RU2380078C1 - Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава - Google Patents
Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2380078C1 RU2380078C1 RU2008134092/14A RU2008134092A RU2380078C1 RU 2380078 C1 RU2380078 C1 RU 2380078C1 RU 2008134092/14 A RU2008134092/14 A RU 2008134092/14A RU 2008134092 A RU2008134092 A RU 2008134092A RU 2380078 C1 RU2380078 C1 RU 2380078C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- treatment
- sessions
- electrodes
- medial
- Prior art date
Links
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 4
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 claims description 3
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000012535 impurity Substances 0.000 claims 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 abstract description 10
- 208000002085 hemarthrosis Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 229940121896 radiopharmaceutical Drugs 0.000 description 6
- 239000012217 radiopharmaceutical Substances 0.000 description 6
- 230000002799 radiopharmaceutical effect Effects 0.000 description 6
- 238000011271 lymphoscintigraphy Methods 0.000 description 5
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 2
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Способ включает проведение физиотерапевтического лечения перед эндопротезированием коленного сустава. При этом используют механическую пневмокомпрессию нижних конечностей в сочетании с электростимуляцией на аппарате «Лимфавижин». При проведении электростимуляции электроды накладывают по передне-медиальной поверхности нижней трети голени и по медиальной поверхности верхней трети бедра. Курс 7 сеансов. После операции в течение 7 суток осуществляют элевацию конечности и проводят физиотерапевтическое лечение. При этом используют гальванизацию на область коленного сустава. Электроды накладываются поперечно, с медиальной и латеральной поверхности от надколенника. Сеансы проводят ежедневно. Способ улучшает эффективность лечения за счет быстрого купирования гемартроза, и улучшения лимфатического и венозного оттока в регионе коленного сустава. 6 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Может быть использовано при проведении эндопротезирования коленного сустава.
Настоящий способ не имеет аналогов, отличается простотой выполнения, доступностью, эффективностью и дешевизной.
Способ заключается в том, что перед эндопротезированием коленного сустава пациентам проводится курс физиотерапевтического лечения с применением механической пневмокомпрессии нижних конечностей, в сочетании с электростимуляцией на аппарате «Лимфавижин», при проведении которой электроды накладываются по передне-медиальной поверхности нижней трети голени и по медиальной поверхности верхней трети бедра, курс состоит из 7 сеансов. В палате после операции оперированная нижняя конечность укладывается на шину Белера, в течение 7 суток после операции проводится элевация нижней конечности, с первых суток после операции начинается физиотерапевтическое лечение методом гальванизации (электротерапии постоянным током) на область коленного сустава, электроды накладываются поперечно, с медиальной и латеральной поверхности от надколенника. За время лечения проводится 7 сеансов физиотерапевтического лечения, ежедневно.
Технический результат заключается в быстром купировании гемартроза и болевого синдрома в послеоперационном периоде, увеличении скорости и объема лимфатического оттока, улучшении кровотока - увеличении скорости и объема венозного оттока как в регионе всей нижней конечности, так и в области коленного сустава в частности.
С целью оценки эффективности предложенного лечения был проведен сравнительный анализ историй болезни 36 пациентов, которым было произведено эндопротезирование коленного сустава.
Пациенты методом случайной выборки были разделены на две группы, пациентом первой группы (17 пациентов) было произведено эндопротезирование коленного сустава со стандартным ведением периоперационного периода, пациентам второй группы (19 пациентов) при эндопротезировании коленного сустава проводилось ведение периоперационного периода по предложенной методике на фоне стандартной терапии. Оценка эффективности предложенного лечения проводилась путем оценки гемартроза (количества пункций коленного сустава и время нахождения дренажа), оценки выраженности болевого синдрома, сравнительного анализа данных реолимфовазографии, радионуклидной лимфосцинтиграфии. В результате было доказано, что предложенный способ лечения, включающий предоперационный курс физиотерапевтического лечения (механическая пневмокомпрессия нижних конечностей и электростимуляция на аппарате «Лимфавижин»), послеоперационную элевацию нижней конечности и послеоперационное физиотерапевтическое лечение (электротерапия постоянным током) на область коленного сустава приводит к быстрому купированию гемартроза, болевого синдрома, отечности нижней конечности, увеличению скоростных и объемных параметров лимфатического и венозного оттока.
