RU2360710C1 - Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний - Google Patents
Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний Download PDFInfo
- Publication number
- RU2360710C1 RU2360710C1 RU2008109162/14A RU2008109162A RU2360710C1 RU 2360710 C1 RU2360710 C1 RU 2360710C1 RU 2008109162/14 A RU2008109162/14 A RU 2008109162/14A RU 2008109162 A RU2008109162 A RU 2008109162A RU 2360710 C1 RU2360710 C1 RU 2360710C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- magnetic field
- exposure
- facial
- facial nerve
- Prior art date
Links
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 title claims description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title 1
- 210000000256 facial nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 30
- 230000005291 magnetic effect Effects 0.000 claims abstract description 27
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001097 facial muscle Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims description 9
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 claims description 8
- 230000030214 innervation Effects 0.000 claims description 7
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 6
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 claims description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 3
- 210000002161 motor neuron Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000002602 somatotopic effect Effects 0.000 claims description 3
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 claims description 2
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 claims description 2
- 208000014337 facial nerve disease Diseases 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 abstract description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 12
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 10
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 9
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 5
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 206010020559 Hyperacusis Diseases 0.000 description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 4
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 3
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 3
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 3
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 3
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 3
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 3
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 3
- 230000007832 reinnervation Effects 0.000 description 3
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 2
- DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N Vinpocetine Chemical compound C1=CC=C2C(CCN3CCC4)=C5[C@@H]3[C@]4(CC)C=C(C(=O)OCC)N5C2=C1 DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 2
- 210000003481 parotid region Anatomy 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011491 transcranial magnetic stimulation Methods 0.000 description 2
- 229960000744 vinpocetine Drugs 0.000 description 2
- DSEKYWAQQVUQTP-XEWMWGOFSA-N (2r,4r,4as,6as,6as,6br,8ar,12ar,14as,14bs)-2-hydroxy-4,4a,6a,6b,8a,11,11,14a-octamethyl-2,4,5,6,6a,7,8,9,10,12,12a,13,14,14b-tetradecahydro-1h-picen-3-one Chemical compound C([C@H]1[C@]2(C)CC[C@@]34C)C(C)(C)CC[C@]1(C)CC[C@]2(C)[C@H]4CC[C@@]1(C)[C@H]3C[C@@H](O)C(=O)[C@@H]1C DSEKYWAQQVUQTP-XEWMWGOFSA-N 0.000 description 1
- YLUSMKAJIQOXPV-UHFFFAOYSA-N 2,3,5,6,7,8-hexahydro-1H-cyclopenta[b]quinolin-9-amine Chemical compound C1CCCC2=C1N=C1CCCC1=C2N YLUSMKAJIQOXPV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N D-erythro-ascorbic acid Natural products OCC1OC(=O)C(O)=C1O ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004929 Facial Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 206010068737 Facial asymmetry Diseases 0.000 description 1
- 206010051267 Facial paresis Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020802 Hypertensive crisis Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 description 1
- 206010054805 Macroangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000008238 Muscle Spasticity Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 102000006386 Myelin Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010083674 Myelin Proteins Proteins 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 206010042345 Subcutaneous haematoma Diseases 0.000 description 1
- 229930003268 Vitamin C Natural products 0.000 description 1
- 208000005946 Xerostomia Diseases 0.000 description 1
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 1
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004150 aciclovir Drugs 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003472 antidiabetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 230000007845 axonopathy Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000005357 flat glass Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229940126904 hypoglycaemic agent Drugs 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 229960005490 ipidacrine Drugs 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 1
