[go: up one dir, main page]

RU2347573C1 - Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients - Google Patents

Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients Download PDF

Info

Publication number
RU2347573C1
RU2347573C1 RU2007119243/14A RU2007119243A RU2347573C1 RU 2347573 C1 RU2347573 C1 RU 2347573C1 RU 2007119243/14 A RU2007119243/14 A RU 2007119243/14A RU 2007119243 A RU2007119243 A RU 2007119243A RU 2347573 C1 RU2347573 C1 RU 2347573C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
prevention
patients
correction
treatment
antituberculous
Prior art date
Application number
RU2007119243/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007119243A (en
Inventor
Анатолий Васильевич Лысов (RU)
Анатолий Васильевич Лысов
Ольга Георгиевна Иванова (RU)
Ольга Георгиевна Иванова
Анна Владимировна Мордык (RU)
Анна Владимировна Мордык
Эмиль Григорьевич Потиевский (RU)
Эмиль Григорьевич Потиевский
Антон Валерьевич Ершов (RU)
Антон Валерьевич Ершов
Наталь Витальевна Шлычкова (RU)
Наталья Витальевна Шлычкова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава)
Priority to RU2007119243/14A priority Critical patent/RU2347573C1/en
Publication of RU2007119243A publication Critical patent/RU2007119243A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2347573C1 publication Critical patent/RU2347573C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; phthisiology.
SUBSTANCE: apart from antituberculous therapy, dietary supplement "Pepidol PEG" is prescribed - 30 ml 3 times a day orally, in the second half of day, for 10 days.
EFFECT: possibility to correct endogenous intoxication and reduce number of undesirable side effects of antituberculous medications.
1 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, преимущественно к фтизиатрии, может быть использовано для лечения больных туберкулезом и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов.The invention relates to medicine, mainly to phthisiology, can be used for the treatment of patients with tuberculosis and the prevention of unwanted adverse reactions of anti-TB drugs.

Известен способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов с использованием энтеросорбснта СУМС-1 в дозе 0,5 г/кг массы тела в 4 приема ежедневно в течение двух недель, что позволяет улучшить функциональное состояние печени и продолжать противотуберкулезную терапию (Фетисов Ю.И. Изучение механизмов возникновения эндотоксикоза при различных формах туберкулеза легких до и после лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.И.Фетисов. - Новосибирск, 1997. - 23 с. Возможности использования углеродминерального энтеросорбента СУМС-1 в пульмонологии и фтизиатрии: Библиотека практического врача / Колпаков М.А., Колпакова Т.А., Летягина Е.А., Волхонская Т.Е., Данилкина С.Т., Башкирова Ю.В. - Новосибирск: ИД «Манускрипт», 2003. - 32 с.).A known method for the correction of endogenous intoxication and the prevention of unwanted adverse reactions of anti-TB drugs using enterosorbent SUMS-1 at a dose of 0.5 g / kg of body weight in 4 divided doses daily for two weeks, which allows to improve the functional state of the liver and continue anti-tuberculosis therapy (Fetisov Yu .I. The study of the mechanisms of endotoxemia in various forms of pulmonary tuberculosis before and after treatment: abstract of thesis ... Candidate of Medical Sciences / Yu.I. Fetisov. - Novosibirsk, 1997. - 23 p. the use of carbon-mineral enterosorbent SUMS-1 in pulmonology and phthisiology: Practical Doctor Library / Kolpakov M.A., Kolpakova T.A., Letyagina E.A., Volkhonskaya T.E., Danilkina S.T., Bashkirova Yu.V. - Novosibirsk: Publishing House Manuscript, 2003. - 32 p.).

Недостатком этого метода является нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта при длительном применении сорбента, что может привести к развитию стойких запоров.The disadvantage of this method is a violation of the motor function of the gastrointestinal tract with prolonged use of the sorbent, which can lead to the development of persistent constipation.

Известен способ коррекции эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких, включающий использование сорбента СКН-П (микросферический углеродный сорбент) в суточной дозе 1 г/кг массы тела больного, в течение 14 дней. Ежедневная доза сорбента составляла 60-80 граммов. Прием пищи и лекарственных средств осуществляли за 1,5-2 часа до и после употребления сорбента (Энтеросорбция / Под ред. Н.А.Белякова. - Л., 1991. - 336 с.).A known method for the correction of endogenous intoxication in patients with pulmonary tuberculosis, including the use of the SKN-P sorbent (microspherical carbon sorbent) in a daily dose of 1 g / kg of patient’s body weight, for 14 days. The daily dose of the sorbent was 60-80 grams. The intake of food and medicines was carried out 1.5-2 hours before and after the use of the sorbent (Enterosorption / Under the editorship of N.A. Belyakov. - L., 1991. - 336 p.).

