RU2347573C1 - Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом - Google Patents
Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2347573C1 RU2347573C1 RU2007119243/14A RU2007119243A RU2347573C1 RU 2347573 C1 RU2347573 C1 RU 2347573C1 RU 2007119243/14 A RU2007119243/14 A RU 2007119243/14A RU 2007119243 A RU2007119243 A RU 2007119243A RU 2347573 C1 RU2347573 C1 RU 2347573C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prevention
- patients
- correction
- treatment
- antituberculous
- Prior art date
Links
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims description 14
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 title claims description 10
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 title claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 title abstract description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 title abstract description 8
- 230000002365 anti-tubercular Effects 0.000 title abstract description 4
- 238000002483 medication Methods 0.000 title abstract 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 229940072185 drug for treatment of tuberculosis Drugs 0.000 claims description 9
- 239000000654 additive Substances 0.000 claims description 6
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 9
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 8
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 description 7
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 6
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 6
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 5
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 5
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 208000037487 Endotoxemia Diseases 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 4
- 208000008128 pulmonary tuberculosis Diseases 0.000 description 4
- UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N streptomycin Chemical compound CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@](C=O)(O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@H]1O UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N 0.000 description 4
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 3
- 235000021184 main course Nutrition 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 2
- SRBFZHDQGSBBOR-IOVATXLUSA-N D-xylopyranose Chemical compound O[C@@H]1COC(O)[C@H](O)[C@H]1O SRBFZHDQGSBBOR-IOVATXLUSA-N 0.000 description 2
- IAJILQKETJEXLJ-UHFFFAOYSA-N Galacturonsaeure Natural products O=CC(O)C(O)C(O)C(O)C(O)=O IAJILQKETJEXLJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010022678 Intestinal infections Diseases 0.000 description 2
- 206010030124 Oedema peripheral Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- IAJILQKETJEXLJ-RSJOWCBRSA-N aldehydo-D-galacturonic acid Chemical compound O=C[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)C(O)=O IAJILQKETJEXLJ-RSJOWCBRSA-N 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000009104 chemotherapy regimen Methods 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 244000005709 gut microbiome Species 0.000 description 2
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 2
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 229960003350 isoniazid Drugs 0.000 description 2
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N isoniazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 2
- 231100000189 neurotoxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002887 neurotoxic effect Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 239000001814 pectin Substances 0.000 description 2
- 229920001277 pectin Polymers 0.000 description 2
- 235000010987 pectin Nutrition 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 2
- 229960005206 pyrazinamide Drugs 0.000 description 2
- IPEHBUMCGVEMRF-UHFFFAOYSA-N pyrazinecarboxamide Chemical compound NC(=O)C1=CN=CC=N1 IPEHBUMCGVEMRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 description 2
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 description 2
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 2
- 229960005322 streptomycin Drugs 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000023275 Autoimmune disease Diseases 0.000 description 1
- 208000004926 Bacterial Vaginosis Diseases 0.000 description 1
- 241001474374 Blennius Species 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010011409 Cross infection Diseases 0.000 description 1
- AEMOLEFTQBMNLQ-DTEWXJGMSA-N D-Galacturonic acid Natural products O[C@@H]1O[C@H](C(O)=O)[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O AEMOLEFTQBMNLQ-DTEWXJGMSA-N 0.000 description 1
- 206010012434 Dermatitis allergic Diseases 0.000 description 1
- 108010082495 Dietary Plant Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000004232 Enteritis Diseases 0.000 description 1
- 206010016952 Food poisoning Diseases 0.000 description 1
- 208000019331 Foodborne disease Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 1
- 206010027906 Monocytosis Diseases 0.000 description 1
- 229920002230 Pectic acid Polymers 0.000 description 1
- 208000005374 Poisoning Diseases 0.000 description 1
- 208000037009 Vaginitis bacterial Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001142 anti-diarrhea Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 1
