[go: up one dir, main page]

RU2210998C2 - Method for revascularizing free bone autotransplants - Google Patents

Method for revascularizing free bone autotransplants Download PDF

Info

Publication number
RU2210998C2
RU2210998C2 RU2001120736/14A RU2001120736A RU2210998C2 RU 2210998 C2 RU2210998 C2 RU 2210998C2 RU 2001120736/14 A RU2001120736/14 A RU 2001120736/14A RU 2001120736 A RU2001120736 A RU 2001120736A RU 2210998 C2 RU2210998 C2 RU 2210998C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
microsurgical
autograft
free bone
autotransplant
Prior art date
Application number
RU2001120736/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2001120736A (en
Inventor
Н.О. Миланов
нин А.С. Зел
А.С. Зелянин
Е.И. Трофимов
В.И. Симаков
Original Assignee
Российский научный центр хирургии РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научный центр хирургии РАМН filed Critical Российский научный центр хирургии РАМН
Priority to RU2001120736/14A priority Critical patent/RU2210998C2/en
Publication of RU2001120736A publication Critical patent/RU2001120736A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2210998C2 publication Critical patent/RU2210998C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves taking free bone autotransplant, modeling it in correspondence to defect shape. Then microsurgical periosteocortical autotransplant is taken that matches the free bone autotransplant in length. Bed is formed on the free bone autotransplant surface. The bed corresponds to bone part surface of the microsurgical autotransplant. Microsurgical autotransplantation of periosteocortical autotransplant is carried out over the free bone autotransplant surface. EFFECT: improved conditions for forming vascular network and stimulating osteosynthesis. 2 dwg

Description

Изобретение относится к области реконструктивной микрохирургии, в частности к способу реваскуляризации свободных костных аутотрансплантатов. Может быть использовано в специализированных отделениях реконструктивной микрохирургии. The invention relates to the field of reconstructive microsurgery, in particular to a method for revascularization of free bone autografts. It can be used in specialized departments of reconstructive microsurgery.

В травматологии и ортопедии известен способ лечения дефекта диафиза кости при сохраненной длине сегмента, когда используют продольно рассеченный деминерализованный аллотрансплантат, внутрь которого помещают васкуляризованные ткани с фиксацией их [1]. In traumatology and orthopedics, a method is known for treating a defect in bone diaphysis with a preserved segment length when a longitudinally dissected demineralized allograft is used, inside which vascularized tissues are placed with their fixation [1].

Однако известный способ имеет существенные недостатки:
1. Задачей известного способа является сокращение сроков лечения при поражении парной кости, что имеет место только на предплечье и голени и при сохранной другой кости сегмента конечности.
However, the known method has significant disadvantages:
1. The objective of the known method is to reduce the duration of treatment for lesions of the paired bone, which takes place only on the forearm and lower leg and when the other bone of the limb segment is preserved.

2. Деминерализованный костный аллотрансплантат и перемещенная внутрь него мышечная ткань не могут являться источником живых остеоцитов. В результате формирование костной ткани происходит за счет здоровых участков костной ткани сегмента конечности, граничащих с привнесенными и перемещенными тканями. 2. Demineralized bone allograft and muscle tissue moved inside it cannot be a source of live osteocytes. As a result, the formation of bone tissue occurs due to healthy areas of bone tissue of a limb segment bordering on introduced and displaced tissues.

3. Рекомендуемое расслаивание мышц вне пораженных тканей наносит дополнительное повреждение сосудистого русла конечности, как правило, имеющей после столь тяжелой травмы нарушения магистрального кровотока и микроциркуляторного русла. 3. The recommended stratification of the muscles outside the affected tissues causes additional damage to the vascular bed of the limb, as a rule, which, after such a severe injury, disrupts the main blood flow and the microvasculature.

4. Травмы, ведущие к формированию дефектов костной ткани, всегда сопровождаются значительным повреждением и изменениями мягких тканей с образованием грубых рубцов, тем или иным нарушением магистрального кровотока и микроциркуляторного русла, а зачастую и иннервации. Соответственно, эффективность использования в качестве васкуляризированных тканей лоскута рубцово измененных местных тканей с обедненным немагистральным кровоснабжением для реваскуляризации достаточно условна. 4. Injuries leading to the formation of defects in bone tissue are always accompanied by significant damage and changes in soft tissues with the formation of rough scars, one or another violation of the main blood flow and microvasculature, and often innervation. Accordingly, the effectiveness of using as a vascularized tissue a flap of scarred local tissues with depleted non-main blood supply for revascularization is rather arbitrary.