Недостатком данного метода, как и в предыдущем случае, является нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, что может привести к развитию стойких запоров.The disadvantage of this method, as in the previous case, is a violation of the motor function of the gastrointestinal tract, which can lead to the development of persistent constipation.

Известен способ коррекции эндогенной интоксикации у больных с аутоиммунными заболеваниями различного происхождения, включающий назначение препарата «Энтеросгель)) (гидрогель метилкремниевой кислоты) в суточной дозе 0,5-1 г/кг массы тела больного. Длительность курса от 5-15 дней до 4-6 недель, в зависимости от тяжести состояния больного и вида аутоиммунного процесса. (Н.Ю.Шанина. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза: автореф. Дис. … канд. мед. наук. - Волгоград, 2000. - 22 с.)A known method for the correction of endogenous intoxication in patients with autoimmune diseases of various origins, including the appointment of the drug "Enterosgel)) (hydrogel methylsilicic acid) in a daily dose of 0.5-1 g / kg of patient body weight. The duration of the course is from 5-15 days to 4-6 weeks, depending on the severity of the patient's condition and the type of autoimmune process. (N.Yu.Shanina. Clinical efficacy and effect on autoimmune processes of enterosgel with endotoxemia of various genesis: abstract. Dis .... Candidate of medical sciences. - Volgograd, 2000. - 22 pp.)

Недостатком данного метода является более сильная, чем у углеродминеральных сорбентов, адсорбция α-токофсрола в желудочно-кишечном тракте и нарушение всасывания витаминов других групп, поступающих с пищей, вследствие обволакивающего действия препарата «Энтеросгель».The disadvantage of this method is the greater adsorption of α-tocofsrol in the gastrointestinal tract and the absorption of vitamins of other groups coming from food, stronger than the enveloping action of Enterosgel, than that of carbon mineral sorbents.

Задачей изобретения является повышение эффективности основного курса химиотерапии и профилактика нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the main course of chemotherapy and the prevention of unwanted adverse reactions of anti-TB drugs.

Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов включает использование биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ" по 30 мл три раза в день, перорально, за 30 минут до еды, во второй половине дня, в течение 10 дней. Биологически активная добавка «Пепидол ПЭГ» (природный селективный энтеральный сорбент-антисептик, санитарно-эпидемиологическое заключение №77.99.03.916.Б.000680.05.04 МЗ РФ, ТУ 9169-001-51624802-04, патенты РФ 1998-2003, свидетельство на товарный знак Роспатента).A method for the correction of endogenous intoxication and the prevention of undesirable side reactions of anti-TB drugs involves the use of the biologically active additive Pepidol PEG 30 ml three times a day, orally, 30 minutes before meals, in the afternoon, for 10 days. Biologically active additive " Pepidol PEG ”(natural selective enteric sorbent antiseptic, sanitary and epidemiological conclusion No. 77.99.03.916. B.000680.05.04 of the Ministry of Health of the Russian Federation, TU 9169-001-51624802-04, Russian Federation patents 1998-2003, certificate for the Rospatent trademark).

