RU2362525C1 - Therapy of refractory closed-angle glaucoma - Google Patents
Therapy of refractory closed-angle glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2362525C1 RU2362525C1 RU2008108207/14A RU2008108207A RU2362525C1 RU 2362525 C1 RU2362525 C1 RU 2362525C1 RU 2008108207/14 A RU2008108207/14 A RU 2008108207/14A RU 2008108207 A RU2008108207 A RU 2008108207A RU 2362525 C1 RU2362525 C1 RU 2362525C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage
- scleral
- eye
- posterior chamber
- sclera
- Prior art date
Links
- 201000002862 Angle-Closure Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title description 2
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 17
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 claims description 11
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 14
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 8
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 2
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 1
- 101001017827 Mus musculus Leucine-rich repeat flightless-interacting protein 1 Proteins 0.000 description 1
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 description 1
- 206010038886 Retinal oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000002386 leaching Methods 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 229920002401 polyacrylamide Polymers 0.000 description 1
- 201000011195 retinal edema Diseases 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940042596 viscoat Drugs 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефрактерной закрытоугольной глаукомы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the surgical treatment of refractory angle-closure glaucoma.
Известен способ лечения злокачественной глаукомы (Патент РФ №2259181, Способ лечения глаукомы). Авторами предлагается способ лечения злокачественной глаукомы, заключающийся в дренировании орбикулярного отдела задней камеры глаза. Сущность состоит в том, что после формирования конъюнктивального и склерального лоскутов, рассечения глубоких слоев склеры и цилиарного тела, формирования микрофистулы в проекции плоской части цилиарного тела гидрогелевый дренаж устанавливается в орбикулярном отделе задней камеры глаза.A known method for the treatment of malignant glaucoma (RF Patent No. 2259181, A method for the treatment of glaucoma). The authors propose a method for the treatment of malignant glaucoma, which consists in draining the orbicular section of the posterior chamber of the eye. The essence is that after the formation of conjunctival and scleral flaps, dissection of the deep layers of the sclera and ciliary body, the formation of a microfistula in the projection of the flat part of the ciliary body, hydrogel drainage is established in the orbicular section of the posterior chamber of the eye.
Недостатком этого метода лечения является то, что после эвакуации внутриглазной жидкости из орбикулярного отдела задней камеры глаза происходит контакт дренажной зоны с базисом стекловидного тела, в результате которого возникает слипчивое воспаление с облитерацией путей оттока и декомпенсацией внутриглазного давления.The disadvantage of this method of treatment is that after evacuation of intraocular fluid from the orbicular part of the posterior chamber of the eye, the drainage zone contacts the basis of the vitreous body, resulting in adhesive adhesion with obliteration of the outflow pathways and decompensation of intraocular pressure.
Ближайшим аналогом является способ лечения рефрактерной глаукомы (Х.П.Тахчиди, Д.И.Иванов, Н.В.Стренев // Офтальмохирургия. - 1993. - №3. - С.15-18). По описанной методике авторы формируют конъюнктивальный карман длиной 6 мм основанием к лимбу. Коагулируют эписклеральные сосуды. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут размерами 5×5 мм основанием к лимбу на половину толщины склеры. Из подлежащих глубоких слоев склеры иссекают треугольный лоскут, также основанием к лимбу, до глубокой круговой связки склеры. Сразу за ней обнажают участок цилиарного тела (ЦТ) размером 0,5×3 мм. Основной этап операции заключается в проведении трансцилиарного дренирования задней камеры глаза (ТДЗК) путем воздействия на ЦТ радиочастотным коагулятором до появления фильтрации внутриглазной влаги из задней камеры глаза (ЗКГ).The closest analogue is a method for the treatment of refractory glaucoma (H.P. Takhchidi, D.I. Ivanov, N.V. Strenev // Ophthalmic surgery. - 1993. - No. 3. - P.15-18). According to the described method, the authors form a conjunctival pocket 6 mm long with the base to the limb. Coagulate episcleral vessels. A superficial scleral flap with dimensions of 5 × 5 mm is cut out with the base to the limb at half the thickness of the sclera. From the underlying deep layers of the sclera, a triangular flap is excised, also with the base to the limb, to the deep circular ligament of the sclera. Immediately after it, a section of the ciliary body (CT) of 0.5 × 3 mm is exposed. The main stage of the operation is to conduct transciliary drainage of the posterior chamber of the eye (TDZK) by exposing the CT to a radiofrequency coagulator until filtration of intraocular moisture from the posterior chamber of the eye (ZKG).