5. Мышечная ткань, перемещенная, денервированная и лишенная функции, подвергается фиброзу и липоматозу. Фиброзные ткани на месте костного дефекта являются препятствием для остеогенетических процессов. 5. Muscle tissue, displaced, denervated and devoid of function, undergoes fibrosis and lipomatosis. Fibrous tissue at the site of a bone defect is an obstacle to osteogenetic processes.

6. Известно, что деминерализованные костные трансплантаты подвергаются значительному рассасыванию с уменьшением объема, причем степень рассасывания напрямую зависит от величины трансплантата. 6. It is known that demineralized bone grafts undergo significant resorption with a decrease in volume, and the degree of resorption directly depends on the size of the graft.

Задачей предлагаемого способа реваскуляризации свободных костных аутотрансплантатов является повышение эффективности хирургического лечения, улучшение функциональных результатов, сокращение сроков лечения, а также снижение хирургического риска. The objective of the proposed method of revascularization of free bone autografts is to increase the effectiveness of surgical treatment, improve functional results, reduce treatment time, and reduce surgical risk.

Поставленная задача в способе реваскуляризации свободных костных аутотрансплантатов, включающем использование васкуляризированных тканей с фиксацией их, достигается тем, что забирают свободный костный аутотрансплантат, моделируют его по форме дефекта, после чего берут микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат, по длине соответствующий длине свободного костного трансплантата, состоящий из сосудистого пучка, фрагмента надкостницы и прилежащей к надкостнице кортикальной пластинки без использования в нем других тканей, затем на поверхности свободного костного трансплантата формируют ложе, соответствующее поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и выполняют микрохирургическую аутотрансплантацию надкостнично-кортикального лоскута на поверхность свободного костного аутотрансплантата. The task in the method of revascularization of free bone autografts, including the use of vascularized tissues with fixation, is achieved by taking a free bone autograft, modeling it according to the shape of the defect, and then taking a microsurgical periosteal-cortical autograft, the length corresponding to the length of the free bone graft from a vascular bundle, a fragment of the periosteum and the cortical plate adjacent to the periosteum without using other tissues, then a bed corresponding to the surface of the bone part of the microsurgical autograft is formed on the surface of the free bone graft, and a microsurgical autograft of the periosteal-cortical flap is performed on the surface of the free bone graft.

Под микрохирургической аутотрансплантацией понимают свободную микрохирургическую аутотрансплантацию реваскуляризируемых комплексов тканей с наложением микрососудистых анастомозов [2]. Microsurgical autotransplantation is understood to mean free microsurgical autotransplantation of revascularized tissue complexes with the application of microvascular anastomoses [2].

Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию "новизна". The proposed method and features that distinguish it from the known, in the medical and patent literature are not found, which allows us to conclude that its criterion of "novelty."

Сущность предлагаемого изобретения состоит в том, что забирают свободный костный аутотрансплантат, моделируют его по форме дефекта, после чего берут микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат, по длине соответствующий длине свободного костного трансплантата, состоящий из сосудистого пучка, фрагмента надкостницы и прилежащей к надкостнице кортикальной пластинки без использования в нем других тканей, затем на поверхности свободного костного трансплантата формируют ложе, соответствующее поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и выполняют микрохирургическую аутотрансплантацию надкостнично-кортикального лоскута на поверхность свободного костного аутотрансплантата. The essence of the invention is that they take a free bone autograft, model it according to the shape of the defect, and then take a microsurgical periosteal-cortical autograft, the length corresponding to the length of the free bone graft, consisting of a vascular bundle, a fragment of the periosteum and adjacent to the periosteum of the cortical plate the use of other tissues in it, then a bed corresponding to the surface of the bone part is formed on the surface of the free bone graft microsurgical autograft, and perform microsurgical autotransplantation of a periosteal-cortical flap to the surface of a free bone autograft.

