[go: up one dir, main page]

RU2360710C1 - Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations - Google Patents

Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations Download PDF

Info

Publication number
RU2360710C1
RU2360710C1 RU2008109162/14A RU2008109162A RU2360710C1 RU 2360710 C1 RU2360710 C1 RU 2360710C1 RU 2008109162/14 A RU2008109162/14 A RU 2008109162/14A RU 2008109162 A RU2008109162 A RU 2008109162A RU 2360710 C1 RU2360710 C1 RU 2360710C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
minutes
magnetic field
exposure
facial
facial nerve
Prior art date
Application number
RU2008109162/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Зинаида Александровна Суслина (RU)
Зинаида Александровна Суслина
Михаил Николаевич Шаров (RU)
Михаил Николаевич Шаров
Таиб Рамисович Мамедов (RU)
Таиб Рамисович Мамедов
Нина Анатольевна Синева (RU)
Нина Анатольевна Синева
Александр Николаевич Савушкин (RU)
Александр Николаевич Савушкин
Татьяна Юрьевна Хохлова (RU)
Татьяна Юрьевна Хохлова
Владимир Иванович Доценко (RU)
Владимир Иванович Доценко
Николай Петрович Водопьянов (RU)
Николай Петрович Водопьянов
Ирина Алексеевна Жихарева (RU)
Ирина Алексеевна Жихарева
Лилия Шамильевна Байрашева (RU)
Лилия Шамильевна Байрашева
Софья Гусейновна Мамедова (RU)
Софья Гусейновна Мамедова
Original Assignee
Зинаида Александровна Суслина
Михаил Николаевич Шаров
Таиб Рамисович Мамедов
Нина Анатольевна Синева
Александр Николаевич Савушкин
Татьяна Юрьевна Хохлова
Владимир Иванович Доценко
Николай Петрович Водопьянов
Ирина Алексеевна Жихарева
Лилия Шамильевна Байрашева
Софья Гусейновна Мамедова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Зинаида Александровна Суслина, Михаил Николаевич Шаров, Таиб Рамисович Мамедов, Нина Анатольевна Синева, Александр Николаевич Савушкин, Татьяна Юрьевна Хохлова, Владимир Иванович Доценко, Николай Петрович Водопьянов, Ирина Алексеевна Жихарева, Лилия Шамильевна Байрашева, Софья Гусейновна Мамедова filed Critical Зинаида Александровна Суслина
Priority to RU2008109162/14A priority Critical patent/RU2360710C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2360710C1 publication Critical patent/RU2360710C1/en

Links

Landscapes

  • Magnetic Treatment Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: facial neuropathy treatment is ensured by transcutaneous, endoural diode IR-laser exposure of wavelength 0.67 mcm on facial nerve in pulse and continuous mode within 3-5 minutes. It is followed with two-level pulse magnetic field exposure. The first level involves magnetic field generated with a coil of external diametre 15 cm that effects on inferior part of cerebral precentral region being counterlateral to prosoparesis. Field intensity is 1.6 T at frequency 1 Hz, pulse duration - 200 mcs and session duration 15 minutes. At the second level, magnetic field generated with a 8-shaped coil each of external diametre 10 cm, effects on a projection of facial nerve at its exit from stylomastoid foramen. Thus the coil is arranged so that current direction induced in tissues coincides that of nervous impulses in facial nerve. Field intensity is 0.4-0.7 T at frequency 0.5 Hz, duration 5 minutes in the beginning of the course, 10 minutes to the middle and 5 minutes - to termination of course of treatment. 10-12 procedures are performed daily.
EFFECT: earlier and more complete restoration of lost motions due to improved functional condition of facial nerve and neuromuscular mimic apparatus.
2 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении невропатии лицевого нерва в качестве метода, улучшающего функциональное состояние лицевого нерва и нервно-мышечного мимического аппарата и способствующего более раннему и полному восстановлению утраченных движений.The invention relates to medicine, in particular to neurology, and can be used in the treatment of facial neuropathy as a method that improves the functional state of the facial nerve and neuromuscular facial apparatus and contributes to an earlier and complete restoration of lost movements.