Способ имеет определенные недостатки. Интраоперационно, на этапе вскрытия задней камеры, наблюдается резкий перепад внутриглазного давления (ВГД). Такая неконтролируемая «разгерметизация глаза» может привести к целому ряду интра- и послеоперационных осложнений, к которым относятся вставление и тампонада дренажного отверстия внутриглазными структурами (отростками цилиарного тела, стекловидным телом, экватором хрусталика), отек сетчатки, отек роговицы, отслойка сосудистой оболочки, Также, при выполнении ТДЗК получаемый диаметр дренажного отверстия в ЦТ недостаточен для длительной компенсации ВГД. Как следствие, компенсация ВГД сохраняется 3-4 месяца, а дальше зона фильтрации зарастает фиброзной тканью с повышением офтальмотонуса до исходного уровня.The method has certain disadvantages. Intraoperatively, at the stage of opening the posterior chamber, there is a sharp drop in intraocular pressure (IOP). Such uncontrolled “depressurization of the eye” can lead to a number of intra- and postoperative complications, which include insertion and tamponade of the drainage hole by the intraocular structures (ciliary processes, vitreous, lens equator), retinal edema, corneal edema, choroid detachment, , when performing TDZK, the obtained diameter of the drainage hole in the central heating system is insufficient for long-term compensation of IOP. As a result, IOP compensation lasts 3-4 months, and then the filtration zone is overgrown with fibrous tissue with an increase in ophthalmotonus to the initial level.
Задачей изобретения является разработка эффективного и безопасного способа компенсации ВГД при лечении рефракторной закрытоугольной глаукомы.The objective of the invention is to develop an effective and safe way to compensate for IOP in the treatment of refractory angle-closure glaucoma.
Технический результат состоит в предотвращении резкого перепада ВГД при вскрытии задней камеры, с целью уменьшения числа возможных интра- и послеоперационных осложнений, а также в повышении эффективности хирургического вмешательства в отдаленном периоде наблюдения.The technical result consists in preventing a sharp drop in the IOP when opening the posterior chamber, in order to reduce the number of possible intra- and postoperative complications, as well as to increase the effectiveness of surgical intervention in the long-term follow-up.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы, включающем образование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута, иссечение глубоких слоев склеры с обнажением цилиарного тела, дренирование задней камеры глаза, фиксацию поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложение непрерывного шва на конъюнктиву, согласно изобретению перед началом формирования конъюнктивального лоскута производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции, после выкраивания поверхностного склерального лоскута удаляют средние слои склеры размером 3×3 мм, затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу, после этого прижигают обнаженную часть цилиарного тела, в этом же месте вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм, куда имплантируют внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу, затем поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза. Прижигание может быть произведено как радиочастотным методом, так и лазерным. Длину разреза при вскрытии задней камеры выбирают соразмерно ширине дренажа.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of treating refractory angle-closure glaucoma, including the formation of a conjunctival and superficial scleral flap, excision of the deep layers of the sclera with exposure of the ciliary body, drainage of the posterior chamber of the eye, fixation of the superficial scleral flap with interrupted sutures and the application of a continuous suture to the conjuncture the invention, before the formation of the conjunctival flap begins, paracentesis of the cornea is performed, through which viscoelastic the first preparation under the iris in the area of the upcoming operation, after cutting out the superficial scleral flap, the middle layers of the sclera 3 × 3 mm are removed, then at the site of the projection of the bottom of the ciliary sulcus, the deep layers of the sclera are removed in the form of a strip 2.5 × 1.5 mm, concentric limb, after that, the naked part of the ciliary body is cauterized, in the same place the posterior chamber of the eye is opened with a concentric limb with a section of 1-2.5 mm, where the inner end of the drainage from the hydrogel is implanted to a depth of 2 mm, and the outer end of the drainage is laid on the bottom of the scleral bed with with an exit of 1.5-2 mm to the outside, then the superficial scleral flap is returned to its place and fixed at the corners with two interrupted sutures, the external end of the drainage is fixed with one interrupted suture to the episclera, then viscoelastic is washed out of the eye through paracentesis. Cauterization can be carried out both by the radio frequency method and laser. The length of the cut when opening the rear chamber is selected in proportion to the width of the drainage.