Основой препарата является пектин - водорастворимое вещество, свободное от целлюлозы, состоящее из частично или полностью метоксилированных остатков полигалактуроновой кислоты, извлеченное из растительного сырья (фрукты, овощи, древесина, морские водоросли). По химическому составу пектин представляет собой полимер D-галактуроновой кислоты, звенья которой соединены гликозидными связями типа α-1.4. Молекула кислоты несет на себе значительное количество углеводных остатков: галактозы, арбинозы, глюкозы, ксилозы и прочих органических соединений (клетчатка, растительные белки и др.). Галактуроновая кислота, как большинство органических кислот, слабо диссоциирует и сохраняет способность закислять среду своего пребывания до тех пор, пока сохраняет целостность своей структуры. Основные свойства: оказывает бактерицидное действие на возбудителей острых кишечных инфекций, условно-патогенную микрофлору кишечника, антидиарейное действие, восстанавливает биоценоз, моторную и другие функции кишечника. Антитоксический и сорбционный эффекты с успехом используются для лечения и профилактики отравлений солями тяжелых металлов у работников вредных производств. Способен связывать и выводить из организма радионуклиды. Нормализует водно-электролитный баланс. Не оказывает действия на нормальную микрофлору кишечника. В настоящее время применяется для лечения и профилактики острых кишечных инфекций и пищевых отравлений у детей и взрослых; лечения хронических рецидивирующих аллергодерматозов, в хирургической практике (средство деконтаминации желудочно-кишечного тракта в пред- и послеоперационном периоде, стимуляции перистальтики, устранения метеоризма, профилактики и устранения дисбиоза кишечника при длительной антибиотикотерапии; эффективной терапии нагноений ран и ожоговых поверхностей, детоксикации, профилактики госпитальных инфекций); онкологии (профилактика и устранение лучевых энтеритов, детоксикация при химиотерапии онкологических заболеваний, снижение риска развития энтеропатий), акушерстве и гинекологии (устранение бактериальных вагинозов, нормализация микрофлоры родовых путей в дородовый период, профилактика нагноений). Побочные эффекты: как правило, препарат хорошо переносится. В первые дни приема возможна кратковременная задержка стула.The basis of the drug is pectin - a cellulose-free water-soluble substance consisting of partially or fully methoxylated polygalacturonic acid residues extracted from plant materials (fruits, vegetables, wood, seaweed). By its chemical composition, pectin is a polymer of D-galacturonic acid, the units of which are connected by glycosidic bonds of the α-1.4 type. The acid molecule carries a significant amount of carbohydrate residues: galactose, arbinose, glucose, xylose and other organic compounds (fiber, vegetable proteins, etc.). Galacturonic acid, like most organic acids, weakly dissociates and retains the ability to acidify its environment until it maintains the integrity of its structure. Main properties: it has a bactericidal effect on pathogens of acute intestinal infections, opportunistic intestinal microflora, antidiarrheal effect, restores biocenosis, motor and other intestinal functions. The antitoxic and sorption effects are successfully used for the treatment and prevention of poisoning by heavy metal salts in workers in hazardous industries. It is able to bind and remove radionuclides from the body. Normalizes the water-electrolyte balance. It has no effect on the normal intestinal microflora. Currently used for the treatment and prevention of acute intestinal infections and food poisoning in children and adults; treatment of chronic recurrent allergic dermatoses, in surgical practice (a means of decontamination of the gastrointestinal tract in the pre- and postoperative period, stimulation of peristalsis, elimination of flatulence, prevention and elimination of intestinal dysbiosis with prolonged antibiotic therapy; effective treatment of suppuration of wounds and burn surfaces, detoxification, prevention of hospital infections ); oncology (prevention and elimination of radiation enteritis, detoxification during chemotherapy of oncological diseases, reduction of the risk of enteropathy), obstetrics and gynecology (elimination of bacterial vaginosis, normalization of the microflora of the birth canal during the antenatal period, prevention of suppuration). Side effects: as a rule, the drug is well tolerated. In the first days of admission, short-term stool retention is possible.

Под нашим наблюдением находились 42 больных туберкулезом органов дыхания. Средний возраст пациентов составил 34,6±3,2 года, среди них: мужчин - 30, женщин - 12. По формам туберкулеза пациенты распределялись следующим образом: инфильтративный туберкулез легких - 34, фиброзно-кавернозный туберкулез - 8.We observed 42 patients with respiratory tuberculosis. The average age of the patients was 34.6 ± 3.2 years, among them: men - 30, women - 12. According to the forms of tuberculosis, patients were distributed as follows: infiltrative pulmonary tuberculosis - 34, fibro-cavernous tuberculosis - 8.

Больные, находившиеся под наблюдением, были разделены на группы, сопоставимые по возрасту, полу и структуре клинических форм: в 1-ю группу (основная группа) были включены 20 больных, которым после предварительного исследования маркеров эндотоксикоза (ЛИИ по Я.Я.Кальф-Калифу, 1941; ВНСММ сыворотки крови и эритроцитов по М.Я.Малаховой) проведен курс терапии БАД «Пепидол ПЭГ». БАД «Пепидол ПЭГ» назначали по 30 мл три раза в день, за 30 минут до приема пищи, перорально, во второй половине дня, в течение 10 дней. Во 2-ю группу (группа сравнения) включены 22 больных, которым «Пепидол ПЭГ» не назначали.Patients under observation were divided into groups that were comparable in age, gender and structure of clinical forms: the first group (main group) included 20 patients who, after a preliminary study of endotoxicosis markers (LII according to Y. Kalf- Kalifu, 1941; VNSSMM of blood serum and erythrocytes according to M.Ya. Malakhova) the course of therapy of dietary supplement "Pepidol PEG" was carried out. Supplements "Pepidol PEG" was prescribed 30 ml three times a day, 30 minutes before meals, orally, in the afternoon, for 10 days. The 2nd group (comparison group) included 22 patients who were not prescribed Pepidol PEG.