Периферические парезы лицевого нерва возникают чаще всего в результате повреждения лицевого нерва на том его участке, где он проходит в узком, костном фаллопиевом канале височной кости, до его выхода из черепа через foramen stylomastoideum. Эти повреждения возникают в результате сдавления его ствола в костном канале, при отеке самого нервного волокна (чаще) или при деструкции стенок фаллопиевого канала и переходе воспалительного процесса на нерв с окружающих тканей (реже). Таким образом, ведущими патогенетическими механизмами развития парезов и параличей мимических мышц являются механическая компрессия, отек и ишемия лицевого нерва, что ведет к миелино- и аксонопатии нерва и прекращению нервной импульсации от лицевого нерва к мимическим мышцам.Peripheral paresis of the facial nerve occurs most often as a result of damage to the facial nerve in the area where it passes in the narrow, osseous fallopian canal of the temporal bone, before it leaves the skull through foramen stylomastoideum. These injuries arise as a result of compression of its trunk in the bone canal, with edema of the nerve fiber itself (more often) or with destruction of the walls of the fallopian canal and the transition of the inflammatory process to the nerve from surrounding tissues (less often). Thus, the leading pathogenetic mechanisms of the development of paresis and paralysis of the facial muscles are mechanical compression, edema and ischemia of the facial nerve, which leads to myelin and axonopathy of the nerve and the termination of nerve impulses from the facial nerve to the facial muscles.

Основным клиническим проявлением невропатии лицевого нерва является наличие асимметрии лица за счет пареза или паралича лицевой мимической мускулатуры, что ведет к значительному косметическому дефекту. Также периферическое поражение лицевого нерва часто сопровождается гипосаливацией, нарушением вкусовой чувствительности передних 2/3 языка, слезотечением или сухостью глаза и слизистой оболочки полости носа на стороне поражения, что зависит от уровня поражения лицевого нерва.The main clinical manifestation of facial neuropathy is the presence of facial asymmetry due to paresis or paralysis of facial facial muscles, which leads to a significant cosmetic defect. Also, peripheral damage to the facial nerve is often accompanied by hyposalivation, violation of the taste sensitivity of the anterior 2/3 of the tongue, lacrimation or dryness of the eye and mucous membrane of the nasal cavity on the affected side, which depends on the level of damage to the facial nerve.

Используемые в настоящее время методы лечения данного заболевания довольно часто не позволяют добиться полного восстановления утраченной функции лицевого нерва и мимических мышц. Это ведет к стойким косметическим дефектам за счет прозопареза, а также развития мышечных контрактур. Учитывая недостаточную эффективность этих методов лечения, предложена методика комплексного патогенетического лечения невропатий лицевого нерва с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, полупроводниковой лазеротерапии и высокоинтенсивной импульсной магнитной стимуляции.Currently used methods of treating this disease quite often do not allow to achieve full restoration of the lost function of the facial nerve and facial muscles. This leads to persistent cosmetic defects due to prosoparesis, as well as the development of muscle contractures. Given the insufficient effectiveness of these methods of treatment, a methodology for the complex pathogenetic treatment of facial neuropathies with the use of drug therapy, hyperbaric oxygenation, semiconductor laser therapy and high-intensity pulsed magnetic stimulation is proposed.

Описываемый способ лечения невропатий лицевого нерва подразумевает двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем (транскраниальная магнитная стимуляция, направленная на возбуждение центральных нейронов, иннервирующих мимические мышцы противоположной половины лица, что вызывает нисходящий залп импульсов по кортико-нуклеарному пути к ядру лицевого нерва; и импульсная магнитная стимуляция лицевого нерва после выхода его из foramen stylomastoideum) в сочетании с чрескожным воздействием полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв. Продолжительность курса составляет 10-12 процедур. Таким образом, достигается воздействие на все звенья двухнейронной кортико-нуклеарно-мышечной системы, обеспечивающей иннервацию мимических мышц.The described method for treating facial neuropathies involves a two-level exposure to a pulsed magnetic field (transcranial magnetic stimulation aimed at stimulating central neurons that innervate the facial muscles of the opposite half of the face, which causes a downward volley of pulses along the cortical-nuclear pathway to the facial nucleus nucleus; and pulsed magnetic stimulation nerve after exiting foramen stylomastoideum) in combination with transdermal exposure to a semiconductor IR laser with a wavelength of 0.67 μm pulsed and continuous mode on the affected facial nerve. The duration of the course is 10-12 procedures. Thus, an effect is achieved on all links of the two-neural cortico-nuclear-muscular system, which provides innervation of the facial muscles.

Известен способ прямой электронейромиостимуляции, применяемый при заболеваниях и травмах периферической нервной системы, в том числе невропатиях лицевого нерва, с использованием электрода в области повреждения (Иванов А.О., Елифантьев В.К. Электронейростимуляция при закрытых повреждениях периферических нервов, "Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова", 1996, т.96, №5, с.91-92).A known method of direct electroneuromyostimulation used for diseases and injuries of the peripheral nervous system, including facial neuropathies, using an electrode in the area of damage (Ivanov A.O., Elifantiev V.K. Electroneurostimulation for closed injuries of peripheral nerves, "Journal of Neurology and Psychiatry named after Korsakov ", 1996, vol. 96, No. 5, pp. 91-92).

