RU2226368C2

RU2226368C2 - Method for tissue adaptation at different thickness of subcutaneousfatty fiber

Info

Publication number: RU2226368C2
Application number: RU2002113597/14A
Authority: RU
Inventors: В.Ф. Семиглазов; В.Г. Иванов; Б.Н. Котив; И.О. Кузнецов; А.Б. Ильин; А.А. Сурков
Original assignee: НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова
Priority date: 2002-05-24
Filing date: 2002-05-24
Publication date: 2004-04-10

Abstract

FIELD: medicine, surgery. SUBSTANCE: one should separate skin against underlying tissues followed by puncturing the needle and thread from the inside outwards from the first side of the wound and, repeatedly, from the inside outwards from another side of the wound. The present innovation enables to prevent deformation of area under operation. EFFECT: higher efficiency of adaptation. 1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургии и пластической хирургии, и может быть использовано для адаптации тканей с разной толщиной подкожно-жировой клетчатки у больных с различным характером хирургического вмешательства.The invention relates to medicine, in particular surgery and plastic surgery, and can be used to adapt tissues with different thicknesses of subcutaneous fat in patients with various types of surgical intervention.

Аналогом способа являются различного вида адаптирующие швы, такие, как вертикальный матрацный шов по Донати, горизонтальный матрацный шов, косметический шов, обвивной шов. Данные виды адаптирующих швов являются общепризнанными и уже длительное время применяются в пластической хирургии Наиболее полно характер и виды адаптирующих швов и техника их наложения отражены в книге проф. Я.Золтана Cicatrix optima (операционная техника и условия оптимального заживления ран. - Budapest, Издательство академии наук Венгрии, 1983.An analogue of the method are various types of adaptive seams, such as a vertical mattress seam according to Donati, a horizontal mattress seam, a cosmetic seam, a curled seam. These types of adaptive sutures are universally recognized and have long been used in plastic surgery. The nature and types of adaptive sutures and the technique for applying them are most fully reflected in the book of prof. J. Zoltana Cicatrix optima (operating technique and conditions for optimal wound healing. - Budapest, Publishing House of the Hungarian Academy of Sciences, 1983.

При всем многообразии предложенных адаптирующих способов и швов, как правило, все они касаются адаптации краев кожи, а адаптирующих подкожную клетчатку разной толщины до настоящего времени предложено не было. Основная причина этого заключается в недостаточном понимании того, что правильная адаптация подлежащих тканей является половиной успеха хорошего косметического результата.With all the variety of proposed adaptive methods and sutures, as a rule, all of them relate to the adaptation of the edges of the skin, and adapting subcutaneous tissue of different thicknesses have not yet been proposed. The main reason for this is a lack of understanding that the proper adaptation of the underlying tissues is half the success of a good cosmetic result.

Прототипом нашего способа являются адаптирующие косметические швы типа Донати.The prototype of our method is adaptive cosmetic seams such as Donati.

Анализ известного уровня науки и техники показал новизну метода, т.к. до настоящего времени для адаптации подкожно-жирового слоя использовались обычные методы (простой шов, простой шов при соединении краев раны, имеющих неодинаковю толщину). Используя нашу методику, мы можем выполнить адаптацию подкожно-жировой клетчатки без нарушения анатомических соотношений окружающих тканей.An analysis of the known level of science and technology showed the novelty of the method, because Until now, conventional methods have been used to adapt the subcutaneous fat layer (simple suture, simple suture when connecting the edges of the wound, which have an unequal thickness). Using our technique, we can perform the adaptation of subcutaneous fat without violating the anatomical ratios of the surrounding tissues.