Технический результат изобретения достигается за счет того, что 1) введение вискоэластичного препарата в зону дренирования задней камеры препятствует чрезмерному истечению водянистой влаги из нее, сохраняет уровень офтальмотонуса в момент хирургического вмешательства и снижает риск развития осложнений в раннем послеоперационном периоде; 2) использование дренажа из гидрофильного полиакриламида препятствует рубцеванию сформированных путей оттока на протяжении длительного времени.The technical result of the invention is achieved due to the fact that 1) the introduction of a viscoelastic preparation into the drainage zone of the posterior chamber prevents the excessive outflow of aqueous humor from it, maintains the level of ophthalmotonus at the time of surgery and reduces the risk of complications in the early postoperative period; 2) the use of drainage from hydrophilic polyacrylamide prevents scarring of the formed outflow paths for a long time.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Проводят стандартную обработку операционного поля и анестезию. Производят парацентез роговицы, через который вводят вискоэластичный препарат под радужку в зоне предстоящей операции. Производят выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута. Удаляют средние слои склеры размером 3×3 мм, затем в месте проекции дна цилиарной борозды удаляют глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм, концентричной лимбу, после этого прижигают обнаженную часть цилиарного тела, в этом же месте вскрывают заднюю камеру глаза концентричным лимбу разрезом 1-2,5 мм, куда имплантируют внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа укладывают на дно склерального ложа с выходом 1,5-2 мм наружу, затем поверхностный склеральный лоскут возвращают на свое место и фиксируют по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксируют одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез производят вымывание вискоэластика из глаза. Производят контроль фильтрации. Операцию заканчивают наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора антибиотика.Conduct standard processing of the surgical field and anesthesia. A corneal paracentesis is performed, through which a viscoelastic preparation is administered under the iris in the area of the upcoming operation. Produce a conjunctival and superficial scleral flap. The middle layers of the sclera 3 × 3 mm in size are removed, then in the place of the projection of the bottom of the ciliary sulcus, the deep layers of the sclera are removed in the form of a stripe of 2.5 × 1.5 mm, concentric limb, then the naked part of the ciliary body is cauterized, the back is opened in the same place the eye chamber with a concentric limb with a section of 1-2.5 mm, where the inner end of the drainage from the hydrogel is implanted to a depth of 2 mm, and the outer end of the drainage is laid on the bottom of the scleral bed with an exit of 1.5-2 mm outside, then the superficial scleral flap is returned to its place and fix in the corners with two interrupted sutures, the external end of the drainage is fixed with one interrupted suture to the episclera, then, through paracentesis, the viscoelastic is washed out of the eye. Perform filtration control. The operation is completed by applying a continuous suture to the conjunctiva and subconjunctival administration of an antibiotic solution.
Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображена схема операции: лоскут конъюнктивы 1, поверхностный склеральный лоскут 2, ложе после удаления средних слоев склеры 3, ложе после удаления глубоких слоев склеры с обнажением цилиарного тела 4, место циклотомии 5, дренаж 6.The invention is illustrated in the drawing, which shows the operation diagram: conjunctival flap 1, superficial scleral flap 2, bed after removal of the middle layers of the sclera 3, bed after removal of the deep layers of the sclera with exposure of the ciliary body 4, place of cyclotomy 5, drainage 6.