Недостатком метода является сложность вмешательства, а также длительность процедуры - до 40 мин для каждого пациента.The disadvantage of this method is the complexity of the intervention, as well as the duration of the procedure - up to 40 minutes for each patient.

Известен метод применения электростимуляции парными импульсами в сочетании с вибромассажем с целью восстановления проводимости периферических нервов (Логвинов С.В., Левицкий Е.Ф., Стрелис Л.П., Абдулкина Л.Г. Морфофункциональное обоснование применения электростимуляции парными импульсами в сочетании с вибромассажем для лечения больных с травмами периферических нервов конечностей, "Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК", 1997, №6, с.32-34).A known method of applying electrical stimulation with paired pulses in combination with vibration massage in order to restore peripheral nerve conduction (Logvinov S.V., Levitsky E.F., Strelis L.P., Abdulkina L.G. Morphofunctional substantiation of the use of electrical stimulation with paired pulses in combination with vibration massage for the treatment of patients with injuries of the peripheral nerves of the extremities, "Questions of balneology, physiotherapy and exercise therapy", 1997, No. 6, S. 32-34).

Недостатком способа является то, что применение вибромассажа в области лица при неадекватности воздействия может резко усилить проявления спастики мимической мускулатуры, способствуя развитию контрактур. Также достаточно часто образовывались подкожные гематомы. Кроме того, указанные методы оказались недостаточно эффективными.The disadvantage of this method is that the use of vibromassage in the face with inadequate exposure can dramatically increase the manifestations of spasticity of facial muscles, contributing to the development of contractures. Subcutaneous hematomas also formed quite often. In addition, these methods were not effective enough.

Наиболее близким из известных по своей сущности и достигаемому результату является выбранный в качестве прототипа способ лечения больных с невропатиями лицевого нерва, включающий в себя чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв, а также его чрескожную электростимуляцию (А.С.Лапченко, О.В.Мальченко, Лазеротерапия и электростимуляция в лечении периферических парезов лицевого нерва, «ИТОГОВАЯ КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ», Выставка «Медицина - достижения и перспективы», РГМУ, лечебный факультет, кафедра ЛОР-болезней, Москва, РАГС, 17-18 марта 2003).The closest known in its essence and achieved result is a method of treatment of patients with facial neuropathy selected as a prototype, which includes percutaneous, endoural exposure to a semiconductor IR laser with a wavelength of 0.67 μm in a pulsed and continuous mode on the affected facial nerve , as well as his percutaneous electrical stimulation (A.S. Lapchenko, O.V. Malchenko, Laser therapy and electrical stimulation in the treatment of peripheral facial paresis, “THE FINAL COLLEGE OF THE MINISTRY OF HEALTH RUSSIA ”, Exhibition“ Medicine - Achievements and Prospects ”, Russian State Medical University, Faculty of Medicine, Department of ENT Diseases, Moscow, Russian Academy of Natural Sciences, March 17-18, 2003).

Недостатками данного способа являются сложность технического выполнения, болезненность процедуры прямой электростимуляции лицевого нерва, локальность воздействия, что не может служить гарантией восстановления центральных структур, вторичное поражение которых имеет место при невропатиях лицевого нерва, а также относительно широкий круг возможных осложнений и побочных эффектов.The disadvantages of this method are the complexity of the technical implementation, the pain of the procedure of direct electrical stimulation of the facial nerve, the locality of exposure, which cannot guarantee the restoration of central structures, secondary damage of which occurs with neuropathies of the facial nerve, as well as a relatively wide range of possible complications and side effects.

Задачей настоящего изобретения является повышение лечебного воздействия при предотвращении возможных осложнений и побочных эффектов, а также обеспечение оптимального сочетания комплексного лечения больных невропатией лицевого нерва, основанного на адекватном подборе базового и дополнительного терапевтических воздействий, которые реализуют свое действие в организме независимо от способа одновременного применения тех или иных комплексных средств для лечения конкретного больного.The objective of the present invention is to increase the therapeutic effect while preventing possible complications and side effects, as well as providing the optimal combination of complex treatment for patients with facial neuropathy based on an adequate selection of basic and additional therapeutic effects that realize their effect in the body, regardless of how they are used simultaneously other complex means for treating a particular patient.