- -1 milgamma Chemical compound 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005012 myelin Anatomy 0.000 description 1
- AMPUUHFRILVRDV-WBVHZDCISA-N n-[(2r,4s)-2-butyl-5-methyl-4-[(5-methylpyridin-2-yl)carbamoylamino]-3-oxohexyl]-n-hydroxyformamide Chemical compound CCCC[C@H](CN(O)C=O)C(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)NC1=CC=C(C)C=N1 AMPUUHFRILVRDV-WBVHZDCISA-N 0.000 description 1
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000007830 nerve conduction Effects 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 208000004296 neuralgia Diseases 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 1
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 208000018198 spasticity Diseases 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000000844 transformation Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении невропатии лицевого нерва - прозопареза. Для этого проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут. Затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем. На первом уровне - магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, воздействуют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга. Интенсивность поля - 1,6 Тл, частота - 1 Гц, длительность импульсов - 200 мкс, длительность сеанса 15 минут. На втором уровне - магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия. При этом койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве. Интенсивность поля - 0,4-0,7 Тл, частота - 0,5 Гц, длительность - 5 минут в начале курса, 10 минут - к середине и 5 минут - к окончанию курса процедур. Проводят 10-12 процедур ежедневно. Изобретение способствует более раннему и полному восстановлению утраченных движений за счет улучшения функционального состояния лицевого нерва и нервно-мышечного мимического аппарата. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении невропатии лицевого нерва в качестве метода, улучшающего функциональное состояние лицевого нерва и нервно-мышечного мимического аппарата и способствующего более раннему и полному восстановлению утраченных движений.
Периферические парезы лицевого нерва возникают чаще всего в результате повреждения лицевого нерва на том его участке, где он проходит в узком, костном фаллопиевом канале височной кости, до его выхода из черепа через foramen stylomastoideum. Эти повреждения возникают в результате сдавления его ствола в костном канале, при отеке самого нервного волокна (чаще) или при деструкции стенок фаллопиевого канала и переходе воспалительного процесса на нерв с окружающих тканей (реже). Таким образом, ведущими патогенетическими механизмами развития парезов и параличей мимических мышц являются механическая компрессия, отек и ишемия лицевого нерва, что ведет к миелино- и аксонопатии нерва и прекращению нервной импульсации от лицевого нерва к мимическим мышцам.
Основным клиническим проявлением невропатии лицевого нерва является наличие асимметрии лица за счет пареза или паралича лицевой мимической мускулатуры, что ведет к значительному косметическому дефекту. Также периферическое поражение лицевого нерва часто сопровождается гипосаливацией, нарушением вкусовой чувствительности передних 2/3 языка, слезотечением или сухостью глаза и слизистой оболочки полости носа на стороне поражения, что зависит от уровня поражения лицевого нерва.
Используемые в настоящее время методы лечения данного заболевания довольно часто не позволяют добиться полного восстановления утраченной функции лицевого нерва и мимических мышц. Это ведет к стойким косметическим дефектам за счет прозопареза, а также развития мышечных контрактур. Учитывая недостаточную эффективность этих методов лечения, предложена методика комплексного патогенетического лечения невропатий лицевого нерва с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, полупроводниковой лазеротерапии и высокоинтенсивной импульсной магнитной стимуляции.
Описываемый способ лечения невропатий лицевого нерва подразумевает двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем (транскраниальная магнитная стимуляция, направленная на возбуждение центральных нейронов, иннервирующих мимические мышцы противоположной половины лица, что вызывает нисходящий залп импульсов по кортико-нуклеарному пути к ядру лицевого нерва; и импульсная магнитная стимуляция лицевого нерва после выхода его из foramen stylomastoideum) в сочетании с чрескожным воздействием полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв. Продолжительность курса составляет 10-12 процедур. Таким образом, достигается воздействие на все звенья двухнейронной кортико-нуклеарно-мышечной системы, обеспечивающей иннервацию мимических мышц.
Известен способ прямой электронейромиостимуляции, применяемый при заболеваниях и травмах периферической нервной системы, в том числе невропатиях лицевого нерва, с использованием электрода в области повреждения (Иванов А.О., Елифантьев В.К. Электронейростимуляция при закрытых повреждениях периферических нервов, "Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова", 1996, т.96, №5, с.91-92).
Недостатком метода является сложность вмешательства, а также длительность процедуры - до 40 мин для каждого пациента.