Способ может быть проиллюстрирован следующими клиническими примерами.The method can be illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Больной Н., 58 лет, госпитализирован 01.06.2006 г. с диагнозом: Левый глаз (OS) - двукратно оперированная закрытоугольная глаукома 3 с стадии, резистентная к терапии. Острота зрения при поступлении 0,02, ВГД 46 мм рт ст. 02.06.2006 г. больному по предложенному способу выполнена операция.Example 1. Patient N., 58 years old, was hospitalized on 06/01/2006 with a diagnosis of Left eye (OS) - double-operated angle-closure glaucoma 3 from the stage resistant to therapy. Visual acuity at admission 0.02, IOP 46 mm RT. 06/02/2006, the patient according to the proposed method performed the operation.
Ход операции.The progress of the operation.
Провели стандартную обработку операционного поля и анестезию. Произвели парацентез роговицы на 3 часах, через который ввели вискоэластичный препарат «Вискоат» под радужку на 13 часах. Произвели выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута на 13 часах в 4 мм от лимба, затем произвели удаление средних слоев склеры размером 3×3 мм, после этого осуществили удаление глубоких слоев склеры в виде полоски, концентричной лимбу 2,5×1,5 мм в месте проекции дна цилиарной борозды, затем произвели радиочастотное прижигание обнаженной части цилиарного тела, после чего в этом же месте осуществили вскрытие задней камеры глаза в виде концентричного лимбу разреза длиной 2 мм. Контролем дренирования задней камеры явился небольшой выход вискоэластика через образованный щелевидный разрез. В последний имплантировали внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец дренажа уложили на дно склерального ложа с выходом за его пределы на 2 мм, после этого поверхностный склеральный лоскут вернули на свое место и фиксировали по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксировали одним узловым швом к эписклере, затем через парацентез произвели вымывание вискоэластика из глаза. Контроль фильтрации показал достаточную фильтрацию из-под поверхностного склерального лоскута. Операцию закончили наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора гентамицина.Conducted standard treatment of the surgical field and anesthesia. Corneal paracentesis was performed at 3 o’clock, through which the viscoelastic drug “Viscoat” was administered under the iris at 13 o’clock. The conjunctival and superficial scleral flap was cut at 13 hours 4 mm from the limb, then the middle layers of the sclera were removed 3 × 3 mm in size, after which the deep layers of the sclera were removed in the form of a strip, concentric limb 2.5 × 1.5 mm in at the site of the projection of the bottom of the ciliary groove, then radiofrequency cauterization of the exposed part of the ciliary body was performed, after which the posterior chamber of the eye was opened in the same place in the form of a concentric limbus incision 2 mm long. The drainage of the posterior chamber was controlled by a small exit of viscoelastic through the formed slit-like incision. In the latter, the inner end of the drainage from the hydrogel was implanted to a depth of 2 mm, and the outer end of the drainage was laid at the bottom of the scleral bed with a 2 mm extension, then the surface scleral flap was returned to its place and fixed at the corners with two interrupted sutures, the outer end the drainage was fixed with one nodal suture to the episclera, then through paracentesis, the viscoelastic was washed out of the eye. Filtration control showed sufficient filtration from under the superficial scleral flap. The operation was completed by applying a continuous suture to the conjunctiva and subconjunctival administration of a gentamicin solution.
Операция и послеоперационный период протекал без осложнений. В послеоперационном периоде в зоне операции сформировалась плоская разлитая фильтрационная подушка, передняя камера углубилась, внутриглазное давление нормализовалось 12-14 мм рт.ст. Спустя 12 месяцев после операции острота зрения левого глаза с коррекцией 0,3, передняя камера 2,5 мм. Внутриглазное давление 16-18 мм рт.ст.The operation and the postoperative period was uneventful. In the postoperative period, a flat spilled filtration cushion formed in the area of the operation, the anterior chamber deepened, the intraocular pressure returned to 12-14 mm Hg. 12 months after the operation, the visual acuity of the left eye with a correction of 0.3, the anterior chamber is 2.5 mm. Intraocular pressure 16-18 mm Hg
Пример 2. Больная С, 69 лет, госпитализирована 18.09.2006 г. с диагнозом: Правый глаз (OD) - оперированная рефрактерная закрытоугольная глаукома 3 с стадии. Острота зрения при поступлении pr.l.cearte, ВГД 35 мм рт.ст.; 20.09.2006 г. больной по предложенному способу выполнена операция.Example 2. Patient C, 69 years old, was hospitalized on September 18, 2006 with the diagnosis: Right eye (OD) - operated refractory angle-closure glaucoma 3 from the stage. Visual acuity at admission pr.l.cearte, IOP 35 mm Hg .; September 20, 2006, the patient performed the operation according to the proposed method.