Технический результат изобретения заключается в адаптации тканей с различной толщиной подкожно-жировой клетчатки. Это достигается путем применения специального шва, а именно в отличие от простого шва, при наложении которого вкол иглы происходит снаружи кнутри и затем изнутри наружу, наш шов предполагает принципиально иное движение. Первоначально для лучшего смещения производим сепаровку кожи от подлежащих тканей, а затем делаем вкол иглы с ниткой изнутри кнаружи с одной стороны раны и повторно изнутри кнаружи с другой стороны раны. Схематично это представлено на фиг.1.The technical result of the invention is the adaptation of tissues with different thicknesses of subcutaneous fat. This is achieved through the use of a special seam, namely, in contrast to a simple seam, when a needle is injected from the inside to the inside and then from the inside to the outside, our joint implies a fundamentally different movement. Initially, for the best displacement, we separate the skin from the underlying tissues, and then we make an injection of the needle with the thread from the inside outwards on one side of the wound and again inside outwards on the other side of the wound. Schematically, this is shown in figure 1.

В результате этой методики мы получаем преимущество при адаптации тканей, а именно:As a result of this technique, we get an advantage in tissue adaptation, namely:

вектор силы А-части нитки направлен вверх и вниз, как бы сжимая большую часть, а вектор силы В-части нитки направлен только вверх, не уменьшая толщины подкожно-жирового слоя.the force vector of the A-part of the thread is directed up and down, as if squeezing the majority, and the force vector of the B-part of the thread is directed only upward, without reducing the thickness of the subcutaneous fat layer.

А-часть нитки прижимает в глубь раны верхний край жирового слоя, а В-часть нитки поднимает нижний край жирового слоя и одновременно сопоставляет верхний край жирового слоя одной стороны с верхним краем другой стороны, за счет чего и создается точная адаптация тканей с разной толщиной.The A-part of the thread presses the upper edge of the fat layer deep into the wound, and the B-part of the thread raises the lower edge of the fat layer and at the same time compares the upper edge of the fat layer of one side with the upper edge of the other side, due to which precise adaptation of tissues with different thicknesses is created.

Данная методика была опробирована на большом числе больных, у которых необходимо было адаптировать подкожно-жировой слой с неодинаковой толщиной. Во всех случаях был достигнут положительный эффект адаптации без деформации оперируемой зоны. Способ поясняется примерами.This technique has been tested on a large number of patients in whom it was necessary to adapt the subcutaneous fat layer with unequal thickness. In all cases, a positive adaptation effect was achieved without deformation of the operated area. The method is illustrated by examples.

Пример 1. Больной У. было выполнено широкое иссечение тканей молочной железы, после которого образовался обширный дефект, требующий заполнения местными тканями, однако после выделения окружающих тканей толщина подкожно-жировой клетчатки с одной стороны раны значительно превышала толщину клетчатки с другой стороны. Был применен предложенный нами способ. Достигнута точная адаптация тканей и хороший косметический результат.Example 1. Patient U. was a wide excision of breast tissue, after which an extensive defect was formed, requiring filling with local tissues, however, after the surrounding tissues were isolated, the thickness of the subcutaneous fat on one side of the wound significantly exceeded the thickness of the fiber on the other side. The method we proposed was applied. Exact tissue adaptation and a good cosmetic result have been achieved.

Пример 2. Больной И. была выполнена широкая секторальная резекция левой молочной железы по поводу филлоидной фиброаденомы. При попытке сопоставить края раны выявилась сильная деформация оперированной зоны. Нами был использован предложенный способ адаптации тканей, в результате чего получен хороший косметический результат.Example 2. Patient I. was performed wide sectoral resection of the left mammary gland regarding phyloid fibroadenoma. When trying to compare the edges of the wound revealed a strong deformation of the operated area. We used the proposed method of tissue adaptation, as a result of which a good cosmetic result was obtained.

Claims

A method of adapting tissues with different thicknesses of subcutaneous fat, including the use of an adaptive suture, characterized in that the skin is separated from the underlying tissues, and then a needle with a thread is injected from the inside outwards on one side of the wound and again inside outwards on the other side of the wound.