Известен метод применения электростимуляции парными импульсами в сочетании с вибромассажем с целью восстановления проводимости периферических нервов (Логвинов С.В., Левицкий Е.Ф., Стрелис Л.П., Абдулкина Л.Г. Морфофункциональное обоснование применения электростимуляции парными импульсами в сочетании с вибромассажем для лечения больных с травмами периферических нервов конечностей, "Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК", 1997, №6, с.32-34).
Недостатком способа является то, что применение вибромассажа в области лица при неадекватности воздействия может резко усилить проявления спастики мимической мускулатуры, способствуя развитию контрактур. Также достаточно часто образовывались подкожные гематомы. Кроме того, указанные методы оказались недостаточно эффективными.
Наиболее близким из известных по своей сущности и достигаемому результату является выбранный в качестве прототипа способ лечения больных с невропатиями лицевого нерва, включающий в себя чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв, а также его чрескожную электростимуляцию (А.С.Лапченко, О.В.Мальченко, Лазеротерапия и электростимуляция в лечении периферических парезов лицевого нерва, «ИТОГОВАЯ КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ», Выставка «Медицина - достижения и перспективы», РГМУ, лечебный факультет, кафедра ЛОР-болезней, Москва, РАГС, 17-18 марта 2003).
Недостатками данного способа являются сложность технического выполнения, болезненность процедуры прямой электростимуляции лицевого нерва, локальность воздействия, что не может служить гарантией восстановления центральных структур, вторичное поражение которых имеет место при невропатиях лицевого нерва, а также относительно широкий круг возможных осложнений и побочных эффектов.
Задачей настоящего изобретения является повышение лечебного воздействия при предотвращении возможных осложнений и побочных эффектов, а также обеспечение оптимального сочетания комплексного лечения больных невропатией лицевого нерва, основанного на адекватном подборе базового и дополнительного терапевтических воздействий, которые реализуют свое действие в организме независимо от способа одновременного применения тех или иных комплексных средств для лечения конкретного больного.
Указанный результат достигается тем, что в предложенном способе лечения больных с обострениями неврологических заболеваний, включающем воздействие импульсным магнитным полем на головной мозг и лицевой нерв, а также ИК-лазерное воздействие на лицевой нерв, первоначально проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут, затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем, при этом на первом уровне воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, осуществляют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 минут, а вторым уровнем является воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия - 0,5 Гц, в течение 5 минут в начале курса до 10 минут к середине и до 5 минут к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов. Кроме того, двухуровневые воздействия импульсным магнитным полем и чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером совмещают с медикаментозной терапией и гипербарической оксигенацией.
Под влиянием лазерного излучения происходит уменьшение длительности фаз воспаления, уменьшение отека ствола нерва и интенсификация восстановительных процессов. При этом отмечается подавление экссудативной и инфильтративной реакции. Лазерное излучение приводит к уменьшению интерстициального и внутриклеточного отека, активизирует процессы метаболизма клеток и тканей, что приводит к усилению регенераторных процессов. Под воздействием двухуровневого импульсного магнитного воздействия происходит стимуляция зон центральной нервной системы и периферического нервно-мышечного аппарата, ответственных за иннервацию паретичной мимической мускулатуры. Магнитная стимуляция имеет ряд преимуществ перед электрической, наиболее важными из которых являются возможность воздействовать не только на периферическое звено, но и на центральные нервные структуры, обеспечивающие иннервацию мимических мышц, простота процедуры, безболезненность, так как при этом нет прохождения электрического тока через покровные ткани, поскольку ток при магнитной стимуляции индуцируется непосредственно в нерве.
Заявленная совокупность существенных признаков находится в прямой причинно-следственной связи с достигаемым результатом.
Сравнение заявленного технического решения с прототипом позволило установить соответствие его критерию "новизна", так как оно не известно из уровня техники.