- PYMYPHUHKUWMLA-UHFFFAOYSA-N arabinose Natural products OCC(O)C(O)C(O)C=O PYMYPHUHKUWMLA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000008937 atopic dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- SRBFZHDQGSBBOR-UHFFFAOYSA-N beta-D-Pyranose-Lyxose Natural products OC1COC(O)C(O)C1O SRBFZHDQGSBBOR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- AEMOLEFTQBMNLQ-UHFFFAOYSA-N beta-D-galactopyranuronic acid Natural products OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1O AEMOLEFTQBMNLQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical group 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000005202 decontamination Methods 0.000 description 1
- 230000003588 decontaminative effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 235000013399 edible fruits Nutrition 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 208000037902 enteropathy Diseases 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 229930182830 galactose Natural products 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 231100001261 hazardous Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229910001385 heavy metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000028774 intestinal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 231100001023 lymphopenia Toxicity 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- -1 most organic acids Chemical compound 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 1
- 150000002894 organic compounds Chemical class 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 description 1
- 239000010318 polygalacturonic acid Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- FXSGDOZPBLGOIN-UHFFFAOYSA-N trihydroxy(methoxy)silane Chemical compound CO[Si](O)(O)O FXSGDOZPBLGOIN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000013311 vegetables Nutrition 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
- 239000002023 wood Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения больных туберкулезом и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов. Способ осуществляется следующим образом. Вместе с противотуберкулезной терапией назначают биологически активную добавку «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день перорально, во второй половине дня, в течение 10 дней. Способ позволяет корректировать эндогенную интоксикацию за счет уменьшения содержания веществ средней и низкой молекулярной массы в плазме крови и снижать количество нежелательных побочных реакций на противотуберкулезные препараты. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, преимущественно к фтизиатрии, может быть использовано для лечения больных туберкулезом и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
Известен способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов с использованием энтеросорбснта СУМС-1 в дозе 0,5 г/кг массы тела в 4 приема ежедневно в течение двух недель, что позволяет улучшить функциональное состояние печени и продолжать противотуберкулезную терапию (Фетисов Ю.И. Изучение механизмов возникновения эндотоксикоза при различных формах туберкулеза легких до и после лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.И.Фетисов. - Новосибирск, 1997. - 23 с. Возможности использования углеродминерального энтеросорбента СУМС-1 в пульмонологии и фтизиатрии: Библиотека практического врача / Колпаков М.А., Колпакова Т.А., Летягина Е.А., Волхонская Т.Е., Данилкина С.Т., Башкирова Ю.В. - Новосибирск: ИД «Манускрипт», 2003. - 32 с.).
Недостатком этого метода является нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта при длительном применении сорбента, что может привести к развитию стойких запоров.
Известен способ коррекции эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких, включающий использование сорбента СКН-П (микросферический углеродный сорбент) в суточной дозе 1 г/кг массы тела больного, в течение 14 дней. Ежедневная доза сорбента составляла 60-80 граммов. Прием пищи и лекарственных средств осуществляли за 1,5-2 часа до и после употребления сорбента (Энтеросорбция / Под ред. Н.А.Белякова. - Л., 1991. - 336 с.).
Недостатком данного метода, как и в предыдущем случае, является нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, что может привести к развитию стойких запоров.
Известен способ коррекции эндогенной интоксикации у больных с аутоиммунными заболеваниями различного происхождения, включающий назначение препарата «Энтеросгель)) (гидрогель метилкремниевой кислоты) в суточной дозе 0,5-1 г/кг массы тела больного. Длительность курса от 5-15 дней до 4-6 недель, в зависимости от тяжести состояния больного и вида аутоиммунного процесса. (Н.Ю.Шанина. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза: автореф. Дис. … канд. мед. наук. - Волгоград, 2000. - 22 с.)
Недостатком данного метода является более сильная, чем у углеродминеральных сорбентов, адсорбция α-токофсрола в желудочно-кишечном тракте и нарушение всасывания витаминов других групп, поступающих с пищей, вследствие обволакивающего действия препарата «Энтеросгель».
Задачей изобретения является повышение эффективности основного курса химиотерапии и профилактика нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов включает использование биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ" по 30 мл три раза в день, перорально, за 30 минут до еды, во второй половине дня, в течение 10 дней. Биологически активная добавка «Пепидол ПЭГ» (природный селективный энтеральный сорбент-антисептик, санитарно-эпидемиологическое заключение №77.99.03.916.Б.000680.05.04 МЗ РФ, ТУ 9169-001-51624802-04, патенты РФ 1998-2003, свидетельство на товарный знак Роспатента).