Эффективность применения биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» для коррекции эндогенной интоксикации оценивали по результатам контрольного исследования маркеров эндотоксикоза по окончании курса лечения (через 10 дней). Нормальные значения ВНСММ и ЛИИ определены нами в группе из 24 клинически здоровых лиц с нормальной гемограммой и рентгенограммой грудной клетки. Эти значения были приняты за контроль и приведены в таблице 1. Результаты контрольного исследования и динамика показателей эндотоксикоза приведены в таблице 1.The effectiveness of the use of the biologically active additive “Pepidol PEG” for the correction of endogenous intoxication was evaluated by the results of a control study of endotoxicosis markers at the end of the course of treatment (after 10 days). The normal values of VNSMM and LII were determined by us in a group of 24 clinically healthy individuals with a normal hemogram and chest radiograph. These values were taken for control and are shown in table 1. The results of the control study and the dynamics of endotoxemia are shown in table 1.

Таблица 1Table 1 Динамика показателей эндотоксикоза у больных основной группы и группы сравнения на фоне леченияThe dynamics of endotoxemia in patients of the main group and the comparison group during treatment ГруппыGroups Сроки леченияTerms of treatment ЛИИ, усл.ед.LII, conventional units ВНСММ, усл.ед.VNSMM, conventional units сыворотка кровиblood serum эритроцитыred blood cells 1-я группа n=201st group n = 20 До начала лечения (М±m)Before treatment (M ± m) 1,90±0,17*1.90 ± 0.17 * 29,84±1,31*29.84 ± 1.31 * 48,95±2,19*48.95 ± 2.19 * На фоне лечения (М±m)On the background of treatment (M ± m) 1,23±0,19*1.23 ± 0.19 * 12,80±0,85**12.80 ± 0.85 ** 22,52±2,15**22.52 ± 2.15 ** 2-я группа n=222nd group n = 22 До начала лечения(М±m)Before treatment (M ± m) 1,88±0,151.88 ± 0.15 29,60±0,6829.60 ± 0.68 47,04±2,3047.04 ± 2.30 На фоне лечения (М±m)On the background of treatment (M ± m) 1,72±0,731.72 ± 0.73 19,19±0,98**19.19 ± 0.98 ** 36,27±0,75**36.27 ± 0.75 ** Контроль n=24Control n = 24 -- 1,0±0,51.0 ± 0.5 18,6±0,518.6 ± 0.5 42,8±0,942.8 ± 0.9 * - достоверность различий значений в основной группе на фоне лечения, ** - достоверность различий значений между группами, р<0,05* - significance of differences in values in the main group during treatment, ** - significance of differences in values between groups, p <0.05

Как видно из таблицы 1, у больных основной группы в динамике на фоне лечения отмечалось более выраженное, чем в группе сравнения, снижение уровня ВНСММ в эритроцитах: с 48,95±2,19 до 22,52±2,15 усл. ед.; в плазме крови: с 29,84±1,31 до 12,80±0,85 усл.ед. (р<0,05). У пациентов группы сравнения за тот же период уровень ВНСММ снизился в эритроцитах с 47,04±2,3 до 36,27±0,75 усл.ед., в плазме крови - от 29,60±0,68 до 19,19±0,98 усл.ед. (р<0,05). Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных 1-й группы за время лечения снизился от 1,90±0,17 до 1,23±0,19 усл. ед (р<0,05). У больных 2-й группы ЛИИ за время лечения снизился от 1,88±0,15 до 1,72±0,73 усл. ед.As can be seen from table 1, in patients of the main group in the dynamics during treatment, there was a more pronounced decrease than in the comparison group, the level of VNSSM in erythrocytes: from 48.95 ± 2.19 to 22.52 ± 2.15 srvc. units; in blood plasma: from 29.84 ± 1.31 to 12.80 ± 0.85 conventional units (p <0.05). In patients of the comparison group, over the same period, the VNSMM level decreased in erythrocytes from 47.04 ± 2.3 to 36.27 ± 0.75 conventional units, in blood plasma - from 29.60 ± 0.68 to 19.19 ± 0.98 arb. (p <0.05). The leukocyte intoxication index in patients of the 1st group during the treatment decreased from 1.90 ± 0.17 to 1.23 ± 0.19 conv. u (p <0.05). In patients of the 2nd group, LII during the treatment decreased from 1.88 ± 0.15 to 1.72 ± 0.73 srvc. units

В результате лечения с применением БАД «Пепидол ПЭГ» у всех больных отмечено улучшение общего состояния, нормализовались сон, аппетит, отмечены положительные сдвиги в гемограмме.As a result of treatment with the use of dietary supplement “Pepidol PEG”, an improvement in the general condition was noted in all patients, sleep and appetite returned to normal, positive changes in the hemogram were noted.