У 14 пациентов (73,68%) из группы предложенного лечения потребовалось по 1 пункции коленного сустава в послеоперационном периоде, у 4 пациентов (21,06%) потребовалось по 2 пункции коленного сустава и у 1 пациента (5,26%) потребовалось 3 пункции коленного сустава. У 9 пациентов (52,94%) из группы стандартного лечения потребовалось по 4 пункции коленного сустава в послеоперационном периоде, у 5 пациентов (29,42%) потребовалось по 5 пункций коленного сустава, у 2 пациентов (11,76%) потребовалось 3 пункции коленного сустава, у 1 пациента (5,88%) потребовалось 6 пункций коленного сустава. По данным реолимфовазографии было выявлено увеличение скорости лимфатического оттока в 6,78 раза больше, увеличение объема лимфатического оттока в 4,88 раза больше, увеличение скорости венозного оттока в 15,59 раза больше, увеличение объема венозного оттока в 8,76 раза больше, по данным радионуклидной лимфосцинтиграфии снижение количества радиофармпрепарата в месте введения в 2,3 раза меньше, увеличение количества радиофармпрепарата в области паховых лимфатических узлов в 1,33 раза больше, при определении выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале боли было выявлено снижение уровня боли в 2,1 раза после предложенного лечения, чем после общепринятого лечения.
| Динамика показателей скорости лимфатического оттока, Ом/сек, М±m | ||
| Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) |
| До лечения | 0,24±0,02 | 0,23±0,02 |
| После лечения | 0,22±0,02 | 0,36±0,04• |
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||
| Динамика показателей объема лимфатического оттока, Ом, М±m | ||
| Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) |
| До лечения | 0,23±0,02 | 0,22±0,02 |
| После лечения | 0,20±0,02 | 0,36±0,04• |
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||
| Динамика показателей скорости венозного оттока, Ом/сек, М±m | ||
| Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) |
| До лечения | 0,27±0,03 | 0,26±0,03 |
| После лечения | 0,26±0,03 | 0,41±0,04• |
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | ||
| Динамика показателей объема венозного оттока, Ом, М±m | |||||
| Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) | |||
| До лечения | 0,33±0,04 | 0,32±0,04 | |||
| После лечения | 0,31±0,04 | 0,49±0,04• | |||
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | |||||
| Динамика показателей радионуклидной лимфосцинтиграфии, %, М±m | |||||
| Показатель | Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) | ||
| Количество радиофарм-препарата в месте введения | До лечения | 46,18±2,76 | 47,49±2,87 | ||
| После лечения | 49,53±3,08 | 40,57±2,52• | |||
| Количество радиофарм-препарата в области паховых лимфоузлов | До лечения | 11,68±1,13 | 10,89±1,03 | ||
| После лечения | 9,25±1,06 | 13,91• | |||
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | |||||
| Динамика выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, мм, М±m | |||||
| Период исследования | ОЛ (n=17) | ОЛ+ПЛ (n=19) | |||
| До лечения | 56,3±4,2 | 58,18±4,4 | |||
| После лечения | 43,1±3,7 | 22,83±2,9• | |||
| Примечание: • - различия показателей до и после лечения достоверны, р<0,05 | |||||
Клинический пример.
Пациентка Г., 56 лет. Диагноз: Деформирующий остеоартроз. Посттравматический гонартроз справа 3 ст. Гоналгия.
8 лет назад после травмы правого коленного сустава была произведена артротомия, менискэктомия, 3 года назад отметила боли, хруст в области правого коленного сустава, в течение последнего года ходит с опорой на трость. Обследование - общеклиническое, реолимфовазография нижних конечностей, радионуклидная лимфосцинтиграфия, определение уровня боли по визуально-аналоговой шкале. В лечении - курс физиотерапевтического лечения с применением механической пневмокомпрессии нижних конечностей, в сочетании с электростимуляцией на аппарате «Лимфавижин» (по 7 сеансов), эндопротезирование правого коленного сустава, в палате после операции оперированная нижняя конечность была уложена на шину Белера, элевация правой нижней конечности в течение 7 суток после операции, с первых суток после операции проводилось физиотерапевтическое лечение методом гальванизации (электротерапии постоянным током) на область коленного сустава. В послеоперационном периоде потребовалась 1 пункция коленного сустава. По данным реолимфовазографического исследования выявлена следующая динамика показателей: скорость лимфатического оттока - 0,34 Ом/сек, объем лимфатического оттока - 0,35 Ом, скорость венозного оттока - 0,39 Ом/сек, объем венозного оттока - 0,46 Ом, по данным радионуклидной лимфосцинтиграфии количество радиофармпрепарата в месте введения - 42,86%, количество радиофармпрепарата в области паховых лимфатических узлов - 11,49%, уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале - 25 мм.
При применении представленного метода проводится эффективное раннее купирование гемартроза, болевого синдрома, отечности оперированной нижней конечности, отмечается улучшение венозного и лимфатического оттока как в регионе коленного сустава, так и в регионе всей нижней конечности.