Основой препарата является пектин - водорастворимое вещество, свободное от целлюлозы, состоящее из частично или полностью метоксилированных остатков полигалактуроновой кислоты, извлеченное из растительного сырья (фрукты, овощи, древесина, морские водоросли). По химическому составу пектин представляет собой полимер D-галактуроновой кислоты, звенья которой соединены гликозидными связями типа α-1.4. Молекула кислоты несет на себе значительное количество углеводных остатков: галактозы, арбинозы, глюкозы, ксилозы и прочих органических соединений (клетчатка, растительные белки и др.). Галактуроновая кислота, как большинство органических кислот, слабо диссоциирует и сохраняет способность закислять среду своего пребывания до тех пор, пока сохраняет целостность своей структуры. Основные свойства: оказывает бактерицидное действие на возбудителей острых кишечных инфекций, условно-патогенную микрофлору кишечника, антидиарейное действие, восстанавливает биоценоз, моторную и другие функции кишечника. Антитоксический и сорбционный эффекты с успехом используются для лечения и профилактики отравлений солями тяжелых металлов у работников вредных производств. Способен связывать и выводить из организма радионуклиды. Нормализует водно-электролитный баланс. Не оказывает действия на нормальную микрофлору кишечника. В настоящее время применяется для лечения и профилактики острых кишечных инфекций и пищевых отравлений у детей и взрослых; лечения хронических рецидивирующих аллергодерматозов, в хирургической практике (средство деконтаминации желудочно-кишечного тракта в пред- и послеоперационном периоде, стимуляции перистальтики, устранения метеоризма, профилактики и устранения дисбиоза кишечника при длительной антибиотикотерапии; эффективной терапии нагноений ран и ожоговых поверхностей, детоксикации, профилактики госпитальных инфекций); онкологии (профилактика и устранение лучевых энтеритов, детоксикация при химиотерапии онкологических заболеваний, снижение риска развития энтеропатий), акушерстве и гинекологии (устранение бактериальных вагинозов, нормализация микрофлоры родовых путей в дородовый период, профилактика нагноений). Побочные эффекты: как правило, препарат хорошо переносится. В первые дни приема возможна кратковременная задержка стула.
Под нашим наблюдением находились 42 больных туберкулезом органов дыхания. Средний возраст пациентов составил 34,6±3,2 года, среди них: мужчин - 30, женщин - 12. По формам туберкулеза пациенты распределялись следующим образом: инфильтративный туберкулез легких - 34, фиброзно-кавернозный туберкулез - 8.
Больные, находившиеся под наблюдением, были разделены на группы, сопоставимые по возрасту, полу и структуре клинических форм: в 1-ю группу (основная группа) были включены 20 больных, которым после предварительного исследования маркеров эндотоксикоза (ЛИИ по Я.Я.Кальф-Калифу, 1941; ВНСММ сыворотки крови и эритроцитов по М.Я.Малаховой) проведен курс терапии БАД «Пепидол ПЭГ». БАД «Пепидол ПЭГ» назначали по 30 мл три раза в день, за 30 минут до приема пищи, перорально, во второй половине дня, в течение 10 дней. Во 2-ю группу (группа сравнения) включены 22 больных, которым «Пепидол ПЭГ» не назначали.
Эффективность применения биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» для коррекции эндогенной интоксикации оценивали по результатам контрольного исследования маркеров эндотоксикоза по окончании курса лечения (через 10 дней). Нормальные значения ВНСММ и ЛИИ определены нами в группе из 24 клинически здоровых лиц с нормальной гемограммой и рентгенограммой грудной клетки. Эти значения были приняты за контроль и приведены в таблице 1. Результаты контрольного исследования и динамика показателей эндотоксикоза приведены в таблице 1.
| Таблица 1 | ||||
| Динамика показателей эндотоксикоза у больных основной группы и группы сравнения на фоне лечения | ||||
| Группы | Сроки лечения | ЛИИ, усл.ед. | ВНСММ, усл.ед. | |
| сыворотка крови | эритроциты | |||
| 1-я группа n=20 | До начала лечения (М±m) | 1,90±0,17* | 29,84±1,31* | 48,95±2,19* |
| На фоне лечения (М±m) | 1,23±0,19* | 12,80±0,85** | 22,52±2,15** | |
| 2-я группа n=22 | До начала лечения(М±m) | 1,88±0,15 | 29,60±0,68 | 47,04±2,30 |
| На фоне лечения (М±m) | 1,72±0,73 | 19,19±0,98** | 36,27±0,75** | |
| Контроль n=24 | - | 1,0±0,5 | 18,6±0,5 | 42,8±0,9 |
| * - достоверность различий значений в основной группе на фоне лечения, ** - достоверность различий значений между группами, р<0,05 | ||||
Как видно из таблицы 1, у больных основной группы в динамике на фоне лечения отмечалось более выраженное, чем в группе сравнения, снижение уровня ВНСММ в эритроцитах: с 48,95±2,19 до 22,52±2,15 усл. ед.; в плазме крови: с 29,84±1,31 до 12,80±0,85 усл.ед. (р<0,05). У пациентов группы сравнения за тот же период уровень ВНСММ снизился в эритроцитах с 47,04±2,3 до 36,27±0,75 усл.ед., в плазме крови - от 29,60±0,68 до 19,19±0,98 усл.ед. (р<0,05). Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных 1-й группы за время лечения снизился от 1,90±0,17 до 1,23±0,19 усл. ед (р<0,05). У больных 2-й группы ЛИИ за время лечения снизился от 1,88±0,15 до 1,72±0,73 усл. ед.