Указанный результат достигается тем, что в предложенном способе лечения больных с обострениями неврологических заболеваний, включающем воздействие импульсным магнитным полем на головной мозг и лицевой нерв, а также ИК-лазерное воздействие на лицевой нерв, первоначально проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут, затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем, при этом на первом уровне воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, осуществляют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 минут, а вторым уровнем является воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия - 0,5 Гц, в течение 5 минут в начале курса до 10 минут к середине и до 5 минут к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов. Кроме того, двухуровневые воздействия импульсным магнитным полем и чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером совмещают с медикаментозной терапией и гипербарической оксигенацией.This result is achieved by the fact that in the proposed method for the treatment of patients with exacerbations of neurological diseases, including exposure to a pulsed magnetic field on the brain and facial nerve, as well as an IR laser effect on the facial nerve, initially transdermal, endoural exposure with a semiconductor IR laser with a length of waves of 0.67 microns in a pulsed and continuous mode on the affected facial nerve lasting 3-5 minutes, then a two-level exposure is carried out by a pulsed magnetic field, while at the first level, exposure to a pulsed magnetic field generated by a coil with an outer diameter of 15 cm is performed on the lower part of the contralateral prozoparesis of the precentral region of the brain, which corresponds to the somatotopic projection of the group of central motor neurons that provide innervation of the facial muscles of the opposite half of the face, with an intensity of 1.6 T, with a frequency of 1 Hz, a pulse duration of 200 μs and a session duration of 15 minutes, and the second level is exposure to a pulsed magnetic field, a gene a coil in the form of the figure 8 with an external diameter of each coil of 10 cm, in the projection of the facial nerve at the outlet of the styloid opening, and the coil is positioned so that the direction of the current induced in the tissues coincides with the direction of nerve impulses in the facial nerve, with the intensity of the pulsed magnetic fields in the range of 0.4-0.7 T, exposure frequency - 0.5 Hz, for 5 minutes at the beginning of the course up to 10 minutes in the middle and up to 5 minutes by the end of the course of procedures, consisting of 10-12 daily sessions. In addition, two-level exposure to a pulsed magnetic field and percutaneous, endoural exposure to a semiconductor IR laser are combined with drug therapy and hyperbaric oxygenation.

Под влиянием лазерного излучения происходит уменьшение длительности фаз воспаления, уменьшение отека ствола нерва и интенсификация восстановительных процессов. При этом отмечается подавление экссудативной и инфильтративной реакции. Лазерное излучение приводит к уменьшению интерстициального и внутриклеточного отека, активизирует процессы метаболизма клеток и тканей, что приводит к усилению регенераторных процессов. Под воздействием двухуровневого импульсного магнитного воздействия происходит стимуляция зон центральной нервной системы и периферического нервно-мышечного аппарата, ответственных за иннервацию паретичной мимической мускулатуры. Магнитная стимуляция имеет ряд преимуществ перед электрической, наиболее важными из которых являются возможность воздействовать не только на периферическое звено, но и на центральные нервные структуры, обеспечивающие иннервацию мимических мышц, простота процедуры, безболезненность, так как при этом нет прохождения электрического тока через покровные ткани, поскольку ток при магнитной стимуляции индуцируется непосредственно в нерве.Under the influence of laser radiation, there is a decrease in the duration of the phases of inflammation, a decrease in edema of the nerve trunk and the intensification of recovery processes. At the same time, suppression of exudative and infiltrative reactions is noted. Laser radiation leads to a decrease in interstitial and intracellular edema, activates the processes of metabolism of cells and tissues, which leads to increased regenerative processes. Under the influence of a two-level pulsed magnetic effect, zones of the central nervous system and peripheral neuromuscular apparatus are stimulated, which are responsible for the innervation of paretic facial muscles. Magnetic stimulation has several advantages over electrical, the most important of which are the ability to act not only on the peripheral link, but also on the central nervous structures that provide innervation of the facial muscles, the simplicity of the procedure, and painlessness, since there is no passage of electric current through the integumentary tissues, since magnetic stimulation current is induced directly in the nerve.

Заявленная совокупность существенных признаков находится в прямой причинно-следственной связи с достигаемым результатом.The claimed combination of essential features is in direct causal connection with the achieved result.

Сравнение заявленного технического решения с прототипом позволило установить соответствие его критерию "новизна", так как оно не известно из уровня техники.Comparison of the claimed technical solution with the prototype made it possible to establish compliance with its criterion of "novelty", since it is not known from the prior art.

Предложенный способ является промышленно применимым существующими техническими средствами и соответствует критерию "изобретательский уровень", так как он явным образом не следует из уровня техники, при этом из последнего не выявлено каких-либо преобразований, характеризуемых отличительными от прототипа существенными признаками, для достижения указанного технического результата.The proposed method is industrially applicable by existing technical means and meets the criterion of "inventive step", since it does not explicitly follow from the prior art, while the latter does not reveal any transformations characterized by significant features distinguishing from the prototype in order to achieve the specified technical result .

Таким образом, предложенное техническое решение соответствует установленным условиям патентоспособности изобретения.Thus, the proposed technical solution meets the established conditions of patentability of the invention.