Именно свободный костный аутотрансплантат является объемным материалом, легко моделируемым по форме дефекта, недеформируемым и впоследствии замещающимся васкуляризированной полноценной костной тканью. В то же время костный аутотрансплантат является достаточно плотным и может играть роль дополнительного фиксатора фрагментов костей. Известно, что живые остеоциты могут существовать не далее 1 мм от питающего их капилляра. В связи с этим рассчитывать на регенерацию костной ткани можно в условиях формирования полноценного сосудистого русла в зоне костного дефекта. Вслед за ростом капиллярной сети происходит рост костных клеток, т.е. построение костной ткани. Таким источником хорошо разветвленной, с хорошим объемным кровотоком сосудистой сети и источником остеоцитов, формирующих костную ткань по пути роста сосудистой сети, является микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат с хорошим осевым кровообращением. Формирование ложа на поверхности свободного костного аутотрансплантата, соответствующего поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и забор микрохирургического надкостнично-кортикального аутотрансплантата, соответствующего длине свободного костного трансплантата, увеличивают поверхность соприкосновения между двумя аутотрансплантатами и, таким образом, создают наилучшие условия для формирования сосудистой сети и роста остеоцитов. It is a free bone autograft that is a bulk material, easily modeled in the form of a defect, undeformable, and subsequently replaced by vascularized full-fledged bone tissue. At the same time, the bone autograft is quite dense and can play the role of an additional fixator for bone fragments. It is known that living osteocytes can exist no further than 1 mm from the capillary that feeds them. In this regard, one can rely on bone tissue regeneration under conditions of the formation of a full-fledged vascular bed in the area of the bone defect. Following the growth of the capillary network, bone cells grow, i.e. building bone tissue. A microsurgical periosteal-cortical autograft with good axial circulation is such a well-branched source with good volumetric blood flow of the vascular network and a source of osteocytes that form bone tissue along the growth path of the vascular network. The formation of a bed on the surface of the free bone autograft, the corresponding surface of the bone part of the microsurgical autograft, and the collection of the microsurgical periosteal-cortical autograft, corresponding to the length of the free bone graft, increase the contact surface between the two autografts and, thus, create the best conditions for the formation of vascular network and growth .

Сочетание этих факторов повышает эффективность хирургического лечения, улучшает функциональные результаты, сокращает сроки лечения, а также снижает хирургический риск. The combination of these factors increases the effectiveness of surgical treatment, improves functional results, shortens treatment time, and reduces surgical risk.

Таким образом, совокупность всех отличительных признаков позволяет достигнуть поставленную цель и получить положительный результат. Thus, the totality of all the distinguishing features allows you to achieve your goal and get a positive result.

Выполнение способа поясняется фиг.1, 2. The implementation of the method is illustrated in figures 1, 2.

Фиг. 1 - cхема формирования свободного костного и микрохирургического аутотрансплантатов согласно форме дефекта. FIG. 1 - a diagram of the formation of free bone and microsurgical autografts according to the shape of the defect.

Фиг.2 - cхема результата операции. Figure 2 - diagram of the result of the operation.

Способ осуществляют следующим образом: выделяют зону дефекта, иссекают склерозированные ткани, заполняющие дефект, забирают свободный костный аутотрансплантат, моделируют его по форме дефекта, после чего берут микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат, по длине соответствующий длине свободного костного трансплантата, состоящий из сосудистого пучка, фрагмента надкостницы и прилежащей к надкостнице кортикальной пластинки без использования в нем других тканей, затем на поверхности свободного костного трансплантата формируют ложе, соответствующее поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и выполняют микрохирургическую аутотрансплантацию надкостнично-кортикального лоскута на поверхность свободного костного аутотрансплантата. The method is as follows: allocate a defect zone, excise sclerotic tissue filling the defect, take a free bone autograft, model it according to the shape of the defect, and then take a microsurgical periosteal-cortical autograft, the length corresponding to the length of the free bone graft, consisting of a vascular bundle, fragment periosteum and cortical plate adjacent to the periosteum without using other tissues in it, then on the surface of a free bone graft they form a bed corresponding to the surface of the bone part of the microsurgical autograft, and perform a microsurgical autograft of the periosteal-cortical flap on the surface of the free bone autograft.

Клинический пример. Clinical example.

Больная С. , и/б 392065. Клинический диагноз: Рефрактура левой большеберцовой кости. Последствия открытого оскольчатого прелома костей голени. Дефект диафиза левой большеберцовой кости. Patient S., and / b 392065. Clinical diagnosis: Refraction of the left tibia. Consequences of an open comminuted fracture of the lower leg bones. Diaphysis defect of the left tibia.

Из анамнеза: В дорожно-транспортном происшествии получила открытый оскольчатый прелом нижней трети левой голени. В больнице скорой помощи выполнены остеосинтез пластиной, гипсовая иммобилизация. После снятия гипса произошла рефрактура по линии перелома. Проводилось консервативное лечение. From the anamnesis: In a traffic accident, she received an open comminuted fracture of the lower third of her left leg. In the emergency hospital, osteosynthesis with a plate and gypsum immobilization were performed. After removal of the gypsum, refracture occurred along the fracture line. Conservative treatment was carried out.

