |
| Podmelle et al. | Aesthetic Surgery | |
| SU1641325A1 (en) | Method for treatment of dacryocystitis | |
| RU2564404C1 (en) | Method for surgical management of velopharyngeal insufficiency | |
| Girotto et al. | Refinements in transconjunctival approach: quick and safe |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101107 |