Других известных технических решений аналогичного назначения с подобными существенными признаками заявителем не обнаружено.The other known technical solutions for a similar purpose with similar significant features by the applicant was not found.

Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом.The proposed method of treatment is as follows.

1. Сначала проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут.1. First, percutaneous, endoural exposure is carried out with a semiconductor IR laser with a wavelength of 0.67 μm in a pulsed and continuous mode on the affected facial nerve lasting 3-5 minutes.

2. Осуществляют транскраниальную магнитную стимуляцию: ежедневно в течение 10-12 дней в одно и то же время производят воздействие на первом уровне импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, на нижний отдел контралатеральной пораженному лицевому нерву предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 минут.2. Transcranial magnetic stimulation is performed: daily, for 10-12 days, at the same time, an impact is made at the first level by a pulsed magnetic field generated by a coil with an external diameter of 15 cm on the lower part of the contralateral affected facial nerve of the precentral region of the brain, which corresponds to a somatotopic projection of a group of central motor neurons that provide innervation of the facial muscles of the opposite half of the face, with an intensity of 1.6 T, a frequency of 1 Hz, and duration of pulses 200 ms and a session duration of 15 minutes.

3. Затем воздействуют импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия - 0,5 Гц, в течение 5 минут в начале курса до 10 минут к середине и до 5 минут к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов. Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.3. Then they are exposed to a pulsed magnetic field generated by a coil in the form of the number 8 with an outer diameter of each coil of 10 cm, in the projection of the facial nerve at its exit from the styloid opening, and the coil is positioned so that the direction of the current induced in the tissues coincides with the direction of the nerve impulses in the facial nerve, with the intensity of the pulsed magnetic field in the range of 0.4-0.7 T, the frequency of exposure is 0.5 Hz, for 5 minutes at the beginning of the course up to 10 minutes in the middle and up to 5 minutes at the end of the course of procedures consisting from 10-12 daily sessions. The proposed method is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больной А., 19 лет, с невропатией лицевого нерва справа с правосторонней прозоплегией. Заболел остро за неделю до поступления в стационар, когда после локального переохлаждения правой половины лица накануне (проехал в автомобиле со спущенным стеклом) развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из правого угла рта, онемение правой половины языка, боль в правой околоушной области. Лечился амбулаторно (преднизолон, мильгамма, мексидол, винпоцетин, нейромидин) без эффекта, в связи с чем был госпитализирован. При осмотре выявлялась правосторонняя прозоплегия с полной сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» справа, слезотечение из правого глаза, гиперакузией справа, агевзией правой половины языка. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 4-5 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 10 дней позволило добиться значительного регресса правосторонней прозоплегии до прозопареза легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. К 5-7 дням лечения полностью прошли такие симптомы как гиперакузия и слезотечение. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 60-70%, увеличение амплитуды потенциалов в 3 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 15-17 дни от начала стац. лечения (22-24 день от начала заболевания).Example 1. Patient A., 19 years old, with neuropathy of the facial nerve on the right with right-side prozoplegia. He became acutely ill a week before admission to the hospital, when, after a local hypothermia of the right half of his face the day before (he drove in a car with a flat glass), there was a distortion of the face, lacrimation, leakage of liquid food from the right corner of the mouth, numbness of the right half of the tongue, pain in the right parotid region. It was treated on an outpatient basis (prednisone, milgamma, mexidol, vinpocetine, neuromidine) without effect, and therefore was hospitalized. On examination, right-sided prozoplegia was revealed with full smoothness of the nasolabial and frontal folds, lagophthalmus, Bell symptoms, “sails” on the right, lacrimation from the right eye, hyperacusis on the right, agovesia of the right half of the tongue. During electromyography, reduced low-amplitude activity was recorded with a potential duration of motor units of 4-5 ms, with a significant decrease in their amplitude. Conducting complex treatment with the use of drug therapy, hyperbaric oxygenation, and physiotherapy according to the method proposed above (IR laser therapy in combination with two-level magnetic stimulation) for 10 days made it possible to achieve a significant regression of right-sided prosoplegia to mild prosoparesis. Asymmetry of the face was determined only with special tests: squinting eyes, wrinkling forehead, teeth biting. By 5-7 days of treatment, symptoms such as hyperacusis and lacrimation completely disappeared. During electromyography, signs of regenerative reinnervation were noted - an increase in the duration of potentials by 60-70%, an increase in the amplitude of potentials by a factor of 3, giant and a large number of polyphase potentials were determined. A complete regression of neurological symptoms was observed on 15-17 days from the start of stats. treatment (22-24 days from the onset of the disease).