В результате лечения с применением БАД «Пепидол ПЭГ» у всех больных отмечено улучшение общего состояния, нормализовались сон, аппетит, отмечены положительные сдвиги в гемограмме.
За время наблюдения у больных основной группы зарегистрировано 3 случая нежелательных побочных реакций на прием противотуберкулезных препаратов: аллергический дерматит - 1 (5%), лекарственный гепатит - 1 (5%), нейротоксическая реакция центрального характера - 1 (5%). В группе сравнения таковые встречались чаще и были более выраженными: аллергические реакции - 6 (27,3%), лекарственный гепатит - 8 (36,4%) (р<0,05), нейротоксические - 4 (18,2%).
Эффективность основного курса химиотерапии у больных основной группы и группы сравнения оценивали на основании результатов контрольного клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, проведенного в декретированные сроки (2, 5, 8 месяцев от начала лечения).
В основной группе по завершении 8 месяцев химиотерапии абациллированы 12 (80%) бактериовыделителей, в группе сравнения - 10 (62,5%) (р>0,05).
Закрытие полостей распада к моменту выписки из стационара зарегистрировано у 12 (67%) больных 1-й группы и у 7 (35%) - 2-й (р<0,05) (до начала химиотерапии деструкция легочной ткани выявлена у 18 (90%) больных 1-й группы и у 20 (90,9%) - во 2-й).
ПРИМЕР 1: Больная Б., 43 лет, домохозяйка, карта стационарного больного №392, поступила на лечение в ГУЗОО КПТД №4 6.04.06 г. Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+).
При поступлении предъявляла жалобы на кашель, одышку, слабость, потливость, недомогание, снижение веса на 20 кг в течение полугода, периодическое повышение температуры тела до 38,5°С. Из анамнеза: туберкулез легких впервые выявлен в 2006 году, ранее на учете у фтизиатра не состояла. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Телосложение нормостеническое, питание пониженное. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, без деформаций. Дыхание жесткое, над верхними отделами правого легкого выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД - 21 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС - 88 в минуту. АД 100/70 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
При рентгенологическом обследовании в проекции верхней доли правого легкого определяется инфильтрат, с полостью распада во II сегменте, в проекции средней доли - множественные очаговые тени со склонностью к слиянию. В общем анализе крови при поступлении: Hb - 121 г/л, лейкоцитов - 8,0×109/л, СОЭ - 23 мм/ч, лимфопения, моноцитоз. ЛИИ = 2,40 усл.ед. (в норме ЛИИ = 0,5-1,5 усл.ед.). При исследовании крови по методу М.Я.Малаховой ВНСММ в сыворотке крови - 26,3 усл.ед., эритроцитах - 46,8 усл.ед.
После проведенного обследования больной назначено лечение по схеме 1 режима химиотерапии: изониазид - 5,0 мл 10% раствора внутримышечно, ежедневно, рифампицин - 300 мг внутривенно 3 раза в неделю, пиразинамид - 1000 мг/сут, стрептомицин - 750000 ЕД внутримышечно, ежедневно. Одновременно больной назначили БАД «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день, внутрь, в течение 10 дней.
На фоне лечения состояние больной улучшилось, нормализовался аппетит, в общем анализе крови отмечено снижение СОЭ от 23 до 7 мм/ч, увеличение количества лимфоцитов от 18 до 23% и уменьшение моноцитов от 12 до 4%. Уровень ВНСММ на фоне лечения в сыворотке крови снизился до 14,2; в эритроцитах - до 24,6 усл.ед.
ПРИМЕР 2. Больная В., 18 лет, студентка, карта стационарного больного №869, поступила на лечение в ГУЗОО КПТД №4 9.08.06. Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ (-).