Предложенный способ является промышленно применимым существующими техническими средствами и соответствует критерию "изобретательский уровень", так как он явным образом не следует из уровня техники, при этом из последнего не выявлено каких-либо преобразований, характеризуемых отличительными от прототипа существенными признаками, для достижения указанного технического результата.
Таким образом, предложенное техническое решение соответствует установленным условиям патентоспособности изобретения.
Других известных технических решений аналогичного назначения с подобными существенными признаками заявителем не обнаружено.
Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом.
1. Сначала проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут.
2. Осуществляют транскраниальную магнитную стимуляцию: ежедневно в течение 10-12 дней в одно и то же время производят воздействие на первом уровне импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, на нижний отдел контралатеральной пораженному лицевому нерву предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 минут.
3. Затем воздействуют импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия - 0,5 Гц, в течение 5 минут в начале курса до 10 минут к середине и до 5 минут к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов. Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больной А., 19 лет, с невропатией лицевого нерва справа с правосторонней прозоплегией. Заболел остро за неделю до поступления в стационар, когда после локального переохлаждения правой половины лица накануне (проехал в автомобиле со спущенным стеклом) развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из правого угла рта, онемение правой половины языка, боль в правой околоушной области. Лечился амбулаторно (преднизолон, мильгамма, мексидол, винпоцетин, нейромидин) без эффекта, в связи с чем был госпитализирован. При осмотре выявлялась правосторонняя прозоплегия с полной сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» справа, слезотечение из правого глаза, гиперакузией справа, агевзией правой половины языка. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 4-5 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 10 дней позволило добиться значительного регресса правосторонней прозоплегии до прозопареза легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. К 5-7 дням лечения полностью прошли такие симптомы как гиперакузия и слезотечение. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 60-70%, увеличение амплитуды потенциалов в 3 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 15-17 дни от начала стац. лечения (22-24 день от начала заболевания).
Пример 2. Больная К., 67 лет, с невропатией лицевого нерва слева сосудистого генеза на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета 2 типа в стадии субкомпенсации с диабетической микро- и макроангиопатией, с правосторонней прозоплегией. Заболела остро за 22 дня до поступления в стационар, когда на фоне гипертонического криза развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из левого угла рта, неприятное восприятие громкого звука левым ухом. Лечилась амбулаторно (мильгамма, мексидол, трентал, аспирин, УВЧ, озокерит, гипотензивные и гипогликемические средства) без эффекта, в связи с чем была госпитализирована. При осмотре выявлялась левосторонняя прозоплегия с полной сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» слева, слезотечение из левого глаза, гиперакузией слева. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 3-4 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 12 дней позволило добиться значительного регресса левосторонней прозоплегии до прозопареза легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. К 7-8 дням лечения полностью прошли такие симптомы, как гиперакузия и слезотечение. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 50-60%, увеличение амплитуды потенциалов в 2,5 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 21-23 дни от начала стац. лечения (43-45 день от начала заболевания).