Пример 2. Больная К., 67 лет, с невропатией лицевого нерва слева сосудистого генеза на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета 2 типа в стадии субкомпенсации с диабетической микро- и макроангиопатией, с правосторонней прозоплегией. Заболела остро за 22 дня до поступления в стационар, когда на фоне гипертонического криза развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из левого угла рта, неприятное восприятие громкого звука левым ухом. Лечилась амбулаторно (мильгамма, мексидол, трентал, аспирин, УВЧ, озокерит, гипотензивные и гипогликемические средства) без эффекта, в связи с чем была госпитализирована. При осмотре выявлялась левосторонняя прозоплегия с полной сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» слева, слезотечение из левого глаза, гиперакузией слева. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 3-4 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 12 дней позволило добиться значительного регресса левосторонней прозоплегии до прозопареза легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. К 7-8 дням лечения полностью прошли такие симптомы, как гиперакузия и слезотечение. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 50-60%, увеличение амплитуды потенциалов в 2,5 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 21-23 дни от начала стац. лечения (43-45 день от начала заболевания).Example 2. Patient K., 67 years old, with neuropathy of the left facial nerve of vascular origin against the background of atherosclerosis, hypertension, type 2 diabetes mellitus in the stage of subcompensation with diabetic micro- and macroangiopathy, with right-side prozoplegia. She became acutely ill 22 days before admission to the hospital, when, against the background of a hypertensive crisis, a distorted face, lacrimation, leakage of liquid food from the left corner of the mouth, and an unpleasant perception of loud sound by the left ear developed. It was treated on an outpatient basis (milgamma, mexidol, trental, aspirin, UHF, ozokerite, hypotensive and hypoglycemic agents) without effect, and therefore was hospitalized. On examination, left-sided prosoplegia was revealed with full smoothness of the nasolabial and frontal folds, lagophthalmus, Bell's symptoms, “sails” on the left, lacrimation from the left eye, hyperacusis on the left. When electromyography was recorded reduced low-amplitude activity with a duration of potentials of motor units of 3-4 ms, with a significant decrease in their amplitude. Conducting complex treatment using drug therapy, hyperbaric oxygenation, and physiotherapy according to the method proposed above (IR laser therapy in combination with two-level magnetic stimulation) for 12 days allowed us to achieve a significant regression of left-sided prozoplegia to mild prosoparesis. Asymmetry of the face was determined only with special tests: squinting eyes, wrinkling forehead, teeth biting. By the 7-8 days of treatment, symptoms such as hyperacusis and lacrimation completely disappeared. During electromyography, signs of regenerative reinnervation were noted - an increase in the duration of potentials by 50-60%, an increase in the amplitude of potentials by 2.5 times, giant and a large number of polyphase potentials were determined. A complete regression of neurological symptoms was observed at 21-23 days from the start of stats. treatment (43-45 days from the onset of the disease).

Пример 3. Больной Б., 29 лет, с невропатией лицевого нерва справа с глубоким правосторонним прозопарезом на фоне герпетического ганглионеврита узла коленца (синдрома Ханта). Был переведен в неврологическое отделение из инфекционной больницы. Заболел остро за 3 недели до поступления в стационар, когда на фоне общевоспалительных явлений возникла острая невралгоподобная пароксизмальная боль в правом ухе, головокружение, шум в правом ухе, ощущение жжения в ушной раковине и околоушной области справа, появились герпетические высыпания на ушной раковине, за ухом, на передних 2/3 языка справа. Был госпитализирован в инфекционную больницу. На 2-3 сутки развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из правого угла рта, онемение правой половины языка, боль в ухе при этом несколько стихла. Проводилось лечение (ацикловир внутрь и местно, виферон, анальгетики, мильгамма, витамин С, мексидол, винпоцетин), на фоне которого герпетические высыпания регрессировали до стадии корочек, полностью стихли общевоспалительные явления, головокружение и болевые ощущения. Однако прозопарез оставался в прежнем объеме, в связи с чем больной был переведен в неврологическое отделение. При осмотре выявлялся грубый правосторонний прозопарез со сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» справа, слезотечение из правого глаза, агевзией правой половины языка. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 4-5 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 12 дней позволило добиться значительного регресса правостороннего прозопареза до легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 60-70%, увеличение амплитуды потенциалов в 2,5-3 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 17-18 дни от начала стац. лечения (38-39 день от начала заболевания).Example 3. Patient B., 29 years old, with neuropathy of the facial nerve on the right with deep right-side prozoparesis against the background of herpetic ganglioneuritis of the knee node (Hunt syndrome). He was transferred to the neurological department from the infectious diseases hospital. He became acutely ill 3 weeks before admission to the hospital, when, against the background of general inflammatory events, an acute neuralgia-like paroxysmal pain in the right ear, dizziness, noise in the right ear, burning sensation in the auricle and parotid region on the right, herpetic eruptions appeared on the auricle, behind the ear , in front 2/3 of the language on the right. He was hospitalized in an infectious diseases hospital. For 2-3 days, a distortion of the face, lacrimation, leakage of liquid food from the right corner of the mouth, numbness of the right half of the tongue, pain in the ear somewhat subsided. Treatment was performed (acyclovir orally and topically, viferon, analgesics, milgamma, vitamin C, mexidol, vinpocetine), against which herpetic eruptions regressed to the stage of crusts, general inflammatory phenomena, dizziness and pain completely subsided. However, prozoparesis remained unchanged, in connection with which the patient was transferred to the neurological department. On examination, coarse right-sided prozoparesis was detected with smoothness of the nasolabial and frontal folds, lagophthalmus, Bell's symptoms, “sails” to the right, lacrimation from the right eye, agovesia of the right half of the tongue. During electromyography, reduced low-amplitude activity was recorded with a potential duration of motor units of 4-5 ms, with a significant decrease in their amplitude. Conducting complex treatment with the use of drug therapy, hyperbaric oxygenation, and physiotherapy according to the method proposed above (IR laser therapy in combination with two-level magnetic stimulation) for 12 days made it possible to achieve a significant regression of right-sided prosoparesis to a mild degree. Asymmetry of the face was determined only with special tests: squinting eyes, wrinkling forehead, teeth biting. During electromyography, signs of regenerative reinnervation were noted - an increase in the duration of potentials by 60-70%, an increase in the amplitude of potentials by 2.5-3 times, giant and a large number of polyphase potentials were determined. A complete regression of neurological symptoms was observed on 17-18 days from the start of stats. treatment (38-39 days from the onset of the disease).