При поступлении: патологическая подвижность в нижней трети голени слева. На рентгенограмме визуализируется дефект диафиза большеберцовой кости. On admission: pathological mobility in the lower third of the lower leg on the left. On the roentgenogram, the defect of the tibia diaphysis is visualized.

Выполнена операция: Замещение дефекта диафиза свободным костным аутотрансплантатом, его реваскуляризация микрохирургическим надкостнично-кортикальным аутотрансплантатом, остеосинтез голени в аппарате Илизарова. Таким образом, составляющими операции были пластика дефекта свободным костным аутотрансплантатом и его реваскуляризация, т.е. по предложенному нами способу обнажена зона рефрактуры, выполнен забор свободного костного аутотрансплантата, моделирование его по форме дефекта, после чего забран микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат, по длине соответствующий длине свободного костного трансплантата, состоящий из сосудистого пучка, фрагмента надкостницы и прилежащей к надкостнице кортикальной пластинки без использования в нем других тканей, затем на поверхности свободного костного трансплантата сформировано ложе, соответствующее поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и выполнена микрохирургическая аутотрансплантация надкостнично-кортикального лоскута на поверхность свободного костного аутотрансплантата. Остеосинтез сегмента конечности аппаратом Илизарова. Получено сращение. Конечность опороспособна. Больная вышла на работу по профессии. The operation was performed: Replacing the diaphysis defect with a free bone autograft, its revascularization with a microsurgical periosteal-cortical autograft, shin osteosynthesis in the Ilizarov apparatus. Thus, the components of the operation were the plastic surgery of the defect with a free bone autograft and its revascularization, i.e. according to our proposed method, the refractory zone is exposed, a free bone autograft is taken, its shape is defected, and then a microsurgical periosteal-cortical autograft is taken, the length corresponding to the length of the free bone graft, consisting of a vascular bundle, a fragment of the periosteum and adjacent to the periosteum of the cortex without using other tissues in it, then a bed corresponding to the surface is formed on the surface of the free bone graft the bone part of the microsurgical autograft, and the microsurgical autograft of the periosteal-cortical flap to the surface of the free bone autograft was performed. Osteosynthesis of a limb segment with an Ilizarov apparatus. Received fusion. The limb is supportive. The patient went to work by profession.

Предложенный способ реализован в отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН и найдет широкое применение в клинической практике. The proposed method is implemented in the department of reconstructive microsurgery RSCH RAMS and will be widely used in clinical practice.

Использование предлагаемого способа реваскуляризации свободных костных аутотрансплантатов позволяет повысить эффективность хирургического лечения, улучшить функциональные результаты, уменьшить хирургический риск, сократить сроки лечения. Using the proposed method of revascularization of free bone autografts allows to increase the effectiveness of surgical treatment, improve functional results, reduce surgical risk, and reduce treatment time.

Источники информации
1. В.Л. Андрианов, А.П. Поздеев Способ лечения дефекта диафиза кости при сохраненной длине сегмента. Авт. свид. СССР 1507362, А 61 В 17/56, 1989, БИ 34, 1989.
Sources of information
1. V.L. Andrianov, A.P. Pozdeev A method of treating a defect in bone diaphysis with a preserved segment length. Auth. testimonial. USSR 1507362, A 61 B 17/56, 1989, BI 34, 1989.

2. Е.И. Трофимов Микрохирургическая аутотрансплантация тканей - направление восстановительной микрохирургии. Дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук в форме научн. докл. Москва, 2001, стр. 3-4, 41. 2. E.I. Trofimov Microsurgical autotransplantation of tissues - the direction of reconstructive microsurgery. Diss. for a job. student Art. Doct. honey. sciences in the form of scientific. doc. Moscow, 2001, pp. 3-4, 41.

Claims (1)

Способ реваскуляризации свободных костных аутотрансплантатов, включающий использование васкуляризированных тканей с фиксацией их, отличающийся тем, что забирают свободный костный аутотрансплантат, моделируют его по форме дефекта, после чего берут микрохирургический надкостнично-кортикальный аутотрансплантат, по длине соответствующий длине свободного костного трансплантата, затем на поверхности свободного костного трансплантата формируют ложе, соответствующее поверхности костной части микрохирургического аутотрансплантата, и выполняют микрохирургическую аутотрансплантацию надкостнично-кортикального лоскута на поверхность свободного костного аутотрансплантата. The method of revascularization of free bone autografts, including the use of vascularized tissues with fixation, characterized in that they take a free bone autograft, model it according to the shape of the defect, and then take a microsurgical periosteal-cortical autograft, the length corresponding to the length of the free bone graft, then on a bone graft forms a bed corresponding to the surface of the bone part of the microsurgical autograft, and in Microsurgical autotransplantation of a periosteal-cortical flap to the surface of a free bone autograft is performed.
RU2001120736/14A 2001-07-25 2001-07-25 Method for revascularizing free bone autotransplants RU2210998C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001120736/14A RU2210998C2 (en) 2001-07-25 2001-07-25 Method for revascularizing free bone autotransplants