За время наблюдения у больных основной группы зарегистрировано 3 случая нежелательных побочных реакций на прием противотуберкулезных препаратов: аллергический дерматит - 1 (5%), лекарственный гепатит - 1 (5%), нейротоксическая реакция центрального характера - 1 (5%). В группе сравнения таковые встречались чаще и были более выраженными: аллергические реакции - 6 (27,3%), лекарственный гепатит - 8 (36,4%) (р<0,05), нейротоксические - 4 (18,2%).During the observation period, 3 cases of undesirable adverse reactions to taking anti-TB drugs were recorded in patients of the main group: allergic dermatitis - 1 (5%), drug hepatitis - 1 (5%), neurotoxic reaction of a central nature - 1 (5%). In the comparison group, these were more common and more pronounced: allergic reactions - 6 (27.3%), drug hepatitis - 8 (36.4%) (p <0.05), neurotoxic reactions - 4 (18.2%).

Эффективность основного курса химиотерапии у больных основной группы и группы сравнения оценивали на основании результатов контрольного клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, проведенного в декретированные сроки (2, 5, 8 месяцев от начала лечения).The effectiveness of the main course of chemotherapy in patients of the main group and the comparison group was evaluated on the basis of the results of the clinical, laboratory and radiological examinations carried out on maternity leave (2, 5, 8 months from the start of treatment).

В основной группе по завершении 8 месяцев химиотерапии абациллированы 12 (80%) бактериовыделителей, в группе сравнения - 10 (62,5%) (р>0,05).At the end of 8 months of chemotherapy, in the study group, 12 (80%) bacterial isolators were abacilated, and in the comparison group, 10 (62.5%) (p> 0.05).

Закрытие полостей распада к моменту выписки из стационара зарегистрировано у 12 (67%) больных 1-й группы и у 7 (35%) - 2-й (р<0,05) (до начала химиотерапии деструкция легочной ткани выявлена у 18 (90%) больных 1-й группы и у 20 (90,9%) - во 2-й).Closure of the decay cavities at the time of discharge from the hospital was recorded in 12 (67%) patients of the 1st group and in 7 (35%) - the 2nd (p <0.05) (before chemotherapy, lung tissue destruction was detected in 18 (90 %) patients of the 1st group and in 20 (90.9%) in the 2nd).

ПРИМЕР 1: Больная Б., 43 лет, домохозяйка, карта стационарного больного №392, поступила на лечение в ГУЗОО КПТД №4 6.04.06 г. Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+).EXAMPLE 1: Patient B., 43 years old, housewife, inpatient card No. 392, was admitted to treatment at GUZOO KPTD No. 4 on 6.04.06. Clinical diagnosis: infiltrative tuberculosis of the upper lobe of the right lung in the phase of decay and contamination. Office (+).

При поступлении предъявляла жалобы на кашель, одышку, слабость, потливость, недомогание, снижение веса на 20 кг в течение полугода, периодическое повышение температуры тела до 38,5°С. Из анамнеза: туберкулез легких впервые выявлен в 2006 году, ранее на учете у фтизиатра не состояла. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Телосложение нормостеническое, питание пониженное. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, без деформаций. Дыхание жесткое, над верхними отделами правого легкого выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД - 21 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС - 88 в минуту. АД 100/70 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.Upon admission, she complained of coughing, shortness of breath, weakness, sweating, malaise, weight loss of 20 kg for six months, a periodic increase in body temperature to 38.5 ° C. From the anamnesis: pulmonary tuberculosis was first detected in 2006; previously it was not registered with a TB specialist. On examination: a state of moderate severity. The consciousness is clear, the position is active. The constitution is normosthenic, reduced nutrition. The skin is pale. The chest of the usual form, without deformation. Breathing is harsh, dry and wet small-bubbling rales are heard over the upper parts of the right lung. NPV - 21 per minute. The activity of the heart is rhythmic, the tones are muffled. Heart rate - 88 per minute. HELL 100/70 mm. Hg The abdomen is soft, painless. The liver is not enlarged. No peripheral edema.

При рентгенологическом обследовании в проекции верхней доли правого легкого определяется инфильтрат, с полостью распада во II сегменте, в проекции средней доли - множественные очаговые тени со склонностью к слиянию. В общем анализе крови при поступлении: Hb - 121 г/л, лейкоцитов - 8,0×109/л, СОЭ - 23 мм/ч, лимфопения, моноцитоз. ЛИИ = 2,40 усл.ед. (в норме ЛИИ = 0,5-1,5 усл.ед.). При исследовании крови по методу М.Я.Малаховой ВНСММ в сыворотке крови - 26,3 усл.ед., эритроцитах - 46,8 усл.ед.An X-ray examination in the projection of the upper lobe of the right lung determines the infiltration, with a decay cavity in the II segment, in the projection of the middle lobe - multiple focal shadows with a tendency to merge. In the general analysis of blood at admission: Hb - 121 g / l, white blood cells - 8.0 × 10 9 / l, ESR - 23 mm / h, lymphopenia, monocytosis. LII = 2.40 conventional units (normal LII = 0.5-1.5 conventional units). When examining blood according to the method of M.Ya. Malakhova, VNSSMM in blood serum - 26.3 conventional units, erythrocytes - 46.8 conventional units.