В результате лечения при использовании изобретения наилучшим образом достигается воздействие на все звенья двухнейронной кортико-нуклеарно-мышечной системы, обеспечивающей иннервацию мимических мышц.As a result of treatment, when using the invention, the effect on all links of the two-neural cortico-nuclear-muscular system providing innervation of the facial muscles is best achieved.

Claims (2)

1. Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний, включающий воздействие импульсным магнитным полем на головной мозг и лицевой нерв, а также ИК-лазерное воздействие на лицевой нерв, отличающийся тем, что первоначально проводят чрезкожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ПК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 мин, затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем, при этом на первом уровне воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, осуществляют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 мин, а вторым уровнем является воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры «8» с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия 0,5 Гц, в течение 5 мин в начале курса до 10 мин к середине и до 5 мин к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов.1. A method of treating patients with exacerbations of neurological diseases, including exposure to a pulsed magnetic field on the brain and facial nerve, as well as an IR laser effect on the facial nerve, characterized in that they initially carry out transcutaneous, endoural exposure with a semiconductor PC laser with a wavelength of 0 , 67 microns in a pulsed and continuous mode on the affected facial nerve lasting 3-5 minutes, then a two-level exposure is carried out by a pulsed magnetic field, while at the first level, the impact is pulsed A magnetic field generated by a coil with an external diameter of 15 cm is carried out on the lower part of the contralateral prozoparesis of the precentral region of the brain, which corresponds to the somatotopic projection of a group of central motor neurons that provide innervation of the facial muscles of the opposite half of the face, with an intensity of 1.6 T, with a frequency of 1 Hz , a pulse duration of 200 μs and a session duration of 15 minutes, and the second level is exposure to a pulsed magnetic field generated by a coil in the form of the number “8” with out with a diameter of each coil of 10 cm, in the projection of the facial nerve at the outlet of the styloid opening, the coil being positioned so that the direction of the current induced in the tissues coincides with the direction of the nerve impulses in the facial nerve, with the intensity of the pulsed magnetic field within 0.4- 0.7 T, with a frequency of exposure of 0.5 Hz, for 5 minutes at the beginning of the course up to 10 minutes in the middle and up to 5 minutes at the end of the course of procedures, consisting of 10-12 daily sessions. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что двухуровневые воздействия импульсным магнитным полем и чрезкожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером совмещают с медикаментозной терапией и гипербарической оксигенацией. 2. The method according to claim 1, characterized in that the two-level exposure to a pulsed magnetic field and percutaneous, endoural exposure to a semiconductor IR laser are combined with drug therapy and hyperbaric oxygenation.
RU2008109162/14A 2008-03-13 2008-03-13 Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations RU2360710C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008109162/14A RU2360710C1 (en) 2008-03-13 2008-03-13 Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008109162/14A RU2360710C1 (en) 2008-03-13 2008-03-13 Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2360710C1 true RU2360710C1 (en) 2009-07-10