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001120736/14A RU2210998C2 (en) 2001-07-25 2001-07-25 Method for revascularizing free bone autotransplants

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2001120736A RU2001120736A (en) 2003-04-20
RU2210998C2 true RU2210998C2 (en) 2003-08-27

Family

ID=29245683

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001120736/14A RU2210998C2 (en) 2001-07-25 2001-07-25 Method for revascularizing free bone autotransplants

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2210998C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2362496C2 (en) * 2006-04-27 2009-07-27 ГУ Российский научный центр хирургии РАМН Technique for revasculised periosteal-cortical autograft bed formation
RU2427347C1 (en) * 2010-03-29 2011-08-27 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.И. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating hip joint dysplasia in small domestic animals
RU2438607C1 (en) * 2010-05-27 2012-01-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН Free revasculised anterior tibial periosteal-cortical autograft and method of taking it

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1058558A1 (en) * 1981-12-16 1983-12-07 Ворошиловградский государственный медицинский институт Method of treatment of bone deffects

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1058558A1 (en) * 1981-12-16 1983-12-07 Ворошиловградский государственный медицинский институт Method of treatment of bone deffects

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БЕЛОУСОВ А.Е. и др. Микрохирургия в травматологии. - Л.: Медицина, 1988, с. 120, 132 и 161. ТРОФИМОВ Е.И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей - направление восстановительной микрохирургии. Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. д. м. н. - М., 25.06.2001. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2362496C2 (en) * 2006-04-27 2009-07-27 ГУ Российский научный центр хирургии РАМН Technique for revasculised periosteal-cortical autograft bed formation
RU2427347C1 (en) * 2010-03-29 2011-08-27 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.И. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating hip joint dysplasia in small domestic animals
RU2438607C1 (en) * 2010-05-27 2012-01-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН Free revasculised anterior tibial periosteal-cortical autograft and method of taking it

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Borzunov Long bone reconstruction using multilevel lengthening of bone defect fragments
Saunders et al. Transantral endoscopic orbital floor exploration: a cadaver and clinical study
Wang et al. Masquelet technique for reconstructing bone defects in open lower limb fracture: Analysis of the relationship between bone defect and bone graft
El-Rosasy et al. Debridement technique and dead space management for infected non-union of the tibia
RU2210998C2 (en) Method for revascularizing free bone autotransplants
Hodge et al. Vascularized ulnar bone grafts for limb-sparing surgery for the treatment of distal radial osteosarcoma
RU2209595C2 (en) Method for surgical treatment of chronic osteomyelitis
RU2697371C1 (en) Method of restoration of defect of metadiaphyseal part of tubular bone
RU2311144C2 (en) Method for treating unhealed fractures and false joints of shin bones complicated with chronic traumatic osteomyelitis
RU2158114C2 (en) Method for treating false joints of condyle head and humerus
RU2567816C1 (en) Method of treating fasle joints of navicular bone
Fang et al. Feasibility evaluation of the induced membrane technique with structural autologous strip bone graft management of phalangeal and metacarpal segmental defects using radiography
RU2230511C1 (en) Method for treating false articulation in tubular bone
RU2283058C2 (en) Method for carrying out osteoplastic knee joint arthrodesis in the cases of femoral distal metaepiphysis tumors
RU2236188C2 (en) Method for treating chronic osteomyelitis of long bones
RU2309690C2 (en) Method for treating false joints of tubular bones at cicatricially altered soft tissues
RU2798904C1 (en) Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options)
RU2071740C1 (en) Method for stimulating repair process in bone
RU2228152C2 (en) Osteosynthesis method for treating the cases of fractured tibia condyle
RU2823759C1 (en) Method of treating false joint of long bones
RU2405484C1 (en) Method of surgical treatment of osteomyelitis of distal part of radial bone
RU2788276C1 (en) Method for inducing pseudoarthrosis of forearm bones in rabbits
RU2332948C2 (en) Method of revascularisation of large joints bone fragments
RU2202969C2 (en) Method for making bone autoplasty of false articulation of navicular hand bone with graft on pedicle
RU2362496C2 (en) Technique for revasculised periosteal-cortical autograft bed formation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060726