При поступлении предъявляла жалобы на слабость, потливость, недомогание, нарушение сна, периодическое повышение температуры тела до 37,3°С. Из анамнеза: изменения в легких выявлены при профилактическом флюорографическом обследовании, после консультации фтизиатра пациентка направлена на госпитализацию в противотуберкулезный диспансер. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные. Телосложение астеническое, питание пониженное. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. ЧСС - 80 в минуту. АД - 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Периферических отеков нет. При рентгенологическом обследовании в проекции VI сегмента правого легкого определяется фокусная тень, малоинтенсивная, с нечеткими контурами. В окружающей легочной ткани - немногочисленные очаговые тени.
В общем анализе крови: Hb - 132 г/л, лейкоцитов - 8,9×10 /л, СОЭ - 20 мм/ч, ЛИИ - 2,60 усл.ед. При исследовании крови по методу М.Я.Малаховой ВНСММ в сыворотке крови - 20,4 усл.ед., эритроцитах - 40,8 усл.ед.
После проведенного обследования больной назначено лечение по схеме 1 режима химиотерапии: изониазид - 5,0 мл 10% раствора внутримышечно, ежедневно, рифампицин - 300 мг внутривенно 3 раза в неделю, пиразинамид - 1500 мг/сут, стрептомицин - 1000000 ЕД внутримышечно, ежедневно. Одновременно больной назначили БАД «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день, внутрь, в течение 10 дней.
На фоне лечения состояние больной улучшилось, нормализовался аппетит, сон, в общем анализе крови отмечено снижение СОЭ от 20 до 2 мм/ч и уменьшение моноцитов от 12 до 5%. Уровень ВНСММ на фоне лечения в сыворотке крови снизился до 10,8; в эритроцитах - до 21,4 усл.ед.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Коррекция эндогенной интоксикации и профилактика нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов имеет большое клиническое значение. Использование биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» для коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом дает положительный результат и позволяет повысить эффективность основного курса химиотерапии у больных туберкулезом. Биологически активная добавка «Пепидол ПЭГ» может применяться для коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов в дозе 30 мл три раза в день, перорально, за 30 минут до еды, во второй половине дня, в течение 10 дней.
При этом предлагаемая нами методика проста в применении, не требует высоких материальных затрат, а отсутствие противопоказаний к назначению биологически активной добавки «Пепидол ПЭГ» и побочных эффектов позволяет достаточно широко ее использовать.
Claims (1)
- Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом, отличающийся тем, что наряду с противотуберкулезной терапией назначают биологически активную добавку «Пепидол ПЭГ» по 30 мл 3 раза в день перорально, во второй половине дня, в течение 10 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007119243/14A RU2347573C1 (ru) | 2007-05-23 | 2007-05-23 | Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007119243/14A RU2347573C1 (ru) | 2007-05-23 | 2007-05-23 | Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007119243A RU2007119243A (ru) | 2008-11-27 |
| RU2347573C1 true RU2347573C1 (ru) | 2009-02-27 |
Family
ID=40529705
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007119243/14A RU2347573C1 (ru) | 2007-05-23 | 2007-05-23 | Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2347573C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2464034C2 (ru) * | 2010-07-20 | 2012-10-20 | Государственное учреждение "Научно-практический центр "Фтизиатрия" Министерства здравоохранения республики Саха (Якутия) | Способ лечения туберкулеза, осложненного непереносимостью химиотерапии |
| RU2772058C1 (ru) * | 2021-09-01 | 2022-05-16 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" | Способ лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков при возникновении побочных реакций |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093046C1 (ru) * | 1996-05-06 | 1997-10-20 | Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения РАН | Лечебно-профилактическая пищевая композиция "гербамарин" |
| RU2171113C1 (ru) * | 2000-12-20 | 2001-07-27 | Закрытое акционерное общество Межрегиональный центр "Адаптоген" | Эликсир, обладающий общеукрепляющим и адаптогенным действием |
| US6548483B2 (en) * | 2000-05-08 | 2003-04-15 | N.V. Nutricia | Nutritional preparation comprising ribose and medical use thereof |
-
2007
- 2007-05-23 RU RU2007119243/14A patent/RU2347573C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2093046C1 (ru) * | 1996-05-06 | 1997-10-20 | Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения РАН | Лечебно-профилактическая пищевая композиция "гербамарин" |
| US6548483B2 (en) * | 2000-05-08 | 2003-04-15 | N.V. Nutricia | Nutritional preparation comprising ribose and medical use thereof |