Family

ID=41045636

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008109162/14A RU2360710C1 (en) 2008-03-13 2008-03-13 Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2360710C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2446780C1 (en) * 2010-08-02 2012-04-10 Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) Method of treating partial optic nerve atrophy
RU2462281C2 (en) * 2010-12-29 2012-09-27 Дмитрий Николаевич Лопатко Method for therapautic exposure of transcranial magnetic stimulation in prosopalgias

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2134131C1 (en) * 1996-04-16 1999-08-10 Вероман Виктор Юрьевич Method for treating injured facial nerve
UA54674A (en) * 2001-11-29 2003-03-17 Приватна Фірма "Клініка Доктора Куликовича" Method for treating neuralgia of facial nerve
RU2262959C1 (en) * 2004-04-02 2005-10-27 Степанченко Алексей Васильевич Method for treating patients for exacerbated neurologic diseases
RU2278699C2 (en) * 2004-04-14 2006-06-27 ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) Method of curing of functional affection of facial nerve

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2134131C1 (en) * 1996-04-16 1999-08-10 Вероман Виктор Юрьевич Method for treating injured facial nerve
UA54674A (en) * 2001-11-29 2003-03-17 Приватна Фірма "Клініка Доктора Куликовича" Method for treating neuralgia of facial nerve
RU2262959C1 (en) * 2004-04-02 2005-10-27 Степанченко Алексей Васильевич Method for treating patients for exacerbated neurologic diseases
RU2278699C2 (en) * 2004-04-14 2006-06-27 ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) Method of curing of functional affection of facial nerve

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MIRONENKO T.V. et al. Aspects of diagnosis and treatment of the facial nerve neuropathy // Lik Sprava. 2002 Jul-Sep; (5-6), p.49-53, abstract. *
ЛАПЧЕНКО А.С. и др. Лазеротерапия и электростимуляция в лечении периферических парезов лицевого нерва // Итоговая коллегия Министерства здравоохранения России, выставка «Медицина - достижения и перспективы», РГМУ, лечебный факультет, кафедра ЛОР-болезней. - М.: РАГС, 17-18.03.2003. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2446780C1 (en) * 2010-08-02 2012-04-10 Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) Method of treating partial optic nerve atrophy
RU2462281C2 (en) * 2010-12-29 2012-09-27 Дмитрий Николаевич Лопатко Method for therapautic exposure of transcranial magnetic stimulation in prosopalgias

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Bhattacharya et al. An overview of noninvasive brain stimulation: basic principles and clinical applications
JP6539240B2 (en) Device for the treatment of medical disorders
Engineer et al. Directing neural plasticity to understand and treat tinnitus
Moliadze et al. Effect of transcranial magnetic stimulation on single‐unit activity in the cat primary visual cortex
Claes et al. Auditory cortex tACS and tRNS for tinnitus: single versus multiple sessions
Hoare et al. Electrical stimulation of the ear, head, cranial nerve, or cortex for the treatment of tinnitus: a scoping review
RU2360710C1 (en) Therapy of patients suffering from neurologic exacerbations
Amanda et al. Posturography measures and efficacy of different physical treatments in somatic tinnitus
Chu et al. Research progress in different physical therapies for treating peripheral nerve injuries
US20230381508A1 (en) Layered Stimulus Patterning to Synergistically Optimize Brain Clearance at Multiple Points in Clearance System and Real-Time Dial to Change Drug Delivery Profiles
RU2405591C1 (en) Method of treating patients with stage i-ii hypertensive discirculatory encephalopathy
RU2198646C2 (en) Method for treating autonomic-sensory polyneuropathy
RU2156147C1 (en) Method for treating patients having defects and deformities of the maxillofacial area
Sharmila et al. Effect of Vagus Nerve Stimulation in Vestibular Function among Subjects with Stroke.
RU2134131C1 (en) Method for treating injured facial nerve
Shelyakin et al. The effects of transcranial micropolarization on the severity of convulsive fits in children
RU2113251C1 (en) Method for treating neurosensory hypoacusis
RU2278699C2 (en) Method of curing of functional affection of facial nerve
RU2759471C1 (en) Method for the treatment of post-traumatic paresis and neuritis of the facial and trigeminal nerves in cancer patients with head and neck tumors in the early postoperative period at the stages of combined treatment
RU2045253C1 (en) Method for treating pigmental dystrophy of retina
RU2798699C1 (en) Method of treating eustachian tube dysfunction
RU2410133C1 (en) Method of snore treatment
RU2278702C2 (en) Method for treating the cases of trigeminal neuralgia
RU2716754C2 (en) Method of treating autism spectrum disorders
RU2262959C1 (en) Method for treating patients for exacerbated neurologic diseases

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100314