После проведенного обследования больной назначено лечение по схеме 1 режима химиотерапии: изониазид - 5,0 мл 10% раствора внутримышечно, ежедневно, рифампицин - 300 мг внутривенно 3 раза в неделю, пиразинамид - 1000 мг/сут, стрептомицин - 750000 ЕД внутримышечно, ежедневно. Одновременно больной назначили БАД «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день, внутрь, в течение 10 дней.After the examination, the patient was prescribed treatment according to scheme 1 of the chemotherapy regimen: isoniazid - 5.0 ml of a 10% solution intramuscularly, daily, rifampicin - 300 mg intravenously 3 times a week, pyrazinamide - 1000 mg / day, streptomycin - 750,000 units intramuscularly, daily. At the same time, the patient was prescribed dietary supplement "Pepidol PEG" 30 ml 3 times a day, by mouth, for 10 days.

На фоне лечения состояние больной улучшилось, нормализовался аппетит, в общем анализе крови отмечено снижение СОЭ от 23 до 7 мм/ч, увеличение количества лимфоцитов от 18 до 23% и уменьшение моноцитов от 12 до 4%. Уровень ВНСММ на фоне лечения в сыворотке крови снизился до 14,2; в эритроцитах - до 24,6 усл.ед.During treatment, the patient's condition improved, appetite returned to normal, a general blood test showed a decrease in ESR from 23 to 7 mm / h, an increase in the number of lymphocytes from 18 to 23% and a decrease in monocytes from 12 to 4%. The level of VNSSMM during treatment in blood serum decreased to 14.2; in red blood cells - up to 24.6 conventional units

ПРИМЕР 2. Больная В., 18 лет, студентка, карта стационарного больного №869, поступила на лечение в ГУЗОО КПТД №4 9.08.06. Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ (-).EXAMPLE 2. Patient V., 18 years old, student, inpatient card No. 869, was admitted for treatment to the GUZOO KPTD No. 4 08/09/06. Clinical diagnosis: infiltrative tuberculosis of the lower lobe of the right lung, MBT (-).

При поступлении предъявляла жалобы на слабость, потливость, недомогание, нарушение сна, периодическое повышение температуры тела до 37,3°С. Из анамнеза: изменения в легких выявлены при профилактическом флюорографическом обследовании, после консультации фтизиатра пациентка направлена на госпитализацию в противотуберкулезный диспансер. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные. Телосложение астеническое, питание пониженное. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. ЧСС - 80 в минуту. АД - 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Периферических отеков нет. При рентгенологическом обследовании в проекции VI сегмента правого легкого определяется фокусная тень, малоинтенсивная, с нечеткими контурами. В окружающей легочной ткани - немногочисленные очаговые тени.Upon admission, she complained of weakness, sweating, malaise, sleep disturbance, a periodic increase in body temperature to 37.3 ° C. From the anamnesis: changes in the lungs were detected during a preventive fluorographic examination, after consulting a TB specialist, the patient was sent for hospitalization in a TB dispensary. On examination: the general condition is satisfactory. The consciousness is clear, the position is active. The skin is pale. The physique is asthenic, reduced nutrition. In the lungs, harsh breathing, no wheezing. NPV 17 per minute. The activity of the heart is rhythmic, the tones are clear. Heart rate - 80 per minute. HELL - 100/70 mm RT. Art. The abdomen is soft, painless, the liver is not enlarged. No peripheral edema. An X-ray examination in the projection of the VI segment of the right lung determines a focal shadow, low intensity, with fuzzy contours. In the surrounding lung tissue - a few focal shadows.

В общем анализе крови: Hb - 132 г/л, лейкоцитов - 8,9×10 /л, СОЭ - 20 мм/ч, ЛИИ - 2,60 усл.ед. При исследовании крови по методу М.Я.Малаховой ВНСММ в сыворотке крови - 20,4 усл.ед., эритроцитах - 40,8 усл.ед.In the general analysis of blood: Hb - 132 g / l, white blood cells - 8.9 × 10 / l, ESR - 20 mm / h, LII - 2.60 conventional units When examining blood according to the method of M.Ya. Malakhova, VNSSMM in blood serum - 20.4 conventional units, erythrocytes - 40.8 conventional units.