Пример 3. Больной Б., 29 лет, с невропатией лицевого нерва справа с глубоким правосторонним прозопарезом на фоне герпетического ганглионеврита узла коленца (синдрома Ханта). Был переведен в неврологическое отделение из инфекционной больницы. Заболел остро за 3 недели до поступления в стационар, когда на фоне общевоспалительных явлений возникла острая невралгоподобная пароксизмальная боль в правом ухе, головокружение, шум в правом ухе, ощущение жжения в ушной раковине и околоушной области справа, появились герпетические высыпания на ушной раковине, за ухом, на передних 2/3 языка справа. Был госпитализирован в инфекционную больницу. На 2-3 сутки развился перекос лица, слезотечение, вытекание жидкой пищи из правого угла рта, онемение правой половины языка, боль в ухе при этом несколько стихла. Проводилось лечение (ацикловир внутрь и местно, виферон, анальгетики, мильгамма, витамин С, мексидол, винпоцетин), на фоне которого герпетические высыпания регрессировали до стадии корочек, полностью стихли общевоспалительные явления, головокружение и болевые ощущения. Однако прозопарез оставался в прежнем объеме, в связи с чем больной был переведен в неврологическое отделение. При осмотре выявлялся грубый правосторонний прозопарез со сглаженностью носогубной и лобных складок, лагофтальмом, симптомами Белла, «паруса» справа, слезотечение из правого глаза, агевзией правой половины языка. При электромиографии регистрировалась редуцированная низкоамплитудная активность с длительностью потенциалов двигательных единиц 4-5 мс, со значительным снижением их амплитуды. Проведение комплексного лечения с применением медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации, а также физиотерапии по предлагаемой выше методике (ИК-лазеротерапия в сочетании с двухуровневой магнитной стимуляцией) в течение 12 дней позволило добиться значительного регресса правостороннего прозопареза до легкой степени. Асимметрия лица определялась лишь при специальных пробах: зажмуривании глаз, наморщивании лба, оскаливании зубов. При электромиографии отмечались признаки регенеративной реиннервации - увеличение длительности потенциалов на 60-70%, увеличение амплитуды потенциалов в 2,5-3 раза, определялись гигантские и большое количество полифазных потенциалов. Полный регресс неврологической симптоматики отмечался на 17-18 дни от начала стац. лечения (38-39 день от начала заболевания).
В результате лечения при использовании изобретения наилучшим образом достигается воздействие на все звенья двухнейронной кортико-нуклеарно-мышечной системы, обеспечивающей иннервацию мимических мышц.
Claims (2)
1. Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний, включающий воздействие импульсным магнитным полем на головной мозг и лицевой нерв, а также ИК-лазерное воздействие на лицевой нерв, отличающийся тем, что первоначально проводят чрезкожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ПК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 мин, затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем, при этом на первом уровне воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см, осуществляют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга, что соответствует соматотопической проекции группы центральных двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию мимических мышц противоположной половины лица, с интенсивностью 1,6 Тл, частотой 1 Гц, длительностью импульсов 200 мкс и продолжительностью сеанса 15 мин, а вторым уровнем является воздействие импульсным магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры «8» с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, причем койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве, с интенсивностью импульсного магнитного поля в пределах 0,4-0,7 Тл, частотой воздействия 0,5 Гц, в течение 5 мин в начале курса до 10 мин к середине и до 5 мин к окончанию курса процедур, состоящего из 10-12 ежедневных сеансов.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что двухуровневые воздействия импульсным магнитным полем и чрезкожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером совмещают с медикаментозной терапией и гипербарической оксигенацией.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008109162/14A RU2360710C1 (ru) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008109162/14A RU2360710C1 (ru) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2360710C1 true RU2360710C1 (ru) | 2009-07-10 |
Family
ID=41045636
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008109162/14A RU2360710C1 (ru) | 2008-03-13 | 2008-03-13 | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2360710C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446780C1 (ru) * | 2010-08-02 | 2012-04-10 | Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва |
| RU2462281C2 (ru) * | 2010-12-29 | 2012-09-27 | Дмитрий Николаевич Лопатко | Способ лечебного воздействия транскраниальной магнитной стимуляцией при прозопалгиях |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2134131C1 (ru) * | 1996-04-16 | 1999-08-10 | Вероман Виктор Юрьевич | Способ лечения поражений лицевого нерва |
| UA54674A (ru) * | 2001-11-29 | 2003-03-17 | Приватна Фірма "Клініка Доктора Куликовича" | Способ лечения неврита лицевого нерва |
| RU2262959C1 (ru) * | 2004-04-02 | 2005-10-27 | Степанченко Алексей Васильевич | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
| RU2278699C2 (ru) * | 2004-04-14 | 2006-06-27 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Способ лечения функциональных поражений лицевого нерва |
-
2008
- 2008-03-13 RU RU2008109162/14A patent/RU2360710C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2134131C1 (ru) * | 1996-04-16 | 1999-08-10 | Вероман Виктор Юрьевич | Способ лечения поражений лицевого нерва |
| UA54674A (ru) * | 2001-11-29 | 2003-03-17 | Приватна Фірма "Клініка Доктора Куликовича" | Способ лечения неврита лицевого нерва |
| RU2262959C1 (ru) * | 2004-04-02 | 2005-10-27 | Степанченко Алексей Васильевич | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
| RU2278699C2 (ru) * | 2004-04-14 | 2006-06-27 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Способ лечения функциональных поражений лицевого нерва |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MIRONENKO T.V. et al. Aspects of diagnosis and treatment of the facial nerve neuropathy // Lik Sprava. 2002 Jul-Sep; (5-6), p.49-53, abstract. * |
| ЛАПЧЕНКО А.С. и др. Лазеротерапия и электростимуляция в лечении периферических парезов лицевого нерва // Итоговая коллегия Министерства здравоохранения России, выставка «Медицина - достижения и перспективы», РГМУ, лечебный факультет, кафедра ЛОР-болезней. - М.: РАГС, 17-18.03.2003. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446780C1 (ru) * | 2010-08-02 | 2012-04-10 | Учреждение Российской академии наук Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и правительства РСО-Алания (УРАН ИБМИ ВНЦ) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва |
| RU2462281C2 (ru) * | 2010-12-29 | 2012-09-27 | Дмитрий Николаевич Лопатко | Способ лечебного воздействия транскраниальной магнитной стимуляцией при прозопалгиях |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bhattacharya et al. | An overview of noninvasive brain stimulation: basic principles and clinical applications | |
| JP6539240B2 (ja) | 医学的障害の治療のためのデバイス | |
| Engineer et al. | Directing neural plasticity to understand and treat tinnitus | |
| Moliadze et al. | Effect of transcranial magnetic stimulation on single‐unit activity in the cat primary visual cortex | |
| Claes et al. | Auditory cortex tACS and tRNS for tinnitus: single versus multiple sessions | |
| Hoare et al. | Electrical stimulation of the ear, head, cranial nerve, or cortex for the treatment of tinnitus: a scoping review | |
| RU2360710C1 (ru) | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний | |
| Amanda et al. | Posturography measures and efficacy of different physical treatments in somatic tinnitus | |
| Chu et al. | Research progress in different physical therapies for treating peripheral nerve injuries | |
| US20230381508A1 (en) | Layered Stimulus Patterning to Synergistically Optimize Brain Clearance at Multiple Points in Clearance System and Real-Time Dial to Change Drug Delivery Profiles | |
| RU2405591C1 (ru) | Способ лечения больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией i-ii стадии | |
| RU2198646C2 (ru) | Способ лечения вегетативно-сенсорной полинейропатии | |
| RU2156147C1 (ru) | Способ лечения больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области | |
| Sharmila et al. | Effect of Vagus Nerve Stimulation in Vestibular Function among Subjects with Stroke. | |
| RU2134131C1 (ru) | Способ лечения поражений лицевого нерва | |
| Shelyakin et al. | The effects of transcranial micropolarization on the severity of convulsive fits in children | |
| RU2113251C1 (ru) | Способ лечения нейросенсорной тугоухости | |
| RU2278699C2 (ru) | Способ лечения функциональных поражений лицевого нерва | |
| RU2759471C1 (ru) | Способ лечения посттравматических парезов и невритов лицевого и тройничного нервов у онкологических больных опухолями головы и шеи в раннем послеоперационном периоде на этапах комбинированного лечения | |
| RU2045253C1 (ru) | Способ лечения пигментной дистрофии сетчатки глаза | |
| RU2798699C1 (ru) | Способ лечения дисфункции слуховой трубы | |
| RU2410133C1 (ru) | Способ лечения храпа | |
| RU2278702C2 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2716754C2 (ru) | Способ лечения расстройств аутистического спектра | |
| RU2262959C1 (ru) | Способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100314 |