Ход операции.The progress of the operation.
Провели стандартную обработку операционного поля и анестезию. Произвели парацентез роговицы на 9 часах, через который ввели вискоэластичный препарат «Целофтал» под радужку на 12 часах. Произвели выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута на 12 часах в 4 мм от лимба, затем произвели удаление средних слоев склеры размером 3×3 мм, после этого удалили глубокие слои склеры в виде полоски 2,5×1,5 мм концентрично лимбу в месте проекции дна цилиарной борозды, затем произвели лазерное прижигание обнаженной части цилиарного тела и вскрытие задней камеры глаза в виде концентричного лимбу разреза длиной 2 мм. Контролем вскрытия задней камеры явился небольшой выход вискоэластика через разрез. В сформированную щелевидную микрофистулу имплантировали внутренний конец дренажа из гидрогеля на глубину 2 мм, а наружный конец уложили на дно склерального ложа, таким образом, чтобы он выходил за его пределы на 2 мм. Поверхностный склеральный лоскут вернули на свое место и фиксировали по углам двумя узловыми швами, наружный конец дренажа фиксировали одним узловым швом к эписклере. Через парацентез произвели вымывание вискоэластика из глаза. Контроль фильтрации показал умеренную фильтрацию из под поверхностного склерального лоскута. Операцию закончили наложением непрерывного шва на конъюнктиву и субконъюктивальным введением раствора гентамицина. ВГД при выписке 14 мм рт.ст. В отдаленном сроке наблюдения в течение 12 мес. ВГД 17-21 мм рт.ст., стабильное без дополнительного применения гипотензивных средств.Conducted standard treatment of the surgical field and anesthesia. Corneal paracentesis was performed at 9 o’clock, through which the viscoelastic drug “Celoftal” was administered under the iris at 12 o’clock. The conjunctival and superficial scleral flap was cut at 12 hours 4 mm from the limbus, then the middle layers of the sclera were removed 3 × 3 mm in size, after which the deep layers of the sclera were removed in the form of a 2.5 × 1.5 mm strip concentric with the limbus at the projection site the bottom of the ciliary sulcus, then laser cauterization of the exposed part of the ciliary body and opening of the posterior chamber of the eye in the form of a concentric limbus section 2 mm long were performed. The control of the opening of the posterior chamber was a small exit of viscoelastic through the incision. The inner end of the hydrogel drainage was implanted into the formed slit-like microfistula to a depth of 2 mm, and the outer end was laid on the bottom of the scleral bed, so that it exceeded its limits by 2 mm. The superficial scleral flap was returned to its place and fixed at the corners with two interrupted sutures, the external end of the drainage was fixed with one interrupted suture to the episclera. Through paracentesis, leaching of viscoelastic from the eye was performed. Filtration control showed moderate filtration from under the superficial scleral flap. The operation was completed by applying a continuous suture to the conjunctiva and subconjunctival administration of a gentamicin solution. IOP at discharge 14 mm Hg In the long term follow-up for 12 months. IOP 17-21 mm Hg, stable without additional use of antihypertensive drugs.