После проведенного обследования больной назначено лечение по схеме 1 режима химиотерапии: изониазид - 5,0 мл 10% раствора внутримышечно, ежедневно, рифампицин - 300 мг внутривенно 3 раза в неделю, пиразинамид - 1500 мг/сут, стрептомицин - 1000000 ЕД внутримышечно, ежедневно. Одновременно больной назначили БАД «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день, внутрь, в течение 10 дней.After the examination, the patient was prescribed treatment according to scheme 1 of the chemotherapy regimen: isoniazid - 5.0 ml of a 10% solution intramuscularly, daily, rifampicin - 300 mg intravenously 3 times a week, pyrazinamide - 1500 mg / day, streptomycin - 1,000,000 units intramuscularly, daily. At the same time, the patient was prescribed dietary supplement "Pepidol PEG" 30 ml 3 times a day, by mouth, for 10 days.

На фоне лечения состояние больной улучшилось, нормализовался аппетит, сон, в общем анализе крови отмечено снижение СОЭ от 20 до 2 мм/ч и уменьшение моноцитов от 12 до 5%. Уровень ВНСММ на фоне лечения в сыворотке крови снизился до 10,8; в эритроцитах - до 21,4 усл.ед.During treatment, the patient's condition improved, appetite and sleep returned to normal, a general blood test showed a decrease in ESR from 20 to 2 mm / h and a decrease in monocytes from 12 to 5%. The level of VNSMM during treatment in blood serum decreased to 10.8; in red blood cells - up to 21.4 conventional units

РЕЗУЛЬТАТЫ. Коррекция эндогенной интоксикации и профилактика нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов имеет большое клиническое значение. Использование биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» для коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом дает положительный результат и позволяет повысить эффективность основного курса химиотерапии у больных туберкулезом. Биологически активная добавка «Пепидол ПЭГ» может применяться для коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов в дозе 30 мл три раза в день, перорально, за 30 минут до еды, во второй половине дня, в течение 10 дней.RESULTS. Correction of endogenous intoxication and the prevention of unwanted adverse reactions of anti-TB drugs is of great clinical importance. The use of the biologically active additive “Pepidol PEG” for the correction of endogenous intoxication and the prevention of undesirable side reactions of anti-TB drugs in patients with tuberculosis gives a positive result and improves the effectiveness of the main course of chemotherapy in patients with tuberculosis. Pepidol PEG dietary supplement can be used to correct endogenous intoxication and prevent undesirable side reactions of anti-TB drugs at a dose of 30 ml three times a day, orally, 30 minutes before meals, in the afternoon, for 10 days.

При этом предлагаемая нами методика проста в применении, не требует высоких материальных затрат, а отсутствие противопоказаний к назначению биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» и побочных эффектов позволяет достаточно широко ее использовать.Moreover, our proposed technique is easy to use, does not require high material costs, and the absence of contraindications to the use of the biologically active additive “Pepidol PEG” and side effects allows it to be used quite widely.

Claims (1)

Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом, отличающийся тем, что наряду с противотуберкулезной терапией назначают биологически активную добавку «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день перорально, во второй половине дня, в течение 10 дней. A method for the correction of endogenous intoxication and the prevention of undesirable side reactions of anti-TB drugs in patients with tuberculosis, characterized in that along with anti-TB therapy, the biologically active additive “Pepidol PEG” is prescribed 30 ml 3 times a day orally, in the afternoon, for 10 days.
RU2007119243/14A 2007-05-23 2007-05-23 Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients RU2347573C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007119243/14A RU2347573C1 (en) 2007-05-23 2007-05-23 Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007119243/14A RU2347573C1 (en) 2007-05-23 2007-05-23 Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007119243A RU2007119243A (en) 2008-11-27
RU2347573C1 true RU2347573C1 (en) 2009-02-27

Family

ID=40529705

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007119243/14A RU2347573C1 (en) 2007-05-23 2007-05-23 Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2347573C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2464034C2 (en) * 2010-07-20 2012-10-20 Государственное учреждение "Научно-практический центр "Фтизиатрия" Министерства здравоохранения республики Саха (Якутия) Method of treating tuberculosis complicated by intolerance to chemotherapy
RU2772058C1 (en) * 2021-09-01 2022-05-16 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" Method for the treatment of respiratory tuberculosis in children and adolescents in the event of adverse reactions

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2093046C1 (en) * 1996-05-06 1997-10-20 Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения РАН Curative-prophylaxis food composition
RU2171113C1 (en) * 2000-12-20 2001-07-27 Закрытое акционерное общество Межрегиональный центр "Адаптоген" Elixir showing total tonic and adaptogenic action
US6548483B2 (en) * 2000-05-08 2003-04-15 N.V. Nutricia Nutritional preparation comprising ribose and medical use thereof