| RU2171113C1 (ru) * | 2000-12-20 | 2001-07-27 | Закрытое акционерное общество Межрегиональный центр "Адаптоген" | Эликсир, обладающий общеукрепляющим и адаптогенным действием |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БЕЗПАЛЬКО Л.В. и др. Фитопрепараты Борщаговского химфармзавода - настоящее и будущее. - Провизор, 1998, №23, он-лайн, [найдено в Интернет на (http://www.provisor.com.ua/archive/1998/N23/borshag.htm) 27.02.2008]. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище. - 2001, с.46, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.jurbase.ru/postr/docum35/part46.htm) 27.02.2008. ЛАЗАРЕВА Е.Б. и др. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике. - Антибиотики и химиотерапия, 1999, т.44, №2, с.37-40, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.disbak.ru/php/content.php?id=1162) 05.02.2008]. GERBEAUX J. et al. Aluminum and magnesium pentasilicates associated with pectin and sorbitol in gastrointestinal disorders observed in children during treatment by tuberculostatics. - Actual Hepatogastroenterol (Paris). 1968 Jan-Feb; 4(1):B23-4. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 05.02.2008], PMID: 5721702 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
| ФЕТИСОВ Ю.И. Изучение механизмов возникновения эндотоксикоза при различных формах туберкулеза легких до и после лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1997. - С.2-23. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2464034C2 (ru) * | 2010-07-20 | 2012-10-20 | Государственное учреждение "Научно-практический центр "Фтизиатрия" Министерства здравоохранения республики Саха (Якутия) | Способ лечения туберкулеза, осложненного непереносимостью химиотерапии |
| RU2772058C1 (ru) * | 2021-09-01 | 2022-05-16 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" | Способ лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков при возникновении побочных реакций |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007119243A (ru) | 2008-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Glick | Asymmetrical rheumatoid arthritis after poliomyelitis | |
| Weisman et al. | Serum 24, 25-dihydroxyvitamin D and 25-hydroxyvitamin D concentrations in femoral neck fracture | |
| Swann et al. | Domperidone or metoclopramide in preventing chemotherapeutically induced nausea and vomiting | |
| Yasin et al. | Combination therapy for multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae urinary tract infection | |
| Griffith et al. | Varying dosages of rifabutin affect white blood cell and platelet counts in human immunodeficiency virus-negative patients who are receiving multidrug regimens for pulmonary Mycobacterium avium complex disease | |
| WO1995011659A2 (en) | Pharmaceutical preparation with immuno-correcting properties based on a cell suspension, and a method of treating sugar diabetes using said preparation | |
| RU2347573C1 (ru) | Способ коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом | |
| Kurbonov et al. | Overview of comprehensive treatment of acute purulent-inflammatory diseases of the face and neck | |
| Misra et al. | Subacute combined degeneration of the spinal cord in a vegan | |
| Phillips et al. | Fractures of long bones occurring in neonatal intensive therapy units | |
| RU2189234C2 (ru) | Способ лечения туберкулеза органов дыхания с выраженной экссудативной реакцией у детей | |
| Parthvi et al. | Antimicrobial therapy for pyogenic liver abscess secondary to Streptococcus intermedius bacteremia | |
| Blachford et al. | Association of Jejunal Diverticulosis and Macrocytic Anaemia | |
| RU2676652C1 (ru) | Способ лечения кишечных инфекций у детей | |
| Ridenhour et al. | Pyoderma gangrenosum successfully treated with aqueous silver nitrate (0.5 per cent) steroids, and skin autografts | |
| RU2357745C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза легких | |
| Kothari et al. | Diagnostic dilemma: aspergillosis | |
| RU2229301C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний при сахарном диабете | |
| Tuychiev et al. | COMPLEX TREATMENT OF SPINAL TUBERCULOSIS IN FUNCTIONAL DISORDERS OF THE GASTROINTESTINAL SYSTEM | |
| Verbitskiy et al. | Bacterial Meningitis Caused by Streptococcus Suis, Complicated by Secondary Ventriculoperitoneal Shunt-Associated Peritonitis: A Rare Clinical Case Presentation | |
| DANNENBERG et al. | Gall bladder disease in a seven-and-one-half-year-old child | |
| Koval et al. | The effect of microcrystalline cellulose on the microflora of the colon | |
| Mukhamedova | MODERN ASPECTS OF THE TREATMENT OF PURULENT WOUNDS OF THE MAXILLO-FACIAL AREA | |
| RU2370263C2 (ru) | Способ детоксикации организма в хирургии инвазивного рака мочевого пузыря | |
| Malaka-Zafiriu et al. | Oral once-daily cefadroxil compared with ampicillin in the treatment of urinary tract infection in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090524 |