Нами предлагается способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы, при котором достигается компенсация офтальмотонуса, снижается частота послеоперационных осложнений, повышается эффективность хирургического вмешательства в отдаленном периоде наблюдения. По предложенному способу пролечено 9 больных, 9 глаз с рефрактерной закрытоугольной глаукомой. Во всех случаях достигнуты компенсация ВГД и частичное восстановление зрительных функций оперированного глаза.We propose a method for treating refractory angle-closure glaucoma, in which ophthalmotonus compensation is achieved, the frequency of postoperative complications is reduced, and the effectiveness of surgical intervention in the long-term follow-up period is increased. The proposed method treated 9 patients, 9 eyes with refractory angle-closure glaucoma. In all cases, IOP compensation and partial restoration of the visual functions of the operated eye were achieved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (en) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Therapy of refractory closed-angle glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (en) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Therapy of refractory closed-angle glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2362525C1 true RU2362525C1 (en) | 2009-07-27 |
Family
ID=41048353
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008108207/14A RU2362525C1 (en) | 2008-03-05 | 2008-03-05 | Therapy of refractory closed-angle glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2362525C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2432143C1 (en) * | 2010-04-21 | 2011-10-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of treating malignant closed-angle glaucoma |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240086C2 (en) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Method for treating refractory glaucoma |
| RU2297816C1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-04-27 | Светлана Юрьевна Анисимова | Surgical method for treating refractory glaucoma cases |
-
2008
- 2008-03-05 RU RU2008108207/14A patent/RU2362525C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2240086C2 (en) * | 2002-11-27 | 2004-11-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Method for treating refractory glaucoma |
| RU2297816C1 (en) * | 2005-09-27 | 2007-04-27 | Светлана Юрьевна Анисимова | Surgical method for treating refractory glaucoma cases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KAFKALA С. et al. Ahmed valve implantation for uncontrolled pediatric uveitic glaucoma. J. AAPOS., 2005, Aug, vol.9, №4, p.336-340 - реферат в Интернет-базе PubMed (PMID 16102483). * |
| ТАХЧИДИ Х.П. и др. Новые возможности хирургического лечения глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Офтальмохирургия, 1993, №3, с.15-17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2432143C1 (en) * | 2010-04-21 | 2011-10-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of treating malignant closed-angle glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL2004047C2 (en) | An ophthalmic surgical device and a method of performing ophthalmic surgery. | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2142258C1 (en) | Method for treating the cases of painful closed-angle glaucoma | |
| RU2152197C1 (en) | Microsurgical method for treating neovascular glaucoma | |
| RU2362525C1 (en) | Therapy of refractory closed-angle glaucoma | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2385694C1 (en) | Refractory glaucoma surgery technique | |
| RU2348386C2 (en) | Method of nonpenetrating surgical treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2240086C2 (en) | Method for treating refractory glaucoma | |
| RU2610003C1 (en) | Method of surgical treatment of glaucoma with help of draining autovalve limbosclerectomy | |
| RU2290148C2 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2328253C1 (en) | Method of treatment of early postoperative hypertension caused by trabecular descemet's membrane prominence to intrasclera cavity following non-penetrating antiglaucomatous operations | |
| RU2164117C2 (en) | Method for treating secondary glaucoma cases | |
| RU2300352C1 (en) | Surgical method for carrying out single step cataract treatment combined with open- and narrow-angle glaucoma using unified surgical access and with intraocular lens being implanted | |
| RU2193378C2 (en) | Method for combined operation at cataract and glaucoma | |
| RU2213547C2 (en) | Method for preventing postoperative complications due to antiglaucoma operations done | |
| RU2185133C2 (en) | Surgical method for treating terminal stage of glaucoma | |
| RU2283636C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma | |
| RU2177288C2 (en) | Surgical method for treating the cases of open angle glaucoma | |
| RU2308255C1 (en) | Method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2169548C2 (en) | Method for treating the cases of rigid ciliary body detachment | |
| RU2239399C1 (en) | Drain and method for treating the cases of neovascular glaucoma | |
| Nardi et al. | Emerging surgical therapy in the treatment of glaucoma | |
| RU2812773C1 (en) | Method of treatment of refractory glaucoma | |
| RU2705254C1 (en) | Surgical method of treating primary glaucoma combined with cataract |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100306 |