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2093046C1 (en) * 1996-05-06 1997-10-20 Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения РАН Curative-prophylaxis food composition
US6548483B2 (en) * 2000-05-08 2003-04-15 N.V. Nutricia Nutritional preparation comprising ribose and medical use thereof
RU2171113C1 (en) * 2000-12-20 2001-07-27 Закрытое акционерное общество Межрегиональный центр "Адаптоген" Elixir showing total tonic and adaptogenic action

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БЕЗПАЛЬКО Л.В. и др. Фитопрепараты Борщаговского химфармзавода - настоящее и будущее. - Провизор, 1998, №23, он-лайн, [найдено в Интернет на (http://www.provisor.com.ua/archive/1998/N23/borshag.htm) 27.02.2008]. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище. - 2001, с.46, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.jurbase.ru/postr/docum35/part46.htm) 27.02.2008. ЛАЗАРЕВА Е.Б. и др. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике. - Антибиотики и химиотерапия, 1999, т.44, №2, с.37-40, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.disbak.ru/php/content.php?id=1162) 05.02.2008]. GERBEAUX J. et al. Aluminum and magnesium pentasilicates associated with pectin and sorbitol in gastrointestinal disorders observed in children during treatment by tuberculostatics. - Actual Hepatogastroenterol (Paris). 1968 Jan-Feb; 4(1):B23-4. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 05.02.2008], PMID: 5721702 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *
ФЕТИСОВ Ю.И. Изучение механизмов возникновения эндотоксикоза при различных формах туберкулеза легких до и после лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1997. - С.2-23. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2464034C2 (en) * 2010-07-20 2012-10-20 Государственное учреждение "Научно-практический центр "Фтизиатрия" Министерства здравоохранения республики Саха (Якутия) Method of treating tuberculosis complicated by intolerance to chemotherapy
RU2772058C1 (en) * 2021-09-01 2022-05-16 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" Method for the treatment of respiratory tuberculosis in children and adolescents in the event of adverse reactions

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007119243A (en) 2008-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Glick Asymmetrical rheumatoid arthritis after poliomyelitis
Weisman et al. Serum 24, 25-dihydroxyvitamin D and 25-hydroxyvitamin D concentrations in femoral neck fracture
Swann et al. Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting
Yasin et al. Combination therapy for multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae urinary tract infection
Griffith et al. Varying dosages of rifabutin affect white blood cell and platelet counts in human immunodeficiency virus-negative patients who are receiving multidrug regimens for pulmonary Mycobacterium avium complex disease
WO1995011659A2 (en) Pharmaceutical preparation with immuno-correcting properties based on a cell suspension, and a method of treating sugar diabetes using said preparation
RU2347573C1 (en) Method for correction of endogenuous intoxication and prevention of undesirable side reactions of antituberculous medications in tuberculosis patients
Kurbonov et al. Overview of comprehensive treatment of acute purulent-inflammatory diseases of the face and neck
Misra et al. Subacute combined degeneration of the spinal cord in a vegan
Phillips et al. Fractures of long bones occurring in neonatal intensive therapy units
RU2189234C2 (en) Method for treating the cases of respiratory organ tuberculosis with marked exudation response in children
Parthvi et al. Antimicrobial therapy for pyogenic liver abscess secondary to Streptococcus intermedius bacteremia
Blachford et al. Association of Jejunal Diverticulosis and Macrocytic Anaemia
RU2676652C1 (en) Method of treatment of intestinal infections in children
Ridenhour et al. Pyoderma gangrenosum successfully treated with aqueous silver nitrate (0.5 per cent) steroids, and skin autografts
RU2357745C1 (en) Method of pulmonary tuberculosis treatment
Kothari et al. Diagnostic dilemma: aspergillosis
RU2229301C1 (en) Method for treating purulent-inflammatory diseases in case of diabetes mellitus
Tuychiev et al. COMPLEX TREATMENT OF SPINAL TUBERCULOSIS IN FUNCTIONAL DISORDERS OF THE GASTROINTESTINAL SYSTEM
Verbitskiy et al. Bacterial Meningitis Caused by Streptococcus Suis, Complicated by Secondary Ventriculoperitoneal Shunt-Associated Peritonitis: A Rare Clinical Case Presentation
DANNENBERG et al. Gall bladder disease in a seven-and-one-half-year-old child
Koval et al. The effect of microcrystalline cellulose on the microflora of the colon
Mukhamedova MODERN ASPECTS OF THE TREATMENT OF PURULENT WOUNDS OF THE MAXILLO-FACIAL AREA
RU2370263C2 (en) Method of organism disintoxication in surgery of invasive cancer of urinary bladder
Malaka-Zafiriu et al. Oral once-daily cefadroxil compared with ampicillin in the treatment of urinary tract infection in children

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090524