Claims (1)
- Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава, отличающийся тем, что перед эндопротезированием коленного сустава пациентам проводят курс физиотерапевтического лечения с применением механической пневмокомпрессии нижних конечностей, в сочетании с электростимуляцией на аппарате «Лимфавижин», при проведении которой электроды накладывают по передне-медиальной поверхности нижней трети голени и по медиальной поверхности верхней трети бедра, проводят 7 сеансов, после операции в течение 7 сут проводят элевацию конечности и физиотерапевтическое лечение методом гальванизации на область коленного сустава, при этом электроды накладываются поперечно, с медиальной и латеральной поверхности от надколенника, сеансы проводят ежедневно.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008134092/14A RU2380078C1 (ru) | 2008-08-19 | 2008-08-19 | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008134092/14A RU2380078C1 (ru) | 2008-08-19 | 2008-08-19 | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2380078C1 true RU2380078C1 (ru) | 2010-01-27 |
Family
ID=42121985
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008134092/14A RU2380078C1 (ru) | 2008-08-19 | 2008-08-19 | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2380078C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2527159C2 (ru) * | 2012-11-01 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов |
| RU2543286C1 (ru) * | 2013-09-05 | 2015-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МР и К" Минздрава России) | Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2019204C1 (ru) * | 1991-06-25 | 1994-09-15 | Центральный Научно-Исследовательский Институт Протезирования И Протезостроения | Способ реабилитации больных после оперативных вмешательств на коленном суставе |
| US20070282247A1 (en) * | 2003-05-05 | 2007-12-06 | Nanosys, Inc. | Medical Device Applications of Nanostructured Surfaces |
-
2008
- 2008-08-19 RU RU2008134092/14A patent/RU2380078C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2019204C1 (ru) * | 1991-06-25 | 1994-09-15 | Центральный Научно-Исследовательский Институт Протезирования И Протезостроения | Способ реабилитации больных после оперативных вмешательств на коленном суставе |
| US20070282247A1 (en) * | 2003-05-05 | 2007-12-06 | Nanosys, Inc. | Medical Device Applications of Nanostructured Surfaces |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| OSKANIAN T.L. et al. «Rehabilitation of patients after total endoprosthesis replacement of hip joint by the method of functional electrostimulation», Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult., 2008, May-Jun; (3): 34-8. * |
| МЕНЬШИКОВА И.В. Комплексное исследование современных физиотерапевтических методов в реабилитации больных остеоартрозом и ревматоидным артритом после артроскопических операций на коленном суставе. - Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2008, №4, подп. в печать 16.07.2008, с 15-17. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2527159C2 (ru) * | 2012-11-01 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов |
| RU2543286C1 (ru) * | 2013-09-05 | 2015-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МР и К" Минздрава России) | Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cornwall et al. | Plantar fasciitis: etiology and treatment | |
| Schröder et al. | Combination of cold and compression after knee surgery: A prospective randomized study | |
| Baker et al. | Instrument-assisted soft tissue mobilization treatment for tissue extensibility dysfunction | |
| Weckström et al. | Radial extracorporeal shockwave therapy compared with manual therapy in runners with iliotibial band syndrome | |
| Choi et al. | Edema and pain reduction using transcutaneous electrical nerve stimulation treatment | |
| KR101030881B1 (ko) | 근력 증강을 위한 이산화탄소 공급수단의 사용, 및 그것에 의한 가축의 육량 증량방법 | |
| Fouda et al. | Effect of radial shock wave and ultrasound therapy combined with traditional physical therapy exercises on foot function and dorsiflexion range in plantar fasciitis: a prospective randomized clinical trial. | |
| Stania et al. | Analysis of pain intensity and postural control for assessing the efficacy of shock wave therapy and sonotherapy in Achilles tendinopathy–A randomized controlled trial | |
| Kothari et al. | Efficacy and safety of platelet-rich plasma injection for chronic plantar fasciitis: a prospective study on functional restoration and pain relief | |
| RU2380078C1 (ru) | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании коленного сустава | |
| Calbiyik et al. | Role of neuromuscular electrical stimulation in increasing femoral venous blood flow after total hip prosthesis | |
| Bhurchandi et al. | Efficacy of instrument assisted soft-tissue mobilization in patients with heel pain: an experimental study | |
| Hawamdeh et al. | The short-term effect of extracorporeal shock wave in treating plantar fasciitis: RCT | |
| Sultanoglu et al. | Comparison and short term effect of extracorporeal shock wave therapy and kinesiotaping in treatment of lateral epicondylitis | |
| Smith et al. | Effects of Brief Dry Cupping on Muscle Soreness in the Gastrocnemius Muscle and Flexibility of the Ankle | |
| RU2564996C1 (ru) | Способ лечения энтезопатий | |
| Ramteke et al. | Physical Therapy Perspectives for Medial Tibial Stress Syndrome in a Novice Runner: A Case Report | |
| RU2354367C1 (ru) | Способ комплексного консервативного лечения остеоартроза ранних стадий крупных суставов и способ его оценки | |
| Singh | Athletic taping and its implications in sports | |
| Kulkarni et al. | Effectiveness of MET and Cyriax (Transverse Frictional Massage) on pain and function in patients with chronic plantar fasciitis: A comparative study | |
| Bhatikar | Effect of Matrix Rhythm Therapy versus Interferential current therapy with Laser therapy on plantar heel pain: A randomized clinical trial | |
| Reed et al. | Management of Pain | |
| CHABARA et al. | Efficacy of shockwave therapy versus therapeutic exercises on pain and dynamic balance in patients with plantar fasciitis | |
| Ghafoor et al. | Effectiveness of manual physical therapy in treatment of plantar fasciopathy | |
| Pisz | The effect of different kinds of instant fascial release techniques for improvement of range of motion and muscle stiffness |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130820 |